Анализ мочи на медь

Причины для проведения анализа мочи на содержание меди

Анализ мочи на содержание меди проводится с целью выяснения уровня меди, выделяемого в организме. Он покажет, хорошо ли функционирует печень. Тест тщательно продуман, опробован и осуществляется в течение двадцати четырех часов (возможно взятие разового образца).

Кроме того, анализ поможет выявить болезнь Вильсона. Она вызывает избыточное накопление меди во внутренних органах, что приводит к поражению печени и головного мозга. Из-за этого появляются печеночная недостаточность, неврологические нарушения, которые могут заканчиваться психозом, и неконтролируемые кровотечения в пищеводе.

Подтверждением болезни Вильсона является низкий уровень меди в сыворотке крови при повышенном уровне меди в моче.

Нарушение уровня меди

Норма купрума в организме взрослого человека составляет 1,57—3,14 ммоль.

Отклонение от нормы этого показателя влечет за собой серьезные последствия. Повышенный уровень меди приводит к следующим заболеваниям:

Избыток микроэлемента приводит к развитию гепатита.

• Гепатит — хроническое или острое воспаление тканей печени.
• Билиарный цирроз печени — нарушение функций желчных протоком. В дальнейшем недуг приводит к печеночной недостаточности.
• Болезнь Вильсона-Коновалова — нарушение обмена меди и ее скопление в сердце, почках, мозге и соединительных тканях. В качестве осложнений появляются заболевания ЦНС и внутренних органов.

Недостаточное количество меди не менее опасно для организма, в первую очередь страдает печень, почки и центральная нервная система. Нехватка элемента приводит к развитию таких патологий:

• Остеопороз — хроническое заболевание с нарушением плотности костной ткани.
• Агранулоцитоз — понижение стойкости организма к различным инфекциям.
• Микроцитарная анемия — нехватка железа.

Если медь в крови повышена, что это значит?

Повышение уровня меди в крови может наблюдаться в результате следующих заболеваний:

• аутоиммунные воспалительные заболевания хронического характера: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.,
• повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
• пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз,
• первичный  биллиарный цирроз,
• гемохроматоз,
• лимфома,
• лейкоз,
• гиперкуприоз,
• железодефицитная анемия,
• пернициозная анемия,
• алластическая анемия.

К повышению содержания меди в крови может привести переливание больному внутривенно препаратов, содержащих медь. К такому же результату могут привести и некоторые другие лекарственные препараты: оральные контрацептивы, фенобарбиталы, препараты на основе карбамазелина и фетоина. Поэтому перед сдачей анализа крови на медь обязательно проинформируйте вашего лечащего врача обо всех медикаментах, которые вы принимали в последнее время.

Как подготовиться к сдаче

Натощак.

Повышение значений (положительный результат)

лейкемия;

беременность;

инфекции и воспаление;

возрастные изменения;

билиарный цирроз;

пеллагра;

болезнь Ходжкина;

лёгочный туберкулёз;

талассемии;

большинство анемий;

ревматическая лихорадка;

инфаркт миокарда;

анкилозирующий спондилит;

инсульт;

гипо- и гипертиреоидизм;

хроническая красная волчанка;

терапия эстрогенами;

трансфузий у новорождённых и осложнения почечного диализа;

коллагеновые болезни;

злокачественные новообразования и травмы желудочно-кишечного тракта, груди, костей, лёгких, системы крови;

болезнь Менкеса.

Какие нормальные показатели (расшифровка)

• Мужчины – 10,99 – 21,98 мкмоль/л
• Женщины – 12,56 – 24,34 мкмоль/л
• Беременные – 18,53 – 47,41 мкмоль/л

Расшифровка результатов

Превышение показателя меди в почках

Повышенный уровень Cu в моче в большинстве случаев говорит о гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова). Для подтверждения предположения проводят дополнительное исследование — биопсию печени. Данная болезнь передается по наследству, крайне редка и связана с нарушением обменных процессов купрума в организме, что приводит к чрезмерному откладыванию этого вещества в почках, печени и других органах. Диагностика на ранних сроках и незамедлительное начало лечения помогают сдерживать развитие болезни и избежать тяжелых последствий:

• эпилептические припадки;
• цирроз печени;
• тремор, расстройства психики;
• поражение почки.

Повышенный показатель Cu может говорить о билиарном циррозе (недуг, связанный с нарушением функционирования иммунной системы, характеризуется быстро развивающимися разрушительными переменами желчных протоков внутри печени, в результате чего застаивается желчь и развивается печеночной недостаточности), нефротическом синдроме (поражение почек, характеризующееся отеками в конечностях и по всему телу, рядом лабораторных изменений).

Для правильного понимания результатов исследования следует брать во внимание количество купрум-содержащего белка, присутствующего в плазме крови и купрума в крови. Повышенный уровень купрума может говорить о таких патологиях:

• гепатит в хронической форме;
• болезнь Альцгеймера;
• пеллагра.

