Азафен – инструкция по применению, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Состав и форма выпуска

Антидепрессант Азафен выпускают в форме таблеток по 30, 40, 50 шт. в упаковке или 100, 200, 250, 300 шт. в полимерной банке. Инструкция по применению прилагается. Химический состав:

Фармакологические свойства

Этот трициклический антидепрессант представляет группу средств неизбирательно ингибирующих нейрональный захват моноаминов – норадреналина и серотонина. Под воздействием пипофезина повышается концентрация последних в органах ЦНС. Препарат улучшает психическое и эмоциональное состояние, обладает успокоительным и противотревожным эффектом. Пипофезин исключает м-холиноблокирующее действие, не снижает активность фермента моноаминоксидазы (МАО).

При пероральном применении препарат полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Показатель биодоступности составляет 80%, связь с плазменными белками – 90%. Предельной концентрации в плазме крови Азафен достигает спустя 1–2 часа после употребления дозы 25 мг. Метаболизм протекает в печени с помощью изофермента CYP1A2 и выделением неактивных метаболитов. Экскреция продуктов распада производится почками.

Фезам – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания и анализы
Гайро – инструкция по применению таблеток
Анвифен – инструкция по применению для детей и взрослых

Как влияет этанол на работу лекарств

Врачи, прекрасно знают, что будет, если смешать алкоголь с антидепрессантами – значительное усугубление текущего состояния больного. То есть многократное усиление депрессии. Последствия от такого тандема сказываются практически сразу. Человек вместо спокойствия, начинает мучиться от:

• тахикардии;
• скачков настроения;
• стойкой бессонницы;
• повышения раздражительности;
• сильных распирающих головных болей.

Исключения из правил

Прием некоторых антидепрессантов допустимо совмещать с небольшими дозами алкоголя. Такое сочетание возможно только при лечении средствами на основе зверобоя и адеметионина. Необходимо учитывать, что доза алкоголя должна быть минимальной (водки допускается выпить не больше 50 мл, сухого вина — 150 мл, пива — 500 мл). Эту дозу можно употребить не чаще, чем один раз в неделю, мешать разные сорта спиртного недопустимо. Превышать рекомендуемое количество спиртного нельзя, так как это грозит непредсказуемыми последствиями.

Противопоказания и дополнительные сведения

В официальной аннотации заявлено, противопоказания к лекарству Деприм следующие:

• Тяжкие депрессивные расстройства;
• Гиперчувствительность к действующим веществам;
• Возраст до 6 лет.

Никотинозаменители

Лекарственные средства, которые относятся к группе никотинозаменителей, оказывают на организм аналогичный эффект, что и выкуренная сигарета. Эти препараты раздражают никотиновые окончания в коре головного мозга и вызывают аналогичную реакцию, только при этом устраняется опасность вдыхания ядовитых веществ, которые содержатся в табачном дыме. Отказ от курения становится менее болезненным. Курильщик перестает ощущать непосильную тягу к очередной дозе никотина. Препараты этой категории уменьшают выраженность симптомов абстинентного синдрома.

Наиболее популярными считаются таблетки Цитизин. В состав препарата входят растительные вещества такие, как листья термопсиса и ракитника. Благодаря своему уникальному содержанию препарат уменьшает никотиновую зависимость. В настоящее время этот препарат может выпускаться в виде таблеток и пластыря.

Пластырь пропитан активными веществами, и при нанесении его на область предплечья или бедра они проникают в организм через кожу. При нанесении пластыря не рекомендуется его мочить.

Цитизин может производиться и в виде пленки, которая может наноситься на внутреннюю часть щеки или неба. В таком случае активные вещества намного быстрее проникают в организм. Цитизин противопоказан в период лактации, при беременности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердца или при нарушениях работы центральной нервной системы.

К группе никотинозаменительных средств относится жевательная резинка Гамибазин. За счет содержания активного вещества анабазина гидрохлорида препарат помогает безболезненно справиться с табачной зависимостью.

При заболеваниях сердца, органов пищеварительной системы или при нарушениях работы головного мозга прием Гамибазина крайне не желателен.

Отказ от курения будет менее болезненным, если принимать таблетки Табекс. Препарат изготовлен из цитизина, поэтому таблетки по характеру воздействия схожи с выкуренной сигаретой. Активные компоненты препарата воздействуют на никотиновые рецепторы и тем самым вызывают эффект замещения никотина. Есть начать курить, то курильщик будет испытывать ощущения передозировки, например, тошноту и головокружение.

Почему многие считают, что лечиться от депрессии стыдно?

