Анализы при простатите: крови и мочи при аденоме предстательной железы

Содержание
  1. Основные способы диагностики аденомы простаты
  2. Лечение аденомы простаты медикаментами
  3. Подготовка к анализу
  4. Как можно снизить ПСА при (ДГПЖ) аденоме простаты
  5. ПСА увеличен, в чем причина?
  6. Нормальное значение показателя
  7. Диагностика заболевания
  8. Инструментальные методы обследования
  9. Лабораторные методы
  10. Забор крови
  11. Факторы, влияющие на повышение простат-специфического антигена
  12. Применения анализа в терапии
  13. Норма концентрации ПСА в организме мужчины
  14. Уровень ПСА после иссечения гиперплазии
  15. Медикаментозное снижение
  16. Клинические проявления
  17. Как уменьшить уровень простатического гликопротеина при простатите?
  18. Показания
  19. Рак предстательной железы
  20. Показатели в ходе лечения
  21. Зависимость от возраста
  22. Снижение уровня простатспецифического антигена в домашних условиях
  23. В каких случаях делается анализ?
  24. Показания к исследованию ПСА
  25. Диагностика с помощью анализа ПСА
  26. Норма и отклонения
  27. Причины увеличения ПСА
  28. Проведение анализа
  29. Каким образом проводится анализ?
  30. Как сдавать анализ крови?
  31. Как делают анализ на ПСА
  32. Правильная подготовка к анализу
  33. Нормы ПСА при ДГПЖ
  34. Отклонения и нормы ПСА при аденоме простаты
  35. Результаты анализов

Основные способы диагностики аденомы простаты

· Сбор данных анамнеза.

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

· В некоторых (немногочисленных) случаях — продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента.

При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году.

Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.
.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Лечение аденомы простаты медикаментами

Селективные и сверхселективные α1-адреноблокаторыИнгибиторы 5α-редуктазыЭкстракты лекарственных растений
альфузозин,
доксазозин,
теразозин,
тамсулозин
дутастерид,
финастерид
Pygeum africanum,
Serenoa repens

Все вышеупомянутые медицинские препараты способны снимать неприятную симптоматику и положительно воздействовать на объективные показатели мочеиспускания.

Кроме этого, каждое из применяемых лекарств способно оказывать эффекты, которые определяют дополнительные показания к их использованию в том или ином случае. К примеру, α1-адреноблокаторы отличаются повышенной быстротой действия — результат становится заметен уже через несколько суток.

Также после ряда исследований удалось выяснить, что тамсулозин и доксазозин помогают не только при острой задержке мочеиспускания, но и предотвращают послеоперационную ишурию (задержку мочи). Доксазозин, альфузозин, теразозин обладают гипотензивным эффектом, и поэтому они рекомендованы для терапии пациентов, склонных к повышенному артериальному давлению.

А если пациент с гиперплазией простаты страдает ИБС, выбор делается в пользу тамсулозина, улучшающего показатели деятельности сердца.
.

Прием ингибиторов 5α-редуктазы не просто приводит к уменьшению простаты (примерно на треть), но и помогает снять проявления макрогематурии у пациентов с гиперплазией ПЖ. Кроме того, эти препараты могут применяться для уменьшения интраоперационной кровопотери (с этой целью их назначают во время подготовки пациента к операции по трансуретральной резекции ПЖ).

Результаты исследования PCPT показали, что ингибитор 5α-редуктазы финастерида способен уменьшить вероятность развития рака предстательной железы примерно на 25%. Еще одно пользующееся авторитетом исследование (MTOPS) помогло выяснить, что курс монотерапии этим препаратом уменьшает риск прогрессирования гиперплазии в два раза.

А если комбинировать его с α1-адреноблокатором, то этот риск снижается на 67%. То есть сочетание двух препаратов показано не только для быстрого устранения проблем с мочеиспусканием, но и помогает не допустить связанных с гиперплазией осложнений (таких, как острая задержка мочи).

Из средств растительного происхождения больше всего исследовались препараты Пермиксон, Простамол уно с экстрактом Serenoa repens. Этот экстракт способствует уменьшению размеров увеличенной ПЖ (примерно до 20%).

Результаты исследований подтверждают противоотечные свойства экстракта и его способность уменьшать воспалительный процесс. По этой причине его прием показан больным с сопутствующим хроническим простатитом.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу ПСА

Интимную близость, за несколько дней до теста PSA, следует ограничить

Значения ПСА у мужчины при аденоме выявляются путем проведения диагностической процедуры. Врач должен рассказать пациенту о важности данного анализа и специфике его проведения. Также в обязательном порядке больного знакомят с мероприятиями, которые позволяют полноценно подготовиться к исследованию простатического специфического антигена.

