Диувер и Торасемид: что лучше, сравнение и в чем отличие

Содержание
  1. Общая информация и принцип действия
  2. Фармакологические свойства препарата Диувер
  3. Форма выпуска, состав и упаковка
  4. Регистрационные номера
  5. Диувер или Индапамид
  6. Фармакокинетика
  7. Срок годности
  8. Диувер — сравнение препаратов
  9. Передозировка
  10. Как принимать Диувер
  11. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  12. Показания и противопоказания
  13. Рекомендуемая дозировка
  14. Фармакодинамика
  15. Таблетки Диувер от чего помогают?
  16. Применение при нарушении функции печени
  17. Синонимы
  18. Беременность и лактация
  19. Особые указания
  20. Диувер или фуросемид: что лучше?
  21. Бритомар
  22. Чем заменить?
  23. Российские и импортные структурные аналоги
  24. Препараты со схожим действием
  25. Что лучше: Диувер или Фуросемид?
  26. Применение при беременности и кормлении грудью
  27. Условия продажи и хранения
  28. Применение при нарушении функции почек
  29. Описание лекарственной формы
  30. Производитель
  31. Цены
  32. Использование для снижения веса
  33. Дозировка и мнения врачей
  34. Отзывы людей, принимавших Диувер для похудения
  35. Верошпирон
  36. Отзывы о Диувере
  37. Совместимость с другими препаратами
  38. Условия отпуска из аптек
  39. Инструкция по применению
  40. С чем нельзя совмещать мочегонное средство?
  41. Правила приема
  42. Возможные побочные эффекты
  43. Фармакологическая группа
  44. Аналоги дешевле
  45. Побочные явления
  46. Основные отличия, эффективность и безопасность
  47. Взаимодействие с другими средствами и аналоги
  48. Побочные действия препарата Диувер
  49. Неприятные симптомы могут проявляться со стороны разных органов и систем:
  50. Торасемид
  51. АТХ
  52. Способ применения и дозы
  53. Аналоги препарата по кодам АТХ:

Общая информация и принцип действия

Диувер является диуретическим лекарством, которое используется, чтобы устранять отеки, возникшие в результате сердечной недостаточности. Нередко этот медикамент прописывают для профилактики и терапии повышенного давления и артериальной гипертензии. Основной компонент лекарственного средства – торасемид, а дополнительные составляющие представлены:

  • моногидратом лактозы;
  • кукурузным крахмалом;
  • стеаратом магния;
  • безводным диоксидом кремния.

Особенности применения

Особенности применения Диувера

Препарат производится в виде таблеток белого цвета, дозировка которых равна 5 и 10 мг. Диувер предназначен для перорального применения. Принимать лекарство нужно утром, независимо от приема пищи и запивать его малым объемом воды. В аптеках лекарство отпускается исключительно при наличии рецепта. Срок годности препарата – 3 года. В среднем лекарство стоит около 400 рублей.

Торасемид – это диуретик, применяющийся для лечения сердечно-сосудистых болезней, заболеваний печени, почек и легких. Кроме перечисленных заболеваний, он используется для снятия отеков. Основное действующее вещество – торасемид. Остальные составляющие включают в себя микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Форма выпуска препарата – круглые белые таблетки, дозировкой 5, 10 и 20 мг. Препарат продается как в контурной ячейковой упаковке, так и банке (количество таблеток в банке составляет от 30 до 100 штук). Дневная доза приема препарата составляет от 10 до 20 мг.

Механизм действия

Механизм действия Торасемида

Прием пищи не влияет на впитывание медикамента в ЖКТ. Лечебный эффект проявляется в течение часа после приема лекарства, а его продолжительность составляет от 6 до 10 часов. Срок годности препарата составляет 3 года. Цена Торасемида варьируется от 200 до 600 рублей.

В связи с тем, что основа обоих препаратов представлена торасемидом, Диувер и Торасемид действуют одинаково. Активный ингредиент препарата и контраспортер ионов калия, хлора и натрия связываются, вследствие чего сокращается усвоение ионов.

Таким образом, давление жидкости в клетках уменьшается, и повторное усвоение воды предотвращается. Медикаменты блокируют рецепторы миокарда, нормализируют его деятельность и устраняют проявления фиброза. Оба средства метаболизируются в печени и выводятся из организма в большей степени почками.

