Полиурия: что это такое и как лечить повышенное мочеотделение

Содержание
  1. Вероятные причины развития патологии
  2. Классификация
  3. Клиническая картина
  4. Диагностика
  5. Лабораторные исследования
  6. Общие правила и методы лечения
  7. Применение тиазидов
  8. Восполнение дефицита необходимых веществ
  9. Народные средства и рецепты
  10. Польза тиазидов при лечении полиурии
  11. Формы болезни
  12. Прозрачная (бесцветная) моча у взрослых и детей
  13. Цветовой показатель мочи
  14. Предпосылки для обесцвечивания мочи
  15. Возможные заболевания
  16. Женские причины
  17. Нарушение цвета мочи у мужчин и детей
  18. Диагностика никтурии у женщин
  19. Общее представление о заболевании
  20. Какое обследование необходимо при полиурии?
  21. Что такое полиурия у мужчин — симптомы и лечение
  22. Причины развития заболевания
  23. Симптомы заболевания
  24. Диагностирование заболевания
  25. Показатели при анализе осмолярности мочи
  26. Лечение заболевания
  27. Варианты проявления и клиническая картина
  28. Комплекс лечебный мероприятий
  29. Лечение препаратами
  30. Народные средства
  31. Разновидности
  32. Профилактика
  33. Видео: процесс образования мочи
  34. Причины и провоцирующие факторы
  35. Патологические
  36. Почечные
  37. Эндокринные
  38. Физиологические
  39. Медикаментозные
  40. Метаболические
  41. Психогенные
  42. Связанные с изменениями в женской репродуктивной сфере
  43. Народная медицина в борьбе с полиурией
  44. Как распознать проблему

Вероятные причины развития патологии

Вызвать полиурию могут физиологические и патологические факторы. К физиологическим причинам патологии можно отнести применение мочегонных препаратов, чрезмерное употребление жидкости. То есть, эти факторы не связаны с внутренними нарушениями работы организма.

Патологических причин полиурии может быть много:

  • кисты почек;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • диабет;
  • болезнь Бартера;
  • мочекаменная болезнь;
  • саркоидоз;
  • опухолевые образования;
  • психические расстройства.

Часто у беременных женщин наблюдается обильное мочеиспускание, особенно в 3 триместре. Это может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины, сильным давлением плода на мочевой пузырь. Но причиной полиурии может быть и бессимптомное течение пиелонефрита.

Важно! Появление симптома полиурии при беременности требует обязательного и безотлагательного обращения к специалисту.

Классификация

По характеру протекания полиурия может быть:

  • временная – вызвана воспалительным процессом в организме или беременностью;
  • постоянная – следствие патологий, связанных с нарушением функции почек.

опущение мочевого пузыря
Узнайте о симптомах опущения мочевого пузыря у женщин и о лечении заболевания.

Инструкция по применению пищевой добавки Монурель ПревиЦист описана на этой странице.

По этиологическим факторам полиурию разделяют на:

  • физиологическую – связана с применение мочегонных препаратов, употреблением большого количества жидкости;
  • патологическую – возникающую на фоне других заболеваний.

Клиническая картина

Главный признак полиурии – повышенный диурез, составляющий более 1,8 л мочи в день. Разные нарушения в организме могут вызывать разный по характеру диурез. В тяжелых случаях у некоторых больных отмечается суточное мочеотделение до 10 л. При этом организм катастрофически быстро теряет воду и минералы.

Плотность урины при повышенном диурезе снижена. Это связано с задержкой токсинов из-за нарушения фильтрационной способности почек. Увеличивается компенсационный объем мочи. Исключением являются пациенты с сахарным диабетом. У них моча имеет высокую плотность из-за высокой концентрации глюкозы.

Других проявлений полиурии нет. Сопровождающие ее симптомы зависят от основного заболевания, приведшего к повышенному диурезу. Не стоит путать полиурию с циститом. Цистит часто сопровождается частым мочеиспусканием и ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом объем выделяемой урины незначительный. Полиурия тоже сопровождается частыми позывами, но количество выделяемой мочи сильно превышает суточную норму.

Если своевременно не предпринять меры, полиурия может привести к таким осложнениям:

  • обезвоживание;
  • интоксикация;
  • помутнение сознания;
  • протеинурия;
  • коматозное состояние;
  • психологические расстройства.

