Полидипсия: причины, симптомы при сахарном диабете

Полиурия, как симптом сахарного диабета

Полиурия
Норма выделения мочи в течение суток для здорового человека составляет около двух литров. В некоторых случаях объем мочи может достигать 2,5 литра в сутки. Полиурия — это состояние, при котором выделение мочи превышает 2,5 литра в сутки.

Различается временная и постоянная полиурия. Временная полиурия в большинстве случаев возникает вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Постоянная полиурия и ее причины еще не до конца изучены. Однако, на сегодняшний день выделяют 4 основных причины ее возникновения.

  1. Выделение большого количества мочи с большим содержанием осмотических веществ или осмотический диурез.
  2. Невозможность человека производить необходимое количество антидиуретического гормона.
  3. Снижение способности почек к концентрированию даже при нормальном уровне антидиуретического гормона.
  4. Употребление большого количества жидкости.

При заболевании сахарным диабетом полиурия имеет осмотическую природу. В моче присутствуют следующие вещества:

  • глюкоза;
  • электролиты;
  • нуклеиновые кислоты, продукты распада жиров и белков.

Полидипсия — характерный симптом сахарного диабета

По количеству выпиваемой жидкости в течение дня можно определить степень тяжести сахарного диабета, а также его начальную стадию. Если человек уже принимает инсулиновые препараты, то значительное увеличение потребляемой жидкости может свидетельствовать о росте сахара в организме.

высокое потребление воды при диабете

Полидипсию при сахарном диабете принято считать вторичным симптомом. Ее вызывают обезвоживание организма и скопление в крови продуктов распада веществ.

Эти причины снижают активность желез вырабатывающих слюну, вследствие чего человек чувствует постоянную жажду и сухость во рту.

Эти два симптома оказывают негативное воздействие на нервную систему пациента. Различают два способа воздействия:

  1. Рефлекторный. Воздействие осуществляется через нервные окончания и рецепторы, расположенные в ротовой полости, а также на слизистой оболочке глотки, сосудах.
  2. Автоматический. Кровь насыщена солями и продуктами распада веществ. По кровеносной системе они попадают во все органы, в том числе и действуют на рецепторы головного мозга. Согласно полученным сигналам из коры головного мозга человеку кажется, что он ощущает сильную жажду, и он пытается утолить ее.

Жажда как симптом: нервные болезни, диабет, синдром Конна

Неумеренная жажда может появляться при некоторых заболеваниях, вызывающих органическое поражение центральной нервной системы (ЦНС). Например, при нарушении функций гипоталамуса, отвечающего за многие важные процессы, включая поддержание гомеостаза, регуляцию температуры тела, тонус кровеносных сосудов и даже за поведение. Если расположенный в головном мозге центр жажды активируется непосредственно, полидипсию называют психогенной и первичной.

Вторичная, или нейрогенная полидипсия может быть симптомом заболеваний, вызывающих патологические изменения в составе крови. Например, при сахарном диабете, когда в крови значительно повышается уровень глюкозы. Или при повышении концентрации хлорида натрия, который наблюдается при гиперфункции надпочечников (синдром Конна).

Если оставить неутолимую жажду без внимания, со временем она может вызвать серьезные нарушения: водянку (асцит), сильные отеки, судороги. Повышенная нагрузка на почки также не проходит бесследно. Но основную опасность несет в себе не сама полидипсия, а те болезни, которым она сопутствует.

Выбор тактики терапии

Определить, как будет проводиться лечение можно лишь после установки причины полидипсии.  Если у пациента диабет 1 типа, то требуются инъекции инсулина. При 2 типа болезни назначают специальные препараты, повышающие восприимчивость клеток к инсулину.

Для избавления от полидипсии следует компенсировать СД. Лечение основного заболевания является единственным методом нормализации состояния. Ведь полидипсия – это не самостоятельная болезнь, а симптом. При несахарном диабете пациенту назначают заменители гормона вазопрессина. При психогенном типе патологии обязательно следует принимать назначенные медикаменты.

При правильном выборе тактики терапии основного заболевания избавиться от повышенной жажды не сложно. Главное – точно определить причину и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Комментарий эксперта:

Причины

Причины полидипсии бывают физиологическими и патологическими. К первой группе относятся:

  • третий триместр беременности;
  • тяжелая физическая работа в условиях высокой температуры окружающей среды;
  • чрезмерное употребление соленых, сладких или пряных блюд.

