Удаление рубцов келоидных (коллоидных): что это такое, а также избавление от шрама хирургическим методом, с помощью лазера и другими способами, фото до и после

Что это такое и каковы причины появления?

Келоидный (коллоидный) рубец представляет собой ранее поврежденный участок кожи, где наблюдается нарастание и уплотнение кожного покрова. Такой рубец может вызывать неприятные ощущения в зоне своего образования, цвет этого образования зачастую отличен от основного оттенка кожи.

Дефект в виде келоида, как и любой другой шрам, образовывается после заживления повреждения кожи в результате пореза, глубокой ссадины.

Бывают случаи, когда даже на самой безобидной царапине образуется такой неэстетичный дефект. Причина возникновения исходит из особенностей внутренних процессов организма человека травмированного участка кожи, а также неправильные действия с тканями в течение заживления.

К таким факторам относятся:

• нарыв раны из-за попадания инфекции;
• неровное срастание краев разорванной кожи;
• избыточно натянутая кожа для наложения швов;
• нарушения гормонального фона;
• слабый иммунитет;
• наследственность.

Чтобы идентифицировать коллоидный рубец и отличить его от похожего гипертрофического рубца, следует знать несколько отличительных черт:

1. Келоид разрастается вширь, в то время как гипертрофический только ввысь.
2. В зоне келоида часто чувствуются неприятные ощущения: зуд, онемение, чувство стянутости, болезненные ощущения.
3. Келоид не бледнеет со временем, оставаясь красноватого или фиолетового оттенка.
4. Если рассматривать рубцы на клеточном уровне, то коллаген в келоиде превосходит гипертрофический рубец в 7-8 раз.

Методы избавления от рубцового шрама

Коллоидный рубец далеко не украшает внешность и вряд ли кто-то не желал бы избавиться от такого дефекта кожного покрова.

Чтобы начать воздействие на келоид с целью устранения, необходимо остановить разрастание рубца. Если перейти сразу к удалению, то это сразу же приведет к неконтролируемому росту келоида, поэтому только после проведения гормонотерапии можно приступать к подходящему методу удаления.

На сегодняшний день известно множество способов лечения и удаления таких рубцов. На них можно воздействовать как медикаментозно, постепенно изменяя их структуру ,доводя уровень коллагена до приемлемого количества внутри рубца и устраняя воспаление, так и радикально операбельным путем. Это также не единственные методы, помимо них есть щадящие физиотерапии, облучение и окклюзивные методики.

Цены в Москве и Санкт-Петербурге по удалению коллоидных рубцов различными методами варьируется от 500- 8000 рублей.

О самых популярных по порядку.

Лазером

Устранение лазером коллоидного рубца – один из действенных современных методов. Выполняется процедура албятивным лазером, луч которого распространяется строго в пределах нарушенного участка, не выходя за него . Посредством лазера рубец прижигается и кожа начинает заживать.

Такая терапия не сделает кожу идеально ровной без изъянов, но позволит преобразовать келоид в еле заметных тонкий шрам светлого телесного цвета. Для достижения наилучшего эффекта может потребоваться несколько сеансов, все будет зависеть от состояния рубца.

Плюсы метода:

• гарантия эффективности;
• после процедуры не требуется реабилитация;
• процедура не выбивает из обычной жизни, сразу после нее можно заниматься привычными делами;
• на месте воздействия лазера келоид не образовывается вновь.

Минусом же является ряд противопоказаний к лазерному удалению рубца. Зачастую они связаны с наличием патологий у человека или же не подлежащее состояние кожи на момент проведения процедуры. Вот некоторые противопоказания, которые выделяют специалисты:

• расстройства центральной нервной системы;
• инфицированная кожа или болезни кожного покрова;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• злокачественные образования;
• аллергические проявления на УФ и высокие температуры;
• сильный загар;
• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• варикоз и т. д.

В Москве данная удаление келоида лазером обойдется в среднем в 2000 рублей, в Санкт-Петербурге можно найти варианты от 500 рублей.

Радиоволновая хирургия

Другой способ избавиться от келоидов – устранение их радиоволнами. Данным методом хорошо удаляются рубцы, которые нарастают .

При проведении процедуры прибор, производящий радиоволны высокой частотности, отсекает нарост от его основания. Кровотечения не происходит, так как в момент отсечения запаиваются сосуды, а бесконтактное воздействие исключает занесение инфекции.

Радиоволновый метод удаления келоидов пользуется популярностью и имеет хорошую репутацию среди врачей и пациентов. К его преимуществам можно отнести скоротечность процедуры, отсутствие болезненных ощущений и мизерный период реабилитации.

Радиоволновое вмешательство имеет минимум противопоказаний:

• женщинам в беременности и период лактации;
• страдающим сахарным диабетом;
• проблемы с сердцем;
• ОРВИ, грипп и подобные заболевания на момент осуществления процедуры или незадолго до нее.

После удаления рубца радиоволновым методом не следует нарушать образовавшуюся корочку на ранке, а также исключить попадание влаги на это место.

