Прогноз жизни бластомы головного мозга: симптомы опухоли 4 стадии

Причины возникновения

Причины развития и разрастания опухолевого процесса до конца не изучены. По мнению ученых основным фактором возникновения бластомы являются генетические изменения в организме.

Наследственность

Генетическая предрасположенность определяет появление недуга только на 10-15%. Генетики установили, что у больных бластомой родителей в большинстве случаев дети не унаследовали заболевание, а у детей с новообразованием родители были совершенно здоровы. Однако, возникновение болезни происходит по причине перерождения тканей эмбриона из-за мутаций в хромосомах.

Медицинские факторы

У организма с ослабленными защитными функциями риск развития бластомы увеличивается в разы, помимо этого на возникновение могут повлиять пересадка органов, химиотерапия и наличие ВИЧ-инфекции.

Профессиональные

По статистическим данным, люди, работающие на вредных производствах, чаще болеют онкологией. Окружающая среда в виде ядерного, радиоактивного и электромагнитного излучения, а также химических агентов, которая оказывает постоянное влияние на организм, может способствовать возникновению бластомы.

Группа риска

Относится к условным факторам развития, и имеет место при рассмотрении причин. Мужская половина чаще подвержена проблеме, чем женская. При этом, чаще процесс проявляется в 65-70 лет, у молодежи встречается редко. Также в группу риска попадают люди со светлой кожей.

Виды бластомы головного мозга

Бластома делится на 2 вида:

Доброкачественная бластомы

Характеризуется: медленным ростом, опухоль не прорастает в близлежащие ткани головного мозга, а только сдавливает их.

Стоит отметить, что доброкачественные бластомы занимают приблизительно 1% от общего числа болеющих бластомой. Они также представляют опасность для человека, если расположены в опасной области. Например, глиобластома головного мозга без метастазирования может быть очень опасной, если опухоль сдавливает части головного мозга, отвечающие за жизненно важные функции.

Также доброкачественное новообразование имеет тенденцию к перерождению в злокачественную форму при определенных обстоятельствах.

Злокачественная бластома

Обладает инвазивным ростом, то есть наделена способностью прорастать в соседние тканевые оболочки, приводя к их разрушению и повреждению сосудов, через которые поврежденные клетки распространяются по всему организму, вызывая метастазирование опухоли. Злокачественную форму можно встретить в 3 раза чаще, чем доброкачественную.

Стадии неоплазмы головного мозга подразделяют на 4 стадии:

1. Неравномерное разрастание клеток.
2. Увеличение площади поражения.
3. Формирование доброкачественных образований.
4. Переход из доброкачественной в злокачественную стадию.

При отсутствии своевременного лечения далее происходит метастазирование опухолевого процесса.

Злокачественные новообразования с метастазами поражают жизненно важные органы, что приводит к интоксикации, нарушению нормального функционирования систем организма, кровотечениям и как следствие полное истощение организма, при котором консервативная терапия уже не эффективна. Симптоматика бластомы головного мозга зависит от того, на какой участок оказывается отрицательное ее воздействие.

Первичная бластома мозга

Представляет собой опухолевый процесс, который возникает в коре мозга, без распространения на иные органы. Растет медленно и располагается на определенном участке. Первичная бластома мозга бывает 2 форм: злокачественная и доброкачественная.

Вторичная бластома мозга

Носит только злокачественный характер. Основным отличием является произрастание из других органов с дальнейшим метастазированием в головном мозге. Причинами служат бластома легких, желудка, груди. Прогноз неблагоприятный.

Клиническая картина

Основные симптомы бластомы мозга подразделяют на 2 вида:

• Первичная или очаговая;
• Общемозговая.

Первичная (очаговая) симптоматика проявляется следующими признаками в зависимости от места локализации опухоли:

1. Уменьшение чувствительности нервных волокон кожного покрова;
2. Изменение координации;
3. Ухудшение или полная потеря памяти;
4. Нарушение двигательной активности (вплоть до полного обездвиживания);
5. Изменения слуха и осмысленного восприятия речи;
6. Нарушение зрительной функции и распознавания окружающего пространства;
7. Изменение речи, как устной, так и письменной;
8. Возможно появление эпилептических припадков;
9. Изменение в гормональном фоне;
10. Расстройство по вегетативному типу;
11. Нарушение познавательных и психомоторных функций;
12. Возможно появление галлюцинаций;
13. Отсутствие интеллектуальной и творческой деятельности.

Общемозговая симптоматика включает в себя:

• Постоянные сильнейшие головные боли, не купирующиеся анальгетиками;
• Головокружение;
• Тошнота и рвотный рефлекс.

