Чем заменить Амлодипин, если отекают ноги: список аналогов

Содержание
  1. Общие сведения о препарате
  2. Клинико-фармакологическая группа
  3. С чем принимают лекарство?
  4. Блокаторы кальциевых каналов: обзор препаратов
  5. Механизм действия
  6. Классификация в зависимости от химического строения
  7. Показания к применению
  8. Стенокардия напряжения
  9. Инфаркт миокарда
  10. Гипертоническая болезнь
  11. Нарушения сердечного ритма
  12. Побочные эффекты
  13. Синдром отмены
  14. Показания
  15. Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества
  16. Трипликсам
  17. Ко-Дальнева
  18. Ко-Амлесса
  19. Состав
  20. Мнение врачей
  21. Синонимы с аналогичным действием
  22. Применение при беременности и кормлении грудью
  23. Форма выпуска
  24. Профилактика заболеваний ног
  25. Амлодипин при беременности схема и особенности
  26. Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей
  27. Побочные эффекты Амлодипина
  28. Идентичные препараты
  29. Действующее вещество
  30. Дозировка
  31. Другие импортные аналоги
  32. Цены
  33. Как принимать Амлодипи и Индапамид вместе
  34. Амлодипин: как пить препарат, рекомендации к применению
  35. Отзывы
  36. Народные методы лечения
  37. Фармакокинетика
  38. Лечение отёков ног препаратами
  39. Норваск: инструкция по применению
  40. Как принимать?
  41. Противопоказания
  42. Побочные действия
  43. Аналоги
  44. Норваск или Амлодипин – что лучше?
  45. Норваск или Нормодипин – что лучше?
  46. Взаимодействие средства “Амлодипин” с другими лекарствами
  47. Меры предотвращения
  48. Фармакология
  49. Периндоприл
  50. Условия отпуска из аптек
  51. Побочные действия и противопоказания к приему лекарственного средства
  52. Особые указания

Общие сведения о препарате

Амлодипин ─ это гипотензивное средство, обладающее антиангинальным свойством. Препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, т.е. тормозит кальциевый обмен межклеточного пространства с мышечными волокнами сердца и сосудистыми стенками. В результате при дефиците этого микроэлемента снимается тонус миокарда, коронарных и периферических артерий.

Гипертония начальной, средней степени, приступы стенокардии являются показанием к лечению Амлодипином. Принимают один раз в день, эффект наступает в течение 2-4 часов с продолжительностью действия около суток.

Давление снижается постепенно, не нарушая сердечного ритма, устраняются характерные признаки гипертонического криза.

Лечебные эффекты:

  • оказывает гипотензивное действие;
  • улучшает кровоснабжение сердечной мышцы;
  • уменьшает частоту сердечных сокращений;
  • предупреждает гипертрофию левого желудочка.

  Структура и патологии пояса нижних конечностей

Учитывая отзывы пациентов, препарат достаточно эффективен при гипертензии, соответствует своей стоимости, согласно инструкции совместим со многими лекарствами и  используется для комбинированного лечения.

Клинико-фармакологическая группа

01.015 (Блокатор кальциевых каналов)

С чем принимают лекарство?

Прием данного диуретика разрешен со всеми видами и категориями медикаментов. С другими средствами для понижения давления эффект будет усиливаться. Употребление с таблетками, в действующих веществах которых присутствуют кальций или литий, требует корректировки дозы и частоты применения. Связано это с тем, что данные вещества замедляют и уменьшают действие препаратов. Чаще остальных врачи выписывают «Престариум», содержащий амлодипин и периндоприл. Кроме этого, таблетки советуют одновременно применять с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами и диуретиками.

Блокаторы кальциевых каналов: обзор препаратов

Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция (АК) – это лекарственные вещества, тормозящие вход ионов кальция внутрь клеток по кальциевым каналам.

Кальциевые каналы представляют собой белковые образования, через которые по направлению в клетку и из клетки двигаются ионы кальция. Эти заряженные частицы участвуют в образовании и проведении электрического импульса, а также обеспечивают сокращение мышечных волокон сердца и сосудистых стенок.
Антагонисты кальция активно используются в терапии ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и нарушений сердечного ритма.

Механизм действия

Эти препараты замедляют поступление кальция в клетки. При этом расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоток в сердечной мышце. В результате улучшается снабжение миокарда кислородом и выведение из него продуктов обмена веществ.Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов

Снижая частоту сокращений сердца и сократимость миокарда, АК уменьшают потребность сердца в кислороде. Эти лекарства улучшают диастолическую функцию миокарда, то есть его способность расслабляться.
АК расширяют периферические артерии, способствуя снижению артериального давления.

Некоторые средства из этой группы (верапамил, дилтиазем) имеют антиаритмические свойства.
Эти препараты уменьшают агрегацию («склеивание») тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов в коронарных сосудах. Они проявляют антиатерогенные свойства, улучшая показатели холестеринового обмена. АК защищают клетки, подавляя процессы перекисного окисления липидов и замедляя выход в цитоплазму опасных лизосомальных ферментов.

