Ампулы Коргликард – инструкция по применению, аналоги

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма выпуска Коргликарда – раствор для в/в (внутривенного) введения: прозрачный, несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул).

Состав 1 мл раствора (1 ампулы Коргликард):

  • активное вещество: коргликон – 0,6 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Коргликард является очищенным препаратом ландыша майского (листьев) и его разновидностей, сердечным гликозидом. Оказывает положительное инотропное действие, обусловленное прямым ингибирующим действием Na+/K+ АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов. В результате применения препарата внутриклеточное содержание ионов натрия увеличивается и, соответственно, ионов калия – понижается. Повышенное содержание ионов натрия приводит к активации натрий/кальциевого обмена, увеличению содержания ионов кальция и, как следствие, повышению силы сокращения миокарда. Благодаря увеличению контрактильности миокарда снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, увеличивается ударный объем крови, что в сочетании с повышением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров и понижению потребности миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

Коргликон связывается с белками плазмы в незначительной степени. Вещество практически не подвергается биотрансформации в печени и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания Коргликард

Коргликард применяют в терапии пациентов с острой и хронической формой недостаточности сердца при невозможности назначения препаратов дигиталиса (в том числе при непереносимости препаратов наперстянки или других противопоказаниях).

Инструкция по применению и дозы

Коргликард предназначен для введения внутривенно. Раствор Коргликард следует вводить болюсно медленно (не менее 5–6 минут), предварительно смешивая с 10–20 мл 0,9% хлорида натрия. Суточную дозу препарата Коргликард можно вводить за 1 раз или делить на 2 введения в зависимости от назначения врача.

Взрослым пациентам обычно вводят 0,5–1 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию.

Пациентам от 12 лет назначают взрослую дозу препарата Коргликард.

Пациентам от 6 до 12 лет назначают введение 0,5–0,75 мл препарата за 1 инъекцию.

Пациентам 2–5 лет обычно назначают введение 0,2–0,5 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию.

При назначении препарата дважды в сутки перерыв между инъекциями должен составлять 8–12 часов.

Наивысшая доза для взрослых пациентов – 1 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию и 2 мл раствора/сутки.

Пациентам с нарушенной фильтрацией почек следует снижать дозу препарата Коргликард индивидуально с учетом показателей фильтрации для предупреждения гликозидной интоксикации.

В период терапии препаратом Коргликард следует регулярно контролировать ЭКГ и электролитный баланс.

Противопоказания Коргликард

Коргликард не назначают пациентам с непереносимостью коргликона или других сердечных гликозидов.

Раствор Коргликард противопоказан при недостаточности сердца на фоне нарушения диастолической функции, атриовентрикулярной блокады, острого инфаркта миокарда, экстрасистолии, брадикардии, а также нестабильной стенокардии, синдроме слабости синусового узла (у пациентов без водителя ритма) и остром миокардите.

Коргликард не следует применять в терапии пациентов с сердечной недостаточностью с сопутствующим синдромом гиперчувствительности каротидного синуса, эндокардитом, констриктивным перикардитом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, изолированным митральным стенозом, аневризмой грудного отдела аорты и WPW синдромом.

Коргликард противопоказан при нарушениях водно-электролитного обмена, в частности гиперкальциемии и гипокалиемии.

Читайте также:  Энап и Эналаприл: в чем разница, что лучше, отличие

Раствор Коргликард противопоказано вводить пациентам с гликозидной интоксикацией.

В педиатрической практике раствор Коргликард может применяться в лечении пациентов от 2 лет.

Необходима осторожность при подборе дозы коргликона пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушенной функцией гепатобилиарной и мочевыделительной системы.

Тщательный подбор дозы и осторожность при назначении раствора Коргликард необходимы пациентам с имплантированным электростимулятором.

Учитывая более высокий риск интоксикации гликозидами необходима осторожность при назначении раствора Коргликард пациентам с гипомагниемией, значительной дилатацией полостей сердца, алкалозом и легочным сердцем.

Осторожность необходима при назначении коргликона пациентам с предсердной экстрасистолией и тиреотоксикозом.

Важно! Следует воздержаться от вождения автомобиля на период применения раствора Коргликард.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: препарат может вызвать нарушение сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость, особенно при быстром введении (экстрасистолия, блокада, брадиаритмия, желудочковые аритмии, замедление AV-проводимости).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, дискомфорт и боль в эпигастрии.

Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, боль и парестезии в конечностях, апатия, слабость, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение восприятия цветов, при длительном применении — выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.

Со стороны кожи: анафилактический шок, сыпь.

Другие: гипокалиемия, гинекомастия (при длительном применении); аллергические реакции, включая крапивницу, зуд изменения в месте введения.

Передозировка Коргликард

Основные симптомы:

  • сердечно-сосудистая система: AV блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия), трепетание/мерцание предсердий;
  • система пищеварения: некроз кишечника, рвота, анорексия, абдоминальные боли, диарея;
  • нервная система и органы чувств: маниакально-депрессивный синдром, неврит, восприятие предметов в увеличенном/уменьшенном виде, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание мушек перед глазами, понижение остроты зрения.

Терапия: отмена Коргликарда, введение антидотов (этилендиаминтетрауксусная кислота, унитиол), симптоматическое лечение. При гипокалиемии в/в вводится хлорид калия. Как антиаритмические средства показаны препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При AV блокаде и выраженной брадикардии назначают м-холиноблокаторы. Введение бета-адреностимуляторов опасно, поскольку возможно потенцирование аритмогенного действия Коргликарда. В случаях полной поперечной блокады с приступами Морганьи – Адамса – Стокса показана временная электрокардиостимуляция.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается повышение вероятности появления аритмии при сочетанном применении раствора Коргликард с адреналина гидрохлоридом, эфедрина гидрохлоридом, норадреналина гидротартратом, а также избирательными бета-адреномиметиками.