Диагностика бластомы

Распознать наличие опухоли в головном мозге практически невозможно по симптомам. Поэтому, прибегают к помощи рентгенологических методов, которые применяются для уточнения диагноза. Магниторезонансная томография с контрастным веществом, и компьютерная томография позволяют выявить не только бластому, но и форму, объем и структуру опухоли. А также берется анализ крови на онкомаркеры.

В случае выявления опухолевого процесса производится биопсия пораженных тканей с последующей гистологией. Результатов следует ожидать от 4х дней до 14 суток.

Методы лечение глиобластомы

Основные методы лечения бластом включают в себя:

• Химиотерапию (применение препаратов, которые подавляют рост клеток);
• Лучевую терапию и радиохирургию;
• Хирургическое удаление опухоли.

Оперативное вмешательство является распространенным методом лечения с целью предотвращения появления метастаз. Но операция считается неэффективной в случае метастазирования опухоли, а также она не всегда возможна из-за опасного места расположения новообразования (если существует вероятность повредить близлежащие жизненно важные тканевые оболочки). Если же образование расположено в таком месте, которое позволяет произвести вмешательство, то врачи-онкологи назначают хирургическую операцию.

Лучевая терапия и радиохирургия также широко используются в лечении недуга. Данные методики заключаются в воздействии на пораженные клетки ионизирующего излучения, не затрагивая здоровые ткани мозга. Курс терапии составляет 1 месяц.

Для лечения бластом применяется и химиотерапия. Данный метод блокирует рост опухолевого процесса и снижает его активность. Чаще всего используется препарат Темозоломид (хорошо переносится даже пациентами пожилого возраста), а также назначается Авастин, который нарушает развитие сосудов новообразования.

Темозоломид назначается на протяжении лучевой терапии ежедневно, после окончания курса в качестве поддерживающего лечения в течение 5 дней каждые 4 недели. Всего 6 курсов.

Иммунотерапия, применяемая при бластоме, направлена на активацию защитных сил пораженного организма.

Для снятия общемозговой симптоматики применяют противорвотные, седативные и нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды и наркотические анальгетики. Из НПВС самым действенным считается целебрекс (мнн: целекоксиб), к его более дешевым аналогам относится препарат дилакса.

При выявлении стадии неоплазма головного мозга 4 степени показана только поддерживающая терапия, так как пациент считается неоперабельным.

Как правило, показана комплексная терапия, применяя сразу несколько методов.

Последствия и прогноз

После постановки диагноза наилучшим методом лечения считается операция. Проведение иссечения опухоли предусматривает 40% выживаемость.

Прогноз бластомы напрямую зависит от степени злокачественности, стадии и особенностей опухоли. Доброкачественные образования носят благоприятное течение и могут полностью излечиться. Злокачественные образования головного мозга чаще всего проявляются метастазами в кости и печень и имеют среднюю пятилетнюю выживаемость, несмотря на лечение.

Как протекает течение болезни

Развитие бластомы происходит в организме постепенно, в несколько этапов:

• 1 этап – наблюдается неоднородное увеличение численности клеток – гиперплазия;
• 2 – разрастание очага опухоли;
• 3 – развитие доброкачественного образования;
• 4 этап – перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное образование, т.е. предопухолевое состояние меняется на опухолевое.

При дальнейшем развитии опухоли ее рост становится независимым от систем регулирования организма. Если не происходит врачебного вмешательства, то следует образование метастаз, которое сильно усложняет (или делает невозможным) следующее лечение бластомы.

Появление и развитие метастаз состоит из следующих стадий:

1. Злокачественные клетки проникают в кровеносные сосуды;
2. Происходит перенос раковых клеток при помощи крови (и/или лимфы) в другие органы;
3. Идет процесс приживления и разрастания клеток опухоли на новом месте и последующее их разрастание и формирование опухолевого узла.

Все эти этапы последовательны и ни один не может произойти без предыдущего. Но случается, что происходит завершение острого развития заболевания на одном из проходящих уровней.

  симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях

Стадии развития рака мозга

Бластома головного мозга, фото которой вы можете увидеть в статье, имеет 4 стадии развития.

1. Самая легкая степень, которая не имеет признаков злокачественности. На этой стадии опухоль растет медленно, и прогнозы врачей, как правило, хорошие, так как шансы излечения велики.
2. На второй стадии клетки выглядят уже атипично. Опухоль растет по-прежнему медленно, риск перехода в более тяжелую стадию сильно возрастает.
3. На третьей стадии процесс начинает наращивать скорость, и опухоль захватывает здоровые клетки. Операция, проведенная в этот период, не дает гарантии на успех.
4. Самая сложная форма рака, отличающаяся высокой скоростью роста. Границы опухоли на этой стадии определить практически невозможно, что вынуждает врачей отказываться от операции, так как очень высок риск нанести больному больший вред.

