Анализ мочи при раке мочевого пузыря, почки, молочной железы и поджелудочной

Показывает ли анализ мочи рак?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, онкология остается одной из ведущих причин смертности. Только за последние 3 года было диагностировано 14 миллионов случаев злокачественных заболеваний среди населения. И прогнозы ВОЗ остаются неутешительными — по мнению ученых, ожидается, что к 2035 году этот показатель возрастет до 70%.

Методами, которые успешно предотвращают прогрессирование рака или карциномы у человека, являются раннее обнаружение и лечение недуга. Диагностика заболевания может быть инструментальной и лабораторной. Последняя заключается в изучении биологических сред пациента, одной из которых является моча. Общее исследование ярко демонстрирует работу почек и мочеполовой системы, сердца, иммунитета, показывает уровень сахара, ацетона и прочие критерии в организме, присутствующие в данный момент.

Нередко в результатах анализа обнаруживаются кровяные тельца. Гематурия — тревожный признак во всех смыслах этого слова, в том числе и в онкологии. Она может указывать на злокачественный процесс в мочеполовом тракте, в предстательной железе у мужчин, репродуктивных органах, например в шейке матки у женщин.
При наличии сопутствующих воспалительных реакций диагностируются такие элементы, как частицы гноя и фосфаты, стойкая щелочная среда. К примеру, избыточные кетоновые тела могут свидетельствовать о распаде опухоли в организме.

Существует несколько показаний к сдаче анализа мочи при подозрении на злокачественный процесс. К ним относятся:

• чувство жжения при мочеиспускании;
• неполное опорожнение мочевого пузыря и связанные с этим частые позывы в туалет;
• недержание мочи, циститы;
• болевые ощущения в области таза с иррадиацией в поясницу;
• проблемы с потенцией.

Таким образом, расшифровка анализа может быть одним из критериев ранней постановки онкологического диагноза. Она выявляет реальные проблемы на начальной стадии, что позволяет избежать осложнений в дальнейшем.

Расшифровка анализов

Специфические онкомаркеры. Помимо общей характеристики, исследование мочи при онкологии может продемонстрировать присутствие онкомаркеров, которые в свою очередь подтверждают развитие злокачественного процесса в организме либо предопухолевые состояния. говорим о них в таблице.

Чувствительность каждого антигена напрямую зависит от стадии рака.

О чем говорит цвет мочи?

На основании анализа мочи можно сделать выводы о работе иммунной, сосудистой и прочих системах организма. О чем может рассказать специалисту ее окрашивание?

Светлый оттенок желтого. Говорит о таких патологиях, как сахарный диабет и расстройство концентрационной функции почек.

Темные насыщенные оттенки желтого. Указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой или обезвоживание организма. Если же моча напоминает по внешнему виду пиво, есть повод проконсультироваться с врачом о заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта.

При онкологических недугах в моче выявляется гематурия, она приобретает розовый или красный оттенок. Если эритроцитов в ее составе много, она становится цвета мясных помоев.
Безусловно, кровь в моче далеко не всегда означает рак, вот почему важна дифференциальная диагностика. Окрашивание в алый цвет характерно и для мочекаменной болезни, травм живота и поясницы, приема некоторых медикаментозных средств.

Мутный цвет мочи. Говорит о присутствии в составе избыточной концентрации белка, эпителиальных клеток, лейкоцитов, патогенной флоры. Все это значительно влияет на ее плотность.

Формирование злокачественного процесса обычно возникает на фоне дисфункции пораженного опухолью органа, поэтому кроме гематурии, в моче могут определяться в повышенной концентрации такие компоненты, как глюкоза, билирубин, кетоновые тела, соли, цилиндры.

Расшифровка анализа мочи при раке

Рак мочевого пузыря. Данное злокачественное поражение — частая патология, которая, как и остальные онкозаболевания, успешно излечивается при своевременной диагностике. Чтобы выявить недуг на начальном этапе, нужно пройти комплексное обследование при малейшем подозрении на него.

