Аналоги Креона – чем можно заменить, есть ли дещевые?

Описание и характеристика Креона

Являясь полиферментным средством, данный препарат используется при недостаточной экзокринной работе поджелудочной железы и нарушенных процессах пищеварения. Подобные состояния могут возникнуть на фоне:

• хронического панкреатита;
• непроходимости протоков поджелудочной железы;
• новообразований;
• воспалительных процессов печени или цирроза;
• других патологий желудочно-кишечного тракта.

Действующее вещество Креона – панкреатин в комбинации с ферментами: амилаза, липаза и протеазы. Этот активный комплекс собран в мини-микрокапсулы – ограниченные системы, облегчающие частичное дозирование, — которые в свою очередь заключены в желатиновую оболочку.

Креон разрешен к применению детям с раннего возраста, а также беременным и кормящим женщинам (по показанию специалиста). Оригинальный препарат производится на площадках филиала компании «Лаборатории Эбботт» в Германии в дозах по липазе:

• 10000;
• 25000;
• 40000;
• 5000 («Микро»).

  Сложность выбора: Фестал или Мезим?

Наиболее известные заменители Креона

На настоящий момент на фармацевтическом рынке существуют следующие аналоги Креона:

1. Мезим – самый популярный заменитель Креона производства компании «Берлин-Хеми» (Германия). Выпускается в трех дозированных формах таблеток – Мезим форте (3500), Мезим форте 10000 и Мезим 20000. Вследствие того, что препарат нельзя делить на микродозы, таблетки по 10 и 20 тыс. ЕД противопоказаны детям младше 3 лет.
2. Пангрол – итальянский аналог Креона компании «Адэр Фармасьютиклс С.р.л.», бренда «Берлин-Хеми». Мини-таблетки с активными компонентами помещены в капсулы. Удобен для дозирования препарата детям, которым Пангрол показан с ранних лет, каждая мини-таблетка представляет собой отдельную лекарственную единицу. Пангрол зарегистрирован в двух дозированных формах: по 10 и 25 тыс. единиц.
3. Эрмиталь – аналог Креона 10000 и 25000 собственности «Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ» (Германия). Кроме двух основных, Эрмиталь дополнительно производится в дозе по 36000 ЕД. Выпускаемая форма лекарственного средства – капсулированные микротаблетки. Разрешен к применению в детской практике.
4. Панзинорм – воспроизведенный аналог от «KRKA» (Словения), представленный в двух формах:

• капсулированные пеллеты по 10 тыс. ЕД липазы;
• таблетки «форте» по 20 тыс. ЕД липазы (препарат в увеличенной дозе противопоказан детям до 3 лет).

5. Пензитал – аналог Креона индийского производства в единственной дозе – таблетки по 6 тыс. единиц фермента липазы. При применении в педиатрии рекомендуется соблюдать особую осторожность и проводить лечение исключительно под контролем врача.
6. Гастенорм форте – еще один индийский таблетированный дженерик с содержанием активного компонента в 3500 международных единиц (МЕ). Ограничения и предупреждения аналогичны таковым у Пензитала.
7. Микразим – отечественный аналог Креона компании ОАО «АВВА РУС», выпускаемый, как и большая часть дженериков, по 10 и 25 тыс. ЕД. Также как и Креон 25000, Микразим в большей дозировке назначается взрослым, а в меньшей – детям с ранних лет.
8. Панкреатин – один из самых популярных среди российского населения аналог немецкого Креона. Липолитическая активность одной таблетки – 4300 МЕ. Детям без контроля и назначения прием данного препарата ограничен.

  Применение Креона в период беременности

Еще одна характерная черта отечественного аналога по сравнению с вышеназванными – соблюдение особых условий при хранении: в прохладном месте, например, в холодильнике.

Чем можно заменить Креон детям?

Учитывая, что детская форма – Креон 10000, какой из аналогов родителям можно выбрать ребенку?

Самыми близкими аналогами в дозе по 10 тыс. МЕ можно считать:

• Пангрол,
• Эрмиталь,
• Панзинорм.

Благодаря инновационным технологиям их производства, есть возможность при необходимости вскрывать внешние капсулы и дозировать активный комплекс веществ более точно.

