- Состав препаратов
- Инструкция по применению Бисопролола и Конкора
- Таблица отличий препаратов
- Что лучше принимать по рекомендации врачей?
- Импортные лучше российских?
- Разница между дорогими и дешевыми препаратами
- Ценовая политика
- Бисопролол аналоги препарата
- Это одно и то же?
- Побочные эффекты
- Особенности приема препаратов
- Назначение при беременности
- Взаимодействие с алкоголем
- Что врачи назначают чаще?
- Совместимость с алкоголем
- Общее описание препарата Конкор
- Показания и противопоказания
- Особые указания
- При беременности и лактации
- Сравнение препаратов
- Сходство
- В чем разница
- Что дешевле
- Препарат Коронал: инструкция по применению
- Состав препарата
- Показания к применению
- Дозировка лекарства
- Коронал при беременности
- Побочные действия
- Передозировка
- Противопоказания к применению
- Совместимость с другими препаратами
- Небилет и Коронал
- Амлодипин и Коронал
- Коронал и Панангин
- Аналоги
- Конкор или Коронал – что лучше
- Аналоги и заменители
- Что лучше — Конкор или Коронал?
- Что лучше — Конкор или Метопролол?
- Что лучше: Биол, Бипрол, Беталок Зок или Конкор?
- Характеристика Бисопролола
- Инструкция по применению и дозировка
- Можно ли Бисопрололом заменить Конкор
Состав препаратов
Вопрос о том, Биспоролол отечественный или Конкор – что лучше, пациенты часто задают на приеме врача. Однако, чтобы определиться, какое лекарственное средство лучше приобрести, необходимо сравнить состав Бисопролола и Конкора. Оба лекарства принадлежат к группе лекарств, в составе которых имеются бета-блокаторы. Такие средства применяются не только для лечения сердечной недостаточности. В большинстве случаев они также входят в состав терапии при нарушениях сердечного ритма или ишемической болезни. Нередко их принимают и в целях профилактики приступов стенокардии.
Основным действующим компонентом вышеперечисленных средств является бисопролол. Именно за счет содержания данного вещества лекарства оказывают столь эффективное воздействие на сердце человека. Разумеется, некоторые второстепенные добавки у этих препаратов различаются. Однако это различие не является насколько существенным, чтобы говорить о том, что между лекарствами имеется огромная разница. Более того, схожи между собой не только составляющие медикаментов. Показания и противопоказания к их применению также имеют немало общего.
Единственной существенной разницей между медикаментами является стоимость. Конкор – это средство, которое производится заграницей. Его производством занимается известная фармацевтическая компания Мерк КГаА, главный офис которой располагается на территории Германии. Бисопролол, который является отечественным аналогом Конкора, стоит гораздо дешевле. И поэтому именно ему зачастую отдают предпочтение пациенты, имеющие проблемы с сердцем или сердечным ритмом.
Инструкция по применению Бисопролола и Конкора
Мы уже упомянули о том, что показания и противопоказания к применению этих двух препаратов схожи между собой. То же самое можно сказать и об инструкции по применению.
- При лечении пациентов, страдающих от повышенного давления, назначают прием лекарства с дозировкой 5 мг в сутки. Постепенно данная дозировка должна быть увеличена до 10 мг. Повышая дозировку, доктор ориентируется на самочувствие больного.
- Если речь идет о лечении ишемической болезни сердца, то имеет смысл начать с самой маленькой дозировки – 2,5 мг в сутки. Однако в отдельных случаях указанная дозировка может быть недостаточной. По решению врача суточная доза может быть увеличена до 10 мг.
- Для лечения хронической сердечной недостаточности используется комплексная терапия. Оба препарата могут быть включены в эту терапию. Начальная дозировка также является достаточно низкой – всего 1,25 мг в сутки.
Обратите внимание, что во всех случаях дозировка подбирается доктором индивидуально. Она во многом зависит от состояния здоровья пациента, серьезности заболевания, возраста и многих других сопутствующих факторов, которые могут оказать влияние на эффективность лечения. Именно поэтому перед началом приема любого из вышеуказанных препаратов рекомендуется обязательно посетить врача-кардиолога или терапевта.
Таблица отличий препаратов
Хотя два препарата имеют сходный состав, определенные различие все же можно заметить. Чтобы наглядно продемонстрировать, чем отличается немецкий Конкор от российского Бисопролола, предлагаем ознакомиться с таблицей отличий. Возможно, именно она поможет вам окончательно определиться с выбором.