Такая жажда носит временный характер и не требует медицинского вмешательства.

Патологические факторы, провоцирующие полидипсию, могут быть связаны с нарушениями в работе ЦНС либо с изменением состава крови и/или обезвоживание организма.

При некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы происходит непосредственная активация питьевого центра в головном мозге, и развивается психогенная (первичная) полидипсия. Она считается проявлением таких состояний, как шизофрения, различные неврозы, гипоталамический синдром и так далее.

Обезвоживание и изменение состава крови запускают вторичную (нейрогенную) полидипсию, механизм развития которой отличается в зависимости от основной патологии.

В одном случае раздражение питьевого центра возникает в результате повышения количества глюкозы в крови, что характерно для сахарного диабета. В другом – провоцирующим фактором выступает значительная концентрация хлористого натрия в крови. Такое состояние является симптомом синдрома Конна (гиперальдостеронизма), при котором кора надпочечников вырабатывает слишком много гормона альдостерона.

Полидипсия, связанная с обезвоживанием, развивается при:

  • несахарном диабете – эндокринном заболевании, которое сопровождается недостаточным всасыванием воды тканями организма, и развитием полиурии;
  • патологиях почек – нефропатии, почечной недостаточности, тубулопатии;
  • гипертермии с обильным потоотделением;
  • кишечных инфекциях, протекающих с сильным поносом и рвотой, и так далее.
Читайте также:  Вестибулярный криз: что это такое?

Со временем устойчивая нейрогенная или психогенная полидипсия приводит к нарушению водно-электролитного баланса, в результате которого развиваются отеки, асцит, патологии почек и судорожный синдром.

Классификация ПП и НД

  1. Несахарный диабет наследственно-генетический;
  2. Дисфункционально-диспластический НД;
  3. Функциональный НД у грудных детей, гестагенный НД;
  4. Органический: нейроинфекция, опухоль области гипоталамуса и гипофиза, черепно-мозговая травма, метастазирование опухолей, нейрогипофизит, ишемия, гипоксия или кровоизлияния, гранулематозы;
  5. Идиопатический, то есть причины его появления неизвестны.

Почечный НД (ПНД)

  1. Нарушается осмотическое всасывание в собирательных трубочках почек вследствие поражений почек (нефрит, амилоидлз, нефроз), ятрогенное происхождение и симптоматическое (к примеру, недостаточно в диете белка и соли, глюкозурия, гиперкальциемия);
  2. Повреждение чувствительности собирательных трубочек к вазопрессину вследствие различных дефектов генома, из-за уропатии после обструкции мочевых путей, из-за повреждения лекарственными препаратами.
  1. Психогенная в связи с шизофренией;
  2. Ятрогенная. Врач рекомендует употреблять больше жидкости, вследствие приёма лекарств, которые вызывают жажду и сухость во рту;
  3. Дипсогения. Происходит снижение порога чувствительности рецепторов жажды;
  4. Идиопатическая ППП.

Сольвентная ПП (СПП)

  1. Избыток в организме электролитов (NaCL, NaHCOз);
  2. Много в организме неэлектролитных веществ, таких как глюкоза, диуретики, декстраны);
  3. Нарушение обратного всасывания солевых растворов в канальцевой системе почек.

Лечение

В некоторых случаях, вы можете ошибочно принять временный период крайней жажды полидипсии. Прежде чем обратиться к врачу за полидипсией, внимательно следите за своими чувствами крайней жажды:

  • Как часто вы чувствуете жажду?
  • Как долго вы испытываете жажду в свое время?
  • Вы заметили какие-либо другие симптомы, когда вы чувствуете жажду?
  • Вы чувствуете себя очень жаждущими после выполнения определенных действий?
  • Вы все еще испытываете сильную жажду после выпивки в течение дня 64 унции или более воды?

Обратитесь к врачу, если ваши чувства крайней жажды продолжаются дольше, чем несколько дней, и не сильно меняются в зависимости от вашего уровня активности или количества воды, которую вы пьете.

