Голова медузы (в медицине): причины и лечение

Содержание
  1. Причины образования «головы медузы»
  2. Прогноз
  3. Признаки поражения желудочно-кишечного тракта при циррозе печени
  4. Степени
  5. Порфирия — что это за болезнь? Симптомы и причины возникновения
  6. Механизм развития болезни
  7. Особенности недуга
  8. Причины
  9. Виды
  10. Печеночная
  11. Эритропоэтическая
  12. Диагностика
  13. Внешний вид живота при циррозе на последней стадии
  14. Другие причины развития «головы медузы»
  15. Внутренние кровотечения и портальный тромбоз
  16. Как выглядят люди с циррозом печени?
  17. Фото печени при циррозе
  18. Цвет кала при циррозе печени (фото)
  19. Фото языка при циррозе
  20. Фото печеночных ладоней
  21. Цвет лица при циррозе печени (фото)
  22. Фото людей, больных циррозом
  23. Фото живота при циррозе
  24. Фото сосудистых звездочек
  25. Последствия заболевания
  26. Симптомы со стороны других органов
  27. Симптоматика последней стадии
  28. Какие бывают сосудистые звездочки на теле?
  29. Как проявляется голова медузы?
  30. Этиология
  31. Врожденная форма
  32. Профилактические мероприятия
  33. Инкубационный период
  34. Сколько живут с циррозом печени?
  35. Первичный билиарный цирроз печени: причины, симптомы, диагностика
  36. Диагностика причин
  37. Клиническая картина
  38. Особенности течения болезни при 4 стадии
  39. Фото рака печени на различных стадиях
  40. 1 стадия
  41. 2 стадия
  42. 3 стадия
  43. 4 стадия
  44. Сопутствующие осложнения
  45. Лечение
  46. Подробнее о самых важных симптомах на последней стадии цирроза
  47. Места появления сосудистых звездочек
  48. Ксантомы
  49. Как меняется орган?
  50. Сосудистые звездочки

Причины образования «головы медузы»

Печень – орган, фильтрующий венозную кровь, утилизирующий из нее продукты распада. После прохождения по паренхиме кровь направляется к легким и снова разносится по сосудистой системе к внутренним органам. Затем снова попадает в воротную вену – входной сосуд паренхимы. Там она растекается по небольшим сосудистым ответвлениям, пронизывающим дольки самой крупной железы в организме.

Когда из-за цирроза функция паренхимы угасает, образуются очаги соединительной ткани, кровоток нарушается. Соединительная ткань стягивает паренхиму, мелкие сосуды пережимаются, создается избыточное давление в системе воротной вены.

На фоне портальной гипертензии при циррозе расширяются вены, находящиеся под кожей живота. Они начинают выпирать целиком, образуют венозные узлы – образуется «голова медузы». В венах создается давление до 12 мм рт. ст, нормальный показатель почти в половину меньше – 7 мм рт. ст. Со временем образуются новые сосуды – коллатерали. Организм создает обводные пути, огибающие печень. Все они сосредотачиваются в области живота, соединяются с пупочной веной. При асците – осложнении цирроза, сосуды на животе выпирают еще сильнее. Когда в брюшной полости скапливается экссудат, живот увеличивается в объеме, кожа натягивается. Структура дермы из-за токсического поражения организма истончается, становится прозрачной. Сосудистая сеть становится еще заметнее.

Начинается проявление «головы медузы» с сосудистой сеточки, небольших звездочек, узелков. Когда стенки подкожных сосудов растягиваются, образуются полости – грыжи, в которых застаивается кровь. При повышенном давлении кровотока процесс расширения сосудов ускоряется.

Прогноз

Статистические данные показывают, что даже при пересадке печени максимальная продолжительность жизни пациента с циррозом составляет 2 года.

Это интересно!Вероятность отторжения чужой печени организмом пациента составляет более 50%.

Сколько живут с циррозом печени последней стадии без использования оперативных методов лечения? Пациент может прожить от нескольких недель до 1 года. Прогноз не утешительный, особенно если на фоне цирроза развивается бактериальное заражение или поражение головного и спинного мозга.

Признаки поражения желудочно-кишечного тракта при циррозе печени

Вполне естественно, что цирроз печени сопровождается огромным количеством симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Так, моча при этом заболевании темнеет, а кал становиться светлым. При этом могут появляться как запоры, так и понос, зачастую, чередующиеся друг с другом.
Затем к вышеперечисленной симптоматике присоединяется чувство тяжести в животе и отрыжка.

Степени

Цирроз печени – заболевание прогрессирующее, отличающееся следующей стадийностью его течения:

  • 1 стадия – трактуется как компенсационная. Для нее характерно зарождение некротической патологии в тканях органа. Проявляется слабостью, снижением иммунитета, повышенной утомляемостью и потерей аппетита;
  • 2 стадия – симптоматика более выражена. Появляется кожный зуд, эпизодические приступы тошноты, рвота и желчные выделения. Пациент начинает терять в весе. Меняется структурное содержание каловых масс и мочи. В печени начинаются необратимые процессы;
  • 3 стадия – именуется как декомпенсационная и отличается повышенной степенью агрессивности. Сопровождается серьезными осложнениями и неконтролируемыми кровотечениями. Вероятность летального исхода уже достаточно высока. На данном этапе показана пересадка органа;
  • 4 стадия – терминальная. Пациент практически постоянно находится в состоянии комы. Орган необратимо деформирован, его величина достигает предельных размеров. На фоне заболевания развивается выраженная анемия крови. Начинаются глобальные поражения мозга и центральной нервной системы. В основном, больной умирает, не приходя в сознание.