Вспомогательные и связующие вещества |
|
При изготовлении таблеток принято использовать в качестве добавок лактозу и желтый закат, имеющий код E110. Помимо этого используется и определенный вид кальция гидрофосфата. | В данном препарате нет множества добавок. Единственным дополнительным элементом является кукурузный крахмал, который выполняет связующую роль. Кроме того, при изготовлении таблеток использует исключительно безводный кальций гидрофосфат. |
Форма выпуска | |
Таблетки по 5 и 10 мг. Они имеют круглую форму с двояковыпуклой поверхностью. Цвет таблеток бледно-розовый. Иногда на их поверхности можно найти вкрапления, содержащие информацию о количестве действующего средства. | Средство выпускается в форме таблеток, имеющих пленочную оболочку. В состав этой пленки входят такие вещества как железа оксид, диметикон, макрогол, титана диоксид и гипромеллоза. |
Стоимость | |
Препарат относится к низкой ценовой категории. Его можно найти на полках аптек в любом городе. И при этом его стоимость варьируется от 50 до 100 рублей в зависимости от количества действующего вещества. | Поскольку лекарство производится за пределами РФ, стоимость его несколько отличается от стоимости российского аналога. В среднем цена таблеток составляет от 300 до 500 рублей за упаковку. |
Дозировка | |
Препарат встречается в трех дозировках: 2,5, 5 и 10 мг. | Лекарство можно встретить в двух дозировках: 5 и 10 мг. |
Ознакомившись с таблицей, можно сделать вывод, что определенные различия все же у препаратов имеются. Причем, если сравнивать эти два препарата, то добавок у Конкора значительно больше. Ведь производители используют для средства специальную пленку. Именно в ней и находится большинство добавок. Хотя в самом составе их крайне мало. Отличается также и цена препаратов. Как видите, Бисопролол – это более дешевый аналог Конкора. Однако оба средства являются весьма эффективными и используются довольно часто.
Что лучше принимать по рекомендации врачей?
Когда пациенты не могут самостоятельно определиться с тем, какое средство лучше, они обращаются за помощью к тем, кто действительно может подсказать, какой выбор будет правильным. А именно – к врачам.
Комментарий врача: “Конкор представляет собой оригинальный препарат. То есть это совершенно новое вещество, которое прошло огромное количество различных исследований. После этого оно получило патент. Обратите внимание, что создание оригинального препарата представляет собой сложнейший процесс.
Дженерик, которым и является Бисопролол, – это воспроизведенный медикамент. Разумеется, его терапевтическая взаимозаменяемость с оригиналом подтверждается с помощью соответствующих исследований. Но при этом у компании, занимающейся выпуском подобной продукции, нет лицензии разработчика.
Так сложилось, что большинство дженериков считаются низкокачественными. Я настаиваю именно на курсе лечения с использованием оригинального препарата. Однако, если его приобретение для пациента невозможно, то я иногда назначаю Бисопролол.”
- Светлана, 43 года. «Страдаю хронической ишемической болезнью. Принимаю препарат Конкор и нисколько не жалею потраченных на него денег. Действительно, данное средство стоит гораздо дороже. Однако, я не доверяю российским аналогам. И поэтому предпочитаю использовать исключительно оригинальное средство».
- Анастасия, 35 лет. «Никогда не понимали, почему люди готовы переплачивать, чтобы просто приобрести лекарство, изготовленное за границей, когда есть отличный отечественный аналог? Принимаю Бисопролол уже достаточно длительное время и никаких нареканий на него не имею».
Импортные лучше российских?
Государство поставило задачу обеспечить себя жизненно важными лекарствами и увеличить долю российского производства в 2018 году до 90% от общего количества жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Реальны ли такие цели — не знаю. Я не имею соответствующего образования, чтобы прогнозировать нашу экономическую действительность.
Однако многие эксперты уже сейчас заявляют, что поставленные задачи вполне реальны. Кроме того, многие из них подтверждают, что российские препараты, ни чуть не хуже импортных аналогов, так как делаются по самым высоким международным стандартам и проходят все необходимые проверки.Получается, что мнение, о том что российские препараты во всем уступают качеству импортных аналогов, в корне не соответствует действительности. Так почему у нас в стране такой разброс цен?
Разница между дорогими и дешевыми препаратами
Все очень просто, если внедриться в проблему детально. В нашей стране большинство компаний производят субстанцию, т.е. конкретное вещество для определенного лекарственного препарата. Цена этого вещества, а точнее его себестоимость, дешевле чем в Европе. Отсюда и трехкратная ценовая разница, хотя сырье по цене, в принципе, одинаковое.
Однако фармакология не стоит на месте и постоянно развивается. И на смену простейшим формулам лекарственных средств приходят научные разработки. Правда, и цена вместе с наукой ползет . Однако усовершенствованные лекарства, по мнению профессионалов, имеют ряд преимуществ:
- Принимая аспирин, мы можем получить язву желудку. Более дорогое средство пощадит наш желудок, но, к сожалению, не кошелек.
- Чем дороже лекарство, тем быстрее оно начнет действовать (кто рискнет на эксперимент?).
- Более дорогие лекарственные средства принимают в меньших дозах.
- Чем меньше времени потребуется на вывод таблетки из организма, тем она дороже.
Это к сожалению не весь перечень плюсов дорогих лекарственных средств. Сюда можно включить и новое оборудование, на котором производится средство, и наличие вспомогательных веществ, которое улучшает характеристики, и вложение компанией немалых денег в научные разработки.