От правильности подготовки к анализу ПСА зависит достоверность его результата.

Перед началом диагностики, которая направлена на проверку уровня простатического специфического антигена, категорически запрещается проведение следующих манипуляций:

  1. Биопсия тканей, которые поражены патологией.
  2. Колоноскопия.
  3. Цистоскопия.
  4. Эргометрия.
  5. Удаление пораженных фрагментов предстательной железы.

Тест можно проводить лишь спустя 2 и более месяцев после диагностики при помощи процедур, указанных первыми в списке. Если пациенту была назначена резекция простаты, то он сможет сдать анализ на ПСА только спустя 1 месяц после оперативного вмешательства.

Исказить достоверность результатов диагностики могут и другие процедуры, которые воздействуют на предстательную железу у мужчин. Речь идет о трансректальном ультразвуковом исследовании, массаже простаты и хирургическим действиях на половом органе.

Пациенты, которым предстоит сдавать кровь на проверку уровня ПСА, необходимо следовать таким рекомендациям и требованиям лечащего врача:

  • Нельзя заниматься сексом за 2 дня до сдачи анализа, так как он покажет повышенный ПСА, как при аденоме.
  • Нужно избегать семяизвержения до анализа.
  • Требуется отказываться от прямого воздействия на железу, например, не проводить ректальное пальцевое исследование органа.
  • Стоит временно воздержаться от лечения, которое предусматривает применение лазера.

Специалист может накладывать запрет на занятие пациентом определенными видами деятельности. Некоторые из них тоже могут отрицательно сказываться на достоверности диагностической процедуры. В данном случае речь идет о катании на лошади, езде на велосипеде и силовых упражнениях, которые выполняются в положении сидя.

Мужчине запрещается осуществлять прием лекарственных препаратов, которые имеют влияние на результаты тестирования простатического специфического антигена.

Как можно снизить ПСА при (ДГПЖ) аденоме простаты

Для уменьшения показателей ПСА не всегда требуется проведение хирургического вмешательства с целью удаления простатической ткани. Операция назначается в крайне запущенных случаях, при диагностировании онкологического процесса. С целью снижения уровня ферментов прибегают к назначению медикаментозных препаратов. Первым выбором являются лекарства-ингибиторы-5-альфа-редуктазы.  Фармацевтическое действие лекарств направлено на метаболизм тестостерона, который участвует в росте простатической ткани, а именно, уменьшает ее объемы. Кроме того, прибегают к назначению альфа-блокаторов, которые оказывает влияние на гладкую мускулатуру простаты и способствуют ее расслаблению. Таким образом, улучшается процесс мочеиспускания, снижается выраженность ДГПЖ. Популярными препаратами в терапии повышенного ПСА являются: Алфирум, ДальфазРетард, Альфузозин, Дальфаз, Кардура.

Медикаменты относятся к группе альфа-блокаторов, не имеют широкого спектра побочных эффектов. Из ингибиторов редуктазы принято назначать: Dutasteride и его аналоги (Финастерид). Препараты обладают противоопухолевым действием, уменьшают разрастание ткани простаты. Также могут рекомендоваться фруктовые экстракты из карликовой пальмы (фитофармацевтические, гомеопатические препараты). В некоторых случаях пациенту может рекомендоваться прием тиазидных диуретиков.

Препараты не являются прямыми лекарствами в терапии аденомы простаты, но при длительном употреблении ведут к снижению концентрации ПСА в крови. Также препараты для снижения уровня холестерина могут влиять на уровень ПСА, уменьшая его показатели при длительном приеме. При приеме препаратов следует учитывать возможные побочные эффекты. Альфа-блокаторы могут вызывать нарушение эректильной функции у пациента, головные боли, головокружение. Также нарушение работы органов ЖКТ, аллергические высыпания на кожном покрове, признаки тахикардии. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы также вызывают сексуальные расстройства, включая нарушение эякуляции и снижение либидо. Чувство напряжения в грудном отделе и гинекомастию (увеличение молочных желез на фоне приема препаратов).

ПСА увеличен, в чем причина?

Аденома предстательной железы характеризуется формированием доброкачественного новообразования уже из измененных железистых клеток. Поэтому такая опухоль отвергается мужским организмом. Иммунитет не позволяет развиваться патологии, поэтому начинает вырабатывать особые белки-антигены, которые синтезируют аномальные клетки.