Иссечение скальпелем

Иссечение скальпелем , пожалуй, самый травматичный способ удаления рубца. Из названия понятно, что процедура основывается на применении метода прямого хирургического вмешательства с повторным рассечением кожного покрова в месте келоида. Несмотря на консервативное течение процедуры она принесет результат и келоид станет малозаметным бледным шрамом.

Преимуществом хирургического удаления келоида является то, что этот метод используется очень давно и подходит практически всем нуждающимся.

Минусы:

• сложно согласиться на новое рассечение;
• требуется время на заживление новой раны;
• в редких случаях новый шрам плохо заживает.

В Москве и Санкт-Петербурге стоимость за такую процедуру варьируется от1500 рублей до 3000 р в зависимости от сложности рубца.

Медикаментозная терапия

Под медикаментозным лечением, в основном, понимают гормонотерапию. Она проводится локально, по средством вода инъекций внутрь рубца. Процесс устранения нароста с помощью медикаментов может производиться несколькими способами:

• Под кожу в зоне рубца вводится кортикостероиды, чтобы добиться умепньшения коллагена фибробластами. Курс и частоту процедур назначает специалист. Обычно они проходят с интервалом в месяц.
• Применение интерферона для иммуномодулирования. Интерферон вводят в толщу келоида по следующей схеме: 1 раз через день на протяжении 2-3 недель, затем 3 месяца подряд 1-2 раза в неделю.
• Использование медикаментов, останавливающие прогрессивный рост келоида. С помощью ферментов расщипляется гиалуроновая кислота, которая также является строительным материалом келоида.. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

Главный минус данной метода – это возмодные побочные действия медикаментов на весь организм. Следует внимательно изучить противопоказания, перед применением такого способа удаления коллоидного рубца.

Микротоки

С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры.

Из местных средств используются:

• Контрактубекс;
• Альдара;
• Скаргуард;
• Дерматикс;
• Лиотон и другие.

Криометодика

Криометодика даст хороший результат, если совмещать ее с дополнительными методами лечения. При применении исключительно криотерапии после двух и более процедур келоидные рубцы уплощались в 60-75% случаев. У пациентов с келоидными рубцами криотерапия с циклом оттаивания в течение 15-20 сек при 8-10 процедурах с интервалом 3 недели привела к уплощению рубцов более чем в 50% случаев.

При использовании криотерапии в сочетании с инъекциями глюкокортикоидов в ткань рубцов эффективность лечения достигало в 84%. Как видно из исследования данная терапия не имеет повсеместный положительный результат.

К плюсам данной терапии относится то, что после нее редко возникает инфицирование, раны заживают с незаметными рубцами.

Минусы:

• болезненные ощущения процедуры и после нее;
• возникновение пузырей и волдырей;
• образование струпа;
• повышенная пигментация.

Прессотерапия

К новообразованиям можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления рубца. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

Фото до и после процедуры

Далее представлены фото до и после процедуры по удалению коллоидных рубцов на коже:

Лечение

Сегодня косметология располагает широким выбором методов устранения коллоидных рубцов. Выбирают подходящий вариант с учетом возраста дефекта, его типа и размера. Но самостоятельно осуществлять терапевтические мероприятия запрещено. Выбрать подходящий метод, определить длительность лечения, количество процедур сможет только врач.

На видео – крем от коллоидных рубцов:

Медикаментозные средства

Большинство людей, не зная как убрать коллоидный рубец, покупают себе дорогие лосьоны и крема. Но порой их применение не всегда оправдано. Современные медикаменты также не всегда позволяют получить необходимый результат. Но это не значит, что нужно полностью от них отказаться. Бывают ситуации, когда наружные средства способствовали рассасыванию рубца, только для этого требовалось много времени.

Справиться с коллоидными рубцами могут помочь такие препараты, как:

• Лиотон-1000;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Контрактубекс;
• Зерадерм ультра;
• Келофибразу.

Консервативные мероприятия

Когда медикаментозное лечение не дало положительного результата, стоит воспользоваться консервативными методами. Некоторые из них вызывают определенные болезненные ощущения, но заметный результат можно будет получить уже после первой процедуры.

К консервативным методам можно отнести:

1. Применение интерферонов. Такие манипуляции назначают людям, рубцы у которых возникли после перенесенной операции. В рубец вводят бета- или альфа-интерфероны. В результате можно уменьшить коллагеновые волокна, которые и образуют рубцовую ткань. Первая манипуляция должна выполняться сразу после первого оперативного вмешательства. Далее нужно подождать 2 недели, а после выполнять каждую неделю в течение 4 месяцев.
2. Применение кортикостероидов. Гормональные средства водят в форме уколов в область рубцевания. Такая терапия позволяет предотвратить уплотнение образования. Спустя 4-5 недель у большинства пациентов кожные покровы становится гладкими. Предотвратить рецидивов можно только при условии регулярного использования кортикостероидов.
3. Лечение 5-фторурацилом. Положительное влияние оказывает совмещение современного медикамента и кортикостероида. Применять необходимо в виде инъекций. Такие уколы отличаются болезненностью, однако эффект после процедуры стоит того. Курс терапии – месяц, каждую неделю нежно проводить 2-3 процедуры.

