Почему болит тазобедренный сустав ночью: воспаление, инфекционные болезни

Почему ночью болит тазобедренный сустав?

Тазобедренная область подвергается постоянным нагрузкам, что провоцирует развитие дегенеративных и дистрофических процессов. В зависимости от характера боли в тазобедренном суставе во время сна можно определить первопричину ее возникновения. По продолжительности и интенсивности выделяют острые, ноющие и хронические болевые ощущения. Довольно часто боли в бедренном суставе отдают в поясницу, ягодицы, бедро и колено, что усложняет процесс определения их точной локализации.

Травматическое воздействие

При травмах суставов отмечается смещение и поражение некоторых элементов сочленения, что вызывает внезапные сильные боли. Если не оказать должного лечения патологический процесс прогрессирует и вызывает воспалительную реакцию, которая сопровождается постоянными болями, что возникают по ночам. При ушибах мягких тканей отмечается отечность и гиперемия кожных покровов. При этом боли носят поверхностный характер и беспокоят только при воздействии на пораженный участок. При вывихах суставов и переломах тазобедренной кости отмечаются резкие боли, которые со временем становятся постоянными и ноющими и усиливаются при неправильном положении нижней конечности.

Дегенеративные болезни

При коксартрозе боль может иррадиировать в пах.

Дегенеративное поражение костно-хрящевой ткани чаще отмечается у людей пожилого возраста с нарушениями обменных процессов или гормонального фона. К патологиям тазобедренного сустава, которые провоцируют ночные боли, относятся:

• Коксартроз. Характеризуется дегенерацией хряща, что приводит к его истощению и провоцирует травмы костей сочленения. Является самой тяжелой формой остеоартроза. Проявляется сильными болями с иррадиацией в область бедра или паха. Отмечается нарушение подвижности сустава, что проявляется после сна.
• Остеохондроз. При поражении поясничного отдела позвоночника происходит ущемление нервов. При этом появляется ноющая боль, которая отдает в тазобедренную область. Чаще возникает ночью после длительного пребывания в неудобной позе.

Воспаление сустава

Часто тазобедренный сустав ноет вследствие развития болезни воспалительного характера, что развивается под действием травм, болезнетворных микроорганизмов, аллергии и аутоиммунных нарушений. Часто патологии сопровождаются нарушением подвижности сочленения и воспалением мягких тканей. К таким болезням относятся многие артриты, бурситы и тендовагиниты.

Хроническое воспаление в тазобедренной области на фоне болезни Бехтерева, провоцирует систематические боли.

Врожденные патологии

В детском возрасте причиной симптома может быть дисплазия сочленения.

Иногда суставные сочленения ноют и у детей, что может быть спровоцировано дисплазией. Болезненность сустава с нарушением его подвижности и деформацией характерно для остеохондропатии, что сопровождается некрозным поражением тазобедренной области. При этом длительное пребывание в статичном положении вызывает ночные боли.

Инфекционные болезни

Гнойный и туберкулезный артрит развивается при поражении суставов болезнетворными микроорганизмами. Как правило, боли при таком поражении имеет постоянный ноющий характер, которые усиливаются при движении. При этом отмечаются признаки интоксикации. При грибковом поражении сочленения отмечается угнетение иммунной системы и болезненность суставов во время сна и физической активности.

Другие причины

Часто болит тазобедренный сустав у беременных женщин из-за естественных изменений в организме. А также спровоцировать болевые ощущения ночью способны следующие негативные факторы:

• ожирение;
• чрезмерные нагрузки;
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• гиподинамия;
• пребывание в неудобном положении;
• вредные привычки.

Диагностика

Осмотр сочленения поможет врачу поставить правильный диагноз.

Чтобы определить причину ночных болей, врач собирает анамнез и проводит осмотр сустава. При необходимости проводятся анализы на наличие инфекций, бактерий или грибков. Далее назначаются исследования, что наведены в таблице:

Лечение

Даже когда боль в тазобедренном суставе периодическая, ее требуется непременно лечить. Методы терапии зависят от провокаторов симптома.

Врожденный вывих

Когда вывих врожденный, малышу накладывают на сочленение ортопедические изделия: распорки, стремена, рекомендуют использовать подушку Фрейка. Такие средства помогают поддерживать конечности новорожденного в физиологическом положении. Грудничку необходимо находиться в таких условиях минимум полгода.

