Анальная трещина МКБ 10: что это значит, какой код у трещины заднего прохода

Код по МКБ-10 и причины болезни

Так какой же МКБ 10 код имеет анальная трещина. По международной классификации трещину отмечают по-разному. К примеру, острая трещина заднего прохода отмечается как К60.0. Хроническая трещина заднего прохода — К60.1.

Также выделяют такое понятие, как трещина заднего прохода неуточненная. В таком случае классификация по МКБ-10 будет К60.2.

Итак, а какие же причины появления данной болезни? Существует ряд факторов, которые способны вызвать трещины ануса. К ним относят:

• Механические травмы прямой кишки. Очень часто линейные разрывы на прямой кишке становятся следствием использования стимуляторов простаты и анального секса.
• Запор. Эта причина является самой распространенной. При наличии констипации твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку прямой кишки, вследствие чего на ней образовываются дефекты.
• Несбалансированный рацион. Употребление вредной пищи приводит к сбоям в работе кишечника, в результате чего на слизистой оболочке образовываются линейные разрывы.
• Беременность и роды. Нередко трещины ануса становятся следствием родовой деятельности и беременности, так как во время родов внутрибрюшное давление повышается. Кроме того, во время вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в размерах, и оказывает давление на прямую кишку, в результате чего образовываются разрывы.
• Несоблюдение правил гигиены и использование жесткой туалетной бумаги.
• Глистные инвазии.
• Хронические заболевания органов ЖКТ. Трещины ануса могут быть следствием геморроя, синдрома раздраженной кишки, парапроктита и других патологий кишечника.
• Сидячий образ жизни. Острая анальная трещина чаще появляется у людей, которые мало двигаются. Этот факт подтверждает медицинская статистика.

Заболевания кишечника, в том числе трещины прямой кишки, могут быть следствием нездорового образа жизни. Недуг может появиться из-за курения и употребления алкогольных напитков.

Признаки и диагностика недуга

Признаки во многом будут зависеть от степени тяжести болезни. Большое влияние оказывает причина появления трещин. Если недуг стал следствием геморроя или других болезней кишечника, то признаки будут более интенсивные.

Обычно трещины прямой кишки проявляют себя болями. Причем интенсивность болевого синдрома может отличаться.

При острых трещинах ануса боли ярко выраженные. Причем болевой синдром может появляться как при дефекации, так и при минимальных физических нагрузках. Обычно боль носит приступообразный характер.

Кровь при анальной трещине появляется достаточно часто. Обычно во время дефекации выделяется небольшое количество крови. Но при глубоких повреждениях могут появиться сильные ректальные кровотечения. В таком случае пациента надо немедленно госпитализировать, иначе разовьется анемия (малокровие).

Характерными симптомами патологии являются зуд и жжение. Причем они обычно появляются после акта дефекации.

Что делать при наличии вышеперечисленных симптомов? В таком случае надо немедленно обратиться к медикам. Проктолог должен поставить точный диагноз, и определить, как нужно лечить недуг в данном случае.

Для постановки диагноза больному нужно пройти аноскопию, ирригоскопию и пальцевое ректальное исследование (процедура используется нечасто). Также нужно сдать анализ кала на яйцеглист, общий и биохимический анализ крови.

Эти диагностические мероприятия нужны по той причине, что симптоматика трещин ануса схожа с симптоматикой других проктологических патологий.

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит): код МКБ

Свищ (фистула) представляет собой патологическое состояние, которые характеризуются хроническим воспалением клетчатки вокруг (парапроктит). Шифр хронического парапроктита МКБ 10 включен в подрубрику нарушений пищеварительной системы. На фоне хронического воспаления формируется канал, внутреннее отверстие которого обычно локализуется в области крипт (карманы), а наружное выходит на кожу промежности или в мягкие ткани параректальной клетчатки. Выделяется несколько типов:

1. Фистула заднего прохода.
2. Прямокишечная фистула.
3. Аноректальная фистула.

