Кальций ионизированный понижен: что делать, причины

Содержание
  1. Функции и нормы кальция
  2. Гипокальциемия и ее причины
  3. Показания для проведения анализа
  4. В каких случаях назначают исследование?
  5. Кому следует пройти процедуру?
  6. Понижение
  7. Повышенное содержание кальция в крови: причины
  8. Причины изменения показателя
  9. Повышение
  10. Нормальные показатели ионизированного Са
  11. Нормы и расшифровка результата анализа крови на кальций
  12. Когда кальций понижен?
  13. Диагностика
  14. Дефицит кальция: симптомы
  15. Состояния, при которых повышается содержание кальция в крови
  16. Если кальций ионизированный повышен – что это значит
  17. Нормы кальция у женщин по возрасту
  18. Возможные осложнения
  19. Когда необходим анализ на уровень кальция?
  20. Польза и вред кальция для женщин
  21. Методы лечения
  22. Что означает и чем опасен низкий холестерин в крови?
  23. Функции в организме
  24. Чем грозит низкий уровень?
  25. Причины пониженного уровня холестерина
  26. Кому стоит проводить анализы на холестерин?
  27. Как не допустить понижения уровня липидов
  28. Как сдавать кровь на уровень кальция свободного
  29. 2 Каким должен быть уровень Ca?
  30. 2.1 Повышенный показатель
  31. 2.2 Пониженный показатель
  32. Медикаментозное снижение уровня кальция
  33. Референсные значения
  34. Обмен кальция в организме
  35. Показания для лабораторного теста
  36. Нормы для разных возрастных групп
  37. Продукты повышающие Са
  38. Подготовка

Функции и нормы кальция

Как уже было отмечено, участие кальция в жизнедеятельности организма сложно недооценить.

Он задействован в:

  • развитии и росте зубов и костей;
  • механизме сворачиваемости крови;
  • обеспечении проводимости нервных волокон;
  • управлении активностью ферментов;
  • управлении работой сердца;
  • без кальция невозможен правильный синтез гормонов.

Помимо перечисленного, ионы свободного кальция укрепляют стенки сосудов и увеличивают общую сопротивляемость организма негативным факторам, включая аллергии и инфекции.

Показатель ионизированного вещества зависит от возраста пациента. В среднем, он может колебаться в пределах 1.02 – 1.37 ммоль на литр крови. Для детей в возрасте 1-14 лет (период, когда организм активно растет и перестраивается) этот диапазон находится в пределах 1.27 – 1.32 ммоль, а у взрослых – от 1.16 до 1.3 ммоль.

На содержание вещества в женском организме может влиять беременность, период грудного вскармливания, а также прием оральных контрацептивов.

Гипокальциемия и ее причины

Под гипокальциемией или нехваткой кальция подразумевают эндокринно-метаболическую патологию, симптомы которой связаны с дефицитом вещества в крови пациента. По статистике, наиболее часто она наблюдается у больных панкреатитом, лиц, перенесших сочетанную травму, а также больных, чье состояние осложнено сепсисом. Несмотря на это, нехватка кальция может быть вызвана различными причинами.

Чтобы рассмотреть их ледует обратиться к классификации гипокальциемии.

Она провоцируется нарушениями метаболизма кальция и фосфора:

  1. Дефицит гормона паращитовидных желез вследствие их повреждения или полного удаления. Также эта нехватка вызывается гемохроматозом, развитием метастазов опухолей и рядом аутоиммунных болезней, может быть следствием лучевой терапии или генетических патологий.
  2. Дисфункция паратиреоидного гормона.
  3. Расстройство функционирования или синтеза гормонов-регуляторов обмена кальция и фосфора, вследствие рака щитовидной железы, излишнего синтеза кальцитонина, нехватки витамина Д.

Второй вид гипокальциемии – функциональный, он возникает при:

  • алкалозе;
  • гиперпротеинемии;
  • почечной недостаточности;
  • деструктивном панкреатите;
  • синдроме «голодных костей»;
  • как приобретенная от матери с гиперпаратиреозом патология.

Кроме того, нехватка кальция может провоцироваться отравлениями и приемом определенных медикаментов:

  • Слишком большим количеством поступающего фосфора.
  • Лечением митрамицином и схожими препаратами.
  • Обильным переливанием цитратной крови.
  • Гипомагнезиемией.
  • Приемом слабительных средств, фенобарбитала, антацидов и ряда других препаратов.

Начальный симптом гипокальциемии – судороги в мышцах. Это состояние тяжело переживается пациентом и может быть опасно для жизни, поскольку судороги могут захватывать сердечные и дыхательные мышцы.

По мере прогрессирования болезни, помимо судорог и затруднения дыхания, человек начинает постепенно терять кожную чувствительность. Процесс начинается с губ и постепенно распространяется на кожу конечностей.

Со стороны нервной системы проявляется потливость, печеночные колики, понос и рвота. Могут наблюдаться нервозность и раздражительность, психические расстройства, проблемы зрения (катаракта), осложнения беременности. Больные страдают мигренями, частыми головокружениями, волосы и ногти становятся ломкими и могут выпадать. Кожа на ощупь сухая.

Еще один неприятный симптом – ухудшение свертывания крови. Функция не теряется полностью, но период от открытия кровотечения до его остановки может значительно вырасти.

