Микардис и Микардис плюс – аналоги и заменители

Содержание
  1. Микардис
  2. Действие
  3. Применение
  4. Противопоказания
  5. Меры предосторожности
  6. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  7. Хранение
  8. Микардис плюс
  9. Применение
  10. Противопоказания и меры предосторожности
  11. Побочное действие
  12. Хранение
  13. Аналоги препаратов
  14. «Телмиста»
  15. «Хипотел»
  16. «Телмисартан Рихтер»
  17. «Прайтор»
  18. «Телзап плюс»
  19. «Телсартан H»
  20. «Телпрес плюс»
  21. Фармакодинамика: гидрохлоротиазид
  22. Фармакологическое действие
  23. Показания к применению
  24. Сартаны: список препаратов
  25. Механизм действия
  26. Классификация
  27. Показания к применению
  28. Дополнительные клинические эффекты
  29. Зачем нужен поиск аналогов
  30. Фармакокинетика
  31. Что делать во время беременности
  32. Форма выпуска
  33. Критерии выбора аналогов
  34. Полные аналоги по веществу
  35. Фармакодинамический профиль телмисартана
  36. Краткая информация о средстве
  37. Передозировка
  38. Негативные реакции
  39. Возможные заменители препарата «Микардис»
  40. Лекарственные комбинации
  41. Аналоги и цена
  42. Абсолютные противопоказания
  43. Как применять
  44. Относительные противопоказания

Микардис

Препарат, применяемый для лечения первичной, вторичной и реноваскулярной гипертонии.

Он относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов, поэтому устраняет сужение и спазм сосудов, уменьшает содержание альдостерона в плазме крови.

Действие

Эффект появляется через 3 часа после приема лекарственного средства и сохраняется 24 часа, включая последние 4 часа перед приемом следующей дозы. Длительный эффект появляется через 1-2 месяца непрерывного приема препарата, однако при резком прекращении его использования артериальное давление возвращается в исходное состояние.

Применение

Действующим веществом является телмисартан. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 40 мг и 80 мг.

Медикамент следует принимать по 40 мг один раз в день, независимо от приема пищи. Некоторым пациентам помогает доза 20 мг, а некоторым — 80 мг. Это зависит от исходного уровня артериального давления и его готовности к стабилизации.

Противопоказания

Лекарство запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам, детям, подросткам, лицам с нарушением проходимости желчевыводящих путей, с заболеваниями печени и почек, с гиперчувствительностью и с наследственной непереносимостью фруктозы.

Во время использования лекарства запрещается прием любых алкогольных напитков. Данная комбинация смертельно опасна.

В начале терапии лучше воздержаться от видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и скорости реакции (вождение транспорта, обслуживание станков и механизмов). Некоторым пациентам следует воздерживаться от подобной деятельности на протяжении всего курса лечения.

Меры предосторожности

Стеноз почечных артерий, аорты и митрального клапана, сердечные, печеночная и почечная недостаточность, кардиомиопатия, болезни желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат усиливает действие лекарств, понижающих артериальное давление, и препаратов, угнетающих нервную систему (нейролептиков, транквилизаторов).

Трициклические антидепрессанты, наоборот, снижают эффективность лекарства.

Хранение

Лекарственное средство следует хранить в сухом, защищенном от влаги, месте. При температуре окружающего воздуха выше 30°C его следует убрать в холодильник.

Микардис плюс

Препарат, применяемый для лечения первичной и вторичной гипертонии. Он относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов, поэтому устраняет сужение и спазм сосудов, уменьшает содержание альдостерона в плазме крови.


Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Помимо действующего вещества — телмисартана — он содержит диуретик, то есть вещество, оказывающее мочегонное действие. В результате его применения снижается объем циркулирующей крови, уменьшается воздействие на сосуды отечными тканями, снимается их сужение и спазм, поэтому артериальное давление понижается.

Эффект появляется через 3 часа после приема лекарственного средства и сохраняется 24 часа, включая последние 4 часа перед приемом следующей дозы. Длительный эффект появляется через 1-2 месяца непрерывного приема препарата, однако при резком прекращении его использования артериальное давление возвращается в исходное состояние.

Применение

Действующим веществом является телмисартан, соединенный с диуретиком. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой действующего вещества — 40 мг и диуретика — 12,5 мг, 80 мг и 12,5 мг, а также 80 мг и 25 мг. Он используется для терапии более сложных случаев гипертонии.

