Что такое киста

Классификация, причины появления кист

Различают кисты истинные и ложные. Истинное образование отличается от ложного наличием эпителиальной выстилки. Киста может быть приобретённой и врождённой. Врождённая появляется при неправильном формировании отдельных органов или тканей эмбриона.

Размер, строение, специфика внутреннего состава и другие характеристики новообразования зависят от причины его появления. Различают следующие виды кист:

• паразитарные,
• дизонтогенетические,
• опухолевые,
• травматические,
• рамолиционные,
• ретенционные.

Паразитарная киста

Паразитарная киста, как правило, является оболочкой, покрывающей тело паразита. Такие образования характерны при заражении личинками ленточного червя эхинококка. Наиболее часто паразитарные кисты размещаются в головном мозге, сердце, селезёнке, желчевыводящих путях. Часто их появление не сопровождается какими-либо симптомами до тех пор, пока они не начинают давить на близлежащие ткани. Иногда паразитарные кисты воспаляются и разрываются, инфицируя соседние полости.

Дизонтогенетическая киста

Дизонтогенетическая киста, как правило, является врождённой. Она образуется вследствие нарушений формирования паренхиматозных органов или на месте расширения щелей, полостей, каналов, которые остались с зародышевого периода внутриутробного развития человека. Врождённое образование может иметь зачатки различных органов (например, зубов, волос), а также ткани эмбрионального происхождения. К этому виду относятся: киста предстательной железы, яичника, множественные кисты легких, почек, печени, поджелудочной железы.

Опухолевая киста

Опухолевая киста образуется вследствие нарушения обмена веществ. В процессе развития злокачественной опухоли её ткани начинают формировать отдельные полости. При кисте такого вида выявляют кистозную лимфангиому, кистозную амелобластому либо другие сходные болезни.

Травматическая киста

Травматическая киста появляется после травмы, когда эпителий внедряется в соседние мягкие ткани. Чаще всего такие образования наблюдаются на ладонях, пальцах.

Рамолиционная киста

Рамолиционная киста образуется на омертвевших участках органов. Стенка образования появляется из соединительной ткани или ткани пораженного органа. Причинами некроза части органа являются: кровоизлияние, инфаркт, воспаление. Наиболее часто рамолиционную кисту выявляют в головном, спинном мозге, яичниках.

Ретенционная киста

Ретенционная киста появляется в железах вследствие задержки (ретенции) оттока секрета. К причинам застоя относятся рубцы, камни, опухоли. К ретенционным относятся кисты яичников, слюнной, молочной, предстательной желёз.

Эко

Женщины, на чью судьбу выпало бесплодие, нашли отдушину в искусственном оплодотворении с помощью ЭКО-метода. Это прекрасная возможность обрести счастье материнства, но к нему нужно тщательно подготавливаться. Параовариальная киста и ЭКО – вопрос интересующихся потенциальных пациенток репродуктолога. Если Вы хотите успешного исхода искусственной беременности, то постарайтесь избавиться от всех угроз, даже минимальных. Кисты данного типа способны увеличиваться в размерах под действием гормонального всплеска, который наблюдается при беременности, поэтому лучше всего согласиться на удаление, независимо от их маленьких параметров на данный момент. 

Параовариальная киста яичника: код по мкб 10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, параовариальная киста относится к болезням мочеполовой системы. Она попадает в категорию «Невоспалительные болезни женских половых органов». В связи с неуточненной этиологией, классификатор присваивает ей код по мкб 10 – №83.2.

Данная категория относится к коду 83, в котором расположены невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки. Категория имеет название «Другие и неуточненные кисты яичника». МКБ-10 является нормативным документов при изучении заболеваемости и смертности людей.

  Свечи при воспалении придатков

Невоспалительные поражения яичников (N83)

Представителями этой группы заболеваний являются:

• фолликулярная киста яичника (N83.0);
• киста желтого тела (N83.1);
• другие и неуточненные кисты яичника(N83.2):
  • ретенционная киста яичника;
  • дермоидная киста яичника и т.д.

Фолликулярные кисты

Новообразования такого вида обычно имеют тонкие гладкие стенки, они лишены камер и перегородок. Размер фолликулярных кист колеблется от 2 до 7 см, хотя иногда встречаются и более крупные полости. Чаще всего они поражают один из яичников, но независимо от того, будет ли обнаружена киста правого или левого яичника, код по МКБ 10 она все равно будет иметь N83.0, так как она формируется из нераскрывшегося фолликула.

Фолликулом называют своеобразный пузырек, в жидком содержимом которого зреет яйцеклетка. Под действием гормонов его стенки разрушаются, и яйцеклетка выходит наружу, начиная свой путь по фаллопиевым трубам в полость матки. Именно выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула и называется овуляцией, в момент наступления которой женщина может забеременеть. На его месте формируется желтое тело, продуцирующее новую порцию гормонов, поддерживающих женское здоровье.