Фармакологические свойства препарата Диувер

Торасемид, являющийся основой Диувера, – это мочегонное вещество, которое влияет на реабсорбцию воды, хлора и натрия обратно в кровь в петлях нефрона (клетках почечной ткани). Оно не пускает жидкость обратно в кровяное русло, вследствие чего почки продуцируют и выделяют большее количество мочи. Вместе с током мочи из организма также выводится лишняя соль. В результате понижается давление и сходят отеки.

Финальный эффект препарата зависит от принятой дозы. Пик действия торасемида на организм припадает на 2-3 час с момента попадания таблетки в желудочно-кишечный тракт. Влияние основного компонента на организм длится от 6 до 12 часов, в зависимости от восприимчивости больного.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне.

1 таб.
торасемид 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.

1 таб.
торасемид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Регистрационные номера

 таб. 10 мг: 20 или 60 шт. ЛС-001027 (2031-08-10 – 0000-00-00) таб. 5 мг: 20 или 60 шт. ЛС-001027 (2031-08-10 – 0000-00-00)

Диувер или Индапамид

Индапамид способствует уходу излишней жидкости с потерей Mg и K, что делает опасным его прием при терапии кардиальных патологий. Побочные проявления со стороны ССС: аритмия, тахикардия, головокружение, вертиго (иллюзия, что окружающие предметы или собственное тело безостановочно движутся). В остальном противопоказания идентичны Диуверу

Диувер или Индапамид что лучше?  Пациентам, имеющим тяжелые сердечные отклонения, прописывать Индапамин не рекомендуется. Вероятность побочных проявлений у него выше. Противопоказан Индапамин – детям.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность — около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы — более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Срок годности

3 года.

Диувер — сравнение препаратов

Активный компонент торасемид — вещество с диуретическим (мочегонным) воздействием. Торасемид снижает осмотическое давление в почечных нефронах и стимулирует активный вывод избытка жидкости. Мочегонные 5-10 мг таблетки применяются:

  • при отеках (сердечной недостаточности, патологиях почек, печени);
  • при гипертонической болезни.

Передозировка

Когда пациент превышает разрешенную дозировку, то наблюдается ряд специфических признаков передозировки. Инструкция описывает следующие симптомы интоксикации:

  • дефицит циркулирующей крови, коллапс;

  • сонливость, спутанность сознания;

  • частое мочеиспускание, небольшой удельный вес мочи;

  • расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота);

  • серьезные нарушения кислотно-щелочного, электролитного баланса в организме;

  • резкое и явное снижение артериального давления.

На сегодняшний день пока не существует специфического антидота к торасемиду, гемодиализ не является эффективным в данном случае. При передозировке работает такая схема:

  • срочное промывание желудка;

  • прием максимальной дозы активированного угля;

  • Димедрол – инструкция по применению препарата Рекицен-РД – инструкция по применению и состав
    Рекицен-РД – инструкция по применению и состав
    Клайра – инструкция по применению и отзывы

    восстановление объема циркулирующей крови, водно-электролитного баланса, рН крови до нормальных показателей;

  • симптоматическое лечение (например, обильная инфузия кристаллическими и изотоническими растворами внутривенно).

Как принимать Диувер

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема. Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее. Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Вместе с лекарством Диувер ищут:

  • Фуросемид
    Фуросемид
  • Верошпирон
    Верошпирон
  • Аспаркам
    Аспаркам
  • Гипотиазид
    Гипотиазид

Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление. Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон. Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Показания и противопоказания

Прием медикаментов будет безопасным только после консультации с врачом. Главными показаниями к применению Диувера и Торасемида считаются:

  • отеки, происхождение которых чаще всего связано с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и легких;
  • артериальная гипертензия – болезнь, при которой артериальное давление стабильно повышено;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни почек и печеночные патологии.

Фармакологические эффекты

Фармакологические эффекты и применение Торасемида

Однако прием Диувера недопустим в следующих случаях:

  1. Непереносимость отдельных компонентов лекарства.
  2. Появление аллергических реакций на препарат.
  3. Печеночная кома.
  4. Пороки сердечных клапанов.
  5. Анурия.
  6. Нарушение сердечного ритма.

Торасемид обладает более обширным списком противопоказаний. Ограничениями для приема данного препарата являются:

  1. Повышенный уровень венозного давления.
  2. Гипонатриемия.
  3. Гломерулонефрит в острой форме.
  4. Анурия.
  5. Нарушения оттока мочи.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Гипокалиемия.
  8. Дегидратация.
  9. Аллергия на отдельные компоненты лекарства.

Оба медикамента не используются в педиатрической практике. Детям и подросткам до 18 лет принимать данные лекарства запрещено. Особое внимание следует обратить на то, что прием обоих лекарственных средств запрещен во время беременности и лактации.