Изменения требуют хирургического вмешательства, так как длительное наличие свища провоцирует изменение формы (деформация) ануса. Согласно статистическим данным, патология повышает риск развития злокачественного новообразования (кишечный рак).

Свищ заднего прохода

Имеет код К60.3, она характеризуется формированием фистулы, которая соединяет полость с параректальной мягкой клетчаткой. Изменения чаще развиваются у взрослых людей вследствие нескольких причин:

1. Болезнь Крона.
2. Параректальные кисты.
3. Перенесенные травмы или оперативное вмешательство на тканях области промежности.

Патология требует хирургического лечения. Она часто осложняется развитием гнойного процесса в виде флегмоны (просачивание тканей гноем) или абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем).

Прямокишечный

Шифр свища прямой кишки МКБ 10 – К60.4. Нарушение целостности тканей сопровождается образованием канала, который начинается в полости прямой кишки в области крипт и выходит на кожу вблизи от анального отверстия. Он часто осложняется деформацией заднего прохода с последующим затруднением акта дефекации.

Читайте также  Что делать, если вылез геморрой, можно ли вправить самостоятельно или необходима помощь врача?

Симптомы (признаки)

Клиническая картина
• Подкожный ОП •• Быстро нарастающие боли в промежности, у заднего прохода •• Повышение температуры тела (к вечеру 38–39 °С) •• Задержка стула; при расположении гнойника спереди от заднего прохода — дизурия •• Пальпация воспалительного инфильтрата — резкая болезненность, флюктуация •• Болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки. Болезненность и уплотнение при эндоректальной пальпации крипты, явившейся источником ОП.
• Подслизистый ОП •• Умеренные боли в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации •• Субфебрильная температура тела •• Гной может прорваться в просвет прямой кишки, в этом случае заболевание заканчивается выздоровлением •• Пальцевое исследование прямой кишки — болезненное округлое тугоэластическое образование, расположенное под слизистой оболочкой над зубчатой линией.
• Седалищно – прямокишечный (ишиоректальный) парапроктит •• Заболевание начинается постепенно, отмечаются ухудшение общего состояния, слабость, нарушение сна •• Позднее появляются чувство тяжести и постоянные острые боли в прямой кишке и в глубине таза •• Температура тела повышается до 39–40 °С, ознобы •• При локализации воспалительного процесса в зоне предстательной железы и мочеиспускательного канала — дизурические расстройства.
• Тазово – прямокишечный (пельвиоректальный) ОП •• Ухудшение общего состояния (лихорадка, озноб, слабость, потеря аппетита) при полном отсутствии болевого синдрома. Продолжительность этого периода — 1–3 нед •• С появлением абсцесса заболевание принимает острое течение: тупые боли в прямой кишке и глубине таза, сопровождающиеся интоксикацией, гектической температурой тела, задержкой стула, тенезмами •• Диагностика — пальцевое исследование прямой кишки.
• Позадипрямокишечный (ретроректальный) ОП •• С самого начала заболевания появляются выраженный болевой синдром с локализацией в прямой кишке и крестце, усиливающийся при дефекации и в положении сидя, дизурия •• Пальцевое исследование прямой кишки — резко болезненное выбухание в области её задней стенки.
Лабораторные исследования. ОАК (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), бактериальное исследование гнойного содержимого абсцесса, патогистологическое исследование рубцовых тканей капсулы абсцесса.
Специальные исследования • Проба с красителем позволяет обнаружить сообщение полости абсцесса с просветом кишки посредством пункционного наполнения её красителем (обычно 1% р – р метиленового синего) после предварительного опорожнения от гноя • Зондовая проба — проведение металлического пуговчатого зонда через полость абсцесса в просвет кишки через имеющееся сообщение с целью обнаружения входных ворот инфекции, а также установления отношения свищевого хода к волокнам сфинктера.