Общий анализ мочи при онкопроцессе в мочевом пузыре показывает наличие крови или гематурию. Если эритроцитов мало, окрашивание биологической жидкости практически не отмечается, что означает микрогематурию. Алый цвет мочи обычно указывает на прогрессирующий рост опухоли, врастание ее тканей в сосуды органа, которые и кровоточат.

Гематурия может также быть следствием гломерулонефрита, камней в мочевыводящих путях, полипов мочевого пузыря.

Помимо общего анализа, назначается исследование мочи на онкомаркеры UBC, NMP22 и TPS. Наиболее чувствительным в этой группе при раке мочевого пузыря является антиген UBC.

Рак кишечника. При злокачественном поражении этого органа моча приобретает мутный внешний вид, а в результатах диагностики отмечается повышение уровня белка, лейкоцитов и эритроцитов. На онкомаркеры анализ назначается редко, обычно это комплекс CYFRA 21-1 и UBC.

Рак желудка. При онкологическом заболевании органов пищеварения, в частности желудка, в анализе мочи определяется повышенная концентрация белка и эритроцитов — протеинурия и гематурия. Эти признаки возникают уже при ранних стадиях рака, при подозрении на возможный злокачественный процесс. Поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Также рекомендуется исследование онкомаркеров — UBC и CYFRA 21-1. Данные антигены указывают на патологии желудочно-кишечного тракта.

Рак крови (лейкоз, лейкемия). Исследование мочи при лейкозе дает возможность диагностировать на ранней стадии поражение печени и почек. В этом случае обычно выявляется глюкозурия, альбуминурия и гематурия.

Рак легких. Общий анализ мочи при онкологическом поражении дыхательных путей низкоинформативен, так как он не может напрямую указать на наличие заболевания, но способен выявить расстройства выделительной функции почек, связанные с общей раковой интоксикацией организма. В этом случае в результатах исследования определяется умеренная цилиндрурия, альбуминурия, азотемия и гематурия.

Рак молочной железы. Анализ мочи при онкологическом поражении груди низкоинформативен с точки зрения диагностики основного заболевания. Изменения, обнаруженные в нем, могут указывать на расстройства со стороны мочеполовой системы, обусловленные хронической раковой интоксикацией. В этом случае в результатах исследования будет выявляться повышенная концентрация кетоновых тел, гематурия и лейкоцитоз.

Также рекомендуется изучение мочи на антигены UBC и TPS. Именно их наличие в комплексном обследовании может подтвердить подозрение на онкологию молочной железы.

Рак почки. При развитии злокачественного процесса в ткани почек уже на ранней стадии заболевания в анализе мочи появляются признаки гематурии и гемоглобинурии. В первом случае обнаруживается повышенное содержание эритроцитов — больше 3 в поле зрения, во втором — выявляется гемоглобин. Кровяные тельца при этом имеют нетипичную форму, то есть они меньше обычных ввиду механического повреждения фильтрационной системой пораженного органа. При этом эритроциты не имеют цвета вследствие потери гемоглобина. По концентрации и состоянию данных критериев в анализе можно определить локализацию опухоли, ее разрастание и характер.

Рак матки, яичников, шейки матки. Ввиду близкого расположения мочевого пузыря и репродуктивных органов женщины лабораторное исследование может указать на ряд специфических осложнений, а именно воспалительные изменения местного характера, застой мочи и гидронефроз. В результатах анализа перечисленные состояния будут проявляться в виде повышенной концентрации белка, эритроцитов и лейкоцитов.

Следует обратить внимание и на характер мочеиспусканий — при онкологии шейки матки, самого детородного органа и яичников отмечается недержание мочи, признаки цистита, неполное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы в туалет. Онкомаркерами рака репродуктивной системы женщины становятся CYFRA 21-1 и TPS.

Рак щитовидной железы. При злокачественных перерождениях тканей эндокринного органа в анализе мочи практически всегда выявляется один признак — стойкий лейкоцитоз. Необходимо проведение комплексного обследования для подтверждения диагноза.