Показания для проведения анализа

Анализ крови на ионизованный кальций может быть проведен по ряду причин. Заболевание паращитовидной железы или заболевание почек — две из основных причин. Также, врач может назначить анализ крови на кальций, если:

  • есть подозрения на определенные неврологические расстройства;
  • у человека аномальные уровни белков, таких как альбумин или иммуноглобулин в крови;
  • баланс между связанным кальцием и свободным кальцием не нормален;
  • было проведено переливание крови;
  • человек критически болен и применяются внутривенные вливания жидкостей;
  • перенесена серьезная операция;
  • присутствуют признаки заболевания почек, или некоторые виды рака;
  • есть признаки онемения вокруг рта или рук и ног или мышечные спазмы в тех же областях;
  • уровни белков крови аномальные.

В этих случаях важно точно понимать, сколько свободного кальция присутствует в крови.

В каких случаях назначают исследование?

Биохимический анализ крови на кальций проводится как в плановом порядке, так и с целью профилактики или при подозрении на болезни почек, костей, сердца, нервной системы. А также показанием к его назначению являются следующие патологические состояния:

  • судороги;
  • остеопороз;
  • полиурия;
  • гипертиреоз;
  • кахексия;
  • и другие.

Полученные результаты позволяют предварительно оценить обмен кальция в организме. При отклонениях от допустимых величин доктор рекомендует дополнительные виды исследований, с помощью которых выявляется причина понижения или увеличения уровня этого элемента.

Кому следует пройти процедуру?

Чаще всего знать уровень общего кальция в крови достаточно, чтобы оценить процесс минерального метаболизма, так как соотношение свободной (45%) и связанной (55%) формы постоянно. Но в любом правиле есть свои исключения, так у некоторых людей данное  соотношение нарушено. Поэтому целесообразно проводить другой тип исследования — анализ на  ионизированный кальций.

Значительные колебания содержания ионов кальция имеют определенные симптомы:

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Нестабильный ритм сердечной мышцы. Она то ускоряет, то замедляет свой темп;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Мышечные спазмы;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
 нарушения сознания.

Показаниями для сдачи крови на исследование могут служить следующие состояния:

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Раковые опухоли;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Подготовка перед операцией;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Заболевания ЖКТ;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Судороги;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  патология почек и мочевыводящих путей;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Изменения сердечно-сосудистой системы;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Болевые ощущения в мышцах и костях;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Низкий уровень белков в крови (гипопротеинемия).

Так что если вы попадаете под одну из этих категорий, то не затягивайте с исследованием, так как оно поможет правильно подобрать дозировку необходимого лекарства и сделает курс терапии более эффективным.

Понижение

К случаям, когда ионизированный кальций в крови понижен (гипокальциемия), приводят следующие причины низкого уровня кальция:

  • нехватка в организме витамина Д;
  • в результате ожогов значительных участков кожного покрова;
  • при метаболическом алкалозе;
  • при наличии у детей рахита;
  • при панкреатите и недостаточности почек;
  • при пониженном содержании магния в крови;
  • в постоперационный отрезок времени;
  • при плохой всасываемости кальция в кишечнике.

Симптомы типичные для гипокальциемии:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • лабильное эмоциональное состояние;
  •  частое ощущение головокружения и головных болей;
  • проявление остеопороза, эрозия ногтевой и зубной тканей;
  • обозначается сухость кожи, ломкость и слабость волос;
  • диагностируется тахикардия;
  • увеличивается время сворачивания крови.

Понижение уровня
Проявление остеопороза

Повышенное содержание кальция в крови: причины

Развитие гиперкальциемии может начаться вследствие повышенной всасываемости элемента органами ЖКТ. Людям, которые принимают кальций в качестве профилактики заболеваний необходимо тщательно следить за разрешенной суточной дозировкой, чтобы не вызвать избыток минерала в организме. Это касается и употребления молочных продуктов (домашнее молоко, творог).

При гиперпаратиреоз наблюдается повышение уровня кальция

Повышенное содержание кальция в крови чаще всего встречается у пациентов с первичным или третичным гиперпаратиреозом.

В большинстве случаев при диагностике выявляют доброкачественные опухоли (аденомы) на паращитовидной железе. Болезнь развивается преимущественно у женской половины населения и у тех, кто прошел лечение лучевой терапией в области шеи.

При онкологии легких, яичников, почек, образующиеся метастазы могут проникать в костную ткань и разрушать ее, тем самым «освобождая» кальций. Поэтому пациенты со злокачественными опухолями имеют высокую концентрацию минерала в сыворотке крови.

Развитие гиперкальциемии вызывают наследственные патологии (гипокальциурическая гиперкальциемия, эндокринная неоплазия), гранулематозные поражения (саркоидоз, гистоплазмоз, туберкулез).

К причинам повышенного содержания кальция в организме относится и прием лекарственных препаратов, содержащих литий, теофилин, тиазидовые диуретики, тереоидные гормоны.

Длительное отсутствие движений, например, после переломов, ожогов, провоцирует повышение кальция и резорбцию (разрушение) костной ткани.

Основными причинами гиперкальциемии являются избыток паратгормона в организме (гиперпаратиреоз), онкология и длительное употребление препаратов кальция.

Причины изменения показателя

Как правило, уровень кальция в крови оценивается в комплексе с результатами общего и биохимического исследования. Нужно учитывать, что отклонения от нормы могут быть вызваны и особенностями питания.