К сожалению, у многих присутствует устоявшийся на протяжении не одного десятка лет стереотип – обращаться за помощью к психиатру или психотерапевту стыдно. Этот факт, по мнению таких людей, означает признание собственной умственной неполноценности. Однако депрессия не является признаком уровня интеллекта, такого пациента не поставят на учет в психоневрологическом диспансере и о его заболевании никто не будет сообщать на работу. Кроме этого, следует отметить, что далеко не во всех случаях человек с депрессией может самостоятельно выйти из этого состояния. Этот недуг способен отражаться на жизни больного самым негативным образом:

• работоспособность снижается;
• портятся отношения с близкими и окружающими людьми;
• нарушается сон;
• теряются жизненные цели;
• иногда депрессия становится причиной суицидальных попыток.

Обращение к специалисту в таких случаях в корне меняет развитие событий. Правильно назначенное лечение избавляет больного от тягостных симптомов. В план такой терапии включается и прием антидепрессантов. А при тяжелом течении депрессии кроме приема таких лекарств пациенту может рекомендоваться наблюдение в кризисном центре.

Реклама

Показания к применению Азафена

Лекарственный препарат назначают в комплексе при депрессивных состояниях разной этиологии. Положительная динамика наблюдается при патологических процессах легкой и средней степени тяжести. Медицинские показания:

• тревожно-депрессивный синдром;
• депрессия на фоне соматических заболеваний;
• астено-невротический синдром;
• суицидальные мысли;
• маниакально-депрессивный синдром.

Аналоги

Структурным аналогом препарата Деприм является:

• Деприм Форте;
• Негрустин;
• Нейроплант;
• Нервотоник.

На сегодняшний день существуют средства схожие с препаратом Деприм по своему механизму действия: Симбалта, Ньювелонг, Велафакс, Ремерон, Каликста, Бефол, Алвента, Инказан, Пиразидол, Тетриндол, Веллбутрин, Азафен, Коаксил, Эспритал, Миртазонал, Миртанал, Эфевелон, Дапфикс, Леривон, Нормазидол, Ноксибел, Триттико.

Самостоятельно заменять Деприм и Деприм Форте другими, схожими по механизму действия медикаментами крайне не рекомендуется, для этого необходимо назначение лечащего специалиста.

Список препаратов

Транквилизаторов сегодня очень много, но стоит выделить препараты, к которым прибегают чаще:

1. Диазепам. Этот бензодиазепин применяется давно и известен и под другими названиями – Валиум, Реланиум, Сибазон, Апаурин, Седуксен. Может быть в таблетках или инъекционном растворе.
2. Еще один представитель бензодиазепинов – Гидазепам. Препарат является дневным транквилизатором.
3. К дневным препаратам относится и Тофизопам. Он не вызывает привыкания даже при длительном использовании.
4. Афобазол– активным компонентом является фабомотизол. Препарат действует мягко и не вызывает зависимости.
5. Фенибут. Это средство оказывает ноотропное и анксиолитическое действие. Препарат не дает снотворный эффект, но улучшает сон. Этот транквилизатор помогает улучшить память, облегчить обучение, лучше переносить нагрузки, устраняет непроизвольные движения (например, так). Это средство эффективно при укачивании.
6. Атаракс . Препарат является H1-гистаминоблокатором. Активным компонентом является гидроксизин. Атаракс обладает мягким анксиолитическим действием. Эффект наступает в течение получаса после принятия таблетки. К Атараксу прибегают при повышенной возбудимости, тревожности, абстинентном синдроме алкоголизма, дерматологических проблемах в сопровождении зуда. Еще одно преимущество препарата – противорвотное действие.
7. Феназепам . Относится к сильнейшим транквилизаторам. Препарат недорогой, а действовать начинает уже в первые 15 минут. Недостаток средства – привыкание.
8. Буспирон . Это довольно мягкий транквилизатор, поэтому эффект достигается не раньше, чем через неделю. Препарат подходит для длительного применения и может сочетаться с алкоголем.

Можно приобрести некоторые транквилизаторы без рецептов врачей, список ниже:

• Атаракс
• Афобазол
• Гидазепам
• Триметозин
• Тофизопам
• Медазепам
• Мебикар
• Празепам

Как правило, препараты, не требующие рецепта врача, относятся к дневным транквилизаторам.

Последствия

Тирамин, содержащийся в некоторых видах пива и вина, имеет похожее химическое строение с адреналином. В таком случае показатель артериального давления начинает резко возрастать, что приводит к серьезным проблемам. Можно ли умереть в такой ситуации? Тяжело дать однозначный ответ, но то, что организму будет нанесен непоправимый ущерб, можно говорить с вероятностью 80-90%. У пациента может развиться гипертонический криз, который в конечном счете способен привести к гибели. При хроническом алкоголизме надо проявлять особую бдительность, поскольку компоненты препаратов выводятся из организма на протяжении 10-14 дней.

От многих врачей можно услышать отрицательные отзывы о совмещении спиртных напитков со стимуляторами. Алкоголь по-разному воздействует на организм каждого человека. Даже небольшая доза может повысить скорость всасывания принимаемых препаратов. В таком случае плохое настроение улетучится в несколько раз быстрее, а сам процесс будет проходить гораздо легче.