Препарат следует принимать один раз в день. Дозировка определяется врачом.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство запрещено употреблять в тех же случаях, что и «Микардис». Это же касается и мер предосторожности.

Побочное действие

Допустимо возникновение тех же побочных эффектов, которые проявляются при использовании «Микардиса».

Хранение

Лекарственное средство следует хранить аналогично.

Препараты, снижающие артериальное давление, необходимо принимать длительно или постоянно. Их нерегулярное использование может привести к инфаркту миокарда.

Аналоги препаратов

Оба препарата могут быть с легкостью заменены аналогами. Это обусловлено наличием в их составе одинакового действующего вещества. Присутствие же отличающихся друг от друга вспомогательных веществ придаёт данным лекарственным средствам небольшую индивидуальность.

«Микардису» соответствуют «Телмиста«, «Хипотел», «Телмисартан Рихтер», «Прайтор».

«Телмиста»

Препарат полностью аналогичен «Микардису», но предпочтителен для пожилых пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Хипотел»

Лекарственное средство тоже идентично «Микардису», однако может применяться и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

«Телмисартан Рихтер»

Препарат такой же. К его достоинствам относится, в частности, возможность приёма пожилыми пациентами без корректировки дозы.

«Прайтор»

Наблюдается та же ситуация. Важно, что при лёгкой степени почечной недостаточности не требуется корректировка дозы.

Цены на препараты находятся в пределах 153 — 266 рублей. Это недорого для лекарственных средств подобного уровня.

«Микардису плюс» соответствуют «Телзап плюс», «Телсартан H», «Телпрес плюс».

«Телзап плюс»

Действие препарата полностью идентично работе «Микардиса плюс», а к его достоинствам относится, в частности, отсутствие сухого кашля даже при длительном приёме.

«Телсартан H»

Лекарственное средство такое же. Его могут применять пожилые пациенты: их возраст не требует корректировки дозы.

«Телпрес плюс»

Ситуация такая же. Важно, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут тоже использовать данный препарат. Начальные дозы для них должны быть более низкими, нежели дозы для остальных гипертоников.

Цены на препараты находятся в пределах 254 — 370 рублей. Они немного выше, нежели цены на «Микардис» и его аналоги. Это обусловлено более сложным и мощным действием препаратов, состав которых дополнен диуретиком.

Читайте также:  Органы малого таза у женщин - строение, заболевания и упражнения

Фармакодинамика: гидрохлоротиазид

Данное вещество относится к тиазидным диуретическим медпрепаратам. Как и иные резиденты этой фармгруппы, оно воздействует на механизм электролитной реабсорбции в канальцах парного органа, усиливая эвакуацию натрия и хлоридов. Итог такой мочегонной активности – нормализация ОЦК, оптимизация плазменного ренина в биожидкости, рост показателей К и гидрокарбонатов в урине (это далее ведет к регуляции в сторону снижения К).

Совместная терапия с телмисартаном показывает блокаду РААС (ренин-ангиотензин-альдостерновая система). Утраты К снижаются, так как этот пункт уравновешивает именно телмисартан. После того, как вы выпьете таблетку с гидрохлоротиазидом, диурез усилится примерно через 2 часа. Предельного же эффекта удастся достичь через 4 часа. И сохранится подобная диуретическая активность от 6 до 12 часов. Блокада РААС

Фармакологическое действие

Оказывает комбинированное гипотензивное действие.

Показания к применению

Артериальная гипертония (если монотерапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом неэффективна).

Сартаны: список препаратов

Сартаны, или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА), появились в результате углубленного изучения патогенеза болезней сердечно-сосудистой системы. Это перспективная группа лекарственных средств, уже занимающая прочные позиции в кардиологии. О том, что это за препараты, мы и поговорим в данной статье.

Механизм действия

При снижении артериального давления и недостатке кислорода (гипоксии) в почках образуется особое вещество – ренин. Под его влиянием неактивный ангиотензиноген превращается в ангиотензин I. Последний, под действием ангиотензинпревращающего фермента, трансформируется в ангиотензин II. Такая широко применяемая группа лекарств, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, действует именно на эту реакцию.