Повышение

Патологическими состояниями, при которых обнаруживают повышение содержания общего кальция в крови являются:

  • злокачественные опухолевые процессы с поражением костей (кальций вымывается из костной ткани в кровь);
  • усиленное образование гормонов паращитовидными железами или гиперфункция щитовидной железы;
  • обезвоживание;
  • болезни крови;
  • туберкулез;
  • пересадка почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • низкий уровень гормонов надпочечников;
  • травмы или поражения нервной системы, которые приводят к длительной обездвиженности;
  • остеодистрофия (рассасывание костной ткани при патологии почек, эндокринных желез, болезнях кишечника, печени, рахите).

К временному возрастанию содержания микроэлемента приводят витамины А и Д, препараты из группы антацидов (снижают кислотность в желудке), мочегонные, некоторые гормональные средства.

Нормальные показатели ионизированного Са

Стоит отметить, что это лишь средние показатели норм кальция в крови. Для каждого взрослого пациента и у ребенка врачи рассчитывают индивидуальные показатели с учетом многих факторов.

Читайте также:  Прогревание при простатите - правила, методы, отзывы врачей

Таблица средних нормы содержания ионизированного Са по возрасту:

ВозрастНормы
Ребенок до 1 года1,01-1,38 ммоль/л
Дети до 15 лет1,27-1,33 ммоль/л
Взрослые1,15-1,31 ммоль/л

Данные нормы очень важно поддерживать, ведь для здоровья человека опасен не только недостаток Са, но и его переизбыток. Стоит отметить, что в государственных учреждениях чаще всего проводят исследование только на определение общего кальция в крови. Если пациенту необходим анализ крови на ионизированный кальций, лучше обратиться в платную лабораторию.

Нормы и расшифровка результата анализа крови на кальций

Исследование крови на содержание кальция сейчас предлагают многие частные лаборатории. Анализ необходимо сдавать утром натощак. Для исследования отбирают венозную кровь.

Норма общего кальция в крови у взрослых — 2,15- 2,5 ммоль/л. У детей этот показатель немного выше и составляет 2,2-2,7 ммоль/л.

Когда кальций понижен?


О снижении общего кальция говорят при его уровне менее 2 ммоль/л (гипокальциемия). Основной причиной данного состояния является гипопаратиреоз. При заболевании паращитовидных желез снижается выработка паратгормона, а значит, и уровень кальция стабильно сниженный.

Гипопаратиреоз бывает первичным или вторичным. Первичный гипопаратиреоз — это проявление врожденной патологии, например, синдрома Ди Джорджи. Гораздо чаще медики сталкиваются с вторичным гипопаратиреозом. Сюда относят послеоперационный гипопаратиреоз, который развивается после удаления щитовидной железы. Также нередко встречается развитие вторичного гипопаратиреоза на фоне аутоиммунных заболеваний.

Также кальций снижается при таких патологических состояниях:

  1. Гиповитаминоз D;
  2. Гипомагниемия;
  3. Хроническая почечная недостаточность;
  4. Панкреонекроз;
  5. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся мальабсорбцией.

Диагностика

Уровень кальция в организме определяют с помощью анализа мочи и биохимического скрининга крови на электролиты. В том числе исследуется количество магния, натрия, фосфора, хлора и калия.

Лабораторная диагностика плазмы необходима при скрытой гиперкальциемии

При скрытой гиперкальциемии (на фоне низкого уровня белка) проводят лабораторную диагностику плазмы на количество свободного кальция. Анализ крови на свободный кальций является наиболее точным показателем содержания минерала в крови, чем исследование общего количества.

Для определения причины повышенного содержания минерала назначают рентгенограмму грудной клетки, благодаря которой выявляются гранулематозные заболевания и поражения костей.

Более точным будет результат после проведения компьютерной томографии, УЗИ. Семейная гиперкальциемия нуждается в специальных методах диагностики (молекулярно-генетическое исследование).

В обязательном порядке проходят обследование пациенты из группы риска с наследственной предрасположенностью или онкологическими заболеваниями.

Если заболевание длится более года, то можно исключить из причин раковые новообразования. У пациентов с хронической гиперкальциемией чаще обнаруживают гиперпаратиреоз, который отображается на результатах лабораторных исследований на радиоиммунологию.

На результаты анализов крови могут повлиять лекарственные препараты, поэтому прием необходимо отменить за две недели до обследования или предупредить врача.

Лабораторный забор крови проводится в утреннее время натощак. Для получения достоверных результатов рекомендовано придерживаться диеты, которая исключает употребления продуктов с высоким содержанием «строительного» минерала: молоко, шпинат, свежая зелень, орехи, сухофрукты.

Основной способ определения излишка кальция в организме – анализ крови на электролиты.

Дефицит кальция: симптомы

Недостаток кальция в организме имеет ярко выраженную симптоматику:

  • болевой синдром и хрупкость костей;
  • слабость и боль в мышцах, судороги;
  • изменение ногтевой пластины;
  • разрушение зубной эмали, развитие кариеса;
  • проблемы с волосами, проявляющиеся в чрезмерном их выпадении, медленном росте, потере блеска, в преждевременной седине;
  • гипотония и утомляемость;
  • при нехватке минерала наблюдается резкое ослабление защитных функций организма.

Состояния, при которых повышается содержание кальция в крови

Изменение уровня этого минерала в крови часто является находкой. А также дисбаланс можно заподозрить при появлении некоторых симптомов.

Повышение уровня сопровождается:

  • снижением аппетита;
  • повышенной утомляемостью;
  • слабостью;
  • запорами;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • жаждой;
  • тошнотой, рвотой.