При возникновении отеков во время беременности лучше отдать предпочтение употреблению натуральных средств: свежевыжатый сок из тыквы и моркови, компоты из клюквы и зеленый чай как нельзя лучше подойдут для снятия отеков.

Рекомендуемая дозировка

Как правило, медики рекомендуют принимать лекарство 1 раз в день после употребления еды в дозировке по 5 мг. В случае необходимости медики повышают дозу до 20 или 40 мг. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в каждом случае.

Фармакодинамика

Торасемид является петлевым диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2–3 ч после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Таблетки Диувер от чего помогают?

Врачи назначают данное лекарственное средство при различных болезнях легких, почек и печени. Также этот препарат активно используется для устранения отеков, возникших на фоне хронической сердечной недостаточности.

Помните, что Диувер нельзя принимать самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с медицинским специалистом, так как самолечение может привести к совершенно неожиданному результату.

Гораздо объемнее у этого медикамента список противопоказаний к применению, с которыми вам обязательно следует ознакомиться перед началом употребления. Врачи категорически запрещают пить таблетки «Диувер» в таких случаях, как:

  • анурия;
  • пониженное артериальное давление;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная кома;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью и под медицинским наблюдением препарат нужно принимать людям, предрасположенным к возникновению подагры, а также пациентам с сахарным диабетом.

Обратите внимание! Диувер оказывает влияние на психомоторные реакции, поэтому от его употребления следует отказаться тем людям, повседневная деятельность которых требует повышенной концентрации и внимания (водителям автомобилей и т.д.).

Применение при нарушении функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.

Синонимы

Трифас , Торасемид .

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Применять строго по назначению врача.

  1. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.
  2. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.
  3. Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.
  4. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
  5. У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
  6. Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
  7. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
  8. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Диувер или фуросемид: что лучше?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид.

Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией.

Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Бритомар

таблетки Бритомар

Препарат Бритомар, так же как и Диувер, включен в лекарственную группу диуретиков, назначающихся для восстановления работы почек, отвечающих за выведение из организма избытка солевых веществ и жидкости.

Аналог производится в форме пролонгированных таблеток, активным компонентом которых является торасемид.

Показания к применению дешевого заменителя Диувера:

  • повышенное давление крови в артериальных сосудах;
  • синдром отечности при развитии заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуется использовать дешевый аналог Диувера при выявлении у пациента:

  • панкреатита;
  • подагры;
  • гломерулонефрита, либо гиперурикемии;
  • стеноза мочевого канала;
  • инфаркта миокарда;
  • анурии при развитии почечной недостаточности;
  • комы диабетической;
  • постоянно пониженного артериального давления;
  • непереносимость компонентов состава;
  • алкалоза.

Препарат Бритомар в виде дешевого аналога Диувера не назначают беременный или кормящим женщинам, а так же пациентам в возрасте до 18 лет.

Побочный эффект:

  • заторможенность;
  • парестезии;
  • слабость;
  • мышечные судороги;
  • апатия.

Цена на более дешевый диуретик – аналог – от 370 рублей.

Чем заменить?

У Диувера есть структурные и неструктурные аналоги. Вторые, как правило, назначаются при индивидуальной непереносимости активного компонента, первые – при отсутствии препарата в продаже.

Российские и импортные структурные аналоги

Заменить Диувер можно как отечественными, так и импортными препаратами с аналогичным активным компонентом:

  • К российским структурным аналогам относятся:

    • Торасемид.
    • Торсид.
    • Лотонел.
  • Зарубежными аналогами являются:

    • Бритомар.
    • Тригрим.

Все препараты имеют то же активное вещество. Разница их только в стоимости и формах. У Бритомара, Лотонела, Торсида формы те же, что и у Диувера.

Тригрим выпускается в таблетках с дозировкой 2,5 и 5 мг. Дозировка 2,5 мг более удобна для назначения гипертоникам, так как начальная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг. Ориентировочные цены на препараты-аналоги представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Средние цены на дженерики Диувера

ПрепаратСтоимость (руб.)
Бритомар 372
Лотонел 269
Торасемид 159
Тригрим 343
Торсид 297

Препараты со схожим действием

К похожим по действию препаратам из группы диуретиков относятся Арифон, Индапамид, Лазикс.

Цены на неструктурные аналоги:

  1. Арифон – 297 руб.
  2. Индапамид – 40 руб.
  3. Лазикс – 40 руб.