При удалении простаты значение антигена Пса должно приравниваться нулю. Если он начинает увеличиваться. Что может указывать на развитие рецидива онкологического заболевания. Одним из самых информативных диагностических методик на сегодняшний день выступает ПСМА ПЭТ КТ. Но повышение ПСА может быть связано и с такими явлениями:

  • половой контакт перед сдачей крови;
  • проведение массажа предстательной железы;
  • силовые нагрузки, выполняемые длительный период времени;
  • инфаркт или ишемия предстательной железы;
  • острая задержка урины.

Но все эти ситуации провоцируют незначительное увеличение ПСА. А у семидесятилетних мужчин обычно все вышеперечисленные явления исключены. Тем не менее результаты оценивают, беря во внимание все факторы. Также для постановки точного диагноза используются и иные методы диагностики. Диагноз ставится на основании результатов всех обследований.

Также при выявлении ПАС необходимо учитывать размер простаты. Ведь этот орган с возрастом изменяет свой объем.

Нормальное значение показателя

Если возраст мужчины до 50 лет, то удовлетворительным содержанием ПСА считается до 4 нг/мл. В возрастной группе до 60 лет, за норму принимается значение до 5 нг/мл. От 61 года до 70 лет простат-специфический антиген должен равняться до 6 нг/мл. До 7 нг/мл уровень этого анализа допустим, если пациенту свыше 70 лет.

Читайте также:  Почему на нервной почве ужасно чешется кожа?

В крови мужчины этот белок присутствует в двух формах (свободной и связанной). Результат обследования, которое проходит пациент, отображает уровень общего ПСА. Последнее количество представляет собой сумму концентраций двух фракций.

С увеличением у мужчины количества этого протеина возрастает риск развития рака предстательной железы. Но анализ может быть повышенным не только при онкологической патологии.

Диагностика заболевания

Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

Рекомендуем прочитатьДиета при аденоме предстательной железы 2 степени

Инструментальные методы обследования

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет измерить объем простаты (в норме — 28 см³, 1 стадия аденомы — 50 см³, 2 стадия — 55 см³, 3 стадия — 60 см³ и более), визуализировать гипо- и гиперэхогенные участки, наличие кист или камней, остаточный объем мочи.

Для уточнения диагноза (доброкачественное образование или злокачественное) выполняют биопсию простаты. Исследование осуществляется после очищения прямой кишки специальным пистолетом. Для получения достоверных результатов забор тканей производят из нескольких точек.

Перед забором тканей на исследование необходимо подготовиться:

  • очистить кишечник (для этого используют клизмы или слабительные средства);
  • за 30 минут до процедуры выпить антибиотик или ввести его парентерально (внутривенно, внутримышечно) для профилактики инфицирования мест инъекций;
  • побрить зону промежности, особенно внутреннюю поверхность ягодиц, чтобы волосы не мешали врачу.

В сложных случаях назначают компьютерную томографию малого таза или магнитно-резонансную томографию. Такие исследования необходимы для определения характера патологии органов малого таза, наличия малигнизации, прорастания метастазов.

Лабораторные методы

Уролог направляет на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и по Нечипоренко, спермограммы. Производят забор крови для исследования крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это вещество вырабатывается тканями простаты и частично поступает в кровь, в частично находится в самой железе.

Увеличение железы на 1 см³ дает количественное увеличение концентрации ПСА на 0,3 нг/мл, рост опухоли на 1 см³ дает прирост маркера на 3,5 нг/мл.

Для своевременного выявления заболевания разработаны возрастные нормы анализов при аденоме простаты. Градация лабораторных результатов понадобилась по той причине, что раньше устанавливали одну норму для всех, и то, что для пожилого человека не является болезнью, расценивалось как патология.

Количественные показатели нормального уровня ПСА у разных возрастных групп мужчин следующие:

Рекомендуем прочитатьЛечение аденомы предстательной железы чистотелом

  • 2,5 нг/мл и меньше — для лиц от 30 до 50 лет;
  • 3,5 нг/мл и меньше — от 50 до 60 лет;
  • 4,5 нг/мл и меньше — от 61 до 70 лет;
  • 6,5 нг/мл и меньше — от 71 года и старше.

Превышение этих показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в органе. Уровень ПСА 10 нг/мл говорит о гиперплазии простаты. Превышение этого количественного порога наводит на мысль о развитии злокачественной опухоли органа.

Урологи оценивают не только уровень ПСА, но и соотношение общей и свободной фракций вещества. Нормальными цифрами считаются 1:10. Нарушение соотношения в сторону общего показателя свидетельствует о злокачественном росте клеток в железе.

Прирост ПСА в год не должен превышать 0,75 нг/мл, иначе следует искать рак предстательной железы.