Когда традиционное лечение безрезультатно – малышу необходима хирургическая операция. Оперативным путем у новорожденного вправляют на свое место головку кости, попутно исправляя иные недостатки. Когда сняты уже ортопедические приспособления, ребенку показан легкий массаж для укрепления мышц.

Травматический вывих

Когда присутствует травматический вывих, доктор назначает медикаментозные препараты, устраняющие мышечный тонус, а затем вправляет бедро на место. После этого пациенту следует обеспечить покой. Если наблюдается онемение конечности – значит, защемлен нерв. В такой ситуации не обойтись без осмотра неврологом.

Синдром Бехтерева

Терапия болезни Бехтерева выполняется комплексно. Это помогает снизить интенсивность симптомов, которые провоцирует воспалительный процесс. Лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов (иммунодепрессантов, гормональных лекарств, противовоспалительных средств), физиотерапевтических процедур, а также лечебной гимнастики (особенно полезна мышечная растяжка). Рекомендован массаж со стороны пораженного сустава.

Препараты вместе с лечебными упражнениями назначает только травматолог, хирург либо ортопед. Чтобы укрепить тазовые мышцы, следует больше плавать. При сложных ситуациях пациенту назначают эндопротезирование сустава.

Перелом шейки бедра

Терапию такой травмы осуществляет травматолог. Пациенту рекомендуют операцию, поскольку консервативное лечение редко бывают эффективным. Однако при невозможности делать операцию больному накладывают гипсовую повязку от пятки к пояснице. У пожилых людей редко срастается такое повреждение – процесс восстановления длится месяцами.

В числе последствий заболевания выделяют пониженную функциональность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку у больного отсутствует возможность нормально двигаться и вести активный стиль жизни. Даже просто сидеть ему проблематично.

При переломе сочленения ощущается жжение внутри мягких тканей. При оперативном вмешательстве для лечения применяют фиксацию тела кости и головки штифтами либо винтами, в сложных случаях выполняют эндопротезирование.

Болезнь Рейтера

При лечении патологии Рейтера используют антибиотики, глюкокортикостероиды, противовоспалительные средства, препараты, угнетающие иммунитет, местные мази. Терапия длится больше четырех месяцев. Даже адекватное лечение не предотвращает вероятности развития рецидива заболевания.

Весь период оздоровления требуется поддерживать мышечный тонус физическими упражнениями – традиционной растяжкой.

Ревматоидный артрит

Причиной боли тазобедренного сустава у женщины и мужчин часто становится ревматоидный артрит. Патология способна спровоцировать сильную боль, от нее невозможно полностью избавиться. Однако следует использовать медикаментозную терапию для улучшения качества жизни. Применяют гормональные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные медикаменты, противоревматические лекарства.

Хирургическое вмешательство используют лишь при запущенном заболевании, когда пациент практически не способен ходить и сидеть. Рекомендуют фиксирование сустава либо его эндопротезирование. Полезны физические упражнения, местные мази.

Коксартроз

Терапия коксартроза стремится устранить причины появления неприятных симптомов. Патология вначале лечится консервативными способами. Больному рекомендуют показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен либо Диклофенак), хондропротекторы (Дона, Артра), лекарственные средства, улучшающие кровообращение.

  Почему болят кости таза при беременности и как с этим бороться

При лечении активно используют согревающие мази и обезболивающие препараты. Дополнительно пациенту рекомендуют выполнять легкие терапевтические тренировки. Часто сустав требует обезболивания, поэтому при существенном дискомфорте используют внутримышечные уколы.

При запущенном заболевании консервативная терапия не оказывает желаемого действия. Любая суставная нагрузка ухудшает самочувствие больного. Без помощи постороннего человека пациент не способен подняться с постели. Ему необходимы постоянно обезболивающие уколы. В такой ситуации выправить положение способно лишь хирургическое вмешательство.

Чаще всего делают эндопротезирование сочленения, но пожилым людям такая процедура противопоказана. Из-за этого таким больным организуют лишь вспомогательные операции. Завершает хирургическое лечение восстановительный курс: минимальная растяжка, простые тренировки, выполняемые под врачебным контролем.

