Анонимное лечение алкоголизма

Алкоголизм с каждым годом становится все более распространенной проблемой. К сожалению, эта болезнь не щадит никого – от нее страдают люди разных полов, возрастов, не зависимо от социального статуса, финансового положения и местности, в которой они проживают. Алкоголизм

Но, в современном обществе сформировалось крайне негативное отношение к алкогольной зависимости, и если о проблеме человека становится известно широкому кругу людей, это серьезный удар по его репутации. Поэтому большинство людей, столкнувшихся с подобной проблемой, предпочитают анонимное лечение алкоголизма, как возможность восстановить здоровье, не навредив своему имиджу и репутации. Что представляет собой анонимная терапия алкогольной зависимости, каковы ее преимущества и недостатки?

В статье:

Почему невозможно излечиться самостоятельно?

Дело в том, что эта зависимость не столько физическая, сколько психологическая, поэтому болезнь сопровождается существенными изменениями личности:

  • Алкоголик не признает, что болен, он постоянно ищет оправдания своей слабости. Все пьют, у меня стресс, мне нужно расслабиться… Знакомо?
  • Употребление алкоголя тесно связывается с получением положительных ощущений и эмоций. Если говорить просто – у алкоголика формируется условный рефлекс.
  • Изменение личности. Человек привыкает лгать, он постепенно сужает свой круг интересов, начинает общаться с такими же алкоголиками и постепенно «вживается» в такой образ жизни.

Таким образом, помочь алкоголику может только специализированная программа по избавлению не только от физиологической, но и от психологической зависимости от спиртного.

Преимущества анонимного лечения

У любой формы лечения алкогольной зависимости есть свои преимущества и недостатки. Но, сегодня подавляющее большинство людей, решившихся на борьбу с этим недугом, выбирает именно анонимную форму лечения. Это не удивительно, ведь у такой методики есть ряд преимуществ:

  1. Первый и самый важный аргумент – сведения о проблеме алкоголизма не всплывут нигде, ни во время прохождения терапии, ни после полного выздоровления. Благодаря этому пациент может быть абсолютно спокоен за свою репутацию – сведения о его проблеме не станут известны его кругу общения, начальству и коллегам. Пациент имеет полное право не предоставлять о себе никаких сведений, или же указать вымышленные данные. Как правило, для лечения в подобных центрах не требуются даже документы, удостоверяющие личность.
  2. Обращаясь в клинику, которая предоставляет услуги анонимного лечения, пациент может избежать постановки на учет у нарколога по месту жительства. При обращении в государственное лечебное учреждение специалисты обязаны внести данные в амбулаторную карту и при необходимости поставить на учет человека, страдающего алкоголизмом, особенно если были зарегистрированы случаи рецидива. Постановка на учет – это необходимость профилактических осмотров в течение 3—5 лет, в зависимости от особенностей законодательства.
  3. Анонимное лечение алкоголизма – минимум стресса и переживаний для человека, сражающегося с зависимостью, что дополнительно способствует результативному лечению. Часто люди избегают визитов к наркологу, но в случае анонимного лечения им не о чем переживать. Анонимное лечение алкоголизма
  4. Анонимное лечение проводится в частных клиниках, которые ориентированы на результат, а не на сам процесс. В таких организациях работают высококвалифицированные специалисты, знающие тонкости проблемы и имеющие актуальные знания и методики для их решения. В государственных клиниках лечение проводят по традиционным, часто устаревшим методикам, которые не всегда гарантируют результат.
  5. От выздоровевшего человека не требуется регулярного посещения специалистов, профилактических осмотров и сдачи анализов – после окончания курса лечения, реабилитации и социализации, он может забыть о своей проблеме, как о страшном сне.
  6. В клиниках с возможностью анонимно вылечиться от алкогольной зависимости часто предоставляют услугу выезда на дом для выведения из запоя, снятия абстинентного синдрома. То есть, в некоторых случаях длительное пребывание в стационаре алкоголику не потребуется. Врачи подобных клиник работают по принципу «лечим – забываем», поэтому вызов специалиста на дом для детоксикации или выведения из запоя позволит сохранить конфиденциальность.

