Детская болезнь розеола: причины, заразный период, как передается

Причины розеолы детской

Детскую болезнь розеолу, переносят практически все малыши в возрастной группе до года. В редких случаях, опасный период, в плане заражения, растягивается до трехлетнего возраста.

Согласно статистическим данным, наиболее часто розеола у детей регистрируется в возрастной группе от 9 до 11 месяцев.

Единственная причина развития розеолы – вирус герпеса VI типа. В природе различают несколько видов вируса герпеса, каждый из которых вызывает определенные заболевания при первом контакте ребенка с ним, например, поражение губ (вирус I типа, находится в крови у 98% населения), или даже ветрянку (вирус зостер). Заболевание возникает при «знакомстве» ребенка с вирусом, поэтому розеола будет заразна столько, сколько ребенку понадобиться времени для первого контакта с ним.

Как проявляется болезнь розеола у детей?

Клиническая картина очень интересна, это уникальное заболевание по всем параметрам – симптомы, лечение и период выздоровления. Изначально, у ребенка резко повышается температура тела до 39 – 40º, появляются все признаки интоксикации – сонливость, отказ от еды, плохое самочувствие, головная боль, индивидуальная реакция на повышенную температуру (судороги, рвота и др.), т.е. инфекция характеризуется острым началом.  Такие симптомы, которые связаны исключительно с гипертермией у ребенка, продолжаются в течение 3 дней, после чего, лихорадка при розеоле исчезает так же внезапно, как и появилась. Именно с этим фактом связаны основные диагностические ошибки. Столь существенное повышение температуры тела и индивидуальную реакцию малыша списывают на прорезывание зубов, ведь часто сроки совпадают. Не менее распространенный ошибочный диагноз – лекарственная или пищевая аллергия, корь, краснуха и др.

Но через 12 – 20 часов на теле ребенка появляется розовая точечная или мелкоточечная сыпь, за счет которой заболевание у детей еще называют розеола розовая. Диаметр форменных элементов сыпи не превышает 2 – 5 мм, иногда формируется венчик, более бледного цвета. Сыпь начинает распространяться со спины, переходит на поверхность живота, груди и рук. Нижние конечности и область лица остаются чистыми от высыпаний. Ребенок не испытывает никакого дискомфорта, его самочувствие остается удовлетворительным. Все кожные проявления исчезают спустя пару дней (3 – 6), без следов, редко могут формироваться шелушения. После перенесенной инфекции, формируется стойкий и пожизненный иммунитет, поэтому повторно розеолой не болеют.

Осложнения, которые может вызвать детская розеола

У большинства детей розеола почти никогда не вызывает осложнений. Иногда у детей с ослабленной иммунной системой могут возникать следующие осложнения:

• нарушение работы сердца;
• воспаление мозга;
• гепатит;
• проблемы с кишечником (чаще всего инвагинация);
• сильное ослабление организма и т.д.

Как лечить розеолу у взрослых?

Диагноз «розеола» на первой стадии проявления инфекции ставится крайне редко, так как симптомы такие же как при ОРВИ. А сыпь, появляющуюся после температуры, ассоциируют с аллергией на лекарственные препараты. Поэтому конкретного лечения для данного недуга еще нет, зачастую помогают те же меры, что используются для снижения болезненных признаков острой респираторной инфекции. Между тем, эти приемы являются действенными и помогают больному выздороветь.

Читать:  Опасна ли розеола для беременных женщин?

Какими же мерами помощи больному при поражении инфекцией герпеса 6 типа необходимо воспользоваться? В данном случае будут действенны простые условия поведения с зараженным, которые будут эффективны для больного человека любого возраста:

• соблюдать постельный и питьевой режимы, так как в первые 3-4 дня наблюдается сильная лихорадка;
• регулярно проветривать помещение;
• делать водные процедуры (принимать душ 2-3 раза в день);
• если больной очень плохо переносит высокую температуру, то следует принимать жаропонижающие средства, но они редко помогают при этой инфекции;
• чтобы сбить температуру, можно использовать слабый водный раствор уксуса, обмокнуть полотенце и положить на живот до высыхания, затем поменять. После чего повторять процедуру до понижения температуры, но не более 5-ти раз;
• сыпь обычно проходит в течение нескольких дней сама по себе, поэтому специальных манипуляций, направленных на избавление от нее, производить не нужно.