Лечение полидипсии может зависеть от состояния, вызывающего его. Ваш врач, скорее всего, сделает следующее, чтобы диагностировать вас:

  • выполнить анализы крови
  • взять образец мочи
  • попросить выпить меньше жидкости в течение определенного времени (тест на лифтинг)

Если диабет mellitus вызывает вашу полидипсию, ваш врач, скорее всего, даст вам лекарство, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Вам также могут потребоваться регулярные инъекции инсулина. Ваш врач может также рекомендовать разработку плана питания, чтобы помочь вам съесть и выпить сбалансированную диету, чтобы помочь лечить симптомы диабета. План упражнений может помочь вам физически здоровым и здоровым.

Если у вас сахарный диабет, ваш врач посоветует вам выпить определенное количество воды, чтобы убедиться, что вы не обезвоживаетесь. Ваш врач может также дать вам лекарство, чтобы держать ваши симптомы под контролем. Эти препараты могут включать десмопрессин в виде таблетки или инъекции.

Если у вашей полидипсии есть психологическая причина, ваш врач может порекомендовать вам увидеть консультанта или терапевта, чтобы помочь вам почувствовать, что вы вынуждены пить чрезмерное количество воды под контролем.

Ваш врач может также предложить когнитивную поведенческую терапию (CBT), если проблема психического здоровья вызывает вашу полидипсию. Это может помочь вам лучше осознавать экологические или личные триггеры, которые могут вызвать у вас чувство необходимости пить слишком много. Он также может научить вас, как справляться с этими чувствами более здоровым образом.

Реклама

Типы

Дифференциальная диагностика чрезмерной жажды

Полидипсия является симптом для следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Несахарный диабет — врожденное или приобретенное состояние, которое может быть нейро- или нефрогенной этиологии.
  • Хроническая болезнь почек, системное или метаболическое заболевание:
  1. Миеломы.
  2. Амилоидоз.
  3. Гиперкальциемия.
  4. Гипокалиемия.
  5. Серповидноклеточная болезнь.
  6. Осмотическое диурез.
  • Гипергликемия — сахарный диабет.
  • Нарушения, связанные с обменом плохо растворимых веществ, таких маннит, сорбит, мочевина.
  • Назначение некоторых фармакологических средств, например, лития, антихолинергических препаратов, диуретиков.
  • Психогенная причинность.

Следует отметить, что в рамках описанных выше категорий, существуют некоторые конкретные условия, развивающихся при стечении определенных обстоятельств, например, нефрогенный синдром неадекватного антидиуреза.

Симптомы и сопутствующие показатели

Первым признаком полидипсии является сильная жажда. При этом объёмы употребляемой воды могут отличаться от нормальных показателей как незначительно, так и существенно. Например, при отёках и расстройствах стула человек может выпивать до 3 л жидкости в день, а при несахарном диабете – 20 л и более.

В некоторых ситуациях степень выраженности полидипсии может меняться в зависимости от следующих факторов:

  • рациона питания;
  • интенсивности физических нагрузок;
  • температуры воздуха.

В других же случаях (например, при диабете) она не поддаётся условиям внешней среды и изменяется только под действием лечения.

Полидипсия – симптом, неразрывно связанный с полиурией. Повышенное мочеобразование вкупе с нестерпимой жаждой являются, как правило, признаками сахарного диабета. Большая потребность в жидкости при этом связана с увеличенным уровнем глюкозы в крови, обезвоживанием и скоплением продуктов жизнедеятельности. Под действием данных факторов ухудшается работа сальных желёз, за счёт чего слизистая оболочка ротовой полости высыхает.

По статистике, люди, страдающие от сахарного диабета, нуждаются в объёме жидкости, который в 2-3 раза превышает норму. Увеличенное же мочеиспускание является следствием повышения уровня гормона, отвечающего за диурез. Несахарный диабет также сопровождается полиурией и сильной жаждой.

Ярко выраженные симптомы имеют и патологии почек. Помимо сухости во рту нарушается процесс мочеиспускания, появляются сильные отёки.

симптом полидипсия

Прогноз

Если состояние имеет ярко выраженный характер, это может спровоцировать появление нарушений водно-электролитного баланса. Закономерными результатами становятся отёки и судорожный синдром.

Читайте также:  17 лучших советов как понравится парню по переписке

Своевременное выявление полидипсии и лечение основного заболевания гарантируют положительный прогноз вплоть до полного избавления от постоянного чувства сильной жажды. В некоторых случаях медикаменты придётся принимать всю жизнь.