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к исследованию:

  1. исключить употребление алкогольных напитков в течение недели;
  2. не употреблять в пищу специи за 3–4 дня до исследования;
  3. не сдавать кровь в течение 4 недель после биопсии простаты (в некоторых источниках — 2 недель). Наиболее корректный результат все же получится через 4 недели, так как формирование полноценной соединительной ткани в местах инвазии происходит за 21 день;
  4. избегать полового акта или мастурбации за 3–4 дня до сдачи анализа;
  5. не ходить на массаж простаты за 7 дней до биопсии;
  6. после пальцевого исследования простаты сдать кровь не ранее чем через 7 суток;
  7. исключить тяжелые физические нагрузки, особенно езду на велосипеде за неделю до обследования.

Все вышеперечисленные факторы способны исказить результат, и тогда потребуются дополнительные обследования.

Золотым стандартом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений служит биопсия тканей железы и гистологическое исследование материала.

Изучение состава сока предстательной железы — еще один важный показатель при аденоме простаты в диагностике патологических отклонений. В секрете находят повышенный уровень лейкоцитов, редко — злокачественные клетки.

Забор крови

Материал для анализа берется из вены. Большинство клиник готовят результаты на протяжении суток. После этого ответы анализа направляются лечащему врачу.

При таком заболевании, как аденома простаты, общий и свободный анализ ПСА сдается только лишь в случаях подозрения на онкологию. При чрезмерном количестве антигена специалист назначает повторное исследование. В такой ситуации к общей диагностике ПСА добавляется и выявление свободного ПСА. После выявления результатов высчитывается процентное соотношение данных двух показателей.

Факторы, влияющие на повышение простат-специфического антигена

Так как данный белок вырабатывается клетками самой железы, то его значение повышается только при наличии каких-либо патологических процессов в простате. К последним относятся:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы.
  • Простатит (острый, хронический)
  • Злокачественная опухоль (рак) предстательной железы.
  • Ишемия простаты.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, у человека количество простат-специфического фактора может быть повышено из-за следующих причин:

  1. Эякуляции, произошедшей за несколько часов до обследования.
  2. Проведения ректального осмотра до сдачи крови.
  3. Избыточных физических нагрузок, которые пациент перенёс накануне;
  4. Проведения трансректального ультразвукового обследования (ТРУЗИ) до сдачи анализа.

Применения анализа в терапии

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) 1 и 2 стадии лечится, преимущественно, медикаментозным путем. Операция показана лишь на 3 и 4 стадиях, когда опухоль сдавливает мочевыводящие пути и угрожает развитием острой почечной недостаточности. Для контроля успешности лечения периодически берут кровь из вены и проверяют, изменился ли уровень ПСА. Динамическое наблюдение позволяет выявить, есть ли эффект от тактики терапии или ее нужно менять.

В норме показатель должен составлять 2,5 нг/мл, а после операции по удалению аденомы уровень ПСА не должен быть выше 0,2 нг/мл.

В последнем случае контрольный забор проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после хирургического вмешательства – именно столько времени нужно на восстановление нормального уровня антигена.

Для контроля изменений после удаления аденомы простаты кровь для исследования на ПСА берут в течение шести недель. Постепенное приближение результатов к нормальным говорит об эффективности лечения, если же ПСА не снижается – это сигнал о том, что есть онкология.

Норма концентрации ПСА в организме мужчины

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

  • у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
  • возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
  • у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Уровень ПСА после иссечения гиперплазии

После удаления гиперплазии кровь на уровень ПСА необходимо сдать через 1-2 месяца. На протяжении данного периода большое количество антигенов остается в кровяных клетках, но со временем объем стабилизируется. На протяжении первого года после проведения операции по удалению гиперплазии, анализ должен сдаваться каждые три месяца. Во второй и последующие годы данный анализ сдается каждые 6 месяцев.

Врач разговаривает с мужчиной

После операции по удалению простаты показатель ПСА находится в пределах 0,2. На снижение вероятности появления рецидива положительная динамика уровня ПСА после иссечения аденомы предстательной железы будет указывать на протяжении первых 6 недель. Но иногда уровень данного антигена находится в пределе верхней границы от нормы, составляя при этом 0,3 или более. Причина такого увеличения ПСА после хирургического вмешательства заключается в онкологическом характере удаленной опухоли. Увеличенный показатель антигена говорит о рецидиве болезни, а также о неблагоприятном прогнозе терапии.

Медикаментозное снижение

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.
Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

  1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
  3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.
Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • микроволновое лечение;
  • лазерная коагуляция;
  • уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Читайте также:  Герпес зостер: симптомы, диагностика, лечение

Клинические проявления

Любой диагностический процесс начинается со сбора анамнеза. Пациент отмечает сначала частые ночные вставания, желание помочиться еще раз, затруднение мочеиспускания, вялый полет струи, необходимость стирать капли мочи с обуви (симптом «мокрых ботинок»). Если болезнь развивается не один год, мужчина указывает на частое мочеиспускание в течение целых суток, чувство наполненности мочевого пузыря.