Физическое воздействие

Если вы хотите точно и навсегда убрать коллоидный рубец, то лучшим решением станет его удаление. Для этих целей врачи задействуют такие методики:

1. Лазерное шлифование, иссечение рубца. Коллоидная ткань устраняется быстро, при этом пациент не ощущает боли и не получает дополнительные травмы. Шлифовка рубцов лазером осуществляется при помощи пульсирующего, углекислого, аргонового лазера. В результате такой процедуры рубцы становятся менее заметными, но вот полностью не убираются. На фото – результаты шлифовки лазером рубцов и шрамов:
2. Оперативное вмешательство. При хирургическом удалении поврежденной ткани удается эффективно и полностью устранить нежелательное образование. Если в рану попадут посторонние предметы, то это приведет к рецидиву.
3. Электрофорез, коллагеназ, кортикостероиды. При такой манипуляции можно устранить образование еще на этапе образования рубцовой ткани.
4. Воздействие на рубец рентгеновскими лучами. Проводить такую процедуру необходимо после того, как дефект был иссечен хирургическим способом. Рецидивы возникают очень редко. Побочные эффекты представлены в виде гиперпигментации обработанного участка, малый риск образования онкологических заболеваний.
5. Криохирургия. Жидкий азот сегодня очень эффективно борется с различными дефектами на коже. Суть манипуляции в том, что ткани подвергаются влиянию низких температур. Достаточно 3 процедуры, чтобы позабыть про коллоидный рубец. Недостатки терапии – болезненность. Для получения максимального эффекта необходимо совмещать процедуру с приемом гормональных препаратов.

Как вылечить келоидные рубцы в домашних условиях – лечение народными средствами

Народная медицина для удаления келоидных рубцов рекомендует такие способы:

• компрессы из настоев ромашки аптечной, фенхеля, зверобоя;
• массаж с облепиховым маслом;
• втирание свежего меда;
• смазывание поверхности келоида маслом розмарина и чайного дерева. Данные масла – эфирные, поэтому следует использовать их в сочетании с базовым маслом;
• компресс из измельченных листьев капусты и меда.

Эффективность данных методов не доказана. Они могут быть использованы в качестве дополнения к основной терапии по согласованию с врачом.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Не хирургические методы лечения келоидов –

Помимо хирургического метода лечения, существуют другие варианты лечения, которые позволяют значительно уменьшить размер келоида, а также сделать его более светлым.

1. Лазерная шлифовка рубцов –

Это один из распространенных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидными, но и гипертрофическими. Обычно для этого используются фракционные лазеры, аргонный лазер, неодимовый лазер (YAG), СО2-лазеры (углекислотные), импульсные лазеры на красителе. Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Лечение является безопасным и не слишком болезненным, но обычно требуется несколько сеансов.

На первом видео представлена лазерная шлифовка рубцов: фото до и после
На втором – лазерная шлифовка келоидных рубцов, комбинированная с инъекциями стероидов.

2. Инъекции кортикостероидов –

Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов:
→   они снижают пролиферацию и активность фибробластов,
→   уменьшают синтез коллагена,
→   уменьшают синтез глюкозаминогликанов,
→   сокращают синтез медиаторов воспаления.

Чаще всего в качестве кортикостероида используется «триамцинолон ацетонид» (ТАС) в концентрации от 10 до 40мг. Для лучшей эффективности кортикостероиды используются в комбинации с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидивов на 50-100%.

3. Криотерапия –

Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно, для достижения желаемого эффекта проводят 1, 2 или 3 цикла замораживания-оттаивания, продолжительностью 10-30 секунд каждый. Может потребоваться повторные процедуры каждые 20-30 дней. Исследования показали, что эффективность этого метода составляет 51-74% без рецидивов в течение 30 месяцев наблюдения. 

Возможные побочные эффекты  –
→   боль,
→   постоянная депигментация кожи в месте воздействия.

Криотерапия, комбинированная с инъекциями стероидов: видео

4. Прессотерапия (давящие повязки) –

Издавна известно, что давление оказывает истончающее воздействие на кожу. Снижение количества коллагеновых волокон в гипертрофических и келоидных рубцах под давящими повязками было доказано с помощью данных электронной микроскопии.

Компрессионные методы лечения включают в себя точечную (кнопочную) компрессию, давящие повязки, эластичные бинты, специальные пластыри на основе силикона… Исследования показали, что если использовать пластыри с силиконом (Mepiform, Spenco) с самого начала, то это улучшает состояние рубцов у 60% пациентов. Однако, такие пластыри нужно носить носить 24 часа в течение нескольких месяцев, что сложно выдержать.

5. Мазь от рубцов или крем от рубцов –

Практически любая современная мазь для рассасывания рубцов и шрамов содержит силикон, который (по недавним исследованиям) создает воздухонепроницаемую пленку, чем отлично увлажняет рубцы, придает им эластичность и мягкость. А это, в свою очередь, является хорошим фактором для нормального заживления и формирования малозаметного плоского шрама.