Правильная терапия способствует приостановке прогрессирования заболевания, устранению болезненных симптомов.

Сильная, острая, ноющая боль в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

Чтобы предотвратить боль в ТБС, которая проявляется даже ночью в положении лежа, и улучшить их подвижность, рекомендуется выполнять профилактические упражнения для мышц бедра, периодически посещать бассейн.

При появлении инфекционных заболеваний своевременно обращаться за помощью к специалистам, т.к. некачественная терапия или вовсе ее отсутствие может привести к распространению болезнетворных микроорганизмов.

Дабы предотвратить травмирование ТБС, необходимо заниматься физическими упражнениями для общего здоровья, при этом не перегружать свой организм. Все должно быть в меру!

Чтобы предотвратить травмирование ТБС, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, не перегружать организм физическими нагрузками, стараться избегать различного рода физических повреждений (падения, ушибы и пр.).

Боли в ТБС ночью в положении лежа могут иметь различную природу происхождения. Но несмотря на причину их появления, они требуют своевременного и качественного лечения, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Разновидности болевых ощущений

В зависимости от того, какое заболевание вызвало боль, она может иметь разный характер. Существуют следующие виды болевых ощущений:

1. Острые. Такая боль длится недолго, то есть является кратковременной и приступообразной. Она имеет точную локализацию, поэтому определить ее нетрудно. Такие ощущения лучше всего поддаются лечению.
2. Ноющая боль в тазобедренном суставе уже доставляет больше дискомфорта. Ее сложнее определить, так как она может отдавать в другие части тела. Область ее распространения достаточно обширна. Интенсивность ощущений увеличивается постепенно. Лечение заболевания затрудняется и требует более тщательной диагностики.
3. Хронические. Такие ощущения максимально трудны для лечения и могут длиться продолжительное время.

Какой бы боль ни была, необходимо обратиться к врачу, так как вовремя не вылеченное заболевание может привести к полному разрушению тазобедренного сустава.

Болезни тазобедренного сустава у женщин и мужчин

Заболевания тазобедренного сустава имеет совершенно различную природу и происхождение. Нередко пациентов беспокоят похожие жалобы при совершенно разных патологиях. Чтобы начать правильное лечение, необходимо разобраться в наиболее частых причинах болезней тазобедренного сустава.

Постановка диагноза

Прежде чем начать лечить боль, нужно определить точную причину. Для этого проходят лабораторную и инструментальную диагностику. Обязательно сдают анализы крови. Далее назначают специфические тесты на исключение аутоиммунных процессов и инфекций. Для выявления артритов и артрозов обязательно сдают на анализы синовиальную жидкость из суставной полости.

Рентген – основной метод исследования больных суставов. С его помощью можно точно выявить артроз, переломы и вывихи. Компьютерную томографию и МРТ назначают для анализа состояния хрящевой ткани. Также требуется УЗИ и артроскопия.

Анализом полученных данных и постановкой диагноза занимается врач-ревматолог.

Бурсит

Если ночью сильно болит тазобедренный сустав, то это может свидетельствовать о воспалении вертельной сумки. Это заболевание характеризуется болью с наружной стороны тазобедренного сустава. Боль усиливается ночью при лежании на воспалённой стороне.

Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС

Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, о терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).

Артрит (воспаление сустава)

Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. В таких случаях болит нога, наблюдаются болезненные ощущения в области паха, которые отдают в переднюю или боковую часть бедра и могут доходить до самого колена. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя.

о заболевание и его лечение:

Коксартроз (деформирующий артроз)

Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью.

p>

Бурсит вертельной сумки

Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.

Про лечение бурсита и тендинита мы говорили здесь.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Наследственные заболевания

Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Речь в данном случае идет о болезни Легга Кальве Пертеса. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Нередко болезнь может начинать давать о себе знать болью не в ТБС, а в колене.

3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава

Степени врожденного вывиха бедра

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Жалобы пациентов

Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту:

1. Ноющая боль в тазовом сочленении, особенно по ночам в положении лежа на боку.
2. Болевой синдром может иррадиировать в колено, по боковой поверхности бедра, в пах.
3. Чувство онемения или, наоборот, жара в заболевшей ноге.
4. Стреляющая, жгучая боль по задней поверхности бедра, в частности при наклонах, приседаниях.

Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген.

Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого.

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.

Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:

Коксартроз

Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы.

Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.

Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.

Классификация

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

• механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
• стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
• на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
• на основе спазма периартикулярных мышц;
• боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
• синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Методы обследования

После первичного осмотра пациента врач определяет, какие дополнительные обследования необходимы. Чаще всего проводятся следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование сустава;
• Магнитно-резонансная томография;
• Рентген тазобедренного сочленения.

На заметку!

Если есть подозрение на инфекционный процесс в полости тазобедренного сустава, проводится анализ крови или даже пункция синовиальной жидкости.

Особенности терапии при инфекционном поражении

Если боль в тазобедренном суставе спровоцирована инфекционным поражением, то обратиться следует сначала к инфекционисту. Чем снять боль в тазобедренном суставе при такой патологии? Здесь все зависит лишь от вида заболевания:

1. Туберкулезный артрит преимущественно лечат консервативным путем. Пациенту требуется ограничить подвижность, наложив тугую повязку. Когда внутри мягких тканей развивается абсцесс – его удаляют посредством хирургического вмешательства.
2. Гнойный артрит. Сначала выполняют обезболивание пораженного сочленения. Для этого используют внутрисуставный укол анальгетика. Против инфекции применяют антибиотики и антибактериальные препараты, используя одновременно разные их группы, которые назначает только доктор. Дополнительно удаляют гнойники. Пораженная конечность должна быть неподвижной – пациенту накладывают шину ли гипсовую повязку.
3. Терапия асептического некроза предусматривает восстановление слабого кровотока, рассасывание омертвевших участков. Для обезболивания конечности используют нестероидные противовоспалительные медикаменты и витаминные комплексы, лекарства для снижения густоты крови. Когда бедро ноет – дополнительно назначают обезболивающую мазь и массажные процедуры. Заболевание еще лечат физиотерапевтическими средствами, лечебной гимнастикой. При усложненных ситуациях используют малоинвазивные операции либо эндопротезирование сочленения.
4. Поскольку бурсит провоцирует сильную боль, следует организовать обезболивание. Используют для этого противовоспалительные средства и анальгетики, вводя их внутримышечно. Применяют стероидные препараты, которые позволяют быстро устранить сильный дискомфорт. Поскольку сустав постоянно ноет, ему необходим покой.

Онемение конечности, жжение и боль в суставе, которая отдает в конечность – неприятные ощущения, свидетельствующие о наличии серьезной патологии. Иногда в такой ситуации помогают народные рецепты.

Диагностические исследования

Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы.

Далее назначаются лабораторные анализы и одна или несколько диагностических процедур:

Современный метод исследования состояния тазобедренного сустава – магнитно-резонансная томография (МРТ ). В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение тазобедренного сустава и прилегающих к нему тканей.

С помощью этого исследования врач может оценить состояние хрящевой ткани и сухожильно-связочного аппарата, физико-химические процессы, протекающие в отдельных структурах сустава. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в тазобедренном суставе на ранней стадии.

К числу распространенных методов диагностики патологий скелета относится рентген. Он назначается при вывихах, переломах, патологиях костной и хрящевой ткани, диагностике опухолей и воспалений.

Рентген остается востребованной диагностической процедурой благодаря своей ценовой доступности и возможности отследить динамику развития заболевания по серии снимков.

К недостаткам метода можно отнести возможность диагностической ошибки в случае неверной интерпретации рентгенограммы.

Еще один метод диагностики – компьютерная томография (КТ). В отличие от рентгена КТ позволяет получить более четкие снимки исследуемого участка за счет послойной съемки.

При помощи сцинтиграфии суставов получают изображение участка скелета при помощи особой камеры, чувствительной к излучению радиоактивных изотопов. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводится специальный радиоактивный раствор. По скорости его усвоения костной тканью определяют участки, подверженные патологическим изменениям.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить разновидность поражения тазобедренного сустава, а также проконтролировать процесс восстановления после оперативного лечения. Этот метод исследования абсолютно безопасен для пациента, т.к. не подразумевает использование радиоактивных веществ и рентгеновского излучения.