Некоторые пациенты узнают о своей болезни при резком прекращении мочеотделения. Такая ситуация называется острая задержка мочи. Спровоцировать ее может употребление спиртных напитков, камни в мочевом пузыре, длительное игнорирование признаков нездоровья.

Как уменьшить уровень простатического гликопротеина при простатите?

Чтобы показатель возвратился к норме, необходимо вылечить воспалительный процесс в предстательной железе. Для того чтобы это сделать нужно принимать следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Препараты для улучшения обмена веществ.
  4. Иммуностимуляторы.
  5. Медикаменты с седативным эффектом.

Кроме лекарственных веществ, для снижения количества простатического антигена, необходимо заниматься оздоровительной физкультурой.

prostatit-m.ru

Показания

По данным статистики аденома чаще всего диагностируется после сорокалетнего возраста. В некоторых случаях может появляться раковое новообразование. Данный тест рекомендуется проводить при плановом обследовании.

Но в некоторых случаях анализ может быть назначен пациентам более молодого возраста в случае, если у них наблюдаются следующие явления:

  • расстройство мочеиспускания;
  • неполное выведение урины из мочевого пузыря;
  • появление боли в области половых органов;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • нарушение эректильной функции;
  • отсутствие полового влечения или значительное его снижение.

Пса в урологии и онкологии выступает онкомаркером.

Рак предстательной железы

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.
Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Показатели в ходе лечения

В нормальном здоровом состоянии человеческий организм, в частности, его мочеполовая система, функционируют без каких-либо сбоев и нарушений. Каждый орган в организме при этом выполняет собственную функцию. А какой-либо сбой моментально отразится на составе крови человека.

Доктор перед компьютерным монитором

Предстательная железа при этом контролирует функционирование мочеполовой системы мужчины. При нормальном состоянии лишь небольшое количество специфического агента попадает в кровь, но при любом имеющемся нарушении или патологическом изменении этот объем резко увеличивается. Нормальное количество ПСА при ДГПЖ может нарушиться в следующих ситуациях:

  1. Воспалительный процесс в предстательной железе.
  2. Прием гормональных средств, особенно тех препаратов, которые провоцируют выработку тестостерона.
  3. Наличие простатита.
  4. Наличие инфекции мочеполового типа.
  5. Онкологическое новообразование.

Кроме этого, имеется прямая взаимосвязь высокого уровня ПСА, а также большой гиперплазии предстательной железы. После назначенной медикаментозной терапии показатель ПСА в крови также может несколько повыситься, что объясняется влиянием лекарственных средств на простату у мужчины. По окончании лечения количество ПСА, как правило, нормализуется.

Зависимость от возраста

Показатели ПСА при аденоме простаты увеличиваются постепенно с возрастом мужчины. Согласно способам исследования, норма данного анализа для разных возрастов будет выглядеть следующим образом:

  1. ПСА, равный 2,5 – для пациентов, возраст которых равен от 40 до 49 лет.
  2. ПСА, равный 3,5 – для пациентов, возраст которых равен от 50 до 59 лет.
  3. ПСА, равный 4,5 – для пациентов, возраст которых равен от 60 до 69 лет.
  4. ПСА, равный 6,5 – для пациентов, возраст которых равен от 70 лет.

В данном списке указан допустимый максимальный показатель уровня ПСА. На наличие аденомы простаты будет указывать увеличение объема данного показателя даже на одну единицу. Такое возрастное влияние на нормы ПСА можно объяснить увеличением объема предстательной железы в процессе старения и взросления мужского организма. Если увеличивается объем данного антигена в пределах вышеописанных возрастных отклонений, то это является абсолютной нормой, поэтому у пациента не должно появляться никаких беспокойств.

Снижение уровня простатспецифического антигена в домашних условиях

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

В каких случаях делается анализ?

Диагностические исследования на ПСА при аденоме предстательной железы осуществляются в нескольких случаях:

  1. Разрастание диагностируется при ультразвуковой диагностике.
  2. Во время пальпации специалист обнаруживает уплотнение в органе или увеличение предстательной железы больше установленных значений.
  3. При плановом обследовании. Анализы на повышенный ПСА у мужчин регулярно проводятся всем мужчинам, возраст которых составляет более 40 лет.
  4. По показаниям состояния пациента отсутствует возможность назначить пункцию с последующими геологическими исследованиями.
  5. При ухудшении общего анализа крови по причине разрастания тканей ДГПЖ.

