Фибролипоматоз поджелудочной железы: что это такое и как лечится

Содержание
  1. Симптомы фиброза
  2. Диагностика
  3. Лечение фиброза
  4. Диагностика доброкачественной опухоли
  5. Виды соединительнотканного перерождения
  6. Причины патологии
  7. Назначаемое лечение при липофиброзе ПЖ
  8. Медикаментозная терапия
  9. Применение народных рецептов
  10. Особенности диетического питания
  11. Хирургический метод лечения
  12. Можно ли делать пункцию на липофиброму при беременности?
  13. Фиброз поджелудочной железы: симптомы
  14. Фиброз и липофиброз поджелудочной железы: что это такое, каковы причины, симптоматика и лечение
  15. Фиброз поджелудочной железы: симптомы
  16. Народные методики
  17. Клиническая картина
  18. Методы выявления фибролипоматоза
  19. Как распознать болезнь, чтобы знать что лечить
  20. Последствия и разновидности заболевания
  21. Прогноз на успешный исход лечения
  22. К какому врачу нужно обращаться?
  23. Медикаментозная терапия
  24. Насколько опасно состояние и его возможные осложнения
  25. Соблюдение диеты
  26. Симптоматические особенности липофиброза ПЖ
  27. Фибромы молочной железы
  28. Чем опасно замещение тканей
  29. Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы
  30. Основная классификация
  31. Причины развития патологии
  32. Современная диагностика заболевания
  33. Когда необходимо лечение?
  34. Способы лечения
  35. Принципы лечения фиброза

Симптомы фиброза

Основными причинами развития фиброза являются хронический и острый вид панкреатита. При проведении исследований было обнаружено, что непосредственные участки соединительной ткани появляются при усугублении, а зона их размещения полностью определена длительностью патологии. Помимо этого развитие фиброза поджелудочной железы будет вызвано рядом следующих причин:

  1. Бесконтрольный прием спиртного.
  2. Курение.
  3. Лишняя масса тела.
  4. Травмирование органа.
  5. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих каналов.
  6. Влияние токсинов разной этиологии.
  7. Наследственность.
  8. Инфекция в организме.
  9. Нерациональное питание.
  10. Воспаление 12-перстной кишки.
  11. Бесконтрольный прием отдельных групп препаратов.

В группе риска присутствуют лица, которые работают на вредных производствах, и те, кому более 55 лет.

работа на вредном производстве
работа на вредном производстве

В случае постоянного воздействия негативных причин на поджелудочную железу происходит гибель клеток. Поскольку слизистая неспособна в полной мере уйти из организма, наблюдается автоматическая замена погибших зон пустыми тканями. Сформированные рубцовые и жировые области не выполняют никаких действий, потому нарушается метаболизм. Во время прогрессирования фиброз приводит к абсолютной бездеятельности железы поджелудочной.

Когда развивается фиброз поджелудочной железы, симптомы сочетаются с главным заболеванием. На стадии формирования патологии никакие ярко изъявленные симптомы не возникают.

В результате очагового усугубления панкреатита у больного возникают такие проявления:

  • болит под ребром в левом боку;
  • опоясывающая боль, которая имеет резкий приступообразный либо все время ноющее течение;
  • тошнит, в особенности после приема жирных блюд;
  • частый стул;
  • в кале имеется непереваренная еда.

При развитии перманентного вида панкреатита возникают такие признаки:

  • нарушение пищеварения, характеризующееся снижением приема пищи, чувством утяжеления в зоне желудка, эпизодическими похождениями в санузел;
  • чувство болезненности с левой стороны под ребром, периодического проявления;
  • вздутие живота;
  • абсолютное отсутствие желания кушать.

Когда липофиброз поджелудочной железы проходит в тяжелой форме, пострадавший сталкивается:

  • с нестерпимыми болевыми ощущениями в эпигастральной зоне и под ребром слева режущего течения, и проявляется чаще после еды;
  • болью у живота;
  • вечным чувством вздутия, тягостью в зоне желудка после потребления продуктов питания;
  • тошнотой;
  • ярко проявленным отрыгиванием;
  • нежеланием питаться;
  • жидким стулом;
  • присутствием непереваренной пищи в экскрементах;
  • анорексией.

боль в поджелудочной железе
боль в поджелудочной железе

Если наблюдается очаговое появление фиброза, то признаки будут обусловлены величиной опухоли поджелудочной железы. Когда образование только соединительной ткани будет содержать большие размеры, возникает сдавливание органов, расположенных рядом, отчего у пострадавшего будут присутствовать бесконечные желания к рвоте, возникнет желтуха.

В некоторых ситуациях при изменении всасывания микроэлементов и жирорастворимых витаминов способна возникнуть слабость в мышцах, куриная слепота.

Когда фиброз касается клеток островского аппарата, то изначально поражается эндокринная деятельность железы. Вследствие данных перемен у пострадавшего формируются симптомы диабетической болезни.