первичная полидипсия

Проявления при СД

При появлении жалоб на увеличение количества выпиваемой жидкости и выделяемой мочи врачи должны сразу дать направление на анализы: проводится исследование крови, мочи, проверяется уровень сахара.

При диабете концентрация глюкозы будет повышена, а в моче обнаружат эклектролиты, глюкозу, нуклеиновые кислоты. Степень тяжести можно определить по количеству употребляемой жидкости. Если не компенсировать СД, то нарушится баланс электролитов, возникнут отеки, водянки. При появлении проблем с почками у диабетика начнутся судороги.

К полидипсии при диабете приводит скопление продуктов распада и обезвоживание организма. Эти факторы действуют на нервную систему:

  • рефлекторно: через рецепторы и нервные окончания, находящиеся в ротовой полости, глотке;
  • автоматически: из-за чрезмерного содержания в крови продуктов распада и солей начинается негативное влияние на кору мозга, от мозга в организм поступает сигнал о жажде.

Вместе с повышенной потребностью в воде пациент будет ощущать и иные симптомы: кожный зуд, слабость, нарушения зрения, резкое изменение веса.

Характерные особенности при разных заболеваниях

Часто к появлению сильной жажды приводит СД. Чувство жажды при диабете развивается из-за увеличенного содержания глюкозы в крови, обезвоживании организма, накоплении продуктов обмена веществ. Слюнные железы под действием указанных факторов начинают хуже работать, и у пациентов высыхает слизистая рта, глотка. Диабетики выпивают в 2-3 раза больше жидкости, чем здоровые люди.

При сахарном диабете полидипсия и полиурия неразрывны. Это заболевание провоцирует повышенную выработку диурезоповышающего гормона или поражение адиуретинсекретирующих структур.

При несахарном диабете к повышению жажды приводит обильное мочеотделение. Полиурия обуславливается увеличением концентрации гормона, регулирующего диурез, и понижением уровня вазопрессина (антидиуретического гормона). Эта патология приводит к резкому изменению водно-солевого баланса.

Полидипсия является симптомом гиперпаратиреоза. Содержание кальция в организме повышается, начинается полиурия мочи с низким удельным весом. Чуствительность организма к вазопрессину понижается.

Нарушения мочеотделения, вызванные патологиями почек, также приводят к появлению сильнейшего чувства жажды. Нарушается работа почечных канальцев, появляются характерные отеки.

Психогенная полидипсия

Еще одна разновидность — психогенная полидипсия, связанная с психическими расстройствами.

Также симптом постоянная жажда может говорить о наличии ряда заболеваний, в первую очередь, если пациент жалуется на неконтролируемую потребность в жидкости, врач заподозрит развитие диабета. И в этом случае необходима дифференциальная диагностика, так как существует сахарный и несахарный диабет. Лечения этих заболеваний, как причины развития, различны, а вот проявления могут быть очень похожими.

Типы полидипсии

Существуют несколько типов полидипсии, которые определяются их основными причинами.Некоторые причины являются физическими. Другие могут быть вызваны психогенными или психическими проблемами. Типы полидипсии включают:

  • Психогенная (первичная) полидипсия: этот тип полидипсии вызван тревожностью, скукой, стрессом или проблемами психического здоровья, а не чем-то биологическим.
  • Лекарственная полидипсия: это вызвано некоторыми лекарствами или витаминами, которые вызывают полиурию, такие как диуретики, витамин К, потребление соли и кортикостероиды.
  • Компенсирующая полидипсия: компенсационная полидипсия вызвана пониженным уровнем антидиуретических гормонов в вашем организме. Это может привести к чрезмерному мочеиспусканию.

РекламаРеклам

Перспективы и профилактика

Схема терапии

Лечение зависит от причины полидипсии.

При диабетическом ее генезе производится коррекция расстройств:

  • гормонального фона;
  • системных и органных;
  • метаболических процессов в тканях;
  • питания больного с изменением его образа жизни.

Достижение первой цели возможно назначением сахароснижающих средств либо инсулина с последующей корректировкой лечения по показателям крови и мочи.

Выполнение второй требует применения широкого спектра терапевтических средств: комбинации мочегонных средств (Лазикса и других) с применением методов регидратации (введения растворов капельным методом при невозможности дозирования выпиваемой жидкости).

