Нехватка прогестерона: симптомы, причины у женщин при беременности на ранних сроках и лечение

Признаки нехватки гормона

Как можно узнать, есть ли у вас нехватка прогестерона? Вы можете пройти тест на ВИЧ и выяснить уровень гормонов. К сожалению, анализы крови не покажут точный результат, лучше сделать тест слюны. Кроме того, можно измерить количество гормонов регулярным измерением базальной температуры.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

• Увеличение веса, особенно в области живота;
• Менструальные боли;
• Низкое либидо;
• Головные боли;
• Необъяснимые перепады настроения;
• Нерегулярные менструации;
• Частая усталость;
• Киста яичников;
• Проблемы со сном;
• Бесплодие;
• Боль во время полового акта;
• Появление угрей и пигментных пятен на коже.

Нехватка прогестерона при беременности

Беременность — это очень интересное и потенциально нервное состояние. Одним из решающих факторов успешной беременности является женский гормон. Многие женщины испытывают недостаток прогестерона во время беременности и это может серьезно повлиять на их здоровье и здоровье будущего малыша.

В крайнем случае может дойти до прерывания беременности. Прогестерон также стимулирует овуляцию и играет определенную роль в сексуальной жизни. Во время беременности вам понадобится дополнительное количество гормона. Его дефицит является серьезной проблемой.

Основными симптомами нехватки прогестерона при беременности являются:

• Заболевания молочных желез;
• Скопление жидкости в организме;
• Маловодие или многоводие;
• Кровотечение из влагалища.

Лучший способ предотвратить недостаток прогестерона — это сотрудничество с вашим гинекологом, который поможет вам отрегулировать уровень гормона в крови.

На ранних сроках беременности

Основной функцией прогестерона во время беременности является ингибирование сокращения гладких мышц матки. Если прогестерон недостаточно вырабатывается в течение первых 12 недель беременности, то это может привести к спонтанному аборту.

Поэтому, если существует риск прерывания беременности, а также гипертонуса матки, в этот период специалисты назначают синтетические и природные аналоги прогестерона (дюфастон, утрожестан).

Снижение производства прогестерона во время беременности также приводит к неполноценным секреторным изменениям слизистой матки, а также препятствует нормальному развитию эмбриона.

Симптомы нехватки прогестерона на ранних сроках беременности:

• Выкидыши в первом триместре беременности;
• Выделения из влагалища;
• Гипертонус матки;
• Боли в нижней части живота;
• Замершая беременность.

Причины недостатка прогестерона

Дефицит прогестерона часто бывает из-за нарушения овуляции, особенно ее отсутствия. Самые частые причины:

• Чрезмерные физические нагрузки (в особенности профессиональный спорт);
• Прекращение гормональной контрацепции;
• Стресс;
• Плохое питание;
• Возраст (во время менопаузы).

О симптомах избытка эстрогена у женщин читайте здесь.

Влияние гормона на организм

• Прогестерон стимулирует секреторную фазу менструального цикла,
• Поддерживает слизистую матки после овуляции.
• Если оплодотворение не происходит — формирование этого гормона прекращается и начинается менструация.
• И наоборот, если женщина забеременела, прогестерон останавливает менструальный цикл, стимулирует развитие молочных желез, увеличивает количество слизи в шейке матки и подавляет преждевременные сокращения матки.
• В отличие от эстрагона, не оказывает никакого влияния на пол ребенка.

Натуральный прогестерон является:

• Эффективным противовоспалительным, антиоксидантным гормоном.
• Нормализует уровень глюкозы в крови,
• Поддерживает функцию щитовидной железы
• Восстанавливает эрекцию у мужчин.

Последствия изменения гормонального фона

Стабильно низкий уровень прогестерона в крови может иметь не самые приятные последствия, которые негативно влияют на женское здоровье:

• Невозможность иметь детей в будущем — самое страшное из них.
• Низкий прогестерон может вызвать сбой в женском цикле;
• Кровотечение в полости матки;
• Воспалительные заболевания репродуктивной системы, которая в конечном счете может привести к хронической форме.