Недостатки анонимного лечения

Стоимость обращения в частную клинику для анонимного лечения намного выше, чем в обычном стационаре

Анонимное лечение от алкоголизма имеет также и недостатки. В отличие от государственных медучреждений, стоимость обращения в частную клинику для анонимного лечения, намного выше. Услуги специалистов, медикаменты и лечение потребуют немалых финансовых вложений. Кроме этого, анонимное обращение в клинику для лечения алкогольной зависимости не дает возможности официального оформления больничного, на время прохождения лечения. В государственном диспансере выдают справку, на основании которой работодатель обязан освободить работника от исполнения своих обязанностей на период лечения и восстановления. То есть, если пациента будут лечить анонимно, проблемы на работе или в учебном заведении ему придется решать самостоятельно. Существует еще один риск – если человек попадет к непрофессионалам, и пострадает от анонимного лечения, будет сложно доказать это в суде и потребовать компенсацию.

Как проводится анонимное лечение алкоголизма

Методика практически не отличается – в курс лечения входят такие мероприятия, как детоксикация, снятие абстинентного синдрома, восстановление организма, пострадавшего от алкоголя, реабилитация и социализация. Чаще всего, пациенты обращаются в частные клиники только для снятия физических симптомов – последствий злоупотребления алкоголем. Но, остановив абстинентный синдром, избавившись от боли и недомогания, анонимный пациент не решает проблему зависимости полностью.

Для окончательной победы над алкоголизмом, особенно если он протекает в тяжелой форме, важно не только избавление от телесных симптомов, но и проработка проблемных моментов с психотерапевтом, устранение причин нездорового пристрастия, восстановление ресурса личности. Современная психотерапия располагает всеми необходимыми знаниями для диагностики причин развития алкоголизма и их эффективного устранения, но для этого нужно время, открытость пациента к сотрудничеству и желание навсегда освободиться от зависимости.

Методики анонимного лечения

Современные клиники предлагают различные методики помощи в преодолении алкогольной зависимости. Есть несколько наиболее популярных и эффективных.

Гипноз Гипноз – использование различных гипнотических техник для воздействия на подсознание человека. Эффективность напрямую зависит от профессионализма лечащего врача. Статистика показывает, что гипноз эффективен в 70—75% случаев.

Кодирование (методика Александра Довженко) – это одна из разновидностей гипнотического воздействия. Современные специалисты все чаще отказываются от использования данной методики, так как она не является универсальной и не может быть эффективно применена для всех пациентов.

Рекомендуем по теме: Метадоксил

Дисульфирам – специальный препарат, который вводится внутривенно или же подкожно в виде капсулы. Методика основана на дисульфирамовой реакции – вызывает стойкую непереносимость алкоголя даже в минимальных дозах. Процедура весьма эффективная, но имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, требует предварительного детального обследования состояния здоровья.

Читайте также:  Что такое гепатопротекторы

Посещение анонимных групп

Алкоголизм – глубокая проблема, которая порой требует системного и комплексного подхода. Зачастую люди оказываются наедине со своей болезнью, страхами и сложностями в ее преодолении. Но, сегодня существуют анонимные группы, в которых они могут не только получить поддержку для борьбы с зависимостью, но и пройти групповую психотерапию.

Сообщество анонимных алкоголиков Специалистами разработаны пошаговые программы для групповой терапии. Здесь люди могут поддерживать друг друга, обмениваться опытом, общаться и, главное, они не остаются наедине со всем, что их беспокоит. В группах анонимных алкоголиков пациент не встретится с осуждением, пренебрежительным отношением и предвзятостью, так как они созданы для поддержки и психотерапевтической проработки личностных проблем.