На сегодняшний день нет информации относительно последствий совмещения алкоголя и таблеток. Никто не может предугадать возможную реакцию на выпитую дозу. Исход ситуации будет зависеть от ряда сопутствующих факторов, к которым можно отнести:

• температура окружающей среды;
• вид алкоголя;
• дозировка;
• закуска.

На самом деле реакция будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Видео о вреде алкоголя при приеме таблеток:

Как показывает практика, последствия одновременного приема алкоголя и антидепрессантов — негативные.

Важное условие, которое должны соблюдать пациенты, — регулярность приема, поскольку прерывистый прием антидепрессантов не даст нужного результата, а любой перерыв может негативно сказаться на общем состоянии пациента. Употребление спиртных напитков при этом только мешает лечебному процессу.

umtrezv.ru

Способ применения и дозировка

Курс лечения варьируется от 2 до 12 месяцев в зависимости от тяжести депрессивного состояния. Согласно инструкции, начальная доза Азафена составляет 25–50 мг (1–2 табл.) дважды за сутки – утром и вечером. При хорошей переносимости препарата организмом дозировку увеличивают до 150–200 мг (6–8 табл.) за 3 суточных приема. Максимально допустимая доза составляет 500 мг (20 табл.) за сутки. При достижении устойчивой положительной динамики дозировку лекарства снижают постепенно до средне терапевтической, которая составляет 25–75 мг (1–3 табл.) за день.

Что будет при совместном применении?

Совместное применение спиртных напитков с ингибиторами МАО может привести к угнетению дыхательного центра. Это опасное осложнение может закончиться даже смертью пациента, если доза принятого алкоголя превышает разумную. Остановка дыхания случается часто во время сна и не замечается сразу близкими родственниками пострадавшего. Очень опасно также повышение артериального давления, которое может закончиться гипертоническим кризом и развитием нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт). Ингибиторы МАО в сочетании с алкогольными напитками представляют наибольшую опасность, запить такие таблетки алкоголем равнозначно употреблению сильнодействующего яда.

Трициклические антидепрессанты со спиртным могут оказать разрушительное воздействие на организм, так как усиливаются побочные эффекты в несколько раз. В результате пострадает печень, при регулярном неблагоприятном сочетании может развиться поражение печени вплоть до цирротического ее изменения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обладают более мягким воздействием на организм, чем их предшественники. Но их совмещение с крепкими напитками приводит к повышению концентрации адреналина, дофамина и серотонина. Это может сопровождаться такими негативными симптомами:

• галлюцинации;
• нарушение сознания;
• мышления;
• потливость; сердцебиение;
• изменения пульса и артериального давления.

Последствия сочетания

Если смешать антидепрессанты с алкоголем, неизбежно возникнут неблагоприятные последствия в виде формирования патологических изменений внутренних органов и головного мозга:

• цирроза печени;
• артериальной гипертензии;
• усиления проявлений депрессии;
• вегето-сосудистой дистонии.

Необходимо помнить о том, что, если смешать спиртное с такими таблетками, могут развиться фатальные последствия. Поэтому запрещена даже маленькая доза алкоголя.

Особые указания

1. При лечении требуется лабораторными методами систематически контролировать функции печени, почек.
2. На период приема Азафена необходимо временно отказаться от управления транспортным средством, поскольку медикамент угнетает функции нервной системы, тормозит психомоторные реакции.
3. Между курсами ингибиторов МАО и Азафена должен пройти временной интервал не менее 14 дней.
4. Антидепрессант Азафен не назначают при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте.
5. При лечении запрещено заниматься работами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При проведении противосудорожной терапии и одновременном применении Азафена снижается желаемый терапевтический эффект. В инструкции по применению представлены сведения о лекарственном взаимодействии:

1. Усиливается токсичность пипофезина при одновременном применении с антикоагулянтами, антигистаминными, этанолсодержащими и угнетающими ЦНС средствами.
2. Плазменная концентрация пипофезина повышается в комплексе с Ципрофлоксацином, Флувоксамином, Мексилетином, Пропафеноном и прочими медикаментами, ингибирующими изофермент CYP1A2.

Правила применения при беременности и кормлении грудью

Исходя из того факта, что данные о негативном влиянии Деприма и его аналогов отсутствуют,фитопрепарат можно принимать только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери выше риска возможных последствий для плода.

Необходимо обратить внимание, если на протяжении всего курса лечения препаратом (4-5 недель) терапевтический эффект не достигнут, прием Деприма надо приостановить и обратиться за медицинской консультаций для коррекции дозы или назначения более действенного средства.

Учитывая тот фактор, что прием Деприма может вызывать явления фотосенсибилизации, пациентам, употребляющим данное лекарственное средство, необходимо избегать прямого солнечного контакта (ультрафиолетовое облучение, солярий).