Пример наружных средств от рубцов  –

• Дерматикс  (силикон + диоксид кремния) – на рис.10,
• Кело-Кот  (содержит силикон + полисилоксан) – на рис.11,
• Зерадерм ультра  (силикон + витамины Е и К + коэнзим Q10 + UV-фильтр 15)
• Скаргард  (силикон + гидрокортизон + витамин Е),
• Ферменкол  (содержит коллагеназу животного происхождения).
• Контрактубекс  (содержит гепарин натрия + экстракт лука + аллантоин),
• силиконовые пластыри Мепиформ, Дерматикс и др. (рис.12).

Мазь от рубцов после операции необходимо начать использовать только после заживления шва, то есть полного отпадания корочек. До этого времени корочки можно смазывать Пантенолом, Д-Пантенолом, Декспантенолом или другими подобными средствами. Имейте в виду, что ни в коем случае нельзя отковыривать корочки самостоятельно, они должны отпасть сами!

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов: отзывы

Использовать или не использовать мазь или крем от рубцов и шрамов – отзывы показали противоречащие результаты. Анализ показал, что склонность к образованию рубцов полностью зависит от самого организма и его предрасположенности к келоидам на клеточном уровне.

Нам встречались отзывы, когда люди мазали рубцы всеми возможными дорогими и не очень дорогими мазями и кремами от рубцов, и все равно у них образовывались келоиды. А некоторые отзывы наоборот, отмечали, что совершенно ничего не делали со своими рубцами и со временем они превращались в едва заметные белые ниточки шрамов. Хуже от того, что вы будете использовать какую-нибудь мазь для рассасывания рубцов и шрамов – точно не будет, и в любом случае использование этих средств все же снижает риск образования грубых шрамов и келоидов.

6. Интерферон –

Недавние исследования показали, что применение интерферонов может помочь в уменьшении размера келоида, хотя пока нет точных данных о продолжительности эффекта такой терапии. В настоящее время медики часто рекомендуют этот метод как вспомогательный метод лечения. Лечение проводится путем использования кремов, содержащих «имиквимод 5%» (препараты «Aldara», «Zyclara»).

7. Лучевая терапия –

Ее стараются применять только в исключительных случаях, из-за риска возникновения рака.

8. Перспективные методы –

В настоящее время проводятся исследования других методов лечения келоидных рубцов. Направление исследований:
→   использование экстракта лука,
→   использование препарата «фторурацил» (5-ФУ),
→   внутренняя криотерапия (замораживание рубцовой ткани изнутри самого келоида).

Диагностика заболевания

Любой специалист в области хирургии или дерматологии, при первичном стандартном осмотре, невооруженным взглядом может это сделать, на основании комментариев пациента и внешнего анамнеза. Затем выбирается эффективный курс лечения, а если это не дает каких-то положительных результатов, то часто рекомендуется один из способов избавления.

Стадии развития келоидного рубца

Образование грубой ткани происходит постепенно, поэтому врачи делят процесс развития келоидного повреждения на 4 стадии.

Стадия 1 – эпителизация. Рана или порез зарастает тонкой эпителиальной тканью. По прошествии недели образовавшийся эпителий становится плотнее, приобретая бледный цвет. Спустя 2-3 недели после получения травмы место повреждения набухает, появляется кожная выпуклость. При касании участка возникают болезненные ощущения.

Стадия 2 – набухание. Уплотнение происходит на протяжении 3-4 недель. Примерно через месяц боль на месте раны пропадает, участок, охваченный соединительной тканью, краснеет.

Стадия 3 – уплотнение. Место повреждения сильно зарастает соединительной тканью, из-за чего при пальпации ощущаются плотные образования. Рубец напоминает бугорок, возвышающийся над здоровым участком.

Стадия 4 – размягчение. Рубец постепенно теряет красный оттенок и становится бледным. Новообразование из плотного превращается в мягкое и подвижное. При пальпации пациенты жалуются на возникающую боль.

Прошедший все четыре стадии келоидный рубец никак не влияет на здоровье человека, однако, часто бывает причиной появления комплексов из-за своей внешней непривлекательности. Занимая большие участки кожи, келоиды могут даже ограничивать физическую активность. Келоиды никогда не исчезают сами собой, не уменьшаются они в размере и с течением времени. Только при помощи медицинских и косметологических процедур удается корректировать или удалить повреждения. Крайне медленно заживают повторные порезы и ожоги участка кожи, где уже образовался келоидный рубец.

Кто в зоне риска?

Чаще всего истинные коллоидные рубцы возникают у людей среднего возраста. Ложные в свою очередь могут возникнуть в любом возрасте в результате перенесенных и хронических кожных заболеваний, после тяжелых ожогов, а также у женщин при беременности из-за очень сильного и неравномерного растяжения достаточно нежной кожи живота.

Удаление рубцов с помощью лазера

Современные клиники предлагают для своих клиентов услугу по лазерному удалению келоидных рубцов. Для этого имеется необходимое оборудование и квалифицированный медицинский штат. При этом существует ряд правил по выполнению данной процедуры:

1. Только сформированные и «зрелые» рубцы можно удалять с использованием лазера.
2. Нередко клиентам предлагают после обследования комплекс из лазерного удаления и хирургического вмешательства.
3. Обработанная лазером поверхность кожи имеет специфический серый налет, на который необходимо отдельно наносить специальный мази. Как пример, это может быть дипроспан или другие местные препараты.
4. Шлифовка кожи лазером может выполнять при местной анестезии или же без нее. При этом обрабатываемый участок кожи охлаждают до температуры 4-7 градусов.
5. Раны и участки кожи, которые обрабатываются лазером после операции не болят.