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Жажда.
  3. Сухая кожа и слизистые.
  4. Состояние сонливости.
  5. Зуд кожных покровов.
  6. Синдром хронического бессилия.

Поскольку выраженные проявления болезни наблюдаются вследствие обострения болезни, то следует каждый год проходить диспансеризацию.

Диагностика

Фиброзные изменения поджелудочной железы не считаются диагнозом. Подобное это зловещий знак о наличии сопутствующего заболевания, что требует продолжения диагностических мероприятий на предмет болезней хронических форм, включая и органы, расположенные рядом.

После 65-летнего возраста, когда поджелудочная железа заменяется соединительным эпителием, считается нормой и не принадлежит к критерию присутствия иных хронических патологий.

Чтобы выявить патологию существует несколько методов диагностирования.

  1. Анализ клинической картины с помощью осмотра и установления жалоб больного.
  2. Осуществление лабораторных и функциональных исследований.
  3. Ультразвуковая диагностика.
  4. Инструментальные способы.

осмотр пациента
осмотр пациента

При осмотре пациента врач выявит ряд признаков, которые укажут на развитие болезни.

  1. Дистрофичные перемены.
  2. Пересушенный язык и покровы кожи.
  3. Наличие синюшности, покраснения на лице.
  4. Омертвление клетчатки под кожей в районе эпицентре панкреас.

С помощью лабораторных анализов обнаруживается сниженный белок крови, сокращенный альбумино-глобулиновый агент.

Если занятость ферментов уменьшилась, это свидетельствует о мощном повреждении органа, вплоть до половинчатой либо очаговой замены паренхимы поджелудочной железы соединительным эпителием.

К более применяемому методу диагностики в гастроэнтерологии относится УЗИ. Такая методика дает возможность исследовать и анализировать воспаленной поджелудочной железы.

  1. Размещение в брюшине.
  2. Величину, форму.
  3. Строение и коэффициент однородности ткани поджелудочной.

В основном оценивание проходит по измененным показателям насыщенности и эхогенности органа. При росте уровня эхогенности наблюдается уплотнение слизистой. Это ведет к отечности, которая формируется в результате поражения либо распространения рубцовой ткани. В данном положении фиброз считается умеренным.

Вследствие очаговых нарушений формируется мощное сжимание жировыми клетками одного из участков органа, который подвергся болезненному явлению. Выявление фиброзного очага больших объемов указывает на формирование опухоли доброкачественного течения. Пострадавшему ставят диагноз фиброма или липома.

липома поджелудочной
липома поджелудочной

Как влияют фиброзные изменения на работу слизистой органа, выявляют при помощи капрологического анализа кала. Если обнаруживаются непереваренные гетерокарионы, вставки жира, крахмальные вещества, то подозревается наличие недостаточности продуцирования поджелудочной железой ферментов пищеварения.

А также патология диагностируется путем:

  • выявления объема ферментов в секрете пищеварения;
  • пробы Ласуса.

Чтобы подтвердить фиброзные нарушения органа осуществляют КТ. Когда данные отсутствуют, возможно, назначение биопсии. Благодаря этому способу предоставляются бесспорные результаты, и видна точная картина морфологических нарушений.

Лечение фиброза

Большинство пострадавших после постановки диагноза интересует, липофиброматоз поджелудочной железы, что это такое? Липофиброматоз является жировой дистрофией железы, при которой осуществляется неравное разделение ткани среди жировых клеток. Зачастую фиксируется у лиц пожилого возраста, которые длительный промежуток времени страдали диабетической болезнью.

Медициной до сих пор не предоставлены препараты, которые преобразят соединительный эпителий назад в рабочую ткань. Все лечебные мероприятия направляются, чтобы купировать признаки и облегчить состояние пациента.

Изначально пострадавшему назначается диетическое питание. Подобная мера дает возможность остановить воспаление и разгрузить орган. Нельзя питаться жирными продуктами, убрав также из рациона:

  • острые;
  • копченые;
  • соленые;
  • жареные блюда.

диетическое питание
диетическое питание

Исключаются из рациона продукты, которые усиливают выработку пищеварительного сока:

  1. Заправки.
  2. Разносолы.
  3. Соусы.

Больной должен питаться дробно, пить много жидкости. Употреблять алкогольные напитки при фиброзе строго запрещено. Приготовление продуктов осуществляется на пару либо отвариваются, фрукты запекают в духовом шкафу.

Главное меню больного включает:

  • отварное мясо;
  • овощи;
  • крупы;
  • злаки.

Из напитков разрешены зеленый и черный чай, компот без сахара, морсы, ягодные и овощные отвары. Медикаментозную терапию подбирают, учитывая персональную непереносимость и серьезность главной болезни.

Исходя из причин, которые вызвали замещение здоровой ткани соединительной, подбирают этиотропную терапию.