Практика лечения алкоголизма показывает, что люди, посещавшие анонимные группы и получавшие там поддержку, менее склонны к рецидивам и быстрее преодолевают сложности реабилитации и социализации. Посещение анонимных групп поддержки, по мнению специалистов, способно дополнить комплекс терапевтических мероприятий и сделать его более эффективным.

Для полного излечения специалисты используют не только медикаментозное лечение, но и весь комплекс терапевтических мероприятий. Важной составляющей результативной терапии является желание пациента избавиться от проблемы, а также постоянство и четкое соблюдение всех предписаний и рекомендаций.

Что такое алкоголизм

Единичные случаи употребления спиртного еще не относятся к алкоголизму, а назвать редко выпивающего человека алкоголиком никак нельзя. Проблема в том, что этиловый спирт и его производные способны вызывать зависимость, преодолеть которую самостоятельно сложно. С медицинской точки зрения алкоголизм – это болезнь, которая развивается на фоне постоянного употребления горячительных напитков. Характерные признаки алкоголизма: увеличение количества и частоты употребления алкоголя, наличие абстинентного синдрома, снижение физической и умственной активности.

Разрушающее действие алкоголя

При попадании в желудок спирт начинает постепенно разрушать слизистую оболочку, проникает в ток крови и вместе с ней доставляется к другим органам и системам. Первыми страдают эритроциты. Алкоголь разрушается их гладкую внешнюю оболочку, в результате чего маленькие кровяные тельца слипаются, образуя сгустки. Эти скопления эритроцитов уже не могут свободно проходить сквозь мелкие капилляры и сосуды, образуют тромбы. Сгустки ограничивают поступление кислорода и крови к мягким тканям, нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, страдает мозг.

Разрушающее действие алкоголя

Последствия употребления спиртного для организма

При длительном употреблении алкоголя в организме происходят необратимые последствия:

  • Постепенно начинает атрофироваться мозг. Он уменьшается в размерах, из-за постепенно отмирания нейронов на его поверхности образуются мелкие рубцы, снижается функциональная активность мозжечка.
  • Печень выступает в роли фильтра и принимает на себя большую часть нагрузки. Из-за постоянного поступления в организм нового алкоголя, она не успевает справляться со своими обязанностями и выводить токсины, чрезмерное скопление которых приводит к циррозу печени, гепатиту, жировому гепатозу, раковым новообразованиям.
  • Негативно сказывается спирт и на желудочно-кишечном тракте. У людей, страдающих алкоголизмом, нередко диагностируется язва желудка, гастрит, внутренние кровотечения, рак.
  • Алкоголики страдают от импотенции, появляются проблемы с репродуктивной функцией.
  • Закупорка сосудов может спровоцировать инфаркт и инсульт, привести к непоправимым нарушениям центральной нервной системы. Пьющий человек становится агрессивным, плохо контролирует свои действия и речь, не способен жить в нормальном обществе.

Атрофия мозга на схеме

Анонимное лечение алкоголиков

Различные формы алкоголизма успешно лечатся профильными специалистами в государственных клиниках. Однако минус такой терапии в отсутствии гарантии анонимности, из-за чего многие пациенты отказываются от реабилитации. Лечение алкоголизма анонимно возможно только в частных клиниках, где никто не станет просить у вас сообщать настоящую фамилию, адрес, место работы и другие данные.

Анонимное избавление от алкоголизма в частных клиниках

Необходимость решения проблемы

Алкоголь негативно сказывается на состоянии организма и значительно укорачивает продолжительность жизни. Однако даже эти факты не всегда вызывают у человека желание бросить пить, даже если он сам осознал, что болен. Причина кроется в боязни огласки и бурного обсуждения его проблем в кругу друзей, среди коллег и начальства, а то и потери работы.