О симптомах пониженного прогестерона у женщин читайте здесь.

Лечение недостатка прогестерона

Уровень прогестерона в организме можно увеличить, введя некоторые изменения в свой образ жизни. Стресс всегда имеет негативное влияние на выработку гормона. Гормон стресса кортизол грабит наш организм на полезные вещества и энергию, необходимые для производства прогестерона. О том, что обозначает повышенный кортизол у женщин читайте здесь.

Если вы правильно питаетесь, но будете постоянно находиться в стрессовом состоянии, то ничего вам не поможет:

• Постарайтесь больше отдыхать.
• Во время сна организм восстанавливается, очищается, при этом регулирует уровень сахара и гормонов в крови.
• Самое идеальное время отхода ко сну — между 22 и 2 часами ночи.

Чтобы убрать симптомы нехватки прогестерона у женщин, необходимо использовать:

• Методы релаксации, которые научат правильно дышать и растянуть мышцы, чтобы избавиться от физического и психического стресса.
• Массаж, позаботьтесь о своем теле.
• Бросьте курить, так как никотин мешает правильной обработке гормонов в яичниках, что нарушает процессы, связанные с нормальным менструальным циклом.
• Сигаретный дым повышает риск возникновения более серьезных потенциально смертельных проблем со здоровьем, особенно в сочетании с продуктами, содержащими эстроген или прогестерон.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать лечение — проконсультируйтесь с вашим врачом. Он назначит вам медикаменты в зависимости от вашей ситуации и поможет выбрать лучший путь для увеличения уровня прогестерона.

Оптимальный способ использовать натуральный прогестерон для исправления гормонального фона – это применение натурального крема.

Этот продукт не имеет никаких побочных эффектов, хорошо наносится на увлажненные участки кожи (шея, запястья, внутренние стороны рук или бедер). Прогестерон-крем используется для лечения эндометриоза, облегчает симптомы менопаузы и других состояний, связанных с недостатком прогестерона в организме женщины.

Аналоги:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Эндометрин.

Правильное питание

• Сбросить лишний вес,
• Не переедать,
• Употреблять больше белка и меньше углеводов,
• Ограничить потребление насыщенных жиров.

При соблюдении всех правил, уровень прогестерона в вашем организме повысится сам по себе. Исследование, проведенное с женщинами, страдающими от лишнего веса, показали, что, если похудеть на 5% от массы своего тела, уровень гормона будет повышаться.

Сочетание магния, цинка и витамина В6 поддерживает организм в выработке собственного прогестерона. Магний, кроме того, помогает при стрессе и усталости:

• Шпинат содержит 79 мг магния на 100 г;
• Семена тыквы содержат 534 мг на 100 г;
• Скумбрия содержит 97 мг на 100 г.

Цинк необходим для гормонального баланса, ускоряет заживление, воспаление, регулирует количество тестостерона в крови:

• Устрицы содержат 78 мг на 100 г;
• Семена тыквы содержат 10,3 мг на 100 г

О том как нормализовать тестостерон у женщин читайте здесь.

Витамин В6 помогает увеличить прогестерон, поддерживает надлежащую функцию печени, так как этот орган помогает устранить избыток эстрогена из организма. Для укрепления печени можно принимать расторопшу или чай из одуванчиков.

Было установлено, что снижение количества углеводов в пользу белков оказывает положительное действие на уровень прогестерона у женщин. Так что старайтесь есть больше мяса, рыбы, бобовых и яйца.

Куркума, кари, также как тимьян и орегано помогут поднять уровень прогестерона в крови, в том числе поддержат хороший гормональный баланс.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Чем повысить уровень прогестерона при планировании беременности?

Низкие показатели прогестерона требуют их повышения, потому врач назначает специализированное лечение. Оно заключается во введении в организм синтетических прогестеронов инъекционно или перорально, корректировании диеты. Иногда можно дополнять терапию народными методами.

