Гепатит печени – что это такое: симптомы и лечение и его болезнь

Содержание
  1. Больше о патологии
  2. Признаки наличия недуга
  3. Диета при токсическом гепатите
  4. Причины возникновения видов гепатита
  5. О вирусной форме гепатита
  6. А
  7. В
  8. С
  9. Несколько слов о токсическом гепатите
  10. Аутоиммунный воспалительный процесс в печени
  11. Стадии развития не инфекционного гепатита
  12. Диагностические мероприятия
  13. Не ври #8212; Не проси
  14. Как распознать алкогольный гепатит?
  15. Пищевой тип патологии
  16. Явные признаки заболевания
  17. Воспаление печени у беременных
  18. Методы терапии
  19. Симптомы острого и хронического токсического гепатита
  20. Сложности протекания заболевания
  21. Средства для выявления заболевания
  22. Общеклинические методы
  23. Инструментальные методы
  24. Специфические методы
  25. Лечение гепатита
  26. Осложнения гепатита
  27. Классификация
  28. Вирусные гепатиты
  29. Токсический гепатит, аутоиммунный
  30. Диагностика токсического гепатита
  31. Клинический случай
  32. Какие виды различают?
  33. Диетотерапия
  34. Народные средства медицины в целях устранения гепатита
  35. Полезный рецепт
  36. Какие синдромы указывают на воспаление печени?

Больше о патологии

Рассматриваемая болезнь входит в группу серьезных воспалительных процессов в печени. Этиология достаточно разная.

В случае несвоевременного лечения или же неправильной методики не исключены риски возникновения страшных осложнений, несущих за собой смерть.

Если обратиться к статистике, то станет ясно, что за последние годы большие обороты набрала данная патология во всем мире.

Известно несколько форм заболевания, которые могут в будущем стать настоящей угрозой для человечества, перерастая в эпидемию глобальных масштабов.

Важно держать руку на пульсе, а потому информация о гепатите, что это за недуг и каковы его симптоматические признаки никогда не станет лишней даже для здорового человека.

Признаки наличия недуга

Все вышеперечисленные формы невирусного гепатита обладают схожей симптоматикой. Это связано с тем, что при любом виде поражается один орган – печень, но существующие отличия вызваны разной природой болезни. Большинство из перечисленных форм болезни протекают практически бессимптомно, что в значительной мере осложняет диагностику. Определить наличие нарушений бывает сложно и потому болезнь развивается, приводя к опасным последствиям.

Если токсический вид воспаления печени протекает без ярко выраженных симптомов, то для лучевого характерен сильный, нестерпимый зуд. Пациент расчёсывает кожу в различных местах до появления глубоких ран.

Однако существую и такие симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии той или иной формы неинфекционного гепатита, являясь общими для всех видов патологического процесса:

  • общая слабость;
  • жёлтый оттенок, который появляется на кожных покровах;
  • желтоватый оттенок приобретает поверхность слизистых оболочек и даже слюна;
  • аппетит пропадает, и больной отказывается от пищи;
  • температура тела повышается до 38-390 С.

Однако существуют и другие признака начала воспалительного процесса в печени. Каждый симптом указывает на ту или иную форму недуга.

Кожный зуд
Подтвердить предварительный диагноз врач может только после проведённого полного и подробного медицинского обследования, но на развитие неинфекционного воспаления печени указывают:

  1. Зуд по всему телу при лучевом гепатите.
  2. При реактивном – сильные боли в правом подреберье, головокружение и тошнота, постоянное чувство усталости, депрессия, тяжесть в правом боку. Пациенты говорят о болях в суставах и внезапных кровотечениях из носа. У некоторых кровоточат дёсны и на коже становятся заметны следы незначительных кровоизлияний.
  3. Аутоиммунный проявляется в виде уже перечисленных симптомов. Вдобавок больные жалуются на отёчность суставов и затруднения при движении. Во время осмотра врач наблюдает изменение цвета глазных склер и кожи, из-за высокой температуры дерма на ощупь сухая и горячая. При пальпации определяется увеличение печени и селезёнки. Это даёт право врачу говорить о наличии спленомегалии и гепатомегалии. Изменяются размеры лимфатических узлов. При обследовании выясняется, что изменяется не только химический состав, но и цвет мочи (темнеет).
  4. Билиарный первичный неинфекционный гепатит по своей симптоматике немного отличается от остальных видов болезни. В первую очередь больной замечает изменения цвета кожи на внутренней поверхности ладошек и стоп. Но дерма не желтеет, появляется покраснение, что сбивает пациента и он не спешит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. К врачу больные приходят с жалобами на повышенную температуру тела, слабость, боли в области суставов, тяжесть в правом подреберье. Иногда на поверхности кожи пациента заметны мелкие кровоизлияния.

Во всех случаях появляется метеоризм и диарея, нарушается пищеварение, возникает тошнота. Больные жалуются на головокружение и слабость, быструю утомляемость и раздражительность.

Отсутствие адекватного качественного лечения приводит к тому, что развивается хронический неинфекционный гепатит, при котором возникает нестерпимый кожный зуд и меняется цвет склер, пациент ощущает постоянный дискомфорт в области правого подреберья. При увеличении физической нагрузки он переходит в боль.