Классификация в зависимости от химического строения

АК в зависимости от химической структуры делятся на три группы. В каждой из групп выделяют препараты I и II поколений, отличающиеся друг от друга избирательностью («целенаправленностью») действия и длительностью эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов

  • 1 поколение: верапамил (изоптин, финоптин);
  • 2 поколение: анипамил, галлопамил, фалипамил.

Производные бензотиазепина:

  • 1 поколение: дилтиазем (кардил, дилзем, тилзем, дилакор);
  • 2 поколение: алтиазем.

Производные дигидропиридина:

  • 1 поколение: нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин, фенигидин);
  • 2 поколение: амлодипин (норваск), исрадипин (ломир), никардипин (карден), нимодипин, нисолдипин (сискор), нитрендипин (байпресс), риодипин, фелодипин (плендил).

Производные дифенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем) действуют и на сердце, и на сосуды. У них выражено антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Эти средства уменьшают частоту сокращений сердца.

Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов

В настоящее время широко используются производные дигидропиридина II поколения, в частности, амлодипин. Они обладают большой продолжительностью действия и хорошо переносятся.

Показания к применению

Стенокардия напряжения

Для длительной терапии стенокардии напряжения применяются верапамил и дилтиазем. Они наиболее показаны у молодых больных, при сочетании стенокардии с синусовой брадикардией, артериальной гипертензией, бронхиальной обструкцией, гиперлипидемией, дискинезией желчевыводящих путей, склонностью к диарее. Дополнительными показаниями к выбору этих препаратов являются облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и цереброваскулярная недостаточность.

Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов

Инфаркт миокарда

Можно считать целесообразным применение дилтиазема у больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда («инфаркт миокарда без зубца Q»), если отсутствует недостаточность кровообращения, а фракция выброса превышает 40%.

При трансмуральном инфаркте миокарда («с зубцом Q») АК не показаны.

Гипертоническая болезнь

АК способны вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка, защищают почки, не вызывают нарушений обмена веществ. Поэтому они широко используются в терапии гипертонической болезни. Особенно показаны производные нифедипина II поколения (амлодипин).

Эти препараты особенно показаны при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения, нарушениями липидного обмена, обструктивными заболеваниями бронхов. Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов

Препарат «Нимотоп» особенно показан при сочетании гипертензии и цереброваскулярной недостаточности. При нарушениях ритма и гипертонии особенно рекомендуют использовать препараты групп верапамила и дилтиазема.

Нарушения сердечного ритма

В лечении аритмий применяются средства из групп верапамила и дилтиазема. Они замедляют проводимость сердца и снижают автоматизм синусового узла. Эти медикаменты подавляют механизм re-entry при суправентрикулярных тахикардиях.

АК применяются для купирования и профилактики приступов суправентрикулярной тахикардии. Они также помогают снизить частоту сокращений сердца при фибрилляции предсердий. Назначаются эти медикаменты и для лечения суправентрикулярной экстрасистолии.

При желудочковых нарушениях ритма АК неэффективны.

Побочные эффекты

АК вызывают расширение сосудов. В результате может появиться головокружение, головная боль, покраснение лица, учащенное сердцебиение. В результате низкого сосудистого тонуса возникают отеки в области голеней, голеностопных суставов, стоп. Особенно это характерно для препаратов нифедипина.
АК ухудшают способность миокарда к сокращению (отрицательное инотропное действие), замедляют ритм сердца (отрицательное хронотропное действие), замедляют атриовентрикулярную проводимость (отрицательное дромотропное действие). Эти побочные эффекты более выражены у производных верапамила и дилтиазема.

При использовании препаратов нифедипина возможны запоры, диарея, тошнота, в редких случаях рвота. Применение верапамила в высоких дозах у некоторых больных вызывает выраженный запор.
Довольно редко возникают побочные эффекты со стороны кожи. Они проявляются покраснениями, сыпью и зудом, дерматитом, васкулитом. В тяжелых случаях вероятно развитие синдрома Лайелла.

Синдром отмены

После внезапного прекращения приема АК гладкая мускулатура коронарных и периферических артерий становится гиперчувствительной к ионам кальция. В результате развивается спазм этих сосудов. Он может проявиться учащением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Синдром отмены менее характерен для группы верапамила.

Показания

Об этом же говорится и в инструкции по применению в разделе о показаниях. В перечне показаний к применению Амлодипина указывают:

  • АГ — для терапии как в комплексе с прочими гипотоническими медпрепаратами, так и в качестве самостоятельного ЛС;
  • стабильную стенокардию напряжения;
  • вазоспастическую стенокардию (или Принцметала), или вазоспастическую (как единственное ЛС или в комплексе с определенными противоишемическими медикаментами).

стабильная стенокардия напряжения.

Проявление стабильной стенокардии напряжения

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

Фармацевтические компании выпускают различные комбинированные препараты на основе амлодипина, активных веществ индапамида и периндоприла. Также в составе лекарственного препарата могут быть 2 компонента. Комплекс амлодипина с периндоприлом представлен такими медпрепаратами:

  1. Амлопресс.
  2. Парнавел Амло.
  3. Дальнева.

Трипликсам

Результаты лечения АГ Трипликсамом

Комплекс из трех компонентов представлен такими лекарствами:

  1. Трипликсам;
  2. Ко-Дальнева;
  3. Ко-Амлесса.