Традиционные методы

Сильное снижение показателей, нечувствительность к Дюфастону – показание к инъекционному введению препарата. Вводится в те же периоды цикла, один раз/сутки, дозировка индивидуальна (10-25 мг). После наступления зачатия дозировка корректируется, но препарат также вводится до 20 недели. Инъекционно вводят Пролютекс, Инжесту, Сустен.

Народные варианты

Народные методы также способны помочь. Если вы не склонны к аллергиям, можно попробовать следующие рецепты:

1. Заменить чай отваром плодов шиповника.
2. Употребляйте 1 раз/день отвар листьев обыкновенной манжетки, гусиной лапчатки или прострела.
3. Добавляйте в чай свежие листья малины.

Народные рецепты хороши в качестве дополнительных при лечении, но приема прописанных врачом препаратов они не заменят.

Низкий прогестерон при беременности — симптомы

Если у женщины имеется прогестероновая недостаточность, симптомы патологии можно заметить еще до наступления беременности. Гипофункцию яичников можно легко диагностировать при помощи анализа венозной крови на половые гормоны. Если результаты подтвердят дефицит прогестерон, женщине назначат гормональную терапию, которая предотвратит осложнения после наступления беременности.

Заподозрить низкий прогестерон можно по следующим признакам:

• Отсутствие резкого скачка температур на графике базальной температуры.
• Увеличение веса без погрешностей в диете.
• Частые головные боли.
• Нарушение менструации.
• Резкое снижение либидо.
• Беспричинные боли в лобке.
• Отсутствие овуляции.
• Усталость.
• Бессонница.
• Перепады настроения с преобладанием раздражительности.
• Развитие функциональных кист.
• Пигментация кожи.

Не всегда гормональную дисфункцию удается диагностировать еще на этапе планирования беременности. Тогда низкий прогестерон при беременности на ранних сроках замечают после появления определенных осложнений. Так, на фоне низкого прогестерона не происходит угнетение активности мышц и может возникнуть гипертонус и угроза выкидыша. К тому же нехватка гормона приводит к неполноценности эндометрия, что негативно сказывается на развитии эмбриона.

Явные признаки низкого прогестерона при беременности:

• Выкидыш в 1 триместре или его угроза.
• Патологические выделения из матки (коричневые или кровяные).
• Повышенный тонус матки.
• Резкие боли в проекции матки.
• Замирание беременности.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
• Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

• I триместр – 9-469 нмоль/л.
• II триместр – 72-304 нмоль/л.
• III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

• Угроза прерывания маточной беременности.
• Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
• Регрессирующая беременность.
• Внематочная беременность.
• Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
• Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
• Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

• Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
• Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
• Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как проявляется патология

Основные признаки прогестероновой недостаточности:

• нарушения функции плаценты или желтого тела;
• гормональный сбой в результате аборта или выкидыша;
• перенашивание плода при беременности;
• ановуляция (нарушение созревания и процесса выхода яйцеклетки из фолликула);
• инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму;
• маточное кровотечение;
• почечная недостаточность.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Уровень прогестерона изменяется в зависимости от срока беременности. Исследование назначается при подозрении на гормональный дисбаланс. Норма прогестерона во время беременности увеличивается каждую неделю и имеет следующие показатели:

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
• Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

• Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
• Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
• Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Какой должен быть уровень прогестерона у женщин?

Нормальные показатели гормона изменяются с возрастом, но незначительно (это и объясняет снижение вероятности зачатия с возрастом). В течение одного менструального цикла концентрация гормона в организме изменяется в зависимости от фазы цикла. В том числе, по этой причине зачатие в овуляторной фазе наиболее вероятно – уровень прогестерона в этот период максимальный.