Обращение в частные клиники для анонимного лечения алкоголизма помогает избежать огласки. В таких учреждениях отношения между пациентом и врачом более тесные, при этом медработник может ничего не знать о больном, кроме его диагноза и анамнеза. Подобное построение методики реабилитации позволяет добиться высоких результатов и предотвратить рецидивы. В штате частных клиник, как правило, есть не только наркологи, но и профессиональные психотерапевты, которые будут работать с пострадавшим после выписки из стационара.

Курс лечения от алкоголизма

Плюсы и минусы

Лечиться тайком для человека проще в моральном плане, ведь можно жить без упреков, косых взглядов со стороны и осуждения коллег. Единственный минус такой реабилитации – высокая стоимость. Однако этот недостаток иногда бывает несравнимым с множеством других достоинств, к которым относятся:

  • Возможность предоставить о себе недействительные данные: выдумать фамилию, не указывать адрес проживания и место работы.
  • Индивидуальный подход, нахождение в комфортных условиях, широкий выбор способов лечения алкоголизма в зависимости от стадии заболевания.
  • Возможность лечиться за счет средств разных организаций и благотворительных фондов. Чтобы воспользоваться данным преимуществом необходимо будет соблюсти ряд условий.
  • Полная анонимность со стороны наркологов. Врачи частных клиник пользуются правилом «Вылечил и забыл».
  • Прохождение полного курса реабилитации в условиях стационара. Получение психологической поддержки после выписки.

Больничная палата

Методы лечения

По принципу воздействия все методы избавления от алкогольной зависимости можно разделить на две группы:

  • Методы поверхностного воздействия. К ним относятся: гипноз, групповая терапия, принципы психологического воздействия. Помогают тем, кто сам желает избавиться от зависимости и верит в результат.
  • Глубинные методы или лекарственное лечение. Предполагает введение в организм пациента медицинских препаратов, отбивающих тягу к спиртному и устраняющих симптомы интоксикации.,

Как избавиться от алкогольной зависимости гипнозом

Внутривенное введение медикаментозных препаратов с дисульфирамом

Существует несколько разновидностей медицинских препаратов, которые используются при лечении алкогольной зависимости, но самым популярным лекарственным средством является дисульфирам. Лекарство может приниматься в виде таблеток, но более действенны инъекции, которые используются в нескольких вариациях:

  • Собственно внутривенная инъекция. Суть метода заключается во внутривенном введении больших концентраций препарата. При попадании в кровь дисульфирам вызывает стойкое отвращение к алкоголю, а при принятии спиртного провоцирует появление сильных симптомов интоксикации. Эффект после отмены препарата может сохраняться одну-две недели.
  • Эспераль, Торпедо. Дисульфирам в стерильной капсуле вшивают под кожу. Действие метода схоже с внутривенными уколами, но имеет более долгосрочный эффект, так как препарат постепенно всасывается и поддерживает высокую концентрацию в крови.

Внутривенное введение медикаментозных препаратов с дисульфирамом

Гипноз

Анонимное лечение алкоголизма часто подразумевает введение пациента в транс. Эффективность гипнотической техники кодирования зависит от профессионализма нарколога, веры пациента и его способности поддаваться гипнотическому воздействию. Метод не требует многократного посещения клиники, как правило, положительный результат заметен после прохождения 3-4 сеансов гипноза, на протяжении которых врач внушает человеку, что алкоголь вызывает у него отвращение.

Введение в состояние гипноза

Кодирование от алкоголя

Это группа психотерапевтических методик, суть которых – воздействие на подсознание пациента. Самый популярный метод анонимного кодирования – по методу Довженко. Суть схожа с гипнозом: в состоянии транса пациента убеждают, что он не может больше пить. На фоне метода кодирования Довженко были разработаны и другие принципы внушения:

  • нейролингвистическое программирование;
  • нейрофизиологическая блокада;
  • биологическое кодирование;
  • психосуггестия;
  • электростереокодирование.