Рассмотрим основные особенности названных препаратов:

  1. Арифон производится в таблетках (2,5 мг, 1,5 мг, 1, 25 мг). Активной составляющей является индапамид. Он тормозит всасывание ионов натрия. Применяется у пациентов с артериальной гипертонией.
  2. Индапамид производится в таблетированной форме (2,5 мг, 1,5 мг), капсулах (2,5 мг). Действует на всасывание натрия в почках. Используется в составе комплексного лечения артериальной гипертонии.
  3. Лазикс производят в таблетках (40 мг) и ампулах (2 мл). Препарат имеет активную составляющую – фуросемид. Лекарство используют при заболеваниях сердца, почек, артериальной гипертензии, а также при асците.

Что лучше: Диувер или Фуросемид?

Диувер (Торасемид) и Фуросмид – это основные лекарственные препараты для терапии отечного синдрома, вызванного болезнями легких, сердца, почек. Препараты используют для уменьшения артериального давления. Оба средства очень сильные, быстро выводят жидкость из организма.

Фуросемид

При длительном использовании Фурасемида может развиться гипокалиемия, что приводит к нарушению работы сердечной мышцы. Так как симптом гипокалиемии практически исключается при назначении Торасемида, препарат является основным в комплексной терапии отеков, особенно у больных с патологиями сердца.

Применение при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Диувер во время беременности можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Диуретик отпускают из аптеки только по рецепту врача. Мочегонный препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре воздуха не больше 30˚С. Срок годности таблеток истекает через 2 года после даты выпуска.

Применение при нарушении функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Описание лекарственной формы

Таблетки, 5 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне.

Таблетки, 10 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.

Производитель

1. Плива Хрватска д.о.о. Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

2. ООО «Тева», Россия, Ярославская обл., г. Ярославль, ул. 1-я Технологическая, 20.

Тел.: (4852) 77-21-36/37.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: Плива Хрватска д.о.о., Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: ООО «Тева», 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Цены

Сколько стоит Диувер? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Использование для снижения веса

Некоторые пациенты используют Торасемид для похудения. Рассмотрим, оправдано ли такое применение препарата, и как правильно его использовать в этом случае.

Дозировка и мнения врачей

Дозировка лекарственного средства с целью снижения веса составляет не более 5 мг, но при наличии сильных отеков принимать средство самостоятельно крайне не рекомендуется, следует обратиться к специалисту. Если имеются показания для использования более высоких доз, то врач сам ее назначит.

Самостоятельное использование лекарства может привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов.

Если у пациента нет отеков, даже если вес находится за пределами нормы, лекарственный препарат может быстро вывести всю полезную для организма жидкость. Без адекватного питьевого режима похудение при помощи торасемида может привести к обезвоживанию.

Отзывы врачей о похудении при помощи диуретиков отрицательные:

Минько С.С., терапевт: «Если применять диуретик торасемид у здоровых людей, из организма просто выводятся все полезные микроэлементы, а также жизненно необходимое количество жидкости. Диувер – очень сильный препарат, поэтому он очень быстро может привести к обезвоживанию, особенно при использовании высоких доз».Сухинин В.Е., диетолог: «Препарат не оказывает никакого жиросжигающего эффекта, не ускоряет обменные процессы. Уменьшение веса происходит за счет потери жидкости. После отмены лекарства дефицит жидкости восполняется очень быстро и вес возвращается».

Отзывы людей, принимавших Диувер для похудения

Отзывы пациентов также показывают, что во время приема Диувера вес быстро уходит, но без дополнительных действий по окончании приема вес возвращается к исходному уровню через несколько суток или недель:

Алена: «Стала замечать, что к вечеру отекают ноги, и прибавляется вес. Решила попить мочегонные травки. В аптеке фармацевт сказала, что они малоэффективны и предложила Диувер. Сначала радости не было предела – за две недели потеряла 3 кг, в ногах ощущалась легкость, отеки ушли…

Но уже через неделю после окончания приема средства вес вернулся, причем на килограмм больше, чем был до лечения. Ноги снова стали опухать. Вот такой короткий эффект у лекарства, а цена довольно высокая».

Светлана: «Пила Диувер для похудения. За месяц сбросила 5 кг, что дало возможность начать заниматься спортом, так как ноги перестали болеть. Вес не вернулся. Но, возможно, дело в физических нагрузках».

Верошпирон

таблетки Верошпирон

Мочегонное лекарственное средство Верошпирон предназначено для устранения отечности. В отличие от многих аналогов, препарат не влияет на функциональность канальцев почек, поэтому не вызывает дисбаланс кислотно-щелочной среды организма.