Носовое кровотечение

Даже при отсутствии боли и других признаков болезни пациенту, заметившему склонность к появлению синяков, стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти подробное лабораторное обследование.

Диета при токсическом гепатите

Рацион при токсическом гепатите

Профилактика развития острого гепатита заключается в тщательном контроле за качеством принимаемой пищи, соблюдении техники безопасности при посещении леса или при работе с опасными животными. Кроме того, следует быть осведомленными в оказании первой помощи, если вдруг пострадает кто-то из близких родственников.

Кроме того, следует соблюдать правила приема лекарственных препаратов, ведь часто развивается химический или токсический гепатит на фоне неконтролируемого приема антибиотиков или контрацептивов. Именно данные группы препаратов обладают наиболее гепатотоксичным действием, хотя оказывают влияние на печень и другие лекарственные средства.

При своевременно начатом лечении при остром процессе удается полностью купировать процесс без каких-либо остаточных изменений. Если же процесс хронический, можно лишь приостановить его, сделать менее активным. В подобном случае единственным выходом является трансплантация печени, которая показана не всем.

Причины возникновения видов гепатита

В медицинских кругах данное заболевание принято рассматривать в зависимости от того, что лежит в основе классификации:

  • течение патологии;
  • причины развития.

Разделяются формы гепатита еще и в соответствии с природой появления. Ведь сегодня известны такие виды недуга, как:

  • алкогольный, лекарственный – токсический гепатит;
  • вирусная форма;
  • аутоиммунная.

Специалисты отмечают, что течение заболевание может быть острым или же хроническим. Не исключено, что как и многие другие патологии гепатит постепенно из острой фазы станет хроническим.

Последняя форма приводит к полному разрушению органа печени. Она больше не сможет восстанавливать свои клетки, т.е. организм человека будет отравлен, что повлечет за собой летальный конец.

Как видите, важность своевременного грамотного лечения стоит на первом месте.

О вирусной форме гепатита

Проявляется данная патология на фоне заражения человеческого организма посредствам гепатотропных вирусов. Как правило, это А, В и С.

А

При рассмотрении первого случая с гепатитом А вируса стоит заметить, что подхватить его можно, если не соблюдать личную гигиену.

Симптоматику нельзя назвать яркой, ведь первые недели организм будет подавать сигналы, а после перестанет делать это.

В данной ситуации человек несет вред окружающим, так как передает инфекции. Вирус также можно подхватить через воду или же продукты.

На данном этапе особенно важным будет выявить заболевание и наладить работу иммунитета. Что касается прогнозов, то риск развития серьезных осложнений при своевременном и правильном лечении минимален.

В

Вирусная форма В проникает в организм человека во время полового акта, переливания крови, проведении акупунктуры и пр.

В большой категории риска оказываются и наркоманы. Проявляют себя гораздо ярче симптомы и лечение В формы является более длительным и серьезным.

Патология сопровождается осложнениями. В нашей стране заведено делать прививки от В формы гепатита в целях профилактики.

С

Эта форма инфекционной патологии чревата серьезными последствиями. Попадает С вирус через кровь.

Частые случаи заражения были отмечены во время переливания крови, когда она оказалась инфицированной.

Несколько слов о токсическом гепатите

Проявляется данная форма заболевания во время чрезмерного употребления спиртного на частой основе или же медпрепаратами.

Печень не справляется с проработкой вредоносных веществ. Также к отправляющим факторам орган стоит отнести и какие-либо химикаты.

В последнее время зафиксирован рост данной патологии в современном мире. Почему наблюдается тенденция?

Обусловлено это тем, что в продуктах питания все чаще замечены химические добавки. Также вредное влияние имеет запущенная экологическая обстановка.

Все чаще в аптеках можно купить агрессивные лекарственные препараты. Они лечат одну болезнь, калеча печень. Данный вид токсического гепатита, к огромному разочарованию, все больше распространяется среди отечественного населения.

Аутоиммунный воспалительный процесс в печени

Возникает патология в виду сбоя, который происходит в организме человека. Печень покрыта тканью, но она начинает повреждаться за счет воздействия собственных иммунных антител.

Это и есть основная причина данного заболевания.

Стадии развития не инфекционного гепатита

Начинается развитие не инфекционной формы патологии с проникновения в организм различных токсинов, отравляющих веществ. Они поражают гепатоциты. Так именуют клетки печени.

Читайте также:  С чем пьют бренди и как

К распространённым токсинам относятся:Алкоголь

  • алкоголь;
  • медикаменты;
  • радиационное излучение.