Нейролингвистическое программирование на схеме

Методика 12 шагов

Этот метод анонимного лечения алкоголизма пришел из США. Его суть заключается в групповых сеансах терапии, направленных на то, чтобы пациент изменил взгляды на самого себя и окружающий мир. Этапы реабилитации включают самоанализ, признание и самостоятельное выявление корня проблемы, обращение к Богу, искреннее раскаяние и искупление своей вины, коллективное решение проблемы на групповых занятиях анонимных алкоголиков. Программа проводится под руководством врача-нарколога.

Читайте также:  Действие антиалкогольных препаратов

Вывод из запоя на дому

Считается самым спорным и менее эффективным методом анонимного лечения алкоголизма. При желании анонимный нарколог может выехать на дом к пациенту и провести все необходимые манипуляции. Однако к такому решению, как правило, приходят родственники, которым надоело наблюдать за постоянным пьянством. Сам же больной может находиться в бессознательном состоянии. Все что может сделать врач в такой ситуации – поставить капельницу для детоксикации организма и облегчить симптомы похмелья.

Капельница

Этапы лечения алкоголизма анонимно

Ложиться в стационар – обязательное условие для эффективного лечения. Пациент обращается в частную клинику с просьбой помочь избавиться от алкогольной зависимости (нарколог не возьмется за анонимное лечение алкоголизма по просьбе одних лишь родственников). После чего оплачивается полный курс анонимной терапии и начинается лечение, которое состоит из следующих этапов:

  • Первые несколько дней терапии будут направлены на выведение из организма продуктов распада этилового спирта, снятие симптомов похмелья, нормализацию работы всех внутренних органов и систем организма. Для закрепления полученных результатов назначают витамины по схеме и успокоительные медикаментозные средства.
  • Затем наступает черед психотерапии. Человек индивидуально общается с психологом, ходит на групповые занятия, посещает лекции о вреде алкоголя.
  • Через 4-6 недель выписка, после которой процесс реабилитации не заканчивается. Как правило, еще несколько месяцев больной посещает психотерапевта, который на данном этапе помогает адаптироваться к новой трезвой жизни.

Этапы устранения зависимости

Мотивация

Окончательное возвращение алкоголика в трезвую жизнь невозможно, если отсутствует желание пациента излечиться. Хорошо, когда человек признает наличие заболевания и сам идет на консультацию к наркологу. Если же идет отрицание серьезных проблем, то принудительные меры не дадут результата. Направить мысли человека в правильное русло поможет профессиональный психолог, поддержка родственников, знакомых друзей, которые могут подтолкнуть человека найти в себе силы и обратиться к врачу.

Детоксикация организма

После принятия решения вылечиться больной изолируется от алкоголя. Прежде всего, его необходимо избавить от хронической интоксикации и вывести продукты распада спиртного. На этом этапе терапии назначаются препараты, улучшающие работу печени, сердца, направленные на восстановление нервной системы. Из лекарств детоксикаторов часто используют три основных типа:

  • Абсорбенты – связывают, а после выводят большое количество продуктов распада алкоголя. Это препараты по типу активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля.
  • Гемодиализ – назначается, если печень и почки не могут выполнять свои функции в полном объеме.
  • Солевые капельницы – помогают восстановить электролитический баланс, выводят токсины.

Солевые вливания

Психологическая коррекция и поддержка на этапе реабилитации

После того, как человек становится дееспособным, адекватно оценивает происходящее, его направляют к психологу. Врач проводит индивидуальные сеансы терапии или, при желании самого пациента, направляет на групповую реабилитацию. На данном этапе важно помочь человеку не сорваться и вновь не уйти в запой. Для этого используется гипноз, методы кодирования и психологического воздействия на подсознание.