При этом очень важно, чтобы до назначения лазерной коррекции рубцов вас осмотрел квалифицированный специалист. Именно он назначает саму процедуру и контролирует все этапы ее исполнения.

Противопоказания к процедуре

У каждого человека могут быть свои индивидуальные противопоказания к прохождению процедуры лазерного удаления келоидных рубцов. Потому важно на первом визите у медицинского специалиста узнать о своих индивидуальных противопоказаниях, если таковые имеются. Возможно, потребуется сдать ряд анализов или предоставить выписку из лечебной карты.

                           фото до и после лазерного удаления рубцов келоидного типа

Выполнение процедуры в косметалогической клинике

В лазерном кабинете врач оказывает услуг удаления келоидных рубцов с использованием стационарного лазера. Сам пациент будет отмечать лишь то, что световые блики попадают на рубцевидный участок кожи. Именно так со стороны и выглядит лазерная процедура удаления рубцов.

При этом врач-дерматолог может назначить специальный курс из нескольких визитов, хотя иногда можно обойтись и всего одной процедурой. Что касательно эффекта от данной терапии, то он остается навсегда и не изменяется со временем.

                                    фото до и после лазерного удаления келоидного рубца

Врачи проводящие процедуру удаления:

БОГДАНОВА АННА

Дерматокосметолог
Пластический хирург

ВАГАНОВ НИКОЛАЙ

К.М.Н.
Пластический хирург

ГАДЖИБЕКОВА ЛИАНА

Врач дерматовенеролог
Косметолог

КОНОРЕЗОВА ВИКТОРИЯ

Врач дерматовенеролог
Косметолог

КАРЕЛИНА НАТАЛЬЯ

Медицинская сестра

СКОРОДЫМОВА МАРИНА

Медицинская сестра

Вы можете записаться на бесплатную консультацию с нашими специалистами, врач подробно расскажет вам о работе лазера, особенностях ее проведения, стоимости и количестве необходимых процедур.

Кто находится в группе риска?

• Существует ряд факторов, которые являются предпосылками к развитию коллоидных рубцов:
• Нарушения работы половой и эндокринной систем, нарушения гормонального фона в организме;
• Подростковый или старческий возраст;
• Угнетение работы иммунной системы: состояние после трансплантации органов или тканей, перенесенные заболевания, наличие вируса иммунодефицита;
• Беременность и период лактации;
• Наследственная предрасположенность;
• Воспалительные процессы, нагноения раны;
• Нарушение кровоснабжения и иннервации тканей травмированной области, в том числе в результате язвенных процессов или ожогов.

Как выглядят коллоидные рубцы

Общий вид дефекта зависит от обширности травмированной площади, ее локализации, срока давности, возраста пациентов и прочих факторов. К примеру, келоидный рубец после кесарева сечения или эпителизации раневой поверхности может уплотняться.

Пациенты воспринимают это изменение как остаточное явление после воспаления, по подобию инфильтрата, и упускают момент своевременного обращения к врачу. Уплотнение в это время меняет структуру и превращается в хрящевидный накожный валик синюшно-красного цвета. Размеры дефекта могут быть значительными.

Очертания келоидов на гладкой коже могут отличаться от формы раннего воспалительного очага или травмы. Неоднозначность форм объясняется распространением келоидного процесса по линиям Лангера (линии растяжения кожи). В некоторых случаях шрам прорезает здоровую дерму удлиненными тяжами, имитируя ножки краба. Обширные келоидные рубцы, оставшиеся после ожогов, преобразуются в рубцовые контрактуры.

В народе широкие, высокие и плотные рубцы называют «диким мясом». Цвет их варьируется от ярко-красного до синюшного. Процесс разрастания шрамов вызывает болезненность, парестезию и зуд. Дискомфорт усиливается при контакте с одеждой.

Какие участки тела склонны к коллоидному рубцеванию:

1. Шея.
2. Лицо.
3. Грудина.
4. Плечевая область.

Ниже поясницы келоиды появляются редко. Это связано с тем, что в верхней части туловища находится повышенное количество рецепторов к тестостерону (гиперандрогенемия) и TGF-бета на кожных клетках и в плазме крови.

Келоиды на ушных раковинах образуются в местах проколов под серьги и в точке наложения швов. Формируются они через 3 – 4 недели после травмирования ткани по мере стихания воспалительного процесса. Патология сопровождается отделением серозно-гнойного содержимого, болью и эритемой. Рубцы на мочках ушей также могут появиться через несколько лет после прокола или операции.

Ношение нескольких сережек в одном ухе повышает риск келоидного рубцевания. Уплотненные участки достигают размеров со сливу.

Как выглядит келоидный рубец, можно посмотреть на фото.