Одновременное употребление препарата Деприм® и напитков, содержащих алкоголь будет малоэффективным с медицинской точки зрения, так алкоголь подавляет активность зверобоя.

Наиболее известные депрессанты

При тревожности, нарушениях сна чаще всего выбор врача падает на лекарственные средства:

• Нембутал;
• Трамадол;
• Адедорм;
• Релаксон;
• Сомнол;
• Валиум;
• Экванил;
• Либриум;
• Валокардин-Доксиламин
• Ксанакс.

Популярные снотворные из группы бензодиазепинов:

• диазепамы — Реланиум, Валиум, Сибазан, Седуксен;
• Феназепам;
• Клоназепам.

Один из самых известных лекарственных препаратов, угнетающих мозговую активность, это Феназепам. Средство характеризуется эффектами:

• противотревожным;
• успокаивающим;
• снотворным.

Его назначают для лечения широкого спектра заболеваний, используют как противосудорожный препарат в комплексной терапии эпилепсии.

Как возникает заболевание?

Из-за проблем с алкоголем происходят сбои в работе внутренних органов. Больше всего страдают головной мозг и нервная система после пьянки. Под воздействием токсинов защитные функции нервной системы снижаются, поэтому развивается психическое расстройство.

С приемом новой дозы спиртного человек чувствует себя лучше, погружаясь в эйфорию. Его страхи пропадают, а поведение становится свободным и непринужденным. Некоторые больные проявляют агрессию к окружающим, что проходит через небольшой промежуток времени. Агрессия меняется на опустошенность и усталость.

Симптоматика указывает на абстинентный синдром, поэтому любая конфликтная ситуация вызывает у человека чувство злости и непреодолимое желание выпить. Посталкогольная депрессия появляется не только от частого приема алкоголя, но и в результате его спонтанного прекращения. Вот почему пациент, бросивший пить, теряет смысл жизни. Весь мир для него скучен и однообразен.

Со временем это чувство перерастает в хроническую депрессию. При поверхностном осмотре явных признаков можно не заметить, ведь человек живет обычной жизнью и делает ежедневные дела. Вскоре болезнь начнет прогрессировать, и станут заметны симптомы депрессии.

Азафен и алкоголь

Этанол усиливает токсичность изучаемого антидепрессанта, поэтому на период лечения важно полностью исключить употребление алкоголя.

Иноферт – инструкция по применению
Буспирон – инструкция по применению, форма выпуска, показания, аналоги и цена
Феварин – инструкция по применению и состав, показания, форма выпуска и стоимость

Побочные явления

• ЦНС: беспокойство, усталость;
• ЖКТ: рвота, тошнота, запор;
• Аллергические проявления со стороны кожи и прочее: чувство зуда, фотосенсибилизация, гиперемия.

Можно ли обойтись без приема антидепрессантов?

Антидепрессанты редко назначаются при легких случаях депрессии, так как их побочные действия способны превосходить пользу. Кроме этого, в таких клинических случаях лечение может заключаться в психотерапии и изменении образа жизни.

Назначаться такие лекарственные средства могут только врачом, который учитывает все «за» и «против». Обычно подобные препараты включают в план лечения тогда, когда применяющиеся психотерапевтические способы не дают желаемого результата и больной не может избавиться от угнетенного состояния.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.

Побочные действия Азафена

На фоне применения антидепрессанта могут возникнуть побочные явления. Пациенты жалуются на приступы мигрени, спутанность сознания, головокружение, бессонницу, нервные нарушения, рвоту. Врачи не исключают возникновение аллергических реакций, представленных кожной сыпью, зудом, жжением и крапивницей. Согласно инструкции, при появлении побочных явлений от дальнейшего приема Азафена требуется отказаться.

Деприм Форте

Данный фитопрепарат выпускается в виде твердых, желатиновых капсул зеленого цвета. В блистерах по 2х10 штук.

В 1 капсуле содержится 425 мг экстракта зверобоя, стандартизированного и 1 мг общего гиперицина.

В качестве вспомогательных компонентов вДеприм Форте задействованы такие компоненты как: целлюлоза, лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат дигидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, лаурилсульфат натрия, тальк, красители (Е171, Е141), вода.

Классификация

По силе воздействия транквилизаторы делят на 3 группы:

1. Седативные средства. Они затормаживают нервную систему и улучшают качество сна.
2. Анксиолитики. Именно их сегодня считают транквилизаторами.
3. Нейролептики. Применяют в лечении тяжелых нарушений психи, например, при шизофрении.

В зависимости от химической структуры транквилизаторы могут быть:

• бензодиазепинами;
• производными дифенилметана;
• карбаматами;
• другими (разными).

Отдельной группой выделяют дневные препараты. Такому названию они обязаны отсутствию снотворного действия. При приеме таких транквилизаторов не снижается концентрация внимания, скорость мышления остается прежней, а мускулатура не расслабляется.