Но иногда из-за недостатка соответствующих гормонов фолликул остается целым. В таких ситуациях он остается в яичнике и начинает расти за счет накапливания жидкого секрета, тем самым трансформируясь в кисту.

Таким образом, причины формирования фолликулярной кисты яичника могут крыться в наличии патологий органов эндокринной системы или воспалительных заболеваний гинекологического характера. Поэтому столкнуться с данной проблемой может абсолютно любая женщина детородного возраста.

Под влиянием физических нагрузок или некоторых других факторов целостность стенок кровеносных сосудов, питающих кисту, может нарушаться. В таких случаях говорят уже о наличии геморрагической кисты яичника, что является осложнением, требующим срочного лечения.

Кисты желтого тела

Желтое тело представляет собой временную железу, образованную на месте разрушившегося фолликула. Оно продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для наступления и нормального протекания беременности.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается, но из-за наличия тех или иных патологий иногда этого не происходит, следствием чего становится образование кисты. Поэтому столкнуться с такой проблемой могут исключительно женщины детородного возраста.

Подобные новообразования обычно однокамерные, а их размеры не превышают 8 см. Как правило, кисты желтого тела самостоятельно рассасываются в течение 2–3 менструальных циклов или после наступления беременности, хотя в определенных случаях требуется проведение гормональной терапии или хирургическое удаление новообразования.

Как и в случае фолликулярной кисты, в ткани желтого тела также может происходить кровоизлияние. Результатом этого станет формирование геморрагической кисты, требующей немедленного лечения.

Ретенционные кисты

Ретенционными кистами называют округлые новообразования с бесцветной или несколько синеватой оболочкой, возникающие в железах или их протоках. Они могут быть врожденными или приобретенными.

• В первом случае причиной формирования кисты является сращивание протоков желез еще во время внутриутробного развития девочки.
• Во втором они являются следствием закупорки выводного протока сгустком продуцируемого секрета, рубцом или каким-либо инородным телом.

1. фолликулярные;
2. параовариальные кисты;
3. кисты желтого тела.

Таким образом, поставить диагноз ретенционная киста яичника и присвоить код по МКБ 10 N83.2 врач может при обнаружении полостного новообразования в тканях органа, точно установить характер которого по тем или иным причинам невозможно.

Опасности и осложнения

Важно! Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и нанести непоправимый вред женскому здоровью.

При выполнении активных физических упражнений, чрезмерном увлечении загаром, горячими банями, киста может иметь следующие осложнения:

• Перекрут ножки — сдавливание вен, нервных окончаний, располагающихся на ножке кисты, приводящее к некрозу опухоли, который выражается резкими болями, похожими на схватки, тахикардией, повышенным потоотделением.
• Нагноение кисты — процесс, вызванный заносом инфекций, сопровождается острыми режущими болями в животе, тошнотой и рвотой, лихорадкой. Гнойные массы, распространяясь, нарушают работу соседних органов.
• Разрыв капсулы — наиболее тяжелое последствие, характеризующееся выходом содержимого кисты в полость малого таза, что провоцирует потерю сознания, связанную с болевым шоком.

Осложнения параовариальной кисты требуют срочного медицинского вмешательства, иначе можно спровоцировать развитие бесплодия или даже летальный исход.

Тактика лечения при выявлении параовариальной кисты

Важно знать:

• Параовариальная киста не лечится консервативно. Медикаментозные средства, в том числе гормоны, не эффективны;
• В терапии патологии не применяются средства альтернативной медицины;
• Народные рецепты не помогают. Предлагаемые средства могут повлиять на гормональный фон женщины, но не способны избавить от опухолевидного образования;
• Параовариальная киста никогда не рассасывается самостоятельно. Она не регрессирует при наступлении климакса. Образование будет расти до тех пор, пока его не удалят. Лечение без операции невозможно.

Наблюдательная тактика оправдана только при выявлении полости размерами до 3 см. Такое образование не сопровождается выраженной симптоматикой, не мешает обычной жизни, не препятствует зачатию ребенка. Важно понимать, что наблюдение здесь лишь временная мера. Рано или поздно киста вырастет, и тогда отказаться от операции не получится.

Показания для хирургического вмешательства:

• Размеры образования более 3 см;.
• Появление симптомов, мешающих нормальному течению жизни;
• Нарушение работы тазовых органов;
• Планирование беременности путем ЭКО;
• Подозрение на злокачественную опухоль.