Диагностика

Чтобы выяснить точную причину полиурии, сначала врач должен провести сбор анамнеза. Он включает информацию об объемах выпитой и выделяемой жидкости за определенный промежуток времени. Это необходимо для дифференциации полиурии от поллакиурии.

Проводится опрос пациента о времени развития полиурии, скорости проявления (внезапно или постепенно), а также о возможных факторах, которые могли спровоцировать синдром (прием лекарств, травмы, операции).

Внешний осмотр позволяет выяснить симптомы, которые могут указывать на наличие тех или иных нарушений в организме. Выясняется наличие или отсутствие данного явления в семейном анамнезе. Физикальное обследование дает возможность выявить признаки ожирения, или наоборот, истощения. При осмотре кожи берутся во внимание наличие гиперемированных участков, язв, подкожных узелков, сухость.

Лабораторные исследования

Чтобы дифференцировать полиурию от простого учащенного мочеиспускания, нужно провести пробу мочи по Зимницкому. Собирается моча в течение суток, определяется ее объем и удельный вес. Если выявлена полиурия, необходимо определить содержание глюкозы в моче или в крови, чтобы исключить декомпенсированный сахарный диабет.

При отсутствии гипергликемии проводятся анализы:

  • биохимия крови и мочи;
  • осмоляльность мочи или сыворотки крови (оценка водного баланса организма).

Эти исследования дают возможность выявить гиперкальцемию, гипокалиемию, переизбыток или дефицит натрия. Сопоставление показателей осмоляльности мочи и крови в разное время дает возможность отличить полиурию, связанную с нервной полидипсией, вызванной несахарным диабетом и другими заболеваниями. Поскольку данное исследование может привести к тяжелому обезвоживанию, его проводят под тщательным наблюдением специалистов в условиях стационара.

Утром пациента взвешивают и берут кровь из вены на определение концентрации электролитов и осмоляльности. Каждый час необходимо измерять осмоляльность мочи. При этом больному нельзя ничего пить до появления ортостатической гипотензии и потери изначального веса на 5% или увеличения осмоляльности более 30 мосм/кг. Потом вводят инъекцию Вазоперссина. А через час после инъекции определяют осмоляльность мочи последний раз.

Общие правила и методы лечения

Полиурию как самостоятельное заболевание не лечат. В большинстве случаев нормализация объема выделяемой мочи происходит после восстановления функции почек. Но больным, полиурия которых не связана с почечными патологиями, рекомендуется пройти дополнительные исследования, чтобы определить не выявленные ранее патологии.

Чтобы избавиться от полиурии, нужно вылечить вызвавшее ее заболевание. Во время лечения могут быть большие потери организмом микроэлементов, электролитов. Поэтому, чтобы восстановить их баланс, больному составляется индивидуальный план режима питания, питьевого режима. При сильном обезвоживании необходима инфузионная терапия (внутривенное введение растворов). При этом нужно брать в учет состояние сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях уменьшение объемов крови может привести к гиповолемии.

Дополнительно с целью укрепления мышечных тканей малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Применение тиазидов

Препараты с содержанием тиазидов не дают возможности разводиться моче. Эти средства снижают содержание натрия и уменьшают количество внеклеточного скопления жидкости. То есть тиазидовые диуретики позволяют организму лучше поглощать воду, благодаря этому ее выведение с мочой уменьшается.

У больных с несахарным диабетом прием тиазидов приводит к росту осмоляльности мочи. А полиурия снижается на 40-50%. Побочные действия от лекарств минимальные. Иногда может отмечаться гипогликемия.

воспаление мочевого пузыря
Как и чем лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин? У нас есть ответ!

Общие правила и эффективные методы лечения песка в почках у мужчин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и узнайте о симптомах цистита после интимной близости и о лечении патологии.

Восполнение дефицита необходимых веществ

После выявления полиурии нужно определить, какие именно вещества в организме в дефиците. Чаще наблюдается потеря кальция, натрия, калия, хлоридов. В первую очередь, больному показана диета.

В рационе нужно сократить до минимума продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему и оказывающие мочегонное действие:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад;
  • специи;
  • сахарозаменители (аспартам);
  • острая, жирная, даренная, пряная пища.