Условия продажи

Фитопрепарат можно купить в розничной сети аптек без специального рецепта.

Область применения в медицине

В медицине депрессанты применяются при лечении тревоги, страха, бессонницы.

Бензодиазепины используются как снотворное. Опиоиды назначаются в качестве болеутоляющего:

• однократное применение — при отеке легкого, инфаркте миокарда, травме;
• длительный прием — при онкологии.

Иногда люди, отчаявшиеся сбросить лишний вес, принимают депрессанты для похудения. Лечение без рекомендации врача опасно риском побочных эффектов, разрушающих здоровье.

Актуальность проблемы

Большинство современных успокоительных препаратов обладает огромным количеством побочных эффектов, проявление которых в разы усиливается под действием этанола. Человек в здравом уме не будет одновременно принимать лекарства и алкоголь. Однако данная проблема остается очень актуальной в силу таких причин:

• курсовое лечение назначенными препаратами и необходимость похода в гости, где отсутствие желания выпить рюмочку воспринимается как неуважение;
• выраженная бессонница, когда низкая эффективность назначенных препаратов и длительное отсутствие полноценного физиологического сна побуждает человека запить таблетки алкоголем для усиления их эффекта;
• желание родных успокоить буянящего пьяницу путем подсыпания ему в стакан со спиртным снотворного.

Независимо от причин смешивания этанола со снотворным это чревато очень тяжелыми последствиями. Поэтому важно уточнить у врача совместимость назначенного лекарства с алкоголем.

Иногда «Феназепам» принимают со спиртными напитками для усиления ощущения опьянения и эйфории. Такая комбинация даже в малых дозах вызывает зависимость подобно наркотикам. Постепенное увеличение дозы чревато смертельным исходом.

Фармакологический эффект

Деприм форте способствует нормализации сна, увеличивает физическую и психическую активность.

Основные группы и их совместимость с алкоголем

Чтобы справиться с нарушением настроения и ликвидировать депрессию, в настоящее время используют несколько групп антидепрессантов. Они отличаются друг от друга по фармакологическому воздействию и степени токсичного влияния на организм.

Ингибиторы МАО

Действие ингибиторов МАО основано на угнетении специфического фермента моноаминооксидазы, который разрушает адреналин, серотонин, гистамин. В результате в крови накапливается количество перечисленных нейромедиаторов. Это приводит к улучшению настроения, активизации деятельности, спокойному засыпанию.

Препараты этой группы обладают высокой степенью токсичности, их категорически нельзя совмещать не только с алкогольными напитками, но и продуктами с высоким содержанием тирамина. Это не позволяет совмещать такие антидепрессанты с пивом.

Безалкогольное пиво и а нгибиторы МАО также категорически запрещено сочетать, так как в этом напитке содержится большое количество тирамина независимо от его крепости. Это вещество повышает уровень адреналина, что на фоне приема препаратов может грозить катастрофическими последствиями. Даже совсем небольшое количество сухого вина вместе с этими препаратами чревато разрушительными последствиями.

Трициклические

Антидепрессивные препараты этого ряда давно используются для лечения сниженного настроения, их эффективность проверена временем.

Особенность химического строения этих веществ заключается в том, что три молекулы связаны между собой циклично. Наиболее популярны и часто назначаются следующие средства:

• Амитриптилин;
• Мелипрамин;
• Кломипразол;
• Коаксил;
• Азафен.

Токсичность и связанные с этим побочные явления усиливаются многократно при совместном употреблении лекарств с алкогольными напитками. Безалкогольное пиво пить при лечении этими лекарственными средствами также запрещено.

Таблетки Amytriptilini отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача, как и другие трициклические антидепрессивные средства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Эти препараты являются современными антидепрессивными средствами, они гораздо лучше переносятся пациентами, чем их предшественники. Современный арсенал средств из этой группы представлен следующими средствами:

• Сертралин (Торин, Серената);
• Парексетин;
• Ципрамин;
• Эсциталопрам (Селектра).

Несмотря на незначительную токсичность этих средств и меньшее количество побочных эффектов, прием их с алкоголем также недопустим.

Антидепрессанты на основе адеметионина

Эти препараты стимулируют мелатониновые рецепторы, в результате чего вырабатывается большее количество гормона мелатонина. Доказано влияние этих препаратов на улучшение сна и настроения, уменьшается тревожность и нервное напряжение.

Лечение депрессии такими средствами допускает совместимость их с алкогольными напитками. Но самостоятельно такие вопросы решать не стоит, рекомендации по этому поводу следует получить от лечащего врача.

Легкие антидепрессанты растительного происхождения

При нетяжелых формах депрессии нередко назначают средства на основе зверобоя. Несмотря на значительно выраженную антидепрессивную активность, эти таблетки действуют мягко и без выраженных побочных эффектов. Их можно приобрести в аптеке без рецепта, в отличие от других препаратов с подобным действием. Наиболее часто назначают:

• Деприм или Деприм-форте;
• Негрустин;
• Нейроплант;
• Лайф-600 или Лайф-900;
• Доппельгерц-невротоник.