Преимущества терапии комбинированными антигипертензивными медпрепаратами:

  • усиление гипотензивного свойства за счет разного механизма воздействия компонентов на организм;
  • снижение риска развития сердечных патологий;
  • снижение длительности медикаментозного курса терапии.

Трипликсам

Трипликсам – это комбинированный медпрепарат, в составе которого три активных компонента – периндоприл, амлодипин и индапамид, выпускается французской лабораторией Сервье.

Трипликсам
Гипотензивные свойства медикамента оказывают воздействие на оболочки сосудов, снижают их тонус и повышают эластичность.

Препарат способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов при стенокардии. Препарат угнетает воздействие ангиотензинпревращающего фермента, влияет на синтезирование ренина, на процесс угнетения реабсорбции молекул натрия в сосудистой ножке почек, оказывает гипотензивное воздействие на кровоток. Трипликсам выпускается в таблетированной форме с дозировкой активных компонентов – 10, 2,5, 5 мг.

Ко-Дальнева

Ко-Дальнева – это медикаментозный комплекс трех компонентов с антигипертензивными свойствами (ингибитор АПФ – периндоприл, диуретик — индапамид, ингибитор кальциевых каналов — амлодипин), принцип воздействия которых дополняют друг друга:

  • происходит расширение венечных артерий;
  • снижается сопротивление в системе кровотока, за счет расширения периферических артериол;
  • снижается нагрузка на миокард.

Ко-Амлесса

Ко-Амлесса – это препарат, в состав которого входят 3 действующих компонента антигипертензивного направления. Принцип действия препарата напрямую связан с действием его составляющих. Применение в лечении гипертензии Ко-Амлесса показывает такие результаты:

  • снижается сопротивление периферического кровотока;
  • существенно снижается наполнение желудочков сердца;
  • увеличивается сердечный выброс;
  • усиливается региональный кровоток в мышечных тканях.
Читайте также:  Стафилококк при беременности в моче: причины появления золотистого стафилококка в моче у беременных

Состав

В 1 таблетке препарата содержится 2,5; 5 или 10 мг амлодипина бесилата. Сопутствующие компоненты: повидон, кросповидон, кальция стеарат, лактозы моногидрат, картофельный крахмал.

Амлодипин фирмы Сантоз

Мнение врачей

Специалисты утверждают, что при самостоятельном выборе противогипертонических медикаментов важно учитывать имеющиеся противопоказания и возможные негативные последствия. Гипотензивные препараты в комплексе с диуретическими веществами усиливают эффект последних, вызывая пролонгированное действие.

Синонимы с аналогичным действием

При выборе аналога стоит обращать внимание на действующее вещество и состав. Ведь лекарства могут по-разному называться, но состав у них может быть идентичным — это так называемые препараты-синонимы. Соответственно отечность нижних конечностей будет наблюдаться и при их приеме. Не покупайте лекарства-синонимы.

К препаратам-синонимам относятся:

Фото 4

  • Норвакс;
  • Амлодил;
  • Аладин;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Амлодигамма;
  • Кармагип;
  • Стамло;
  • Омелар кардио;
  • Амлодифарм;
  • Норвавдин;
  • Корвадил;
  • Амлодигамма;
  • Амлонорм;
  • Тенокс;
  • Кордикор;
  • Калчек;
  • Амлокард-Сановель.

Вот мы и подошли к ответу на вопрос о том, если от Амлодипина отекают ноги, чем заменить препарат. Используйте аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. А аналоги — это те лекарственные формы, которые в своем составе содержат различные компоненты и отличаются друг от друга своим названием, но оказывают почти один и тот же лечебный эффект.

Если врач вам назначил препарат, не заменяйте его дешевым аналогом, могут возникнуть проблемы со здоровьем из-за побочного действия препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко, отсутствуют. Однако известно, что другие БКК — производные дигидропиридина — выделяются в грудное молоко. В связи с чем, при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не было выявлено влияние амлодипина на фертильность при исследовании на крысах.

Форма выпуска

Производители медикамента Амлодипин форму выпуска выбрали наиболее популярную и удобную для пациентов — таблетки. Обычно их выпускают в виде уплощенных пилюль цилиндрической формы различных оттенков кремового, желтого, розового и белого цветов в дозировках 5 и 10 мг.

Профилактика заболеваний ног

Заболеванием болеют люди, работающие постоянно стоя, без перерыва. Чтобы избежать болезней ног и суставов, требуется вовремя проводить профилактику.

Правильное питание – основной фактор, оказывающий немаловажное влияние на человека. Для сосудов и организма главное — не загружать их на ночь, в результате переедания. Переедание на ночь приводит к плохой свертываемости крови, результат — образование тромбов.

В движении жизнь
В движении жизнь

Полюбите активный образ жизни, частые пешие прогулки на свежем воздухе. Если нет возможности гулять, пройдите 1-2 остановки пешком, потом садитесь в общественный транспорт. Практикуйте не ежедневно, хватит 2-4 раз в неделю.

Обувь и одежда должна быть в первую очередь удобной, потом уже красивой. Высокие каблуки приводят к болезням сосудов ног.