После контакта с ними в клетках печени начинается воспалительный процесс. Если не лечить его, происходят необратимые изменения. В результате воздействия на печень гепатит приводит к развитию цирроза и рака.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза необходима для подбора эффективного лечения, направленного на восстановление печеночной ткани и на устранение первопричины заболевания. Как правило, диагностика осуществляется по определенному алгоритму:

  1. Первичная диагностика гепатита
    Доктор опрашивает пациента и собирает все жалобы, в том числе, связанные с другими имеющимися у больного болезнями. Очень важно получить информацию о сопутствующих заболеваниях, образе жизни человека, особенностях его профессиональной деятельности и пр.
  2. Проводится клинический осмотр, направленный на выявление проблем с желудочно-кишечным трактом и другими внутренними органами.
  3. Общий анализ крови и мочи позволяет оценить общее состояние организма и выявить сопутствующие болезни.
  4. При биохимическом исследовании определяют активность АсАТ, АлАТ и концентрацию билирубина. Указанные вещества повышаются в крови при заболеваниях печени, в том числе, при жировом гепатозе.
  5. Ультразвуковое исследование печени позволяет оценить размеры органы, ее однородность, а также определить очаги жировых отложений. Определенное распространение в клинической практике нашли методы неинвазивной оценки печеночной ткани. Данный показатель существенно меняются при замещении ткани жировой.
  6. С этой же целью применяется магнитно-резонансная томография, позволяющая получить более точные и качественные изображения печеночной ткани, что особенно важно для оценки степени поражения органа.
  7. В тяжелых диагностических случаях может быть проведена биопсия печени с последующим морфологическим исследованием. Данный метод наиболее точен, но проводится не всем больным, в связи с необходимостью инвазивного вмешательства в брюшную полость.
  8. Возможны консультации со смежными врачами-специалистами при наличии сопутствующих болезней (эндокринолог, гинеколог и др.).

Проведение комплексной диагностики с применением лабораторных и инструментальных методов позволяет не пропустить заболевание, а также правильно оценить его степень тяжести.

Важно отметить, что проводить интерпретацию полученных результатов, а также подбирать терапию, должен только доктор. В противном случае возможно быстрое прогрессирование жирового гепатоза и развитие его тяжелых осложнений, представляющих угрозу для здоровья и жизни пациента.

Не ври #8212; Не проси

Как распознать алкогольный гепатит?

Алкогольный гепатит в понимании медицины являет собой воспаление печеночных тканей. Следовательно, главные признаки в своем большинстве напоминают симптомы других разновидностей болезни. Больной жалуется на тошноту и рвоту, тяжесть и боли под правым подреберьем, желтуху. На более поздних этапах возможно возникновение жидкости в животе, хорошо видны контуры вен (этот симптом медики называют «голова Медузы Горгоны»).

Но все же, если алкогольный гепатит – это только лишь последствие алкоголизма, почему эта болезнь вызывает такой ужас во всем мире? Проблема в том, что зачастую алкогольная форма болезни печени сопровождается вирусными гепатитами. А они передаются очень легко.

Пищевой тип патологии

Развитие пищевого гепатита происходит из-за проникновения в организм человека опасных продуктов. К таким относятся некоторые растения и разновидности грибов. В них может содержаться большое количество ядовитых веществ, из-за чего печень не может вывести их и подвергается патологическому воздействию.

Обратите внимание! Симптоматические проявления этого гепатита схожи с признаками сильного пищевого отравления и вирусного гепатита одновременно.

К ним относятся:

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • слабость;
  • рвота желчью и пр.

Одной лишь симптоматики для постановки диагноза недостаточно, поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику.

Диагностика гепатитов

  1. КТ печени.
  2. УЗИ органов брюшной полости.
  3. Биохимический анализ крови и пр.

В ходе лечения очень важно устранить причину патологии. Для этого врач назначает специфические антидоты (при отравлении грибами используется Атропин). Отсутствие антидота требует использования лекарств, способствующих выведению патологических веществ из организма (например, активированный уголь).

Также специалист может порекомендовать следующие группы препаратов:

  1. Гепатопротекторы (Гепабене).
  2. Сорбенты (Атоксил).
  3. Антибиотики.

Явные признаки заболевания

Конечно же, важно знать то, как дает о себе знать гепатит. Эта информация позволит обратить на себя внимание и вовремя записаться на прием к специалисту.

Как и во всех других случаях, тут срабатывает то правило, что если быстрее выявишь болезнь, начнешь ее лечение, то и в сжатые сроки удастся восстановить здоровье.

С печенью нужно быть очень внимательным. Орган является жизненно-важным. Если он перестанет фильтровать вредоносные вещества в организме, произойдет отправление и тогда человек умрет!

На самом деле явной симптоматики нет. Воспалительный процесс в органе может происходить, даже вовсе не давая о себе знать. Степень выраженности в каждом индивидуальном случае разная.

Человек может почувствовать себя хуже, списывая все на общее недомогание. Не исключено проявление температуры.

Как было отмечено выше, есть разные виды гепатита, но все они имеют почти одинаковую клиническую симптоматику. О ней и пойдут речь ниже:

  • полное отсутствие желания покушать;
  • проявление изжоги и горечи во рту;
  • позывы к рвоте и тошнота;
  • болевые приступы в области правой части подреберья;
  • моча приобретает темно-коричневый цвет;
  • кал становится светлым;
  • кожа приобретает желтизну, как и склеры глаз.

Конечно же, обнаружив подобную симптоматику в своем случае, нужно пройти комплексное обследование у врача.

Лучше, если ваши переживания не подтвердятся, нежели ситуация, когда человек затянул с болезнью.

Выше говорилось, что не исключен смертельный исход. Гепатит может полностью разрушить печень.