Обеспечение комфорта при карантине в домашних условиях позволит снизить острые болезненные признаки розеолы у взрослых практически полностью. Так как симптоматика при данном инфекционном заболевании проходит самостоятельно без остаточных явлений и осложнений, то специфическое лечение герпеса 6 типа не проводится. Но даже в таком случае иммунитет выполняет защиту организма и в полной мере вырабатывает антитела к вирусам.

Для простого обывателя очень сложно правильно определить характер высыпаний. Ведь некоторые болезни несут опасные состояния и вредят взрослому человеку намного сильнее, чем розеола. Рассмотрим наиболее частые варианты таких болезней.

Профилактика

Поскольку вакцины против детской розеолы не существует, единственное, что Вы можете сделать для снижения риска заболевания – это избегать контактов ребенка с остро заболевшими детьми. Если Ваш ребенок болен детской розеолой, держите его дома и избегайте контакта с другими детьми, пока температура не придет в норму. 

Как проявляется внезапная экзантема у детей

Клинические симптомы детской розеолы имеют этапность:

• Сначала происходит значительное повышение температуры до 39-40 градусов. Температура слабо подвергается коррекции жаропонижающими средствами, возможны судороги. Данное лихорадочное состояние длится 2-4 дня, после чего состояние ребенка приходит в норму.
• Начинается второй этап болезни. Примерно через 10-15 часов после завершения лихорадочного состояния на коже появляется характерная обильная розовая сыпь, которая заполоняет все тело. Возможно одновременное увеличение лимфоузлов.
• Сыпь проходит в срок от одного до четырех дней, не оставляя пигментацию кожных покровов или иных эрозий. Размер лимфоузлов нормализуется в течение недели.
• Третий этап связан с полным выздоровлением от инфекции. Если малыши переболели розеолой, в их крови появляются антитела к вирусу, которые гарантированно защищают организм от рецидива болезни на протяжении всей жизни.

Характерные особенности заболевания

Медицина выделяет только два типичных признака детской розеолы: сыпь выступает быстро, а лихорадка сопровождается повышением температуры. Все остальные симптомы не относятся к специфическим. Характерной особенностью является последовательность распространения сыпи. Вначале высыпания наблюдаются на туловище ребенка, после чего развиваются на шее, лице, руках и ногах. На туловище малыша появляются более плотные пятна сыпи.

Вероятные осложнения: высокая температура

Розеола могла иметь у малышей ряд осложнений. Фебрильные судороги провоцируются высокой температурой, главным образом у малышей от 12 до 18 месяцев. Поскольку приступы возникают на фоне лихорадки, они называются фебрильными судорогами и отличаются от судорог, которые развиваются во время эпилепсии. Фебрильные судороги длятся в течение нескольких минут. Во время приступа конечности и тело малыша будут дрожать, мышцы сокращаются, малыш может упасть. Они типичны только для высокой температуры и раннего возраста.

Пневмония (бактериальное вторичное воспаление легких) возможна у малышей, страдающих хронической инфекцией легких или хроническими соматическими патологиями на фоне заражения розеолой.

Энцефалит является еще одним осложнением, которое приводит к сильной головной боли и воспалению вещества головного мозга.

Диагностика заболевания

Кроме внешнего осмотра и оценки симптомов детской розеолы, делают анализ крови, иногда применяют серологическую диагностику (наблюдается увеличение титра иммуноглобулина G в четыре раза).

Важно при постановке диагноза отличить розеолу от лекарственной сыпи, энтеровирусных неполиомиелитных инфекций, эритемы инфекционной, сепсиса, отита, бактериальной пневмонии, менингита, краснухи, кори.