Вне беременности прогестерон отвечает за формирование эндометрия матки, процессы его отторжения, повторного нарастания, обновления. Если во всех трех фазах уровень гормона соответствует норме, это говорит о наличии у женщины высокой вероятности зачатия, благополучного вынашивания беременности (при отсутствии других патологий).

Наиболее информативное исследование проводится по анализу венозной крови. В идеале, сдавать его стоит трижды, для оценки динамики изменения концентраций в разных фазах менструального цикла. Однако, настолько подробное исследование назначается редко (обычно, в случаях лечения бесплодия, подозрения на него). Один нормальный для своей фазы показатель говорит о хорошей вероятности наступления зачатия.

Показатели до зачатия

Как было сказано выше, нормальные уровни гормона изменяются в зависимости от фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная (первая) – 0, 33 – 2,22 наномоль на литр.
2. Овуляторная (вторая) – 0,48 – 9,41 наномоль на литр.
3. Лютеиновая (третья) – 6,99 – 56,63 наномоль на литр.

Такой широкий диапазон нормальных значений влияет на вероятность зачатия.

Критически низкие показатели: можно ли забеременеть при низком уровне?

Минимальные показатели в пределах нормы не исключают вероятности наступления зачатия. Однако она существенно ниже, чем при средних показателях. Одновременно, такие показатели негативно сказываются на вынашивании беременности. Низкие показатели ведут к возникновению высокой вероятности невынашивания.

Наступление состояния недостатка прогестерона легко распознать по характерным признакам. Женщина набирает лишний вес, становится раздражительной, вялой, быстро устает, появляется сонливость. Со стороны менструального цикла: нарушения его длительности, периодичности, полное отсутствие менструаций, необильные выделения, прорывные вагинальные кровотечения, боли нижней части живота. Если женщина планирует вынашивания, уровень гормона необходимо поднимать.

Норма для зачатия

Наиболее благоприятным показателем концентраций для наступления беременности является примерно середина нормального диапазона уровней. При таких результатах исследования прикрепление плодного яйца, его благополучное развитие, неосложненное вынашивание наиболее вероятны. Однако забеременеть можно и как при нормальных низких, так и при нормальных высоких показателях.

Важную роль играет уровень эстрогена, нормального, свободного прогестерона, других гормонов. Результаты анализа изучаются, расшифровываются специалистом комплексно, потому нормальные показатели концентраций прогестерона еще не гарантируют успешного зачатия, сохранения беременности.

Превышенные показатели

Состояние развивается при:

1. Гиперплазии эндометрия.
2. Кисте желтого тела.
3. Доброкачественном гормонозависимом, недоброкачественном новообразовании яичника.
4. Почечной недостаточности.
5. Нарушении работы надпоче6чников.
6. Патологиях метаболизма.

Состояние удается распознать по чрезмерно обильным выделения во время менструаций, прорывным маточным кровотечениям, молочные железы увеличенные, твердые, болезненные, женщина раздражительна, быстро устает, страдает сонливостью, быстро устает. На лице, теле появляются сыпи, угри, снижается артериальное давление, характерны отеки конечностей.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Причины гормонального сбоя у беременных

Если симптомы состояния эстроген прогестероновая недостаточность известны, то причины этого гормонального сбоя зачастую неясны даже специалистам. Некоторые утверждают, что причиной подобных проблем является современные продукты питания, которые в своем составе содержат гормоны. Потребляя такие продукты, мы угнетаем работу собственных желез, и как результат они перестают вырабатывать для организма необходимое количество гормонов.

Другие специалисты сформировали на основании лабораторных экспериментов приблизительный список причин, возникающих в период беременности, но достоверно не могут определить, почему они появляются. Причины недостаточной выработки эстрогена и прогестерона следующие:

• серьезные нарушения в функционировании гипоталамуса и гипофиза. Обычно связано с длительным стрессом, тяжелыми физическими нагрузками, травмами, инфекционными заболеваниями, воспалениями головного мозга;
• чрезмерная выработка надпочечниками и/или яичниками андрогенов;
• избыток пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока);
• заболевания воспалительного характера маточных придатков.
• патология в изменениях желтого тела;
• нарушения функций или заболевания щитовидной железы.