Включите в рацион витамины, не обязательно в капсулах. Рекомендуется принимать 5 овощей либо фруктов ежедневно, и организм усвоит достаточное количество витаминов, чтобы нормально функционировать.

Амлодипин при беременности схема и особенности

Беременные женщины должны с осторожностью относиться к собственному здоровью, поэтому и применение данного вещества осуществляется аккуратно. В связи с гипертензией, наблюдающейся в ходе пребывания в интересном положении, повышается давление. Это состояние даже на ранних сроках является опасным, не говоря уже о поздних стадиях. С целью нормализации основных показателей медицинские специалисты могут назначить применение данного состава, высокая эффективность которого имеет научную доказательную базу. В 1 триместр у 85% женщин начинается снижение давления, и показатель находится на отметке в рамках нормы.

Однако стоит понимать, что использование лекарства актуально в том случае, если польза для будущей мамочки имеет значительное превышение над угрозой для плода. В ходе исследований, проводимых над животными, было установлено неблагоприятное воздействие на процесс развития плода. Что касается подобных исследований на людях, они никогда не осуществлялись. Если и будет назначено использование лекарства, то только во 2 триместр. Это время является наиболее безопасным. Последний этап «интересного положения», а именно 3 триместр сопровождается определенными осложнениями. Даже если Амлодипин при беременности и будет назначен, дозировка должна определяться строго лечащим специалистом.

Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей

Итак, чем заменить Амлодипин если отекают ноги? Когда гипертония протекает в умеренной форме, то одна маленькая таблетка данного препарата, принятая утром натощак, устраняет все признаки проявления заболевания. Пациент вновь ощущает себя здоровым. Но в 10-15% случаев у больных наблюдаются от препарата Амлодипин отеки. Чем заменить его, сможет посоветовать лишь опытный врач. Потому как аналог Амлодипина, не вызывающий отек ног, не один.

Фото 5

Таблетки Валсартан

Существует целый ряд препаратов-аналогов с гипотензивным воздействием. К ним относятся следующие:

  • Валсартан, Леркамен, Форидон;
  • Нифекард, Кордафлекс, ЭсКорди;
  • Периндоприл, Исрадипин, Кордафен;
  • Нифедипин, Лаципил, Аларат;
  • Фенигидин, Занидип-Рекордати;
  • Кордафлекс, Осмо-Аладат;
  • Фелотенз Ретард, Лизиноприл.

Побочные эффекты Амлодипина

Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей

Побочные реакции, наблюдаемые при клинических исследованиях:

  • распространенные ─ ощущение сердцебиения, периферические отеки, покраснение лица, головная боль;
  • редкие ─ одышка, рыхлость десен, кожные высыпания, нарушение зрения, расстройства психоэмоцианального состояния;
  • очень редкие ─ ухудшение ферментативной активности, запор;
  • единичные случаи ─ сердечные боли, приступ инфаркта, аритмия.

Противопоказания к приему Амлодипина:

  • беременность и лактационный период;
  • после острого приступа инфаркта;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • заболевания печени, почек.

Почему возникают отеки на ногах после Амлодипина? Такая реакция свойственна антагонистам кальция. Расслабление стенок кровеносных сосудов приводит к повышению капиллярного гидростатического давления, что провоцирует фильтрацию жидкости в окружающие ткани. Также вызывающие нарушения зависят от назначенных доз. При приеме 10 мг периферические отеки наблюдаются чаще, чем у больных, употреблявших по 5 мг.

Идентичные препараты

Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей

Негативные последствия Амлодипина являются причиной его замены. Рекомендуемые аналоги путают с идентичными по составу и приобретают похожий препарат, только с другим названием. Список синонимов:

  • Амлодил;
  • Амлотоп;
  • Норвакс;
  • Кармагип;
  • Тенокс;
  • Амлодигамма;
  • Стамло;
  • Корвадил;
  • Амлорус;
  • Амлонг;
  • Корди Кор;

  Техника выполнения самомассажа ног

Представленные лекарства дают тот же эффект, что и Амлодипин, поэтому не подходят для смены. У многих появляется вопрос: что делать в сложившейся ситуации? Для предупреждения отеков необходимо принимать средства другого ряда.

Действующее вещество

Amlodipine besylate (безилат амлодипина) — действующее вещество блокатора кальциевых каналов. Хорошо абсорбируется в желудке, выводится с мочой в течение суток.

Дозировка

Начинать воздействие лекарством придется с минимальной дозировки. При отсутствии побочных эффектов нужно повысить дозу до максимального порога. Итак, препарат предназначен для внутреннего применения.

Фото 3

Таблетки Амлодипин

При гипертензии назначают 2,5 мг пожилым пациентам и людям с низкой массой тела. Стандартная доза для здорового человека – 5 мг. Предусмотрен разовый прием таблеток. Когда в том есть необходимость, пациент переходит на дозировку 10 мг. Делать это можно спустя 7-10 дней с начала курса.

При стенокардии терапию начинают с дозировки 5 мг, с поступательным ее увеличением до 10 мг. Назначается разовый прием средства. Дозировка определяется индивидуально, исходя из возраста, массы тела, общего состояния организма и тяжести заболевания.