В этих ситуациях не стоит откладывать операцию и дожидаться развития осложнений. Женщине предлагается пройти обследование и запланировать дату хирургического вмешательства. При перекруте или разрыве образования операция проводится в экстренном порядке.

Макропрепарат удаленной параовариальной кисты яичника.

Лапароскопия – основной метод удаления параовариальной кисты. Здесь не требуется большой разрез, и все манипуляции проводятся через аккуратные проколы брюшной стенки. Объем операции будет зависеть от сохранности яичника. Сложность заключается в том, что киста располагается между листками широкой связки матки и покрыта тонкой капсулой. При попытке вылущить образование в пределах здоровых тканей оно часто разрывается. Методом выбора становится удаление опухоли вместе с яичником.

Важно знать

При сохраненном втором яичнике репродуктивная функция не нарушается, беременность после операции возможна. Планировать зачатие ребенка рекомендуется через 6 месяцев после лапароскопии.

Наблюдение после лапароскопии продолжается в течение 2-6 дней. Спустя указанный срок женщина выписывается из стационара под наблюдение врача женской консультации. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. Ультразвуковой контроль планируется спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.

Прогноз при параовариальной кисте благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от проблемы. Благодаря медленному росту есть все шансы убрать кисту в плановом порядке до развития осложнений. Рецидив болезни случается крайне редко. Возможно выявление образования с противоположной стороны.

Удаление параовариальной кисты лапароскопическим методом.

Лечение параовариальной кисты яичника

Киста параовариального происхождения отличается от функциональных не только тем, что не проходит самостоятельно, но и тем, что не исчезает после медикаментозного лечения. Например, параовариальная киста между маткой и яичником зачастую формируется справа и имеет характерную ножку, чего нельзя сказать о функциональных типах кист.

Замечание! Нередко проводится прицельный забор материала с введением спирта в полость для облитерации.

Лечение параовариальной кисты подразумевает применение медикаментов, метода лапароскопии, а также использование народной медицины. Последний способ подойдет для небольших размеров новообразования.

  Пункция яичников

Лапароскопия параовариальной кисты яичника

Процедура лапароскопии подразумевает вылущивание параовариальной кисты из мешочка, где она формировалась. Для проведения лапароскопии существуют ограничения, среди них нарушения функционирования дыхательной и сердечной систем, высокое давление, астма, ожирение, грыжа, онкология матки, спайки крупного размера.

Лапароскопия состоит их таких этапов:

1. Предварительный этап подготовки. На данной стадии происходит информирование пациентки о предстоящих процедурах, сдача анализов крови на свертываемость, резус-фактор, группу крови, ВИЧ. Также сдается кровь на биохимию с развернутой формулой, сдаются мазки из влагалища и моча. Также назначается эхография и УЗИ.
2. Подготовительный этап. Пациентка поступает в стационар, за несколько дней до лапараскопии женщину переводят на питание жидкой пищей. Перед лапароскопией необходимо очистить кишечники и сбрить волосы в зоне лобка.
3. Лапароскопия. Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. В брюшную полость закачивается газ, делают проколы. С использованием всех необходимых лекарств и инструментов производится вылущивание параовариальной кисты яичника.

Параовариальное образование справа в яичнике в постменопаузе по статистике не перерождается в онкологию, поэтому изначально лучше понаблюдать за опухолью, после чего проводить лапароскопию. удалении с помощью лапароскопии можно узнать из видеоролика:

Медикаментозное лечение

Проведение терапии и выбор препаратов зависит от причин появления кисты и ее размеров. Слишком крупное новообразование не поддается лечению и само не рассосется, поэтому подлежит удалению. Небольшие параовариальные кисты можно лечить медикаментозно:

• гормональная терапия: Диане –35, Марвелон, Ригевидон.
• гомеопатическая терапия: Лауроцераз, Липокодий, Берберис, Апис.

Главной предпосылкой к появлению параовариальной кисты около яичника являются гормональные нарушения, поэтому терапия с гормонами будет эффективнее.

Лечение параовариальной кисты яичника народными средствами

Рецепты народной медицины будут актуальны в начальной стадии обнаружения. Тогда симптоматика не наблюдается, дискомфорта в жизни пациентки также нет, поэтому народная терапия поможет улучшить состояние организма и не дать кисте увеличиться:

1. Отвары. Из лекарственных трав отлично подходит полынь, тысячелистник и зверобой. 50 грамм любого из указанных компонентов заливают тремя литрами кипятка, закрывают и оставляют настаиваться сутки. Принимают дважды в день по полстакана до еды.
2. Мази. Для изготовления мази используется пчелиный воск, яичный желток и нерафинированное растительное масло. Компоненты подогревают и смешивают, дожидаются остывания. Полученную мазь наносят на область живота с той стороны, где расположена полость.
3. Настойки. Спирт, сок алоэ и мед смешивают и настаивают в темном месте полмесяца. Принимают по 1 ложке в день три раза.