Видео:

Симптоматика

На что стоит обратить внимание при подозрении на коллоидный рубец?

• Плавное и постоянное разрастание;
• Изменение цвета кожи;
• Боль при давлении;
• Прекращение выделительных процессов и обновления волосяного покрова;
• Локализация на характерных для келоидов зонах.

Удаление келоидных рубцов жидким азотом – криотерапия. Отзывы

Данный метод лечения относят к консервативным видам коррекции рубцов. Для процедуры требуется распылитель с жидким азотом, ватный тампон и анальгетик (если рубец большой).

Прежде чем прибегать к процедуре, убедитесь, что это келоидный рубец

Плюс удаления рубца азотом в том, что снижается риск инфицирования раны. Низкая температура убивает микрофлору кожи, предотвращая попадание инфекции. Если заражение все же произошло, судить об этом можно по отеку  и появлению красноты на рубце.

После воздействия азота появляется образование в виде пузыря с жидкостью, самостоятельно прокалывать который не следует. Пациенты замечают улучшение внешнего вида кожи, изменение размера и яркости келоида. При этом полностью рубец не исчезает.

Для достижения результата необходимо воздействовать жидким азотом на келоидный рубец в течение 2-10 минут с перерывами на оттаивание.

Как удалить коллоидный рубец?

1. Избавиться от рубца можно с помощью криотерапии или оперативного вмешательства.
2. В первом случае на нарост в течение длительного времени наносится препарат, после чего келоид удаляется послойно.
3. Для полного его устранения требуется от 5 до 15 процедур. Оперативное вмешательство заключается в полном иссечении разросшейся соединительной ткани.
4. На рану накладываются швы. Если рубец был крупным, то рекомендуется пересадка кожи для профилактики повторного образования келоида.
5. Стоит учесть, что пациентам с истинными келоидами противопоказаны любые хирургические или инъекционные методики лечения, так как они могут привести к образованию новых шрамов.

Как убрать келоидные и гипертрофические рубцы после операции. Удаление лазером. Отзывы

Для лечения келоидных рубцов используются следующие методы:

• Инъекции. Воздействие гормональных препаратов ограничивает активность клеток и сдерживает рост соединительной ткани. Укол делают непосредственно в рубец. После введения препарата келоид теряет цвет. Для появления положительного результата требуется курс инъекций, который включает 5-6 уколов. Вероятность положительного исхода терапии увеличивается при использовании инъекций с другими методами лечения;
• Сдавливающая повязка. Сжимание ткани сдерживает рост рубца, способствует истончению и ограничивает его подвижность. Данный метод применяется в комплексе с другими;
• Лазерное лечение. Келоидный рубец заметно изменяется при воздействии лазером. Это один из самых эффективных способов лечения.

Для достижения положительного эффекта рубец должен перейти в стадию зрелости, перестать расти. Для этого на область поражения воздействуют гормональными препаратами и мазями, в результате применения которых рубец теряет цвет и становится мягким. Допускается только абляционная шлифовка, воздействующая непосредственно на ткань рубца.

Лазерная шлифовка «выпаривает»  рубец, делая его менее заметным.

Пациенты отмечают уменьшение объема келоида, потерю цвета и изменение структуры уже после первой процедуры. Во время обработки ощущается покалывание и жжение, которое является нормой. Если обрабатывается большая область, следует воспользоваться анестезией.

После обработки лазером рубцу потребуется особый уход. Врач укажет периодичность обработки обеззараживающим средством и заживляющим кремом. Обычно используются «Хлоргексидин» и «Бепантен».

Спустя несколько дней после процедуры область рубца покроется коркой, которую нельзя удалять. Специалисты расходятся во мнениях относительно этого способа лечения, поскольку лазер может спровоцировать рецидив.

Вопрос-ответ

Какое лечение коллоидных рубцов самое эффективное?

Наиболее эффективной является комплексная терапия, сочетающая микроволновое лечение с воздействием на рубец жидким азотом.

Какая мазь от коллоидных рубцов недорогая, но эффективная?

Для профилактики рубцов отлично подойдет «Контрактубекс» или «Спасатель», в составе комплексного лечения используется силикагель «Дерматикс».

Какой самый эффективный и недорогой пластырь для рассасывания рубцов?

Все силиконовые пластыри, способствующие рассасыванию рубцовой ткани, достаточно эффективны. Наиболее бюджетным вариантом является «Дерматикс», в упаковке 1 изделие. Его шведский аналог «Мепиформ» стоит примерно в 3 раза дороже, но выпускается в комплекте по 4 штуки.

Как лечить послеоперационный рубец?

Для лечения рубца после операции используются мази «Контрактубекс», «Дерматикс», «Солкосерил» и др. Также применяют магнитно-волновую терапию. Кроме того, вы можете обратиться в косметологическую клинику для лазерной коррекции шрама.

Какие уколы делают для рассасывания рубцов?

Для уменьшения рубца применяются инъекции гормонов кортикостероидов («Преднизолон», «Лоринден»), местные иммуномодуляторы («Интерферон», «Ликопид») и препараты гиалуронидазы («Ронидаза», «Лидаза» и др.).