Восполнение водно-солевого баланса является началом процесса восстановления функций органов и систем организма, при необходимости используются препараты действия:

  • спазмолитического (Магния сульфата, Папаверина);
  • анальгетического в сочетании антигистаминным (Анальгина с Димедролом);
  • седативного с антиспастическим (Радедорма) и иного.

Применение Рибоксина и других средств, улучшающих метаболизм тканей, вызывающих антигипоксический эффект, способно улучшить состояние как органов и тканей, так и поднять общий тонус организма. При необходимости с той же целью назначается витаминотерапия.

Ввиду присущего больному диабетом страха выйти из дома с невозможностью быстро принять меры для улучшения своего состояния необходимы воспитание в нем новых убеждений по поводу своей болезни, тщательный пересмотр режима дня с постепенным расширением физической и социальной активности.

Не меньшего внимания заслуживает диета диабетика (с необходимостью разрушения некоторых установившихся убеждений о пользе либо вреде некоторых продуктов).

Симптомы и причины возникновения полидипсии

Симптом полидипсии, или чрезмерной жажды, знаком каждому. Желание выпить воды считается частью корректирующего механизма, который действует в качестве основы физиологического контроля баланса жидкости в организме.

Повышенное или излишнее стремление к поглощению воды также может быть заметным симптомом заболеваний, которые нарушают водно-солевое равновесие в организме. При постановке диагноза стоит обязательно учитывать физиологию жажды, чтобы понять, каким образом разные заболевания могут стимулировать жажду как симптом, и как развивается патогенез заболевания, нарушающий баланс жидкости.

В первую очередь, хотелось бы отметить полидипсию, связанную с факторами окружающей среды. Повышенная физическая активность, высокая температура в помещении или на улице, стрессовая ситуация, может спровоцировать данный симптом, но он не будет свидетельствовать о какой-либо патологии. Также повышенная жажда может наблюдаться у беременных, что тоже вполне нормально.

Еще одна причина физиологической полидипсии — пища. Соленая, сладкая или острая еда может вызывать жажду, равно как и употребление алкоголя.

Другой вопрос, когда жажда возникает без влияния внешних факторов. Так, например, повышенная потребность в жидкости может говорить о:

  • повышении температуры тела;
  • кровопотере;
  • отеках;
  • гидротораксе (выпот в грудной полости);
  • асцит (выпот в брюшной полости).

Жажда у человека также может возникать при диарее или рвоте.

Полидипсия это симптом ряда патологических или физиологических состояний, который проявляется в виде выраженных, частых или постоянных приступов жажды, уменьшающихся или снимающихся после употребления больших объемов жидкости, значительно превышающих физиологическую норму.

Полидипсия у детей чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.

В большинстве случаев этот клинический симптом является проявлением несахарного мочеизнурения (диабета) или сахарного диабета.

О:  Какой анализ крови показывает сахарный диабет

Часто специалисты употребляют термин «полидипсия» для обозначения несахарного мочеизнурения в связи с высокой частотой проявления этого симптома при различных формах этого заболевания.

Истинная (первичная) полидипсия имеет психогенный характер или возникает на фоне центрального перераздражения центров жажды головного мозга.

Причины развития заболевания

Первичная полидипсия обусловлена органическими или функциональными нарушениями определенных отделов ЦНС (центры жажды), которые контролируют утоление жажды и секрецию антидиуретического гормона.

Достаточно часто причинами полидипсии являются:

  • психогенная (шизофрения, мания)
  • доброкачественные или злокачественные новообразования этих структур (кисты, опухоли гипофиза и/или гипоталамуса, кранофарингиома, герминома);
  • травматические или послеоперационные повреждения гипоталамуса или гипофизарной области;
  • воспалительные заболевания ткани мозга или его оболочек (энцефалит, менингит);
  • гранулематозные процессы в области центров жажды (саркоидоз, гистиоцитоз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • сосудистые патологии (аневризмы, синдром Шихана);
  • генетические заболевания (семейная полидипсия, наследуется по аутосомно-доминантному типу);
  • идиопатическая полидипсия (неясного генеза).

Причины полидипсии бывают физиологическими и патологическими. К первой группе относятся:

  • третий триместр беременности;
  • тяжелая физическая работа в условиях высокой температуры окружающей среды;
  • чрезмерное употребление соленых, сладких или пряных блюд.