Воспаление печени у беременных

Такая коварная патология, как гепатит способна поразить даже беременных женщин. Очень часто фиксируются подобные случаи.

Важно вовремя начать правильный курс лечения. Тогда не будет риска потерять ребенка и мать.

Нельзя назвать терапию лечения беременных женщин простой. Заключается сложность в том, что многие препараты, направленные на устранение вируса, несут вред развивающемуся ребенку.

Курс лечения направлен на оказание помощи организму, которому предстоит взять на себя обязанность по выработке антител к болезни.

Обязательное условие в том, что лечебный курс должен быть осуществлен в условиях стационара под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Каждая мать, которая стоит на учете в больнице, должна проверяться на наличие вирусного гепатита. В этих целях нужно проходить анализы крови.

Важно отметить, что есть случаи, когда вирус не затрагивает ребенка. Нужно соблюдать все меры осторожности, чтобы не заразить малыша. Положены они и в случаях грудного кормления.

Методы терапии

Когда точный диагноз поставлен, врач направляет больного на лечение в соответствующее учреждение. Если это необходимо, медицинскому работнику следует направить рекомендации и предписания семье пациента. Чтобы минимизировать осложнения, лечение начинают на ранних стадиях. Народные средства применительно к этой болезни могут только усугубить ситуацию.

Специфической программы лечения гепатита печени не существует. Больному рекомендуют отдыхать, придерживаться правильного питания и ждать ослабления симптомов. Таким образом, на первый план выходят: улучшение состояния человека и предотвращение распространения болезни на окружающих. Членам семьи зараженного стоит периодически сдавать анализ крови для контроля собственного состояния.

Злоупотребление алкогольными напитками обычно провоцирует или ухудшает любые формы гепатита печени, а также замедляют процесс выздоровления. Пациентам стоит избегать употребления таблеток без консультации с лечащим врачом.

фрукты
Больным гепатитом следует кушать больше фруктов

С учетом того, что при гепатите нарушается механизм участия печени в пищеварительном процессе, рекомендована легко усваиваемая пища, имеющая достаточное количество калорий. Следует избегать жирного, увеличить долю потребления фруктов, сложных углеводов.

Выписавшись из лечебного учреждения, больной должен регулярно показываться врачу. Сдавая кровь на анализ несколько месяцев подряд, пациент дает возможность отследить процесс выздоровления печени и своевременно выявить воспаление.

Лечение вирусного гепатита сопровождается приемом противовирусных препаратов в соответствующей комбинации.

Аутоиммунный гепатит требует назначения глюкокортикостероидных препаратов. Кроме описанных методов терапии, лечить необходимо и осложнения гепатита печени в хронической стадии.

Симптомы острого и хронического токсического гепатита

Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, отсутствие аппетита, тошнота;
  • желтушность белков глаз;
  • обесцвеченный кал;
  • кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже;
  • потемнение мочи;
  • иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

  • небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C);
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • вздутие живота, диарея;
  • горечь во рту, тошнота, рвота;
  • зуд в коже;
  • повышенная утомляемость.

Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.

Сложности протекания заболевания

Патология коварна еще и потому, что способна спровоцировать ряд других заболеваний. Зачастую, этот недуг переходит в форму хронической патологии, что сильно усложняет жизнь.

Человек не может жить на полную силу. Нужно отметить, что придется придерживаться определенного питания, отказывать себе в любимых блюдах и прочих радостях.

Да и не стоит отметать в сторону психологический фактор. Жить, зная, что серьезно болен, не особо весело.

Чувство присутствия болезни угнетает человека, провоцируя негатив и раздражение ко всем, кто его окружает.

Читайте также:  Влияние алкоголя на женский организм, репродуктивную систему

Не стоит исключать и извечные походы по больницам. Прохождение обследований не является любимым делом многих наших соотечественников.

Да и нужно заметить, что стоят они не так уж и дешево. Собственно, поддерживающая терапия для здоровья также нуждается в солидных финансах.

Усугубляется ситуация тем, что появляются у человека такие заболевания, как цирроз, рак, фиброз.

Частое явление печеночная недостаточность и плохая свертываемость крови. Это приводит к тому, что у человека могут проявиться обширные кровотечения.

Нельзя относиться к своему здоровью халатно. Лечение должен осуществлять исключительно квалифицированный враг. С гепатитом шутки плохи, патология может привести к необратимым последствиям!

Средства для выявления заболевания

Прогресс не стоит на месте. Не обходит он стороной и современную отрасль медицины. Специалисты обладают целым арсеналом средств и методов, которые позволяют выявлять заболевания органа печени.

Их принято делить на разные способы. Всего известно 3 метода:

  • общеклинические;
  • инструментальные;
  • специфические.

Каждый из них подробно разберем в статье немного ниже.

Общеклинические методы

В первую очередь врач на осмотре пациента назначает ему пройти анализы мочи и крови, сдать печеночные пробы и коагулограмму.

В соответствии с полученными данными лабораторных исследований можно точно понять, есть ли заболевание у человека.

Также анализы дают возможность узнать виды заболевания, природу, вызвавшую патологию и иную информацию, которая окажется важной в данной ситуации.

Благодаря пробам есть шанс узнать, какова степень нарушения функциональной особенности органа.