Мнение специалиста

Специалисты считают, что розеола заразна и способна передаваться от одного ребенка к другому. Заразный период длится с того момента, как ребенок был инфицирован и еще порядка двух дней после возвращения температурных показателей тела в норму.

Инфицированные пациенты – носители вируса, они выделяют патогенные микроорганизмы в окружающую среду вместе с биологическими жидкостями.

Инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем нередкое явление. Вирус герпеса шестого типа обладает способностью повреждать мононуклеарные клетки, вызывая ответную реакцию защитных сил организма. В результате такого воздействия, проявляется характерная сыпь на кожном покрове ребенка.  Для того чтобы подтвердить диагноз розеолы розовой, необходимо клиническое исследование анализов крови с целью определения антител к вирусу. Розеола розовая считается одной из самых заражаемых в детском возрасте, так как восприимчивость детей практически 100%.

Внезапная экзантема в детском возрасте имеет весьма узнаваемые признаки. Но определить их становится возможным лишь на втором этапе проявления клинических признаков.

В медицинских кругах выделяют два классических периода развития экзантемы у детей:

Лихорадочный этап – возникает внезапно с резкого поднятия температурных показателей тела до высоких отметок. Данный период длится от 1 до 3 суток. В редких случаях лихорадка может продлиться до 5 дней. После прохождения данного этапа, температурные показатели приходят в норму, а других симптомов не наблюдается.

Возможно, проявление:

• Повышенной сонливости;
• Плаксивости;
• Раздражительности;
• Отсутствие аппетита.

В редких случаях возможно изменение и увеличение в размере лимфатических узлов под нижней челюстью. Период появления сыпи на коже – наступает с момента снижения температуры тела через 5 часов или одни сутки. На данном этапе возникают характерные высыпания в виде сыпи по всему кожному покрову. Красная сыпь может держаться на теле от 2 до 5 дней, после чего исчезает самостоятельно без следа. После того как высыпания исчезают, ребенок считается абсолютно здоровым.

Сыпь при розеоле изначально локализуется в области груди, лица и живота. Спустя несколько часов, высыпания начинают распространяться на другие области. Элементы сыпи при детальном осмотре представляют собой мелкие пятна и пузырьки с розоватым и красноватым оттенком, а контуры у них размыты.

При надавливании на сыпь, она бледнеет. Она не причиняет дискомфортных ощущений маленькому пациенту – ни зуда, ни жжения, ни болевых ощущений. Отсутствуют и другие виды поражений кожного покрова в виде гиперемии кожи, отеков и шелушения.

В некоторых случаях для постановки диагноза, специалисты назначают лабораторные исследования крови. В анализах при экзантеме, снижается число лейкоцитов и эозинофилов, при этом увеличивается количество клеток лимфоцитов. После того как маленький пациент переболел внезапной экзантемой, в его организме образуются специфические антитела на всю жизнь.

Симптомы

Проявляется заболевание всегда одними и теми же симптомами. Это такие симптомы, как:

• лихорадка без каких-либо признаков инфекции;
• сонливость и плаксивость малыша;
• отказ от приёма пищи.

Иногда симптомы могут дополняться краснотой в горле, что и вынуждает врачей ставить неправильный диагноз. В этот период температура тела держится, не спадая, на уровне 38–39 градусов. Приём жаропонижающих препаратов обычно эффекта не даёт. Это первичный период розеолы у детей.

Вторичный период характеризуют такие симптомы, как снижение температуры до нормальных показателей и появление сыпи на спине, животе и груди. Особенностью является то, что сыпь при таком заболевании, как детская розеола, не распространяется на лицо и конечности ребёнка. Все эти симптомы в комплексе могут дать врачу подсказку, касательно заболевания, а анализ на вирус герпеса 6 типа позволит подтвердить догадки доктора. Впрочем, диагностика патологии не столь важна, ведь её лечение сходно с лечением любого другого вирусного заболевания.