Порфирия — что это за болезнь? Симптомы и причины возникновения

   

В процессе пигментного обмена хромопротеин гемоглобин преобразуется в несколько составляющих, одна из которых – жёлчный пигмент билирубин. Для полноценного пигментного обмена необходимо участие здорового гемоглобина. Нарушения на стадии его формирования, в процессе биосинтеза, называются порфирия.

Механизм развития болезни

В структуре гемоглобина есть небелковая часть. Что это такое? Это одна из составляющих хромопротеина — гем В, который образуется в результате объединения порфиринов с железом. Порфирины являются продуктами окисления порфина – природного пигмента темно-красного цвета, имеющего форму кристалла.

признаки порфирии

Гем синтезируется в печени и костном мозге. В процессе его образования принимают участие 8 различных ферментов. Дефект в каком-либо из ферментов приводит к нарушению процесса формирования, гем производится в меньшем объеме.

Это приводит к накоплению в крови и тканях большого количества, не связавшихся с железом свободных порфиринов. Излишки и вызывают порфирию, достаточно редкое заболевание.

Особенности недуга

В Средние века в Европе практиковались браки между близкими родственниками, что является первой предпосылкой возникновения генетических мутаций. Одной из таких генетических болезней является порфирия. В настоящее время порядка 12 из 100000 северных европейцев страдают от этого недуга.

образ вампира

Такие больные были обречены на уединенное существование и ночной образ жизни. Известно, что король Англии Георг III, имел репутацию вампира, так как страдал одной из форм порфирии.

В романе «Парижские тайны» известного французского писателя XIX века Эжена Сю, описан персонаж, имевший характерные симптомы порфирии. В романе заболевание не связано с вампиризмом.

Причины

Приобретенная форма может возникнуть в любом возрасте.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие причины:

  • вирус
  • Гормональная перестройка организма при беременности, первой менструации.
  • Гепатиты.
  • Лекарственные препараты (антимикробные и антибактериальные средства, барбитураты, НПВП и НПВС, сульфаниламиды).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).
  • Регулярное воздействие ультрафиолетового излучения.
  • Токсическое отравление.

Виды

Заболевание может быть обусловлено генетической предрасположенностью, или возникнуть в результате приобретенного нарушения процесса синтеза гема:

  • Генетическая(врожденная) порфирия. Наследуется от одного или обоих родителей.
  • Приобретенная. Возникает в результате влияния внешних негативных факторов.

Патология может развиться в процессе синтеза в печени или костном мозге. Классифицируют ее виды, в зависимости от места возникновения нарушения.

Известны следующие виды порфириновой болезни:

Печеночная

боли в животе

Повышение уровня катехоламинов в моче придает ей красный цвет. Этот же фактор провоцирует приступы тахикардии. Артериальное давление таких пациентов постоянно находится выше нормы.

Эритропоэтическая

Возникает у новорожденных младенцев, или у детей младшего возраста. Проявляется спонтанно, ее развитие обусловлено врожденной ферментопатией. Характерной особенностью является пурпурная моча, так как в ней присутствует большое количество порфиринов.

Диагностика

Проявления симптомов у больных порфирией довольно болезненны, а некоторые представляют угрозу для психического здоровья и для жизни в целом.

Важно вовремя определить наличие патологии. Для этого проводится диагностика, которая включает внешний осмотр, лабораторные пробы и тесты.

При проведении анализов оценивают следующие показатели:

  1. Уровень копропорфирина в моче и кале.
  2. Уровень уропорфирина в моче и кале.
  3. Уровень аминолевулинатсинтазы.
  4. Наличие порфобилиногена и порфиринов в моче, крови и печеночных пробах.

Светобоязнь (чувствительность к ультрафиолетовому и инфракрасному спектру) определяют при проведении специальных фото тестов. При постановке диагноза важно дифференцировать порфирию от таких патологий, как нервные и психосоматические расстройства, токсический полиневрит, гепатиты различной этиологии, синдром Гийена Барре.

Порфириновую диагностику, при лабораторных исследованиях образцов биологического материала, проводят с помощью флюоресцентной спектроскопии.

Внешний вид живота при циррозе на последней стадии


Большой живот и выступающие вены

Во время первой стадии, отмечает Рrокishechniк.Ru, проблематично обнаружить явные симптомы и своевременно среагировать. При развитии цирроза печени до последних стадий, становятся четко заметные внешние признаки. Можно увидеть их на фото людей с таким диагнозом.

У больных циррозом печени начинаются проблемы с желудком, чувствуется дискомфорт, возможна тошнота, потеря аппетита. Может открыться кровотечение язв, появиться спазмы кишечника. При этом наблюдается изменение структуры и цвета каловых масс, изо рта доносится неприятный запах.

В желудке скапливается жидкость, объем которой может достигать 26 л. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится шершавой. На последних стадиях живот выглядит, как вздутый шарик. Данные симптомы называют асцитом, обнаруживающимися с последними сроками болезни.

Другие причины развития «головы медузы»

Этот признак может сопровождать не только цирроз печени, но и другие патологические состояния, при которых развивается портальная гипертензия. К ним относятся:

  1. Острые заболевания печени (острый алкогольный гепатит, острая печеночная недостаточность).
  2. Хронические заболевания печени (саркоидоз, паразитарные инвазии, метастазы злокачественных новообразований в печени).
  3. Тромбоз воротной вены.
  4. Тромбоз нижней полой вены.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, пороки развития клапанов сердца, перикардит).