Должен быть контроль потребляемой жидкости. Часто полиурия может быть связана с чрезмерным употреблением воды, особенно перед сном. Но и обезвоживания организма допускать нельзя. Поэтому норму употребляемой жидкости лучше согласовать с врачом.

Народные средства и рецепты

Как дополнительная мера в лечении мочевыделительной системы могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Их применение должно быть согласовано со специалистом. Некоторые из них могут, наоборот, вызвать мочегонное действие и усугубить ситуацию.

Эффективные средства для лечения полиурии:

  • Нормализовать функцию почек и мочевого пузыря можно с помощью настоя или отвара подорожника. Залить 20 г семян стаканом кипятка, взболтать. Через полчаса процедить. Принимать внутрь по 1 ложке трижды в день перед едой.
  • 1 ч. ложку плодов аниса залить кипятком. Через 20 минут процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день в течение месяца.

Польза тиазидов при лечении полиурии

Зная, какие у полиурии причины, лечение можно выстроить должным образом и победить болезнь или хотя бы снизить количество походов в туалет.

Главное, о чем нужно помнить: если диагностирована полиурия, лечения народными средствами проводить нет смысла, данное заболевание устраняется только медикаментозным путем.

Тиазидовые диуретики для лечения полиурии
С целью добиться выздоровления пациентам назначаются такие препараты, как тиазидовые диуретики. Средства, содержащие тиазиды, противостоят разведению мочи. Кроме этой функции данные вещества снижают количество натрия в организме и объемы жидкости, скапливающейся вне клеток. Тиазиды способствуют тому, что вода лучше поглощалась организмом, это благоприятно сказывается на самочувствии пациента.

У страдающих несахарным диабетом помимо полиурии после прохождения курса лечения тиазидами отмечается рост осмоляльности мочи. Заболевание постепенно перестает прогрессировать (до 50% снижения активности). Хорошо еще и то, что диуретики с данными веществами в составе, как правило, не несут каких-либо опасностей здоровью пациента. Лишь в некоторых случаях у человека может возникнуть гипогликемия.

Формы болезни

В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:

  • временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
  • постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.
Читайте также:  Лечение диабета 1-го типа

Прозрачная (бесцветная) моча у взрослых и детей

26 Июнь, 2017 Vrach

Моча, или урина – важная биологическая жидкость организма, ведь она выводит шлаки, токсины и прочие ненужные метаболиты. Всем привычный желтый цвет мочи – следствие присутствия в ней особого пигмента. Но иногда у человека наблюдается прозрачная моча. Обычно такое случается в жару, когда потребление жидкости возрастает. Волноваться в подобной ситуации не нужно, но при постоянном изменении цвета урины стоит бить тревогу, так как возможно развитие урологических заболеваний.

Цветовой показатель мочи

Среди составляющих бланка по общему анализу мочи значится цветовой показатель. По цвету специалист может проанализировать содержание различных минералов и других веществ в урине.

Рекомендуется выполнять общий анализ дважды в год, чтобы вовремя выявлять все возникающие проблемы и устранять их.

Урина у взрослых более насыщена по цвету, чем у детей. Нормой цвета мочи считается соломенно-желтый, который обеспечивается благодаря присутствию уробилина, урохрома, уроэритрина и ряда других пигментов. Если у человека регулярно появляется бесцветная моча, это означает об исчезновении из нее указанных красящих веществ. Поскольку пигменты формируются из солей и микроэлементов, возможно нарушение обменных процессов в организме.

Предпосылки для обесцвечивания мочи

Оказывается, потеря цвета уриной – нередкое явление для здорового человека. Оно связано с избыточным потреблением жидкости, что случается при сильной жажде, в жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках. Мочевой пузырь при этом быстро наполняется жидкостью, поэтому урина просто не успевает окрашиваться. Тем не менее моча все равно будет иметь легкий оттенок желтого, заметный, если помочиться в непрозрачную белую емкость.

