Овуляция после укола Овирель – когда наступает, инструкция

Что такое Овитрель

Овитрель – это препарат, который является синтетическим аналогом гонадотропина. Медикамент назначается врачами, если женщина долгое время не может забеременеть. Он делается в составе репродуктивных технологий. Основная цель Овитреля – стимуляция овуляции, чтобы созревшая яйцеклетка смогла выйти из фолликула. Кроме этого препарат отвечает за ускорение выработки гормона прогестерона в организме.

Фармакологические свойства медикамента

Лекарственное средство Овитрель обладает гонадотропными и лютеинизирующими свойствами. Несмотря на то, что он является синтетическим аналогом натурального вещества, вырабатываемого женским организмом, он ничем не уступает ему в эффективности. Медикамент стимулирует овуляцию путем выхода яйцеклетки через полностью созревший и лопнувший фолликул. Благодаря этому шансы зачатия ребенка увеличиваются.

Состав и форма выпуска

Овитрель выпускается в двух формах – порошке и инъекциями. Порошок используется для приготовления раствора и представляет собой пористую белую массу. Он упакован вместе с 1 миллилитром воды для инъекций и разводится непосредственно перед введением в организм.

Раствор для подкожного введения не имеет цвета, полностью прозрачный, слегка опалесцирующий. Он уже полностью готов к применению и находится в стерильном шприце.

В состав препарата входит хориогонадотропин альфа. Это основное активное вещество. Вспомогательными компонентами выступают:

• фосфорная кислота;
• маннитол;
• метионин;
• очищенная вода.

Доза препарата составляет 250 мкг. Такое количество активного вещества соответствует 5000 или 10000 МЕ ХГЧ. Большая дозировка препарата применяется для стимуляции роста фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка. 5000МЕ достаточно, чтобы клетка смогла выйти наружу.

Когда назначают Овитрель

Овуляцией называют процесс в женском организме, когда яйцеклетка выходит из яичника. В это время она особенно активна и при попадании сперматозоидов происходит оплодотворение, то есть беременность.

Овуляция может происходить не каждый месяц, а с некоторыми перерывами, что является нормой.
Все процессы в женском организме регулируются гормонами, а потому при любом сбое выработки определенного вещества могут быть нарушены механизмы роста фолликула и выхода яйцеклетки наружу.

  Фертильные дни и овуляция – что это и в чем разница

Если овуляция не наступает несколько месяцев подряд, то следует обратится к специалистам.
Специально для таких случаев разработана программа стимуляции. В нее входит комплекс препаратов, среди которых есть и Овитрель. При приеме Овитрель помогает выйти клетке наружу, разорвав пузырек.

Особенности применения Овитреля для овуляции

До начала применения следует установить причину бесплодия как у женщины, так и мужчины, чтобы исключить факторы риска. Кроме обследования половой системы необходимы данные о работе почек, гипоталамуса и гипофиза.

В ходе проведения стимуляции возможен риск оплодотворения яйцеклетки одновременно несколькими сперматозоидами. Вследствие этого возникает многоплодная беременность. В большинстве случаев стимулированной беременности рождаются двойни. Если женщина проходит процедуру ЭКО, то количество рожденных детей может соответствовать числу помещенных в полость матки эмбрионов.

Обратите внимание!

Введение препарата оказывает влияние на уровень ХГЧ в организме, из-за чего в течение десяти дней может быть ложноположительная реакция на проведенный тест на беременность. Наличие овуляции и оплодотворения лучше проверять с помощью УЗИ. 

Через сколько наступает овуляция после Овитреля

Когда именно происходит овуляция после укола Овитрель поможет подсказать лечащий врач, который наблюдает женщину. Выявить, произошел ли выход яйцеклетки из фолликула и на какой день это произошло, можно с помощью УЗИ. Первое исследование назначается спустя 7-10 дней после инъекции.

Затем после обнаружения некоторых изменений следующее обследование проходит через 2-3 дня. Ультразвуковое исследование нужно проходить с таким же промежутком до момента установления факта овуляции и начала нового цикла.

Обратите внимание!

Гинекологи рекомендуют заниматься сексом в тот же день, когда был сделан укол Овитрель. Как правило, овуляция наступает в течение 36 часов после введения гормонов в организм. 