Внутренние кровотечения и портальный тромбоз

Печень и название вен
Варикозное расширение вен пищеварительного тракта — опасное осложнение последней стадии цирроза печени, встречается такое нарушение довольно часто — в 40% случаев. Проявления данного состояния длительное время отсутствуют; развитие кровотечений указывает на запущенность болезни.

Подобные осложнения возникают вследствие перепада давления в воротной вене и нарушения процесса свертываемости крови. Кроме этого, в такой ситуации расширены капилляры и венозные сосуды пищеварительного тракта, что также нарушает кровоток.

На фоне необратимых изменений в печени возникает портальный тромбоз — в воротной вене образуются тромбы, вследствие чего развивается портальная гипертензия. Такое нарушение встречается у 25% больных. Адекватные терапевтические мероприятия позволяют предотвратить возникновение асцитического синдрома и гиперспленизма.

Острое течение тромбоза наблюдается в очень редких случаях.

Для диагностики данного нарушения применяют доплеровское ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить замедление или полное отсутствие венозного кровотока.

В этом случае проводят терапию кровотечений — применяется клипирование (эндоскопическая перевязка вен). Также внутривенным способом вводят синтетический аналог соматостатина — октреотид.

Как выглядят люди с циррозом печени?

Фото больных циррозом печени позволяет рассмотреть внешние особенности.

Фото печени при циррозе

Железа состоит из двух долей, разделенных связкой. Правая сторона крупнее левой. Находится в правом подреберье. Природная защита — грудная клетка. В здоровом состоянии поверхность органа гладкая и ровная, плотная на ощупь. На фото можно рассмотреть, как выглядит здоровая железа.

Здоровая печень
Здоровая печень

При циррозе поверхность органа бугристая, края неровные. Железа выступает из-под края реберной дуги. Так выглядит цирроз на фото.Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Отчетливо заметны изменения в структуре ткани, процесс уже развивается, но орган еще в рабочем состоянии — здоровая паренхима преобладает. Цирроз в последней стадии — на следующем фото. Железа полностью поражена фиброзными образованиями, не выполняет своих функций.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Цвет кала при циррозе печени (фото)

На фото видно, что цвет кала при циррозе печени белый.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Причина — отсутствие пигмента, окрашивающего каловые массы коричневым. В норме билирубин связывается в паренхиме органа, выходит в желчевыводящие протоки в качестве непрямого билирубина. Желчь выделяется в кишечник, билирубин преобразуется в уробилин и стеркобилин. Уробилин придает моче желтый цвет, стеркобилин — коричневый каловым массам. При циррозе связывания билирубина в печени не происходит, он в свободной форме выводится в кровь, не достигает кишечника.

Стул при циррозе имеет другие цветовые варианты. На фото — кал с прожилками крови.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Появляется во время осложнения цирроза — кишечного кровотечения. Связано с варикозом геморроидальных узлов.

Еще один тип выделений на фото — мелена, черный кал.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Симптом внутреннего кровотечения. Чернота — последствия пребывания крови в желудке. Выявление подобных признаков — сигнал к госпитализации.

Фото языка при циррозе

Язык при циррозе — малинового цвета, блестящий. Связано с прекращением переработки эстрогена и анемией.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Фото печеночных ладоней

Ладони при циррозе красного цвета — пальмарная эритема. При пальпаторном воздействии на область покраснения, она бледнеет, затем возвращается исходное состояние. На фото — ладони с эритемой.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Таким же образом выглядят подошвы ног и сгибы пальцев. Причина — нарушение переработки эстрогена.

Цвет лица при циррозе печени (фото)

Цвет лица приобретает желтушный оттенок из-за выброса билирубина.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Кожа сухая, шелушится. Крема не помогают. Лицо худеет, обостряется очертание скуловых костей. Под глазами появляются темные круги. На веках появляются бляшки темного цвета, ксантомы. Это отчетливо просматривается на фото.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Нарушения пигментации называют ксантелазмы. Это специфические красные пятна. На фото видны места типичного расположения — щеки и шея.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Фото людей, больных циррозом

Как выглядит человек при циррозе, ярко передают фото — потеря веса, потемнение под глазами.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Пожелтение склер и кожных покровов.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Пальцы принимают форму «барабанных палочек», утолщаются верхние фаланги. Со временем ногти формируются как «часовые стекла», это можно увидеть на фотографиях.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Фото живота при циррозе

В завершающих стадиях живот увеличивается, причина — асцит, жидкость. Механизм — пропотевание лимфы. Жидкость прозрачная, образуется постепенно, с утяжелением патологии накапливается значительное количество, которое раздувает живот. При перкуссии, простукивании, звук тупой. Если на живот нажимать толчками, ответ будет волнообразный.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Вены на животе увеличены, образуют «голову медузы».

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

На поздних стадиях наблюдается выпячивание пупка.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Фото сосудистых звездочек

«Сосудистые звездочки» — простонародное название, на научном языке именуется телеангеоэктазия. Явление связано с гормональными нарушениями, представляет расширение сосудов, потерявших эластичность.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Локализация возможна в любом месте, как на конечностях, так и на лице.

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица

Лицевой дефект не поддается косметической коррекции, что доставляет психологическую проблему пациентам женского пола.

Последствия заболевания

Цирроз печени на последней стадии сопровождается развитием следующих опасных осложнений:

  • кровотечения пищеварительного тракта;
  • асцитический синдром;
  • печеночной комы;
  • бактериального перитонита;
  • рака.