Несмотря на низкую токсичность таких препаратов, их возможное сочетание с алкогольными напитками должно строго регламентироваться.

Виды и принцип действия

К группе депрессантов относятся лекарства, некоторые из которых являются одновременно и транквилизаторами. Свойства депрессанта и транквилизатора обнаруживают Реланиум, Феназепам, Нозепам.

Депрессантами являются препараты:

1. Опиоиды — опий, Морфин, Кодеин, Метадон, Фентанил.
2. Барбитураты — Люминал, Нембутал.
3. Бензодиазепины — Диазепам, Лоразепам, флуразепам.
4. Снотворные средства — Золпидем, Санвал, Ивадал, Зопиклон, Имован, Сомнол.
5. Ингалянты — нитриты, закись азота, клеи, лаки, бензин, хлороформ.
6. Антигистаминные средства — Донормил, Димедрол.
7. Противосудорожные средства.

Молекулы опиоидов связываются с рецепторами, предназначенными для связывания с эндорфинами. Соединение опиатов с рецепторами вызывает эйфорию, настроение становится у человека таким же приподнятым, как и при взаимодействии рецепторов с эндорфинами.

Торможение нейронов происходит, когда нейромедиатор гамма аминомасляная кислота (ГАМК) связывается со специальными рецепторами.

Бензодиазепины, алкоголь, барбитураты похожи на ГАМК. Они способны связываться с рецептором, предназначенным для связывания ГАМК.

Когда молекула депрессанта взаимодействует с рецептором, то запускается такое же тормозное влияние на нейрон, как и при взаимодействии рецептора с ГАМК.

Седативные/снотворные средства

Снотворным и успокаивающим эффектом обладают барбитураты и бензодиазепины.

Барбитураты отличаются быстродействием, но из-за повышенного риска побочных эффектов используются только в критических ситуациях.

Прием барбитуратов отражается на психическом состоянии. При приеме в большой дозе возникает состояние, сходное с алкогольным опьянением.

После отказа от барбитуратов развивается абстинентный синдром с тошнотой, тревожностью, бессонницей.

Бензодиазепины используются при лечении бессонницы и повышенной тревожности. Прием бензодиазепинов не сопровождается появлением вялости, не угнетает дыхательного центра мозга.

Но, хотя риск остановки дыхания при передозировке минимален, бензодиазепины при длительном применении вызывают интоксикацию организма и привыкание.

Опиоиды

Опиоиды, к которым относятся опиум и его производные, используются в медицине как болеутоляющие, снижающие чувствительность и напряжение средства.

Натуральный представитель опиоидов, давший название всей группе — опиум. На его основе были созданы несколько видов препаратов, из которых самые известные:

• Морфин;
• Героин;
• Метадон.

Особенно быстрая и устойчивая зависимость формируется при употреблении Героина. Зависимые люди сильно худеют и быстро старятся.

Причина похудения от опиоидных депрессантов кроется в нарушении работы печени и полном ее разрушении. Все опиаты угнетают активность дыхательного центра, что создает риск остановки дыхания и смерти при передозировке.

Алкоголь

Этиловый спирт (этанол) является самым распространенным легальным и безрецептурным депрессантом в мире.

Под действием этанола снижается проницаемость гематоэнцефалического барьера и в мозг устремляются дофамин, норадреналин, адреналин, вызывая состояние легкой эйфории.

В ответ на возбуждение в мозге повышается концентрация тормозного медиатора ГАМК.

Подавляющее действие этанола на нервную систему лишает человека чувства холода и боли, отбирает способность контролировать поведение. Злоупотребление алкоголем и зависимость от него способствуют формированию хронического алкоголизма.

При хроническом злоупотреблении этанолом отмечаются:

• ослабление умственных способностей;
• поражение внутренних органов — печени, почек, костей, крови;
• развитие бесплодия.

Противосудорожные средства

К средствам с противосудорожной активностью относятся:

• Клоназепам;
• Депакин;
• Зонегран;
• Бензонал;
• Люминал.

Средства используют только по назначению врача, т.к. лечение может вызвать побочные эффекты:

• ухудшение памяти;
• снижение умственных способностей;
• расстройство вестибулярного аппарата;
• аллергию.

Передозировка

При систематическом превышении предписанных дозировок усиливаются побочные эффекты со стороны органов ЦНС. Требуется снизить дозу Азафена, далее придерживаться симптоматической терапии.

Правила дозирования

Рекомендуемая суточная доза данного лекарственно средства для взрослых и детей от 12 лет составляет 1 капсула. Прием необходимо осуществлять систематически в заданное время по показаниям.

В случае необходимости суточная доза препарата может быть повышена до 2-х капсул на прием дважды в сутки.