Этот минерал находится в крови в двух состояниях: связанный с белками плазмы и ионизированный. Обычно эти два показателя коррелируют между собой, если кальций ионизированный повышен, то и связанный тоже.

Рак костей

  1. Повышение уровня паратиреоидного гормона. Под действием его избыточного количества происходит резорбция кальция из костей, их плотность при этом диффузно снижается. К повышению могут привести процессы, в результате которых увеличивается объем ткани паращитовидной железы, или усиливается ее активность (аденома, рак, доброкачественная гиперплазия), а также наследственная патология.
  2. Проявление паранеопластического синдрома. При некоторых злокачественных новообразованиях клетки опухоли начинают производить вещества, химически сродные по составу с паратгормоном.
  3. Злокачественное поражение костей. Это может быть опухоль любого органа, которая метастазировала в кости либо первичная опухоль (например, миелома).
  4. Ацидоз. Поскольку этот элемент участвует в формировании буферных систем крови (необходимых для поддержания кислотно-основного равновесия), он связывается и высвобождается при смещении рН в ту или другую сторону.
  5. Избыток витамина D.

Уровень ионизированного кальция также повышается при длительном контакте образца крови с открытым воздухом, в вечерние часы, у женщин, принимающих инъекционные контрацептивы. Снижается он у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Некоторые препараты могут повлиять на результат анализа, это следует учитывать при интерпретации.

Если кальций ионизированный повышен – что это значит

Повышение уровня ионизированного кальция в крови – это всегда очень серьезный и тревожный сигнал. Теоретически, у этого существуют три основные причины: первичный гиперпаратиреоз,  распад костной ткани и развитее опухолей нейроэндокринного происхождения.

Первичным гиперпаратиреозом называют заболевание, при котором в одной или нескольких особых железах, расположенных около щитовидной железы возникают опухоли – доброкачественные аденомы. Такие железы принято называть паращитовидными. Эти железы как раз и поддерживают в крови нормальный уровень ионизированного кальция. Если в них возникает аденома, то работа этих желез расстраивается, вырабатываемые ими гормоны начинают выделять кальций из костной ткани и направлять его в кровь. При первичном гиперпаратиреозе в крови отмечается не только высокий уровень кальция, но и высокая концентрация гормона паращитовидных желез или, как его нужно правильно называть – паратгормона.

Первичный гиперпаратиреоз влечет за собой дефицит кальция в костной ткани, повышенную хрупкость и ломкость костей, деформацию, замедление роста. С другой стороны, избыточный кальций, который находится в крови, откладывается в стенках сосудов и в кланах сердечной мышцы, что, в конечном итоге, приводит к возникновению инсульта,  инфаркта миокарда или к тромбозу вен и сосудов.

Распад костной ткани, который является второй наиболее распространенной причиной повышения уровня кальция ионизированного в крови, обычно происходит  из-за развития здесь злокачественной опухоли или же попадания сюда метастазов. В отличие от первичного гиперпаратиреоза, в этом случае уровень паратгормона остается в границах нормы.

Наконец, третья причин, это опухоли, которые называют нейроэндокринными. Как правило, они начинают свое развитие в легких, хотя могут поразить и любой другой орган. Отличительной особенностью таких опухолей является то, что аминокислоты, которые они вырабатывают, по своим свойствам очень напоминают уже упоминавшийся паратгормон. Поэтому он тоже вызывают повышение уровня кальция ионизированного в крови.

К  такому же результату может и избыточный прием витамина Д, особенно, его активной формы, витамина Д3.

Нормы кальция у женщин по возрасту

Для оценки общего состояния при расшифровке анализа важно учесть возраст пациентки. Только с учетом возрастной группы можно выявить отклонения от норм. Сегодня в качестве средних показателей для женщин врачи используют следующие нормы:

  • Новорожденные девочки: 2-2,6 ед.
  • Девочки до 2-х лет: 2,24-2,76 ед.
  • Девочки до 12 лет: 2,19-2,8 ед.
  • Пациентки от 13 до 60 лет: 2,1-2,56 ед.

Стоит отметить, что по отклонениям уровня Са в крови врачи не ставят определенный диагноз. Для того чтобы узнать полную картину здоровья женщины, нужно определить уровень кальция в костях. Это исследование необходимо для того, чтобы узнать, не отдает ли организм кальций из костей в пользу других систем.

Возможные осложнения

Многие пациенты не знают, чем опасен высокий кальций, поэтому зачастую игнорируют меры по его нормализации. Но врачи предупреждают, если общий кальций в организме повышен, при отсутствии своевременного лечения данное состояние может привести к развитию серьезных патологий, самыми распространенными из которых являются:

  • Остеопороз. При отсутствии терапии кальций начинает высвобождаться в кровоток, из-за чего костные волокна становятся более тонкими и хрупкими. Пациенты, страдающие от остеопороза, часто сталкиваются с вывихами и переломами. Также более 85% пациентов с таким диагнозом страдают от тяжелой формы искривления позвоночника.
  • Формирование конкрементов в почках. У пациентов с гиперкальциемией повышен риск образования камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Опасность данного недуга заключается в том, что первое время он может протекать совершенно бессимптомно, вследствие чего патология будет обнаружена в запущенном состоянии.
  • Почечная недостаточность. Превышение кальция практически всегда приводит к дисфункции почек, при которой орган не справляется с выведением жидкости из организма и фильтрацией крови.
  • Ухудшение деятельности нервной системы. Если не лечить гиперкальциемию, со временем переизбыток вещества может привести к проблемам с нервной системой. Самым распространенным осложнением со стороны ЦНС является слабоумие.
  • Сбой сердечного ритма. Кальций принимает участие в регулировке частоты сердечных сокращений, переизбыток вещества часто приводит к нерегулярному сердцебиению.