Такие последствия, как печеночная кома и кровотечения пищеварительного тракта развиваются достаточно часто.

Рассмотрим данные нарушения более подробно.

Симптомы со стороны других органов

Симптомы со стороны других органов

  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптоматика последней стадии

Последняя фаза цирроза называется терминальная стадия. Она характеризуется обострением всех негативных процессов и сопровождается серьезными осложнениями.

На этом этапе ярко проявляются следующие симптомы заболевания:

  • желтуха
  • сильная потеря веса, отсутствие аппетита;
  • боль в области правого подреберья;
  • диспепсические расстройства с частой рвотой;
  • нарушения стула с характерным обесцвечиванием дефекационных масс;
  • атрофия мышечного плечевого каркаса;
  • повышение температурных показателей.

У больных наблюдается выраженная деформация печени и спленомегалия. Имеются также вторичные признаки, присущие этой фазе цирроза. К ним относятся гинекомастия (у мужчин), варикозное расширение вен на животе, сосудистые звездочки, гиперпигментация и сухость кожного покрова, покраснение ладоней. Появляются отеки нижних конечностей, редеет волосяной покров на теле.

У четвертой части пациентов в терминальной фазе цирроза наблюдается уменьшение размеров печени.

Какие бывают сосудистые звездочки на теле?

В зависимости от сосудов, подвергшихся патологическому расширению, выделяют три типа звездочек, или телеангиоэктазий.

  • Капиллярные — малозаметные, образованы из мелких кровеносных сосудов.
  • Венозные — более крупного размера.
  • Артериальный — еще больше, заметны невооруженным глазом.

Звездочки при циррозе бывают красными и синими. По форме выделяют четыре вида.

  • Точечные. Темная точка, вокруг синие прожилки капилляров. Расположены на ногах. Значительное количество способно смыкаться в пятна.Cосудистые звездочки на теле при циррозе печени: фото, причины, лечение и профилактика
  • Древовидные. Похожи на веточку с ответвлениями, цвет — синий, встречаются в области бедра и голени.Cосудистые звездочки на теле при циррозе печени: фото, причины, лечение и профилактика
  • Паукообразные. Имеют центр, артериолу, от которой расходятся «ножки паучка» — капилляры. Красного цвета.Cосудистые звездочки на теле при циррозе печени: фото, причины, лечение и профилактика
  • Линейные. Выглядят как параллельные линии, любого цвета, излюбленные места локализации — нос и щеки.Cосудистые звездочки на теле при циррозе печени: фото, причины, лечение и профилактика

Как проявляется голова медузы?

На фото видно, какой замысловатый узор образуют расширенные сосуды. Он называется «голова медузы». Иногда наблюдаются шишковидные венозные образования, которые выпячиваются на животе большими буграми. Выпирающие сосуды напоминают клубок змей, они сосредоточены в районе пупка, расходятся от него в разные стороны.

Иногда прямо в области пупковой ложбинки образуется варикозный узел. Внешне живот больного циррозом с расширением подкожных вен напоминает клубок змей. Медики дали симптому звучное название по сходству с головой Горгоны, персонажа мифов Древней Греции. У этой гурии вместо волос на голове росли тонкие живые змеи.

Этиология

Причины изменения цвета ладоней могут быть различны:

  • Туберкулез.
  • Цирроз печени.
  • Вирусный, токсический или алкогольный гепатит.
  • Передозировка витамина А.
  • Недостаток витамина B.
  • Недостаток ферментов щитовидки.
  • Избыток женских половых гормонов.
  • Острая и хроническая форма печёночной недостаточности.
  • ВСД.
  • Контактный дерматит.
  • Неспецифический колит.
  • Паразитарные заболевания.
  • Лейкоз.
  • Гепатоз.
  • Скарлатина.
  • Ревматический артрит.
  • ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Беспорядочный прием лекарственных средств.

Но бывает, что печеночная краснота на руках может быть нормальным явлением, например, у подростков.

Болезнь зарождается и развивается так как в главной вене печени нарушается кровообращение. В данном случае может возникнуть развитие артериовенозных шунтов. Для нормального питания кожи организма, возникает новое количество сосудов, которые соединяют вены с артериями.

Компания подростков

Врожденная форма

Существует также врожденная форма заболевания — как результат определенных генетических патологий. При проблемах с сердцем и недостаточном кровообращении, при затянувшемся венозном застое в печени, возможно диагностировать проявления патологии, ее застойную форму. Фото людей на последней стадии цирроза печени представлены ниже.

Есть еще так называемая криптогенная форма болезни. Для этого типа характерно отсутствие объективных причин, то есть по результатам комплексного обследования не находят причин, вызвавших заболевание. Такой тип цирроза печени чаще проявляется у женщин.

Также при неблагоприятных для организма условиях к циррозу могут привести:

  • отравление ядовитыми грибами или суррогатом алкоголя;
  • камни, кисты в желчевыводящих путях;
  • нарушения обмена веществ, при сахарном диабете, ожирении;
  • глистные инвазии в печени;
  • явления хронической сердечной недостаточности и др.

Как проявляется последняя стадия цирроза печени, расскажем ниже.