Люди на групповой реабилитации

Социальная адаптация

Психотерапевтические тренинги продолжаются и после выписки пациентов. Анонимные алкоголики должны не только научиться говорить «нет» алкоголю, но и адаптироваться к роли непьющего человека. Работа психолога направлена на убеждение пациента в том, что без употребления спиртного он будет жить лучше и комфортнее. Не стоит отказываться ходить в гости, игнорировать праздники, а напротив лучше находиться в компании, поддерживать разговор, но при этом не пить.

Социальная адаптация

Анонимные наркологические клиники

В Москве есть много клиник, которые занимаются решением проблем алкоголизма. Все они гарантируют полную конфиденциальность и адекватное лечение. Подробный список таких учреждений представлен в таблице:

Анонимная наркологическая клиникаАдрес, телефонПредоставляемые услуги
Алко-СпасШенкурский проезд, 3Б, +74953732015восстановление организма после запоя, психотерапия, поддерживающая реабилитационная программа, амбулаторное лечение, кодирование по методу Довженко, анонимное лечение алкоголизма на дому
Клиника доктора Исаеваулица Бабаевская, 6,

+74954882524

выезд врача на дом, анонимное медицинское обследование, кодирование
Спасениеулица Плеханова, 9с2 +74952561010выезд врача на дом, анонимное излечение от алкоголизма, обследование, кодирование
Наркомедул. Героев Панфиловцев, д. 24,

+74955096809

кодировка, устранение похмельного синдрома, вывод из запоя, психотерапия
Алко- Медул. Барклая д. 13, строение 1,

84952415695

кодировка, психотерапия, комплексная терапия стационаре, срочное отрезвление
Многофункциональная клиника НеболитВаршавское шоссе, д.89, +74951521497психотерапевтическая помощь
Первая клиникаОсенний бульвар, дом 15, 74959255103кодирование, очищение восстановление организма, анонимное лечение алкоголизма
Единая городская наркологическая служба+84994904323вывод из длительных запоев в домашних условиях и стационаре, кодирование, экстренное вытрезвление, вшивание, инъекции от алкоголизма
МедлюксВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый Бульвар 32А, 84952329782кодирование

Сколько стоит лечение алкоголизма

Стоимость стационарной формы анонимного лечения алкоголизма в Москве будет зависеть от выбранной клиники, метода, необходимых анализов для постановки диагноза и выбора адекватного метода реабилитации. Точную цену можно рассчитать только после обращения в центр, а приблизительный прайс можно найти на сайте больнице. При обращении в клинику, как правило, предлагают такие услуги:

  • консультация нарколога – от 800 р.;
  • анонимная помощь алкоголикам посредством кодирования – от 5000 до 10000 рублей;
  • стационарное анонимное лечение алкоголизма – цена вопроса 10000-15000 р.;
  • экстренный вывод из запоя на дому – от 7000 р.;
  • диагностические манипуляции – от 200 рублей (цена указана за одну процедуру).

Анонимное лечение: правовая составляющая

Четкого правового механизма, обеспечивающего оказание медицинской помощи на условиях анонимности, не существует. В различных нормативных актах содержатся только упоминания о возможности анонимного лечения. Единственный документ, прямо регламентирующий порядок оказания анонимной помощи, это приказ Минздрава России от 23 августа 1999 г. № 327 «Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)». Однако данный приказ, как видно из его названия, нацелен только на наркологическую помощь и не включает в себя другие виды медицинской деятельности.

Несмотря на этот правовой вакуум, анонимное лечение востребовано, а, согласно правилам рыночной экономики, спрос рождает предложение. В настоящее время многие частные медицинские учреждения, стремясь привлечь клиентов, обещают пациентам анонимность обследования и лечения.

Что такое «анонимное лечение»

Для понимания принципов анонимного лечения, прежде всего, необходимо определиться с тем, что есть анонимность в медицине и гражданском праве. Под этим понятием подразумевается предоставление медицинской услуги без документальной идентификации пациента. То есть данные о пациенте вносятся в медицинские формы «со слов» без какого-либо подтверждения. В реальной жизни это выглядит следующим образом: пациент называет себя любым именем, под которым он дальше фигурирует в учетах данной организации, а медицинская организация не требует подтверждения корректности предоставленной информации.