Инструкция по применению препарата

1. Для начала необходимо подготовить чистый стол, убрав в него все ненужное и тщательно протерев поверхность дезинфицирующим раствором. Затем следует тщательно вымыть руки, уделив особое внимание ногтям. После этого желательно использование перчаток.
2. Достаньте Овитрель из холодильной камеры. Выньте из коробки отдельно ручку-шприц и иглу, положите рядом. Снимите с ручки защитный белый колпачок, под которым скрывается механизм шприца. С иглы следует снять защитную бумагу, прикрутить ее к ручке, поворачивая по часовой стрелке.
3. Затем с иглы нужно удалить наружный колпачок и внутреннюю защиту, обнажив иглу. у ручки-шприца находится колесико, которое нужно аккуратно поворачивать до тех пор, пока индикатор не остановится на отметке 250. Именно это количество препарата необходимо.
4. Когда доза отрегулирована, можно делать укол. Протрите участок кожи на животе спиртовым раствором и отожмите небольшую складку рукой. Держите шприц под углом 90 градусов и постепенно вводите иглу под кожу. Нажмите на шприц и введите лекарство. После инъекции место укола нужно прижать ватой, не массируя его. После процедуры индикатор на ручке должен показывать 0. Разберите шприц, выкрутив иглу против часовой стрелки.
5. Можно ли вводить Овитрель в другие участки тела, кроме живота? Другие участки также подходят для приема препарата, но именно область живота наиболее предпочтительное место для инъекций.

  Шейка матки во время и после овуляции. В каком она положении и почему может болеть?

Противопоказания и побочные реакции

После овуляции, стимулированной Овитрель, имеют место быть неприятные симптомы, которые являются побочной реакцией организма на прием препарата.

К ним относятся:

• рвота и тошнота;
• нарушения стула;
• тянущая боль в области яичников;
• головная боль височной и затылочной областей;
• аллергия;
• утомляемость и раздражительность.

Одним из самых пугающих побочных явлений для женщины является набор лишнего веса. При приеме Овитрель не наблюдается увеличения жировой массы тела. Иллюзия набора веса возникает из-за возникновения отека в области живота и бедер, что является побочной реакцией на прием средства.

Лекарственное средство может не подходить, в каждом из случаев необходимо проводить пробу на наличие противопоказаний. Лечащий врач должен удостоверится в здоровье пациентке перед назначением Овитрель.

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость активных и вспомогательных компонентов;
• наличие маточных кровотечений и риск их возникновения;
• склонность организма к образованию тромбов;
• опухоль мозга или женских половых органов.

Назначение уколов Овитрель требует предварительного обследования обоих партнеров, желающих зачать ребенка. Помните, что прием лекарства без контроля специалиста опасно для здоровья женщины.

Почему не наступает овуляция и беременность?

Овитрель не гарантирует беременность даже при наступлении овуляции. Дело в том, что на оплодотворение яйцеклетки влияет множество факторов, среди которых:

• сбой гормонального фона женщины вследствие эмоционального истощения и перенесенных вирусных заболеваний;
• нарушения работы эндокринной системы;
• природная несовместимость мужчины и женщины, из-за чего иммунные клетки одного из партнеров блокируют сперматозоиды;
• неграмотное спринцевание;
• непроходимость маточных труб;
• поликистоз яичников.

Срок годности и хранение препарата

Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска. Дата изготовления обычно указывается на упаковке, а также на самом шприце. Многие женщины задаются вопросом, можно ли использовать при овуляции препарат Овитрель, который остался с предыдущего курса. Это допускается, если целостность препарата не была нарушена, срок годности не вышел, а средство все это время хранилось без нарушений температурного режима.

Обязательным условием хранения препарата является его нахождение в холодильнике. При этом его нельзя класть на дверцу холодильной камеры, Овитрель должен находится именно на полке. Вынимать препарат можно лишь для того, чтобы сделать инъекцию. Производитель также запрещает замораживать лекарственное средство.

Стоимость препарата

Приобрести Овитрель в любой из существующих форм выпуска можно в аптеке, а также путем заказа в интернет-магазине. В России и странах СНГ средняя стоимость препарата составляет 2200-2800 рублей за одну упаковку. Цена медикамента может варьироваться в зависимости от наличия в каждом отдельном аптечном пункте и региона продажи.

  Вероятность забеременеть при прерванном половом акте

Часто задаваемые вопросы

Можно ли перевозить лекарство на длительное расстояние без холодильника?

Если Овитрель нужно перевезти на длительное расстояние, то лучше это сделать с помощью специальной изотермической сумки, которая постоянно поддерживает температуру на уровне -10 градусов Цельсия.
Предстоит полет в другую страну. Нужны ли какие-то документы для перевозки Овитрель в ручной клади?
Правила перевозки других лекарственных средств распространяются и на Овитрель. При себе необходимо иметь рецепт и предписание врача на использование медикамента.