Рак печени. Для данного онкологического поражения характерны внутренние кровотечения и воспалительные процессы в паренхиме органа, что приводит к потемнению мочи — она окрашивается в красно-коричневый цвет. В результатах анализа выявляется гематурия, протеинурия и лейкоцитоз. Опухоль препятствует нормальному выведению желчи из протоков печени, что провоцирует развитие желтухи, что также влияет на внешний вид мочи — она становится еще темнее, а каловые массы, напротив, обесцвечиваются.

Рак пищевода. Анализ мочи при онкологическом поражении верхнего отдела ЖКТ — пищевода — считается неинформативным. Он не может указать на наличие злокачественного процесса в органе на начальном этапе заболевания. Лишь позже происходят определенные изменения в исследовании мочи, связанные с общей раковой интоксикацией, например, повышение концентрации эритроцитов и белка.

Рак поджелудочной железы. О заболеваниях поджелудочной железы свидетельствует изменение цвета, плотности и химического состава мочи. При опухолях органа речь идет об олигоурии, цилиндрурии и протеинурии. Моча становится мутной и окрашивается в темный цвет, количество мочеиспусканий сокращается. Появляются отеки.

Рак предстательной железы. Показатели анализа при злокачественной опухоли в простате также являются одним из критериев постановки диагноза. При развитии заболевания выявляются следующие отклонения: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Лейкоцитоз характерен для всех инфекционно-воспалительных изменений в мочеполовом тракте мужчины (например, при простатите), но в сочетании с повышенной концентрацией гемоглобина и окрашиванием мочи в темно-бурый цвет из-за наличия кровяных телец патология обычно указывает на рак. Для подтверждения диагноза назначается исследование мочи на онкомаркер UBC, который является 100% признаком злокачественного поражения предстательной железы, если его результаты от нормы отличаются в 150 и более раз.

Подготовка к сдаче анализов

Перед проведением исследования мочи рекомендуется соблюдать определенные правила, которые помогут гарантировать точность диагностики. К ним относятся:

1. За 3 дня до сдачи анализа желательно отказаться от любых вредных привычек — курения и употребления спиртного.
2. Важно правильно и сбалансированно питаться. Хотя бы на время исключить диеты, жирные, острые и соленые блюда.
3. За сутки до исследования нужно избегать полового акта или любых мочеполовых манипуляций (например, осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка, постановка катетера).
4. За несколько дней до анализа нужно отказаться от приема медикаментозных средств, если это невозможно — важно предупредить об этом врача.
5. Сохранять психоэмоциональное спокойствие, исключить любые стрессовые факторы.

Для исследования необходимо совершить туалет половых органов и собрать среднюю порцию первой утренней мочи. То есть несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем собрать оптимальное количество мочи в стерильную емкость, предназначенную специально для анализа, и остатки струи вновь направить в унитаз. Для проведения диагностики достаточным считается 30 мл жидкости. Тару с мочой герметично закрывают для исключения случайного контакта с патогенными микроорганизмами из окружающей среды и как можно быстрее доставляют в лабораторию — не позднее ближайших 2 часов.

Погрешность в анализах

Неправильно подготовленный материал для исследования мешает проведению точной диагностики. Чаще всего на ошибочный результат влияют перечисленные ниже факторы:

• недостаточно чистая емкость для анализа;
• сбор всей порции утренней мочи;
• длительное хранение биологической жидкости — более 2 часов;
• отсутствие туалета наружных половых органов;
• сбор не первой порции мочи после пробуждения;
• обильное питье до исследования;
• употребление спиртных напитков перед сдачей анализа;
• интенсивные физические нагрузки накануне диагностики;
• пребывание контейнера с собранной мочой в неподходящих условиях — при слишком высоких или, напротив, низких температурах.

Исключив все эти погрешности, можно рассчитывать на максимально информативный результат, что крайне важно при диагностике таких серьезных заболеваний, как рак.

Нужно ли сдавать анализы повторно?