Людям с почечной недостаточностью средство выписывают в стандартной дозировке.

Изменение нормы не отражается на степени тяжести недостаточности.

При диализе Амлодипин не выводится. Другие почечные болезни — показание для снижения суточного объема препарата. Пациентам с такими недугами назначают 2.5 мг. Когда нужно усилить мочегонные способности организма, норму увеличивают до 5 мг.

При сочетании Амлодипина с адреноблокаторами бета типа, мочегонными диуретиками, АПФ ингибиторами корректировку дозировки проводить не нужно.

Другие импортные аналоги

Помимо описанных выше лекарственных средств, можно найти на витринах аптек еще множество других импортных препаратов с аналогичным действием.

Далее мы приведем краткое описание некоторых из них:

Название препаратаОписание
ЭскордикорПрепарат, который производится в Исландии. Относится к той же группе, поэтому также снижает давление посредством уменьшения тонуса периферических сосудов
НифекардБлокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, который производится в Иордании. Также назначается при гипертонической болезни и для профилактики сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.
КоринфарЛекарственное средство, которое производится в Германии и Хорватии. Действующим веществом есть нифедипин, который нарушает ток ионов кальция по медленным каналам.

Цены

Сколько стоит Амлодипин? Средняя цена в аптеках находится на таком уровне:

  • Таблетки 5 мг, 20 штук – 51 – 109 рублей;
  • Таблетки 5 мг, 30 штук – 34 – 209 рублей;
  • Таблетки 5 мг, 60 штук – 83 – 124 рубля;
  • Таблетки 5 мг, 90 штук – 113 – 174 рубля;
  • Таблетки 10 мг, 20 штук – 71 – 167 рублей;
  • Таблетки 10 мг, 30 штук – 60 – 281 рубль;
  • Таблетки 10 мг, 60 штук – 113 – 128 рублей;
  • Таблетки 10 мг, 90 штук – 184 – 226 рублей.

Стоимость Амлодипина может значительно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя лекарства. Так, препараты производства израильской корпорации Тева или швейцарской Сандоз стоят довольно дорого, а Амлодипин, выпущенный российскими фармацевтическими заводами, напротив, весьма дешев. К сожалению, качество и эффективность Амлодипина различных производителей также весьма разнятся. Поэтому, если Амлодипин какого-либо производителя оказался неэффективным или спровоцировал побочные эффекты, то имеет смысл приобрести препарат другой фирмы, поскольку он может быть отличным лекарством.

Как принимать Амлодипи и Индапамид вместе

Комбинированный препарат Арифам является комбинацией Амлодипина и диуретика. Таблетки БМКК принимают внутрь в дозе 5-10 мг.

Читайте также:  Соэ в моче: что это значит, нормы и возможные последствия - kardiobit

При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день. При сжимающей боли за грудиной дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день.

В профилактических целях пациент принимает 2,5 мг медикамента.

Комбинированное средство Арифам (содержит амлодипина бензоат и индапамид) принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в утренние часы. Лекарство запивают 125 мл кипяченой воды. Пожилые люди пьют препарат в дозе, назначенной врачом с учетом функции почек.

При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день

Амлодипин: как пить препарат, рекомендации к применению

При приеме лекарства может меняться масса тела, этот параметр должен быть под контролем. На время лечения нужно минимизировать норму соли. Пациентам показана бессолевая диета. Также нужно избегать приема алкоголя.

 Пожилые люди, пациенты с недостаточной массой тела и низким ростом должны проходить терапию под тщательным контролем специалиста.

Отзывы

Высказывания специалистов дают общую характеристику препаратов без подробного анализа.

Народные методы лечения

Выделяют народные методы лечения:

Смешать 1 желток и 5 г сока молочая. Полученную смесь пить 1 раз в день.

Нужен 1 желток с 1 ч.л. скипидара и 1 с.л. уксуса, хорошо перемешать. Полученным раствором протирать больные места. По возможности, 2-3 раза в день.

Рекомендуется натирать ноги льдом, приготовленным в домашних условиях. Сделайте лед из настоя лекарственных трав. Возможно использовать шалфей, ромашку, мяту, горчицу и поваренную соль.

При отёчности рекомендуют делать ванночки с использованием морской соли. Солевая ванночка снимет отёчность и расслабит. Ванночки допустимо делать с холодной и теплой водой. С горячей нельзя, горячие ванны противопоказаны при расширении вен.

Также пьют разнообразные настои. Применяют настой из березовых почек, экстракт полевого хвоща.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Этот непростой Амлодипин: побочные действия и чем заменить препарат в случае появления отеков нижних конечностей

могут ли отекать ноги от амлодипина

После пятидесяти у многих людей возникают проблемы со здоровьем. Появляются патологии сердечно-сосудистой системы, наблюдается повышенное давление.

Чтобы облегчить состояние, специалисты назначают препараты, которые способствуют поддержанию нормального функционирования организма. В частности — таблетки от гипертонии.

Одним из самых популярных средств является Амлодипин. Ведь у данного средства меньше побочных проявлений, чем у других. Распространенный недостаток лекарства — это то, что он вызывает отечность нижних конечностей. Далее остановимся вопросе: Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги?