Дешевый аналог Диувера Верошпирон включен в группу калийсберегающих диуретических средств.

Производство дешевого медикамента – заменителя, содержащего спиронолактон (действующий компонент) осуществляется в таблетированной форме. Одна упаковка препарата может содержать 20, либо 100 таблеток Верошпирона.

Показания, при которых назначается препарат – аналог:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • отечный синдром при заболеваниях почек, мозга, печёночной и легочной ткани;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • при стабильно повышенном артериальном давлении;
  • цирроз печени, сопровождающийся асцитом;
  • последствия ожогов кожного покрова;
  • при параличе пароксизмальном;
  • при прогрессивной миастении.

Аналог Верошпирон, стоящий дешевле препарата Диувер, имеет прямые противопоказания:

  • осложненный сахарный диабет;
  • чувствительность к содержащимся веществам;
  • заболевания Аддисона;
  • превышении нормы кальция и калия в крови;
  • беременность;
  • заболевания гинекологического характера.

Специалисты не прописывают препарат для пациентов с почечной недостаточностью и аномалиями строения мочеполовой системы.

Отзывы о препарате Верошпирон свидетельствуют, что медикамент вызывает побочную реакцию на дешевый заменитель:

  • расстройство пищеварения;
  • сильная сонливость;
  • головокружение;
  • нарушение менструации;
  • дерматоз;
  • половая дисфункция;
  • спазмы мышц.

В аптеках рецептурный аналог Верошпирон стоит дешевле Диувера. Цена на лекарство – от 95 рублей.

Отзывы о Диувере

Отзывы о Диувере подтверждают его высокую эффективность в лечении отечного синдрома при множестве различных патологий. Так положительное мнение о препарате составили пациенты с хроническими сердечными заболеваниями, поражением почек и болезнями, сопровождающимися нарушением регуляции выделения жидкости из организма.

Активно применяется фармацевтический препарат при стационарном лечении в составе консервативной комплексной терапии, что свидетельствует о положительном мнении практикующих квалифицированных врачей, так как петлевой диуретик Диувер оказывает более сильное и продолжительное действие по сравнению с аналоговыми лекарственными средствами.

Совместимость с другими препаратами

Таблетки

До лечения нужно поставить в известность своего врача обо всех принимаемых вами лекарствах и биологических добавках, а также витаминах и нестероидных противовоспалительных препаратах. Лекарство снижает их действие, кроме того, нарушает кровообращение и обмен калия.

Одновременный прием противовоспалительных средств снижает выработку ренина. Это может вызвать образование тромбов или сгущение крови. Глюкокортикостероиды и Диувер способны вывести практически весь запас калия и существенно затруднить кровоток. Опасно различными осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Увеличивается эффективность препаратов с Диазоксидом, что выражается в выраженных побочных явлениях. Теофиллин увеличивает проходимость сосудов, поэтому мочегонное средство дополняет эффект, что также нежелательно.

Одновременное употребление противовоспалительных препаратов снижает мочегонное действие Диувера. Поэтому рекомендуется принимать их в разное время с интервалом в один день.

Препарат снижает действие определенных групп антибиотиков и противопростудных средств. Сердечные гликозиды могут стать причиной отравления при совмещении с Диувером.

Происходит усиление действия препаратов от повышенного давления. Чтобы оно не упало до критического уровня, не рекомендуется их совместный прием.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Инструкция по применению

Курс лечения этими медикаментами должен быть назначен врачом. Доза разового приема каждого лекарства зависит от общего состояния организма и заболевания. Но чаще всего при незначительных отечных синдромах Диувер необходимо принимать в количестве 5 мг раз в сутки по утрам, независимо от приема пищи и запивать таблетку малым объемом воды.

При наличии сильно выраженных отеков и заболеваниях печени врач может увеличить дозу до 20 и 40 мг в сутки. В такой ситуации лучше приобрести таблетки по 10 мг. Также увеличение дозы не исключено при сердечной недостаточности и гипертензии. Длительность лечения мочегонными средствами обусловлена оказываемым эффектом, и ее должен контролировать лечащий врач.

Торасемид лучше всего применять утром. При различных заболеваниях дозировка препарата может изменяться:

  • Преимущества
    если человек страдает артериальной гипертензией, то доза чаще всего не превышает 2,5 мг в сутки, а при отсутствии результатов такого лечения доза может быть повышена до 5 мг;
  • для предотвращения появления отеков доза Торасемида составляет 5 мг, а в случае необходимости врач может повысить ее до 10 мг;
  • при циррозе печени суточная доза находится в рамках 5-10 мг;
  • наличие хронической почечной недостаточности подразумевает применение Торасемида по 20 мг в день.