Причины появления слабо окрашенной мочи могут быть иными. Если состояние не является системным, а появляется периодически, нужно искать предпосылки в:

  • злоупотреблении мочегонными средствами – таблетками, чаями с диуретическими травами;
  • питье большого количества черного, зеленого чая, кофе;
  • усиленных физических нагрузках, тяжелом труде;
  • перенесенном стрессе;
  • сильном переохлаждении организма;
  • употреблении спиртных напитков.

У тех, кто принимает препараты с фосфором и кальцием, моча тоже может становиться несколько светлее. Проанализировав возможные безобидные причины, можно легко найти те, что спровоцировали появление прозрачной мочи. Но в ряде случаев без врачебной помощи не обойтись, ведь изменение цвета урины может сигнализировать о развитии болезней.

Возможные заболевания

Если утром моча прозрачная, а также наблюдается ночная и дневная полиурия, это может означать развитие сахарного диабета. Урина при диабете, помимо указанных признаков, обретает сладкий запах. В тяжелых случаях моча может отдавать ацетоном, а по цвету напоминает обычную воду.

Болезни печени – еще одна категория причин появления обесцвеченной мочи. Цирроз, гепатит, жировой гепатоз и прочие серьезные заболевания печени приводят к нарушению выработки пигментов. Моча не окрашивается в желтый цвет в достаточной степени, поэтому остается прозрачной. Прочие возможные признаки – пожелтение кожи, склер глаз, боли в правом подреберье, тяжесть в животе, понос и запоры, тошнота, горечь во рту. Аналогичные проблемы могут вызвать и заболевания желчного пузыря, особенно, желчнокаменная болезнь, закупорка желчного протока полипом, опухолью.

Из патологий мочевыделительной системы спровоцировать осветление урины способны:

  • мочекаменная болезнь (нефролитиаз).
  • опухолевые процессы в почках.
  • хронический пиелонефрит.
  • хроническая почечная недостаточность.

Все указанные патологии вызывают нарушение выделительной функции почек, в результате чего происходит изменение мочевого осадка и объема поступающего пигмента.

Женские причины

Одним из важнейших факторов, который влияет на цвет мочи, является уровень гормонов в организме. Различные гормональные отклонения у женщин вызывают изменения в обменных процессах и нарушения в общем анализе мочи. Когда моча прозрачная как вода, стоит обратиться к эндокринологу и пройти полную диагностику состояния поджелудочной железы, щитовидной железы, надпочечников. Это особенно необходимо при наличии дополнительных признаков сахарного диабета, дисфункций гормонпродуцирующих органов.

Нередко меняется оттенок мочи при беременности. Прозрачность урины чаще всего связана с токсикозом раннего срока гестации, ведь женщина начинает потреблять больше воды. При токсикозе моча может также обретать неприятный запах, но точный диагноз поставит только врач. Те же признаки характерны для развития воспалительного процесса в мочевом пузыре, уретре, почках. В последнем триместре беременности более характерно потемнение мочи, поэтому светлый оттенок требует исключения гестационного диабета.

Гинекологические заболевания также могут влиять на цвет урины. Если ее цвет слишком светлый, а в самой жидкости обнаруживаются белые выделения, это свидетельствует о воспалении стенок влагалища, шейки матки с выделением большого количества экссудата. Все указанные заболевания сопровождаются ноющими или острыми болями внизу живота, повышением температуры, общим нарушением состояния. Если к симптомам добавляется жжение, зуд и различные выделения, то речь может идти о кандидозе влагалища.

Нарушение цвета мочи у мужчин и детей

При попадании спермы в мочу последняя может обретать белый оттенок, но такое состояние у мужчин проходит в считанные часы и не является патологией. Интенсивное потребление воды во время физических нагрузок, спортивных тренировок, работы часто провоцирует осветление урины, и волноваться по такому поводу не стоит.

У мужчин увеличение объема потребляемой жидкости может быть связано с гипертонией и ожирением. Если человек не находился в жарком помещении и не трудился физически, стоит измерить уровень давления – возможно, оно окажется повышенным. Жажда, обильное выделение прозрачной мочи у мужчин может служить симптомом сахарного диабета. Сдать анализ крови на глюкозу при подозрении на это заболевание надо как можно раньше.