Перечислив все достоинства усовершенствованных лекарств, можно смело заявить — я буду покупать дорогие лекарства: дозировка меньше, а эффект больше. Однако не забывайте, что и цена на эти волшебные пилюли в разы больше.
Шуточный призыв «Нет денег – будь здоров!», кажется отражает весь трагизм российской действительности. Однако русские не сдаются.
Научные разработки, дозировка, отсутствие побочных симптомов играют на руку дорогим лекарственным средствам. Однако пересмотрев всю таблицу дорогих лекарств и их дешевых аналогов, о которых я напишу чуть ниже, возникает вопрос: почему у дорогих и дешевых лекарств так схож состав, при этом цена отличается в десятки раз?
Ценовая политика
Итак приступим, из чего же складывается цена на упаковку лекарственного средства, по словам главного клинического фармаколога Санкт-Петербурга Александра Хаджидиса :
- активное вещество 5%
- торговая наценка 20%
- затратны на исследования 25%
- расходы на маркетинг— 50%
Естественно, каждый производитель ведет свою ценовую политику: кто-то меньше средств тратит на рекламу, кто-то больше на исследования.
На этом денежные ралли не заканчиваются. Не будем забывать и о дистрибьютере, который накрутит к стоимости препарата 15%, плюс аптеки— 25%. Более 60% от стоимости упаковки это дополнительные затраты, которые бременем ложатся на плечи бедных покупателей. Вот такая арифметика.
Однако государство все-таки пытается вмешиваться и не дает производителям вместе с продавцами накручивать максимальную цену на препарат. Отсюда и список ЖНВЛП, цены на которые контролирует государство.
Бисопролол аналоги препарата
Аналогов биспролола огромное количество, так как препарат входит в «Перечень важнейших лекарств ВОЗ».
- Конкор;
- Конкор кор;
- Бисопролол-КВ;
- Бисопролол-Тева;
- Бисопролол Сандоз
- Биол Сандоз;
- Бисопролол-Ратиофарм;
- Бисопролол КРКА;
- Бипролол;
- Бисостад;
- Евро-Бисопролол ФС;
- Коронал;
- Бисопролола фумарат;
- Бисокард;
- Бикард;
- Нипертен;
- Коронал;
- Бисопролол-Лугал;
- Бисопролол-Прана;
- Бисопролол – БОРИМЕД;
- Бисопролол – МАКСФАРМА;
- Бисопролол – МИК;
- Кординорм;
- Кординорм Кор.
Этот список можно продолжать практически до бесконечности)))), поэтому здесь я привел аналоги, зарегистрированные в России, Украине и Белоруссии.
Это одно и то же?
У Конкор и Бисопролол инструкция по применению свидетельствует, что в составе обоих находится один и тот же бета1-адреноблокатор. Других существенных отличий в химическом составе двух ЛС нет. В нашем случае будет лучше сказать, что Бисопролол и Конкор — это одно и тоже. Для врача нет разницы, что из них лучше. Оба лекарства назначаются для лечения:
- гипертонии;
- сердечной недостаточности;
- ИБС;
- стенокардии (болей в сердце при физических и психологических нагрузках).
Побочные эффекты
Как правило, побочные эффекты не отличаются у мужчин и женщин:
- Большинство негативных эффектов появляются со стороны сердечно-сосудистой системы. Это брадикардия, онемение конечностей или серьезное падение давления.
- Также могут присутствовать головные боли или головокружения. Иногда пациент может терять сознание.
- Со стороны пищеварительной системы достаточно часто встречается тошнота и проблемы со стулом, иногда нарушения работы печени.
Также могут присутствовать довольно редкие случаи побочных эффектов, как, например, бронхоспазм или судороги. Это побочное действие может проявляться крайне редко, однако в случае, если нечто подобное возникло, нужно также обращаться к врачу и указывать при этом препараты, которые вы принимаете.
Особенности приема препаратов
При приёме лекарственного средства, содержащего бисопролол фумарат, необходимо учесть следующие аспекты:
- оба препарата можно принимать как до, так и после еды;
- не следует резко обрывать лечение, возможно усугубление гипертонической болезни;
- начинать лечение хронической сердечной недостаточности необходимо с меньшей дозы;
- больные, принимающие препарат с диагнозом “ишемическая болезнь сердца”, требуют постоянного мониторинга;
- при планировании операции, следует учитывать, что применение бисопролола фумарата, снижает риск развития аритмии и ишемии миокарда;
- люди, страдающие обструктивными заболеваниями органов дыхания, лечение бисопрололом рекомендовано начинать с минимальной дозы;
- человеку с псориазом препарат назначают с осторожностью.
Из сказанного следует, что подбирать препарат необходимо исходя из индивидуальных особенностей: возраста, сопутствующих патологий. Всегда необходимо оценивать риск для организма в целом.