  Муцинозная и серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Обязательным правилом является посещение гинеколога для наблюдения за кистой.

Методы терапии: эффективны ли медикаментозные и народные средства лечения

Тактика лечения зависит от множества факторов:

• размеров образования;
• наличия симптоматики;
• состояния женщины.

Если обнаружена небольшая киста, которая не вызывает у женщины негативных ощущений, то доктор порекомендует наблюдение за патологией. Пациентке необходимо каждые 5–6 месяцев приходить на профилактический осмотр.

При больших размерах либо склонности образования к увеличению рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Поскольку параовариальная киста не способна рассасываться, лечение медикаментозными препаратами или народными средствами не принесёт желаемого результата. Такая тактика отсрочит операцию и может спровоцировать ряд серьёзных осложнений.

Образ жизни

Обладательницам небольших образований, которым не предлагается хирургическое вмешательство, необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Физические нагрузки при параовариальной кисте не противопоказаны, но виды упражнений должны оговариваться с лечащим врачом

Врачи советуют придерживаться следующих правил:

1. Адекватная физическая нагрузка. Совершенно не желательны интенсивные занятия. Рекомендуется исключить упражнения, связанные с резкими изменениями тела или натуживаниями (кувырки, вращательные движения, падения, прыжки). Занятия спортом обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.
2. Исключение тепловых мероприятий. Женщине рекомендуется отказаться от приёма горячих ванн (вода не должна превышать 38 С). Не следует посещать бани, сауны.
3. Ограничение воздействия ультрафиолета. Не желательно пациентке, у которой выявлена параовариальная киста, чрезмерно загорать под лучами солнца. Не принесёт пользы и посещение солярия.
4. Во время секса необходимо выбирать удобные позы, которые не вызывают у женщины боль.

Параовариальная киста не служит противопоказанием к установлению внутриматочной спирали.

Хирургическое вмешательство

Операция — это единственный метод, способный избавить женщину от параовариальной кисты.

Показания к операции

Основными показаниями к проведению хирургического удаления параовариальной кисты являются следующие состояния:

1. Появление у женщины боли и дискомфорта, спровоцированного большими размерами образования.
2. Стремительное увеличение кисты в размерах.
3. Возникновение осложнений (перекрут ножки, нагноение, разрыв капсулы).

   Единственный способ лечения параовариальной кисты — это оперативное удаление образования

4. Невозможность женщины забеременеть естественным путём. Иногда параовариальная киста может вызывать у пациентки бесплодие.
5. Планирование беременности (естественным способом либо при помощи ЭКО). Врачи рекомендуют удалить кисту, чтобы во время вынашивания младенца не возникла потребность в экстренном хирургическом вмешательстве из-за возможных осложнений.

Виды хирургических вмешательств

Операция проводится (в зависимости от наличия осложнений, размеров образования) двумя способами:

1. Лапароскопия. Такая операция возможна при небольших размерах кисты. В этом случае в брюшину через маленькие проколы вводят инструмент и специальную телескопическую трубку. Тщательно контролируя все манипуляции при помощи камеры, хирург иссекает кисту. Яичник во время операции не затрагивают. Это малотравматичное вмешательство. Женщина после него быстро восстанавливается (в течение 3–5 суток).

   При небольшой кисте применяется лапароскопический метод операции

2. Срединная лапаротомия. Если киста достигла больших размеров, то лапароскопия не может обеспечить нормальный доступ к образованию. В этом случае производится разрез по средней линии. Данное вмешательство более травматично. В некоторых случаях удаётся сохранить яичник, но иногда этот орган удаляется вместе с кистой. Реабилитация женщины после лапаротомии может затянуться на 10 дней.

Отзывы женщин об удалении кисты

Весной была на узи ничего не заметили, зато осенью появилась боль и снова пошла на узи- поставили диагноз киста 7 см. прописали гормональные таблетки — не помогло. направили на лапару. очень психовала сначала а в итоге три маленьких шрамика(где яичники, и рядом с пупком), похожи на кошачьи царапки и почти не заметны)). только после операции выяснилось, что у меня параовариальная киста, которая, действительно удаляется только хирургическим путем, и при ее удалении яичник не затрагивают! врач даже сказал, что мне повезло, что именно такого типа киста)))

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956/

У меня тоже обнаружили параовариальную кисту размер 29 на 18,мой гинеколог сначала прописал мне гормональные таблетки,ничего не помогло((сейчас вопрос стоит об удалении,но пока буду наблюдаться и о срочном проведении операции нет разговора. Этого вида кисты не рассасываются. Моя подруга ходила 3 года стакой кистой,сделали лапароскопию и ходит довольная уже как 2 года.Эта операция считается щадящей, и забеременнеть потом можно.