у женщин последняя стадия

Профилактические мероприятия

Что же подразумевается под этим? Профилактика цирроза сводится к устранению воздействия факторов, вызывающих этот недуг. Так, например, профилактика заключается в полном отказе или ограничении употребления алкоголя, своевременной диагностике и лечении заболеваний, ведущих к развитию цирроза. Также очень важным является здоровое полноценное питание и исключение попадания токсичных веществ с пищей, соблюдение водного баланса и активный образ жизни. А еще нужно следить за артериальным давлением и весом.

Мы рассмотрели, как протекает последняя стадия цирроза печени и фото больных.

Автор:
Виталий Витальевич 28 Января, 2018
Виталий Витальевич
28 Января, 2018

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)). 

Сколько живут с циррозом печени?

При условии своевременной диагностики, изменения образа жизни и выполнения всех предписаний врача прожить можно более 25 лет. При диагностировании последней стадии заболевания, которая сопровождается различными сопутствующими патологиями, продолжительность жизни составляет не более 7 лет.

При развитии асцита четверть пациентов умирает в течение 3 лет. Если на фоне цирроза развивается печеночная энцефалопатия, то продолжительность жизни в среднем составляет не более 1 года.

Последствия смертельной стадии цирроза печени:

  • кома – азотистые продукты обмена оказывают разрушающее действие на клетки головного мозга;
  • варикозное расширение вен в органах желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается с кровотечениями;
  • закупорка воротной вены – на фоне тромбоза развивается инфаркт;
  • асцит – в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, живот сильно выпячивается с уклоном в правую сторону;
  • рак.

Важно! Последняя стадия цирроза печени – одна из 6 основных причин ранней смертности среди населения.

Первичный билиарный цирроз печени: причины, симптомы, диагностика

Первичный билиарный цирроз печени — хроническое холестатическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся деструкцией внутрипеченочных желчных протоков, портальным воспалением и фиброзом, приводящее к развитию цирроза и печеночной недостаточности. Формирование билиарного цирроза печени связано с внутрипеченочным холестазом желчных кислот, а не билирубина в желчных капиллярах портальных трактов.

Среди причин билиарного цирроза печени выделяют:

  • запускающим механизмом является деструкция гепатоцитов и желчных протоков гепатотропными вирусами, бактериальными антигенами (энтеробактерии, хеликобактер);
  • большое значение придается генетической предрасположенности к этому заболеванию;
  • наличие выраженной гипер-γ-глобулинемии, увеличение концентрации IgM, IgG и циркулирующих иммунокомплексов свидетельствует об аутоиммунном характере билиарного цирроза печени.

Ведущим признаком заболевания является желтуха (80% случаев), которая то нарастает, то уменьшается. Также симптомами билиарного цирроза печени являются меняющийся цвет кожи от желтого до грязновато-серого, выражен диффузный кожный зуд, печень увеличена, но по мере прогрессирования цирроза уменьшается в размерах, селезенка постоянно увеличена. Нарушение метаболизма кальция приводит к поражению трубчатых костей, позвоночника, возникают постоянные болевые ощущения по ходу костей. Портальная гипертензия возникает довольно поздно. Прогрессирование билиарного цирроза зависит от степени холестаза. Тяжесть заболевания коррелирует с уровнем гипербилирубинемии и выраженностью портальной гипертензии. В поздних стадиях заболевания происходит нарушение функций печени: общая интоксикация, энцефалопатия, асцит, нарушение свертываемости крови, варикоз вен пищевода и геморроидальных вен, тяжелый полиавитаминоз, отложение меланина в коже, возможны кровотечения.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике первичного билиарного цирроза печени представлена в таблице:

Биохимический тест

Направление изменений

Альбумины в крови

Снижение

у-глобулины в крови

Повышение

Щелочная фосфатаза в крови

Повышение

Лейцинаминопептидаза в крови

Повышение

Фибриноген в крови

Снижение

Протромбиновое время

Снижение

Билирубин в крови

Повышение

Аммиак в крови

Повышение

Аммиак в моче

Повышение

Тимоловая проба

(+)

Австралийский антиген

(-)

IgM

Повышение

Антитела против мембран митохондрий

(+)

Общие липиды в крови

Повышение

Диагностика причин

«Голова медузы» чаще возникает при циррозе, но могут быть и другие причины варикозной патологии подкожных сосудов, расположенных на животе. Для подтверждения или опровержения некротического поражения паренхимы больного всесторонне обследуют. Обязательно проводятся анализы мочи, крови.

При циррозе диагностируется повышенный уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ, альбумина, щелочной фосфатазы. На КТ с введением контраста выявляется патология воротной вены печени. УЗИ позволяет определить степень развития цирроза. Симптом «медузы» возникает только на 3 и 4 стадии, он сигнализирует о развитии портальной гипертензии.

Выявляются другие признаки цирроза и асцита: появляются желтушность, сильно отекают конечности, наблюдается потеря мышечной массы, общее состояние больного ухудшается из-за нарастания интоксикации.

Клиническая картина

Внешние симптомы последней стадии цирроза печени помогают в постановке диагноза:

  • Печень важный орган пищеварения, и ее отказ приводит к нарушению последнего. Первый явно заметный признак заболевания, это значительная потеря в весе, иногда вплоть до анорексии. К резкому похудению приводит отсутствие аппетита и проблемы с работой пищеварительной системы.
  • Усталость, следующий симптом цирроза, выражается бессонницей, слабостью. В связи с этим человек приобретает вялый вид, у него появляются синяки и мешки под глазами. Недосып может отразиться на нервном состоянии, больной становится раздражительным и агрессивным.