У ребенка бесцветная урина в первые месяцы жизни – нормальное явление. Почки у малышей работают по-другому, и концентрация пигментов в моче будет очень мала. Только при добавлении к рациону ребенка иной еды, кроме грудного молока, моча постепенно начинает темнеть. Лишь к 1,5-2 годам моча у детей становится приближенной по цвету к урине взрослого, обретая соломенно-желтый цвет.

Если у ребенка 8-10 месяцев, в меню у которого присутствует достаточное количество обычных продуктов, моча остается прозрачной, следует пройти диагностику для исключения:

  • врожденного сахарного диабета;
  • прочих нарушений обмена веществ;
  • пиелонефрита;
  • аномалий строения внутренних органов.

У детей школьного возраста причиной такой проблемы чаще становятся хронические заболевания почек, сахарный диабет. У подростков в период гормональных скачков появление прозрачной урины является нормальным, если длится не дольше 3-5 дней подряд.

Диагностика никтурии у женщин

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) вызывает сбои в процессе мочевыделения. Стандартные симптомы:

  1. Очень сильный позыв к мочеиспусканию, который практически невозможно контролировать.
  2. Учащенное по сравнению с обычным состоянием желание наведаться в уборную.
  3. Недержание мочи (особенно характерно для беременных и женщин в возрасте).

ГМП связана с неправильным сокращением мышц пузыря. В нормальном состоянии мышца подает сигнал лишь после того, как будет накоплено около 500 мл урины. При этом позывы можно долго терпеть без особых неудобств.

Общее представление о заболевании

Давайте рассмотрим, что такое полиурия и механизмы ее развития. Когда организм человека нормально функционирует у него образуется и выделяется в среднем 1,200–1,700 мл урины(мочи) в сутки. Эта цифра может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от количества выпиваемой воды или от температуры окружающей среды и не всегда свидетельствует о патологических нарушениях. Существует 2 стадии, при прохождении которых образуется моча.

Сначала жидкая кровяная часть фильтруется в почечных клубочках. После, эта жидкость следует по канальцам, вследствие чего организм удерживает полезные микроэлементы, а вредные составляющие отходят в мочевой пузырь – это и есть моча. Но когда увеличение урины превышает в несколько раз (3–5 литров) в сутки, то такое патологическое отклонение в работе мочеполовой системы называют полиурия.

Процесс полиурии у женщин

Какое обследование необходимо при полиурии?

Для исключения почечной патологии назначают:

  • анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимические тесты крови на остаточный азот, протеины, электролиты, щелочную фосфатазу;
  • свертываемость крови;
  • цистоскопию;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • контрастную урографию;
  • при необходимости проводятся компьютерная и магниторезонансная томография, биопсия почки, исследование сосудов.

Эндокринную патологию диагностируют с помощью:

  • анализа на сахар крови, гормоны;
  • сахарной кривой;
  • электролитного состава крови;
  • рентгеновских снимков костей;
  • УЗИ щитовидки;
  • пневморенального рентгеновского исследования надпочечников;
  • снимка турецкого седла для выявления увеличения гипофиза.

Что такое полиурия у мужчин — симптомы и лечение

  1. Причины развития заболевания
  2. Симптомы заболевания
  3. Диагностирование заболевания
  4. Показатели при анализе осмолярности мочи
  5. Лечение заболевания
  6. Народная медицина в борьбе с полиурией

Одним из распространенных заболеваний является полиурия у мужчин.
Полиурия — заболевание мочеполовой системы, для которого характерным является чрезмерная выработка мочи. У здорового человека за сутки происходит выделение от 1 до 1,5 литра урины, в то время как у больного полиурией этот показатель завышен в два раза.
Часто болезнь вовремя не диагностируется по той причине, что ее симптомы воспринимаются больным, как обычное частое мочеиспускание. Однако, существенная разница наблюдается именно в количестве выделяемой жидкости. При нормальном состоянии организма происходит выделение небольшого количества, в то время как при заболевании объем урины значительно возрастает. Также наблюдается уменьшение удельного веса мочи.
Болезнь может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться симптомом уже имеющейся патологии в организме. Так может проявлять себя воспалительный процесс или, к примеру, сахарный диабет. В любом случае симптоматика заболевания должна стать поводом для обследования и дальнейшей диагностики.
Полиурия делится на два вида: постоянная и временная.