Инструментальные методы

Если необходимо врачи прибегают к основным инструментальным методам исследования органа печени у пациента.

К ним стоит отнести: МРТ, УЗИ, КТ, биопсию тканей органа или же лапаротомию в диагностических целях.

Полученные данные дают точную и полную информацию о том, каковы размеры органа, есть ли изменения в нем, уплотнения или же повреждения.

Если проводится биопсия, тогда можно понять причину, вызвавшую патологию печени.

Специфические методы

Данные исследования принято использовать в случаях аутоиммунных, вирусных гепатитов. Это специфические методы, которые отличаются трудоемкостью и высокой ценой.

К ним относят: РИА, ПЦР, ИФА, РФА. Их данные дают квалифицированному специалисту понять вид патологии и выстроить грамотное лечение, делая прогнозы исхода гепатита.

Лечение гепатита

Методы лечения также принято подразделять в виду определенного диагностически вида заболевания. Всего известно 3 метода: с использованием препаратов, хирургическое вмешательство и диетотерапия.

Острая форма гепатитов форм А и В являются простыми, если лечение было начато своевременно. В таком случае принято использовать стандартную схему.

Стоит соблюдать все рекомендации врача, диету и распорядок дня. Изолироваться от общества также необходимо на время лечения.

Это позволит не нести угрозу другим людям, как уже говорилось выше, способов заражения гепатитом действительно много.

Радует и тот факт, что прогноз протекания патологий является благоприятным почти во всех случаях.

Гепатиты форм В и С хронической формы требуют повышенного внимания. Врач должен выбрать противовирусную терапию, используя комбинированную схему.

В курс лечения нужно включить препараты, которые позволят спасти орган от повреждений. Как правило, это аналоги интерферонов и нуклеозидов.

В случаях диагноза токсического гепатита, нужно включить в лечебный курс такие пункты:

  1. остановку влияния отправляющего сегмента;
  2. проведение внутривенной дезинтоксикации;
  3. возобновление тканей печени, которые были повреждены.

В целях достижения третьего пункта нужно использовать плазмаферез, гемосорбцию. Если же стоит запустить активный процесс регенерации, не обойтись без гепатопротекторов.

Сложные случаи лечения токсической формы гепатита предусматривают проведение операции по трансплантации печени.

Осложнения гепатита

Важность своевременного и правильного лечения недооценивать не стоит. В обратном случае есть риск появления осложнений. Исход их может быть летальным.

Это может быть рак, цирроз, печеночная кома или же острая недостаточность, портальная гипертензия. Поддаются они лечению очень тяжело.

Классификация

В зависимости от причины подразделяют на:

  • Вирусные;
  • Аутоиммунные;
  • Инфекционные;
  • Лекарственные;
  • Алкогольные;
  • Специфические, что развиваются на фоне иных заболеваний.

По течению болезни выделяют:

  • Острую форму с яркой клинической симптоматикой. Длится около 2 месяцев, хорошо поддается лечению.
  • Хроническую со слабыми проявлениями. Болезненное ощущение присутствует около 6 месяцев. Чередуются периоды улучшения, ухудшения самочувствия. Трудно поддается терапии. В тяжелых случаях приводит к циррозу, раку.

Вирусные гепатиты

  • А, болезнь Боткина. Развитие болезни происходит в течение 2 месяцев. Первые симптомы могут появиться спустя 14 дней. Инфекция передается через пищу, вещи больного, грязные руки. Выздоровление происходит самопроизвольно либо требуется медицинская помощь. После квалифицированной терапии функции печени полностью восстанавливаются. Ставят очистительные капельницы, чтобы вывести токсины. Гепатит протекает с наличием желтухи и без нее. Вирус попадает в окружение с каловыми массами. Основные симптомы – ломота в мышцах, рвота, диарея, лихорадка, увеличение печени, повышение температуры, боль под правым ребром разной интенсивности. Наиболее легкая форма, часто заканчивается выздоровлением.
  • Гепатит В. Люди инфицируются через кровь, половой акт, контактным путем, при инъекции зараженными шприцами, в процессе родов. Развивается в течение 180 дней. Имеет острые, хронические проявления. Через кровь вирусные клетки попадают в печень, приводят к разрушению тканей. Поражение органа намного сильнее, чем при болезни Боткина, восстанавливается печень сложнее. По мере прогрессирования болезни на коже появляются высыпания, желтый цвет, остальные симптомы аналогичные. Лечение осуществляется в стационаре под присмотром специалистов. Основной препарат – противовирусные лекарства. Медикаменты дают возможность полностью вылечить болезнь. Для предотвращения заражения делают вакцину.
  • С. Наиболее тяжелая форма, часто приводит к осложнениям. В организм возбудитель попадает через кровь, реже – половой контакт. Согласно статистическим данным, 20% инфицированных излечиваются самостоятельно, если иммунная система сможет выработать антитела к вирусу. В клинической картине симптомов присутствует слабость, недомогание, снижение работоспособности, раздражительность, утомляемость, головная боль, нарушение сна. По мере прогрессирования развивается цирроз, который заканчивается смертью. В США курс терапии обходится в 70 тыс. Дол. На территории нашей страны применяются зарубежные медикаменты, отечественные. Цена лечения около 1 тыс. Дол. Длительность терапии около 2 лет.
  • D. Возбудитель был обнаружен в 1977 году. При тщательных исследованиях выяснили, что это разновидность гепатита В. Отличается острым началом, стремительным поражением печени. Получает возможность развиваться лишь при наличии вируса В. Заражение — через кровь, половой контакт. Развивается в течение 2 месяцев. Клиническая картина схожа с гепатитом В, но протекает более тяжело, чаще приводит к осложнениям.
  • Имеет много общего с вирусом А. Передается через воду, продукты, грязные руки, кровь. Тяжелое течение болезни в большинстве случаев заканчивается смертью. Вирус распространен в Азии, Африке. Обнаружен, описан в 80-х годах прошлого столетия группой отечественных ученых.
  • F. Предполагается существование еще одного вида гепатита отличного от А, В, С, D, Е. К такому выводу пришли ученые, проводя опыты на обезьянах. У людей с повышенным риском заражения – наркоманы, больные гемофилией обнаруживался вирус гепатита не похожий на другие формы.
  • Малоизученная форма. Вирус впервые описали в 1995 году. Указаны возможные пути передачи через кровь, половой контакт. Неустойчив к внешней среде, мгновенно погибает при кипячении.