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, Cmax в сыворотке крови наблюдается через 6-9 ч. Равновесные сывороточные концентрации достигаются после 7-8 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде, а 20-25% — через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Лечение отёков ног препаратами

Перед лечением отёка терапевт определяет причину. Исключительно лечащий доктор вправе прописать медикамент, рекомендуемый к приёму. Варианты назначений:

Диуретики принимают для лечения почек;Нифедипины принимают для лечения артериального давления (к примеру, Амлодипин);Прием лекарств, тормозящих процесс выработки альдостерона и аналог;Белковые витамины;Мази и гели. Снимают отёки после травм либо послеоперационные отёки. Среди мазей выделяют гепариновую мазь, заменитель — Эссиве Гель.

Вспомогательные препараты

Доктор имеет право прописать немедикаментозное лечение. К примеру:

Ношение специальных колготок;Настойки из мочегонных трав;Уменьшение физической нагрузки;Специальные массажи. В результате массажа происходит лечение и сброс лишнего веса.

Норваск: инструкция по применению

Норваск

При лечении артериальной гипертонии применяется группа препаратов, называемых блокаторами кальциевых рецепторов. Одним из них является Норваск, инструкцию по применению к которому, а также при каком давлении его следует применять мы подробно рассмотрим в нашей статье.

  • От какого давления помогает?
  • Как принимать?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Аналоги
  • Норваск или Амлодипин – что лучше?
  • Норваск или Нормодипин – что лучше?

Энап или Эналаприл – что лучше и как принимать?

  • От какого давления помогает Метопролол: показания к применению
  • Локрен: как правильно применять
  • Как принимать Нифедипин при беременности
  • При каком давлении принимают Индапамид
  • Основное действующее вещество в составе данного препарата – амлодипин. Таблетки выпускаются с разной дозировкой: по 5 и 10 мг. Выбор подходящей концентрации действующего вещества зависит от показаний – лучше, если данное средство назначит лечащий врач. Обычно Норваск входит в состав комплексной терапии при различных сердечных заболеваниях, которые сопровождаются артериальной гипертензией.

    Средняя цена средства – 200–300 рублей за упаковку. Норваск не является самым дешевым препаратом своей группы блокаторов кальциевых рецепторов и при желании можно подобрать более дешевый аналог.

    Как принимать?

    Норваск принимают один раз в сутки, обязательно запивая достаточным количеством воды. При артериальной гипертензии и других заболеваниях, при которых требуется прием данного лекарства, минимальная дозировка составляет 5 мг. В зависимости от показаний она может возрасти – максимальная при этом составляет 10 мг.

    При приеме других препаратов с гипотензивным эффектом коррекция дозы обычно не требуется. Также не следует изменять дозировки в зависимости от возраста – пожилые пациенты принимают Норваск в обычной концентрации.

    Противопоказания

    Ни в коем случае не следует начинать прием препарата при склонности к артериальной гипотензии, если давление может опускаться ниже 90 миллиметров ртутного столба. Также не следует принимать Норваск при аортальном стенозе, нестабильности после перенесенного инфаркта и ряде других подобных сердечных патологий.

    Кроме того, не нужно принимать Норваск при повышенной чувствительности к амлодипину и другим веществам в составе лекарства. Данный препарат не назначают при гипертонии у детей до восемнадцати лет. Его принимают с осторожностью при заболеваниях печени и почек.

    Норваск противопоказания

    При беременности Норваск может быть назначен лишь в том случае, если предполагаемая польза от приема лекарства будет выражена сильнее, чем возможный вред для плода. Если возникает необходимость к приему данного средства во время грудного вскармливания, лактацию следует временно прекратить на время лечения.

    Побочные действия

    У Норваска достаточно много возможных побочных эффектов. Самые распространенные можно поделить на несколько групп в зависимости от системы органов, которая поражается:

    1. Со стороны кровеносной системы возможно чрезмерное снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тяжести, прилив крови к лицу. Также возможно ухудшение состояния при сердечных заболеваниях, однако это чаще случается при нерациональном приеме лекарства.
    2. Со стороны нервной системы возможные головные боли, головокружения, вероятны случаи обмороков и предобморочных состояний. Также возможно развитие бессонницы и других неврологических нарушений различных видов.
    3. Со стороны костно-мышечной системы возможны судороги и различные болевые ощущения в мышцах и суставах.
    4. Со стороны пищеварительной системы могут возникать боли в животе, тошнота, различные нарушения пищеварения. Тяжелые нарушения в пищеварительном тракте возникают достаточно редко.
    5. Со стороны дыхательной системы возможно возникновение кашля, симптомов острых респираторных заболеваний.

    Побочные действия

    Аналоги

    Таковыми для Норваска можно считать любые препараты, являющиеся блокаторами кальциевых рецепторов. Прямыми аналогами будут считаться средства на основе амлодипина. Однако стоит помнить, что аналогичные препараты, несмотря на сходный состав и действие, могут отличаться по своему воздействию на организм. Поэтому перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом и подобрать наиболее подходящий аналог.

    Также стоит отметить, что при непереносимости именно амлодипина, не следует переходить на аналогичные средства на основе того же действующего вещества.

    Норваск или Амлодипин – что лучше?