Читайте также:  Сахарный диабет у детей до года: признаки и симптомы заболевания у ребенка

Временная полиурия часто выявляется на фоне гипертонической болезни либо при заболевании сердца, например, тахикардии. Еще одной причиной возникновения временной полиурии может быть инфекционное заболевание.
Постоянная полиурия развивается в результате патологических процессов мочеполовой системы: заболевания почек и других органов внутренней секреции.
Чрезмерная выработка и выделение урины по ночам называется никтурией.

Причины развития заболевания

Существует ряд заболеваний, провоцирующих возникновение хронической полиурии у мужчин:

  • Почечная недостаточность, преимущественно хроническая.
  • Пиелонефрит.
  • Дивертикулит.
  • Болезни простаты.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезнь Шаумана.
  • Множественная миелома.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Постлихорадочные состояния.
  • Простатит.
  • Поликистоз почек.

Все эти факторы относятся к патологическим причинам полиурии.
Генетическая предрасположенность часто становится причиной развития полиурии.
Существуют также физиологические факторы, приводящие к возникновению временной полиурии:

  • Употребление большого количества жидкости.
  • Лечение препаратами, провоцирующими чрезмерное образование мочи.
  • Мочегонные продукты питания.

Мочеиспускание в ночное время также может говорить о нарушениях в организме. Среди которых:

  • Сахарный диабет.
  • Воспаление почек.
  • Сердечная недостаточность.

Пиелонефрит может развиваться без выраженной симптоматики. Единственным признаком в таком случае будет обильное выделение мочи и частое мочеиспускание.
Сахарный диабет является частой причиной возникновения полиурии. При данном заболевании суточная норма выработки мочи увеличивается значительно. Показатель может составлять 5 литров урины, а в некоторых случаях — до 10 литров в сутки.
По причинам анатомического строения, заболевание чаще поражает женщин, нежели мужчин. Что это такое полиурия у мужчин — представители сильного пола чаще всего узнают при диагностировании у них аденомы предстательной железы.
Также чрезмерное выделение мочи может возникать при рассасывании отеков.

Симптомы заболевания

Основным симптомом полиурии является чрезмерная выработка и выделение мочи. Количество выделяемой урины может отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от характера ее протекания. Основным же показателем является выработка жидкости в количестве 2 литров и более.
Тяжелая форма заболевания поражает функцию канальцев, что приводит к выработке более 10 литров урины в сутки. При таком осложнении наблюдается выраженное обезвоживание организма, который вместе с жидкостью теряет необходимые минералы. Вместе с водой из организма «вымываются» электролиты — калий, кальций, натрий.
Моча, которая вырабатывается в больших количествах, имеет сниженную плотность. Концентрационный ресурс почек нарушается, в результате чего наблюдается чрезмерная выработка жидкости с целью компенсирования.
Если же количество мочи увеличено, однако, ее плотность остается в пределах нормы либо завышена, скорее всего, причиной развития полиурии является сахарный диабет. Проанализировать симптомы и назначить лечение может только специалист.
Другие симптомы могут быть слабо выражены либо вообще не замечены больным на фоне основного признака. Часто полиурию путают с циститом. Это два совершенно разных заболевания. Цистит сопровождается частыми позывами по малой нужде, но моча выделяется при этом в небольших количествах. При полиурии позывы могут быть нечастыми, но количество урины будет увеличено.
При наличии инфекционного заболевания к симптомам полиурии добавляются признаки заражения, свойственные конкретному виду инфекции.

Диагностирование заболевания

Для того чтобы определить наличие полиурии, свидетельства пациента о частых позывах по малой нужде недостаточны. Диагностирование проводится на основе метода, который носит название проба по Зимницкому. Суть метода заключается в сборе всего суточного количества урины пациента. Каждую порцию анализируют: измеряется количество, а также удельный вес мочи.
Если количество мочи увеличено, независимо от частоты позывов, возникает необходимость обнаружения причин полиурии. В стационарных условиях проводится искусственное обезвоживание организма путем ограничения потребляемой жидкости. В процессе дегидрации организм должен начать усиленную выработку гормона с антидиуретическими свойствами. Результатом таких мер должна стать максимальная концентрация мочи.
Процесс искусственного обезвоживания проводят в зависимости от проявления результатов. Процедура может занять от четырех часов до суток и более. В то же время не прекращается сбор анализов.
Далее следует инъекция антидиуретического гормона. Проводят ее после того, как в трех последовательных пробах мочи разница водного баланса не выходит за рамки 30 мосм/кг. После введения препарата проводится три замера мочи с периодичностью около часа. До принятия гормона и после анализируется состав кровяной плазмы, а именно ее водный баланс.
На основе данных исследований определяется причина возникновения полиурии. Суточное выделение мочи в количестве более пяти литров предполагает развитие центрального несахарного диабета. Также причиной может стать интоксикация литием и полидипсия. Различить данные заболевания можно благодаря анализу сывороточного натрия, содержащегося в моче.
Диагностирование несахарного диабета возможно при ограничении употребляемой жидкости и анализе осмолярности выделяемой в этот период мочи.