Симптоматика гепатитов схожа между собой, отличия заключаются в степени поражения клеток печени. В одних случаях орган способен восстановиться, в других нет.

Токсический гепатит, аутоиммунный

Развивается при накоплении в организме токсических веществ. Печень перестает справляться со своими функциями, начинаются воспалительные процессы. Развивается при попадании токсических веществ в организм через органы пищеварения, дыхательную систему. Часто причиной токсического гепатита становится алкоголь, наркотики, жирная пища, лекарства.

Медикаменты, вызывающие заболевание:

Ибупрофен

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Галотан;
  • Противотуберкулезные средства;
  • Кетоконазол;
  • Антибиотики, в особенности группы тетрациклинов;
  • Нифедилин;
  • Амиодарон;
  • Зидовудин;
  • Парацетамол;
  • Мелбек, др.

Тяжелые формы токсического гепатита появляются при отравлении грибами – Мухомором, Бледной поганкой, инсектицидными веществами, промышленными ядами.

Аутоиммунный гепатит развивается по причине патологий в иммунной системе. Иммунитет отторгает собственные клетки печени, разрушая ткани. Болезнь трудно поддается лечению, носит хронический характер.

Диагностика токсического гепатита

Для постановки диагноза «токсический гепатит» основное значение имеют указания в анамнезе на контакт с гепатотропными ядами в сочетании с характерной клинической картиной. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на оценку тяжести повреждения печени при токсическом гепатите, выявление сопутствующих заболеваний и поражений других внутренних органов.

Лабораторная диагностика токсического гепатита не позволяет выявить специфичные признаки данной патологии. Следует помнить, что у 3% здоровых людей печеночные пробы могут быть изменены, еще примерно у 5% их изменение никак не связано с поражением печени. И наоборот, примерно в 10% случаев токсического гепатита лабораторные показатели будут находиться в границах нормы. Оценка тяжести поражения печени проводится на основании исследования уровней общего билирубина и его фракций, трансаминаз, ферментов (ЩФ, ГГТП, ЛДГ), альбумина и протромбина. Для выявления некоторых гепатотоксичных веществ возможно проведение специальных лабораторных тестов. Обязательно проводят исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ.

Из инструментальных методов в диагностике токсического гепатита используют УЗИ, КТ и МРТ печени, допплерометрию печеночных сосудов, эластографию, радиоизотопное исследование гепатобилиарной системы. Перечисленные методики не дают возможности определить этиологию гепатита, но позволят подтвердить поражение печени. Наиболее точным способом оценки морфологических изменений при токсическом гепатите является биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптатов.

Токсический гепатит следует дифференцировать с поражением печени алкоголем, медикаментами, бактериями, вирусами и паразитами; с желчнокаменной болезнью, раком печени и другими опухолями данной локализации, аутоиммунным гепатитом, пороками развития печени и ЖВП, болезнями обмена веществ, острым панкреатитом, реактивным гепатитом.

Читайте также:  Зофран® (Zofran®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Клинический случай

Несколько лет назад я курировала пациента, который поступил в отделение с жалобами на слабость, плохой аппетит, тошноту, тяжесть в правом подреберье, боль в животе, рвоту. Моча стала темной, кал – светлым, отмечался синдром желтухи. Также беспокоила лихорадка. Заболевание началось остро; в анамнезе – три дня лечения простуды с помощью «жаропонижающих пакетиков» (в составе – «Парацетамол») и народных средств (водка с перцем и медом).

После обследования (общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости) установлен диагноз «Токсический гепатит, острая форма». Проведено лечение («Ацетилцистеин», инфузии детоксикантов). Пациент выздоровел, выписан без остаточных нарушений работы печени.

Какие виды различают?