Недостаток прогестерона могут спровоцировать следующие причины:

• Задержка внутриутробного развития плода. Подобное явление не всегда сопровождается снижением прогестерона, но увеличивает вероятность такой ситуации.
• Превышение сроков вынашивания ребенка. После 32 недели возрастает риск снижения гормональной активности.
• Гормональный сбой может привести к прогестероновой недостаточности. Сбои происходят под влиянием стрессов или нехватки витаминов и еще по многим причинам.

• Маточное кровотечение и угроза выкидыша. Сложно сказать, что происходит в такой ситуации раньше: начинается кровотечение или перестает вырабатываться гормон. Именно нехватка гормонов вызывает выкидыш. Бывает и так, что угроза поступила извне, а организм отреагировал гормональной недостаточностью.
• Прием медикаментов. Очень часто беременные женщины не хотят обращаться к врачу при простуде или другой вирусной инфекции. Как результат, занимаются самолечением, что чревато непредвиденными последствиями.
• Онкология. Конечно, не хочется пугать таким страшным диагнозом, но иногда во время беременности под действием гормональной перестройки организма начинают проявляться злокачественные опухоли и раковые клетки, которые ранее были в дремлющем состоянии.

Правильное питание при низком прогестероне при беременности

Если прогестерон ниже нормы при беременности, кроме приема препаратов показан сбалансированный режим питания, который восполнит запас важных элементов. В первую очередь, необходимо увеличить количество потребляемых белков, стараться не переедать, отказаться от животных жиров.

При низком прогестероне в начале беременности рекомендовано включить в состав меню продукты с повышенным содержанием магния и цинка. Это могут быть: скумбрия, шпинат, семена, устрицы, курага, морская капуста, яйца.

Способы диагностики

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

• биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
• гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
• УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
• МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

• гормональный сбой;
• наличие хронических непролеченных заболеваний;
• наличие гинекологических заболеваний;
• нарушение функции плаценты или желтого тела;
• сбой менструального цикла;
• длительная медикаментозная терапия;
• онкологические заболевания;
• высокая эмоциональная лабильность;
• чрезмерные физнагрузки;
• табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве;
• неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Для чего нужен

При недостатке прогестерона женщина может вовсе не забеременеть. Гормон помогает поддерживать количество глюкозы и уровень вязкости крови. Последнее обстоятельство важно для удержания беременности, а первое необходимо для питания плода. Нехватка прогестерона провоцирует различные осложнения, поэтому беременным при необходимости назначают уколы или таблетки, повышающие уровень гормона. Прогестерон отвечает за такие процессы:

• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
• подготовку органов беременной женщины к вынашиванию и родам;
• предотвращение преждевременного сокращения мышц матки в целях сохранения плода (иммунитет женщины подготавливается к принятию белка с генами отца малыша);
• формирование тканей эмбриона;
• подготовку эндометрия (для закрепления плодного яйца);
• стимулирование роста матки;
• подготовку к лактации молочных желез, стимулирование их роста;
• стабильное состояние нервной системы вынашивающей ребенка женщины;
• накопление подкожного жира (он необходим для питания плода).

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Лечение прогестероновой недостаточности при беременности

Не существует универсального рецепта лечения прогестероновой недостаточности. Вы должны знать, что в каждом конкретном случае врач должен подобрать индивидуальную схему.

Как правило, прогестероновая недостаточность имеет значение при возникновении угрозы в сроке до 16 недель, но в редких случаях сохраняется и после 20 недели беременности. В таком случае необходимо повторно сдать анализы (мазок из влагалища или анализ крови из вены на содержание данного гормона). В случае существования угрозы выкидыша используют прогестины, не имеющие маскулинизирующих и вирилизующих свойств. Для этого подходят дуфастон, утрожестан, 17-ОПК.