Когда необходим анализ на уровень кальция?

Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:

Читайте также:  Польза и вред бисфосфонатов для лечения остеопороза, названия препаратов

  • болевой синдром в костях,
  • заболевания мышц,
  • мышечные судороги,
  • нарушение чувствительности конечностей,
  • бессонница,
  • чрезмерное мочеиспускание,
  • патологическая нервная возбудимость,
  • гипертиреоз,
  • мочекаменная болезнь,
  • костный туберкулёз,
  • общее истощение организма,
  • печёночная недостаточность,
  • обширные травмы,
  • обширные ожоги,
  • системные воспалительные заболевания,
  • проведение гемодиализа,
  • подозрения на остеопороз,
  • патологические изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы,
  • патологии желудочно-кишечного тракта,
  • раковые заболевания,
  • общее обследование перед хирургическим вмешательством.

Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.

Польза и вред кальция для женщин

Пользу кальция трудно оспорить. Она заключается в следующем:

  • Предотвращении остеопороза. Особенно это важно для женщин после менопаузы, когда снижается выработка эстрогена и кости становятся ломкими.
  • Уменьшение симптомов ПМС. Врачи доказали связь между недостатком Са и негативными проявлениями предменструального синдрома.
  • Предупреждение преэклампсии у беременных. Дефицит кальция способствует повышению давления и нарушению работы почек. Это приводит к преждевременным родам, рождению мертвого ребенка.
  • Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Са помогает сердечной мышце нормально сокращаться.
  • Нормализация веса. Кальций регулирует выработку паратиреоидного гормона, способствующего синтезу липидов. То есть Са нормализует метаболизм.

Негативное воздействие нутриента:

  • Кальций препятствует усвоению железа и цинка.
  • Избыточное употребление элемента, особенно из БАДов, провоцирует запоры.
  • При избытке кальция повышается риск мочекаменной болезни, рака простаты.

Методы лечения

После прохождения диагностики в зависимости от тяжести гиперкальциемии назначается лечебная терапия, направленная на снижение уровня минерала и вывод излишков из организма.

Если значение в результатах анализа не превышает 2,9 ммоль/л, то назначается обильное питье и мочегонные препараты: Фуросемид, Торсемид, Гипотеазид.

Сильнодействующие диуретики могут применяться только при отсутствии почечной или сердечной недостаточности. Легкое течение патологии хорошо поддается терапии, уровень кальция приходит в норму после курса терапии.

Читайте:  Лекарство от почек

Гиперкальциемия в остром проявлении, когда количество элемента достигает значения 3,7 ммоль/л, нуждается в более серьезных методах лечения. Пациент должен быть госпитализирован и находится под постоянным контролем врачей до снижения количества элемента в крови. В режиме стационара жидкость (физиологический раствор) вводится внутривенно.

Мочегонные препараты подбираются в зависимости от работы почек

Мочегонные препараты подбираются в зависимости от работы почек

Мочегонные лекарственные средства подбираются в зависимости от работоспособности почек. Для сохранения кальция в костной ткани могут назначить кортикостероиды, бифосфонаты.

Применение кальцитонина усиливает выведение минерала вместе с мочой. Препараты подбираются в зависимости от функциональности внутренних органов и возможных побочных эффектов.

В наиболее сложных случаях проводится оперативное вмешательство, во время которого удаляются ткани паращитовидных желез. После проведения операции заболевание проходит у большей части пациентов. Плохо поддается лечению гиперкальциемия при онкологических патологиях.

Если опухоль увеличивается в размерах, то терапия, направленная на снижение уровня кальция, не дает желаемого результата.

Медикаментозная терапия для снижения уровня кальция в крови подбирается после установления причин заболевания и с учетом тяжести недуга.

Что означает и чем опасен низкий холестерин в крови?

Сегодня принято считать повышенный уровень холестерина чуть ли не одной из актуальных проблем. С превышением уровня липидов и липопротеинов связывают повышенный риск возникновения инфаркта и инсульта, заболеваний сосудов, атеросклероза, тромбоза. Но может ли стать опасным низкий его уровень и почему, если стремлению человечества по его снижению нет никаких границ? Ответ на это вопрос — может, даже очень.

По поводу идеальных показателей уровня холестерина в крови ведутся споры. Однако считается, что он должен быть в пределах от 3,1 ммоля/л до 5,2 ммоля/л. Но эти цифры не являются догмой, бывает так, что анализы указывают на нормальный уровень, а при этом симптомы говорят об обратном. Это может быть связано как с особенностями организма, так и с другими причинами:

  • Разные уровни холестерина могут быть у мужчин и женщин.
  • Кроме общего холестерина, в анализах могут быть даны такие параметры, как ЛПНП и ЛПВП. Это означает липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности. Для них тоже есть свои нормы. Одни считаются для организма хорошими — ЛПВП холестерин, а другие плохими. Липопротеины — это комплексы, основная выполняемая роль которых — транспортировка холестерина. Сам по себе холестерин не может транспортироваться по организму, поэтому и объединяется с аполопротеинами в такие комплексы.
  • Не менее важным является также уровень триглицеридов.
  • Симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, например, болезнями печени.
  • Когда биохимический анализ крови показывает отклонение от показателей нормы, то это не означает, что причина исключительно в питании, так как всего 25 % его попадет в организм через пищу, остальное же вырабатывается в печени.