Симптоматика розеолы розовой у детей

Сыпь на теле ребёнка обычно держится 2–3 дня, после чего бесследно проходит. Она не зудит и не шелушиться, а после исчезновения не оставляет на теле малыша пигментации. К тому же сыпь исчезает в тех случаях, когда ребёнку родители дают антигистаминные препараты (полагая, что у него аллергическая реакция на лекарства) – это запутывает врачей, которые вместо правильного диагноза могут также предположить развитие у малыша аллергии. В то же время приём антигистаминных на самом деле не «убирает» сыпь – просто она сама исчезает в течение нескольких дней, что случилось бы и без приёма лекарств.

Сыпь представлена пятнами, имеющими в диаметре от 3 до 5 мм. Эти пятна светло-розового окраса, иногда они окружены бледной каймой.

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

• Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

• Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
• В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70 %. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
• На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации («Смекту», «Регидрон»).
• Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Инкубационный период

Симптоматика розеолы возникает в среднем через 10 дней после попадания в организм определенного типа герпеса. При сильном иммунитете инкубационный период розеолы может длиться до трех недель, на фоне хронических и тяжелых болезней он сокращается до 3—5 дней.

Как малыш заражается розеолой?

Вирус HHV-6 или HHV-7, которые вызывают розеолу, попадают на слизистые носа или рта, когда малыш вдыхает частички слизи и слюны с вирусами при тесном контакте с больными детьми. Передача может произойти, когда зараженный малыш чихает или кашляет, рассеивая вокруг себя капли слизи и слюны в воздухе. Вирус также может оседать на поверхностях. Малыш может заразиться инфекцией, когда он касается загрязненных поверхностей и грязными руками трет нос или кладет пальцы в рот.

Когда родители должны обращаться к врачу?

Поводом обращения за медицинской помощью является лихорадка. Если после осмотра ребенка доктор исключил все опасные заболевания, которые сопровождаются схожими симптомами, и поставил диагноз розеола, то необходимо выполнять все его рекомендации.

Если температура тела сохраняется выше 39,5ºС, то необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью. Также обращайтесь в медицинское учреждение, если лихорадка продолжается более 5 дней, а через 3 дня после появления сыпи ее количество не уменьшается.

Чего категорически нельзя делать

Запрещается для снижения температуры тела использовать лед, кондиционер, открытые окна, холодные компрессы и ванны. Эти средства, наоборот, могут усилить озноб и привести к простудному заболеванию. Не рекомендуется смазывать места высыпаний, потому что они не чешутся, а кремы и мази будут забивать поры, что может вызвать развитие подкожной инфекции.

Категорически запрещается использовать жаропонижающие средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это средство может вызвать нарушения функций печени, почек и головного мозга, что сильно угрожает жизни ребенка. Употребление медикаментов почти всегда приводит к развитию лекарственного гепатита, поэтому они назначаются в крайнем случае.

Каковы симптомы: лихорадка и покраснение кожи

Инкубационный период для розеолы (как HHV-6, так и HHV-7) составляет от одной до двух недель. В конце этого периода у малыша проявятся следующие симптомы состояния:

• Высокая температура является первым симптомом инфекции и протекает без сыпи. Температура при розеоле достаточно высокая, достигая 39,5°C или выше. Она может длиться от трех суток до одной недели.
• На фоне температуры могут припухать веки, что мешает малышу нормально видеть.
• Ребенок отказывается есть, у него может быть умеренная диарея.
• Возможны легкие простудные симптомы, насморк и слабый кашель.
• Общая слабость и сонливость.

Покраснение кожи и плоские розовые высыпания появляются через 12-24 часа с момента, как температура снизилась. Высыпания могут быть темными или светло-розовыми и кажутся беспорядочно разбросанными, покраснение не провоцирует зуда и не вызывают дискомфорта. Сначала появляются высыпания на груди и животе, а затем на спине и других частях тела. Лицо — последняя область, где появляется покраснение кожи при розеоле. Стадия сыпи может продолжаться как нескольких часов, так и два-три дня. На фоне высыпаний малыш чувствует себя хорошо и выглядит здоровым, несмотря на покраснения. Но важно помнить, что если инфекция не будет контролироваться, она может привести к неблагоприятным последствиям.

Является ли розеола заразной инфекцией?