Назначение при беременности
В период вынашивания ребенка, назначение бисопролола фумарата возможно, лишь когда польза от приема выше риска осложнения для плода. Бета-блокаторы снижают маточно-плацентарный кровоток, это чревато задержкой внутриутробного развития, возможен самопроизвольный аборт и преждевременные роды. При лечении необходим постоянный контроль кровотока и роста плода. В случае ухудшения показателей, необходимо рассматривать альтернативное лечение.
О применении Конкора при беременности можно больше прочесть тут.
Взаимодействие с алкоголем
При употреблении бисопролола с алкоголем, полностью блокируется его действие, а также происходит усугубление заболевания и развитие мерцательной аритмии. В случае потери сознания, окружающие люди вероятно сочтут, что это банальное проявление опьянения и не станут оказывать неотложную помощь.
Что врачи назначают чаще?
Прежде чем приобрести то или иное средство, следует прислушаться к мнению профессионалов.
Комментарий кардиолога высшей категории: «Конкор – это аналоговый препарат, то есть новое вещество, прошедшее большое количество различных исследований и запатентованное немецкой фармацевтической компанией. В свою очередь Бисопролол – это дженерик (копия), то есть воспроизведенный медикамент. И хотя его терапевтическая взаимосвязь с оригиналом подтверждена, компания занимающаяся выпуском подобной продукции не имеет лицензии. Следует помнить, что препараты дженерики отличаются более низкой эффективностью (примерно 5-15%), это связано с более дешевой технологией производства.
Совместимость с алкоголем
В сети есть разные мнения на тему того, совместимы ли Конкор и алкоголь. Однако большинство источников говорят о том, что они категорически несовместимы. Алкоголь сам по себе очень сильно нарушает сердечный ритм и урезает частоту сердечных сокращений, а дополнительный прием препарата, содержащего бисопролол (Конкора), может спровоцировать сильную брадикардию.
Поэтому если человеку был назначен Конкор и уже ведется его прием, то нужно отказаться от приема напитка или лекарственного средства, если в них содержится любое количество этилового спирта.
Общее описание препарата Конкор
Это немецкий аналог Бисопролола, выпускаемый в виде таблеток по 5 и 10 мг активного вещества. Его назначают для лечения артериальной гипертензии, а также других состояний, связанных с инотропным действием бета-адренорецепторов.
ЛС используется для лечения хронической ишемии сердца (ИБС), стенокардии и сердечной недостаточности.
Действие бета1-адреноблокатора основано на угнетении реакции бета-адренорецепторов на выделение адреналина и норадреналина — гормонов надпочечников. С действием этих адренергических веществ связано увеличение частоты сердечных сокращений и их силы, а также сужение просвета кровеносных сосудов. При возрастании частоты сердечных сокращений повышается потребность сердечной мышцы в кислороде, ее сократимость и проводимость. Все эти реакции вместе носят название «положительный инотропный эффект».
Бета1-адреноблокатор оказывает отрицательный инотропный эффект, вызывая снижение пульса и проводимости сердца, сократимости миокарда и его потребление кислорода. Другими словами, активное вещество не влияет на процесс образования гормонов надпочечников, но блокирует реакцию адренорецепторов, следствием которой является повышение давления.
Показания и противопоказания
Данные препараты лучше всего действуют при:
- гипертонической болезни и артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца (заболевание возникает при недостаточном поступлении кислорода к миокарду);
- стенокардии (резкие боли за грудиной, в результате сужения сосудов сердца на 50-70%).
Оба медикамента не рекомендуется использовать при:
- различных неотложных состояниях, таких как сердечная недостаточность в острой стадии или кардиогенный шок;
- различного рода аритмии (атриовентрикулярная блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла);
- тяжелая форма или обострение бронхиальной астмы;
- поздние стадии нарушения периферического кровообращения или болезни Рейно;
- непереносимость компонентов препарата.
Необходимо учесть побочные эффекты. Среди самых распространённых жалоб больных, следует выделить:
- общую слабость;
- некоторую заторможенность;
- головокружение и головную боль;
- расстройства стула;
- иногда рвота.
Особые указания
Имеется список из нескольких особых групп пациентов, которым нежелательно назначать медикамент либо же он должен использовать ими с осторожностью:
- Дети до 18 лет. На данный момент нет достаточной клинической информации о воздействии препарата на детей такого возраста, а потому назначение этого средства детям ограничено.
- Если есть проблемы с почками, медикамент должен приниматься в дозировке не выше, чем 10 мг в сутки. Важно проявить особую осторожность при попытке увеличивать дозу.
- Людям, имеющим проблемы с печенью легкой или средней степени, никакая специальная коррекция дозы обычно не требуется.
На данный момент отсутствует достаточно большой пласт клинических данных о влиянии препарата на некоторые категории людей: люди с сахарным диабетом 1 типа, острыми проблемами с почками или печенью. Также нет данных о воздействии препарата на людей с острыми сердечными проблемами. Поэтому в случае включения лекарственного средства в схемы лечения таких пациентов, надо также проявлять осторожность.