Ольга

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956

Я делала лапару по удалению паров-ой кисты 03.02.2012…. Она меня абсолютно не беспокоила и обнаружили у меня её ещё в 2006 году. Но поскольку я планирую беременность,мне предложили её удалить,т.к неизвестно как она себя поведёт во время беременности (может перекрутиться и лопнуть)…Почти 3 месяца прошло,но меня после операции беспокоят боли в области яичников. 5 мая пойду к гинекологу,которая меня отправила на лапару,проконсультируюсь по поводу этих болей((((…А так я решилась на операцию лишь потому,что хочу здорового ребенка и беременность без проблем……

Виктория

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956/

У меня была параовариальная киста несколько лет назад… делали лапараскопию. ложилась в больницу на 3 дня: 1ый день — готовят, 2ой — операция (3 прокола в животе), 3-ий день — осмотр и отправляют домой. не страшно! удалили только кисту, всё остальное (в смысле — по женски) — на месте…

через некоторое время родила 2 детей.

Аланта

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic208372/message4690807/?PAGEN_1=2

У меня на 6 неделях беременности обнаружили эту кисту 5 см, врач сказала ничего страшного.на беременность никак не влияет, в стороне она, образоваться может из-за скопления жидкости в местах спаек.во время КС кисту вырезали, мне показали. похожа на жировые какие-то отложения.но она не жидкая., а как спонжик..

спустя 5 лет при втором узи обнаружили такую же,только с другой стороны.специально вырезать не планирую она меня пока никак не беспокоит

Наталетточка

http://www.babyplan.ru/blog/17238/entry-66452-paraovarialnaya-kista-vo-vremya-beremennosti/#ixzz4PsbQaKXB

Подготовка и проведение цистэктомии кисты яичника

Следующая запись »

Особенности роста параовариальной кисты

Киста – это полость, внутри которой находится жидкость. Рост образования происходит не за счет деления клеток, как у истинной опухоли, а в результате увеличения объема жидкостного содержимого. Количество жидкости растет за счет незначительных кровоизлияний в полость. Стенки образования растягиваются, и оно увеличивается в размерах.

Параовариальная киста отличается медленным ростом. Она постепенно увеличивается в течение многих лет и долгое время остается незамеченной. Наибольшего развития образование получает в период половой зрелости – в возрасте 18-40 лет. Недуг может быть выявлен и при климаксе, особенно если на протяжении жизни женщина не слишком часто посещала гинеколога.

Рост образования не зависит от гормонального фона. Есть мнение, что на развитие кисты могут влиять следующие факторы:

• Перенесенные воспалительные заболевания шейки матки, яичников, маточных труб;
• Предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши;
• Осложненные роды (послеродовый эндометрит);
• Тепловые процедуры (посещение бани, сауны, горячие ванны);
• Инсоляция: длительное нахождение под солнечными лучами или в солярии.

Скорость роста параовариальной кисты предсказать невозможно. Неизвестно также, до каких максимальных размеров может вырасти образование. Теоретически полость способна расти бесконечно, но на практике большие образования обычно самопроизвольно разрываются.

Параовариальная киста больших размеров.

Важно

Разрыв кисты – состояние, опасное для жизни! Не стоит дожидаться, пока гигантское образование лопнет самостоятельно. Лучше удалить образование до того, как возникнут серьезные осложнения.

Родителям девочек

Особую опасность представляет параовариальная киста яичника, растущая у девочек 9 – 13 лет, поскольку родители в подавляющем большинстве случаев не связывают жалобы ребенка на боль, онемение в области ануса с серьезными женскими патологиями, считая, что это просто признаки расстройства кишечника или вялотекущего воспаления аппендикса (если патология возникает справа).

При этом родители дают ребенку анальгетики и даже не думают о том, что девочку следует немедленно показать детскому гинекологу, а не участковому педиатру, который также может пропустить опасные проявления.

У девочек разрывы параовариальных узлов и перекруты ножки – нередкое явление, обусловленное их высокой подвижностью (прыжки, частые падения, танцы, игры, спортивные занятия) и большей, чем у взрослых женщин, длиной связок яичников.

Возможность забеременеть

Параовариальная киста яичника и беременность – вещи совместимые. Если проводилась операция по удалению новообразования, планировать зачатие можно через 1-3 месяца, после полного восстановления организма.

Фолликулярные кисты с овариальными характеристиками, даже при отсутствии их интенсивного роста, нередко мешают женщине забеременеть, если новообразование закрывает вход в фаллопиеву трубу. Если нет возможности провести удаление, рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Параовариальная киста и ЭКО – для многих женщин единственная возможность зачать ребенка. В течение всей беременности женщине необходимо регулярно делать УЗИ для своевременного обнаружения динамики роста новообразования.