Ангиотензин II обладает высокой активностью. Связываясь с рецепторами, он вызывает быстрое и стойкое повышение артериального давления. Очевидно, что рецепторы к ангиотензину II – отличная мишень для терапевтического воздействия. БРА, или сартаны, действуют именно на указанные рецепторы, предотвращая гипертонию.

Ангиотензин I превращается в ангиотензин II не только под действием ангиотензинпревращающего фермента, но и в результате действия других ферментов – химаз. Поэтому ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не могут полностью блокировать сужение сосудов. БРА в этом отношении являются более эффективными препаратами.

Классификация

По химическому строению различают четыре группы сартанов:

  • лозартан, ирбесартан и кандесартан относятся к бифениловым производным тетразола;
  • телмисартан – небифениловое производное тетразола;
  • эпросартан – небифениловый нететразол;
  • валсартан – нециклическое соединение.

Применять сартаны стали лишь в 90-х годах ХХ века. Сейчас существует довольно много торговых наименований основных препаратов. Вот их неполный перечень:

  • лозартан: блоктран, вазотенз, зисакар, карзартан, козаар, лозап, лозарел, лозартан, лориста, лосакор, лотор, презартан, реникард;
  • эпросартан: теветен;
  • валсартан: валаар, валз, валсафорс, вальсакор, диован, нортиван, тантордио, тарег;
  • ирбесартан: апровель, ибертан, ирсар, фирмаста;
  • кандесартан: ангиаканд, атаканд, гипосарт, кандекор, кандесар, ордисс;
  • телмисартан: микардис, прайтор;
  • олмесартан: кардосал, олиместра;
  • азилсартан: эдарби.

Также выпускаются готовые комбинации сартанов с диуретиками и антагонистами кальция, а также с антагонистом секреции ренина алискиреном.

Показания к применению

  1. Сартаны список препаратов
  2. Сердечная недостаточность. Одним из механизмов прогрессирования сердечной недостаточности является активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В начале болезни это служит компенсаторной реакцией, улучшающей деятельность сердца. В последующем возникает ремоделирование миокарда, приводящее к его дисфункции.
    БРА избирательно подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чем и объясняется их применение при сердечной недостаточности. Особенно хорошие перспективы в этом отношении имеются у сочетания сартанов с бета-блокаторами и антагонистами альдостерона.
  3. Нефропатия. Поражение почек (нефропатия) является серьезным осложнением артериальной гипертензии и сахарного диабета. Уменьшение выделения белка с мочой достоверно улучшает прогноз этих состояний, так как свидетельствует о замедлении прогрессирования почечной недостаточности. Считается, что БРА защищают почки и уменьшают выделение белка с мочой (протеинурию). Однако полностью доказать это можно лишь после получения результатов многоцентровых рандомизированных исследований, которые будут проводиться в ближайшее время.

Дополнительные клинические эффекты

  1. Сартаны список препаратов
  2. Антиаритмический эффект. У многих пациентов сартаны уменьшают риск первого и последующих пароксизмов фибрилляции предсердий.
  3. Метаболические эффекты. У больных, постоянно принимающих БРА, снижается риск развития сахарного диабета 2 типа. Если же это заболевание уже имеется, то легче достигается его коррекция. Эффект основан на снижении инсулинорезистентности тканей под действием сартанов.

БРА улучшают показатели липидного обмена, снижая содержание общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Эти средства снижают содержание в крови мочевой кислоты, что важно при одновременной длительной терапии диуретиками.

Доказан эффект некоторых сартанов при болезнях соединительной ткани, в частности, при синдроме Марфана. Их применение способствует укреплению стенки аорты у таких больных, предотвращает ее разрыв. Лозартан улучшает состояние мышечной ткани при миодистрофии Дюшенна.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Микардис »: 7 полных аналогов, самый дешевый – Телпрес (177-526ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Эдарби (528-823ք)

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 50%.

При приеме одновременно с пищей снижение значений AUC колеблется от 6% (при применении в дозе 40 мг) до 19% (при применении в дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме крови выравнивается независимо от времени приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — более 99.5%, в основном с альбумином и α1-гликопротеином. Среднее значение кажущегося Vd в равновесном состоянии — 500 л.

Метаболизм

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически не активны.

Выведение

T1/2 — более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 2% от принятой дозы. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Наблюдается разница в концентрациях у мужчин и женщин. У женщин Cmax и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше, чем у мужчин (без значимого влияния на эффективность).