Появятся ли у меня на теле лишние волосы или высыпания после приема препарата?

При детальном исследовании препарата подобных побочных эффектов обнаружено не было.

Измениться ли характер после приема Овитрель?

Возможно возникновение симптоматики, схожей с той, которая возникает перед менструацией. Возможна излишняя плаксивость или раздражительность.

Можно ли заниматься спортом во время приема Овитрель?

Врачи не рекомендуют переносить тяжелые физические нагрузки в эти дни. Организм и без того испытывает большой стресс, поэтому важно поберечь себя. Возможны спокойные занятия в виде йоги.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Овитрель при ЭКО в естественном цикле 

Программа ЭКО включает в себя несколько этапов. Схемы лечения в разных клиниках могут отличаться, но основа одна.

На первом этапе проводят стимуляцию суперовуляции для получения большого количества яйцеклеток. С этой целью с 3-5-го дня менструального цикла используют препараты, оказывающие влияние на концентрацию ФСГ и ЛГ, что активирует изменения со стороны фолликулярного аппарата яичников (гонадотропины, агонисты и антагонисты ГнРГ, кломифен). Протокол подбирается врачом индивидуально.

При выборе протокола в естественном цикле данная группа препаратов не используется. В основном такую схему подбирают пациенткам с бесплодием при сохраненных нормальных овуляторных циклах. Конечно, у такого метода есть преимущества в низкой стоимости, простоте и возможности многократного повторения, но есть риск преждевременной овуляции или пустых фолликулов при пункции.

В течение всего периода проводят УЗ мониторинг, определяют количество, диаметр, рост фолликулов и толщину эндометрия матки. 

На втором этапе при достижении фолликулом 18 -20 мм и толщине эндометрия около 10 мм для окончательного созревания яйцеклеток в поддержку при ЭКО вводят Овитрель. Главным условием для назначения препарата является наличие зрелых фолликулов в количестве не менее 3-х.  Через 35-36 часов после хориогонадотропина производят пункцию фолликулов. Если не пунктировать, то через 42-48 часов произойдет овуляция. 

Следующим этапом является оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбриона. 

На 3-5 день после пункции осуществляют перенос эмбриона в матку с назначением гормональных препаратов. 

Завершающим этапом является подтверждение беременности (после подсадки определение в крови ХГч на 12-й день, и на 14-й день в моче; УЗИ). 

Обратите внимание! На фоне введения Овитреля в сыворотке крови и моче будет ложноположительная реакция на наличие беременности в течение первых 10 дней.

Как и куда колоть Овитрель при ЭКО? 

Препарат представляет собой раствор прозрачного или светло-желтого цвета по 0,5 мл, где содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа.  Выпускается в готовом виде, в шприцах с иглой для однократного использования. 

Перед процедурой переднюю поверхность бедра или живота обеззараживают, собирают кожу в складку и под углом 45° направляют иглу, избегая попадания в вену. Лекарство вводят медленно, а после извлечения иглы место инъекции обрабатывают спиртом. 

Хранить медикамент следует в холодильнике, при хранении при комнатной температуре Овитрель надо использовать в течение 30 дней. 

Болит яичник после Овитреля: причины 

При применении препарата могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота слева или справа в зоне проекции яичников, где произошла овуляция.

Но выраженные боли могут быть результатом развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), что является грозным осложнением, когда в яичнике образуется много фолликулов, достигающие размеров больших кист, с последующим разрывом и выраженной клинической картиной.

Чтобы избежать таких последствий, в течение всего периода стимуляции проводят УЗИ в динамике и анализ крови на эстрадиол, в том числе до начала инъекций. 

Обратите внимание! При появлении каких-либо жалоб обязательно явитесь на прием к врачу.

Что лучше при ЭКО: Овитрель или Прегнил? 

Лечебный эффект при использовании данных препаратов идентичен, но есть отличие в активном веществе и дозировке. В состав препарата Прегнил входит человеческий хорионический гонадотропин, в 1 ампуле которого содержится 500, 1500, 5000 МЕ в виде порошка, который надо смешать с 1 мл растворителя. В каждой коробке по 3 комплекта.

В составе Овитреля – аналог человеческого хорионического гонадотропина (ХГч) – рекомбинантный хориогонадотропин альфа с дозировкой 6500 МЕ на один шприц 0,5 мл. 