Отмечается замедление выведения и увеличение сывороточных уровней коргликона при сочетанном применении с антагонистами кальция, включая эритромицин, верапамил, хинидин, амиодарон и тетрациклин. При необходимости сочетанной терапии данными препаратами следует снижать дозу раствора Коргликард в 2 раза.

Эффективность препарата Коргликард снижается при одновременном использовании с аминазином и прочими фенотиазиновыми производными.

Возможно усиление выраженности брадикардии при сочетанном использовании коргликона с антихолинэстеразными препаратами (при необходимости сочетанного применения данных препаратов брадикардию можно купировать атропина сульфатом).

Возможно увеличение риска побочных явлений коргликона при сочетанном использовании раствора Коргликард с глюкокортикостероидами (вследствие усиления выведения калия из организма на фоне терапии кортикостероидами).

Диуретические препараты усиливает выраженность эффектов сердечных гликозидов при сочетанном применении (вплоть до необходимости коррекции дозы коргликона).

Вероятность появления нежелательных явлений, характерных для сердечных гликозидов, снижается при сочетанном использовании препаратов калия.

Препараты кальция при одновременном применении с раствором Коргликард усиливают его кардиотоксическое действие. Данная комбинация может быть небезопасна (особенно при парентеральном введении кальция) и не должна применяться (если специалист, имеющий опыт лечения сердечной недостаточности, не назначил иначе).

Читайте также:  Аналоги Предуктала: дешевые российские и зарубежные заменители препарата

Риск интоксикации сердечными гликозидами повышается при сочетанном применении с инсулином.

ЭДТА натриевая соль при сочетанном назначении снижает эффективность и токсичность коргликона.

Кортикотропин потенцирует действие коргликона при сочетанном использовании.

Вероятность нарушений сердечного ритма возрастает при комбинированном применении коргликона с производными ксантина.

АТФ запрещено назначать сочетано с препаратом Коргликард.

Существует вероятность усиления эффектов сердечных гликозидов при использовании одновременно с эргокальциферолом (вследствие повышения риска гиперкальциемии).

Существует риск появления выраженной гипотензии при одновременном применении фентанила и сердечных гликозидов, включая коргликон.

Есть данные о снижении экскреции сердечных гликозидов у больных, которые получали парацетамол. Необходимо с осторожностью рекомендовать парацетамол пациентам, получающим коргликон (учитывая риск гликозидной интоксикации).

Запрещено смешивать раствор Коргликард с другими препаратами в одном шприце (исключая 0,9% хлорид натрия для инъекций, который можно применять в качестве растворителя для внутривенного введения).

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути — в обход AV узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Аналоги препарата Коргликард

  • Коргликон;
  • Адалат;
  • Анаприлин;
  • Сотагексал;
  • Соталекс;
  • Пропанорм;
  • Финоптин;
  • Ритмонорм;
  • Азотен;
  • Метокард;
  • Анаприлин;
  • Пропанорм.

Возможные аналоги (заменители)

Целанид (от 23.00 руб), Дигоксин (от 29.00 руб), Строфантин-Г (от 67.30 руб), Адонис (от 70.00 руб), Абицин … Показать все аналоги препарата Коргликард » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Corglycardi 0,6 – 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampul.
S. Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20 % или 40 % раствора декстрозы) 1-2 раза в день.

Список торговых наименований

Срок годности

2 года.

Цена Коргликона, где купить

Цена Коргликона в растворе для внутривенного введения составляет от 40 рублей.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ПаниАптека

  • Коргликон ампула Коргликон р-р д/ин. 0.06% амп. 1мл №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО 23.9грн. заказать

показать еще

Группа

Кардиотоническое средство-сердечный гликозид

Фармакологическое действие

Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибирующим действием натрий-калиевой АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда; приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде. Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением аффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла.
При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.
Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.
При внутривенном введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Читайте также:  Инсульт: фото людей, мозг и люди после инсульта, геморрагический, ишемический, микроинсульт

Алкоголь

Информация о взаимодействии данного препарата с алкоголем отсутствует. Однако показания к его назначению предполагают полный отказ от спиртного.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в медленно (в течение 4-5 мин), по 0.5-1 мл 0.06% раствора, 2 раза в день (детям 2-5 лет – 0.2-0.5 мл, 6-12 лет – 0.5-0.75 мл); перед употреблением разводят в 10 или 20 мл 40% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl. Высшие разовая доза при в/в введении – 1 мл, суточная – 2 мл.

Условия хранения

Для хранения раствора подойдёт тёмное, прохладное место, недоступное для детей.

Побочные эффекты

Аллергические реакции; тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия; нарушения сна, головная боль, головокружение.
Передозировка. Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, сонливость, спутанность сознания, делириозный психоз, снижение остроты зрения, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.
Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, ЭД ТА), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических ЛС – препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение KCl (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде – м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса – временная электрокардиостимуляция.

Отзывы о Коргликоне

Следует отметить, что обсуждения эффективности этого препарата встречаются достаточно редко. Обычно пользователи интересуются, как правильно вводить раствор, в какой дозе, так как врач выписывает рецепт на Коргликон на латинском языке, поэтому многое им остаётся непонятно.

В случаях, когда назначение врача оказалось непонятным или сомнительным, то нужно всё уточнить ещё раз или проконсультироваться с другим специалистом. Самостоятельный подбор препаратов подобного действия недопустим, так как дозировка и применение раствора имеет специфические особенности.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Источники

  • https://mikstur.com/ampuly-korglikard
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name17323.html
  • https://allmed.pro/drugs/korglikard
  • https://medside.ru/korglikon
  • https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/Landysha-listev-glikozid.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x