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от фармакокинетики у молодых пациентов. Коррекция дозы не требуется.

Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Основные показатели фармакокинетики телмисартана у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет после приема телмисартана в дозе 1 мг/кг или 2 мг/кг в течение 4 недель, в целом, сопоставимы с данными, полученными при лечении взрослых, и подтверждают нелинейность фармакокинетики телмисартана, особенно в отношении Cmax.

Что делать во время беременности

Как уже отмечалось выше, это лекарство запрещено в период гестации. Если женщине данный медпрепарат прописан, а она находится на стадии планирования ребенка, ей нужно отказаться от приема Микардиса плюс. Все эти вопросы в обязательном порядке обсуждаются с врачом. Женщины с гипертензией должны не просто планировать свою беременность, но и относиться к этому с максимальной серьезностью и ответственностью. Лекарство запрещено в период гестации

Если же беременность не запланированная, и настала она в ходе приема комбинированного средства, лекарство так же стоит отменять (если женщина решает оставить ребенка). Медики обязательно найдут альтернативу, выберут гипотензивное средство, которое допустимо использовать во время беременности.

Во втором и третьем триместрах гестации Микардис плюс также принимать нельзя: лекарству присуща фетотоксичность и неонатальная токсичность. Это значит, что и у плода могут возникнуть серьезнейшие нарушения роста и развития, и у новорожденного могут быть патологии крайне опасные.

Нельзя принимать медикамент и кормящим мамам.

Форма выпуска

Препарат Micardis Plus является двояковыпуклыми, овальными, таблетками, двухслойными на разрезе, на белой поверхности гравировка «Н4» и логотип производителя.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Телпрес

177-526ք

Телсартан

219-271ք

Телмиста

278-831ք

Телзап

327-1042ք

Телмисартан-СЗ

Прайтор

Танидол

Фармакодинамический профиль телмисартана

Сочетанный прием обоих компонентов считается оптимальным, так как именно в связке два действующих вещества демонстрируют наибольший эффект. Если их же использовать по отдельности, действие веществ будет не столь значительным.

Телмисартан относится к антагонистам рецепторов А-II, что проявляют свое лечебное действие при внутреннем приеме. Базовое составляющее с избирательной долговременностью сочетается с АТ2 подтипом рецепторов А-II. Основному веществу присуще уменьшать уровень альдостерона в биологической жидкости, не перекрывая при этом ионных каналов, не касаясь ренинового значения в крови.

А еще доказано, что телмисартан не угнетает АПФ, разрушающий брадикинин. Это, в свою очередь, говорит о том, что не ожидается усиления риска негативных реакций, которые может вызвать разрушенный брадикинин.

Активность лекарственного компонента проявляется через 180 минут (плюс/минус несколько минут). Действие остается стабильным на протяжении суток, оно же остается значимым в течение 48 часов. Выраженного же гипотензивного эффекта стоит ожидать только через 28 дней со старта терапии – как и любое иное противогипертоническое средство, телмисартан не дает быстрых и стойких эффектов. Лечение должно быть длительным.

У гипертоников телмисартан понижает и верхнее, и нижнее давление, не воздействуя на ЧСС. Если по какой-то причине нужна резкая отмена вещества, АД плавно вернется к прежним показателям – синдрома отмены не прогнозируется. Понижает и верхнее, и нижнее давление

Исследования телмисартана показали, что его использование ведет к снижению прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, а также летальности.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках: 481-1217ք Описание «Микардис»

Компоненты :
Телмисартан

Фармгруппы :

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Передозировка

Клинических случаев передозировки Микардисом плюс не зафиксировано. Но есть определенные прогнозы, что может происходить с пострадавшим в таком случае. Могут возникнуть сбои ритма сердца, нарушения ВЭБ, снижение ОЦК, аритмия.

Данные реакции указывают на срочную симптоматическую терапию. Телмисартан нельзя вывести из крови диализным путем. Диуретик поддается гемодиализу, но при этом качество его удаления доподлинно неизвестно. Медики должны проводить мониторинг уровня креатинина, а также электролитного баланса.

Негативные реакции

Микардис плюс, как и иные лекарственные продукты, имеет свои негативные реакции. И хоть потенциальных побочных эффектов немало, в целом медпрепарат показывает хорошую переносимость.