Если ребенок способен проглатывать таблетки, можно добавить в список и препарат Мезим форте. Однако в данном случае важно учитывать правильное соответствие одной неделимой таблетки необходимому количеству ферментов.

Особые указания

При длительном применении одновременно назначают препараты Fe.

Показания

Креон и его аналоги содержат одно и то же действующее вещество – панкреатин, поэтому список показаний для них при отсутствии в составе дополнительных активных компонентов не отличается. Их применяют при расстройствах пищеварения, обусловленных недостаточной выработкой или снижением активности продуцируемых ПЖ ферментов.

К показаниям для приема Креона, как указывает инструкция по применению, относятся:

• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• патологические образования (в том числе онкологические), вызывающие закупорку протоков ПЖ;
• состояния после операций по удалению части желудка или ПЖ;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• состояния после приступа острого панкреатита;
• состояния после операций по наложению желудочно-кишечного аностомоза;
• необходимость улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании (переедание, избыток трудноперевариваемой, жирной и жареной еды).

Дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей больного, степени тяжести заболевания, характера питания.

Таблица: активность ферментов в аналогах (количество ЕД в одной капсуле или таблетке):

Применение Креон 25000 в период беременности и лактации

Допускается прием Креона 25000 в период вынашивания беременности или кормления ребенка грудью только в том случае, когда оценено соотношение польза для матери/риск для ребенка. Нет точной информации, подтверждающей полную безопасность приема препарата у данной категории пациентов.

Побочные действия

Случаи возникновения неблагоприятных эффектов минимальны, обычно лечение проходит без осложнений. Хотя нельзя забывать о побочных действиях:

• 
  боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• понос;
• аллергическая реакция.

Дискомфорт проходит после отмены использования.

Креон 25000 аналоги дешевле

• Пангрол 25000. Также состоит из капсул, наполненных миниатюрными таблетками, которые высвобождаются в желудке. Препарат производится в Германии, так что цена его тоже достаточно высока. Но все же она меньше, чем у Креона.

• Эрмиталь 25000. Действует аналогично Креона – восполняет нехватку в организме собственных ферментов поджелудочной железы. Выпускается в Германии, цена за упаковку ниже, чем у Креона.

• Панцитрат 25000. Еще один немецкий аналог Креона 25000. В разных аптеках можно купить его по цене, немного более выгодной, чем Креон 25000.

Кому и когда рекомендуется принимать Креон 25000

Креон 2500 рекомендуется принимать для лечения при следующих диагнозах:

• муковисцидоз
• хроническое воспаление поджелудочно железы
• удаление поджелудочной железы
• онкологическое поражение поджелудочной железы
• сужение просвета протоков железы из-за опухоли
• угнетенная ферментообразующая функция, в частности у людей пожилого возраста.

Также препарат используют для устранения симптомов нарушенного пищеварения после:

• удаления желчного пузыря
• частичного или полного удаления желудка
• сужения просвет желчных протоков
• воспаления печени с холестазом
• цирроза печени
• дисбактериоза тонкого кишечника
• патологических изменений в кишечнике.

Дешевые препараты

К самым дешевым заменителям Креона относятся российский Панкреатин, индийские Пензитал и Гастенорм форте.

Панкреатин

Панкреатин выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. По эффективности он уступает Креону, так как имеет менее удобную для равномерного распределения действующих компонентов лекарственную форму и меньшую активность ферментов.

Для тех, кто ищет аналог подешевле, Панкреатин является препаратом выбора — он доступен каждому и имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, при воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ (желудка, кишечника, печени и желчного пузыря), при невозможности нормально переваривать пищу, для подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию.

Пензитал

Ферментный препарат Пензитал применяют для заместительной терапии при ферментной недостаточности легкой и средней степени тяжести, хроническом панкреатите. Он тоже используется для улучшения пищеварения при проблемах с пережевыванием пищи, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерегулярном питании, для подготовки к исследованиям органов брюшной полости и как вспомогательное средство для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарств.