Важным при лечении патологии является контроль показателя ферментов. А также врачом будет прописано лечение группами средств, исходя из факторов спровоцировавших воспалительный процесс.

  1. Спазмолитиками- Дротаверин.
  2. Глюкокортикостероидами.
  3. Интерферонами.
  4. Антибиотиками.
  5. Анальгетиками.
  6. Противорвотными — Метоклопрамид.
  7. Препараты пищеварительных ферментов таких, как Креон, Пангрол.

Дротаверин
Дротаверин

При верном излечении фиброзных нарушений железы поджелудочной у больного нормализуется пищеварительный процесс, прекратит снижаться вес. Однако есть ситуации, когда в гастроэнтерологии требуется операция либо эндоскопическое лечение.

  1. Бесконечные боли в железе поджелудочной, которые не снимаются при использовании анальгетиков.
  2. Сдавливается пищеварительный проток.
  3. Ткани преобразовываются в опухолевое образование.
  4. В железе образуется развитие постнекротических кист.
  5. Наблюдается пожелтение кожи.

Диагностика доброкачественной опухоли

Кроме того, что фибромы выглядят не эстетично, но они ещё и создают у своего обладателя ощущение болезни. Диагностировать и определить, к какому виду относится липома, может только специалист дерматоонколог, проведя детальное обследование, в которое входит:

  • электрорентгенография мягких тканей;
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование, которое определит скопление жировой ткани.
  • Пункционная биопсия — забор материала, тонкими иглами для гистологического анализа.

Виды соединительнотканного перерождения

Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.

  • Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
  • Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.
Читайте также:  Вздулся живот и болит: низ живота, боль в правом и левом боку

  Билиарнозависимый билиарный панкреатит

Причины патологии

Основной причиной развития фиброза является панкреатит как острой, так и хронической формы. Проведенные исследования показали, что непосредственные очаги соединительной ткани возникают в период обострения, а область их распространения напрямую зависит от длительности болезни. Кроме того, фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • муковисцидоз;
  • травмы поджелудочной железы;
  • патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • воздействие токсических веществ различного происхождения;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные процессы в организме, в том числе вирус гриппа;
  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • избыток гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  • бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов.

В группу риска входят люди, работающие на вредных производственных участках, а также мужчины и женщины старше 55 лет.

Назначаемое лечение при липофиброзе ПЖ

Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы лечатся с применением следующих методик:

  1. Консервативных.
  2. Хирургических.

Помимо этого в послеоперационный период возможно прохождение нескольких курсов лучевой терапии.

Среди консервативных методов используется:

  • Медикаментозная терапия.
  • Народные рецепты.
  • Диетическое питание.

Рассмотрим более обстоятельно лечение липофиброза поджелудочной железы.

Медикаментозная терапия

Метоклопрамид, Креон, Октреотид
Если болезнь находится в стадии покоя, то интенсивное лекарственное вмешательство не осуществляется. При острой фазе недуга назначаются медикаменты различных групп:

Группа Пример лекарств
Противовоспалительные средства нестероидной группы Диклофенак, Парацетамол или Ибупрофен.
Ферменты Креон, Мезим-Форте, Пангрол.
Спазмолитики Но-шпа, Папаверин.
Противоворвотные Метоклопрамид.
Антиферменты Октреотид, Рабепрозол.
Антибиотики Цефалоспорины, Пенициллины.

Одновременно с медикаментами рекомендовано соблюдение щадящей диеты и ведение корректного образа жизни.

Применение народных рецептов


Применение нетрадиционной медицины в отношении липофиброза ПЖ рекомендовано исключительно после консультации с лечащим врачом. Если гастроэнтеролог одобрит целесообразность данной методики, то стоит обратить внимание на такие вариации фитолекарств:

Средство Применение
Настойка болиголова Лекарственную жидкость принимать по такое схеме: 1-ый день – 1 капля настойки, второй день – 2 капли. Каждый день дозу увеличивать на 1 каплю.
Когда в ходе лечения будет достигнуто 40 капель, прием лекарства проводят в обратном порядке: ежедневно уменьшая дозировку на 1 каплю.
Травяной настой (первый вариант) Для приготовления лекарственного средства необходимо взять в равных долях: крапиву, валерьяну и зверобой. Сырье смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и заварить 200 мл кипятка, настоять. Полученную жидкость процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня.
Курс лечения – 3 недели, после 7-10 дневного перерыва лечение повторить.
Травяной сбор (второй вариант) Потребуется в одинаковом количестве мята, бессмертник, фенхель, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца и корень валерьяны. Все перемешать, отмерить 2 ст.л. сырья и залить 200 мл кипятка, настоять полдня. Полученный настой разделить на 3 части и пить 3 раза в день. Длительность лечения – 25-30 дней.