Симптомы при образовании болезни

Симптоматика данного заболевания проявляется в таких признаках, как головокружения, повышение артериального давления, сонливость и обильные головные боли. Также, происходят изменения в верхних и нижних конечностях, они становятся менее чувствительными. Может присутствовать чувство тошноты. Происходит нарушение памяти, и появляются дефекты в речи у больных.

Когда бластома головного мозга находится на начальных стадиях, то она себя никак не проявляет. Со временем, когда заболевание начнет прогрессировать, начнут более обильно проявляться вышеуказанные симптомы. В такой ситуации, необходимо срочно обратиться к врачу и провести нужное обследование, чтобы не было поздно, и опухоль не переросла из доброкачественной в злокачественную.

Рекомендуем прочитать: 
Как диагностируют нейробластную бластому?

Но есть несколько малых признаков, которые могут насторожить человека. Низкая трудоспособность, плохой аппетит, резкая потеря веса, выделения слизи и крови явно заставят обратить на себя внимание и пойти в больницу сдать анализы или посетить хорошего врача, который попробует выявить проблему.

Специфические признаки бластомы

Особенность проявления специфических симптомов зависит от того, на какой именно участок мозга большее негативное воздействие оказывает бластома. В целом можно выделить следующие основные специфические признаки опухоли мозга:

• изменение, нарушение или полная утеря зрения при поражении височной или затылочной доли головного мозга;
• потеря равновесия и иные осложнения моторных функций из-за развития болезни в мозжечке;
• слабость ног или рук одной стороны по причине развития бластомы в теменной или лобной доле;
• гормональные нарушения (сбой менструального цикла у женщин) может быть связан с тем, что очагом заболевания является гипофиз.

Классификация опухолей

По типу клеток выделяют три вида:

• гигантоклеточная глиобластома (большие клетки, содержащие два и более ядра);
• мультиформная (ткани разные, много кровоизлияний и сосудов);
• глиосаркома (опухоль поражает только глии).

Недоброкачественное образование по локализации в головном мозге подразделяется на 5 типов:

• стволовая;
• изоморфноклеточная глиобластома;
• мультиформная;
• полиморфноклеточная;
• 4 степени глиобластомы.

Первая разновидность – не лечится. Операции в таком случае невозможны. Злокачественные клетки находятся в стволе, соединяющем спинной и головной мозг.

Хирургическое вмешательство в такую деликатную область опасно и приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. По этой причине в большинстве случаев стволовая глиобластома неоперабельна. Выявляют обычно по наличию проблем с сердечным ритмом и дыханием.

Изоморфноклеточная форма встречается реже остальных. Опухоль составляют клетки одного вида — круглые или овальные. Характеризуется нечеткими контурами и многочисленными центрами новообразований.

Возможно опускание рака головы вниз по стволу с захватом спинного мозга и дальнейшее распространение в другие нейронные системы. Треть опухолей глиобластом головного мозга приходится как раз на мультиформный вид.

Чаще остальных встречается полиморфноклеточная. Клетки, как правило, — большие, одноклеточные и разной формы. При гистологическом исследовании нечетко выявляется цитоплазма клеток, ввиду малого содержания, поэтому этот вид нелегко обнаружить.

По количеству злокачественных клеток опухоли разделяют на 4 степени. Первая стадия — переходная. Часть доброкачественных преобразуется в раковые. Этот тип самый легкий для лечения.

К сожалению, на такой стадии диагностировать глиобластому невозможно. Это связано с полным отсутствием симптоматики. Только при случайном обследовании обнаруживают эту степень рака головного мозга.

На второй стадии происходит медленный рост клеток, среди которых все чаще обнаруживаются атипичные. Третья характеризуется большим числом злокачественных образований. Рост происходит значительно быстрее. Фото мозга больных до и после лечения указаны ниже.

Самая опасная 4 степень глиобластомы (Grade 4) встречается чаще всего. Просто потому, что последнюю стадию диагностировать легче. Обычно на этом этапе появляются выраженные синдромы, с которыми пациент обращается к врачу. После постановки диагноза люди умирают в течение нескольких месяцев.

Чем больше злокачественных образований, тем меньше шансов на выздоровление. Конечно, это зависит и от локализации опухоли в разных долях мозга и от многих других факторов.

Диагностические исследования

Определением тактики лечения занимается онколог. Для начала пациент сдаёт ряд лабораторных анализов. Важны показатели СОЭ, при онкологических процессах они увеличены. Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов, а коагулограмма – свертываемость крови.