Гастенорм форте

Гастенорм форте показан при патологиях ПЖ, сопровождающихся нарушением экзокринной функции (панкреатит, муковисцидоз), для облегчения пищеварения при хронических заболеваниях органов ЖКТ, желчного пузыря и печени, а также здоровым людям в случае длительной иммобилизации, погрешностях в питании, переедании. По сравнению с Креоном он является более слабым ферментным препаратом.

Действующее вещество, группа

Панкреатин (Pancreatin), Пищеварительное ферментное средство

Использование медикамента

Лекарство выпускается в форме капсул, которые необходимо принимать внутрь, запивая большим объемом воды.

Обычно специалисты рекомендуют употреблять по две капсулы за одним прием.

Одну из них до еды, а вторую во время приема пищи. Если пациент испытывает трудности с глотанием, следует аккуратно вскрыть капсулу и ее содержимое развести в жидкости, после чего хорошо перемешать и выпить.

Точная дозировка и длительность терапии назначается исключительно врачом, после установки диагноза.

Условия отпуска из аптек

Креон 25000 относится к списку безрецептурных препаратов, для его приобретения в аптеке нет необходимости предъявлять рецепт врача.

Мезим Форте

Мезим форте – популярное эффективное ферментное средство, которое люди периодически употребляют для облегчения пищеварения после застолий, снятия чувства дискомфорта и тяжести в животе от переедания, злоупотребления жирными и жареными продуктами. Выпускается он немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie. К недостаткам Мезима относится менее равномерное смешивание с пищей.

При попадании в ЖКТ Мезим начинает действовать раньше Креона (начальные отделы 12-типерстной кишки), что имеет преимущества при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося сильным болевым синдромом. Препарат позволяет быстро и эффективно устранить боль, уменьшая выработку воспаленным органом собственных ферментов и снижая таким способом дополнительную нагрузку на него.

Для защиты входящих в состав таблетки ферментов от желудочного сока рекомендуют совместный прием с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез и др.). Омепразол эффективен при выявлении доброкачественных образований в ПЖ в сочетании с язвенной болезнью и воспалением пищевода.

Ферментные препараты на основе панкреатина хорошо переносятся пациентами и характеризуются минимумом противопоказаний, к которым относятся индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ и острый панкреатит с повышенной секреторной функцией поджелудочной железы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время или после еды, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых – 150 тыс.ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – 400 тыс.ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза – 15-20 тыс.ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет – в суточной дозе 50 тыс.ЕД; старше 1.5 лет – 100 тыс.ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Микразим

Микразим – современный российский препарат, примерно в 1.5 раза дешевле Креона. По величине активности и соотношению ферментов, составу и лекарственной форме он самый близкий из всех заменителей. Микразим и Креон практически не отличаются по внешнему виду. Они представляют собой твердые желатиновые капсулы из прозрачного бесцветного корпуса и коричневой крышечки, внутри которых находятся светло-коричневые микрогранулы размером около 1 мм.

Фармакокинетика

Так как в процессе проведенных испытаний было доказано что не происходит всасывание нерасщепленных ферментов в общий кровоток, то не было возможности проводить истинные фармакокинетические испытания. Препарат работает в просвете тонкой кишки и не нуждается во всасывании. Сами ферменты по природе – белки, поэтому также проходят ряд кишечных превращений и превращаются в аминокислоты и пептиды, которые могут непосредственно попадать в кровь.

Сравнительные таблицы с содержанием ферментов аналогов по дозировкам

Аналоги Креона 10 000

Взаимодействие Креон 25000 с другими лекарственными средствами

Нет данных о значимых в клиническом плане взаимодействиях Креона 25000 с другими препаратами.

Креон или Панкреатин: что лучше

Оба препарата имеют общее действующее вещество – панкреатин. Кроме него, здесь также содержится липаза, химотрипсин, амилаз.

Каждое из них наносит свой положительный эффект. Тогда возникает другой вопрос, имея общий состав, что отличает лекарства, и поднимает стоимость одного в несколько раз?

Одно из различий становится форма выпуска. Панкреатин выпускается в таблетках, желтого цвета.

Нужно обратить внимание и на активное вещество, которое получают из вытяжки секрета поджелудочных желез свиней и коров. А в Креоне используют только свиные вытяжки, а все благодаря схожести их ДНК с человеческим. Причем в таблетках еще содержится цетиловый спирт макрогол 4000.