Среди побочных действий:

  • Сердце и сосуды. Брадикардия, а также тахикардия, аритмия, а также клинически значимое снижение АД (с включением ортостатической гипотензии).
  • Дыхание. Со стороны данной системы может появиться одышка, а также так называемый респираторный дистресс-синдром – с пневмонией и легочным отеком.
  • ЦНС. Бессонница или иные нарушения сна (например, дневная сонливость), головокружение и повышенная возбудимость. Не исключение и депрессивные состояния, излишняя тревожность, раздражительность, парестезии, обмороки и предобморочные состояния.
  • Кроветворная и лимфатическая системы. Возможны анемия и гемолитическая анемия, эозинофилия, а также тромбоцитопения, нейтропения и агранулоцитоз. Не исключено угнетение костномозговой функции.
  • Система ЖКТ. Самый частый побочный эффект – сухость в ротовой полости, вздутие живота, расстройства пищеварительных ритмов, болезненность в эпигастрии, рвота, а также анорексия. Не исключено снижение аппетита, диспепсия, гастрит. Возможно и нарушение печеночной функции и иные патологии печени. Низка вероятность гастрита и желтухи. Сухость в ротовой полости
  • Кости и мышцы. Болезненность может быть в ногах, в спине. Не так редко возникают судороги икроножных мышц, а также их спазмированность. Может появляться и боль за грудиной – ощущение, что болят ребра.
  • Система мочевыделения. Ответом может быть глюкозурия, а также интерстициальный нефрит. Не исключена и почечная недостаточность.
  • Репродуктивная система. Возможна импотенция и снижение либидо.
  • Кожа. Гипергидроз.
  • Аллергореакции. Часто появляется кожный зуд, сыпь (в том числе и лекарственная) и крапивница. Нельзя исключить возникновение эритемы и экземы, а еще токсической дермальной сыпи, реакций фотосенсибилизации. Может появиться и токсический эпидермальный некролиз. Как и в других случаях, возможны анафилактические признаки. Редко возникает рецидив системной красной волчанки и васкулит некротический.
  • Инфекционная активность. Есть низкая вероятность воспаления слюнных желез, инфекций путей мочевыведения, инфекций ВДП и сепсиса.
  • Метаболизм. Нельзя исключить рост активности креатинфосфокиназы, а также усиленной активности креатинина в плазменной части крови. Есть вероятность и роста показателя мочевой кислоты в биологической жидкости, и гиперурикемии, и сбоя водно-электролитного баланса. С определенной вероятностью возможны гипонатриемия, — калиемия, -гликемия. Возможна и гиперкалиемия. Нечасто возникает ухудшение гликемического контроля. Может снизиться гемоглобин в крови.
  • Иные. Слабость, астения, апатия, боль различной локализации, лихорадочное состояние, а также гриппоподобный синдром. Слабость

Любые негативные реакции – повод немедленного обращения к кардиологу: нужна коррекция терапевтической схемы.

Возможные заменители препарата «Микардис»

Лекарственные комбинации

Здесь специалисты рассматривают, как ведет себя каждый из компонентов, вступая в реакцию с основным веществом из другого лекарства.

Вот лишь самые важные моменты подобных медикаментозных комбинаций:

  1. НПВС. Не стоит смешивать две фарм-группы. Практически всегда лекарства из категории НПВС снижают эффективность гипотензивных свойств. Более того, если такую комбинацию позволил себе пациент со сниженным ОЦК, у него может развиться острая почечная недостаточность.
  2. Противодиабетические средства, в том числе инсулин. Скорее всего, понадобится коррекция доз этих медпрепаратов.
  3. Метмфорин. Усиливается вероятность развития молочнокислого ацидоза.
  4. Этанол, барбитуры и опиоидные анальгетики. Риск возникновения ортостатической гипотензии серьезно увеличивается. Здесь стоит сказать, что Микардис плюс и водка – несовместимы (как и любой другой алкоголь).
  5. Сердечные гликозиды. Есть вероятность развития аритмии.
  6. Средства против подагры. Они могут дать возрастание показателя мочевой кислоты в сывороточной части крови.
  7. Цитотоксические средства. Ожидается снижение их почечного выделения с одновременным усилением их миелосупрессивного действия.
  8. Амантадин. Риск побочных эффектов со стороны этого лекарства существенно возрастает. Амантадин

И это не все возможные негативные реакции – поэтому так важно не проявлять опасной самодеятельности в приеме лекарств. Всегда сообщайте врачу, который вам выписывает рецепт, что вы пьете или пили в недавнем времени.