Показатели при анализе осмолярности мочи

Анализ мочи

Лечение заболевания

Лечение полиурии заключается в первую очередь в устранении заболевания, которое стало причиной избыточной выработки мочи. Параллельно с лечением проводятся меры по восстановлению нормального водного баланса в организме: восполнение жидкости и электролитов.

Незначительное обезвоживание устраняется путем формирования соответствующего рациона, а также применение необходимых пищевых добавок.
На основе анализа крови проводится исследование потери кальция, натрия и калия. Недостаток этих элементов определяют по их уровню в плазме крови и красных кровяных тельцах. При значительной потере этих электролитов врач назначает экстренную терапию. Основные меры направлены на восстановление уровня жидкости в организме. Потерю ее определяют по состоянию сердечно-сосудистой системы, а также по объему циркулирующей крови. Недостаточное количество крови носит название гиповолемия.
При диагностировании несахарной формы диабета больному приписывают тиазидовые диуретики. Целью их приема является снижение объема диуреза, снижение плотности вырабатываемой мочи и стимуляция работы канальцев. Назначением диуретиков занимается врач. Неправильное применение либо нарушение дозировки может привести к снижению сахара в крови — гипогликемии.
Лечение полиурии заключается также в формировании соответствующего рациона. Из меню больного устраняют:

  • Пищу с добавление искусственных красителей, а также напитки с их наличием в составе.
  • Алкогольные напитки.
  • Шоколад и продукты с добавлением какао.
  • Пряности и специи.

Варианты проявления и клиническая картина

Проба на полиурию

Самый распространённый и надёжный метод дифференциальной диагностики полиурических синдромов — проба с лишением жидкости

Клиническая картина типична. Основной признак — частое и обильное мочеиспускание объемом от 2.1 до 20 и более литров в сутки. Однако, в зависимости от исходной причины мочеизнурения, проявляется оно по-разному.

  • Как правило, патологии дает знать о себе интенсивным мочеиспусканием в светлое время суток. Ночью, в период сна гипоталамус вырабатывает больше вазопрессина, мочеиспускание угнетается. Никтурия (частое ночное посещение туалетной комнаты) с большой долей вероятности говорит о центральном или нефрогенном несахарном диабете.
  • Психогенная полиурия. Встречается редко (особенно у мужчин). Считается вариантом нормы. Развивается в результате перенесенного стресса.

Комплекс лечебный мероприятий

Лечение препаратами

Полиурию не лечат, как самостоятельный недуг. Лечебный комплекс направлен на борьбу и с сопутствующими болезнями. Состояние пациента значительно улучшится, когда уйдет основной недуг, после чего у человека не будет выделяться много мочи, при этом восстановится и цвет мочи. Если лечение полиурии не дает должного результата, проводится дополнительное исследование, после которого прописываются лечебные мероприятия.

При потере небольшого количества электролитов назначается правильный рацион, восстанавливающий их. В тяжелых случаях потерянное количество электролитов немедленно вводят в кровь. При этом важно обратить внимание на сердечно-сосудистую систему и ее состояние, чтобы организм выдержал такую дозу. При наличии несахарного диабета выписывают такие препараты, как диуретики. Главной целью применения средства является предупреждение разведения урины. Правильно подобранный препарат уменьшает недуг.