Артрит

Заболевание характеризуется воспалением тазобедренного сустава и скоплением в нем жидкости. Болевые ощущения присутствуют всегда, но особенно они усиливаются ночью. Многие из-за того что сустав сильно болит, не могут уснуть до самого утра.

Другие симптомы артрита:

1. боль в суставах;
2. повышенная температура;
3. болевые ощущения;
4. слабость;
5. покраснение кожи.

Артрит чаще всего поражает пожилых людей и курильщиков. Может возникать после переохлаждения, перенесенной простуды, травмы.

Воспаление сухожилий

Часто тендинитом болеют люди, подверженные большим физическим нагрузкам. Если тазобедренный сустав болит ночью, только после недавней нагрузки, а при отсутствии физических напряжений болевых ощущений не наблюдается, то можно смело подозревать у себя бурсит.

Коксартроз

Этим заболеванием болеют люди среднего возраста. На первых стадиях заболевания у людей слегка болят левый или правый тазобедренные суставы. Потом боли беспокоят при ходьбе, вставании, любых движениях нижними конечностями, а также ночью. Почему же боли не проходят даже по ночам? Всё дело в том, что мышцы в области повреждения всё время напряжены, и это напряжение не проходит даже ночью, при полном спокойствии.

Артроз

Артроз связан с поражением суставов тела человека, в связи со временем. Заболевание проявляется в основном у пожилых людей. Главными симптомами артроза являются:

1. ноющие болевые ощущения;
2. хруст в тазобедренном суставе;
3. уменьшение подвижности сустава.

Ночные боли беспокоят человека только на поздних стадиях артроза, или же при перевороте на другую сторону. Многие люди не знают что делать для того, чтобы боль прошла.

А ведь для этого достаточно заниматься несложными физическими нагрузками, правильно питаться, привести вес в норму, делать массаж, чтобы сустав хорошо снабжался кровью.

Диагностика патологических состояний

Если человека мучает боль в ТБС лежа ночью, то диагностировать и вылечить заболевание помогут следующие специалисты:

• Врач-ревматолог.
• Травматолог-ортопед.

Для диагностики используют несколько способов обследования. В комплексе методы диагностики должны помочь специалистам убедиться в том, что боль в ТБС лежа ночью связана именно с повреждением тазобедренного сустава, т.е. верифицировать поражение ТБС и исключить целый ряд схожих по симптомам заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика патологий в ТБС базируется на оценке:

1. Клинической симптоматики (локализация, темпы развития, особенности течения и пр.).
2. Анализа крови.
3. Рентгена тазобедренной области.
4. КТ, МРТ с контрастированием.
5. УЗИ.

Дифференциальная диагностика патологий в ТБС предусматривает рентген, а при необходимости КТ или МРТ.

Лечение патологических процессов в суставах

В большинстве случаев лечение ночной боли в тазобедренном суставе начинают с консервативных методов. Народное лечение используется в качестве дополнения. Медикаментозная терапия базируется на приеме нескольких групп медикаментов:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные) – помогают снять боль, устраняют воспаление: «Диклофенак», «Индометацин», «Кеторолак».
• Хондропротекторы – необходимы для восстановления поврежденных хрящей: «Структум», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат». Принимать препараты необходимо в течение минимум 3 месяцев, иначе от них не будет эффекта.
• Миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы и нормализуют ток крови: «Мидокалм» или «Сидалуд».

В тяжелых случаях, когда боль не устраняется обычными средствами, назначают инъекции. Также уколы в сустав используются, если необходимо быстрое восстановление суставной сумки: «Дипроспан», «Флостерон», «Кеналог».

Дополнительно назначают стимуляторы иммунитета. Однако если речь идет об аутоиммунном заболевании, могут потребоваться блокаторы иммунных рецепторов. Витамины группы B назначают всем пациентам с заболеванием костного аппарата. Также необходимо принимать кальций и минеральные комплексы для обогащения организма общим набором витаминов.

Физиотерапия

Физиотерапия вечерних и ночных болей в тазобедренных суставах нацелена на улучшение кровообращения, устранение дискомфорта и нормализацию подвижности. Применяют методы магнитотерапии, электрофореза с обезболивающими продуктами, лазерную терапию. Проходить физиотерапевтическое лечение нужно курсами, не менее 5-10 процедур.