Розеола особенно заразна в стадии лихорадки (при высокой температуре). К тому моменту, когда у малыша возникает сыпь, лихорадка исчезает, и инфекция перестает быть опасной для окружающих. Точно так же малыш может «поймать» вирус при вдыхании капелек слизи при контакте с зараженным человеком только тогда, когда последний находится в стадии лихорадки. При контакте с сыпью, инфекция не возникает, потому что в стадию высыпаний вирус уже не передается. В дополнение к лихорадке и сыпи, есть и другие признаки, указывающие на розеолу.

Чем опасно

В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.

Особенности болезни у взрослых

Отдельно следует рассмотреть вариант появления характерной сыпи у взрослых, причины которой аналогичны. Это происходит крайне редко, так как вирус герпеса этого типа у взрослого человека вызывает синдром хронической усталости, а не высыпания. Но, изредка, если в детском возрасте ребёнок не столкнулся с этим вирусом, может развиться розеола у взрослых.

Симптомы этого заболевания у взрослого человека аналогичны — это высокая температура в первые три дня, которая затем падает до нормальных показателей с появлением характерной сыпи на теле. Также у взрослых могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.

Вообще, заболевание не является тяжёлым для взрослого человека, но при беременности розеола представляет опасность для будущего плода. Поэтому если женщина заразилась вирусом во время беременности, вероятны проблемы с вынашиванием ребёнка или развитием у него различных уродств. Иногда перед врачами встаёт вопрос о прерывании беременности.

Есть такая разновидность патологии, как сифилитическая розеола, причины которой связаны с развитием у человека основной патологии, сифилиса. Отличить сифилитическую розеолу от обычной просто, поскольку ей предшествуют несколько клинических стадий – инкубационный период составляет порядка 3 месяцев.

На первой стадии у пациента возникают твёрдые шанкры (один или несколько) в местах попадания бледной трепонемы в организм. Зачастую их местами локализации являются половые органы, область ануса, губы. Когда шанкры исчезают, а это может происходить даже без лечения, развивается вторая стадия сифилиса, которая и характеризуется появлением специфической сыпи на теле пациента – розеолы.

Отличительным признаком данной разновидности сыпи является её локализация не только на теле, но и на конечностях человека. Причём она быстро распространяется, и симптомы нарастают в течение пары недель. Розеола при сифилисе не проходит бесследно – она сначала темнеет, приобретая жёлто-коричневый или бурый цвет, а затем каждое пятно покрывается корочкой, которая со временем крошится и отпадает.

Внутри, под коркой, поверхность кожи изъязвляется, происходит нагноение или некроз тканей.

Причины возникновения детской розеолы

Наиболее распространенной причиной детской розеолы является вирус герпеса 6 типа (отсюда название «шестая болезнь», но причиной также может быть и вирус герпеса 7 типа). 

Простуда (ОРВИ) у детей. Симптомы, диагностика, лечение.

Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв…

Как и большинство других вирусных болезней, таких как ОРВИ, розеола передается от человека к человеку при контакте с выделениями из дыхательных путей или слюной инфицированного человека. Например, когда здоровый ребенок пьет из одной чашки с больным ребенком. 
Детская розеола является заразной даже тогда, когда протекает без сыпи и высокой лихорадки. 
В отличие от ветряной оспы и других детских вирусных заболеваний, которые быстро распространяются, детская розеола обычно вызывает очень локальные и малочисленные вспышки. Заражение может произойти в любое время года. 

Факторы риска

Дети первых месяцев жизни имеют в крови антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, переданные им от матерей, эти антитела разрушаются в срок до 5-6 месяцев жизни. Дети старше 2 лет обычно уже имеют собственные защитные антитела, так как уже переболели. Соответственно, наиболее часто детской розеолой болеют в возрасте от 6 до 15 месяцев. 