К какому врачу обращаться?

При обнаружении коллоидного рубца обратитесь к хирургу или дерматологу.

Почему болит или чешется шрам после операции?

Болезненность и зуд в области послеоперационного шрама обусловлены восстановлением поврежденных тканей и нервных окончаний.

Дискомфорт, сохраняющийся в течение нескольких месяцев или даже лет, может быть вызван нарушением проводимости нервов – нейропатическим болевым синдромом.

Коллоидный рубец (келоид) — довольно редкая патология, которая не представляет опасности для жизни человека, но может доставлять существенный дискомфорт.

Вылечить недавно сформировавшийся келоид гораздо легче, чем застарелый, поэтому терапия этого дефекта должна проводиться комплексно и своевременно.

Врачебное вмешательство

При обнаружении коллоидного рубца на любой стадии рекомендуется обратиться к специалисту в области дерматологии или хирургии. После осмотра и сбора данных врач поставит точный диагноз и пропишет лечение.

Подбор препаратов зависит от тяжести случая, инфекционного заражения и локализации на теле.

Лечение коллоидных рубцов проводится одним из данных способов:

Гели, лосьоны и крема, такие как:

• Лиотон-1000;
• Латикорт;
• Стратадерм;
• Кело-Кот;
• Келофибраз.

Многие препараты продаются по высокой цене и несмотря на активную рекламу отличаются малой эффективностью. Но не стоит сразу отказываться от данного способа лечения. Возможно, вам помогут именно они.

Терапия препаратами данных групп:

• Интерфероны. Бета-/альфа-интерфероны вводят в пораженную зону на расстоянии в сантиметр друг от друга. Процедуры проводятся с периодичностью одна-две недели;
• Кортикостероиды. Лекарства данной группы влияют уровень гормонов в крови, инъекцируются в сам келоид минимум месяц;
• 5-фторуацил. Так же, как и интерфероны, фтоурацил вводят непосредственно в ткани рубца. Процесс болезненный, но процедура эффективна. Инъекции проводятся каждые 3-4 дня примерно месяц.

• 
  Лечение ветрянки – симптомы и особенности проявления у детей и взрослых. Почему нельзя чесать образования при ветрянке?
• 
  Витилиго – причины появления, симптомы, виды, диагностика и лечение в клинике и в домашних условиях (видео + 135 фото)
• 
  Атопический дерматит – как лечится заболевание кожи и к какому врачу следует обращаться с проблемой (100 фото)

Применение физического воздействия:

• Лазерная шлифовка. В результате лазерного удаления келоид бледнеет и уменьшается в размерах, но не проходит бесследно;
• Удаление коллоидного рубца хирургическим путем. Не менее эффективный способ, но присутствует риск заражения;
• Электрофорез и фонофорез с лидазой, коллагеназой или кортикостероидами. Используется на начальном этапе развития келоидов;
• Облучение лучами рентгена. Проводят после хирургического удаления рубцов 4 раза в день до достижения нужного результата;
• Криохирургия. Пораженные ткани подвергаются заморозке с помощью жидкого азота, достаточно 3-4 процедур для видимого эффекта.

Как скрыть келоидный рубец – тату, татуаж

Келоидный рубец можно скрыть при помощи тату или татуажа. Данные методы подразумевают набивание долговременного рисунка прямо на проблемную область кожи, тем самым маскируя эстетический дефект.

Татуаж требуется периодически обновлять, чтобы рубец не было заметно в дальнейшем, а татуировки сопровождают человека до конца жизни.

Чем опасен келоид?

Коллоидный рубец не опасен для жизни и здоровья человека, однако может доставить массу неприятных ощущений и значительно снизить качество жизни.

В тяжелых случаях келоид разрастается быстро, занимая большие площади тела, и часто рецидивирует. При его повреждении развиваются кровотечения, так как в рубце множество кровеносных сосудов.

У людей с ослабленным иммунитетом попавшая в ткани келоида инфекция может вызвать воспалительный процесс.

Особенный дискомфорт вызывает келоид, образовавшийся у женщин в результате разрезов и разрывов промежности в процессе родов. Такой нарост проявляется довольно сильным болевым синдромом и приводит к нарушению сексуальной жизни.

Поэтому при склонности женщины к появлению рубцов во время беременности ей следует регулярно проводить массаж промежности, а после прибегать к процедурам магнитно-волновой терапии для профилактики келоидов.

Лечение келоидных рубцов – препараты, мази, кремы. Фото до и после

Лечение медикаментозным способом используется как в качестве вспомогательной или подготовительной терапии перед другим видом воздействия, так и в качестве основного способа лечения.

Мази и кремы в своей основе содержат коллаген разного происхождения, который создает на поверхности кожи пленку. Пленка препятствует потере влаги, увлажняя поверхность келоида. При этом увлажнение способствует заживлению и нормализации процессов в тканях.

«Дипроспан»

Лекарственный препарат выпускается в 2 формах:

• суспензия;
• раствор для инъекций.

Является гормональным средством.