Оба препарата используют в протоколах ЭКО, но применение Овитреля обеспечивает финальное созревание ооцитов при сниженном риске развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.

Подробно о применении Прегнила в ЭКО.

Взаимодействие

Данные о взаимодействии с иными лекарственными препаратами отсутствуют.

Больная должна проинформировать врача о всех лекарствах, которые она использует в настоящее время или принимала в недалеком прошлом.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо установить причины бесплодия у пациентки и ее партнера и оценить предполагаемые факторы риска при наступлении беременности. Следует учитывать наличие клинически выраженного гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, гиперпролактинемии, наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса, применяемые специфические методы терапии.

В процессе стимуляции яичников пациентки подвергаются риску развития СГЯ из-за одновременного созревания большого числа фолликулов. В ходе клинических исследований СГЯ (в большинстве случаев легкой и средней степени) был отмечен приблизительно у 4% пациенток. СГЯ тяжелой степени может стать серьезным осложнением стимуляции. В редких случаях осложнением тяжелого СГЯ может быть гемоперитонеум, острый респираторный дистресс-синдром, перекрут яичника и тромбоэмболия. С целью снижения риска СГЯ в протоколе стимуляции роста фолликулов рекомендуется тщательное наблюдение за ответной реакцией яичников при помощи УЗИ и определение уровня эстрадиола в крови перед началом курса лечения и во время него.

По сравнению с естественным оплодотворением при проведении стимуляции возрастает риск многоплодной беременности. В большинстве случаев рождаются двойни. При применении методов вспомогательной репродукции количество родившихся младенцев соответствует числу эмбрионов, перенесенных в полость матки.

Статистика выкидышей после лечения ановуляторного бесплодия (в т.ч. с помощью вспомогательных репродуктивных технологий) превышает показатели в среднем по популяции, но сравнима с другими видами бесплодия.

Введение Овитреля может влиять на иммунологическую картину уровня чХГ в сыворотке крови и в моче в течение 10 дней и привести к появлению ложноположительной реакции при проведении теста на беременность.

Во время проведения терапии препаратом Овитрель возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы.

Пациентов следует предупредить о необходимости сообщать врачу об усилении побочных эффектов или о побочных эффектах, не описанных выше.

Форма выпуска

Лиофилизат для изготовления раствора в виде белого порошка. 1, 2 или 10 флаконов с порошком и растворителем в пластиковом контейнере; один контейнер в картонной пачке.

Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор для инъекций; допускается небольшая опалесценция. 0,5 мл такого раствора в шприце с иглами; один шприц в пластиковом контейнере; один контейнер в картонной пачке.

Цены

Средняя цена ОВИТРЕЛЬ, раствор в аптеках (Москва) 2 600 рублей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рекомбинантный альфа хориогонадотропин, обладающий идентичной человеческому естественному хорионическому гонадотропину аминокислотной последовательностью. Реагирует с трансмембранными рецепторами лютенизирующего гормона на стенках клеток яичников. Инициирует ускорение овоцитарного мейоза, развитие желтого тела, овуляцию, синтез желтым телом Прогестерона и Эстрадиола .

Фармакокинетика

После введения внутривенно распределяется во внеклеточном пространстве со временем полураспределения равным примерно 4,5 часам. При подкожном способе введения биодоступность приближается к 40%, а время полувыведения равно примерно 30 часам. Метаболизм и выделение препарата аналогичны таковым у естественного хорионического гонадатропина.

Фармакологическое действие

Гонадотропное, лютеинизирующее действие.

Аналоги Олазоль

К препаратам, близким по своему составу к Овитрелю и зарегистрированным на данный момент в госреестре лекарственных средств РФ, относятся следующие лекарственные средства:

• Гонадотропин хорионический, Россия (лиофилизат);
• Экостимулин, Россия (лиофилизат);
• Прегнил, Нидерланды (лиофилизат);
• Хорагон, Германия (порошок).

Как следует из данного списка препаратов-синонимов, в шприцах в виде готового раствора выпускается только Овитрель. Судя по отзывам об Овитреле, именно эта лекарственная форма пользуется особой популярностью среди потребителей, т.к. она минимизирует количество манипуляций, предшествующих инъекции.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Передозировка

Признаки передозировки: синдром сверхстимуляции яичников, проявляющийся образованием больших кист яичника с высокой вероятностью их разрыва, появлением расстройств кровообращения и асцита.

Лечение передозировки: при высоком риске появления синдрома сверхстимуляции яичников рекомендуется прекратить введение хорионического человеческого гонадатропина, а также не менее 4 суток избегать полового контакта или применять барьерные способы контрацепции.