Функции в организме

Основные функции, которые выполняет холестерол для поддержания деятельности организма:

  • Защищает клетки от повреждений путем поддержания целостности мембран.
  • Участвует в выработке некоторых гормонов. Как у мужчин, так и у женщин нарушение его уровня может привести к неприятным последствиям для репродуктивной системы организма.
  • Как известно, источник крепости костей — это кальций. Но просто так кальций в организме вырабатываться не будет, не будет он также и усваиваться, если не хватает витамина Д. Витамин Д вырабатывается под действием УФ лучей, но его предшественником является холестерол.
  • Без холестерина не смогли бы усваиваться жирорастворимые витамины.
  • Также он поддерживает в здоровом состоянии кишечник.

Чем грозит низкий уровень?

Насколько может быть опасен низкий холестерин? Многие ученые доказали, что при пониженном уровне холестерина риск умереть от рака значительно увеличивается. Кроме того, повлиять это может также и на некоторые психические расстройства. Пониженный его уровень в три раза повышает риск самоубийства, депрессии и в шесть раз — алкоголизма и наркомании. Может спровоцировать он и заболевания легких. Риск астмы и эмфиземы возрастает в три раза.

Пониженный холестерин в крови может быть связан с некоторыми заболеваниями:

  • Одним из наиболее опасных из них является инсульт, или кровоизлияние в мозг. Происходит оно, если нарушается эластичность сосудов.
  • Риск развития депрессии и самоубийства связаны с нарушением функционирования рецепторов серотонина. Кроме того, могут быть агрессивность, подавленное состояние и маразм.
  • Нарушается работа кишечника: его стенки становятся более проницаемыми для токсинов и они попадают в кровь вместо того, чтобы быть эвакуированными через кишечник.
  • На фоне дефицита витамина Д и, соответственно, кальция возникает заболевание, называемое остеопорозом.
  • Нарушается метаболизм жиров, они могут накапливаться в организме и приводить к ожирению.
  • Нарушение работы половых гормонов приводит к бесплодию гормонального типа как у женщин, так и у мужчин.
  • Низкий уровень холестерина приводит к чрезмерной активности функции щитовидной железы. Она вырабатывает повышенное количество гормонов, что называется гипертиреозом.
  • Резистентность к инсулину — гормону поджелудочной, который перерабатывает глюкозу, вызывает сахарный диабет 2 типа, инсулинонезависимый.
  • Нарушение усвояемости жирорастворимых витаминов приводит к их дефициту и связанным с этим состояниям.

Причины пониженного уровня холестерина

Гипохолестеринемия еще недостаточно изучена медициной. Хотя на данный момент многие исследования показывают, что причинами снижения уровня холестерола могут быть:

  1. Заболевания печени. Синтез холестерина происходит в этом органе, и от нормальной работы печени будет зависеть как уровень общего, так и ЛПНП и ЛПВП холестерина.
  2. Недостаточное количество жиров.
  3. Голодание, вегетарианство, диета, анорексия.
  4. Заболевания, которые вызывают нарушение усвояемости пищи.
  5. Стресс.
  6. Гипертиреоз.
  7. Лихорадка или серьезное инфекционное заболевание.
  8. Также в последнее время врачи выяснили, что назначения статинов, препаратов, которые используют для лечения высокого уровня холестерина, не всегда оправдано. Несоблюдение дозировки или неправильное назначение может понизить его уровень.

Кому стоит проводить анализы на холестерин?

Практически всем мужчинам и женщинам, достигшим возраста 40–50 лет и старше, необходимо периодически проверять уровень холестерина. Кроме того, низкий уровень холестерина сопровождается специфическими симптомами. Эти симптомы выглядят следующим образом:

  • нарушение аппетита;
  • жирный стул (стеаторея);
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности;
  • заторможенность рефлексов;
  • лимфаденопатия;
  • депрессивное, агрессивное поведение;
  • снижение сексуальной активности и либидо.

Как не допустить понижения уровня липидов

Для профилактики снижения холестерина используется правильное питание и физическая нагрузка. Некоторые врачи рекомендуют проводить чистку печени медом и минеральной водой. Вы также можете проконсультироваться с врачом по поводу народных методов профилактики нарушения работы желчного пузыря и печени. Практически бесполезно заниматься профилактикой нарушения уровня холестерина мужчинам и женщинам после 50 лет, начинать нужно с молодого возраста.

Как питаться, если низкий уровень холестерина? Включите продукты с большим количеством жирных кислот и омега-3, которые содержатся в таких продуктах: голландском сыре, желтках, масле оливковом, печени, почках и мозгах говяжьих, тыквенных семечках, грецких орехах.

Так как понижается не только хороший, но и плохой холестерол, разнообразьте меню фруктами, овощами. Витамин C, который находится в их составе, способен уменьшить действие плохого холестерина. Необходимо ограничить потребление полисахаридов и сахара, отказаться от мучного, выпечки на дрожжах, макарон и круп. Как и при любых других серьезных заболеваниях, необходимо покончить с вредными привычками — алкоголизмом и курением.