Особенности диетического питания

Питание при панкреатите
Внимательный подход к питанию поможет человеку снизить интенсивность симптомов фибролипоматоза. При этом заболевании гастроэнтерологи советуют придерживаться диеты №5, с обязательным соблюдением ряда правил:

  • Питаться 5-6 раз в сутки.
  • Порции должны быть маленькими.
  • Пища должна быть только теплой.
  • Нельзя кушать холодную и горячую еду.
  • Присутствие соли в блюдах свести к минимуму либо вообще исключить.
  • Еду готовить способом варки или паровым методом без применения жиров (любых).

Необходимо обратить внимание на категорию продуктов, которые разрешены при проблемной железе, от каких следует отказаться, а какие можно кушать в разумном количестве:

Разрешенные Запрещенные Ограниченные
Галеты.
Сухари.
Каши.
Молоко.
Овощи.
Омлет.
Фрукты.
Запеканки.
Постные супчики.
Отварные яйца.
Вчерашний хлеб.
Кисломолочные продукты.
Жирное мясо и рыба.
Жареные яйца.
Субпродукты.
Майонез.
Соусы.
Копчения.
Консервацию.
Соления.
Мороженое.
Сдоба.
Свежий хлеб.
Полуфабрикаты.
Твердый сыр.
Сладости.
Животные и растительные жиры.
Жирные молочные продукты.
Мед.
Орехи.
Сахар.
Специи.
Грибы.
Пряности.

Более полный список полезных и вредных продуктов подскажет гастроэнтеролог или диетолог.

При этой аномалии врачи настаивают на абсолютном отказе от алкоголя, даже незначительное количество спиртного напитка зачастую становится причиной внезапного рецидива недуга, что ведет к обширной гибели тканей ПЖ.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелом течении липофиброза, когда наблюдается:

  1. Постоянная боль, не купирующаяся медикаментами.
  2. Выраженное увеличение объема соединительного и жирового компонента с формированием значительного объема кист, опухолей, узлов и прочее, которые сдавливают протоки, ткани и сосуды железы.
  3. Передавливание тонкой кишки вследствие увеличения размера головки ПЖ из-за развития в ней аномальных процессов. Подобная ситуация опасна некрозом или внутренним кровотечением.

Любое оперативное вмешательство в поджелудочную железу связано с высоким риском возникновения внезапного кровотечения.

Можно ли делать пункцию на липофиброму при беременности?

фибролипома у женщины

Существуют противопоказания к проведению такого метода изучения взятого материала: это аллергия на средства обезболивания, период кормления грудью ребенка и беременность.

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони. А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза. В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

  2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

  3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

  4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Фиброз и липофиброз поджелудочной железы: что это такое, каковы причины, симптоматика и лечение

Длительный прием лекарственных препаратов.

Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

Фиброз разделяют на:

Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.

Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».

В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественно м новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз. Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству. Хирургическая помощь требуется лишь при разрастании фибромы, когда она начинает давить на смежные органы, защемляя нервы и препятствуя нормальному кровотоку.

Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони. А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза. В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

Расстройства желудочно-кишечн ого тракта: понос, диарея, запоры и пр.

Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

Сухость во рту, повышение температуры тела.

Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Народные методики

Пользоваться народными средствами рекомендуется только после консультации с доктором.

Приведем несколько полезных рецептов при фибролипоматозе:

  • Травяной сбор. Понадобятся в равных пропорциях календула, крапива, зверобой, валериана. 1 столовая ложка сбора заливается кипятком (200 мл) и настаивается. Далее настой процеживается и пьется маленькими глотками в течение суток. Пить нужно ежедневно на протяжении 3 недель, далее делается перерыв на 7-10 дней, после чего процедуру можно повторить.
  • Настойка из болиголова. Принимается в первый день 1 капля, на следующий — 2. Так продолжается до 40 капель. Далее процесс идет по обратной схеме, то есть 40 капель, затем 39 и так далее до 1.
  • Травяной сбор из фенхеля, мяты, тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня валерианы. Все травы в количестве 2 столовых ложек перемешиваются. Затем одна ложка смеси заливается кипятком (200 мл) и настаивается полдня, потом пьется равными частями 3 раза в день. Повторять ежедневно в течение 25-30 дней.
Читайте также:  Высокодифференцированная аденокарцинома желудка - стадии заболевания и их терапия

Клиническая картина

Замещение отмерших тканей железы соединительной обычно протекает вяло, поэтому симптомы фиброза поджелудочной железы на начальном этапе ничем себя не проявляют. Фиброзная ткань не может выполнять функции погибших клеток, которые заключались в выработке пищеварительных ферментов и бикарбонатов, нейтрализующих желудочную кислоту. Поэтому в организме человека постепенно начинают происходить изменения:

  • Резко снижается масса тела. Причина заключается не только в недостаточном переваривании пищи и плохой усваиваемости питательных веществ стенками кишечника, но и в ее ограниченном приеме из-за болевого синдрома.
  • Возникает диарея (до 8 раз в сутки) — ее появление исключают путем приема ферментных лекарств, соблюдением диеты.
  • Стеаторея (жирный стул) — вызывает дефицит витаминов в организме (Д, А, Е, К), что приводит к снижению зрения, склонности к кровотечениям, развитию остеопороза (снижение плотности костей).