Бессонница

  • Желтизна кожи при заболевании печени видна невооруженным взглядом. Также кожа становится дряблой, тонкой, вялой, на ней появляются морщины. Именно желтуха всегда привлекает внимание врачей к проблемам с печенью, и может проявляться даже на ранних стадиях цирроза.
  • Иногда у пациентов начинается чесотка, на коже возникают покраснения, появляется жжение, зуд и высыпания. На местах, которые чешутся, появляются расчесанные пятна. Подобный симптом может возникнуть на любой части тела, и может затруднить постановку диагноза.
  • Из-за проблем с сосудами, при любых небольших травмах и даже прикосновениях, образуются синяки и кровоподтеки. Синие пятна чаще всего появляются на животе, так как он становится вздутым, особенно со стороны печени.
  • Варикоз является одним из признаков терминальной стадии, вены значительно увеличиваются и разбухают. Чаще всего он проявляется на ногах, из-за чего те отекают, и становится тяжело ходить.

Симптомы варикоза

  • Ногти становятся очень бледными, ладони приобретают красный оттенок. Вены на руках выглядят вздутыми.

Особенности течения болезни при 4 стадии

Пациент на последней стадии цирроза печени чаще всего впадает в коматозное состояние. В это время в органе протекают необратимые изменения, ведущие к смерти.

Среди основных проявлений четвертой стадии наиболее распространены следующие:

  • печеночная кома;
  • тромбоз воротной вены;
  • внутреннее кровотечение;
  • интоксикация организма;
  • асцит;
  • карцинома (рак печени).

Печеночная кома является следствием разрастания фиброзной ткани. Печень уменьшается в размерах, а селезенка увеличивается за счет отложения в ней отмерших эритроцитов. В связи с подобными изменениями при сборе крови на анализы все показатели отклоняются от нормы. После деформации внутренних органов и изменения структуры крови начинает отмирать мозг.

Тромбоз вен — образование сгустка крови в просвете сосудов. Он мешает циркуляции крови и может стать причиной смерти. Образование тромба в воротном сосуде происходит постепенно: оккупируются стенки сосуда, затем тромб полностью перекрывает просвет.

Воротной сосуд проходит по органам ЖКТ, и появление в нем тромба приводит к кровоизлиянию. При полном перекрытии просвета сосуда в животе появляется боль и ощущаются сильные толчки — кровяной поток пытается освободить себе путь и сдвинуть тромб. Если тромб остается неподвижным и вовремя не оказана медицинская помощь, то человек умирает.

Внутреннее кровотечение возникает из-за нарушения кровоснабжения: одна часть печени содержит больший объем крови, чем другая. Фиброзная ткань замещает нормальную, создаются дополнительные сосуды взамен поврежденных. Происходит увеличение печени, и ее крупные сосуды травмируются. Внутреннее кровоизлияние при такой деформации часто приводит к летальному исходу. При подобном разрастании сосудов человек чувствует слабость, тошноту, его пульс ослабевает, выделяются каловые массы неестественного черного цвета.

Интоксикация организма может произойти из-за развития воспалительного процесса в печени. Заражение проникает в брюшную полость или в кровоток, и человек умирает.

При асците нарушается отток венозной крови, поражаются почки. При подобном дефекте органы не в состоянии нормально функционировать: в брюшной полости накапливается лишняя жидкость, давление в системе повышается. Это приводит к асимметричному выпячиванию живота с правой стороны. Асцит, развившийся на четвертой стадии цирроза, не поддается лечению.

Карцинома при циррозе чаще всего диагностируется у мужчин. Орган перестает нормально функционировать, что сказывается на работоспособности всего организма. Существует опасность проникновения метастаз в органы пищеварения. Карцинома при разрастании приводит к закупориванию желчных протоков, последующей интоксикации и кровоизлиянию.

Фото рака печени на различных стадиях

Выделяют 4 стадии заболевания. На фото каждая из них отличается. Для различных патологических степеней характерно проявление определенных симптомов.

1 стадия

Развитие злокачественного процесса началось недавно. На этом этапе отсутствует поражение окружающих тканей, а также сосудов.

Симптомы патологии незначительны. Часто их путают с проявлениями других заболеваний. У больного наблюдается головокружение, физическая слабость, апатия, снижение работоспособности.

На функциональность печени указанные патологические изменения влияния не оказывают.

Диагностировать патологию в этот момент сложно. Чаще болезнь обнаруживается случайно — во время прохождения обследования, не связанного с онкологией.

2 стадия

Отсутствие адекватной терапии воздействие провоцирующих факторов становится причиной развития 2 степени рака. Опухоль начинает стремительно развиваться и проникать в кровеносные сосуды. На фото можно увидеть, что размер опухоли равен не больше 5 см.

На 2 этапе начинается обострение признаков болезни. Все первоначальные симптомы усиливаются. У больного появляется тупая боль в области живота или правого ребра. Усиление болевого синдрома наблюдается во время физических нагрузок. При этом боль может отдавать в поясничную зону. Рост опухоли провоцирует усиление боли даже в спокойном состоянии.

Сопутствующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • диарея;
  • приступообразная тошнота.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта провоцируют снижение массы тела у больного.

3 стадия

Злокачественное образование активно растет. На фото заметно, что размер опухоли превышает 5 см. На этом этапе образуются многочисленные патологические очаги.

Признаки рака 3 стадии ярко-выраженные, поэтому на этой стадии патологию легко диагностируют.

Характер распространенности опухоли:

  • 3А — патологическое поражение вен;
  • 3В — сращение клеток железы с близ располагающимися системами или с внешней оболочкой органа;
  • 3С — поражение лимфоузлов органа.