Женщинам при ожидании ребенка

Беременность, по причине резкого гормонального изменения в организме, способна ускорить рост такого образования, как паратубарная киста.

Во второй половине гестации увеличивается риск разрыва и вероятность перекручивания ножки, поскольку растущая матка начинает сдвигать или сдавливать паратубарную кистозную капсулу.

Лучшей профилактикой таких неприятных процессов является регулярное посещение гинеколога, проведение УЗИ и обследование на этапе планирования беременности.

Прогноз

После диагностирования параовариального нароста, следует прислушаться к рекомендациям врача, удалив ее или продолжая контроль ее развития. После лапараскопии исключен рецидив, полностью удаляются ткани образования.

Врачи рекомендуют начинать планировать беременность не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.

Женщина может забеременеть, не зная о кисте, но в дальнейшем это состояние требует постоянного контроля гинеколога, исключая риски для женщины и ребенка.

Признаки образования, локализующегося с правой стороны

Небольшая параовариальная правосторонняя киста никак не заявляет о себе. Факт ее существования в женском организме может быть предположен гинекологом во время осмотра. По мере прогрессирования патологии пациентка ощущает дискомфорт, а также боль в нижнем сегменте живота, мигрирующую в крестец, болезненность при мочеиспускании. Нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, а живот увеличивается с правой стороны (т. е. в месте локализации образования).

Перекрут ножки кисты сопровождается усилением болевого синдрома. Как правило, у женщины повышается температура тела, появляются тошнота и рвота, выступает холодный пот. В результате разрыва капсулы часто наблюдается внезапная потеря сознания и развитие клинической картины «острого живота». Такие проявления патологии требуют незамедлительного оказания медицинской помощи, т. к. представляют опасность для жизни и здоровья больной.

Диагностика

 Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.
 В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже – с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

Где появляется киста

Киста может образоваться в любой части тела, наиболее часто они появляются в яичниках, матке, молочных железах, щитовидной железе, почках.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, имеющее внутреннюю полость с жидким секретом. У женщин она выявляется чаще, с возрастом риск появления патологии увеличивается. В большинстве случаев киста является доброкачественной. К причинам появления относят:

• микрокровоизлияния,
• гиперплазия,
• дистрофия фолликулов,
• нарушение выведения содержимого из фолликула.

Из-за присутствия кисты функции железы не меняются. Однако на состояние организма оказывают негативное влияние различные осложнения (нагноение, воспаление).

Киста молочной железы

Киста молочной железы зачастую встречается у женщин, имеющих детородный возраст. Чаще всего новообразование появляется при мастопатии. Киста представляет собой округлую капсулу, имеющую чёткие границы.

Кисты молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. К причинам их появления относят изменение гормонального фона при значительном повышении уровня эстрогенов, сопровождающем болезни половой системы, щитовидки, а также из-за воздействия стрессов. Факторы риска:

• операции на груди,
• многочисленные беременности,
• длительный прием гормональных контрацептивов.

Из-за непроходимости сальных желез или гематом появляются жировые кисты. Они являются доброкачественными. Однако если такие кисты воспаляются и увеличиваются в размерах, то приносят значительный вред организму.

Кистозные новообразования в молочных железах могут быть одиночными, множественными, односторонними и двухсторонними. Размеры кист могут составлять от 1 мм до нескольких сантиметров.

Киста почки

Киста почки — это доброкачественное новообразование, представляющее собой капсулу округлой формы с желтоватой жидкостью внутри. Она образуется из соединительной ткани. Кисту обнаруживают в корковом или верхнем слое, в верхней либо в нижней части почки.

Различают простую кисту (однокамерную) и сложную, имеющую несколько сегментов. В большинстве случаев новообразование является доброкачественным. Причины появления кист в почках до конца не установлены. Однако считается, что образования возникают после инфицирования, травмирования мочевыводящей системы.

Киста матки

Киста матки (киста шейки или наботовая киста) часто образуется после исчезновения псевдоэрозии. Она представляет собой плотноватое образование, имеющее беловатый цвет. Её размер всего несколько миллиметров. Чаще всего киста матки является множественной.

Одним из причин её появления является хронический воспалительный процесс, который приводит к закупорке протоков железистых тканей матки. Они заполняются слизистым секретом, потом растягиваются, образуя полости. Факторами риска являются:

• гормональный дисбаланс,
• нарушения работы эндокринной системы,
• простудные, воспалительные болезни,
• инфекции,
• ранние менструации,
• операции,
• аборты.