Дозировка активного вещества также различна. В Панкреатине она достигает от 8000 до 16000 единиц, в тот момент как Креон явно лидирует, выпуская пачки с 10000, 25000 и даже 40000. Таким образом, лечение от второго принесет более эффективный результат.

В показаниях к применению в инструкции Панкреатина совсем маленький список – метеоризм, диспепсия и употребление тяжелой пищи.

Механизм действия у препаратов также совершенно различный. Цена Панкреатина приятно радует. Покупка 50 таблеток обойдется в 60 рублей.

Сравнивая два лекарственных средства, нужно понимать, несмотря на общий состав, различия между ними существенные. Поэтому отправляясь в аптеку, изначально стоит брать в учет диагноз.

Если речь о небольших расстройствах, то Панкреатин придет на помощь. А вот при более серьезных диагнозах экономить лучше не стоит. Поэтому панкреатин не приносит желаемого результата в полном объеме.

Аналоги капсул Креон 25000

К препаратам с аналогичным составом, которым можно заменить Креон 2500 относится Панзинорм 10 000 капсулы, Креон 10 000 капсулы, Пангрол 25000 капсулы, Микразим капсулы, Панкреазим капсулы.

Недорогие аналоги

Эрмиталь, Энзистал, Панзинорм – аналоги, стоимость которых примерно в 2.5 раза ниже, чем у Креона.

Эрмиталь

Немецкий препарат Эрмиталь, как и Креон, выпускается только в трех дозировках. Капсулы Эрмиталь 10 000 имеют такую же активность липазы, как у оригинала (10 000), амилазы (9 000) — больше, а протеазы (500) — немного меньше. Состав ферментов в обоих средствах приближен к естественному секрету ПЖ. Показания для применения такие же, как и у оригинала, однако перед использованием его для замены нужно учитывать, что соотношение ферментов у них отличается.

Энзистал

Энзистал – лекарственное средство индийского производства. Кроме панкреатина, он содержит гемицеллюлазу и экстракт желчи. Ферментная активность Энзистала ниже, чем Креона. Препарат компенсирует дефицит ферментов, улучшает переваривание пищи и всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов (ретинол, токоферол, кальциферолы, филлохинон). Наличие в составе гемицеллюлазы и экстракта желчи расширяет спектр фармакологической активности, улучшает расщепления растительных волокон, снижает газообразование и обладает желчегонным эффектом. Такой же состав и действие имеет еще один индийский препарат – Фестал.

Обратите внимание: При нарушении функций ПЖ на фоне заболеваний печени и желчного пузыря Креон и его аналоги рекомендуют принимать совместно с желчегонными препаратами, например, Холензимом. Он обладает желчегонным действием, повышает секреторную и моторную функцию ЖКТ, содержит панкреатические ферменты. Однако ферментная активность Холензима значительно ниже, чем у Креона.

Панзинорм

Панзинорм – лекарственное средство, являющееся аналогом Креона, выпускается в Словении. Назначают его при внешнесекреторной недостаточности ПЖ, проблемах пищеварения, нарушении усвоения пищи, в восстановительный период после операций на органах ЖКТ. Активность липазы в одной капсуле препарата такая же, как и у Креона, а других ферментов чуть ниже.

Фармакологическое действие

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров – до глицерина и жирных кислот, крахмала – до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Симптомы передозировки препаратом Креон 25000

Прием чрезмерно завышенных доз Креона 25000 сопровождается повышением уровня мочевой кислоты в крови и моче.

Терапия: отмена приема препарата, устранение симптомов передозировки.

Креон или Фестал

Фестал – известный многим препарат, активным веществом которого является панкреатин. Он выпускается в форме драже и помогает стимулировать процесс пищеварения.

Показания к применению:

• 
  диарея;
• метеоризм;
• колики;
• синдром раздражённого желудка;
• употребление тяжелой пищи;
• послеоперационный период.

Как любой лекарственный препарат Фестал имеет свои противопоказания:

• 
  индивидуальная непереносимость;
• острый панкреатит;
• желтуха;
• гепатит;
• непроходимость кишечника;
• детский возраст.