Такая жажда носит временный характер и не требует медицинского вмешательства.

Патологические факторы, провоцирующие полидипсию, могут быть связаны с нарушениями в работе ЦНС либо с изменением состава крови и/или обезвоживание организма.

При некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы происходит непосредственная активация питьевого центра в головном мозге, и развивается психогенная (первичная) полидипсия. Она считается проявлением таких состояний, как шизофрения, различные неврозы, гипоталамический синдром и так далее.

Обезвоживание и изменение состава крови запускают вторичную (нейрогенную) полидипсию, механизм развития которой отличается в зависимости от основной патологии.

В одном случае раздражение питьевого центра возникает в результате повышения количества глюкозы в крови, что характерно для сахарного диабета. В другом – провоцирующим фактором выступает значительная концентрация хлористого натрия в крови. Такое состояние является симптомом синдрома Конна (гиперальдостеронизма), при котором кора надпочечников вырабатывает слишком много гормона альдостерона.

Полидипсия, связанная с обезвоживанием, развивается при:

  • несахарном диабете – эндокринном заболевании, которое сопровождается недостаточным всасыванием воды тканями организма, и развитием полиурии;
  • патологиях почек – нефропатии, почечной недостаточности, тубулопатии;
  • гипертермии с обильным потоотделением;
  • кишечных инфекциях, протекающих с сильным поносом и рвотой, и так далее.

Со временем устойчивая нейрогенная или психогенная полидипсия приводит к нарушению водно-электролитного баланса, в результате которого развиваются отеки, асцит, патологии почек и судорожный синдром.

Симптом полидипсии, или чрезмерной жажды, знаком каждому. Желание выпить воды считается частью корректирующего механизма, который действует в качестве основы физиологического контроля баланса жидкости в организме. Повышенное или излишнее стремление к поглощению воды также может быть заметным симптомом заболеваний, которые нарушают водно-солевое равновесие в организме.

Что вызывает полидипсию?

Полидипсия может быть вызвана просто не пить достаточное количество воды после того, как вы потеряете много жидкости. Если вы потеете много или пьете определенные жидкости, такие как кофе или зеленый и черный чай, вам часто будет очень жаждать, так как ваше тело пытается заменить жидкость, которая была потеряна. Обезвоживание из-за отсутствия достаточного количества воды также является общей причиной полидипсии. Вы можете почувствовать это, есть ли у вас потливость или мочеиспускание. Полиурия, состояние, в котором вы проходите аномально большое количество мочи, также может вызывать полидипсию.

Полидипсия также является ранним симптомом сахарного диабета и несахарного диабета. Сахарный диабет вызывает полидипсию, потому что уровень сахара в крови становится слишком высоким и заставляет вас чувствовать жажду, независимо от того, сколько воды вы пьете. Непереносимость диабета возникает, когда уровень жидкости в вашем организме находится вне баланса. Даже если вы можете пить много воды, вы все равно можете почувствовать настоятельную необходимость выпить больше жидкости. Вы можете много мочиться, даже если у вас не так много, чтобы выпить.

Другие зарегистрированные причины полидипсии включают:

  • определенные лекарства, такие как кортикостероиды или диуретики в форме таблеток, такие как водяные таблетки
  • , потребляющие много соли или витамина D в пищевых продуктах или напитках
  • скука или беспокойство что заставляет вас пить много воды из-за нервозности, что также наблюдается у лошадей и собак

Реклама

Симптомы

Источники

  • http://diabethelp.org/oslozhneniya/polidipsiya.html
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/polidipsiya_neutolimaya_zhazhda/
  • https://adiabet.ru/oslozhneniya/polidipsiya-pri-saxarnom-diabete.html
  • https://liqmed.ru/disease/polidipsiya/
  • https://momentpereloma.ru/diabet/poliuriya-polidipsiya/
  • https://ru.lifehealthdoctor.com/polydipsia-20130
  • http://onevroze.ru/simptomy-i-prichiny-vozniknoveniya-polidipsii.html
  • http://fb.ru/article/356580/polidipsiya—eto-chto-takoe-polidipsiya-pri-saharnom-diabete
  • https://diabet-help.ru/kategoriya/simptomy/polidipsiya/
  • https://DiabetHelp.guru/about/metabolizm/polidipsiya.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о