Анализ суточной мочи: подготовка и проведение

Подготовка к сдаче анализа мочи на медь начинается за несколько дней до исследования. В это время следует проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых препаратов, если таковые имеются. Цинксодержащие лекарственные средства могут повлиять на достоверность результатов анализа, так как впитывание кишечником меди блокируется при высоких дозах цинка. Суточную мочу нельзя собирать при приеме алкоголя или наркотических средств.

Биологический материал для анализа мочи на купрум собирается в течение 24-х часов в домашних условиях. Для этого нужно подготовить один большой стерильный контейнер (вместительностью 2—3 литра) и один маленький. Первую утреннюю порцию урины собирать не нужно, далее в большой контейнер собираются все порции урины за 24 часа, включая утреннюю порцию следующего дня. Суточная моча в контейнере должна храниться в темном и прохладном месте (холодильник). Далее содержимое большого контейнера перемешивается, записывается объем суточной урины, в маленькую емкость переливается около 100 мл от общего количества урины и доставляется в лабораторию для исследования.

Почему важно делать

Важнейшим из них является церулоплазмин – мультифункциональный белок, обладающий активностью ферроксидазы, аминоксидазы и частично супероксидцисмутазы, участвующий в гомеостазе меди и играющий роль реактанта острой фазы в воспалительных процессах, защищающий липидные мембраны от перекисного окисления. Медь в сыворотке присутствует исключительно в форме, связанной с церулоплазмином (95 %) и альбумином (5 %).

Медь обладает выраженным противовоспалительным свойством, смягчает проявление аутоиммунных заболеваний, таких, например, как ревматоидный артрит. Дефицит меди отражается и на липидном составе плазмы крови: повышается содержание холестерина, триглицеридов и фосфолипидов за счет угнетения липопротеинлипазы, которая действует на ЛПОНП, превращая их в структуры, близкие ЛПНП; при недостаточности фермента этот процесс нарушается, что приводит к гиперхолестеринемии. Кроме этого, медь входит в состав аполипопротеида ЛПНП (апо-В) и необходима для его перевода в растворимую форму, дефицит меди вызывает структурные изменения апо-В и тем самым затрудняет его связывание рецепторным белком.

Референсные значения – норма (Медь (Cu) кровь, моча или волосы)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:Кровь:

0,75 – 1,5 мкг/г.

Моча:
0,007 – 0,1 мкг/г.

Волосы:

Подготовка

За несколько дней до сдачи анализа, откажитесь от употребления препаратов, содержащих цинк, и алкоголя. Причина в том, что цинк блокирует поглощение меди в кишечнике, а это может исказить результаты анализа.

Материал для сдачи

Сыворотка крови.

Срок выполнения

3 часа.

Процедура

24 – часовой тест выполняется следующим образом: сначала утром полностью опорожните мочевой пузырь и отметьте время. Анализы собирайте в течение 24 часов со следующего похода в туалет, фиксируя время и добавляя порцию мочи при каждом мочеиспускании.

Через 24 часа отметьте время окончания сбора мочи и сдайте ее в лабораторию.

Когда делают анализ?

Проверка мочи на медь показывает содержание элемента в организме. Нормальным считается количество купрума в анализе суточной мочи у мужчин в диапазоне 2—80 мкг/сут., у женщин — 3—35. Пробы проводят для подтверждения наличия тяжелых патологий печени, при отравлении элементом или при симптомах болезни Вильсона. Кроме того, врачи рекомендуют проводить диагностику, если обнаружено нарушение усвояемости купрума у ближайших родственников.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

• Неспецифическая гиперкупремия при острых и хронических воспалительных заболеваниях, ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях почек, печени, ин­фаркте миокарда и некоторых злокачест­венных новообразованиях, заболеваниях крови (лейкозы, лимфогранулематоз, гемохроматоз, большая и малая талассемия, мегалобластная и апластическая анемия);
• Профессиональный гиперкупреоз (медная лихорадка, пневмокониоз);
• Отравление медьсодержащими препаратами;
• Гемодиализный гиперкупреоз;
• Применение пероральных контрацептивов, эстрогенов.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать

Желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, почки.

При каких заболеваниях делается

Ревматоидный артрит, лейкозы, анемии, эмфизема легких.

Видео

Показания

Оценка концентрации меди в организме.

Понижение значений (отрицательный результат)

400-600 мкг/л

болезнь Коновалова-Вильсона;

кистозный фиброз;

некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;

нефротический синдром;

ремиссия лейкемии (преднизоном или терапия АКТГ);

синдром Менке;

хроническая ишемическая болезнь сердца;некоторые железодефицитные анемии;

диспротеинемии;

ожоги;

голодание.