Осложнения детской розеолы

Судороги у детей. Иногда у ребенка с детской розеолой случаются фебрильные судороги: ребенок теряет сознание, не реагирует на вопросы, крик и похлопывание; падает, замирает, не дышит или дышит слишком поверхностно, вытягивается в струну, иногда его сильно трясет. В это время у него может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Это состояние длится от одной до пяти минут. Если у ребенка случились фебрильные судороги, вызовите «скорую помощь». Фебрильные судороги у детей довольно часты, не опасны и наверняка пройдут раньше, чем к вам приедет бригада СМП, однако осмотр врачом после них необходим для исключения редких осложнений судорог и не-фебрильных судорог (эпилепсии, совпавшей с лихорадкой; вторичных судорог и проч.). 
Другие осложнения от детской розеолы – чрезвычайно редки. 

Особенности детской розеолы у людей с ослабленным иммунитетом

Детская розеола представляет серьезную угрозу для людей, у которых имеется тяжелое заболевание иммунной системы. Прежде всего, это пациенты с ВИЧ/СПИД, раковые больные на химиотерапии и пациенты, которым недавно произвели пересадку костного мозга или органов. Организм таких людей не способен адекватно бороться с вирусами герпеса шестого или седьмого типа. 
У таких людей существует высокий риск того, что детская розеола осложнится пневмонией или энцефалитом, поэтому они требуют госпитализации и особых мер лечения. 

Подготовка к визиту врача

Запишите своего ребенка на прием к врачу, если у него есть сыпь, которая не улучшается после нескольких дней, или если Ваш ребенок имеет лихорадку, которая длится более недели или превышает 39,4 С. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом. 

• Запишите на листок симптомы вашего ребенка, укажите дату и время их появления. 
• Запишите ключевую информацию о ребенке, в том числе другие его заболевания (особенно хронические), а также лекарственные препараты, которые он принимает сейчас или принимал накануне. 
• Перечислите все возможные источники инфекции, с которыми ребенок был в контакте накануне: особенно других детей, у которых накануне была лихорадка и сыпь. 
• Составьте список вопросов своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. 

Например, Вы можете спросить:  

• Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка? 
• Существуют ли другие возможные причины? Как их исключить? 
• Нужно ли давать жаропонижающие при лихорадке у моего ребенка? 
• Что еще я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку выздороветь? 
• Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов у моего ребенка? 
• Мой ребенок сейчас заразен для других? Сколько это продлится? 

Что можно ожидать от Вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) у детей. Информация для родителей.

Причины ИМВП. Факторы риска. Симптомы. Диагностика. Визуал…

• Какие симптомы Вы сами заметили у вашего ребенка? Как давно они появились? 
• Эти симптомы как-то изменялись с течением времени? 
• Был ли Ваш ребенок в контакте с лихорадящими детьми, или детьми с сыпью, в течение предыдущих 2-3 недель? 
• Ваш ребенок лихорадит? Как высоко? 
• Есть ли у Вашего ребенка диарея? 
• Не отказался ли ваш ребенок от пищи и питья? 
• Вы лечились чем-то самостоятельно, до визита к врачу? Чем именно и каков был эффект? 
• Были ли у Вашего ребенка в последнее время какие-то другие заболевания? 
• Не принимал ли ребенок накануне каких-либо новых лекарств? 
• В доме есть еще дети? 

Что Вы сами можете сделать в ожидании визита к врачу:

Поощряйте ребенка больше лежать, займите его интересными спокойными играми, поощряйте пить больше жидкости. Вы можете обтирать ребенка мягким полотенцем, смоченным в прохладной воде, если у него высокая лихорадка. Если ваш врач не сказал по телефону иного – вы можете дать ребенку жаропонижающий препарат 

Внезапная экзантема у детей – фото

Причины появления болезни

Причина детской розеолы – возбудитель герпеса 6 и 7 типов. У взрослых эти вирусы вызывают синдром хронической усталости, а у детей – розеолу. Вирус попадает в кожу и ткани, вызывает их повреждение, инфицирует мононуклеарные клетки, вступает в реакцию с иммунными клеточными факторами и провоцируют появление экзантемы (сыпи на коже).