У 90% больных случается нарушение углеводного обмена (сахарный диабет 2 типа). В 10% клинических случаев возникают признаки сахарного диабета первого типа (постоянная жажда, сухость во рту, кожный зуд, быстрая утомляемость). Это объясняется снижением выработки поджелудочной железой инсулина и глюкагона.

Методы выявления фибролипоматоза

Первоначальная мера, которая проводится при диагностике болезни – это пальпация поджелудочной железы, при которой специалист выявляет характерные уплотнения. После этого назначаются лабораторные исследования мочи, крови на белок и альбуминно-глобулиновый фактор, копрограмма.

Самым достоверным инструментальным методом является ультразвуковое обследование, показывающее изменения в объеме, форме и структуре органа. Для выявления уплотненности и эхогенности органа назначается эндоскопическая ультрасонография. Для выявления изменения протокового аппарата, спровоцированного рубцами, применяется ретроградная холангиопанкреатография. Дополнительные инструментальные способы диагностики – это компьютерная и МГ томография.

целиакию у взрослых

Узнайте, что такое кишечный лаваж.

Советуем прочитать, как при панкреатите проявляется синдром Керте.

Как распознать болезнь, чтобы знать что лечить

Гастроэнтеролог может заподозрить фибролипоматоз уже на приеме после опроса и осмотра пациента. На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики. К лабораторным методам относятся:

  • определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
  • общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
  • копрограмма;
  • общий анализ крови.

Инструментальные методы — это ультразвуковое исследование (УЗИ), биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвуковое исследование — важный метод диагностики. При УЗИ определяется изменение эхогенности железы и ее размеров, неоднородность структуры. Однако роль данного метода в диагностике перерождения тканей в жировую ткань очень ограничена. Это объясняется тем, что, во-первых, кишечные газы вызывают затенение поджелудочной железы. Во-вторых, жировая инфильтрация приводит к повышенной эхогенности тканей исследуемого органа, что затрудняет ее дифференциацию от нормального забрюшинного жира. Более информативна эндоскопическая ультрасонография.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы — более дорогостоящий, но и более чувствительный метод. КТ особенно полезна для выявления этиологических факторов, например, обструкции поджелудочной железы опухолью или камнями. При необходимости для более точной визуализации назначается КТ панкреаса с контрастированием. Однако жировое изменение тканей не может быть диагностировано с уверенностью только с помощью КТ. Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, то выполняется биопсия, которая позволяет получить достоверные данные об изменениях органа.

Последствия и разновидности заболевания

Врачи не рекомендуют тянуть с обращением в больницу к лечащему врачу для диагностирования патологии и последующего лечения. Отсутствие медицинской помощи опасно накапливанием в полости опухоли солей кальция. Это приводит к преобразованию жирового и соединительного волокна в хрящ, что ведёт к болезненному контакту с кожной поверхностью и скелетными костями. Данный процесс способен привести к нарушению двигательной функции сустава.

Перерождения фибролипомы в злокачественную форму в медицинской практике не наблюдалось. Но болезнь может представлять угрозу в перекручивании ножки образования и механическое травмирование иногда приводит к онкологическому процессу.

Онкология способна развиться у женщин в возрасте 40-45 лет при начальном этапе менопаузы. Требуется срочное обследование организма с последующей терапией.

В зависимости от гистологического строения выделяют два типа патологии:

  • Твёрдый вид состоит из большого количества соединительного волокна, коллагена на фоне небольшого количества жировой прослойки. При нажатии или пальпации прощупывается плотное уплотнение.
  • Мягкая форма характерна опухоли с наличием соединительной ткани мягкого типа. На ощупь чувствуется желеобразная субстанция.

В редких случаях диагностируется смешанный тип патологии.

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз полностью зависит от степени повреждения железы и от того, насколько ответсвенно пациент будет соблюдать предписанный режим питания и лечения. После стихания острого процесса нельзя терять самообладания, важно отказаться от употребления алкоголя, ведь даже небольшая доза чревата массовой гибелью здоровых функционирующих клеток.

К какому врачу нужно обращаться?

При появлении проблем с пищеварением, тошноты и рвоты, болей и тяжести в первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для полной диагностики могут потребоваться также консультации эндокринолога, терапевта и специалистов других направлений.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозной коррекции подбирается индивидуально, с учетом переносимости пациента и его исходного состояния здоровья.

Если в железе все еще присутствует активный воспалительный процесс, то для его устранения назначают антибактериальные средства.

Проявления экзокринной недостаточности нивелируются приемом ферментных препаратов, которые способствуют лучшему перевариванию и усвоению пищи, например лекарством Панкреатин.