фото 2

загрузка…

Классификация гепатитов основана на причине, которая лежит в основе заболевания. Разделяют несколько форм гепатита:

  • Алкогольный гепатит развивается на фоне регулярного употребления алкоголя в большом количестве. В результате постоянного воздействия на печень продуктов распада алкоголя естественная работа гепатоцитов нарушается. Алкогольному гепатиту отводится 70% всех случаев невирусных гепатитов. Невирусный алкогольный гепатит может развиваться не только из-за систематического употребления спиртных напитков. Иногда случается, что интоксикация печени наступает даже из-за небольшого количества выпитого. Это связано с разной чувствительностью к алкоголю у людей.
  • Токсический гепатит вызывают отравления суррогатами алкоголя, яды, несъедобные грибы (мухомор, поганка и др.), соединения мышьяка и других тяжелых металлов. Ядовитые вещества напрямую воздействуют на печень, быстро вызывая тяжелые осложнения.
  • Лекарственный гепатит – одна из разновидностей токсического, возникает из-за приема некоторых лекарств: оральных контрацептивов, противотуберкулезных средств, антибактериальных препаратов. Возможность и интенсивность поражающего воздействия таких лекарственных средств определяются индивидуальными особенностями организма.
  • Первичный билиарный гепатит становится следствием нарушений оттока желчи, чрезмерное скопление которой негативно воздействует на клетки печени.
  • Аутоиммунный гепатит развивается в результате заболеваний иммунной системы, которая, ошибочно принимая собственные клетки (гепатоциты) за чужеродные, уничтожает их. Причины данной патологии до конца не изучены. Развивается аутоиммунный гепатит преимущественно у женщин.
  • Метаболический гепатит вызывают наследственные заболевания с нарушением обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова).
  • Реактивный гепатит может являться сопутствующим осложнением при язве или эндокринных заболеваниях.
  • Аллергический гепатит связан предрасположенностью организма к появлению аллергических реакций на различные раздражители.
  • Неверифицированный гепатит, т.е гепатит неясной этиологии. Причины болезни не всегда удается обнаружить. Такая форма заболевания часто переходит в цирроз и рак.

Внимание! Развитие хронической формы чаще наблюдается при вирусном гепатите, чем при не вирусном.

Диетотерапия

Большое значение в лечении гепатитов занимает диетотерапия. Соблюдать ее нужно будет долгое время, даже после излечения.

Функции пищеварения будут нарушены, а потому кушать стоит легкоусвояемые блюда, нежирные продукты.

Лучше отдавать свое предпочтение готовке в пароварке, варить продукты на плите, запекать в духовке.

Если же хочется газировки, выпечки, копченостей, шоколада, острых и маринованных блюд, стоит знать, что они будут вредить печени, а потому на время лечения они должны быть под запретом. Сюда же стоит отнести и спиртное.

Народные средства медицины в целях устранения гепатита

Решать включать в курс лечения народные способы или же нет — не должен исключительно больной гепатитом человек.

В данной ситуации стоит обсудить вопрос с лечащим врачом. Если он даст свое разрешение, то можно будет положиться на комплексное лечение с учетом лекарств и полезных свойств трав.

Порой данное сочетание дает неожиданный эффект!

Полезный рецепт

Чтобы восстановить печень можно заварить отвар из трав. Принимать их нужно 2 раза в день по 1 стакану, но обязательно перед приемом пищи.

В этих целях нужно взять по 1 ст.л. корня цикория, травы полевого хвоща и зверобоя, а также тысячелистник. Залить смесь 1 л кипятка и дать постоять 3 часа. После процедить.

Какие синдромы указывают на воспаление печени?

Диагностика гепатитов требует учета сочетания клинической картины, биохимических и иммунологических лабораторных показателей, результатов морфологических исследований биопсии ткани. Не все функции печени нарушаются одновременно. Развитие воспаления сопровождается преимущественным поражением и проявляется определенными клинико-лабораторными синдромами.

Синдром цитолиза — связан с дистрофией, а затем некрозом гепатоцитов, вызванными непосредственным воздействием инфекционных агентов, ядовитых веществ, токсинов. В клинике можно обнаружить повышенную температуру, болевые ощущения и увеличение печени (особенно после физической нагрузки), возможно увеличение селезенки, моча становится темной, а кал — серым.

Лабораторными признаками служат:

  • повышение уровня печеночных трансаминаз (аланиновой и аспарагиновой), ферментов (глутамилтранспептидазы, лактатдегидрогеназы, холинэстеразы, аргиназы), эти данные считаются маркерами процесса цитолиза;
  • рост концентрации общего билирубина за счет неконъюгированного (непрямого), в меньшей степени — прямого.

Синдром холестаза — основным нарушениям является срыв синтеза и выделения по внутрипеченочным протокам желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате формируется застой немеханического характера (без блокирования ходов камнями).

Желчный пузырь

Желчь в норме должна поступать в тонкий кишечник

Признаки холестаза выявляются при осмотре и обследовании пациента:

  • на коже лица и тела желто-коричневые пятна (ксантомы), на веках ксантелазмы в виде маленьких бородавок;
  • интенсивное пожелтение склер, кожи, слизистой во рту;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • тупые боли в подреберье справа усиливаются после еды;
  • кровоточивость связана с прекращением синтеза витамина К;
  • ухудшение зрения в сумерки и ночью из-за недостатка витамина А;
  • повышенная сухость кожи, зуд.