Заболевание широко распространено среди детей, но, механизм заражения все же не изучен. Предположительно и наиболее вероятно, что передается вирус, вызывающий розеолу, воздушно-капельным путем. Инкубационный период – 5-15дн, в среднем 3-7дн.

Чаще всего развивается розеола у детей весной и осенью.

Методы лечения детской розеолы

Первым делом рекомендуется изолировать ребенка до полного исчезновения признаков розеолы. Для облегчения состояния ребенка необходимо выполнять следующие действия:

1. Каждый час проветривать помещение, где находится малыш, и один раз за день проводить в нем влажную уборку.
2. Ребенок большую часть суток должен проводить в постели. Маленького ребенка очень сложно удержать в кровати, поэтому один из родителей должен постоянно находиться с ним, превратив постельный режим в увлекательную игру.
3. Необходимо обеспечить хорошую психоэмоциональную атмосферу, которая позволит отвлечься ребенку.

Необходимо отметить, что определенного лечения детской розеолы не существует. Лекарственные препараты используются только для симптоматического лечения.

Лечить ребенка необходимо при помощи обильного питья. Детям возрастом более года следует давать большое количество напитков (лучше всего подойдут чаи, домашние соки и компоты). Детям младше года необходимо чаще давать грудь. Для поддержания водно-солевого баланса организма ребенку необходимо давать солевые растворы.

Для снижения температуры тела можно обтирать ребенка прохладной водой и давать антипиретики (например Панадол).

Детям со сниженным иммунитетом назначается курс антибиотиков (например Ацикловир) для снижения риска воспаления головного мозга и развития других инфекционных заболеваний.

Иногда розеола может сопровождаться аллергической реакцией, которая возникает в результате обильного употребления соков и компотов, тогда назначаются антигистаминные препараты.

Для укрепления организма назначаются витаминные комплексы, особенное внимание уделяется приему витамина С.

Во время активной фазы заболевания рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций врачей:

1. При наличии температуры тела более 38ºС ребенка нельзя купать и сильно укутывать.
2. При наличии лихорадки не рекомендуется использовать памперсы, потому что у ребенка могут возникать сильные раздражения.
3. Выносить ребенка на улицу можно лишь после снижения температуры тела. Розеола ослабляет иммунитет, поэтому организм значительно подвержен простудным заболеваниям.
4. Ребенка можно купать даже при наличии сыпи, которая после купания становится намного ярче.

Проявления и симптомы детской розеолы

От момента проникновения вируса в организм ребенка до проявления первых признаков розеолы проходит от 5 до 15 суток. Первый признак заболевания – внезапное повышение температуры тела до 39-40,5ºС. Начинается лихорадка, которая длится 3-4 суток и сопровождается унынием, плаксивостью, слабостью, постоянной тошнотой и отсутствием аппетита. Температуру практически невозможно сбить обычными жаропонижающими препаратами.

Лихорадка может сопровождаться фебрильными судорогами, которые проявляются потерей сознания, отсутствием реакции на внешние раздражители (крик, покалывание, похлопывание), продолжительным замиранием, паданием во время ходьбы, непроизвольным выделением мочи или кала, вытягиванием в струну во время лежания, а иногда у ребенка может останавливаться дыхание и появляться трясучка. Такое состояние очень пугает родителей, но оно не является опасным для жизни ребенка, однако необходимо вызвать скорую помощь.

На четвертые сутки наблюдается резкое снижение температуры тела, а на животе и спине появляется мелкое высыпание, которое представляет собой выпуклости над кожей розового цвета диаметром до 5 мм. Через несколько дней сыпь розеола разносит на кожу лица, груди и конечностей. Сыпь не является заразной и не чешется. При надавливании на высыпания они становятся белыми. Розеолезная сыпь проходит самостоятельно через 5-7 дней, не оставляя на коже пигментных пятен или шелушения. Иногда активная фаза болезни может не сопровождаться сыпью, а проявляется только в форме лихорадки. Одним из характерных признаков заболевания является отсутствие насморка и кашля.

В очень редких случаях могут появляться такие симптомы:

• диарея;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• покраснение гортани;
• может сыпать гнойными экземами во рту;
• отеки век;
• пульсация родничковой части черепа.