Инструкция по применению Диувера и Торасемида всегда должна быть подтверждена врачом. В противном случае, не исключена передозировка препаратами, которая чаще всего проявляется в расстройствах ЖКТ, спутанности сознания и ведет к чрезмерной потере электролитов. При передозировке нужно уменьшить количество применяемого лекарства или полностью отменить терапию препаратом.

С чем нельзя совмещать мочегонное средство?

Прежде чем приступать к лечению отеков мочегонным средством «Диувер», необходимо сообщить лечащему врачу о принимаемых ранее лекарственных средствах. Стоит учитывать, что медикамент, в составе которого активным веществом выступает торасемид, увеличивает эффективность диазоксида, что опасно развитием побочных явлений. Кроме этого, «Диувер» понижает действие гипогликемических лекарственных средств и прессорных аминов.

Не рекомендуется употреблять «Диувер» вместе с глюкокортикостероидами, так как при данной комбинации увеличивается риск развития заболевания, характеризующегося низким уровнем калия в крови. Нельзя совмещают «Диувер» с препаратами лития, так как это может спровоцировать интоксикацию. Принимая вместе лекарства НПВС с описываемым диуретиком нужно быть готовым к тому, что его основное действие значительно снизится и плюс ко всему еще нарушится активность в плазме крови ренина.

Правила приема

Врач

Препарат назначается для снижения давления, для устранения отеков при недостаточной работе сердца и почек, при заболеваниях легких. Курс лечения зависит от заболевания, его степени и назначается врачом.

Общие правила приема:

  1. По рецепту лечащего врача после диагностики.
  2. После первого приема пищи, запивая водой, в количестве 1 таблетка.
  3. Для снижения давления нужна половина таблетки (2,5 мг).
  4. Курс приема рассчитан на устранение симптомов. Поэтому врачи часто назначают длительные сроки терапии.
  5. При болезнях почек или печени однократная доза в 5 мг может быть увеличена до 40 мг.

Для мочегонных таблеток Диувер характерен длительный период приема. Возможно продление до исчезновения симптомов печеночной или почечной недостаточности. В период применения возможны побочные эффекты в виде нарушения системы пищеварения. Но неприятные ощущения быстро проходят при отмене препарата.

Возможные побочные эффекты

Если таблетки принимать регулярно, то могут возникать побочные эффекты. Они влияют на различные органы и системы:

  • изменение концентрации микроэлементов;
  • нарушения сердечно-сосудистого характера;
  • сдвиг обменных процессов;
  • диспепсические явления;
  • отклонения в работе мочеполовой системы;
  • незначительные изменения со стороны нервной системы;
  • поражения кожных покровов и аллергическая реакция.

У больного возможно резкое снижение натрия, калия, магния, хлора и кальция в крови. Иногда развивается алкалоз. Клинические проявления этих отклонений заключаются в головной боли, нарушении сознания и пищеварения, существует повышенная опасность тромбообразования из-за сгущения крови.

Сердце и сосудистая система могут дать реакцию в виде ортостатического коллапса, выраженной гипотензии, учащения ЧСС, аритмии, снижения общего объема крови.

В некоторых случаях таблетки нарушают течение обменных процессов — повышается уровень холестерина и триглицеридов. Иногда растут концентрации креатинина и мочевины в моче, но в отличие от почечной недостаточности, такие изменения носят преходящий характер. Спровоцировать приступ подагры может применение этого средства, так как у пациента мочевая кислота начинает накапливаться и плохо выводится. При латентном диабете возможна его манифестация из-за снижения реакции организма на повышение глюкозы крови.

Мочеполовая система на этот диуретик может отреагировать резким снижением выделения мочи или полной задержкой. Иногда развивается интерстициальный нефрит, появляется кровь в урине. У мужчин снижается потенция.

Проблемы с потенцией

Проявляются побочные действия в виде нарушений пищеварительных процессов. Возникает рвота, тошнота, понос. Развиваются симптомы острого панкреатита, повышается активность печеночных ферментов, возникает застой желчи.

Со стороны нервной системы и органов чувств отмечается преходящая тугоухость и нарушения кожной чувствительности.

На кожных покровах при лечении Диувером возможны высыпания и изменения, различные по форме и внешнему виду (крапивница, дерматиты, васкулиты). Очень редко могут возникать крайние формы аллергии в виде анафилактического шока.