Среди биохимических тестов обнаруживают:

  • рост в крови прямого билирубина, холестерина, желчных кислот, липопротеидов, триглицеридов, фосфолипидов, фермента щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, меди;
  • нарушение свертываемости вызывает изменения в коагулограмме;
  • в крови снижается содержание кальция и жирорастворимых витаминов (Е, А, Д, К).

Иммуновоспалительный синдром — клинически не проявляется, но обнаруживается при проверке показателей иммунитета. Характерно повышение уровня гаммаглобулинов (снижение альбумин-глобулинового коэффициента), наличие антител к ДНК или РНК, к гладкомышечным волокнам.

Для исследования применяются иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, радиоиммунологический анализ. Методы позволяют вычислить вирусную нагрузку при инфекционных гепатитах. При помощи полимеразной цепной реакции выявляют генетическую информацию о типе вируса.

Печеночно-клеточная недостаточность — синдром формируется при гибели части гепатоцитов и утрате печенью функций синтеза и дезинтоксикации. Основные лабораторные признаки печеночной недостаточности:

  • снижением белка в крови за счет альбуминов, проконвертина, протромбина;
  • падение показателей жирового метаболизма (холестерина, триглицеридов, фосфолипидов, липопротеидов);
  • положительные тимоловая и сулемовая пробы;
  • проведение функциональных проб (бромсульфалеиновой, антипириновой, аммиачной, феноловой) дает положительный результат.

Клинические симптомы выражены всеми видами нарушений.

Фульминантная печеночная недостаточность как синдром отличается быстрым течением, с развитием энцефалопатии, парезом сосудистого тонуса, коагулопатией. У пациента внезапно появляется тошнота, рвота, нарастающая слабость, желтуха.

Одновременно падает артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, повышается температура, нарушается сознание (больной впадает в коматозное состояние). Состояние тяжелеет настолько быстро, что сделать ничего уже невозможно. Летальный исход вызывается отеком мозга.

Лаборант

Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать патологию

Синдром печеночной энцефалопатии — выявляется по признакам неврологических и психических изменений. У пациента:

  • нарушается координации движений;
  • выявляют общую апатию, исчезновение интереса к близким людям;
  • поведение изменяется на склонность к раздражительности или заторможенность;
  • нарушается речевая функция;
  • наблюдается непроизвольная дефекация, недержание мочи;
  • изо рта окружающие ощущают специфический запах (печеночный);
  • возможен тремор и судороги в конечностях;
  • сознание постепенно утрачивается, переходит в кому.

Как лечить алкогольный гепатит?

Как определить гепатит?

Синдром портальной гипертензии — вызван развитием цирроза и повышением давления в системе воротной вены. В этом случае у пациента появляются:

  • постоянная тошнота;
  • вздутие живота;
  • неустойчивый стул;
  • кровоточивость, склонность к желудочным и кишечным кровотечениям;
  • боли и чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье после еды;
  • спленомегалия;
  • увеличивается объем живота из-за скопления жидкости (асцит);
  • расширенные вены пищевода, желудка, прямой кишки, подкожные вокруг пупка.

Если гепатит протекает с преимущественным накоплением жидкости в полостях (плевральной, брюшной) и тканях, то синдром называют отечным. Обычно он развивается как последствие портальной гипертензии, в поздней стадии болезни. К асциту присоединяются отеки на конечностях, лице (анасарка). Дыхание затруднено из-за выпота в плевральную полость.

Отек руки

Отекают не только нижние конечности, но и руки

Гепаторенальный синдром — представляет одновременное прекращение функционирования печени и почек. Клинически признаки печеночной недостаточности усугубляют симптомы нарушения выделительной работы почек.

Появляются вкусовые извращения, олигурия при суточном диурезе до 500 мл, изменения формы пальцев рук («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»), значительное увеличение печени и селезенки, у мужчин происходит рост молочных желез.

Изменяются лабораторные показатели не только печеночных проб, но и растет накопление креатинина, остаточного азота. С мочой выходит белок, а в крови он еще больше падает. Нарастают электролитные потери в связи с прекращением реабсорбции в почечных канальцах.

Источники

  • https://jeludokbolit.ru/lechenie-pecheni/chto-takoe-gepatit-pecheni.html
  • https://pechen1.ru/gepatit/ne-virusnyiy.html
  • https://ogepatite.ru/vidy/toksicheskij-gepatit.html
  • https://gepatit.su/vidy/ne-virusnyy
  • https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/zhirovoj/
  • http://mbyz3.ru/toksicheskij-gepatit-zarazen-li-on/
  • https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/toksicheskij/
  • https://medgepatit.com/getatit/chto-takoe-gepatit-pecheni/
  • http://neomed-dv.ru/toksicheskij-gepatit-zarazen-ili-net/
  • https://ogkt.ru/pechen/gepatit-pecheni.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/toxic-hepatitis
  • https://GastroZona.ru/gepatit/vidy/toksicheskiy.html
  • http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/raznoe/nevirusnyiy-neinfektsionnyiy.html
  • https://jktguru.ru/bolezni/gepatit-pecheni

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о