Показания к исследованию ПСА

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

  • проверка действенности проводимой терапии при раке;
  • для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
  • вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
  • в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Диагностика с помощью анализа ПСА

Диагностика для проверки простатического специфического антигена совершается по ряду правил, которых позволяют специалисту получить достоверный результат исследования.

Тест на содержание ПСА проверяется по образцу крови, которая берется из вены.

Перед назначением анализа медик должен проконсультировать пациента по поводу этапов подготовки к диагностике. Мужчине следует строго следовать данным указаниям.

Норма и отклонения

С возрастом у представителей сильного пола в простате начинают проявляться симптомы гиперплазии. Их возникновение еще не говорит о том, что мужчина болен аденомой. Они лишь являются предпосылками к развитию патологического процесса, который еще можно предупредить.

Нормы уровня ПСА при аденоме будут неодинаковыми для людей разных возрастов. Чем моложе человек, тем ниже является значение антигена. Точные показатели ПСА у здоровых мужчин приведены в таблице:

ВозрастУровень ПСА
40-49 лет2,5 нг/мл
50-59 лет3,5 нг/мл
60-69 лет4,5 нг/мл
От 70 летВыше 6,5 нг/мл

Если в результате проведения диагностического исследования был выявлен показатель простатического специфического антигена выше 10 нг/мл, то врачи диагностируют у мужчины серьезное поражение тканей предстательной железы.

Для уточнения диагноза медики назначают дополнительный анализ, который позволяет вычислить соотношение общего антигена к свободному. При развитии раковой опухоли последний будет ниже показателя нормы.

Для точного определения диагноза недостаточно только знать уровень ПСА. Также важно учитывать возраст больного.

Причины увеличения ПСА

Причины увеличения ПСА

При активных занятиях спортом, PSA может быть выше нормы

Белок вырабатывается исключительно предстательной железой. Поэтому увеличение его показателя является прямым доказательством тому, что в работе железистого органа наблюдаются сбои. Вспомогательные методы диагностики позволяют подтвердить развитие патологии в простате и определить ее характер.

Показатель ПСА может оказаться повышенным при аденоме и других заболеваниях, к которым относятся:

  • Острая или хроническая форма простатита.
  • Злокачественное новообразование в простате.
  • Ишемическая болезнь половой железы.

Это не единственные причины, которыми объясняется повышение простатического специфического антигена. Аномальное явление вызывается также следующими факторами:

  • Эякуляция, которая случилась за пару часов до проведения лабораторного исследования.
  • Предварительное проведение ректального осмотра предстательной железы перед взятием крови на анализ.
  • Подвергание организма физическим нагрузкам в избыточном количестве.
  • Предварительная диагностика больного путем проведения трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Все эти факторы должны учитываться специалистом, который выявил повышение уровня ПСА у конкретного мужчины с подозрением на аденому предстательной железы.

Проведение анализа

Анализ крови, который сдается при аденоме простаты, принято называть диагностикой на объем ПСА или же на наличие онкомаркеров. Точность результата данного исследования будет зависеть от нескольких факторов, которые включают в себя:

  • подготовку пациента;
  • правильный забор крови;
  • правильно выполненное исследование.

В среднем надежность показателя анализа ПСА составляет около 80%. Чтобы увеличить точность этих результатов, проводится повторное исследование анализа на наличие онкомаркеров, а также назначается пункция.

Каким образом проводится анализ?

Биологическим материалом для проведения лабораторного теста является венозная кровь. Как правило, забор материала проводится в утреннее время, на голодный желудок.

Читайте также:  Йодинол при молочнице у женщин

Практически всегда назначается определение общего PSA, в некоторых случаях врач рекомендует исследование свободного. Длительность выполнения лабораторного анализа зависит от загруженности лаборатории, в среднем, получить результат можно спустя 1-2 дня. После проведения резекции (удаления) патологически измененной, простатической ткани, проводится контрольное тестирование с целью исключения/подтверждения атипии.

Как сдавать анализ крови?

Проводят тест в любой лаборатории. В некоторых учреждениях, обычно частного характера, такая услуга платная. Но правила везде одни:

  1. За пять дней исключают сексуальные акты;
  2. За десять часто до анализа нельзя употреблять жареное, жирное и острое;
  3. Анализ можно сдавать только по прошествии двух недель после массажа простаты и ТРУЗИ. Это касается и тех мужчин, что проходят терапию с использованием катетера, а также подвергаются ректальному обследованию. Все эти процедуры должны быть проведены за две недели до теста на ПСА;
  4. За два дня до обследования запрещено спиртное. А лучше всего отказаться от него намного раньше;
  5. За один день до теста нельзя выполнять физические нагрузки и заниматься спортом.