Фармакологическая группа

  • [Диуретики]Диуретическое средство

Аналоги дешевле

Значительный список противопоказаний и стоимость препарата часто становятся причиной того, что пациент пытается подобрать более дешевый аналог Диувер. Однако, диуретики являются рецептурной группой медикаментов, поэтому оригинальное средство можно  заменить только с согласия лечащего врача.

Дешевые аналоги Диувер:

  • Торасемид;
  • Верошпирон;
  • Фуросемид;
  • Бритомар;
  • Тригрим.

Существуют и другие лекарства, которые можно отнести к дешевым аналогам оригинального лекарственного средства, однако, отзывы о медикаментах подтверждают, что данные препараты являются наиболее эффективными заменителями.

Побочные явления

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача относительно дозировок и имеющихся к препарату мочегонного действия «Диувер» противопоказаний, могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • подташнивание;
  • слабость в мышцах;
  • коллапс;
  • рвотные позывы;
  • жжение в пищеводе;
  • резкое понижение артериального давления до низких отметок;
  • аритмия;
  • гиповолемия;
  • олигурия;
  • увеличение уровня в крови мочевины и креатинина;
  • гипокалиемия;
  • тромбоз;
  • гематурия;
  • частый слабый стул;
  • ухудшение слуха;
  • обострение панкреатита;
  • дисфункция почек;
  • обострение подагры;
  • васкулит;
  • шум в ушах;
  • снижение потенции;
  • лихорадка;
  • зуд кожных покровов;
  • крапивница;
  • лейкопения.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Оба лекарства взаимозаменяемы ввиду схожих оказываемых действий, а отличий между ними есть немного. Сравнение Торасемида и Диувера, приведенное ниже, дает представление о различиях и схожих характеристиках двух медикаментов.

ЛекарствоФорма выпускаДозировка таблетокГлавное действующее веществоВспомог. компонентыЛечение заболеваний
 

 

 

Диувер

 

 

 

 

Таблетки

 

 

 

5 мг, 10 мг

 

 

 

 

Торасемид

Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, карбоксиметил-крахмал натрия, коллоидый безводный диоксид кремния, стеарат магния  

Отёчные синдромы при заболеваниях легких, печени и почек, артериальная гипертензия

 

Торасемид

 

5 мг, 10 мг, 20 мг

Моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кросповидон, целлюлоза

Один медикамент может назначаться врачами вместо другого при возможной индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов лекарства. Но из-за того, что основа у двух лекарств одна, выбор медикамента зависит от общей клинической картины, стадии заболевания и инструкций врача.

Как показывает медицинская практика, оба средства способны эффективно справляться с отеками. Поэтому определить, что лучше, довольно сложно. Но специалисты считают, что  Торасемид оказывает более активное и продолжительное действие, чем Диувер.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Несмотря на всю эффективность обоих медикаментов, у них существуют общие побочные действия. Они выражаются в:

  1. Нарушении кровотока и возникновении тромбов.
  2. Понижении артериального давления.
  3. Снижении аппетита.
  4. Обезвоживании и сухости во рту.
  5. Незначительном нарушении зрительных функций.
  6. Быстрой утомляемости и общей слабости организма.
  7. Судорогах.
  8. Снижении чувствительности в конечностях.
  9. Шуме в ушах и ухудшении слуха.
  10. Головокружении.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты. Поэтому данные препараты не следует применять в комплексе с лекарствами, содержащими литий (возможно развитие литиевой интоксикации), средствами от гипертензии (может случиться резкое падение давления) и с сердечными гликозидами.

Не стоит использовать мочегонные средства одновременно со слабительными веществами, так как это приводит к усиленному выходу калия из организма. Однако диуретики нормально сочетаются с гипотензивными медикаментами.

Категорически запрещено одновременное употребление мочегонных средств и алкоголя. При приеме этих лекарств вместе с алкогольными напитками может появиться рвота, тошнота и головные боли.

Существуют средства, состав которых аналогичен составу данных препаратов. Наиболее известными из них считаются:

  1. Тригрим. Это зарубежный аналог Диувера. Тригрим быстро впитывается в ЖКТ и оказывает терапевтический эффект через 1,5 часа. Торасемид – основное действующее вещество, поэтому медикамент применяется для снятия отеков и уменьшения давления жидкости внутри клеток. Побочные эффекты совпадают с нежелательными реакциями при приеме Диувера.
  2. Фуросемид
    Фуросемид. Медикамент выписывают при заболеваниях печени и для терапии печеночной недостаточности. Подходит для снятия отеков разного происхождения.
  3. Торикард. Оказывает диуретическое действие, назначается для лечения эссенциальной гипертензии, снимает отеки, причиной которых стали СН или патологии почек.
  4. Бритомар. Лекарственное средство ускоряет выведение из организма воды, хлора и натрия, понижает реабсорбцию воды.