Для детей от 12 лет суточная норма составляет 1-2 капсулы утром и днем под медицинским наблюдением.

Положительный эффект будет получен в том случае, если фитопрепарат Деприм Форте или его аналоги принимается регулярно, терапевтический результат может быть достигнут только по истечении 10 -14 дней.

Препарат предназначен для перорального применения, капсулу нужно глотать целой, запивая достаточным количеством воды.

Когда можно начинать прием антидепрессантов после употребления алкоголя?

Часто развитию депрессивных нарушений сопутствует алкогольная зависимость. При этом следует учитывать, что лечение разрешено начинать после полного выведения этилового спирта и продуктов его метаболизма. Для этого необходимо проведение мощной детоксикации с использованием энтеросорбентов и внутривенного введения дезинтоксикационных средств.

Чтобы проконтролировать процесс выведения алкоголя, необходимо сдать соответствующие анализы. После положительных результатов можно начинать лечение с применением антидепрессантов.

Если возникла необходимость отмены такой терапии нужно помнить о том, что начинать принимать спиртное можно не раньше, чем через две недели после завершения лечебного курса. Если выпить крепкий напиток раньше, есть риск развития тяжелых нарушений внутренних органов и нервной системы.

Фармакокинетические свойства

На данный момент фармакокинетические свойства препарата Деприм® не изучены.

Транквилизаторы при абстинентном синдроме

Совмещать прием алкоголя и транквилизаторов нельзя — это факт. Но стоит уточнить, что транквилизаторы могут назначаться врачом больному с хроническим алкоголизмом. В частности, эти препараты показаны при развитии абстинентного синдрома. Это патологическое состояние развивается у больных алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения употребления спиртных напитков. Проявляется в виде потливости, учащенного сердцебиения, тремора рук, беспокойства, раздражительности, чувства вины. Абстинентный синдром длится несколько дней. Для купирования этого состояния применяют различные препараты, в том числе и транквилизаторы. Эти лекарства увеличивают положительное влияние ГАМК, благодаря чему уменьшается перевозбуждение нейронов.

Обратите внимание! Абстинентный синдром и похмелье — это разные медицинские понятия. Похмелье проявляется на следующее утро после употребления алкоголя и выражается плохим самочувствием, длится не более суток. В это время в крови все еще содержится этанол, а значит, транквилизаторы принимать нельзя. Это может привести к тяжелейшим последствиям.

Если абстинентный синдром протекает в тяжелой форме и при этом не производится его коррекция, это может привести к металкогольному психозу. Начальными признаками начинающего алкогольного психоза являются бессонница, изменчивость настроения, беспокойство. Вскоре (обычно ближе к вечеру) возникают галлюцинации, бред. Больной не ориентируется во внешней среде, не понимает, где он находится, не знает  сегодняшней даты. В таком состоянии человек представляет опасность для окружающих людей, ведь он не критичен к своему состоянию, может совершать агрессивные поступки. Для лечения алкогольных психозов назначают дезинтоксикационные средства с целью очищения организма от токсичных продуктов распада этанола.          Устранить психические нарушения удается с помощью транквилизаторов. Применение этих медикаментов убирает тревогу, страх, галлюцинации, бред, нормализует сон. Зачастую назначают Диазепам, Феназепам, Лоразепам, как инъекционно, так и в виде таблеток.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

7,469 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Противопоказания

Антидепрессант рекомендован к применению не всем пациентам. Абсолютные медицинские противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• непереносимость действующих веществ медикамента;
• детский возраст до 18 лет;
• одновременно с ингибиторами МАО;
• печеночная, почечная недостаточность тяжелой формы.

Относительные медицинские противопоказания:

• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• ишемия сердца;
• нарушение мозгового кровообращения, включая инсульт.

Азафен – по рецепту или нет

Препарат рецептурный, продается в аптеке. Согласно инструкции, хранить таблетки требуется при температуре до 25 градусов в сухом и темном месте. Срок годности – 5 лет с даты изготовления, после лекарство требуется утилизировать.

К чему приводит опасный тандем

Совместимость алкоголя с антидепрессантами провоцирует усиленное продуцирование адреналина, что приводит к усиленной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Итогом может стать скачок артериального давления до критических отметок.

Симптоматика депрессий

Серьезно страдает и печень, которой приходится сталкиваться с утроенной нагрузкой. Начинается дисфункция органа, в связи с чем прекращается выработка специальных ферментов, отвечающих за нейтрализацию ядовитых токсинов. Такое развитие событий может привести к:

• сильной сонливости;
• полной обессиленности;
• расстройству нервной системы;
• замедлению всех реакций организма;
• апатичному ослабленному состоянию;
• проблемам с координацией, способностью адекватно мыслить и воспринимать информацию.

Смесь антидепрессантов и спиртного приводит к серьезной интоксикации организма. Необходимо также учитывать и последствия психологического характера. Что делает спиртное? Затуманивает мыслительные способности и дестабилизирует волевые качества. Человеку кажется, что он принял маленькую дозу, когда на деле он выпил уже достаточно много.