Киста яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое находится в тканях железы. Она представляет собой капсулу, внутри которой находится секрет. Различают следующие виды кист яичника: фолликулярная, дермоидная, киста жёлтого тела, эндометриома, параовариальная, муцинозная киста.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная (функциональная) киста появляется в определённый период времени — между началом цикла месячных и до наступления овуляции. Она образуется, если фолликул не разрывается, и яйцеклетка не высвобождается. Такое образование может расти ещё некоторое время, достигая диаметра 5 см. В течение нескольких циклов процесс роста фолликулярной кисты замедляется, она уменьшается в размерах, а потом исчезает.

Киста жёлтого тела

Киста жёлтого тела образуется в период после овуляции. После разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки на этом участке яичника появляется жёлтое тело, в котором происходит процесс выработки прогестерона. Иногда в жёлтом теле накапливается жидкость, тогда говорят о появлении кисты.

По сравнению с фолликулярной киста жёлтого тела дольше не исчезает. Иногда новообразования наполняются кровью, например, из-за разрыва кровеносного сосуда внутри. Эту кисту называют геморрагической, она сопровождается болевым симптомом.

Дермоидная киста

У молодых женщин могут выявить дермоидную кисту, которая относится к дизонтогенетическим образованиям. Её диаметр может достигать 15 см. Внутри находится полость с желеобразным содержимым.

Дермоидная киста содержит все разновидности тканей (жировую, соединительную, хрящевую, нервную). Как правило, она образуется с правой стороны яичника. Образование может осложниться воспалением, перерождением в злокачественную опухоль.

Параовариальная киста

Параовариальная киста представляет однокамерное образование, имеющее овальную или округлую форму. Она имеет тонкие, прозрачные стенки, заполнена прозрачной жидкостью. Параовариальная киста формируется из тканей придатка, яичник не вовлекается в патологический процесс. Такое образование может иметь различный размер. Чаще всего параовариальную кисту выявляют у женщин в возрасте 20-40 лет.

Муцинозная киста

Муцинозная киста – это доброкачественное образование эпителиального происхождения. Оно является односторонним, часто имеет несколько камер. В полости находится слизеобразная жидкость (муцин). Муцинозная киста имеет небольшие размеры, в основном, она встречается у женщин репродуктивного возраста. Осложнениями патологии являются:

• разрыв капсулы,
• перекрут ножки,
• бесплодие,
• перерождение в злокачественную опухоль.

Эндометриома

Эндометриома часто появляется у женщин, страдающих эндометриозом. Новообразование формируется на основе внутренней слизистой оболочки матки, то есть эндометрия. Размеры эндометриомы, в среднем, составляет 2-20 см. На её поверхности часто появляются спайки. Содержимое кисты имеет коричневатый цвет. Как правило, это остатки крови, выделяемой во время месячных. Появление эндометриомы может сопровождаться сильной болью в животе.

Причины образования кисты яичника

Точные причины появления кист яичника пока не установлены. В качестве косвенных рассматривают следующие:

• воспалительные процессы,
• частое проведение гинекологических вмешательств (аборты и мини-аборты),
• ИППП,
• гормональный дисбаланс,
• раннее наступление месячных (до 11 лет),
• дисфункция яичников,
• бесплодие,
• отсутствие овуляции,
• нарушение процесса созревания фолликулов,
• нерегулярный цикл,
• ожирение,
• сахарный диабет.

Иногда киста в яичниках появляется вследствие лечения рака молочной железы препаратом «Тамоксифен». Кроме этого, нередки случаи, когда вылеченное или самопроизвольно исчезнувшее образование появляется снова.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев процесс образования кисты яичника не проявляется никакими симптомами. Когда она вырастёт и увеличится в размерах, ощущается тупая боль в области малого таза, усиливающаяся при физических нагрузках, во время полового акта. Иногда появляются чувство тяжести в животе, ощущение сдавливания. Увеличивающаяся в размерах киста давит на внутренние органы и сосуды. Пациентки могут жаловаться на учащение мочеиспускания, запоры, тенезмы (ложные позывы на дефекацию). При сдавлении сосудистых венозных пучков развивается варикоз на ногах.

Осложнения кисты (разрыв капсулы или перекрут ножки) сопровождаются следующими симптомами. Боль становится интенсивной, иррадиирует (отдаёт) в прямую кишку. Повышается температура тела, появляются тошнота и рвота, наблюдается учащение мочеиспускания. Иногда развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Если появились эти симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Независимо от того с какой стороны появилось образование, его симптомы практически одинаковые. На начальном этапе обычно имеет совсем небольшие размеры и никак не не проявляется.

Поэтому в этот период самостоятельно определить ее наличие никак не получиться. Выявить эту патологию можно случайно во время скринингового обследования, а именно при проведении УЗИ половой системы.