Отсюда следует вывод, что анонимное лечение возможно только вне рамок ОМС. В противном случае об анонимности речи быть не может: полис ОМС сам по себе несет информацию о застрахованном лице. То есть, оказание анонимной помощи возможно либо на платной основе, либо за счет соответствующих бюджетных ассигнований в государственных учреждениях.

Это косвенно подтверждается п.2 ч.5.ст. 84 ФЗ 323 от 21.11.2011 г., где говорится, что учреждение, работающее в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, может взымать плату при оказании медицинских услуг анонимно. Аналогичная норма приведена и в подп. «б» п. 7 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ №1006 от 04.10.2012 г.

Заключение договора при анонимном лечении

На первый взгляд все легко – назвался Ивановым Иваном Ивановичем, оплатил услуги, получил анонимное лечение. Однако не все так просто. Отсутствие законодательного урегулирования анонимного лечения вызывает ряд вопросов, имеющих юридическое значение.

  • возраст пациента. Учитывая, что данные о возрасте для проведения анонимного лечения получаются также «со слов», становятся возможными непреднамеренные нарушения  клиникой действующего законодательства в части определения совершеннолетия и, следовательно, законности оказания медицинской услуги несовершеннолетнему без согласия его законного представителя. И, к слову, подтверждение прав «законного представителя» на условиях анонимности пациента представляется абсурдным.

ВАЖНО!
Учитывая, что анонимное лечение в подавляющей массе случаев возможна только на коммерческой основе, заключение договора на оказание такой услуги с лицом, не достигшим должного возраста, выглядит крайне сомнительным.

  • ряд медицинских препаратов запрещен к назначению на амбулаторный период анонимному больному. К таковым можно отнести, например, лекарственные средства, включенные в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681. Кроме того, пациент при анонимном лечении не получит листок нетрудоспособности.
  • обезличивание пациента (искажение его имени в случае оказания анонимной медицинской помощи) исключает возможность передачи сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия субъекта по основаниям, предусмотренным ч.4 ст. 13 ФЗ 323 от 21.11.2011 г., что в ряде случаев ведет к серьезным неприятностям для клиники. Конечно, если клиника докажет, что пациентом была представлена заведомо ложная информация о себе, и именно по этой причине был дан ложный ответ на запрос, санкций в отношении клиники не последует. Однако нервов главный врач потратит много…
  • анонимное стационарное лечение не запрещено действующим законодательством. Теоретически, сроки предоставления такой услуги ограничены только финансовыми возможностями пациента. Указанная ситуация открывает обширные возможности для людей, желающих скрыться от внимания компетентных органов. Это возвращает нас к предыдущему пункту в части испорченных нервов главного врача.

При желании, перечисление можно продолжить, однако и выше указанных вопросов вполне достаточно, чтобы относиться к предоставлению анонимной медицинской помощи с настороженностью.

Юридические последствия оказания анонимной медицинской помощи

С точки зрения коммерческой медицинской организации именно как коммерческой (то есть оказывающей платные услуги), на первый план выходят даже не вопросы, касающиеся анонимной медицинской помощи, а проблемы, возникающие при оформлении договора на оказание платных медицинских услуг, вернее – возможные юридические последствия такого договора.

ВАЖНО!
Договор на оказание договор на оказание платных медицинских услуг относится к возмездным договорам гражданско-правового характера (п. 2 ст. 779 ГК РФ). Таким образом, положения ГК уравнивают этот договор с иными договорами на возмездное оказание услуг.