В некоторых случаях пациенту, принимающему Конкор, могут выписать бронходилатирующие средства. Это нужно, чтобы предупредить развитие проблем с дыхательными путями, которые может спровоцировать препарат. Это случается редко, но в определенных ситуациях лучше перестраховаться.
Также стоит знать, что в случае, когда у пациента присутствует заболевание феохромоцитома, то назначать медикамент можно только в комбинации с альфа-адреноблокаторами.
Во время хирургических вмешательств прием может спровоцировать блокаду бета-адренорецепторов. Поэтому перед тем, как ложиться на операцию, врача следует предупредить о применении Конкора желательно за несколько суток до вмешательства.
Мнение врача:
Нужно знать, что хоть препараты группы бета-адреноблокаторов не вызывают зависимости, однако с течением времени у пациента вырабатывается так называемая толерантность к нему. Это значит, что после длительного приема потребуется увеличивать дозу, чтобы достигался нужный терапевтический эффект. И это должен делать кардиолог. Также препарат нельзя резко отменять. Это может привести к резкому возврату всех проблем с сердцем и давлением, особенно это касается “тяжелых” сердечников. Чтобы у пациента не возникло симптомов вроде тахикардии, резкой стенокардии и скачков давления, вплоть до гипертонических кризов, следует отменять препарат постепенно.
Также следует знать, что выраженность симптоматики, возникающей при резкой отмене средства, зависит исключительно от тяжести заболевания, но никак не от того, насколько длительным был курс приема. Поэтому для людей с сильно выраженными проблемами, прием должен сопровождаться особенно внимательным отслеживанием состояния здоровья.
При беременности и лактации
Конкор при беременности может назначаться лишь в отдельных случаях, когда его польза явно превышает любые возможные риски. Бета-адреноблокаторы могут снижать кровоток в плаценте, что напрямую влияет на развитие плода, его рост и питание. Если у матери или плода начинают развиваться какие-либо нежелательные побочные явления, то лечение необходимо немедленно прекратить и выбрать другие методы, исключающие подобный риск.
После рождения ребенка его необходимо обследовать на предмет появления брадикардии или гипогликемии как побочных явлений после приема препарата матерью.
Сравнение препаратов
Сравнительная характеристика Бисопролола и Конкора указывает на то, что между ними много общего. Однако есть и некоторые отличия, которые позволяют принять окончательное решение о приобретении того или иного лекарства.
Сходство
Оба медикамента принадлежат к фармакологической группе β1-адреноблокаторов селективного действия и производятся в форме таблеток с пленочным покрытием. Сходство прослеживается и в составе препаратов. В обоих случаях в качестве активного вещества используется бисопролол в форме фумарата, а основу вспомогательного наполнения составляют:
- кросповидон;
- стеарат магния;
- кремниевый диоксид (коллоидный);
- кукурузный крахмал;
- микроцеллюлоза;
- макрогол;
- титановый диоксид;
- красители.
Бисопролол и Конкор характеризуются β1-селективностью в отношении адренергических рецепторов, что выгодно отличает их от блокаторов старого поколения, действующих как на β1-, так и на β2-адренорецепторы. Рассматриваемые средства проявляют наибольшую β1-избирательность, превосходя в этом атенолол и метопролол.
После перорального приема бисопролол всасывается почти в полном объеме, биодоступность – около 90%.
После перорального приема бисопролол всасывается почти в полном объеме, биодоступность – около 90%. Максимальная плазменная концентрация достигается в среднем за 2,5 часа. Лекарства хорошо распределяются в организме, частично связываются с кровяными белками (до 35%). Метаболизация проходит в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся только с мочой. Половина принятой дозы эвакуируется через почки в неизменном виде.
Почему при сердечных заболеваниях назначают Мидокалм?
Действовать медикаменты начинают вскоре после введения, а терапевтический эффект сохраняется в течение последующих суток, что позволяет принимать их 1 раз в день. Показания для их назначения одинаковы:
- эссенциальная и вторичная гипертензия;
- ишемия и другие болезни сердца, сопровождающиеся стабильной стенокардией;
- систолическая левожелудочковая дисфункция на фоне хронической сердечной недостаточности;
- нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия).
Препараты бисопролола не назначают беременным женщинам без крайней необходимости. Они не оказывают непосредственного тератогенного и мутагенного воздействия, однако снижают кровоснабжение плаценты, что приводит к замедлению роста и появлению других отклонений у плода (брадикардия, гипогликемия и пр.), повышению риска самопроизвольного абортирования или преждевременных родов.
На время терапии грудное вскармливание рекомендуется прерывать.
Прочие противопоказания для медикаментов тоже одинаковы:
- Непереносимость состава.
- Повышенная чувствительность к действию других β-адреноблокаторов.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Резкое падение АД, коллапс.
- Кардиогенный шок.
- Атриовентрикулярная и синоатриальная блокада.
- Брадикардия.
- Синдром увеличенного сердца (кардиомегалия).
- Феохромоцитома.
- Бронхиальная астма.
- Хроническая обструкция легких.