Многие онкологи рекомендуют пройти исследование повторно или в динамике, если первое показало результаты, отличающиеся от нормы. Обычно наряду с анализом мочи при подозрении на злокачественные заболевания назначается еще целый комплекс диагностических тестов, которые в совокупности друг с другом могут подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса в организме.

Специфические онкомаркеры в моче

Помимо общего исследования, анализ мочи при раке может показать наличие онкомаркеров, свидетельствующих о развитии онкологического процесса, а также предопухолевых состояний.

Наиболее часто при раке мочевого пузыря в моче выявляется онкомаркер UBS. Этой белковый фрагмент свидетельствует об увеличении численности раковых клеток в пузыре. Не стоит паниковать, если он будет найден в моче, ведь главное его количество. Достоверным признаком будет увеличение в 150 раз.

Результаты анализа получают на 5 – 7 сутки после сдачи материала. Сбор мочи необходимо проводить в утреннее время после тщательного туалета половых путей. Исследование должно проводиться не позднее 2 часов после сбора.

Иногда UBS также может обнаруживаться при онкологическом поражении бронхо-легочной системы, желез (молочной, поджелудочной), половой системы, кишечника, печени.

CYFRA 21-1 чаще выявляется при злокачественном поражении легочной ткани. Его повышенный уровень подтверждает наличие патологии, однако, если он не найден, это не является гарантией отсутствия рака.

Анализ онкомаркера не должен быть единственным лабораторным исследованием. Необходима комплексная диагностика с учетом жалоб пациента, объективного обследования, результатов расширенного лабораторного и инструментального обследований.

Помимо перечисленных анализов, иногда используется исследование белка ядерного митотического аппарата, как компонента ядерного матрикса, определение антигена флуоресцентной микроскопией, белка гепатомы.

Чувствительность каждого метода зависит от стадии онкологического процесса.

Все об УЗИ бронхов и трахеи

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии. Содержание Что такоеПоказанияПротивопоказанияПодготовкаКакие болезни выявляетРасшифровка результата…

• Прочие методы диагностики

• 3 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Цитология: что это за исследование?

Цитологическое исследование мочи – это метод лабораторной диагностики, в ходе которого специалисты изучают и анализируют биологический материал (урину).

Благодаря этому врач в последующем может подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, а при необходимости назначить дополнительное медицинское обследование.

В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначает пациенту одну из разновидностей исследования, например, по Нечипоренко, Зимницкому, Сулковича.

Они отличаются способом сбора биологического материала. Но если пациенту предложили сдать анализ мочи на атипичные клетки, что это значит, необходимо разобраться детально.

Особенности анализа

Представленный метод лабораторной оценки биологического материала характеризуется его изучением на клеточном уровне. Для этого специалисты используют микроскоп, и при многократном увеличении рассматривают морфологию образца.

Если задать врачу вопрос, цитологическое исследование мочи, что это такое, он скажет, что в такой способ можно выявить некоторые новообразования злокачественного характера или онкологические заболевания.

Цитология – это новый метод, позволяющий при помощи микроскопа обнаружить атипические клетки или клетки рака. Цитологию применяют, если есть подозрение на злокачественное новообразование путей вывода мочи.

Доктор рекомендует сдать анализ в том случае, если у пациента были замечены эпизоды появления крови в моче. Этот вид диагностики также регулярно проводят больным, которым был уже поставлен диагноз опухоль мочевого пузыря, чтобы следить за течением болезни.

Цитология позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях. Благодаря ней врачам удается обнаружить даже самые крохотные злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря и других органах.

Оценка результатов

Специалист из лаборатории должен предоставить заключение врачу, который занимается лечением. По некоторым медицинским терминам можно даже самостоятельно понять, есть ли раковые клетки в моче.

Если образец носит неудовлетворительный характер, то это говорит о том, что при проведении не было обнаружено достаточного количества неправильных клеток. Необходимо повторно провести процедуру.

Отрицательный показатель указывает на то, что человек здоров. Никаких образований не было обнаружено.