Затем больной проходит инструментальную диагностику:

• Рентгенография грудной клетки позволяет оценить область поражения лёгких.
• Магниторезонансная томография показывает вовлеченность скелета в онкологический процесс.
• Компьютерная томография применяется для диагностики мягких тканей. С помощью исследования виден способ кровоснабжения опухоли.
• На УЗИ исследуют органы брюшной полости, сердца и малого таза.
• Для вынесения окончательного диагноза проводят забор повреждённых тканей с последующим гистологическим исследованием. Анализ показывает природу новообразования.

Каким образом выявляют бластому в организме?

Поскольку признаки болезни очень обманчивые, то по ним определить точный диагноз практически невозможно. Обследование пациента начинается от амбулатории и заканчивается стационаром. Когда человека начинают беспокоить вышеупомянутые симптомы, и он обратиться к терапевту, то ему должны установить предварительный диагноз, и отправить на обследование, чтобы подтвердить или установить новый диагноз.

Первым делом необходимо пройти обследование у невропатолога, который изучил, насколько активные рефлексы у пациента, и насколько ухудшилась тактильная чувствительность.

Затем, практически всегда, больному делают томографию головного мозга, которая сможет более точно указать степень тяжести опухоли, и есть ли вообще она. Если она будет подтверждена, то пациента сразу же кладут в больницу. Выявить точный диагноз и его сложность получится только после биопсии поврежденных тканей организма. И после результатов этой процедуры можно будет определиться на диагнозе, и если будет выявлена бластома головного мозга, то врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве: возможное оно или нет.

Рекомендуем прочитать: 
Разновидности бластомы лёгкого

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Эти опухоли могут с течением времени преобразовываться в злокачественные новообразования. Такой процесс называется малигнизацией.

Симптомы заболевания

Обнаружить рак сложно. Патология не диагностируется без проведения анализов и исследований. А начальное течение недуга обычно протекает бессимптомно.

К сожалению, выявить бластому возможно либо случайно при смежном обследовании, либо уже на поздней стадии. Развиваясь, заполняя пространство черепной коробки новой тканью, опухоль дает ряд признаков, с которыми обращаются пациенты. К симптомам болезни относятся:

1. Потеря аппетита.
2. Головная боль. Ощущения распирания изнутри черепа (отек мозга).
3. Тошнота, рвота, общая слабость и недомогание.
4. Нарушение деятельности вестибулярного аппарата – головокружения, изменения в походке.
5. Сбои в работе сердца и легких.
6. Со стороны ЦНС — ухудшается память, сон, речь.
7. Портится зрение, появляется внутриглазное давление.
8. Изменение чувствительности конечностей.
9. Коматозное состояние.

Причины появления бластом

Точные основания для возникновения бластом ученым пока не известны, но есть некоторые факторы, которые можно причислить к таковым:

• Генетические нарушения;
• Наследственная предрасположенность;
• Проблемы с гормональным фоном (это особенно касается женских форм рака, например, бластомы молочной железы);
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• Некачественное питание (жирная пища, много нитратов, консервантов, нехватка витаминов);
• Слабый иммунитет (который может быть угнетен большим количеством принимаемых лекарств).

Генетические изменения могут провоцироваться канцерогенами, которые воздействуют на гены (пластомы). Канцерогены, которые провоцируют формирование бластом, подразделяются на три вида:

• Химические;
• Физические;
• Вирусные.

По статистике, около 75% онкологических новообразований возникают при влиянии химических канцерогенов, среди них:

• Продукты сгорания табака;
• Химические соединения, возникающие в результате промышленного производства;
• Химические соединения в продуктах питания.

Всего известно около полутора тысяч химических канцерогенов, а воздействие около 20 из них оказывают влияние на появление и развитие бластом.

К органическим канцерогенам относят: амиды, эпоксиды, ароматические углероды и другие выбросы в атмосферу. К неорганическим – асбест, мышьяк – попадающие в организм извне или аминокислоты, метаболиты эстрогена – произведенные организмом вследствие нарушения обмена веществ.

Также есть физические канцерогены, к ним относят: радиацию, рентгеновское излучение, ультрафиолет в избыточных дозах.

Также большой риск появления бластом создают так называемые онкогенные вирусы, к которым относят:

1. Гепатит В, С (он может спровоцировать развитие рака печени);
2. Вирус папилломы определенного типа (повышается риск для женщин заболеть раком шейки матки, для мужчин – раком половых органов);
3. Вирус герпеса восьмого типа и вирус Эпштейна-Барр (может спровоцировать появление саркомы и лифомы);
4. ВИЧ (создает благоприятную среду для развития бластом любого типа).

Запомните! Если среди ваших родственников были страдающие онкологическими заболеваниями, то вам рекомендуется систематически проходить обследования у специалистов.