Симптомы:

  • расширение мелких сосудов, появление сосудистых «звездочек»;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • внутренние кровотечения;
  • печеночная недостаточность;
  • накопление жидкости в брюшине;
  • кровь из носа;
  • желтушность покровов кожи;
  • отечность конечностей;
  • неприятное чувство распирания в животе;
  • ярко-выраженное увеличение размера железы;
  • острый болевой синдром.

4 стадия

Для поздней стадии заболевания характерно метастазирование во все системы организма. Вылечить рак на этой стадии невозможно. Продолжительность жизни пациента сокращается до нескольких месяцев.

На 4 стадии усиливаются все симптомы. Проявляются признаки поражения внутренних систем в результате разрастания метастаз.

Сопутствующие осложнения

Цирроз печени на последней стадии характеризуется прогрессирующими осложнениями на центральную нервную систему и головной мозг, почки, сердце и сосуды. Несвоевременное лечение или его отсутствие, а так же алкоголизм, и несоблюдение диетического питания усиливают симптомы, и ускоряют процесс развития осложнений. К основным последствиям циррозной патологии относятся следующие состояния.

Желудочно-кишечные кровотечения. Варикозное расширение пищеводных вен приводит к их закупорке (портальньному тромбозу). Венозные стенки становятся тонкими, тромбы препятствуют циркуляции крови, что провоцирует разрыв вен и кровоизлиянию в брюшную полость. Большая кровопотеря может быть несовместима с жизнью.

Водянка (асцит) брюшной полости. Развивается вследствие нарушения венозного кровоснабжения и питания тканей гепатобилиарной и пищеварительной системы организма. Нехватка кислорода приводит к избыточной аккумуляции лимфы в брюшной полости. При тяжелом асците, огромный живот давит на диафрагму, у пациента развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

На фото наглядно представлены осложнения цирроза в терминальной стадии.

Портальная гипертензия

Асцит, сопровождаемый расширением и выпячиванием портальных вен

Печеночная энцефалопатия. Возникает вследствие интоксикации центральной нервной системы. Имеет выраженные симптомы нервно-психологического расстройства: атаксия (нарушение координации движений), нервные подергивания конечностей, замедленные реакции на происходящее, неспособность сконцентрировать внимание, расстройство речи, памяти и мозговой деятельности.

Лечение

При изменениях в системе портальной вены возможны кровотечения, поэтому при первых признаках появления «головы медузы» необходимо обратиться к врачу. Нитраты, расширяющие сосуды, расслабляют стенки печеночных и околопупочных вен, снижают давление в кровотоке.

Цирроз сопровождается значительным увеличением селезенки, она продуцирует больше крови. Для ее локализации назначают вазоконстрикторы – препараты избирательного действия, сужающие сосуды селезенки. Бета-блокаторы урежают пульс, частично снимают портальную гипертензию. После приема мочегонных средств уменьшается отечность. Здоровые клетки печени поддерживают гепатопротекторами, приемом витаминных комплексов.

Больные циррозом должны придерживаться лечебного питания, диеты № 5 по Певзнеру, исключают из рациона вредные продукты:

  • всё жирное;
  • копчености;
  • консервации;
  • специи;
  • продукты с красителями, усилителями вкуса, ароматизаторами;
  • бобовые;
  • сладкие фрукты;
  • сладости;
  • зерновые и овощи, содержащие грубую клетчатку.

Рекомендуется делить рацион в 2600 калорий на 5–6 приемов, еду готовить методом варки, тушения, запекания. Рекомендуются продукты с большим содержанием белка, витаминов, микроэлементов.

Подробнее о самых важных симптомах на последней стадии цирроза

Чаще всего на четвертой стадии болезни важными симптомами считаются следующие явления.

Напряженный асцит. Сбои в работе печени, нарушение кровотока приводят к набору жидкости в брюшной полости, что очень опасно для жизни человека и может спровоцировать дыхательную недостаточность

фото 4

Одним из главных симптомов является большой живот при циррозе печени, на фото его отчетливо видно.

фото 5

Когда диагностирован цирроз печени на последней стадии, фото людей не могут передать даже половину всех ужасов как внешних, так и внутренних изменений. Больной просто тает на глазах.

Варикозное расширение вен в пищеводе. Из-за нарушения нормального кровообращения в печени формируются разные притоки, от чего вены патологически увеличиваются.

фото 6

Такая сетка из вен называется голова медузы при циррозе печени. На фото хорошо видно, что вены сильно расширены.

Места появления сосудистых звездочек

При циррозе локализация бывает разная. Образуются на щеках, крыльях носа. Ниже — область груди выше сосков, предплечья, кисти рук. Ноги — внутренняя и внешняя область бедра.

Ксантомы

Ксантомы представляют собой мягкие бляшки желтоватого оттенка, локализующиеся на веках (на фото ниже), реже – на руках, ногах, в подмышечных впадинах. Формируются такие образования в результате нарушения липидного обмена веществ.

Ксантомы

Ксантомы часто появляются у болеющих циррозом женщин

Как меняется орган?

На этом этапе здоровые гепатоциты уже не способны компенсировать отмершие ткани. Печень состоит из некротических очагов и соединительной ткани (стромы), при этом она уменьшается в размере и уплотняется. Этот процесс необратим, восстановить орган невозможно.