Как только параовариальная киста яичника достигнет размеров 4-5 см в диаметре, она может характеризоваться рядом симптомов:

1. Возникновение болевых ощущений в нижней области живота, которые не связаны с особенностями менструального цикла. При этом усиление болей отмечается при повышенных физических нагрузках;
2. Проявление частых позывов к мочеиспусканиям и дефекациям. Эти симптомы связаны с увеличением капсулы, которая давит на область органов малого таза;
3. Расстройство менструального цикла;
4. Когда габариты кисты доходят до 8-10 см, начинает увеличиваться размер живота.

Дополнительные факты

 Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования – околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.
Параовариальная киста

Особенности патологии при беременности и в период климакса

Крупная параовариальная киста с правой стороны во время беременности может перекрутиться вокруг собственной оси и даже разорваться. Иногда она плохо влияет на функционирование мочевыделительной системы и кишечника, нередко провоцируя учащенные позывы к мочеиспусканию и запоры.

Роды пациентки с указанной кистой требуют внимания врачей, т. к. любое неаккуратное движение с их стороны может привести к разрыву капсулы. Если образование не провоцирует осложнения, то его лечение осуществляется после появления ребенка на свет. В ином случае помощь оказывается экстренно во время гестации.

В периоде климакса правосторонняя киста встречается довольно редко. Она не трансформируется в рак. Более того, такая опухоль растет медленно, что объясняется сниженным уровнем половых гормонов. Ее увеличение при климаксе наблюдается из-за скачков показателей гормонального фона.

Таким образом, параовариальная киста справа представляет собой доброкачественное новообразование придатка, которое не перерождается в рак, но и не рассасывается самостоятельно. Лечение патологии обычно осуществляется хирургическим путем.

« Предыдущая запись

Лучшие врачи-гинекологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению59
отзывов 8.2
рейтинг Козляева Ирина Васильевна Гинеколог
Стаж 15 год.Стоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки. В клин…г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а. Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению114
отзывов 9.2
рейтинг Рузиева Гули Ашуркуловна Гинеколог
Стаж 26 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит УЗИ, биопсию, консультацию, диагностику, лечение по гинекологии, планирование беременности, планирование семьи, подбор контрацепции, специалист в эндокринологии и кольпоскопии. Принимает участие в конференциях, …г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Б. Авиамоторная Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению63
отзывов 9.2
рейтинг Наволоцкая Оксана Михайловна Гинеколог
Стаж 24 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением бесплодия, вульвита, вагинита, кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки и т.д. В клинике МедЦентрСервис стоимость назначения лечения оплачивае…г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32. Марьино Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению54
отзывов 8.8
рейтинг Немировский Лев Лазаревич Гинеколог, Уролог
Стаж 26 год.Стоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Заведующий отделением акушерства и гинекологии клиники. Урогинеколог, сексолог, семейный врач. Проводит профилактику и лечение цистита, мочекаменной болезни, простатита и т.д. Был ведущим доктором программы “Тележурнал З…г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная

Причины возникновения патологии

Формирование данной кисты происходит в результате нарушения эмбриогенеза (начального периода развития) канальцев придатков (или параоварий). Жидкость, не имеющая возможности свободно пройти по выводным протокам, начинает накапливаться. Она растягивает придатки, в результате чего формируется отдельная полость.

Специалисты считают, что появление параовариальной кисты продиктовано такими причинами:

1. Гормональные нарушения в организме. Они могут возникнуть на фоне эндокринных патологий (например, гипертиреоза), заболеваний надпочечников, нарушений гипоталамуса, гипофиза, неправильного функционирования яичников. Спровоцировать сбой способно бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов.
2. Раннее созревание девушки.
3. Наличие в организме инфекций, которые передаются при половом контакте.
4. Воспалительные заболевания, протекающие в репродуктивной системе (сальпингиты, оофориты, эндометриты).
5. Нарушения в созревании фолликулов.

Провоцирующие факторы

Чаще всего формирование кисты или рост уже образованной патологии происходит под влиянием следующих факторов:

1. Воздействие на организм высоких температур. Киста может сформироваться после прогревания, длительного пребывания под солнцем, частых посещений солярия. Образование часто выявляется у женщин, любящих париться в сауне, бане или принимающих горячие ванны.

   Длительное нахождение под солнцем может спровоцировать рост параовариальной кисты

2. Прерывание беременности хирургическим путём — частые аборты.
3. Плохая экологическая обстановка.
4. Период беременности. Такое состояние приводит к изменению в организме гормонального фона.

Параовариальная киста не обладает генетической предрасположенностью и не способна передаваться по наследству.