Упаковка Панкреатина

Для устранения спазма и боли пользуются спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Иногда, при тяжелом течении болезни, приходится прибегать к пероральным сахароснижающим таблеткам.

Насколько опасно состояние и его возможные осложнения


При отсутствии достаточного лечения панкреофиброз может привести к ухудшению здоровья пациента вследствие проявления следующих клинических усугублений:

  • Стремительное разрастание рубцовой ткани.
  • Фиброзно-кистозному перерождению железы.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Открытие кровотечения.
  • Формирование новообразований в тканях ПЖ.
  • Снижение секреторных функций.
  • Образование абсцессов и кистозных опухолей.
  • Непроходимость основного протока.
  • Спазм тонкого кишечника.
  • Развитие липофиброза.
  • Обширный некроз паренхимы.

При проявлении отдельных из этих осложнений повышается опасность летального исхода.

Соблюдение диеты

Соблюдение специфической диеты является одним из основополагающих условий для полноценного лечения. Без нормализации рациона любые медикаменты не будут оказывать должного эффекта. Необходимо полностью исключить жирную, соленую, синтетическую пищу производственного изготовления, содержащую массу консервантов и вредных химических соединений. Такая еда оказывает сильное раздражающее влияние на слизистую оболочку кишки, стимулируя повышенную выработку панкреатического сока.

Необходимо принимать пищу 5 раз в сутки. Еду лучше отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Разрешены к употреблению крупы, нежирное мясо, термически обработанные овощи. Сладкие сдобные продукты лучше заменять сухофруктами, медом.

Важно! Нужно употреблять достаточное количество жидкости. Полезно пить травяные чаи, морсы, компоты.


Рацион диеты №5

Симптоматические особенности липофиброза ПЖ

Боли в области живота
Для этого патологического состояния характерны слабо выраженные клинические явления, поэтому зачастую болезнь выявляется случайным образом в момент прохождения обследования организма.

Характерные симптомы проявляются постепенно по мере усугубления течения недуга:

Стадии болезни Симптоматические признаки
Первая Сильная жажда.
Постоянное пересыхание ротовой полости.
Развитие стоматита.
Вторая Опоясывающая боль в брюшине.
Метеоризм.
Понос.
Третья Чувство разбитости.
Боль.
Тошнота.
Рвота.
Отрыжка.
Гипертермия.
Потеря веса.

Фибромы молочной железы

Наибольшему риску возникновения фибролипомы молочной железы подвержены женщины после 40 лет. Как и другие липомы, это плотный и подвижный узел, не соединённый с кожей. При появлении ее в юном возрасте считается, что липома имеет наследственный характер. Если в молочной железе появилась одна фиброма, это может спровоцировать появление других новообразований и разрастись до липофиброматоза. В редких случаях опухоль может достигать 10-сантиметрового размера и вызывать деформацию груди. Определить наличие липомы можно только после осмотра и маммографии. Липомы молочной железы могут быть:

  1. Межмышечные.
  2. Подкожные.
  3. Глубокие.
  4. Кожные.

Чаще всего липомы появляются в климактерическом периоде. Обычно опухоль растёт медленно, явных симптомов не наблюдается. Некоторые исследования показывают, что одной из причин возникновения новообразования может стать закупорка сальной железы. А также:

  • Нарушения функций гипофиза и следовательно щитовидной железы.
  • Плохие экологические условия.
  • Патологии нервной системы, постоянные стрессы.
  • Генетическая предрасположенность, обусловленная мутацией гена HMG I-C.
  • Нарушения метаболизма и гормональный сбой.

Чем опасно замещение тканей

Лёгкие формы замещения паренхимы не представляют никакой угрозы для здоровья, они лишь сигнализируют о потребности в скорейшем лечении основной патологии желудочно-кишечного тракта.

Тяжёлые диффузные формы угрожают пациенту пожизненным приёмом ферментных препаратов и регулярными курсами лечения в отделениях гастроэнтерологии. Дело в том, что эффективного способа лечения, который бы запустил обратный механизм перерождения ткани поджелудочной, на сегодняшний день не существует. А это значит, что нормально функционировать поджелудочная железа уже никогда не будет. Опасность представляет дополнительное кистозное или жировое перерождение (фибролипоматоз), на фоне оставшихся хронических заболеваний. Итогом данных процессов служит некроз (омертвение) паренхимы поджелудочной – опасное жизнеугрожающее состояние организма.

Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы

Замещение ткани поджелудочной железы сопровождается симптомами ферментной недостаточности. К этим симптомам относятся:

  • Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
  • Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
  • Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
  • Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.

Важно помнить! У большинства пациентов процесс перерождения (особенно локальный) протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом в ходе планового диагностического обследования. Выраженной симптоматикой сопровождается преимущественно диффузное соединительнотканное замещение паренхимы.