    Норваск основан на действующем веществе амлодипине, поэтому особой выраженной разницы между двумя препаратами нет – они крайне сходны по воздействию. Однако стоит отметить, что Амлодипин, как самостоятельный препарат, обычно дешевле Норваска. Его средняя стоимость находится в районе 50–100 рублей.

    Однако в любом случае перед началом лечения необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией по применению. Нужно внимательно сравнить оба препарата и выбрать наиболее подходящее средство. Также стоит учитывать, что согласно инструкции, Амлодипин тяжелее переносится у пожилых людей.

    Норваск или Амлодипин

    Норваск или Нормодипин – что лучше?

    Нормодипин – блокатор кальциевых рецепторов, также основанный на воздействии вещества амлодипин. По инструкции и воздействию на организм, он также схож с Норваском и Амлодипином. В целом, данный аналог практически не отличается от них по воздействию.

    Нормодипин является более дорогим аналогом данных препаратов. Его средняя стоимость составляет 300–400 рублей за упаковку. При этом побочные действия и список противопоказаний практически не отличаются.


    Взаимодействие средства “Амлодипин” с другими лекарствами

    Некоторые медикаменты, содержащие в своем составе кальций, могут снижать эффективность лекарственного средства “Амлодипин”. Отзывы и исследования фармакологов говорят о повышении токсичности препаратов лития при комбинировании с любыми аналогами гипотензивного продукта. Это может усилить проявление побочных эффектов. Препарат совместим с основными гипотензивными, гипогликемическими медикаментами, нитратами, нейролептиками. Одновременно со средством “Амлодипин” можно применять сердечные гликозиды. При взаимодействии его с препаратами ингаляционного наркоза происходит усиление антигипертензивного действия.

    Читайте также:  Физиотерапия при цистите: противовоспалительные, спазмолитические, обезболивающие, мочегонные методы

    Амлодипин в таблетках

    Меры предотвращения

    Фото 6

    Высокая действенность препарата позволяет значительно улучшить качество жизни больного.

    Его положительные качества превосходят по степени влияния на организм практически любые побочные эффекты, что заставляет продолжать прием этого средства даже при наличии выраженных нежелательных побочных действий.

    Существуют способы, позволяющие снизить неприятное воздействие Амлодина на организм человека, страдающего гипертонией. Различают общие меры, направленные на оздоровление организма и улучшение самочувствия при лечении Амлодипином, и специальные действия, призванные купировать неприятные последствия его приема.

    Фото 8

    Необходимо правильное соотношение длительности сна и бодрствования, регулярное и умеренное принятие пищи, обязательное введение легких физических нагрузок.

    Следует ограничить пребывание на солнце в летний период, уменьшить употребление повышающих давление продуктов, стараться избегать стрессовых ситуаций.

    Меры по борьбе с конкретными побочными эффектами – это, прежде всего, устранение чрезмерного количества воды в организме, вызывающей отеки. Эти меры сочетают диетические рекомендации, специальное воздействие и прием мягко воздействующих средств.

    Фото 9

    Желательно употреблять больше продуктов питания, богатых калием и магнием.

    Эти микроэлементы содержатся в свежей зелени, большинстве фруктов и овощей. Желательно употреблять их без термической обработки, так как в ее процессе большая часть полезных веществ разрушается.

    Как ни странно звучит, но недостаточное потребление воды также может спровоцировать отечность. Поэтому необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки. Тут стоит учесть два момента. Во-первых, пить нужно именно воду, а не различные растворы (чай, напитки, магазинные соки). Во-вторых, потребление жидкости должно происходить постепенно в течение всего дня. Крайне нежелательно восстанавливать водный баланс перед сном, лучше делать это в  период дневной активности.

    Фото 10

    Однако проводить его необходимо с осторожностью, ведь в некоторых случаях такое воздействие на организм может повышать артериальное давление.

    Нормализация питания поможет справиться и с негативным воздействием Амлодипина на пищеварительную систему. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения головной боли, тремора, угнетенного состояния, необходимо совершать ежедневные прогулки с умеренными физическими нагрузками. Также крайне желательно следить за тем, чтобы в помещении спальни был достаточный приток свежего воздуха.

    Такие несложные меры помогут преодолеть недомогание во время приема препарата. В любом случае, нельзя отказываться от его приема без рекомендации специалиста – это может привести к гипертоническому кризу, сердечному приступу и инсульту.

    Любые кардинальные действия, например, смену двигательной активности, введение в рацион биодобавок или начало приема лекарственных средств необходимо согласовать с врачом!

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, вазодилатирующее.

    Фармакодинамика

    Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

    Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:

    – при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;

    – расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).

    У пациентов стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

    Оказывает длительное дозозависимое действие. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

    Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24 ч.

    У пациентов с заболеваниями ССС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

    Не повышает риск развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность — 64–80%, Cmax в сыворотке крови определяется через 6–12 ч. Css достигаются после 7–8 дней терапии.

    Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний Vd — 21 л/кг, что указывает на то, что бóльшая часть ЛС находится в тканях, а мéньшая в крови. Бóльшая часть ЛС, находящегося в крови (97,5%) связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первого прохождения через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

    После однократного приема Т1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет примерно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/c/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).