Проводить тест можно в любое время, но некоторые лаборатории работают только до обеда. Если у человека имеются какие-либо болезни, врач заранее должен быть об этом предупрежден.

Обычно результаты проведенного исследования будут готовы через одни сутки. В некоторых клиниках пациент может их получить через несколько часов. Ложноположительными считаются такие результаты, что указывают на аденому, а не рак. Во всяком случае, требуется дополнительное диагностирование.

В результате эффективной терапии дальнейшие показатели специфического белка будут снижаться, а затем и вовсе приравниваться к нулю.

Такой тест по рекомендациям урологов нужно проводить каждый год вместе с анализами мочи и крови. Особенно это актуально для тех представителей сильного пола, что входят в группу риска, у кого есть родственники с онкологическим заболеванием.

Как делают анализ на ПСА

Чтобы узнать, какой ПСА при аденоме простаты, кровь берут из вены. Сдать такой анализ можно в любом медицинском учреждении, специализирующимся на лабораторной диагностике. Как правило, потребуется взять с собой шприц на 5 мл и направление.

По причине изменения уровня ПСА в течение суток, кровь берут утром. Последний прием пищи должен быть вечером накануне, в день исследования кушать нельзя. Чаще всего кровь забирают, когда мужчина сидит, но в отдельных случаях взятие биологического материала возможно и в лежачем положении – на конечный результат ПСА-исследования этот момент никак не повлияет.

Правильная подготовка к анализу

Иногда мужчины, у которых подозревают аденому простаты, нарушают правила подготовки к сдаче крови, в результате чего получается неточный результат. Некоторые факторы способствуют искажению картины, поэтому нельзя уклоняться от рекомендаций врача.

Подготовка начинается за 14 дней до назначенной даты и состоит из следующих этапов:

  1. Прекращение приема гормональных препаратов и средств, усиливающих эрекцию за 2 недели до анализа.
  2. Прекращение массажа простаты, запрет на ТРУЗИ и ректальную пальпацию за 2 недели.
  3. Особый режим питания – исключение из рациона жареных и острых блюд, а также алкоголя и кофе, запрет на копчености и консервы за 2 дня до исследования.
  4. Прекращение сексуальной активности за 48 часов до даты забора крови. Сюда относят и мастурбацию.
  5. Ограничение физических упражнений за день до анализа, и отказ от никотина.

Если мужчина курит многие годы и не может «держаться» сутки – допустимо не курить за 2 часа до забора крови.

В подготовительном периоде важно свести к минимуму любую нагрузку на область предстательной железы. Мужчине рекомендуют не заниматься велоспортом, верховой ездой. Эти факторы также способны изменить данные исследования крови на ПСА.

Нормы ПСА при ДГПЖ

По мере взросления уровень PSA у мужчины меняется, наблюдается его повышение. Начиная с 40 лет и до 50, показатель фермента может достигать 2,5 нг/мл, что не является патологическим отклонением. Постепенно, начиная с 50-55 лет, ПСА повышается, и в возрасте 80 лет может достигать отметки в 6,5 нг/мл. Врачи уделяют особое внимание пациентам, у которых уровень фермента достигает отметки 4. Но при этом, возраст мужчины менее 55 лет. Как правило, при таком показателе назначаются дополнительные диагностические мероприятия. Стоит отметить, что ПСА 4-4,5 практически всегда встречается у больных с диагнозом ДГПЖ.

Несколько лет назад в США проводились исследования. Учеными было установлено, что при наличии значения ПСА менее 4, шанс развития онкологии составляет не более 15%.В случае наличие показателей фермента от 4 до 10, шанс рака возрастает до 25%. Если уровень ПСА составляет 10 и более, вероятность рака простаты увеличивается до 50%.

Для постановки точного диагноза недостаточно определение уровня ПСА, необходимо исследовать другие его параметры:

  • темп увеличения фермента, в зависимости от времени суток (проводится несколько тестов)
  • определяются значения свободного ПСА и связанного, далее сравниваются показатели, а также их соотношение.

Основная необходимость в назначении лабораторного исследования заключается в мониторинге перерождения ДГПЖ в онкологическое состояние. Однако показатели диагностики не являются поводом для постановки окончательного диагноза. Интерпретировать результаты обследования поможет врач-уролог, при необходимости перенаправит к онкологу.