Атипичный образец свидетельствует об изменении предоставленных образцов. Это значит, что обнаружены клетки атипичной формы, но это не указывает на наличие рака. Необходимо провести дополнительные анализы.

Если при составлении заключения было указано на подозрительный показатель, то это может быть первым тревожным сигналом. Такие данные говорят о подозрении на наличие злокачественных клеток.

И последний, позитивный тип, говорит о том, что в организме человека присутствуют раковые клетки. При таком результате женщине должны назначить соответствующее лечение.

Как дополнение к такому методу могут применяться и другие виды исследований. Если данные цитологии не подтвердились, лечащий врач назначает цистоскопию. С помощью этого метода можно подтвердить наличие заболевания мочевыводящих путей.

Назад

Воспаление мочевого пузыря у ребенка: симптомы и лечение

Далее

Виды и особенности проведения фиброскопии гортани

Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется…

• Прочие методы диагностики

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Показания

Важно понимать, что анализ мочи на атипичные клетки назначают не только в целях выявления или подтверждения отсутствия прогрессирования онкологического процесса, но также в качестве профилактического мероприятия, к примеру, когда человек проходит ежегодное медицинское обследование.

Чаще всего основными показаниями к проведению данного лабораторного исследования являются следующие состояния:

• подозрение на развитие онкологического заболевания;
• возможное поражение органов мочевыводящей системы опухолевыми образованиями;
• необходимость определить месторасположение опухоли;
• контроль больного, у которого уже поставлен диагноз рака мочевыводящих путей;
• необходимость выявить в составе мочи клеточные структуры кровяной жидкости;
• опровержение или подтверждение первично поставленной патологии;
• оценка эффективности результатов от назначенных терапевтических мероприятий;
• осмотр после проведенного хирургического вмешательства.

Что такое цитологическое исследование

• Алена Кострова
• 27 мая 2019 г.

Кроме того, важно понимать, что проведение цитологического исследования урины без видимых на то оснований является нецелесообразным. Именно по этой причине большую часть необходимой информации специалисты получают в ходе общеклинического анализа.

Анализ на цитологию применяется только в тех ситуациях, когда есть подозрение на развитие онкологического процесса.

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Пульмонология или пневмология – область медицины, связанная с изучением легких и дыхательных путей. Специалисты этой медицинской отрасли диагностируют, лечат и предупреждают заболевания дыхательной системы. Содержание Показания к проведению цитологического исследованияЧто…

• Прочие методы диагностики

• 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к цитологии мочевого пузыря у женщин не занимает много времени, необходимо выполнить несколько простых действий. Мочу для процедуры нужно собирать после утреннего похода в туалет. Образцы, которые были предоставлены утром, для проведения не используются. Обусловлено это разрушением клеток в ночное время, что вызывает трудности при проведении анализа в лаборатории.

Для проведения исследования необходимо предоставить образец, который помещают в стерильный контейнер.При сложных и тяжелых случаях сбор мочи происходит с помощью катетера.

Иногда специалист может попросить о предоставлении нескольких образцов в течение небольшого периода времени. Это помогает более точно определить наличие раковых клеток в организме.

После этого процедура происходит в лабораторных условиях, а затем специалист (патолог или гистолог) производит окончательный анализ полученных данных, на основании которых диагностирует заболевание.

Анализ мочи на цитологию — зачем проводят, о чем говорят результаты

В своих отчетах разные лаборатории используют разные языки. Ваш врач сможет объяснить, что означают ваши результаты. Есть несколько общих терминов, которые могут описывать ваши результаты.

Отрицательный

Если ваши клетки мочи выглядят нормальными и не содержат бактерий и дрожжей, это нормальный результат. Большинство лабораторий назовут это «отрицательным» результатом.

Лаборатория может обозначить ваш образец «неудовлетворительным», если в образце недостаточно клеток, пригодных для использования. В этом случае вам, вероятно, придется повторить процедуру и предоставить новый образец.

Эти термины описывают, когда клетки не кажутся нормальными, но не может быть подтверждено, что они являются злокачественными или предраковыми.