    Пожилые пациенты. У пожилых пациентов (старше 65 лет), по сравнению с молодыми, выведение амлодипина замедлено (Т1/2 — 65 ч), однако эта разница не имеет клинического значения.

    Печеночная недостаточность. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция ЛС в организме будет выше (Т1/2 — до 60 ч.).

    Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не оказывает существенное влияние на кинетику амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

    Периндоприл

    Относится к антигипертензивной фармацевтической группе с выделением АПФ. В состав 1 таблетки входит:

    • эрбуминпериндоприла 4, 8, 9 мг;
    • микроцеллюлоза;
    • лактоза;
    • кроскармеллоза.

    Являясь ингибитором ангиотензин-превращающегося фермента, взаимодействует с ионами цинка, присутствующего в крови человека.  В итоге сужается просвет сосуда, и артериальное давление приходит в норму.

    Поступив в организм человека, связывается с белками плазмы крови и разносится по организму. Максимальная концентрация в крови достигается через 60 минут. Результат приема лекарственного вещества наблюдается через 4 часа и сохраняется на протяжении 24 часов. В первые 40 – 60 минут давление снижается постепенно, без сохранения аритмии.

    Периндоприл имеет существенный ряд противопоказаний к его применению. При некоторых патологических состояниях сохраняется небезопасность применяемого препарата, поэтому ведется постоянный диагностический контроль.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту врача.

    Побочные действия и противопоказания к приему лекарственного средства

    Амлодипин Прана

    Препарат “Амлодипин” противопоказан к приему при выраженной артериальной гипотензии, коллапсе и непереносимости веществ, входящих в его состав. Он редко назначается пациентам, не достигшим 18-ти лет, лицам с сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью, снижением функций печени. Под строгим контролем врача осуществляется лечение средством “Амлодипин” при остром инфаркте миокарда, нарушениях липидного обмена, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, которые, впрочем, встречаются довольно редко при соблюдении рекомендованных дозировок. К ним относятся:

    • одышка, отеки, покраснение кожи, боль в грудной клетке, аритмия, нарушение состава крови;
    • головокружение, расстройства сна, головная боль, нарушения психики;
    • нарушения со стороны пищеварительной системы;
    • дерматиты, воспаление слизистых.

    Особые указания

    Фото 4
    Лекарственный препарат влияет на свёртываемость крови. Поэтому, если предстоит операция или посещение стоматолога, необходимо сказать врачу о приёме лекарства.

    На биохимические характеристики крови препарат особого действия не оказывает. Не рекомендуется резко бросать приём лекарства.

    Важно постепенно снижать дозировку (на усмотрение врача). Обычно процесс занимает от 7 до 10 дней. Врач, также поможет определиться с графиком приёма препарата и его продолжительностью.

    Цена упаковки отечественного лекарства составляет 40-150 рублей. Если Амлодипин импортный, то цена выше — в среднем 150-300 рублей.

    Источники

    • https://NogiNashi.ru/o-nogax/analogi-amlodipina-ne-vyzyvayushhie-oteki-nizhnix-konechnostej.html
    • https://drugfinder.ru/drug/amlodipin-2/
    • https://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/amlodipin-mochegonnyj-ili-net.html
    • http://tahikardiya.giperton-med.ru/narodnye-sredstva/amlodipin-polza-i-vred/
    • https://cardiolog.online/lechenie/bkk/amlodipin.html
    • https://Pilyule.com/sravnenie/amlodipin-indapamid-i-perindopril/
    • https://otgipertonii.ru/preparaty/amlodipin-kak-ego-pit-pri-gipertonii/
    • https://otgipertonii.ru/preparaty/indapamid-retard-indap-amlodipin-perindopril-arifon-chto-luchshe/
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/chem-zamenit-amlodipin-esli-otekayut-nogi.html
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1672.htm
    • https://OtNogi.ru/simptomy/otyoki/chem-zamenit-amlodipin-esli-otekayut-nogi.html
    • https://sredstva-narodnye.ru/amlodipin/
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/analogi-amlodipina.html
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kak-prinimat-amlodipin.html
    • https://heart-info.ru/lekarstva/amlodipin-analogi/
    • http://simptomy-lechenie.net/tabletki-amlodipin/
    • https://progipertoniyu.ru/preparaty/amlodipin-i-indapamid.html
    • https://foreverhealth.ru/vajnye-rekomendacii-po-priemy-preparata-amlodipin-kak-i-kogda-prinimat-dozirovki-i-mery-predostorojnosti/
    • http://lechim-nogi.ru/2017/12/27/mogut-li-otekat-nogi-ot-amlodipina/
    • https://www.syl.ru/article/143526/mod_sredstvo-amlodipin-otzyivyi-vrachey-i-patsientov-pokazaniya-k-primeneniyu-i-pobochnyie-deystviya
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/amlodipin-pobochnye-dejstviya.html
    • http://MyMedNews.ru/otechestvennyi-ili-importnyi-lychshe-sravnenie-lekarstvennogo-sredstva-amlodipin-ot-raznyh-proizvoditelei/

    голоса
    Рейтинг статьи

    Подписаться
    Уведомить о
    guest
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x