Как вводить препарат правильно?

При самостоятельном применении препарата пациенты должны внимательно изучить инструкцию.

• Инъекцию следует проводить с соблюдением правил асептики и антисептики.
• Для проведения инъекции необходимо разложить на чистой поверхности 2 пропитанных спиртом тампона, предварительно заполненный шприц или готовый к применению шприц.
• Далее следует сразу же провести инъекцию (в область живота или переднюю часть бедра). Для этого следует протереть выбранный по рекомендации врача участок тампоном со спиртом. Сильно стянуть кожу пальцами и, направив иглу под углом 45-90° в кожную складку, сделать п/к инъекцию. Необходимо избегать попадания препарата в вену. Препарат вводят медленно, осторожно нажимая на поршень, необходимо ввести весь объем раствора. После извлечения иглы протереть круговыми движениями место инъекции тампоном со спиртом.
• Сразу после инъекции следует поместить использованный шприц в контейнер для хранения острых предметов. Весь неиспользованный объем следует уничтожить.

В случае введения повышенной дозы препарата или пропуска инъекции пациентка должна проконсультироваться с врачом.

При беременности и лактации

Лекарство не назначают в указанные периоды.

Показания к применению

Овитрель используется в протоколе индукции овуляции с множественным созреванием фолликулов (суперовуляции) при проведении ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), включая экстракорпоральное оплодотворение, для индукции окончательного созревания фолликулов и образования желтого тела после стимуляции препаратами гонадотропинов.

Также показанием к применению препарата являются ановуляторное или олигоовуляторное бесплодие, при которых Овитрель применяют для стимуляции яичников с целью получения зрелых фолликулов и лютеинизации в конце процесса стимуляции роста фолликулов.

Отзывы об Овитреле

Женщины, которые лечатся от бесплодия и, в том числе, готовятся к ЭКО – делятся своими ощущениями и поддерживают друг друга на своих форумах. Там можно прочитать самые разные отзывы об Овитреле. Например, вот как они описывают последствия инъекции:

1. Настолько не больно, что даже подозрительно. По сравнению с другими уколами в моем протоколе – это вообще праздник!
2. Мне в момент укола Овитреля и после было не больно. Но на следующий день ужасно разболелась голова, все тело.
3. Очень резкие боли в животе. Врач говорит, что это бывает, надо терпеть – фолликулы лопаются.

Многие пациентки получали и другие препараты аналогичного действия. Сравнивая эти лекарства, женщины нередко выделяют Овитрель, как наиболее современный, удобный и эффективный.

Очевидно, что использовать такой препарат без ясной необходимости и назначения врача – нельзя. Слишком активно он действует на состояние женской половой системы. Но многим из тех, чье здоровье не позволяло забеременеть самостоятельно, Овитрель помог обрести счастье материнства.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Овитрель советует использовать подкожный способ введения препарата. Каждый шприц или флакон предназначены для однократного применения.

Овитрель при бесплодии

При бесплодии олигоовуляторногоили ановуляторноого типадля индукции процесса овуляции и лютеинизацииво время завершения стимуляции развития фолликулов 250 мкг препарата вводится через 1-2 дня однократно после последней инъекции фолликулостимулирующегоили лютенизирующего гормона и достижения необходимого уровня созревания фолликула. Половой контакт советуется в день введения и на следующий день.

Овитрель перед пункцией при вспомогательных репродуктивных технологиях

При использовании для индукции дозревания фолликулов и лютеинизациипосле активации гонадотропными препаратами250 мкг Овитреля вводят однократно через 1-2 дня после последней инъекции фолликулостимулирующего или лютенизирующего гормонаи достижения необходимого уровня созревания фолликула.

Правила самостоятельного использования препарата

• Нужно вымыть руки.
• На чистой поверхности расположить 1 шприц с лекарством, 2 тампона, пропитанные спиртом.
• Далее следует немедленно провести инъекцию подкожно (в район брюшной стенки или переднюю область бедра): протереть участок кожи спиртовым тампоном, сильно стянуть пальцами и сделать инъекцию, введя иглу под углом 45° в складку кожи. Нужно избегать попадания лекарства в вену. Средство следует вводить медленно. Закончив инъекцию, советуется протереть место инъекции спиртовым тампоном круговыми движениями.
• После инъекции рекомендуется положить использованный шприц в специальный контейнер. Неиспользованный объем лекарства следует уничтожить.

Видео, как колоть Овитрель:

Более подробно: