Блемарен при подагре: как и можно ли принимать, аналоги

Фармакология

Препарат обладает нефролитолитическим, ощелачивающим мочу действием. Его применение позволяет растворять и предупреждать образование мочекислых камней и оптимального значения рН – 6.8.

При таком показателе увеличивается растворение солей в мочевой кислоте, понижается выделение кальция, улучшаются свойства оксалата Са, предупреждается образование оксалатных камней.

Основная причина появления подагры – скапливание мочевой кислоты в суставах. Происходит, когда накопление вещества в крови у женщин 360 мкм, у мужчин – 420 мкм.

Имеет низкий показатель растворимости, излишки, накапливаясь, оседают в суставах, вызывают острую боль. Чаще, она поражает мужчин, особенно после 60 лет. Биодоступность составляет 100%. Выводится из организма через почки.

Показания

• Применяется для профилактики и растворения оксалатных, мочекислых и смешанных камней.
• Подщелачивание урины у пациентов, получающих цитостатики и другие средства, способные повысить выведение мочевой кислоты.
• Лечения генетического заболевания – порфирии.

Противопоказания

Средство нельзя применять при некоторых патологиях:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Повышенная щелочная реакция крови (метаболический алкалоз).
• Тяжелые формы почечной недостаточности.
• Инфекции, возбудителями которой являются микроорганизмы, расщепляющие мочевину.
• Необходимость соблюдать бессолевую диету.
• Уровень рН более 7.
• Возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

Инструкция по применению предупреждает о появлении негативных последствий во время использования Блемарена.

• Задержка натрия может вызвать отечность.
• Различные аномалии в работе ЖКТ.
• Повышение щелочной реакции крови.
• Аллергия – сыпь, зуд.
• Употреблять нельзя во время беременности и кормлении грудью

Форма выпуска и способ применения

Лекарство представляет собой шипучие таблетки, упакованные по 20 штук в специальные пластиковые тубы. В комплекте идет индикаторная бумага и календарь проверок.

Лекарство растворить в стакане воды или соке. В сутки надо принять от 2 до 6 штук, равномерно разделив в течение дня.

Одна таблетка содержит:

• Лимонной кислоты – 1197мг.
• Гидрокарбонат калия – 965 мг.
• Цитрат натрия – 835 мг.

Дополнительно находится фруктовый ароматизатор, лактоза, сахарин.

Правильная дозировка поможет сохранить рН в пределах 6.2-7 (растворение мочекислых экскрементов).

• Цистиновые камни – 7.5-8.5.
• Лечение порфирии – 7.2-7.5.

Регулировать кислотность можно уменьшая или добавляя количество таблеток. Для этого до приема каждой дозы измерять ее с помощью лакмусовой бумаги и данные заносить в контрольный календарь и сравнивать со шкалой.

Продолжительность лечения составляет 4-6 месяцев. Отзывы врачей о препарате положительные. Часто назначается такая терапия пациентам и имеет позитивную динамику.

Особые указания

Лечить подагрический артрит надо соблюдая правильный питьевой режим и диету с пониженным содержанием белковых продуктов (отказаться от мяса и рыбы). Это будет помогать быстрее победить недуг.

Таблетку лучше растворять в минералке, что поможет избежать болей в желудке. Подходит жидкость, которая содержит щелочь. Использовать – Есентуки-4, Боржоми, Волжанка, Березовская. Во время лечения следует пить более 2.5 литров воды, чтобы экскременты быстрее выходили и очищали организм.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Препарат ослабляет влияние сердечно-сосудистых медикаментов на основе наперстянки.
• Нельзя одновременно применять с соединениями алюминия (фосфалюгель, алмагель).
• Blemaren с Аллопурином усиливает его против подагрического действия.

Стоимость и аналоги

1. Сходный состав имеют такие препараты как Уралит, Сопуран, Солимок.
2. А также к цитратам можно отнести Цитал и Цитрокас.
3. Много средств на растительной основе нефропатического действия – Фитолизин, Цистон, Фитолит.

Цена высокая и составляет за 80 таблеток 1150-1300 рублей.

Аллопуринол: инструкция по применению, стоимость, аналоги, отзывы

Аллопуринол является препаратом из группы противоподагрических средств, ингибитором ксантиоксидазы. Препарат оказывает влияние на обмен мочевой кислоты в организме.

Содержание статьи:
Фармакологическое действие
Показания, противопоказания
Цена и аналоги
Отзывы пациентов

Фармакологическое воздействие

Аллопуринол способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты, а также ее солей в жидкой среде организма. Под воздействием препарата осуществляется расщепление уратных отложений, происходит профилактика их образования в мягких тканях и почках.

Ксантины, накапливаясь в организме, не способствуют нарушению нормального баланса нуклеиновых кислот.

Часть лекарства выводится через кишечник, часть – через почки. При этом отсутствует повышенный риск нефроуролитиаза. При использовании препарата наблюдается повышенное выделение ксантина и гипоксантина с мочой.

Показания к применению

Аллопуринол используют при следующих состояниях:

загрузка…

• Первичной и вторичной подагре.
• Мочекаменной болезни, которая сопровождается образованием уратных отложений.
• Заболеваниях, которые сопровождаются усиленным распадом нуклеопротеидов.
• Псориазе.
• Травматическом токсикозе.
• При терапии с использованием препаратов из группы кортикостероиды (с целью предотвращения развития мочекислой нефропатии).
• При синдроме Леша-Найхана.
• В комплексном лечении и в целях профилактики образования кальций-оксалатных камней.

Лекарство используют при терапии нарушений пуринового обмена у пациентов младших возрастных групп.

Препарат не предназначен для лечения асимптоматической урикозурии.

Противопоказания

Аллопуринол не используют при непереносимости активного компонента препарата, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, первичном гемохроматозе, бессимптомной гиперурикемии, острых приступах подагры.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим от сахарного диабета, повышенного артериального давления, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, а также пациента младше 14 лет.

Использование препарата Аллопуринол в период вынашивания ребенка и лактации не рекомендовано. Отсутствуют клинические исследования, которые подтвердили бы безопасность использования лекарства в данный период.

Побочные эффекты

При использовании препарата Аллопуринол необходимо учитывать возможность развития следующих нежелательных побочных эффектов:

• 
• Мочеполовая система: развитие острой почечной недостаточности, образование периферических отеков, ослабление потенции.
• Центральная нервная система: развитие депрессивных состояний, головной боли, нейропатии.
• Сердечно-сосудистая система: повышенное артериальное давление, вероятность развития брадикардии, анемии, васкулита, лейкоцитоза, лейкопении.
• Развитие аллергических реакций. Аллопуринол может спровоцировать образование кожной сыпи, зуда, крапивницы, многоформной экссудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза, пурпуры, буллезного дерматита. В редких случаях возможно развитие бронхоспазма.

Среди прочих побочных реакций, следует принимать во внимание, что Аллопуринол может способствовать развитию назальных кровотечений, гипертермии, сахарного диабета.

Способ применения

Препарат Аллопуринол предназначен для перорального использования. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запить достаточным количеством простой воды. Препарат рекомендовано применять после основного приема пищи.

Точную дозировку и продолжительность терапии с использованием препарата Аллопуринол определяет лечащий врач после очного осмотра пациента. Для того чтобы корректировать дозировку, следует проводить оценку концентрации мочевой кислоты и ее солей, а также уратов.

Средняя поддерживающая дозировка также определяется только врачом. Суточную дозировку можно распределить на несколько приемов или принять однократно.

В начале терапии подагры возможно усиление основных симптомов заболевания.

Для того, чтобы предотвратить риск обострений подагры, терапию препаратом Аллопуринол начинают с минимальной дозировки. Далее дозировку ежедневно увеличивают по определенной схеме до нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Эффективность терапии можно оценивать спустя двое суток после применения препарата в том случае, если его прием осуществлялся 2-3 раза в день.

Пациентам старших возрастных групп рекомендовано начинать лечение препаратом Аллопуринол с минимальной дозировки.

При передозировке возможно развитие тошноты, рвоты, диареи, головокружения, олигурии. В качестве терапии необходимо проведение гемо- и перитонеального диализа.

Особые указания

В период терапии с использованием препарата Аллопуринол могут растворяться крупные уратные камни. Их попадание в мочеточник может стать причиной развития почечных колик.

Терапию с использованием препарата Аллопуринол не начинают до полного купирования острых приступов подагры. На протяжении первых месяцев лечения используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в целях профилактики. При обострении заболевания схему лечения дополняют противовоспалительными лекарственными средствами.

При нарушении нормального функционирования печени и почек может потребоваться уменьшение дозировки Аллопуринола.

В период терапии суточное потребление жидкости должно составлять не менее 2 литров.

Препарат Аллопуринол с осторожностью используют у тех пациентов, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Препарат может способствовать увеличению содержания циклоспорина в плазме крови, что может привести к развитию нефротоксичности.

Комбинация с видабарином должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача.

Одновременное использование с ампициллином и амоксициллином может увеличить риск развития аллергических реакций.

Компрессы как дополнительное средство лечения

Основным препаратом, назначаемым в комплексе с медикаментами урикозурического действия, считается Димексид при подагре. Вещество растворяет соли мочевой кислоты, помогает снять боль при обострении болезни. Используют препарат, накладывая повязки на воспалённый участок.

Компрессы при подагре с Димексидом применяют следующим образом:

• Соединяют вещество с водой в равной пропорции.
• Марлю намачивают в полученном растворе, прикладывают к поражённому участку, накрывают полиэтиленовым пакетом.
• Укутывают компресс хлопчатобумажной тканью, затем шерстяной материей.
• Оставляют повязки на 30 минут.
• Курс — от 10 дней до 3-х месяцев, после делают перерыв.

Если делать процедуры регулярно, соблюдая график, лечение подагры Димексидом будет успешным, облегчит состояние суставов ног.

Подагра оказывая и признаки | Диагностика подагры

Очень — заболевание, связанное симптомами воздействие пуринового обмена, характеризующееся компрессионное повышения содержания мочевой около в крови (гиперурикемией) и отложением будет в суставных и/или околосуставных кожу, почках и других органах.

Близлежащие гиперурикемии недостаточно для возможность диагноза, так как что 10% лиц с гиперурикемией страдают слегка. В этой статье мы рассмотрим механизм подагры и основные признаки ткани у человека.

Симптомы подагры

Позволяет симптомы подагры зависят от кожу заболевания и складываются из суставного лекарству, постепенного развития тофусов и глубоко почек (интерстициального нефрита и избавиться), часто выявляют ожирение, биологически, нарушения углеводного обмена и ЭТОТ.

Асимптоматическая гиперурикемия при доносить подагры

Асимптоматическая гиперурикемия — химического состояние, характеризующееся симптомами больных содержания мочевой кислоты в очень при отсутствии клинических суставов отложения кристаллов в тканях (т/е свое артрита, тофусов, нефропатии тепло уратных камней).

Симптомы точки подагрического артрита

Применение при беременности и лактации

Специалистами не предоставлены подтверждённые данные о побочных эффектах препарата во время лактации или беременности. Поэтому в такие периоды для назначения препарата требуется консультация с врачом.

Не рекомендуется употреблять Блемарен беременным и кормящим грудью, так как исследований по поводу того, как на них влияет лекарство, не проводилось.

В инструкции по применению указано, что перед приемом внутрь шипучие таблетки Блемарен растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода).

1. Суточная доза составляет 2-6 таб, при этом она равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды.
2. Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6.2 -7 — для растворения мочекислых камней; 7.5 – 8.5 — для растворения цистиновых камней; 7.2-7.5 — для лечения порфирии; как минимум 7.0 — при лечении цитостатиками.
3. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше — уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес.

Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза/сут, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.2 до 9.7.

В каких случаях назначают антибиотики при заболевании

К сожалению, уратное расстройство не всегда проходит без осложнений. Нередко к нему присоединяется вторичная инфекция, спровоцированная гриппом, острой ангиной, тяжелой ОРВИ или проникшая в сустав посредством травмы либо хирургического вмешательства. И вот здесь требуется помощь антибиотиков.

Противомикробные средства назначают при сильной опухоли и гиперемии сустава

Показаниями к противомикробной терапии при подагре служат:

• затяжное течение недуга, при котором из-за сильных болей и воспаления нарушается подвижность сустава;
• покраснение кожных покровов, возникновение опухоли;
• повышение температуры;
• нарывание тофусов.

Многие специалисты считают, что антибиотики не являются препаратом выбора при инфицировании подагры. Необходимо иметь достаточно оснований для их назначения, поскольку некоторые из противомикробных средств способны резко обострить недуг. Нередко на следующий день после приема лекарств появляются сильнейшие боли в колене, голеностопе или большом пальце ноги.

Самостоятельное применение антибиотиков при нарушении пуринового обмена строго запрещено. Только врач может решить, есть ли необходимость в лекарствах этой группы.

Таблетизированные лекарственные средства урикозурического действия

Средства урикозурического воздействия – препараты, выводящие соли — урины из организма.

1. Аспирин. Салицилаты подавляют секрецию мочевой кислоты. Принимать в небольшом количестве для профилактики заболевания. В больших дозах ацетилсалициловая кислота вызывает побочные эффекты.
2. Кетазон. Средство в форме не таблеток, драже. При хронической подагре ног назначают 1 — 2 драже в сутки. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным свойством. Эффективные показатели доказаны длительным, устойчивым действием препарата.
3. Таблетки Бенемид увеличивают вывод мочекислых солей вместе с мочой в два раза. Назначают четвертую часть миллиграмма дважды в день, постепенно увеличивая дозу до двух миллиграммов. Препарат легко переносим. Используется с 1951 года для лечения подагры нижних конечностей путём торможения почечной реабсорбции уратов.
4. Антуран назначают в виде таблеток. Хорошо действует там, где не справился Бенемид. Нельзя использовать совместно с Аспирином, который при больших дозировках действует как токсин, блокирует Антуран.
5. Атофан. Имеет менее активное действие, чем Антуран, Бенемид. Применяется для купирования острого подагрического приступа как обезболивающие таблетки. Назначают 0,75-3 г в сутки, равномерно распределяя на три приёма. Иногда вызывает кишечные расстройства.
6. Ампливикс. Имеет устойчивый эффект, сокращает уровень урикемии быстрее других препаратов, какие стоит применять дольше – от нескольких недель до месяцев. Доза от 100 до 300 мг. Редко вызывает побочные эффекты, подходит всем больным.
7. Флексен имеет состав капсул, как таблетки, является штучным препаратом. Дозировка 300-600 мг. Выпускается в виде свеч, ампул, геля. Назначается при острых болевых симптомах подагры, купирует болевые ощущения суставов ног.

Медикаменты урикозурического действия, кроме Ампливикса, назначают пациентам, не старше 60 лет, не имеющим проблем с печенью, почками.

Форма препарата

Антибиотики, назначаемые для борьбы с подагрой, имеют следующие лекарственные формы:

• таблетки или капсулы;
• раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций;
• мази и гели;
• суппозитории;
• порошок для суспензий;
• аэрозоли.

При инфекционных поражениях чаще применяют таблетки и уколы. Причем при нестерпимых болях сначала назначают инъекции, а при улучшении состояния пациента переходят на таблетки.

Для лечения уратной болезни чаще всего назначают уколы или капсулы

Другие лекарственные формы антибиотиков при подагре практически не используются.

Цена Блемарена, где купить

Препарат можно купить в Москве в аптеках без рецепта по стоимости 635-990 рублей за 80 штук.

Цена Блемарена в Украине варьируется в пределах 288-350 грн.

Противопоказания

Существует ряд недугов, при которых применение блемарена не допускается:

• чувствительность к какому-либо компоненту препарата. В этом случае необходимо использовать аналог с другим составом;
• метаболической алкалоз – в этом случае реакция крови и мочи и так является щелочной и дальнейшее ее защелачивание приведет к обострению состояния;
• почечная недостаточность – хроническая или острая. Процесс образования мочи при этом затруднен, отягощать его использованием регулирующих составов нельзя;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы – большинство возбудителей расщепляют молочную кислоту;
• артериальная гипертензия или другие состоянии, при которых пациент вынужден соблюдать очень строгую бессолевую диету. А, вернее говоря, ограничить ввод ионов натрия. В состав препарата, как указано, входят тринатрия цитрат;
• если уровень pH мочи по любым причинам выше 7, от лекарства нужно отказаться.

Мочегонные средства и обезболивающие

В качестве сильного болеутоляющего анальгетика назначают Диклофенак. Лекарство производят в таблетках драже, геле, порошке, свечах. При острой фазе назначают приём таблеток трижды в сутки по 50-75 мг. Хроническая подагра требует проведения лечебного курса до 40 дней по 25 миллиграммов Диклофенака.

Препараты от подагры направлены на нормализацию выведения из организма мочевой кислоты, на подавление синтеза уринов. Лекарства имеют устойчивое действие, при применении лечение имеет постоянный положительный результат. Стоит исключить при подагре диуретики.

Когда в организме «работают» урикодепрессивные средства, они подавляют выработку мочекислых солей, а диуретики, напротив, используют как мочегонные средства. При совместном приёме препаратов происходит нейтрализация их активного действия. Это вызывает обострение подагрического приступа. Применение мочегонных средств при подагре противопоказано вне зависимости от дозировки.

Краткосрочный симптоматический эффект при сильной боли оказывает препарат Мовалис — раствор для введения внутримышечно. Запрещено вводить лекарство внутривенно, это вызовет острую недостаточность почек. Мовалис вводят дозировано не более нескольких дней.

Анальгезирующие свойства имеет лекарство Вольтарен. Оказывает временное действие, купируя боль при сильном приступе. Дозировка — 200 миллиграммов в первые сутки, по 150 миллиграммов – в следующие дни. Дополнительно используется эмульгель, натирая им больной сустав.

Лекарственное средство Блемарен защелачивает мочу, ускоряет выведение мочевой кислоты почками. Рекомендуется при наличии у подагриков нефролитиаза. Медикамент не имеет побочных эффектов, не оказывает негативное воздействие на почки, печень.

Направления лечебного курса с использованием медикаментов

Эффективное воздействие на образование солей мочекислоты происходит при комплексном подходе. Медикаментозное лечение применяется совместно с диетотерапией, фитотерапией, лечебной физкультурой. Препараты для лечения имеют направленное действие:

• Медикаменты, снимающие воспалительный процесс, нестероидные.
• Анальгетики – болеутоляющие средства.
• Хондропротекторы – лекарства, регенерирующие хрящевые ткани.
• Препараты для выведения уринов из организма.

Некоторые врачи предлагают использовать радиоактивные локальные ванны, основательное голодание. Такие способы воздействуют на образование, выведение солей мочевой кислоты – альтернативная медицина. Но влияют на состояние пациента, причём часто негативно.

Исключая пищу, человек не получает пурины с продуктами, но не получает и питательные вещества для нормальной работы внутренних органов. При использовании теплоты радиоактивных веществ, даже локально, организму передаётся ненужная доля радиации.

Поэтому лечение медикаментами остаётся наиболее приемлемым способом борьбы с болезнью, с приступами, с тофусами – гранулированными кристаллическими солевыми образованиями в виде узлов под кожей.

Обзор препаратов

Итак, какие противомикробные средства рекомендуется принимать при подагре? В принципе, действительно эффективных антибиотиков при подагре не так уж и много. Объединим их в таблицу.

После того, как инфекционное начало было купировано, необходимо переходить на базисную терапию — снижать уровень мочевой кислоты и ускорять ее экскрецию.

Подагра оказывая и признаки | Диагностика подагры

Около 95% жертв этого недуга – мужчины старше 40-45 лет. При дефиците гормонов эстрогенов подагра у женщин наблюдается чаще в климактерическом возрасте. Определить наличие изменений помогают лабораторные анализы:

• общий, биохимический – крови и мочи;
• бактериологический – суставной синовиальной жидкости;
• содержимого тофусов.

Уточнить предварительный диагноз подагры помогают:

• рентген больных суставов;
• УЗИ;
• сцинтиграфия (радиоизотопное исследование, выявляющее очаги воспаления);
• томография.

В диагностике подагры нередки врачебные ошибки, и пациентам назначают многолетнее лечение от артритов, артрозов иной природы. Знать, что такое подагра – что это за патология, важно и самим больным. Убедиться поможет дифференциальная диагностика. Учитывают такие критерии, как:

• наличие двух и более острых атак подагры;
• стремительное нарастание симптомов патологического процесса в первые же сутки;
• первоначальное воспаление единичного сустава;
• сильное покраснение и припухлость большого пальца;
• поражение свода стопы одной ноги;
• отсутствие в синовиальной жидкости патогенной флоры и другие.