Исследования показали, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин во Франции меньше в два раза, чем у американцев. При этом среди женщин во Франции, вообще, низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний. Почему это так? Ученые объясняют это тем, что их ежедневная диета насыщена холестерином. Любимое блюдо француженок — гусиная печень и яйца. Среди мужчин смертность выше, так как они много курят, а это причина многих заболеваний.

Читайте также:  Эндометриоз пупка: симптомы, диагностика и лечение

Как сдавать кровь на уровень кальция свободного

Рекомендации:

  • в течение суток не употреблять жирную, острую, тяжелую для желудка пищу, исключить алкоголь;
  • на протяжении двух-трех суток нельзя менять рацион (употреблять больше или меньше продуктов с кальцием);
  • перед исследованием можно поесть с вечера, за 8–10 часов до проведения анализа крови;
  • сдавать биоматериал из вены нужно натощак, в спокойном состоянии;
  • обязательно посетить лабораторию для определения уровня кальция утром (8–11 часов).

2 Каким должен быть уровень Ca?

При определении нормального уровня учитывают индивидуальные особенности пациента и многие другие факторы. Однако можно обозначить средние показатели:

Категория пациентаНорма в крови, ммоль/л
Дети до 1 года1 -1,38
Дети от 1 до 15 лет1,27-1,33
Взрослые1,15-1,31

Количество ионизированного кальция рекомендуется поддерживать на этих уровнях. Для здоровья человека опасен не только недостаток данного элемента, но и его избыточное содержание.

Если его уровень повышен, проводят повторный анализ, поскольку результаты могут быть следствием неправильно проведенного исследования крови. На содержание ионизированного кальция может повлиять длительный контакт биоматериала с воздухом. Если повторный анализ показывает то же самое, то проводят дополнительные диагностические процедуры.

2.1 Повышенный показатель

При повышенном количестве кальция в крови диагностируется гиперкальциемия. Это состояние опасно тем, что излишнее количество этого микроэлемента оседает на стенках сосудов, печени и почек. Вследствие этого может развиться сердечная недостаточность, патологическое состояние печени и желчных путей, мочекаменная болезнь.

Распознать повышение уровня ионизированного кальция в крови можно по следующим симптомам:

  • хроническая тошнота и рвота;
  • снижение трудоспособности;
  • чувство жажды;
  • судорожный синдром;
  • нарушение сердечного ритма, одышка;
  • слабость.

Для нормализации количества микроэлемента в крови необходимо установить причины гиперкальциемии. Если она спровоцирована неправильным питанием, то корректируют рацион. В случае с какими-либо патологиями нужно срочно приступать к лечению основного заболевания.

2.2 Пониженный показатель

Пониженный уровень можно выявить по следующим клиническим проявлениям:

  • медленная свертываемость крови;
  • разрушение ногтей и зубов;
  • учащение сердечного ритма;
  • ломкость волос;
  • нервная возбудимость;
  • сухость кожных покровов;
  • головные и мышечные боли;
  • головокружения;
  • переломы даже при незначительных травмах или нагрузках.

Дефицит кальция пагубен для ребенка в период его развития. Для формирования позвоночника и костей этот микроэлемент является очень важным. При недостатке у детей могут искривиться конечности, нарушиться осанка.

Для успешного лечения дефицита этого микроэлемента также следует выявить первопричину. Как правило, пациентам назначают специальную диету или витаминные препараты.

Медикаментозное снижение уровня кальция

Медикаментозная терапия зависит от причины, степени и тяжести состояния

Медикаментозная терапия зависит от причины, степени и тяжести состояния

Начинать профильное снижение уровня кальция в крови можно только в том случае, если его переизбыток подтвержден соответствующими исследованиями в поликлинике. Ни при каких обстоятельствах нельзя лечить гиперкальциемию, выявленную исключительно по проявляемым признакам. Такой подход не просто не даст результатов, но и способен вызвать осложнения имеющихся проблем.

Снизить уровень кальция в организме представляется возможным, если известна первопричина его повышения. Устранив ее и выведя излишки вещества из организма, человек сможет вернуть себя привычный уровень жизни. В подавляющем числе случаев гиперкальциемия устраняется при помощи обыкновенных медикаментов. Перечень обязательных к приему препаратов определяет только профессиональный врач, основывающий свой выбор на проведенных пациентом обследованиях.

Как правило, медикаментозный курс основывается на приеме:

  • Средств, способных устранить первопричину повышенного уровня кальция в крови (гормональные, сердечно-сосудистые и другие виды медикаментов).
  • Мочегонных препаратов, ускоряющих вывод излишек минерала из организма.

Лекарства из мочегонной группы не должны быть сильнодействующими, так как целесообразность в приеме таковых обычно невелика. Сильные диуретики используются только по профильным назначениям доктора и при отсутствии у больного проблем с почками или сердцем.

Примечание! Рассмотренная выше тактика терапии гиперкальциемии используется в тех случаях, когда повышение свободного кальция в крови наблюдается в пределах до 2,9 ммоль на литр. При значениях уровня минерала более 3 ммоль на литр требуется госпитализация больного и наблюдение за таковым в стационаре. В противном случае риски развития самых опасных осложнений велики.

Референсные значения

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

Справка! Миллимоль на литр (ммоль/л) – лабораторная величина измерения общего и свободного Ca.