Метод, расположенный на стыке массажа и физиотерапии, — мануальное лечение. Им занимается врач-остеопат (ортопед, ревматолог). В отличие от массажа, при мануальной терапии задействуются глубокие ткани и суставы, положение которых изменилось. С помощью техники можно избавиться от спазмов, вправить неправильное положение хрящей, улучшить кровообращение.

Массаж и ЛФК

Массаж назначают вместе с курсом лечебной гимнастики. Существуют десятки комплексов упражнений, которые помогают пациентам с разными болезнями. При артрозе эффективна терапия по доктору Бубновскому.

Проводить лечебные занятия нужно в специализированных учреждениях под контролем специалиста. Только когда пациент освоит правила выполнения упражнений, можно переводить его на домашние занятия. Массаж делают врачи или медсестры с соответствующими сертификатами. Курс – от 5 до 15 процедур с повторением.

Хирургическое вмешательство

Операция на суставах требуется при запущенных случаях. Чаще всего ее назначают на поздней стадии артроза, либо при артритах и некрозе бедренной головки. Популярная процедура – эндопротезирование разрушенного сустава. Иногда используют эндоскопическое вмешательство, отличающееся наименьшей травмоопасностью. Однако этот метод подходит только для коррекции больных суставов, исправить полностью разрушенный хрящ не получится.

Консервативные методы лечения

Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами.

Лекарственная терапия

Сюда входят несколько групп фармацевтических препаратов.

Обезболивающие препараты

Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:

• Мовалис;
• Найз;
• Ибуклин.

Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.

Лекарственные препараты, восстанавливающие ткани хряща

Наиболее часто назначают хондропротекторы:

• Терафлекс;
• Хондроитина сульфат;
• Структум.

Эти лекарственные средства тормозят процесс разрушения суставной ткани, улучшают обменные процессы.

Важно! Применять хондропротекторы рекомендуется длительным курсом от 3 до 6 месяцев.

Миорелаксанты

Примерами этих расслабляющих препаратов считаются следующие виды:

• Мидокалм;
• Сирдалуд.

Они устраняют гипертонус мышц, улучшают кровоснабжение.

Средства для внутрисуставного введения

Применяются при интенсивном болевом синдроме, воспалении, а также для восстановления суставной смазки:

• Дипроспан;
• Кеналог;
• Флостерон;
• Ферматрон.

  Какие симптомы характерны для кокцигодинии, и как проводится ее лечение?

Внутрисуставные инъекции имеют достаточно много противопоказаний, поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

Витаминотерапия

Витамины и микроэлементы могут содержать как фармацевтические препараты, так и плодово – овощные культуры:

• минеральные комплексы;
• препараты кальция;
• соки и компоты со свежими и замороженными ягодами и фруктами.

Во время лечения сустав нужно оградить от излишний нагрузки, для этого рекомендуется использовать ортопедические средства – трость, костыли.

Физиотерапевтические процедуры

При симптомах болезней тазобедренных суставов совместно с лекарственной терапии назначают физиопроцедуры:

1. Магнитотерапия – на больную зону оказывает влияние магнитное поле;
2. Электрофорез – осуществляется с применением фармацевтических препаратов, например, с Эуфиллином;
3. Лазеротерапия – оказывает обезболивающий эффект.

Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом по 5 – 14 дней.

Мануальная терапия

Ее суть состоит в устранении боли путем мягкого, поэтапного вытяжения больного тазобедренного сустава. Манипуляции совершаются специалистом. Существуют противопоказания к проведению этой процедуры, поэтому лечащий врач должен проанализировать симптомы и причины недуга и решить, показано ли конкретному пациенту этот вид терапии.

Массаж и ЛФК

Пациенту с симптомами заболеваний тазобедренных суставов необходимо назначить курс массажа и специальный комплекс упражнений. Занятия лечебной физкультурой положительно влияют на сустав:

• улучшается кровообращение;
• сустава разрабатывается, уменьшается тугоподвижность;
• усиливается питание.

Массаж должен проводиться курсом по 5 – 15 дней. Пациент может использовать обезболивающие мази, гели, так как лекарственные вещества лучше всасываются после массажа.