Но заниматься самолечением и следовать рекомендациям некомпетентных особ ни в коем случае нельзя. Подходящий именно вам препарат может назначить только ваш врач после детального обследования.

Симптоматика заболевания

При прогестероновой недостаточности симптомы обычно такие:

• бесплодие;
• выкидыши в первом триместре беременности;
• заболевания молочных желез;
• скопления жидкости;
• патологии в виде маловодия или многоводия;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• мажущие коричневые выделения за 4-6 дней до месячных.

Поскольку симптомы неспецифичны, женщины часто не догадываются о заболевании. Выявить недостаток прогестерона может только специалист. Потребуется не только оценить симптомы, но и провести лабораторный анализ крови.

Обычно гормональные сбои дают о себе знать во время лечения других заболеваний. Основные симптомы этого гормонального сбоя проявляются в виде женского бесплодия, отсутствия овуляции, выкидышей на ранних сроках беременности и т.д.

Прогнозы для беременности

Высокий прогестерон способствует тому, что эндометрий чрезмерно активно разрастается. Он становится рыхлым, наружные его слои плохо кровоснабжаются, плодному яйцу тяжелее на них закрепиться, нормально развиваться. Потому вероятность зачатия, благополучного вынашивания беременности ниже, может произойти выкидыш из-за недостатка питания, плохого закрепления плодного яйца.

Основные опасности, связанные с пониженными концентрациями гормона:

1. Отсутствие овуляции – яйцеклетки не формируются, либо не выходят из яичника.
2. Неготовность эндометрия к зачатию – плодное яйцо не способно прикрепиться к нему.
3. Замершая беременность в результате недостаточно развитой кровеносной системы, недостатка питания плода.
4. Несоответствие размеров плода сроку беременности (отставания развития) по тем же причинам недостаточности питания.

Гипертонус матки, непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры, приводящие к самопроизвольному прерыванию вынашивания (выкидышу) ранних сроковОсновные опасности, связанные с пониженными концентрациями гормона:

5. Отсутствие овуляции – яйцеклетки не формируются, либо не выходят из яичника.
6. Неготовность эндометрия к зачатию – плодное яйцо не способно прикрепиться к нему.
7. Замершая беременность в результате недостаточно развитой кровеносной системы, недостатка питания плода.
8. Несоответствие размеров плода сроку беременности (отставания развития) по тем же причинам недостаточности питания.
9. Гипертонус матки, непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры, приводящие к самопроизвольному прерыванию вынашивания (выкидышу) ранних сроков.

Оба состояния требуют лечения.

Когда сдавать анализ на прогестерон?

Анализ сдается натощак, утром.

На какой день цикла сдавать?

Исследование наиболее информативно в середине лютеиновой фазы цикла – точный день зависит от его длительности, назначается врачом. При нерегулярном менструальном цикле кровь сдается в любое удобное время.

Правила сдачи

Вы получите наиболее точные результаты, если будете придерживаться следующих рекомендаций:

1. Сдавать натощак – не есть в течение 8 часов перед забором материала.
2. За сутки накануне отказаться от бананов, яиц, сладкого.
3. В течение суток до сдачи избегать интенсивных физических нагрузок.
4. Не курить.

Некоторые лекарства, при возможности, также желательно не употреблять в течение суток, но этот вопрос согласовывается с врачом.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла, но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

• при подозрении на внематочную или замершую беременность;
• при угрозе выкидыша;
• при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

• при лечении бесплодия;
• при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
• при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
• перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
• для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Недостаток прогестерона при беременности: симптомы

Основным признаком недостатка прогестерона в организме являются невыносимые боли внизу живота и кровь в выделениях, когда девушка уже забеременела. Любые кровотечения во время беременности имеют под собой обоснованную основу, поэтому будущая мать не должна пренебрегать здоровьем малыша, ей стоит обязательно посетить гинеколога. Если дело в прогестероне, то врач может диагностировать отслоение плаценты и, в зависимости от стадии, будет принимать решение о дальнейшей госпитализации. Нехватка прогестерона при беременности – это уже давно не приговор, так как положение всегда реально урегулировать принятием необходимых гормонов.