Положительный

Если в культуре присутствуют бактерии или дрожжи, у вас, вероятно, есть инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Антибиотики обычно могут лечить эти состояния.

Клетки, которые кажутся ненормальными в вашей моче, могут также указывать на воспаление в мочевом тракте или рак мочевого пузыря, почек, мочеточников или уретры.

Однако аномальный результат цитологии мочи не может диагностировать эти заболевания. Для подтверждения диагноза обычно необходимы дополнительные тесты.

Какие болезни обнаруживает цитология мочевого пузыря

Женщины часто подвергаются заболеваниям мочевой системы, которые носят инфекционный или воспалительный характер. Это объясняется анатомическими особенностями строения женского таза. Не всегда визуального осмотра с использованием цистоскопа достаточно для постановки точного…

• Прочие методы диагностики

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Когда нужен скрининг печени

Печень – один из важнейших органов, выполняющий колоссальный объем работы. Из-за неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками, поражения вирусами или генетической предрасположенности человек начинает страдать от гепатитов, цирроза и других печеночных…

• Прочие методы диагностики

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Что изучают посредством цитологии

Цитологическое исследование мочевого пузыря — это изучение с использованием микроскопа осадка образца мочи, полученного после центрифугирования биоматериала. Такое исследование проводит специалист-гистолог в лабораторных условиях.

Цель цитологии – обнаружить измененные клетки, которые могут выделяться с мочой. Диагностика позволяет с высокой точностью выявить наличие злокачественного процесса в органах мочевой системы.

Однако при получении неудовлетворительного, атипичного или подозрительного результата следует прибегнуть к сдаче повторных и дополнительных анализов.

Признаки рака при исследовании мочи

Гематурия зачастую является единственным симптомом онкологии мочевого пузыря. Однако при наличии камней в почках и частом появлении крови в моче данный признак может быть ошибочно принят за проявление иного заболевания. Именно поэтому пациентам с подозрением на онкологию следуют пройти детальное исследование, в том числе биохимию крови. При поражении мочевого пузыря используются онкомаркеры СА 19-9, РЭА, которые позволяют получить наиболее точные данные.

При анализе мочи могут быть обнаружены и другие отклонения, например, выпадение осадка, присутствие гноя. Это свидетельствует о поражении других органов и присоединении инфекции. Нередко онкология сопровождается почечной недостаточностью, циститом и нефритами различной природы.

Помимо онкомаркеров, при исследовании используются антигены рака мочевого пузыря. Последние считаются наиболее точными при диагностировании заболевания. Тест на антигены обладает более высокой чувствительностью и отличается простотой проведения. Именно это исследование лежит в основе домашних тестов для предварительного изучения. Однако тест-системы характеризуются высокой ошибочностью результатов, что не только не позволяет определить стадию поражения, но его наличие в целом.

Для уточнения результатов диагностики рекомендованы более детальные исследования. Так, обнаружение свежих эритроцитов может свидетельствовать об онкологическом поражении. Наличие гиалуроновой кислоты в исследуемом материале тоже подтверждает рак мочевого пузыря. При отсутствии воспалительных процессов в мочевыводящих путях подтверждением онкологии могут выступать опухолевые клетки, обнаруженные в осадке.

Какие болезни выявляет

Благодаря проведению данного теста специалистам удается изучить состояние микрофлоры пациента, подтвердить наличие или отсутствие патологий инфекционной природы происхождения и других. Кроме того, данный вид исследования дает возможность выявления и диагностирования онкологических заболеваний почек, уретры, предстательной железы, мочеточников и мочевого пузыря.

Важность методики заключается в ее эффективности и возможности определения раковых перерождений клеток еще в начале развития патологического процесса.

Все о хромоэндоскопии

Основой успешного лечения заболеваний является ранняя диагностика патологических состояний. Одним из методов, позволяющих выявить воспалительные процессы и предраковые состояния органов пищеварительного тракта, дополнить результаты эндоскопии благодаря применению витальных красителей, призвана…

• Прочие методы диагностики

• 3 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">