Побочные действия препарата Диувер

Нежелательные эффекты от приема препарата в основном проявляются только после приема Диувера в больших концентрациях. Если пациент следует указаниям, то риск появления побочного действия минимальный.

Неприятные симптомы могут проявляться со стороны разных органов и систем:

  • обмен веществ – уменьшение количество электролитов, алкалоз. Проявляется снижением АД, болью головы, судорожными приступами. Также возникают сонливость и спутанность сознания;
  • сердце и сосуды – ишемия, стенокардия, нарушения ритма, тромбоэмболия, инфаркт;
  • аллергии – высыпания, злокачественная эритема;
  • мочевыделительная система – задержка мочеиспускания и разрыв почечной ткани у больных с непроходимостью мочевыводящих проток, повышенные мочевины и креатинин в крови;
  • желудочно-кишечный тракт – боли в желудке, полное отсутствие аппетита, расстройства стула, рвота. Иногда развитие воспаления поджелудочной – панкреатита;
  • кровь – снижение концентрации кровяных телец, кровь становится более жидкой;
  • печень – повышение специфических ферментов.

Также больные жалуются на глухоту, шумы в ушах, слабость и сухость во рту.

Торасемид

таблетки Торасемид

Диуретический препарат Торасемид оказывает на организм действие аналогичное таблеткам Диувер. Аналог также относится к петлевым диуретикам и способствует восстановлению функциональности петли Генле. Дополнительное  воздействие препарата – аналога оказывается на блокирование алдостероновых рецепторов миокарда, вследствие чего нормализуется диастолическое давление и снижается фиброз.

Торасемид имеет такое же название, что и действующее вещество препарата Диувер. Заменитель является прямым аналогом с содержанием одноименного компонента, на основе которого разработано большинство аналогичных Диуверу медикаментов.

Выпускается дешевый заменитель Торасемид в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток, в которых доза составляет 5/10 мг. действующего компонента.

Показания к использованию дешевого аналога:

  • отеки при патологиях почек, легочной ткани, печени и сердца;
  • хронически повышенное артериальное давление.

Принимать препарат Торасемид следует по рекомендации врача и только при отсутствии противопоказаний:

  • анурия, совмещенная с почечной недостаточностью;
  • превышение показателя натрия или калия в организме;
  • почечная прекома/кома;
  • стеноз декомпенсированный;
  • дегидратация/гиповолемия;
  • серьезные нарушения мочеиспускания;
  • гломерулонефрит/гиперурикемия.

Дешевый заменитель Диувера не назначается при аллергической реакции на вещества, которые входят в состав, в детском возрасте или в период беременности и кормления грудью.

При превышении дозировки препарата или наличии у пациента указанных противопоказаний, высока вероятность побочного действия таблеток на организм:

  • мигрени;
  • никтурия;
  • сильная слабость;
  • полиурия;
  • диарея;
  • головокружение;
  • повышенная частота мочеиспускания.

Стоимость диуретических таблеток российского производства Торасемид – от 150 рублей.

АТХ

C03CA04 Торасемид

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при ХСН, заболеваниях печени, легких и почек

Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20–40 мг один раз в день, в отдельных случаях — до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

БРИТОМАР ТРИГРИМ

Перед использованием препарата ДИУВЕР вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

тригрим инструкция по применению

ТРИГРИМ

Источники

  • https://Pilyule.com/sravnenie/diuver-i-torasemid/
  • https://attuale.ru/diuver-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya/
  • https://drugfinder.ru/drug/diuver/
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/sravnitelnaya-xarakteristika-diuvera.html
  • https://medside.ru/diuver
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/veroshpiron-ili-diuver.html
  • https://vrachmedik.ru/2049-diuver-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • http://lechenie-gipertonii.info/diuver.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34321.htm
  • http://otchegoshka.ru/diuver-ot-chego.html
  • http://simptomy-lechenie.net/diuver/
  • https://medanalogi.com/d/diuver.html
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/diuver/
  • https://pochki2.ru/lechenie/mochegonnye/diuver.html
  • https://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/mochegonnoe-diuver.html
  • https://nefrologinfo.ru/lechenie/diuver-mochegonnoe.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x