- Тяжелое нарушение периферического кровотока, болезнь Рейно.
- Ацидоз.
- Детский и подростковый возраст.
Осторожность следует проявлять при их употреблении в случае наличия сахарного диабета, гипертиреоза, псориатических высыпаний, склонности к аллергиям, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, спонтанной стенокардии, ригидности миокарда, врожденных пороков сердца или его клапанов, вероятности спазмирования бронхов, а также при назначении пожилым пациентам и больным с хронической сердечной недостаточностью, недавно перенесшим инфаркт.
Оба лекарственных средства могут вызывать сходные побочные эффекты:
- астению, повышенную утомляемость, головокружение;
- мигрени;
- тревожность, депрессивный настрой;
- потерю сознания;
- нарушения сна, галлюцинации;
- судорожные проявления;
- брадикардию;
- аритмию;
- артериальную гипотензию;
- спазмирование сосудов;
- парестезии;
- нарушение проводимости миокарда вплоть до остановки сердца;
- периферические отеки;
- боли в груди;
- бронхоспазм;
- пересушенность слизистой ротовой полости, вкусовые аномалии;
- тошноту, рвотные приступы;
- абдоминальные боли;
- запоры или диарею;
- гепатит, повышение ферментативной активности в печени, увеличение содержания билирубина;
- рост триглицеридной концентрации;
- суставные боли, дорсалгию;
- изменение количественного состава крови;
- проблемы с потенцией;
- нательные высыпания, зуд, эритему, обострение псориаза;
- аллергический насморк;
- гипергидроз;
- уменьшение волосяного покрова;
- синдром отмены.
Нежелательными являются комбинации данных медикаментов с хинидиноподобными противоаритмическими средствами, антагонистами кальция (особенно с Верапамилом), противогипертоническими лекарствами центрального действия, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, НПВС, антидепрессантами, барбитуратами, препаратами общей анестезии, неселективными и обратимо-селективными ИМАО, бета-адреноблокаторами местного действия и бета-адреномиметиками.
В чем разница
Конкор выпускается германской фармацевтической компанией Merck KGaA. Бисопролол является его дженериком, изготовлением которого занимаются различные российские предприятия, такие как Озон Фарм, ЗАО Вертекс, Рафарма, Биоком и др., а также украинские, белорусские и индийские производители. Это отражается на стоимости данной продукции.
Есть некоторые отличия и в составе лекарств:
- В Конкоре действующее соединение может присутствовать в количестве 5 или 10 мг. Бисопролол выпускается в дозировке 10, 5 и 2,5 мг.
- Среди вспомогательных компонентов Конкора присутствует безводная форма гидрофосфата кальция, гипромеллоза и диметикон. В Бисопрололе вместо этих соединений используются кроскармеллоза и поливиниловый спирт.
- В составе дженерика может содержаться моногидратная форма лактозы. Такой препарат противопоказано применять пациентам с лактазной недостаточностью и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Отличие Лозапа от Лористы
Что дешевле
Бисопролол является более дешевым аналогом Конкора. Цена на произведенный в Германии препарат в 5-10 раз выше, чем на отечественный. Так, Конкор 5 мг стоит от 207 руб. за 30 шт., в то время как минимальная стоимость Бисопролола в такой же дозировке составляет 37 руб. за те же 30 таблеток.
Препарат Коронал: инструкция по применению
Скачки артериального давления – проблема, с которой сталкиваются многие современные люди не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Существует масса лекарственных препаратов, которые предлагает современная фармакология для устранения такого недуга. Одним из таких медикаментов является Коронал – инструкцию по применению к нему следует подробно рассмотреть. Также остановимся на его плюсах и минусах.
- Состав препарата
- Показания к применению
- Дозировка лекарства
- Коронал при беременности
- Побочные действия
- Передозировка
- Противопоказания к применению
- Совместимость с другими препаратами
- Небилет и Коронал
- Амлодипин и Коронал
- Коронал и Панангин
- Аналоги
- Конкор или Коронал – что лучше
- Коронал или Эгилок – что лучше
Капотен или Каптоприл – что лучше и как принимать
Инструкция по применению препарата Апровель |
Периндоприл: инструкция по применению |
Что лучше: Стугерон или Циннаризин |
Как принимать препарат Стугерон |
Состав препарата
Данное лекарственное средство группы адреноблокаторов представлено в форме таблеток по 5 мг, которые покрыты пленочной оболочкой. Действующим веществом выступает фумарат бисопролола. Также каждая таблетка содержит в своем составе такие вспомогательные компоненты:
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- диоксид титана;
- лаурилсульфат натрия;
- коллоидный диоксид кремния;
- стеарат магния.
Что касается пленочной оболочки, то она состоит из таких компонентов:
- гипромеллоза;
- диоксид титана;
- желтый или красный краситель.
В России приобрести препарат можно в аптеках по средней стоимости 120 руб. В Украине цена составляет приблизительно 50 грн.