Нормальный уровень энзима, в независимости от возраста мужчины, считается показатель от нуля до 3,5 нг/мл. При данном уровне беспокоиться нет смысла, онкология пациенту не грозит. Если брать отдельный возраст пациентов мужского пола, то для людей от 40 до 50 лет оптимальный вариантом является показатель фермента от 2 до 2,5. После 55 лет уровень может увеличиться до 3,5, что является нормой.

Записаться на прием к специалистам
Геннадьевич
Ленкин Сергей 27отзывов9.7рейтинг
Записаться

Владимир Ильич
Девяткин 19отзывов9.5рейтинг
Записаться

Николаевич
Волгин Валерий 12отзывов9.5рейтинг
Записаться
Посмотреть всех врачей

Отклонения и нормы ПСА при аденоме простаты

Врач, изучая результаты обследования, должен учитывать возраст пациента, так как на каждом жизненном этапе существуют свои закономерности развития организма и его жизнедеятельности.

ПСА – специфический белок. 2,5 нг/мл принято считать нормальным показателем. Такие цифры наблюдаются у здоровых людей.

Нормальные показатели ПСА при аденоме простаты:

  • От 25 до 40 лет – 0,5 — 2,5 нг/мл;
  • От 40-50 лет – 0,5 — 2,5 нг/мл;
  • От 50-60 лет – 0,6 – 3,5 нг/мл;
  • От 60-69 лет – 0,9 – 4,5 нг/мл;
  • Больше 70 лет – 0,9 – 6,5 нг/мл;

При превышении СПА нормы до 4 нг/мл, проводят наблюдения за пациентом. Ему рекомендуется не заниматься физическими нагрузками, не проводить стимуляцию простаты, исключить половые контакты, а затем через время сдать повторный анализ. В некоторых странах 4 нг/мл – явный признак наличия аденомы. В 15% случаев такая цифра наблюдается и при онкологической патологии.

Можно заподозрить патологию также при превышении концентрации белка до десяти процентов. При аденоме простаты часто показатели увеличиваются до семидесяти процентов. Но иногда это говорит о том, что правила подготовки к тесту были не соблюдены. Обычно мужчинам не составляет труда хорошо подготовиться к тесту.

Эффективность терапии будет оцениваться врачом исходя из показателей теста. Но иногда бывает и такое, что ПСА находится в пределах нормы, а у человека развивается рак. Это говорит, что патология протекает стремительно и агрессивно.

О развитии онкологии можно судить по значительному отклонению ПСА от нормы, а также увеличению его показателей в динамике. Диагностика при помощи данной методики проводится всегда при подозрении на развитие опухоли в железе. Тест позволяет различать доброкачественное новообразование от злокачественного, так как на ранних стадиях симптоматика их ничем не отличается. Также это позволяет разработать эффективный курс терапии.

При увеличенных показателях антител не стоит сразу паниковать, так как по одному тесту не судят о патологии. Диагноз ставится после комплексного обследования.

Результаты анализов

Расшифровка анализов выполняется урологом. Во внимание при этом принимается не только лишь максимально допустимый уровень ПСА, но и некоторые внешние факторы, которые влияют на результат. Сюда следует отнести стресс, физические упражнения, воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей, неправильное питание. Помимо этого, хорошо известна зависимость уровня ПСА от размера аденомы простаты.

Когда будут получены результаты, уролог обращает внимание на показатель объема антигена в крови. Если они являются завышенными, но не до такого уровня, чтобы с точностью поставить диагноз онкологии, мужчине назначается повторное клиническое исследование.

Если же результат анализа находится в пределах нормы, а разница между показателями составляет 15-70%, то в таком случае диагностируется доброкачественная аденома простаты. Если же соотношение общего и свободного антигена составляет меньше 5%, то это говорит о злокачественной природе новообразования.

План диеты

Источники

  • https://prostatitnik.ru/analizy-adenome-prostaty-muzhc/
  • https://muzhik.guru/bolezni/adenoma-prostaty/adenoma-prostaty-i-psa/
  • https://prosifilis.ru/content/psa-pri-dgpzh-adenome-prostaty
  • https://MedProstatit.ru/norma-psa-pri-adenome-prostaty.html
  • https://prostatittut.guru/prostatit/vysokij-psa-pri-prostatite-adenome.html
  • https://MedExpert.guru/prostata/adenoma/metody-diagnostiki.html
  • https://cureprostate.ru/419959a-povyishennyiy-psa-pri-adenome-prostatyi-prichinyi-norma-i-otkloneniya-sovetyi-medikov
  • https://prostatit-m.ru/vysokij-psa-pri-adenome-prostaty-analiz-norma-kak-ego-snizit/
  • https://prostatits.ru/prostatit/psa-pri-adenome-prostaty.html
  • https://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/dopustimyj-uroven-psa-pri-prostatite.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x