Основная классификация

В зависимости от вида поражения железы, выделяют несколько форм фиброза:

  1. очаговый;
  2. диффузный;
  3. кистозный.

Если соединительнотканные тяжи имеют локальный рост, то, как правило, образуется плотный узел в определенной части железы. Симптоматика зависит от размера такого очага.

При диффузном фиброзе стромальные ткани постепенно и равномерно прорастают в паренхиму, сдавливают кровеносные сосуды, замещая отмершие клетки. На начальной стадии это состояние практически ничем не проявляется, однако, по мере прогрессирования процесса, возникает нарушение функционирования железы, что сопровождается характерными клиническими симптомами.

Основным отличием кистозного фиброза от других форм является то, что при этой патологии в протоках формируются кисты из-за нарушения оттока поджелудочного секрета и повышения протокового давления. Пока размеры образований невелики, болезнь протекает бессимптомно. Постепенно, параллельно с ростом кист, возникают симптомы нарушения пищеварения по причине непоступления ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки.


Кисты ПЖ

Причины развития патологии

Точной причины образования фибролипомы мягких тканей врачи не знают. Болезнь находится на динамическом исследовании и стадии сбора анамнеза историй пациентов. Высказывается теория о внутриутробном формировании узла с проявлением в момент снижения защитных функций организма.

Фиброзный процесс провоцируется факторами:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта хронического характера;
  • сбой в процессе метаболического обмена;
  • приём сильнодействующих препаратов или биологических добавок, способных вызвать резкий рост атипичных клеток;
  • сбой в функционировании центральной нервной системы;
  • тяжёлое заболевание печени, переходящее в недостаточность;
  • генетические нарушения в молекулярном строении клеток;
  • патологии эндокринной системы – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • употребление наркотиков различной тяжести;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • неправильное питание – преобладание жиров с белками на фоне дефицита растительной клетчатки;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать болезнь может единственный фактор либо несколько. Женщины после 40 лет при менопаузе находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки организма.

Современная диагностика заболевания

УЗИ поджелудочной железы
Диагностировать наличие фиброза поджелудочной железы только по одной симптоматической клинике практически невозможно. Для подтверждения окончательного диагноза необходимо проведение комплексного исследования организма.

В первую очередь гастроэнтеролог:

  1. Детально опрашивает больного.
  2. Изучает анамнез истории болезни пациента и его родственников.
  3. Проводит осмотр, в том числе пальпацию, передней стенки брюшины, изучает состояние склер и кожи.

Далее врач назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение аппаратной диагностики.

Лабораторные и инструментальные исследования Что помогают установить
Общий и биохимический анализ крови Наличие воспаления в ПЖ.
Уровень следующих ферментов железы:
— альфа-амилазы (помогает переваривать белки);
— лактазы (способствует расщеплению молочного сахара);
— липазы (содействует переработке жиров).
Низкий показатель этих ферментов – признак обширного поражения ПЖ.
Общий тест мочи Показатель диастазы.
Присутствие кетоновых тел.
Проба Лукаса Рекомендуется при подозрении на муковисцидоз.
Анализ кала Назначается при стеаторее (в кале присутствуют жировые частицы).
УЗИ Обследуется брюшная полость.
Изучается объем, рисунок и эхогенность ПЖ (при фиброзе железа уменьшена, а эхогенность повышена).
Присутствие уплотнений – признак образования фиброаденомы, сформировавшейся из железистой и соединительной ткани ПЖ.
Наличие кист.
КТ и МРТ Помогают получить более подробную информацию о состоянии ПЖ и патологических процессах в ее паренхиме.
ЭРХРГ Определяет присутствие отклонений в протоках железы, возникающих вследствие рубцевания.
Биопсия Исследуется характер морфологических изменений тканей железы.

Когда необходимо лечение?

Выявить данное заболевание на ранней стадии удается крайне редко, поскольку серьезных симптомов длительное время не наблюдается. Признаки фибролипоматоза проявляются как экзокринная и эндокринная или только экзокринная недостаточность. Обычно это происходит лишь после того, как орган уже поражен на треть.

Выявление изменений в поджелудочной железе до момента обострения заболевания обычно фиксируются при плановом обследовании или случайно во время проведения УЗИ.

Однако есть ряд симптомов, которые могут указывать на фибролипоматоз:

  • периодическая тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • потеря аппетита, веса;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • отрыжка и икота;
  • метеоризм;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости, постоянная жажда;
  • расстройство пищеварения;
  • небольшое повышение температуры;
  • после еды возникает боль в эпигастральной области, иррадиирующая в поясничную область или в зону подреберья.

Эта патология встречается достаточно редко и в основном у пожилых людей. Точный этиопатогенез неизвестен, однако существует несколько предрасполагающих факторов. В группу повышенного риска развития фибролипоматоза поджелудочной железы входят люди, которые обладают какими-либо заболеваниями, перечисленными выше, и имеют вредные привычки или лишний вес.