Необходимо отметить, что внезапное проявление розеолы несет большую опасность для детей с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, после перенесения химиотерапии или пересадки внутренних органов. У таких детей существует значительный риск возникновения таких осложнений, как воспаление легких или энцефалита. Такие дети подвергаются немедленной госпитализации.

Сифилитическая розеола у взрослых

Данный тип кожных высыпаний врачи выделяют в отдельную категорию. Причиной их возникновения является заражение трепонемой бледной. Сифилис развивается в 3 стадиях:

1. На 1 обнаруживаются небольшие язвы с твердым центром. Располагаются они в паховой и перианальной областях.
2. Через 2 месяца шанкры исчезают, а на их месте появляется характерная розеолезная сыпь. Распространяется она с большой скоростью: в день появляется не менее 15 подобных пятен.
3. Последний этап сифилитической розеолы характеризуется потемнением кожных высыпаний и появлением корочек, после схождения которых обнаруживаются гнойные очаги.

Специфической схемы лечения розеолы не разработано. Все мероприятия должны проводиться под контролем врача. Средства симптоматической терапии позволяют избавиться от неприятных проявлений заболевания и ускорить процесс выздоровления. Сыпной и брюшной тиф являются показаниями к госпитализации. В остальных случаях требуется консультация дерматолога или венеролога.

При резком повышении температуры рекомендуется применение жаропонижающих средств. При розеоле, связанной с герпетической инфекцией, требуется проведение курса противовирусной терапии и прием иммуностимуляторов.

При наличии сильного зуда назначаются антигистаминные препараты — «Супрастин», «Зодак», «Фенистил». Появление выраженной отечности слизистых оболочек рта и носа является показанием к применению нестероидных противовоспалительных средств.

В период лечения необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится пациент. Желательно исключить контакты больного со здоровыми людьми. В период активного распространения высыпаний не рекомендуется проводить водные процедуры. Прием витаминных препаратов повышает сопротивляемость организма и ускоряет процесс выздоровления.

Лечение сифилитической розеолы проводится в стационарных условиях. С этой целью внутривенно вводятся антибиотики пенициллинового ряда. Эффективность терапии повышается при использовании вспомогательного препарата «Новарсенола».

Розеола розовая – вирусная патология, которая встречается у маленьких детей (до 3 лет) и характеризуется появлением на коже тела характерных высыпаний. Розеола во взрослом возрасте практически не встречается, исключение составляет сифилитическая розеола, являющаяся проявлением основного заболевания.

Онлайн консультация по заболеванию «Розеола розовая».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Инфекционист

.

Сопутствующие симптомы

Помимо кожной сыпи, могут наблюдаться такие признаки, как общая слабость, зуд, воспаление лимфатических узлов и повышение температуры. Специфическая терапия при розовом лишае не проводится. Врач может порекомендовать соблюдение специальной диеты, ношение одежды из натуральных тканей, отказ от применения косметических средств. При тяжелых формах розеолы, сопровождающихся нестерпимым зудом, могут назначаться антигистаминные препараты.

Розеолезные высыпания, характерные признаки которых можно увидеть на фото, могут появляться и при брюшном тифе. Особенности заболевания:

1. Зуд в таких случаях отсутствует.
2. Высыпания поражают кожу живота и груди.
3. Обнаруживаются они через 9 дней после начала болезни, когда она достигает своего пика.
4. Температура в этот период повышается до фебрильных значений, сознание затуманивается, пациент испытывает общую слабость.

В некоторых случаях розеола сочетается с петехиями — участками кровоизлияния. Данной признак свидетельствует о тяжелом течении брюшного тифа. В обычных случаях распространение сыпи прекращается на 5 день, и в это же время начинается процесс выздоровления.

Розеолезно-петехиальные высыпания могут появляться и при сыпном тифе. Обнаруживаются они примерно на 4 день болезни в области лица, туловища, крупных суставов. Через несколько дней пятна исчезают, после чего возникают участки гиперпигментации.