Как отличить тонус матки от тренировочных схваток: схватки по Брекстону-Хиксу

Cхватки по Брекстону Хиксу

В 19 веке английский врач Брекстону-Хиксу заметил, что матка беременной женщины, начиная, примерно, с 20-ой недели, испытывает небольшие схватки, они подготавливают женский организм к предстоящим родам.

Схватки Брекстона-Хикса отличаются от схваток-предвестников, которые возникают за 1-2 недели до родов. Основная разница этих схваток состоит в том, что они малоболезненные, кратковременные и нерегулярные. Длительность их может быть до одной минуты или несколько секунд, а повторяться могут через 4- 5 часов. Некоторые женщины испытывают достаточно сильные боли при таких схватках, но это происходит крайне редко, в большинстве своем их просто не замечают.

Брекстон-Хикс объяснил это явление тем, что матка начинает производить дородовые «тренировки» и в этом нет ничего страшного или противоестественного. Однако, они не должны влиять на шейку матку – размягчать или укорачивать ее.

Как отличить «ложные» схватки от тонуса:

1. Если матка в тонусе, то это можно легко диагностировать по ультразвуковому исследованию (УЗИ) или с помощью гинекологического осмотра, поэтому, если необходимо выяснить схватки это или тонус, то результаты УЗИ помогут определиться в этом.
2. Тонус мышц матки ощущается, как правило, постоянно. Живот остается каменным на протяжении длительного периода.

Но, строго говоря, схватки и есть кратковременный тонус матки, просто тонус –это «аномально долгая схватка», матки мышцы при которой никак не могут расслабиться.

Как отличить настоящие схватки от тренировочных

Женщины, которые прошли через роды, на вопрос о различии ложных и настоящих схваток, говорят так: «никто из первородок не сможет пропустить настоящие схватки». Однако, на практике бывает всякое и те, кто страдает от ложных схваток в последние недели перед родами, часто воспринимает начало родовых схваток как продолжение тренировочных и не спешат ехать в роддом, поэтому в этом деле все индивидуально, но отличительные признаки «тренировки» и родов надо знать.

Итак, основные отличия следующие:

1. Перед родами схватки имеют нарастающую регулярность, т.е. например они начинаются с 10-20 секунд раз в час, затем чаще 1 раз в 20 минут и т.д. Как правило, собираться в роддом начинают, если схватки стали чаще, чем раз в 10 минут. Важно помнить, что родовые схватки могут быть и нерегулярными!
2. Продолжительность самой схватки увеличиваются с 10 секунд до 40 и более.
3. Если принять обезболивающие средства – но-шпу, папаверин, то боли никуда не исчезнут.
4. Если происходит «тренировка» матки, то после теплого душа все должно исчезнуть.
5. Если при гинекологическом осмотре обнаруживается, что шейка матки укорачивается, сглаживается, открывается и т.д., то это не «тренировка».

Как размягчить матку

Когда матка в тонусе и напряжена, то живот на ощупь твердый. Снять напряжение мышц помогают известные спазмолитики – но-шпа, папаверин, нифедипин, магнезия. Кроме этого необходимо позаботиться о том, чтобы беременная заняла комфортное положение, успокоилась, не занималась никакой физической работой.

При тонусе будущей маме необходимо обеспечить постельный режим. Если свечи, таблетки не помогают, то беременную госпитализируют.

Чем опасно это состояние?

В каждом триместре появление повышенного тонуса требует наблюдения специалиста, который назначит при необходимости квалифицированное лечение. В некоторых случаях состояние нормализуется самостоятельно, а иногда необходима госпитализация для сохранения беременности. Особенно опасным является продолжительный тонус, который может привести к:

• выкидышу или гибели плода на ранних стадиях беременности;
• нарушению кровотока в матке и плаценте, гипоксии и задержке развития плода;
• преждевременным родам.

Симптомы гипертонуса

Диагностика гипертонуса не представляет особых затруднений для специалиста. Обычно беременная женщина сама понимает, что матка находится в повышенном напряжении. Эти ощущения очень явные, и их трудно с чем-то перепутать. Однако в зависимости от срока беременности симптомы могут быть разными:

• в I триместре это боль в поясничном отделе спины, тянущие боли внизу живота;
• во II триместре указанные выше симптомы сопровождаются тяжестью и напряжением в области матки;
• в III триместре живот может стать более плотным и даже меняет форму.

Чем различаются тренировочные схватки и тонус?

Маточный тонус может возникнуть и на более поздних сроках беременности. Однако после 32 недели регулярные маточные сокращения уже считаются нормой, что позволяет легко отличить их от гипертонуса. Таким способом организм готовится к предстоящим родам и как бы тренируется. Эти сокращения называют тренировочными схватками. Это не полноценные схватки, при их возникновении не раскрывается шейка матки и они не ведут к немедленному началу родов. Период беременности, в котором возникает тонус, определяет, чем последний отличается от тренировочных схваток.

Тренировочные схватки обычно имеют кратковременный характер, их продолжительность — не более минуты. Они не регулярные и длятся с разными интервалами.

Как отличить настоящие схватки от тренировочных «упражнений» Брекстона-Хикса?

Отличить «тренировку» от настоящих родовых схваток достаточно просто. Настоящие схватки влекут за собой сокращения матки, имеющие нарастающий характер. Матка начинает сокращаться, создавая ощущения ритмичных сжатий, идущих от дна матки и последовательно расходящихся по всему маточному органу, от поясничной области до области малого таза. Родовые схватки повторяются всё чаще и их интенсивность нарастает. Боль переходит на низ позвоночника, могут появиться кровянистые выделения.

Ложные схватки, как правило, возникают при многоплодной беременности, имеют характер внезапности: спонтанно начинаются и спонтанно проходят. Как видно, не так уж сложно определить, что происходит с женщиной — схватки или тонус.