Показания к применению
Для чего назначают Коронал? Инструкция по применению предусматривает использование данного лекарственного средства при таких недомоганиях:
- повышенное артериальное давление;
- аритмия сердца;
- профилактика стенокардии у людей с диагнозом ишемическая болезнь сердца.
Также в некоторых случаях данный препарат назначается в период реабилитации после инфаркта миокарда.
Дозировка лекарства
Препарат употребляется в утреннее время после пробуждения по 2,5 мг. Таким способом снижается артериальное давление и улучшается состояние в результате приступов стенокардии и напряжения при ишемической болезни сердца. Если требуемый эффект от такой дозировки не наблюдается, то ее можно увеличить. Максимальное количество употребления Коронала в сутки – 10 мг.
Можно ли принимать вечером? Для достижения требуемого эффекта и нормального состояния в течение дня, лучше это делать в утреннее время.
Как долго можно принимать Коронал без перерыва? Длительность лечения этим медикаментозным препаратом составляет не менее 3 месяцев, но перед его использованием следует посоветоваться с лечащим врачом.
Коронал при беременности
Женщинам в период беременности противопоказаны практически все медикаментозные препараты. Что касается Коронала, то его назначают беременным женщинам только в случаях, когда терапевтический эффект для будущей мамы гораздо выше риска для плода. Обычно данной группе женщин данный лекарственный препарат назначается при аритмии сердца. Такое состояние мешает нормальному протеканию беременности.
После родов в период грудного вскармливания от использования Коронала требуется отказаться, поскольку компоненты препарата попадают в организм новорожденного вместе с материнским молоком.
Побочные действия
Использование данного лекарственного средства может вызвать ряд побочных действий:
- Сердечно-сосудистая система. Больной может жаловаться на резкое снижение артериального давления, низкий пульс, похолодание верхних и нижних конечностей, их отечность.
- Центральная нервная система. Могут наблюдаться головокружения, постоянная сонливость, головные боли, депрессивное состояние, апатия, нарушение сна.
- Желудочно-кишечный тракт. Коронал вызывает тошноту, иногда с рвотами, постоянную жажду, запор или понос.
- Органы чувств. У пациента может наблюдаться ухудшение зрения, слуха, болезненность и сухость глаз.
- Дыхательная система. При передозировке препарата наблюдается затруднение дыхания, одышка, бронхоспазм.
- Кожные покровы. У больного возникает повышенное потоотделение, аллергические высыпания, крапивница.
Кроме того, пациента может беспокоить общая слабость организма и быстрое переутомление.
Передозировка
При чрезмерном употреблении лекарственного средства у больного может наблюдаться низкий пульс, сниженное артериальное давление, сердечная недостаточность острой формы, сильное головокружение вплоть до потери сознания, одышка, затруднение дыхания, судороги.
Для устранения таких побочных эффектов больному срочно требуется промыть желудок, после чего вызвать скорую медицинскую помощь. Специалист должен назначить симптоматическое лечение.
Противопоказания к применению
Данное лекарственное средство не следует принимать людям с такими недугами:
- сердечная недостаточность в период обострения;
- все виды шокового состояния;
- стадия декомпенсации при хронической форме сердечной недостаточности;
- синдром слабости синусового узла;
- выраженный низкий пульс;
- пониженное артериальное давление;
- бронхиальная астма;
- нарушение кровообращения в запущенной стадии;
- повышенная чувствительность к препаратам группы адреноблокаторов.
Также данный медикаментозный препарат не рекомендуется использовать в детском возрасте до 18 лет.
Совместимость с другими препаратами
Некоторым пациентам лечащий врач прописывает комплексное лечение, которое предусматривает употребление нескольких лекарственных препаратов. Их совместное применение не всегда дает положительную динамику к выздоровлению. Совместимость наиболее популярных препаратов с Короналом следует подробней рассмотреть.
Небилет и Коронал
Действующим веществом Небилета является небиволол. Данный лекарственный препарат снижает артериальное давление, а также нормализует работу сердца. Совместное применение Небилета и Коронала является нецелесообразным при бронхиальной астме, заболеваниях дыхательной системы, которые носят хронический характер, а также при сахарном диабете. В таких ситуациях это может значительно ухудшить состояние больного.
Амлодипин и Коронал
Амлодипин входит в группу антагонистов кальция. Он эффективно снижает артериальное давление, но вызывает множество побочных действий. Поэтому совместный прием данных препаратов следует проводить, строго соблюдая дозировку, назначенную доктором.
Коронал и Панангин
Совместимость данных медикаментозных препаратов может определить только лечащий врач. Обычно Коронал и Панангин назначаются в комплексе при повышенном артериальном давлении. Доктор рекомендует максимально эффективную дозировку для облегчения состояния пациента.
Аналоги
В современной фармакологии существует множество препаратов со схожим действием. Наиболее популярные российские аналоги следует рассмотреть p>
Конкор или Коронал – что лучше
Конкор и Коронал – это одно и то же. Поэтому данные медикаментозные средства пользуются одинаковым спросом в странах СНГ. Преимуществом Коронала является его низкая цена по сравнению с Конкором, хотя действие на организм у этих препаратов идентично.