Спиртное блокирует действие антидепрессанта, поэтому больной, в надежде заполучить желаемый эффект, увеличивает дозу антидепрессанта, еще больше усиливая токсическое воздействие на печень. Уровень интоксикации организма растет, а печень начинает работать все хуже.

Смертельная опасность

Особенно опасно становится сочетание спиртного и лекарств при наличии у человека особенно серьезного расстройства – глубокой депрессии с проявлением суицидальных мыслей. Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами в этом случае? Такое сочетание на фоне глубокой депрессии зачастую провоцирует продуцирование у больного огромного количества гормонов страха и гнева (норадреналин и адреналин). Подобное развитие событий во много раз ухудшает текущее состояние больного и обостряет желания суицида.

Особенности назначения антидепрессантов

Установлено, что прием спиртного на фоне лечения антидепрессантами крайних степеней депрессивных расстройств в 3—4 раза увеличивает шансы больного погибнуть от собственных рук.

Особенности применения антидепрессантов

Депрессии – состояния опасные, требующие длительного лечения. Антидепрессанты, особенно щадящего воздействия, имеют накопительные свойства, и их рекомендуется применять на протяжении нескольких месяцев. Существуют и такие депрессивные расстройства, которые необходимо корректировать и стабилизировать на протяжении всей жизни человека.

В частности, подобное лечение требуется при депрессиях эндогенного вида. Это такие виды расстройств, которые проходят на фоне постоянно плохого настроения, подавленности, замедления мышления и нарушения двигательной активности. В данном случае употребляются антидепрессанты мягкого пролонгированного действия. Как, например:

• Персен;
• Прозак;
• Паксил;
• Деприм;
• Азафен;
• Селектра;
• Миансерин;
• Миртазапин;
• Мапротилин;
• Ново-Пассит;
• Амитриптилин.

А чем чревато объединение лечение такими препаратами с приемом спиртного? К чему приведет Селектра и алкоголь (либо любое другое мягкое лекарство)? Даже щадящие психотропики запрещается принимать на фоне опьянения. В лучшем случае медикамент не принесет желаемого результата, и депрессивные проявления лишь усилятся. А в худшем придется столкнуться с рядом неприятных симптомов, какие бывают при интоксикации организма.

Взаимодействие с алкоголем

Спиртное, даже слабоалкогольное и любой антидепрессант по своей сути являются прямо противоположными силами.

Причем невозможно предсказать, как именно отреагирует человеческий организм на опасный и взаимопротивоположный тандем. Алкоголь может как усилить действие антидепрессантов, так и полностью купировать его. Можно определить четыре вида предполагаемой реакции человека на объединение спиртного и антидепрессанта:

1. Сильнейшая интоксикация организма.
2. Полное купирование его действие лекарства.
3. Значительное усиление эффекта от медикамента.
4. Непредсказуемый эффект из-за полного не сочетания двух веществ.

К непредсказуемым (а они порой бывают крайне тяжелыми) реакциям может привести сочетание алкоголя и многокомпонентных, комбинированных антидепрессантов. Таких, как:

• Амизол;
• Золофт;
• Коаксил;
• Циталон;
• Ципрамил;
• Венлаксор;
• Мирацитол;
• Агомелатин.

Организм может отреагировать совершенно необъяснимо. И его реакция может ограничиться сильным приливом сил, ростом хорошего настроения и бодрости. А может и довести человека до полного паралича и глубокой комы. В целом влияние алкоголя направляется на купирование работы отдельных реакций организма и блокировании регулирующих центров.

Совмещение алкоголя и антидепрессантов может губительно сказаться на работе ЦНС

Действует этанол через моноамины (биоактивные соединения, которые регулирует все процессы, происходящие в организме). Наиболее чувствительными к этиловому спирту и антидепрессантам становятся такие моноамины, как:

• адреналин (гормон страха, стресса);
• серотонин (отвечает за хорошее настроение);
• норадреналин (провоцирует появление ярости);
• мелатонин (гормона сна, долголетия и молодости);
• дофамин (ответственный за хорошее, позитивное настроение);
• гистамин (вещество, вырабатываемое в ответ на попадание в организм некоего аллергена).

Спиртное способствует усиленному выделению данных гормонов, вследствие чего со временем наблюдается обратный эффект, то есть резкое снижение уровня моноаминов и их недостаток. А антидепрессанты, наоборот, работают на стабилизацию гормонального фона и выравнивание психоэмоциональных процессов.

Когда в противоборство вступают средства с противоположным эффектом, человеческий организм начинает работать в буквальном смысле слова «на износ». Человек полностью истощает свои силы, что еще больше усугубляет течение депрессий. Именно поэтому врачи категорически запрещают одновременное сочетание спиртного и антидепрессантов.