Сегодня специалисты считают данное лекарственное средство одним из самых щадящих, но все же бывали случаи возникновения побочных эффектов:

• 
  тошнота;
• диарея;
• рвота;
• кожное раздражение;
• чихание.

Проводя сравнение, можно сделать вывод, что Креон считается наиболее эффективным, причиной тому ряд весовым причин:

1. Капсулы оказывают лучший терапевтический эффект.
2. Широкий спектр показаний.
3. Маленький список противопоказаний.
4. Точная дозировка.
5. Возможность использования препарата детьми.

Все показатели очевидно, однако принимать решение должен пациент вместе с лечащим доктором.

Возможные аналоги (заменители)

Панкреатин (от 14.85 руб), Энзистал-П (от 20.00 руб), Пензитал (от 27.70 руб), Панкреатин-ЛекТ (от 34.76 руб), Панкреатин форте (от 47.00 руб)… Показать все аналоги препарата Креон 25000 » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как хранить

Креон 25000 рекомендуется хранить при температурном режиме не выше 250 С, потно укупоренными, не более 3 лет с момента выпуска препарата. Беречь от детей. После вскрытия флакона следует принять капсулы в течение 6 месяцев, иначе они утратят пригодность к употреблению.

Креон: особенности приема

Основным веществом по борьбе с заболеваниями желудка является панкреатин. Он известен еще с давних времен.

Благодаря совместному использованию со вспомогательными компонентами – диметиконом и макроголом, желаемый результат достигается намного быстрее.

Обычно препарат назначается для лечения панкреатита, рака поджелудочной железы и желудка. Но кроме этого, врачи часто выписывают таблетки при следующих манипуляциях:

• проведение гистерэктомии;
• после хирургического вмешательства в области ЖКТ;
• частичной резекции желудка.

Использовать Креон следует только после назначения врача.

Механизм действия

Панкреатин является природным ферментом, который улучшает процессы переваривания белков, жиров и углеводов, их расщепление и всасывание в общий кровоток.

Желатиновая капсула растворяется в желудке и минимикросферы, находящиеся внутри, смешиваются с кислым содержимым желудка. Дальше данная форма препарата транспортируется в тонкий кишечник и там растворяется, равномерно перемешиваясь с кишечным содержимым. Растворение оболочки происходит при pH>5.5. при этом в просвет тонкой кишки попадают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.

Пангрол или Креон: что лучше

Пангрол считается одним из наиболее качественных аналогов. А все благодаря схожему составу и количеству действующих веществ. Обычно препарат назначают при следующих диагнозах:

• лечение хронического панкреатита;
• муковисцидозе;
• раке поджелудочной железы.

Часто специалисты назначают препарат после оперативных вмешательств, для скорейшей реабилитации. Пангрол помогает качественно переваривать тяжелую пищу, борется с кишечными инфекциями.

Форма выпуска в виде капсул, что гарантирует качественное усвоение и доставку необходимых компонентов к очагу проблемы.

Противопоказания:

• острый панкреатит;
• индивидуальная непереносимость;
• аллергия на компоненты.

Возможно появление побочных реакций, к которым относится понос, рвота, сыпь.

Производителями качественного аналога является Италия и Германия, поэтому нельзя назвать препарат дешевым. Его цена во многих аптеках страны достигает 260 рублей.

Таким образом, оба компонента имеют одинаковые свойства. Единственное отличие заключается в том, что действие Пангрола наступает спустя 45 минут, когда его аналогу достаточно 30 минут.

Стоимость Креона

Препарат выпускается в форме капсул, которые находятся в баночке. Стоимость Креона зависит от количества пилюль:

• 20 штук имеет стоимость от 300 – 560 рублей;
• 50 штук обойдется покупателю в приличную сумму, около 1500 рублей.

Исходя из стоимости, каждый пациент желает найти дешевый аналог Креона 10000.

Ведь если рассчитать общий курс лечения, то сумма за подобную терапию выходит довольно высокая. К огромному счастью многих людей, подобные средства существуют, причем имеют широкий ассортимент.

Чтобы сделать правильный выбор, нужно подробно ознакомиться с некоторыми из них и провести небольшое сравнение.