Аналоги и заменители
Бисопролол — это крайне популярное вещество, которое входит в состав множества препаратов от разных фирм-производителей. Наиболее близкий по качеству и действенности к Конкору препарат — это Коронал.
Что лучше — Конкор или Коронал?
Конкор и Коронал в целом похожие по качеству лекарственные средства. Однако Конкор имеет чуть более высокую цену (от 138 руб.), тогда как Коронал стоит дешевле (от 100 руб.). Коронал выпускается заводом из Словакии и обладает чуть менее интенсивным маркетинговым продвижением. В остальном препараты очень похожи между собой.
Помимо Коронала у Конкора есть и другие аналоги. Попробуем сравнить их по отдельности.
Что лучше — Конкор или Метопролол?
Метопролол — это чуть более слабый бета-адреноблокатор. Он стоит намного дешевле (от 13 руб.), чем препараты, содержащие бисопролол, однако его эффект далеко не так выражен, как у этих лекарств. Кроме того, чаще всего, Метопролол выпускается отечественными заводами, что может создавать у пациента ложное ощущение плохой действенности препарата. Это нужно учитывать при подборе средства от тахиаритмий, так как сердце очень чувствительно к настроению пациента на излечение.
Что лучше: Биол, Бипрол, Беталок Зок или Конкор?
Все перечисленные препараты — это содержащие бисопролол лекарственные средства, применяющиеся в одних и тех же случаях и имеющие примерно сходные показания и противопоказания.
Их разница в основном заключается в том, что их произвели разные производители, на различном оборудовании, взяв при этом разные субстанции. Чаще всего это не оказывает существенного влияния на конечный результат для пациента. Однако, в некоторых случаях, пациент может заметить, что медикамент от какого-либо конкретного завода-изготовителя может намного лучше воздействовать на его организм. В этом случае следует выписывать, покупать и принимать именно это средство.
Характеристика Бисопролола
Механизм действия лекарства заключается в избирательной блокаде β1-адренергических рецепторов, которые локализованы преимущественно в сердце. После его приема наблюдаются следующие фармакологические эффекты:
- Падает частотность и сила сокращений миокарда, а также его проводимость и возбудимость.
- Сокращается ударный объем и сердечный выброс.
- Уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.
- Снижается ферментативная активность ренина.
- Подавляется преобразование АТФ в цАМФ.
- Нормализуется сердечный ритм.
- Купируются проявления стенокардии и ишемии сердца.
- Наблюдается гипотензивный эффект.
Бисопролол не проявляет собственной симпатомиметической активности и не влияет на проницаемость мембран для ионов К и Na. При повышенной дозировке усиливается его воздействие на структуры, содержащие β2-адренорецепторы (скелетную мускулатуру, печень, мышечные волокна бронхов и периферических сосудов).
Инструкция по применению и дозировка
Согласно официальному листку-вкладышу с инструкцией, лекарство Конкор имеет две дозировки:
- 5 мг;
- 10 мг.
Тогда как Конкор Кор — это средство, имеющее дозу на таблетку в размере 2,5 мг. В инструкции со схемой приема речь пойдет именно о препарате Конкор Кор.
Его следует принимать раз в день, запивая водой. Прием должен приходиться на утро, пища при этом роли не играет, таблетку можно пить как до, так и после завтрака. Помните, что у вас не должно быть признаков обострения болезней сердца.
Сам прием таблеток нужно строить только исходя из индивидуальной схемы лечения.
Важно! Подбор дозы также необходимо проводить, начиная с меньшей (1,25 мг) и постепенно увеличивая ее до достижения необходимой. При этом следует более тщательно отслеживать переносимость препарата и его действие на организм пациента.
Терапия проходит по схеме, включающей в себя, помимо бета-адреноблокаторов, также ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики и сердечные гликозиды. С точки зрения терапевтической пользы, идеальна совместимость препарата Конкор Кор и диуретика Индапамид. Также довольно часто встречается схема Амлодипин+Конкор, чья совместимость также довольно высока.
Можно ли Бисопрололом заменить Конкор
Препараты фармакологически эквивалентны и взаимозаменяемы. Однако переход с одного медикамента на другой желательно согласовывать с лечащим врачом. При этом дозировка аналога должна быть такой же, как у его предшественника.
- https://healthage.ru/polezno-znat/analogi-preparata-bisoprolol-perechen-zamenitelej-s-dozirovkoj-i-cenami/
- https://mojdoc.com/novosti/71-konkor-ili-bisoprolol-chto-luchshe-otzyvy-vrachej
- https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/konkor-ili-bisoprolol.html
- https://heart-info.ru/lekarstva/konkor/
- https://serdce.biz/preparaty/konkor-ili-bisoprolol.html
- https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/konkor-ili-bisoprolol.html
- http://lechenie.giperton-med.ru/lechenie/konkor-i-koronal-eto-odno-i-tozhe/