По общему правилу любой дееспособный гражданин осуществляет свои права под собственным именем, которое состоит из фамилии, имени и (при наличии такового) отчества (абз. 1 п. 1. ст. 19 ГК РФ). Это нормы ГК в полной мере распространяется и на заключения договора между гражданином и организацией. Вместе с тем абз. 2 п. 1 ст. 19 ГК РФ допускает, что в ряде случаев гражданин может использовать вместо собственного имени псевдоним. Таким образом, нормы ГК РФ не исключают заключения договора на оказание медицинской помощи с анонимным пациентом.

Кроме того, в Правилах предоставления платных медицинских услуг в п.17 указано, что договор на оказание платных медицинских услуг должен содержать следующие сведения в отношении заказчика – физического лица: ФИО, адрес, телефон. Ни о каких документах, подтверждающих личность заказчика, Правила не упоминают. Следовательно, никто не может запретить гражданину назваться вымышленным именем и таким образом реализовать свое право на анонимную медицинской помощи. По факту же, эти положения Правил означают, что подобный договор может быть признан недействительным по основаниям, предусмотренным ст. 168, 175, 178, 179 ГК РФ, в случае возникновения конфликта, например, по поводу качества медицинской помощи.

Судебные перспективы работы с анонимными больными

В случае с анонимным больным признание сделки недействительной по иску пациента имеет весьма сомнительные перспективы, так как иск подается лицом, не являющимся в данном случае стороной по договору.

С другой стороны, институт свидетельствования в гражданском процессе еще существует.  Следовательно, в теории, возможен сценарий, когда анонимный больной представит свидетелей, которые подтвердят, что именно этот аноним заключал данный договор. Такое развитие событий, конечно, абсурдно, но шанс вполне может быть реализован.

Таким образом, в рассматриваемом сценарии складывается парадоксальная ситуация, в которой пациент, реализуя свое право на анонимность, исключает возможность реализовать свои права на оспаривание сделки.

РЕКОМЕНДАЦИЯ!
В соответствии с п. 1 ст. 10 Закона РФ № 2300-1 от 07.02.1992 г. «О защите прав потребителей» изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора. Во исполнение этих положений, клинике целесообразно внести в договор пункт, предупреждающий заказчика о невозможности судебных тяжб с клиникой в случае недостоверного указания своих данных. В суде этот пункт договора, скорее всего, не будет иметь решающего значения, но клиника лишний раз сможет сказать: «мы предупреждали, клиент сам так решил».

В то же время, не только пациент оказывается незащищенным в разыгрываемом сценарии. Медицинская организация также несет некоторые риски при оказании анонимной медицинской помощи. Развернем наш сценарий в другую сторону и представим, что претензии по поводу качества оказанной медицинской помощи или причинению вреда здоровью предъявляет пациент, который не обращался в данную организацию. Мошенник настаивает на том, что именно он является стороной по договору оказания анонимных медицинских услуг. В обоснование своих требований недобросовестный пациент представит свидетеля, который под любой присягой подтвердит, что лично присутствовал при заключении договора. В этом случае клинике довольно непросто будет оправдаться.

Что делать клинике при заключении договора на анонимную медицинскую помощь

Правовая двойственность и недостаточная урегулированность ставят клинику и пациента в весьма шаткое положение в случае подписания «анонимного» договора. Как этого анонима отделить от других пациентов, предоставляющих истинную информацию о себе? Аноним может и не сказать, что имя, под которым он заключает договор с клиникой, вымышленное.

Учитывая, что Правилами предоставления платных медицинских услуг оговорен только минимальный объем информации, необходимый для заключения договора оказания платных медицинских услуг, никто не запрещает клиники включить в реквизиты договора паспортные данные пациента. В случае отказа от предоставления последних, в договоре следует делать пометку «данные не предоставлены» и относиться к такому договору как к анонимному.

Резюмируя сказанное выше нужно отметить, что договор на оказание анонимных медицинских услуг имеет право на существование, однако клинике надо с достаточной осмотрительностью относиться к заключению такого договора.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о