Способы лечения

На сегодняшний день специфических способов лечения фиброзных заболеваний поджелудочной железы не существует. Основная задача терапевтических мероприятий заключается в нормализации пищеварительной функции пораженного органа, устранении болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита больному назначается диета, основанная на употреблении продуктов с высоким содержанием белка, количество жиров и углеводов следует снизить. Принимать пищу необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Употребление алкоголя, даже в маленьких количествах, категорически запрещено.

При развитии фиброза поджелудочной железы лечение должно быть направлено в первую очередь на регулирование уровня ферментов. В зависимости от типа воспалительного процесса в органе, врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • спазмолитические препараты;
  • средства, уменьшающие желудочную секрецию;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгезирующие и обезболивающие препараты;
  • антиферментные и противорвотные лекарственные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты интерферона;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • препараты, понижающие уровень глюкозы в крови;
  • антибиотики.

Основным критерием, который свидетельствует о том, что очаговый фиброз лечится правильным способом, является прекращение снижения массы тела и нормализация пищеварения.

Эндоскопическое и хирургическое вмешательство могут быть назначены при наличии следующих факторов:

  • постоянные болевые ощущения, не исчезающие после приема лекарственных препаратов;
  • желтуха механического характера;
  • формирование постнекротической кисты в поджелудочной железе;
  • сдавливание панкреатического протока или большого дуоденального сосочка;
  • формирование новообразований различного характера.

Прогноз при заболевании такого типа зависит от размеров функционирующих тканей и соблюдения больным всех предписаний врача. Если не пренебрегать назначенным лечением и полностью отказаться от вредной пищи и алкоголя, патология в течение длительного времени может не прогрессировать. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Принципы лечения фиброза

Лечение фиброза поджелудочной железы предусматривает целый комплекс мер:

  • Диетическое питание — назначается стол №5, рацион больного включает продукты, стимулирующие выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, являющихся источником белка. Под запретом простые углеводы (сахар, сладости, сладкие фрукты). При истощении организма питание (специальные эмульсии) вводят с помощью капельниц.
  • Этиотропную терапию — позволяет устранить причину фиброза. Если это желчнокаменная болезнь, то больному проводят холецистэктомию. При папиллостенозе (патология большого сосочка 12-перстной кишки, через него в кишечник проникают пищеварительные ферменты и желчь) показано хирургическое лечение.
  • Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Панзинорм, Панзистал, Липаза) — необходимы для восполнения экзокринной недостаточности железы. Если произошло полное фиброзирование паренхимы поджелудочной, то ферменты назначаются в максимальных дозах постоянно. Показатели эффективности приема ферментов: нормализация веса человека, исчезновение симптомов расстройства пищеварения.
  • Коррекция углеводного обмена — обмен углеводов в организме восстанавливают пероральными сахароснижающими средствами (Метформин, Натеглинид, Репаглинид).
  • Хирургическое вмешательство — показано при постоянном болевом синдроме в области расположения поджелудочной, стремительном снижении массы тела больного, частом обострении панкреатита. Проводится резекция железы. Масштабы хирургической операции зависят от объемов поражения органа.

После снятия симптомов обострения пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение, с помощью которого удается притормозить фиброзирование тканей поджелудочной.

Источники

  • https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/chto-takoe-fibroz-podzheludochnoj-zhelezy
  • https://chebo.pro/zdorove/prichina-poyavleniya-fibrolipomy-i-lipofibromy-myagkih-tkanej.html
  • https://pankreatit.su/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy/
  • https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/fibroz-podzheludochnoy-zhelezy.html
  • https://opankreatite.ru/podzh-zheleza/lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy.html
  • https://CoriumMed.ru/lipoma/lipofibroz-molochnoy-zhelezy.html
  • https://pankreotit-med.com/fibroz-i-lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-kakovy-prichiny-simptomatika-i-lechenie/
  • https://izlechisebya.ru/podzheludochnaja-zheleza/lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy-chto-jeto-takoe.html
  • https://zhkt.ru/podzheludochnaya/fibrolipomatoz/
  • https://podzhelud.ru/podzh/fibrolipomatoz-podzheludochnoj-zhelezy
  • https://ProZKT.ru/zabolevaniya-zhkt/fibrolipomatoz-podzheludochnoj.html
  • https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/fibrolipomatoz.html
  • https://onko.guru/dobro/fibrolipoma.html
  • http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/7281-fibrolipomatoza-podzheludochnoy-zhelezyi.html
  • https://pankreatsindrom.ru/podzheludochnaya/fibrolipomatoz-podzheludochnoj-zhelezy.html
  • http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/7291-prognoz-fibroze-podzheludochnoy-zhelezyi.html
  • https://opankreatite.ru/podzh-zheleza/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy.html
  • https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/fibroz.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x