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

У новорожденногоУ детей до 12 летУ подростковУ взрослых в возрасте 60+В возрасте 90+
1,05 – 1,41,28 – 1,311,2 – 1,351,16 – 1,291,1 – 1,32

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций. Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона. Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Ионизированный кальций в крови

Обмен кальция в организме

Показания для лабораторного теста

Пропорциональное значение общего и свободного кальция в норме имеет постоянное значение, но различные патологии могут привести к его дисбалансу. Исследование на содержание общего кальция является неинформативным, в случае если необходимо проверить минеральный обмен.

Важное диагностическое исследование – анализ на ионизированный кальций в крови. Нормальные показатели кальция в крови зависят от возраста человека (они были описаны выше).

ионизированный кальций повышен

Основные показания для анализа на свободный кальций следующие:

  • Процедуру обычно проводят одновременно с тестом на содержание паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить наличие гипертиреоза.
  • Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  • Во время лечения, при котором в организм вводят кровозаменяющие жидкости.
  • При подготовке к оперативному вмешательству, травмах и ожогах.
  • Для диагностики онкологии и остеопороза.

Путем исследования пробы венозной крови пациента выявляется патология или рассчитывается норма ионизированного кальция. Анализ производится в утренние часы натощак. Для достоверного результата необходимо принять подготовительные меры перед сбором материала: за сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, жирную и пряную пищу, утром разрешено выпить только чистую воду.

Нормы для разных возрастных групп

Норма ионизированного минерала для каждой возрастной группы своя. В таблице ниже приведены цифры, которые должен показать анализ на кальций ионизированный.  В противном случае полученное значение считается отклонением от нормы.

Возрастная группаРеференсное значение Са (ммоль/л)
У грудничков (до 1 года)1,02 – 1,37
У детей от 1 года до 14 лет1,28 – 1,32
Взрослые1,16 – 1,3

У ребенка Ca ионизированный повышен, если сравнивать с взрослой категорией. Это явление объясняется интенсивным ростом костей, что показывает высокую потребность организма в данном элементе. Данная ситуация длится у детей пока они не достигнут 16-его возраста.

Гиперкальциемия у женщин может считаться нормальным явлением в 3-х случаях:

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  Во время беременности;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  В период лактации;

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
  При приеме контрацептивов.

Продукты повышающие Са

Если анализ крови показал повышение или понижение уровня кальция в первую очередь рекомендуется сбалансировать питание. В зависимости от показателей необходимо ограничить или увеличить употребление следующих продуктов:

  • Творог.
  • Сыр.
  • Молоко.
  • Ряженка.
  • Кефир.
  • Злаковые культуры.
  • Бобы.
  • Апельсины.
  • Орехи.
  • Зелень.

Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. Однако он не будет усваиваться организмом, если у вас наблюдается дефицит витамина Д или магния. Именно по этой причине самостоятельное лечение не приведет к положительным результатам. Диету должен назначить опытный специалист, который сможет оценить все показатели вашего биохимического анализа и выявить истинную причину дефицита кальция.

Подготовка

Анализ на ионизированный кальций в крови с точностью определяется только в соответствии с правилами подготовки исследования. Проводят его утром (не принимать пищу в течение 8-12 часов). Физические упражнения на этот период исключают, употребление алкоголя запрещено. Если его невозможно провести утром, то анализ проводится после 6 часового поста, одновременно с утренним приемом пищи, исключающим жиры. Употребление молочных продуктов, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником Ca.

Прием некоторых лекарств также может быть временно приостановлен, обо всех препаратах следует сообщить лечащему врачу и следовать его рекомендации.

Источники

  • http://BolezniKrovi.com/analizy/kaltsij-ionizirovannyj-ponizhen-chto-delat.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/na-vitaminy-i-mikroelemente/kalcij/ionizirovannyj.html
  • http://fb.ru/article/476240/analiz-krovi-na-kaltsiy—chto-eto-takoe-rasshifrovka-pokazateley-norma-i-otkloneniya
  • https://MyAnaliz.ru/blood/ionizirovannyj-kaltsij/
  • https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/soderzhanie-ionizirovannogo-kalciya-v-krovi.html
  • http://s-storm.ru/ionizirovannyj-kalcij-povyshen-prichiny/
  • http://CardioBook.ru/norma-kalciya-v-krovi/
  • https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/norma-v-krovi-ionizirovannogo-kaltsiya.html
  • https://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-obshhij-kalcij-normy-i-rasshifrovka/
  • http://mig-rb.ru/kalcij-ionizirovannyj-povyshen-chto-delat/
  • https://www.syl.ru/article/311982/kaltsiy-ionizirovannyiy-norma-i-otkloneniya
  • http://BolezniKrovi.com/analizy/kaltsij-ionizirovannyj-povyshen.html
  • https://www.medmoon.ru/med/kalcij_ionizirovannyj_norma_tablica.html
  • https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/kaltsij-v-krovi-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu.html
  • https://diametod.ru/krov/vysokiy-uroven-kalciya
  • https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/norma-kaltsiya-v-krovi
  • https://GormonyInfo.com/analizy/norma-kaltsiya-v-krovi-u-zhenshhin
  • http://DoctoRam.net/content/povyshennoe-soderzhanie-kaltsiya-v-krovi-o-chem-govorit-etot-diagnoz.html
  • http://lechenie.giperton-med.ru/lechenie/kaltsij-ionizirovannyj-ponizhen-prichiny/
  • http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/ionizirovannyj-kaltsij.html
  • https://hormonus.net/proteins-other-substances/ionizirovannyj-kalcij.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/povyshennyj-kaltsij-v-krovi.html
  • https://diametod.ru/krov/ionizirovannyy-kalciy-krovi

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x