Важно! Занятия лечебной гимнастикой не осуществляются в острый период заболевания, когда присутствует выраженный болевой симптом. Выполнение самих упражнений не должно вызывать болезненность.

Частые причины

Несмотря на то что заболеваний тазобедренного сочленения существует огромное количество, имеются наиболее частые патологические состояния.

Все дело в том, что существуют типичные механизмы развития заболеваний:

• Травматичекий.
• Воспалительный.
• Дегенеративный.
• Аутоиммунный.
• Врожденные дефекты.
• Патология обмена веществ.

В результате действия этих механизмов и возникает патология в области тазобедренного сочленения. Основные причины боли в области сустава:

1. Остеоартроз тазобедренного сочленения.
2. Инфекционное воспаление суставной сумки.
3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Подагрический артрит и другие микрокристаллические артропатии.
5. Вывих головки бедренной кости: врожденный или приобретенный.
6. Перелом шейки бедра.
7. Болезнь Пертеса.
8. Заболевания мягких тканей, окружающих сочленение.

Чтобы отличить болезни друг от друга врачу нередко приходится прибегать к назначению лабораторных и инструментальных исследований. Однако предположить диагноз можно, зная данные анамнеза и симптомы заболевания.

Основные причины

Обязательно надо разобраться, какие же причины могут вызывать различные заболевания тазобедренного сустава. Так, медики выделяют следующие:

1. Механические повреждения. Это различной тяжести травмы, переломы.
2. Болезни инфекционного характера. Нередко они провоцируют возникновение различных проблем с тазобедренным суставом.
3. Микробные и вирусные инфекции, к примеру, грипп и ангина (в основном если речь идет о болезни Пертеса).
4. Еще одна причина болезни тазобедренного сустава – генетическая предрасположенность. В таком случае исследуются медицинские карты ближайших родственников человека для выявления совпадений.
5. Различные нарушения обмена, нехватка витаминов, кальция. В таком случае организм ослабляется, кости становятся недостаточно сильными. А это может привести к различным проблемам, которые могут возникнуть в тазобедренном суставе.

Принципы лечения боли

После посещения врача и постановки диагноза пациенты интересуются, как и чем лечить боль в сочленении. Важно сосредоточиться не просто на устранении симптомов, а на восстановлении двигательной функции сустава и предотвращении прогрессирования самой патологии. Важно устранить причину, которая вызывает боль.

Медикаментозная терапия

При болях в области головки бедра пациентам может быть рекомендовано применение препаратов, купирующих неприятные ощущения. К таким лекарственным средствам можно отнести следующие:

• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Ибуклин;
• Ибупрофен;
• Нимесил;
• Нимид;
• Мовалис.

Важно!

Ни анальгетики, ни НПВС не оказывают лечебного воздействия. Цель терапии – купирование симптоматики.

Длительное применение обезболивающих препаратов запрещено, так как они отрицательно сказываются на состоянии пищеварительной системы. Злоупотребление такими медикаментами приводит к язвенным заболеваниям.

Большую пользу приносит применение хондропротекторов. Хотя они в некоторой степени снимают болевой синдром, их предназначение – восстанавливать хрящевую ткань суставов. Начало приема таких средств на ранней стадии заболевания – залог успешного выздоровления.

На заметку!

Чтобы увидеть пользу от хондропротекторов, требуется длительный курс лечения. Они практически не имеют противопоказаний и побочных явлений, а прием препаратов следует осуществлять около полугода.

Внутрисуставные инъекции с глюкокортикоидами – метод экстернного купирования боли. Применяется только, если суставы сильно болят. Нельзя долго и часто прибегать к таким способам, так как высок риск разрушения костной ткани.

Также могут применяться витаминные комплексы и миорелаксанты. Эти препараты улучшают кровообращение, питание сустава и способствуют лучшему усвоению других лекарственных препаратов.

Другие методы лечения

Помимо применения лекарственных препаратов при заболеваниях суставов применяются следующие методы лечения:

• Физиотерапия;
• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Народные средства.

К наилучшим физиотерапевтическим методам лечения относят магнитотерапию, электрофорез, лазерное воздействие. Массаж должен проводить только профессионал, так как из-за неумелых действий можно нанести вред.