Низкий прогестерон и беременность — отзывы

Нехватка прогестерона встречается у многих женщин. Как правило, патологию удается заметить лишь тогда, когда у женщины уже возникли осложнения при беременности. Чаще признаками дефицита прогестерона оказывается боль в животе и выделения из влагалища, к которым вскоре присоединяются кровотечение и начинающийся аборт.

Большинство отзывов женщин говорит о том, что вовремя обнаруженный дефицит прогестерона довольно легко корректируется приемом Дюфастона или Утрожестана. Лечение проводят в течение нескольких недель, а потом, когда плацента начинает полноценно функционировать, препарат отменяют. Информация о побочных эффектах встречается редко, поскольку препараты на основе прогестерона переносятся хорошо. Единственным побочным эффектом женщины указывают набор веса и повышение аппетита.

Низкий прогестерон — патологическое состояние при беременности. Его дефицит необходимо обязательно устранять, иначе женщина может потерять малыша, и потом еще длительное время лечить бесплодие.

При беременности низкий прогестерон: что делать?

Выраженный дефицит прогестерона может привести к потере малыша, поэтому женщине в обязательном порядке назначают поддерживающую и гормонозаместительную терапию.

Медикаментозная коррекция прогестероновой недостаточности

В гестационном периоде лечение прогестероновой  дисфункции проводят с помощью гормональных препаратов, содержащих синтетический аналог женского прогестерона. Оптимальным вариантом лечения является назначение Дюфастона при низком прогестероне при беременности.

Препарат доступен в форме пилюль, которые назначают каждые 8 или 12 часов в зависимости от выраженности гормональной дисфункции. Препарат можно принимать до 20-22 недели беременности. Потом Дюфастон начинают осторожно отменять.

У Дюфастона есть несколько аналогов, которые могут быть назначены при беременности — Утрожестан, Прогестерон, Эндометрин.

Повышенный прогестерон

На ранних сроках беременности повышение прогестерона отмечается редко. Завышенные показатели свидетельствуют о многоплодии. При худшем сценарии они сигнализируют о наличии патологии почек, отклонениях в функционировании надпочечников, формировании плаценты. Внезапное повышение уровня гормона наблюдается в дни овуляции и в лютеиновой фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л. Организм намекает на готовность к зачатию.

В третьем триместре показатели прогестерона при беременности достигают 771,5 нмоль/л. Концентрация снижается, если зачатия не произошло. Эндометрий отторгается, начинаются месячные. Высокие показатели в этот период – тревожный знак. Поводом для беспокойства служит повышение прогестерона при беременности, это значит, что в развитии плаценты есть отклонения. Избыток гормона помешает зачатию. Вызывая рост эндометрия, он приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не крепится на стенках матки. Подавляет овуляцию повышенный уровень гормона в фолликулярную фазу.

Симптомы

Даже при нормально протекающей беременности возможно проявление нежелательных симптомов. При их возникновении надо сдать анализы на гормоны и обследоваться. На повышенный прогестерон указывают следующие моменты:

• чрезмерная утомляемость, сонливость;
• головные боли;
• незначительные кровотечения из половых путей;
• чрезмерное увеличение матки;
• тошнота, вздутие, изжога, проблемы с пищеварением;
• запор.

Причины

Если уровень гормона повысился не из-за беременности, то стоит обследоваться на наличие патологий, таких как киста желтого тела, дисфункция надпочечников, почечная недостаточность. Точную причину гормонального скачка определит врач, назначив соответствующие обследования. Избыток стероида возможен из-за сбоя менструального цикла, при приеме гормональных препаратов, при хореокарциноме (форма рака), пузырном заносе, многоплодии, патологиях развития плаценты.