Последний этап цирроза сопровождают следующие неспецифические изменения в деятельности организма:

  • Печень на последней стадии цирроза
  • болевой синдром в области брюшины;
  • изменение личности на фоне поражения мозга;
  • неврологические изменения (например, тремор рук, проблемы с речевым аппаратом, слабость в мышцах).

На последней стадии внешний вид пациента значительно изменяется. Его кожа и глаза становятся желтушными, на теле появляются сосудистые звездочки вследствие тромбоза вен, его живот значительно увеличен из-за скопления жидкости в брюшной полости и покрыт вздувшимися венами.

Андрей, 19 лет: «У моего папы цирроз начинался незаметно. Сначала его тошнило, живот болел. Дальше стала кожа желтеть. Обратились в больницу. Сдали кучу анализов, в результате диагноз – цирроз декомпенсированный. Говорят, жить ему не более 3 лет».

Цирроз возникает и прогрессирует по разным причинам. Чаще всего такое заболевание возникает на фоне следующих патологий:

  1. Вирусные инфекции. Наиболее частая причина – гепатиты вирусной природы. Такие заболевания сопровождаются воспалительным процессом, что приводит к некрозу печеночных клеток.
  2. Злоупотребление алкоголем. Если человек систематически употребляет большие дозы этанола, который содержится в алкоголе, то через 10-15 лет наблюдается алкогольный цирроз.
  3. Отравление печени химическими препаратами. Например, медикаментами, тяжелыми металлами, химикатами.
  4. Наследственность. Некоторые люди предрасположены к излишнему поглощению из продуктов питания меди и железа, которые накапливаются в печени и отравляют организм.

    Причины формирования цирроза печени

    Причины формирования цирроза печени

  5. Другие инфекции и заражение паразитами.
  6. Сердечные патологии, которые приводят к застою крови, что нарушает нормальный кровоток в печени.
  7. Аутоиммунные болезни. Например, при аутоиммунном гепатите иммунная система воспринимает клетки печени как чужеродные и начинает их уничтожать. Это провоцирует разрушение печени.
  8. Врожденные аномалии, которые препятствуют нормальному функционированию печени и оттоку желчи.

В группе риска находятся люди, которые злоупотребляют алкоголем, а также предрасположены к инфекционным или вирусным болезням. От алкогольного цирроза страдают в основном мужчины, поскольку они чаще выпивают спиртные напитки. У женщин чаще развивается цирроз на фоне сердечных патологий или вирусных гепатитов.

Валерий 65 лет, пенсионер: «У моей жены нашли цирроз. Стали разбираться, откуда он. У нее сердце всегда пошаливало. Врачи сказали, от этого все. Что делать? Как лечить? Еще говорят, стадия последняя».

Сосудистые звездочки

Этим термином называют состояние, при котором подкожные сосуды сильно расширяются, что проявляется появлением паутинки из сосудов или сосудистых «звездочек». Паутинка представляет собой нехарактерное скопление вен, которое локализуется на коже туловище, лице, руках.

При надавливании на ангиому в центре будет пульсировать красная точка «звездочка» — центральная артериола. По мере расхождения крови по капиллярам точка будет бледнеть.

Сосудистые «звездочки» сигнализируют о серьезном поражении печени. Однако симптом может проявиться не только при заболевании, но и при беременности, сильном недоедании, а также у здоровых людей.

Источники

  • https://progepatity.ru/tsirroz/golova-meduzy-pri-tsirroze
  • https://proalkogolizm.ru/terminalnaya-stadiya-cirroza-pecheni/
  • https://zhktdoctor.ru/cirroz/kozha-ladoni-nogti-i-oteki-pri-cirroze-pecheni/
  • http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/kak-protekaet-poslednyaya-stadiya.html
  • http://lechenie-pechen.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-foto-bolnyh/
  • http://5kiparisov.ru/simptomy-cirroza/cirroz-pecheni-simptomy-foto-bolnyh-lyudej
  • https://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/golova-meduzy-pri-cirroze-pecheni
  • https://propechenku.ru/tsirroz/poslednyaya-stadiya.html
  • https://progepatity.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-foto
  • http://www.podgeludka.ru/cirroz-pecheni/simptomy-priznaki
  • http://NashaPechen.com/bolezni/tsirroz/poslednyaya-stadiya
  • https://progepatity.ru/tsirroz/sosudistye-zvezdochki-na-tele
  • http://BezOkov.com/faq/o-pecheni/ladoni-pri-cirroze
  • http://fb.ru/article/11160/poslednyaya-stadiya-tsirroza-pecheni-kak-ne-dopustit-podobnogo-sostoyaniya
  • http://simptomy-lechenie.net/cirroz-pecheni/
  • https://lechim-prosto.ru/tsirroz-pecheni-na-poslednej-stadii-foto-lyudej.html
  • http://www.unamedic.net/?p=1378
  • http://BezOkov.com/bolezni/pecheni/4-stadiya-cirroza
  • http://kiwka.ru/pechen/tsirroz-4-stepeni.html
  • https://progepatity.ru/rak-pecheni/rak-pecheni-foto
  • https://podjeludochnaya.ru/diagnostika/poslednyaya-stadiya-cirroza-pecheni
  • http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/tsirroz/tsirroz-pecheni-foto.html
  • https://zpechen.ru/diagnostika/pokrasnenie-ladoney-cirroze-pecheni
  • https://simptomov.com/pechen/vidy/cirroz/vidy-02/poslednyaya-stadiya/
  • https://infopechen.ru/cirroz/vneshnie-priznaki-tsirroza-pecheni.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x