Для уменьшения дефекта келоидный рубец обкалывается 1 раз в месяц. Это позволяет сделать его более мягким и снизить яркость цвета. Мнения врачей в отношении препарата расходятся, поскольку гормональная терапия может провоцировать изменения в организме.

«Контрактубекс»

Действие геля обеспечивается следующими компонентами:

• аллантоин – снимает зуд и жжение при заживлении, нормализует пигментацию, смягчает рубцы, а также активизирует кровообращение в пораженной ткани;
• гепарин натрия – делает структуру рубца менее плотной, насыщает ткани влагой и оказывает противовоспалительное действие;
• цепалин (экстракт лука) – тормозит развитие фибробластов, препятствуя образованию рубца и его разрастанию.

Наносить гель следует 2-3 раза в сутки, массируя рубец от центра к краям. Срок лечения – 3-6 месяцев.

Больше положительных отзывов препарат получил при лечении следов от акне. Келоид с помощью данного геля пациентам заметно уменьшить не удалось.

«Лидаза»

В основе препарата «Лидаза» гиалуроновая кислота, заполняющая клетки и стимулирующая процессы распада в тканях рубца. При этом действие на систему коллаген-коллагеназа не оказывается.

Выпускается в формах раствора для внутреннего применения и порошка для наружного применения.

Видимых положительных результатов при лечении келоидных рубцов препарат не показывает.

«Солкосерил»

«Солкосерил» содержит депротеинизированный диализат из крови телят, который стимулирует регенерацию клеток путем снабжения глюкозой и кислородом. Наиболее популярные формы выпуска – мазь и желе. Концентрация действующего вещества в желе выше.

При обработке рубца 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев отмечаются улучшения внешнего вида кожи. Но полностью удалить келоид этим средством не удастся.

«Кеналог»

Келоидный рубец практически полностью удаляется препаратом «Кеналог». Это средство, вызывающее атрофию тканей. Применяется в виде курса инъекций с периодичностью от 1 месяца до полугода. Полный курс лечения зависит от возраста рубца, его площади и размеров.

В результате применения средства рубец становится плоским, сближается по цвету с кожей.

Применявшие данное средство пациенты отмечали длительный положительный эффект.

«Дерматикс»

Среди множества средств от рубцов этот препарат выделятся своей эффективностью. Выпускается в виде геля и повязки на гелевой основе (тканевой и силиконовой). Оказывает поверхностное воздействие за счет силикона в составе, делает келоидный рубец плоским.

Это одно из немногих средств, действующих на поверхность кожи без изменений во внутреннем слое. Значительный минус – высокая цена препарата (около 1600 руб.).

Эффективность использования мазей и кремов повышается при нанесении их под сдавливающую повязку на несколько часов.

Причины развития патологии

Факторы, способствующие возникновению коллоидного рубца, продолжают изучать и посей день. На сегодняшний день существуют определенные причины, но назвать их четкими и точными пока не удается. Формируются коллоидные рубцы без влияния определенных на это условий. Причем на коже могут вообще отсутствовать вообще какие-то раны или же они давно зажили.

К факторам риска можно отнести следующее:

• травмы, которые возникли ранее и при этом не содержали видимых следов;
• нарушение гормонального фона;
• наследственный фактор;
• хронические болезни;
• беременность.

На фото – коллоидный рубец после удаления родинки:

Кроме этого, выделяют причины, которые влияют на развитие вторичный рубцов:

• раны, физическая травма, разного рода ссадины;
• результат акне;
• удаление родинок, папиллом и бородавок неверно.

Необходимо обозначить, что сегодня очень много детей испытывает проблемы, связанные с возрастными изменениями кожных покровов. В результате этого возникают различные травмы, что и становится причиной развития коллоидных рубцов.

Можно ли использовать микротоки для лица в домашних условиях?

Причины появления милиумов на лице: https://soinpeau.ru/lechenie/pryshhej/prichiny/miliumy-na-lice.html.

Здесь можно прочитать, электрокоагуляция или лазер.

Стадии формирования рубца

Формирование рубца может длиться от нескольких недель до 1-1,5 лет.

Оно происходит в три основных этапа:

• Эпителизация – начальная стадия. В течение примерно двух недель участок кожи уплотняется, становится розоватым и слегка отекшим, приобретает бледно-розовый цвет;
• Увеличение – келоид начинает возвышаться над поверхностью эндометрия, приобретает буроватый или сизый оттенок. Этот период продолжается около месяца;
• Уплотнение – келоид становится грубым на ощупь, в нем могут образовываться плотные узлы соединительной ткани.

По мере разрастания рубца каждый новый пораженный участок кожи проходит эти фазы образования келоида.

Возможные заболевания

Шрамы могут иметь травматическую природу, то есть возникают после порезов и глубоких ранений, а также неудачно проведенных операций. Однако иногда они возникают без видимых причин и повреждений. В этом случае предпосылками для их появления могут быть:

• 
  гормональные нарушения;
• беременность;
• инфекционные патологии различной природы;
• наследственность;
• камедоны, прыщи (вторичные шрамы).

В отсутствии лечения могут возникать новые образования. Поэтому необходимо проводить комплексную терапию, устраняющую и причину их формирования.