Микардис Плюс отзывы кардиологов собирает неплохие, но врачи не устают предупреждать – средство рецептурное, никакое самоназначение не допускается.

Аналоги и цена

Заменить лекарственное средство можно Телзапом Плюс, Телсартаном Л, Телпресом Плюс и т.д. Цена Микардис плюс – в пределах 1050-1200 рублей.

Абсолютные противопоказания

У медикаментов есть противопоказания абсолютные и относительные. Первые относятся к категорическим запретам к использованию. Это значит, что пить лекарство нельзя даже в минимальной дозе.

Относительно Микардиса плюс к таковым можно отнести:

  1. Тяжелые нефропатологии с определенными значениями клиренса креатинина;
  2. Выраженные патологии печеночной функции (оценка идет по шкале Чайлда-Пью, класс С);
  3. Обструктивные недуги путей выведения желчи;
  4. Рефрактерного типа гипокалиемия или гиперкальциемия;
  5. Генетическая непереносимость фруктозы;
  6. Гиперчувствительность к ингредиентам формулы;
  7. Параллельная терапия алискиреном у диабетиков (скоростные показатели клубочковой фильтрации менее 60 мл в минуту на 1, 73 м2);
  8. Возраст несовершеннолетия;
  9. Гестация и лактация. Лактация

Инструкция Микардиса плюс четко делает акцент на данном перечне – все выше обозначенное не может быть предметом обсуждения. Эти противопоказания категорические.

Как применять

Таблетки принимаются только внутрь: без предварительного разжевывания, размельчения и прочих манипуляций. К приему пищи медпрепарат не привязывается. Оптимальное время – утренние часы. Старайтесь принимать Микардис плюс в одно и то же время (удобно делать это по будильнику).

Почему дозировки могут быть разные:

  1. Лекарство в дозе 40/12,5 мг применяют в отношении пациентов, у которых АД неудовлетворительно контролируется при приеме гидрохлоротиазида, либо при приеме Микардиса в дозе 40 мг;
  2. Дозировка же 80/12,5 предназначена, в основном, для тех пациентов, что не могут рассчитывать на указанную выше меньшую дозу как на достаточную и эффективную;
  3. Доза 80/25 мг – это случай, когда две меньшие дозировки не могут в достаточной степени контролировать АД, либо же в ситуациях, когда ранее состояние больных стабилизировалось основными веществами в изолированном использовании. Таблетки принимаются только внутрь

При тяжелой АГ телмисартан в дозировке 160 (либо же в связке с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5-25 мг) показывает хорошую усредненную переносимость и высокое соответствие прогнозируемому эффекту.

Относительные противопоказания

Они же означают, что с определенной осторожностью таблетки использовать можно. Но данная информация в большей степени для медиков – они взвешивают все риски.

К таким противопоказаниям относят:

  • Снижение ОЦК, которое вызвано предыдущей терапией мочегонными медпрепаратами либо же бессолевой диетой, рвотой и жидким стулом;
  • Печеночные патологии;
  • Стеноз артерии почки;
  • Статус после пересадки почки (объясняется тем, что опыта применения средства у подобных пациентов еще не было);
  • СД;
  • Гиперкалиемия фиксированная;
  • Субаортальный идиопатического типа стеноз;
  • ХСН II-IV классов по специальной шкале;
  • Альдостеронизм;
  • Закрытоугольную глаукому;
  • Подагру;
  • Стеноз митрального и/или аортального клапанов;
  • Гипертрофическую обструктивного вида кардиомиопатию. Печеночные патологии

Как видите, даже такого плана противопоказаний очень много, потому нужно быть внимательным.

Решение о назначении того или иного средства, напомним, принимает кардиолог.

Источники

  • https://otgipertonii.ru/preparaty/chem-zamenit-mikardis-i-mikardis-plyus/
  • https://Davlenie.guru/mikardis-plus.html
  • https://spa-rus.ru/instrukcii/mikardis-pljus-instrukcija-po-primeneniju-cena-i-otzyvy.html
  • https://medside.ru/mikardis-plyus
  • http://aritmiya.giperton-med.ru/lechenie/mikardis-otzyvy-vrachej-kardiologov/
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=10486
  • https://serdcehealth.ru/mikardis-otzyvy-kardiologov/

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x