Народные средства

Вылечить усиленное мочевыделение можно с помощью средств народной медицины, которыми пользовались с давних времен. В качестве лечения используют настой из анисовых плодов. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку травы, после чего настаивают 30 минут. Необходимо принимать 4 раза в сутки по ¼ стакана. Кроме этого, в лечении используют листья подорожника. После приема растения характерна нормализация работы мочевыделительной системы.

Разновидности

По степени протекания полиурия может быть:

  • временной – спровоцированной инфекционными процессами в организме или беременностью;
  • постоянной – возникшей на фоне патологических нарушений работы почек.

По факторам происхождения болезнь бывает:

  • патологической – как осложнение после болезней. К такому типу относят ночную полиурию. Подтверждением наличия именно этой болезни становятся походы в туалет ночью (дважды или более раз). Патологической считается полиурия при сахарном диабете;
  • физиологической – связанной с употреблением препаратов, увеличивающих выработку мочи.

Профилактика

Для предотвращения полиурии необходимо соблюдать диету, которая заключается в ограниченном употреблении поваренной соли. Суточная норма составляет 5-6 г. Соль является важным источником натрия, так что совсем исключать ее не следует. Ограничение также приведет к снижению риска возникновения артериальной гипертензии.
Профилактика полиурии может состоять в предотвращении сахарного диабета и контроле веса, так что при наличии тенденции к увеличению массы тела необходимо ограничить быстрые углеводы, следить за калорийностью употребляемой пищи, соблюдать гигиену питания и подключить физические нагрузки.
Наследственные заболевания не поддаются профилактике.

Читайте также:  lbb: препарат с лакто- и бифидобактериями в таблетках, фото, видео отзывы о нем

Видео: процесс образования мочи

С полиурией могут сталкиваться пациенты в любом возрасте. Является изменение суточного объёма урины патологическим или это вариант нормы, поможет определить врач. Медлить с обращением к специалисту не стоит.

Состояние организма, при котором в результате нарушения водного баланса происходит увеличение выработки мочи и частоты мочеиспускания. Симптом обычно является результатом употребления чрезмерного количества жидкости, но иногда может сигнализировать о наличии сахарного диабета, почечной недостаточности, инфекциях мочевого пузыря и психических расстройствах. Полиурия часто сопровождается жаждой и ночными походами в туалет.

Средний объем выделяемой мочи взрослым человеком составляет от 0,8 до 2 литров в день. Условие, при котором этот показатель превышает допустимые объемы на фоне обычного потребления жидкости считается полиурией. Частое мочеиспускание в течение короткого промежутка времени является нормой. Поводом для обращения к специалисту служит наличие полиурии на протяжении двух и более дней, а также возникновение головных болей и потери веса.

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения состояний полиурии и поллакиурии делятся на патологические и физиологические. У мужчин, женщин и детей они могут разниться в силу биологических особенностей (понятно, что повышенный диурез, вызываемый климаксом или беременностью, может быть лишь у женщин, а поллакиурия, вызванная патологическими процессами предстательной железы, например, аденомой простаты, — только у мужчин, чрезмерное мочеотделение в период выздоровления после инфекций чаще бывает у детей).

Поллакиурия отдельно (без заболеваний почек) провоцируется патологическими факторами: воспалениями мочевыводящих путей (цистит, уретрит, ЗППП), патологиями предстательной железы, опухолевыми образованиями, полипами и кистами мочевого пузыря.

Патологические

Урологи объединяют причины патологического характера, вызывающие описанный симптомокомплекс, в следующие группы:

  1. Почечные.
  2. Эндокринные.

Почечные

Среди почечных причин выделяются:

  • Острый и хронический пиелонефрит — воспаление почек из-за инфекций, что может привести к образованию рубцов и нарушению работы почек.Пиелонефрит почек
    У поражённой пиелонефритом почки отчётливо видны деформации, которые приводят к ухудшению работы органа
  • Синдром Фанкони, названный в честь швейцарского педиатра. Патологически изменённая почка не может реабсорбировать биологически важные молекулы (глюкоза, аминокислоты) и ионы (бикарбонат, фосфор, калий).
  • Нефрогенный несахарный диабет. Неадекватная реакция почек на антидиуретический гормон (AДГ), функция которого состоит в удержании воды в организме, уменьшая выделение мочи.
  • Хроническую болезнь почек (ХБП). Вызывает постепенное ухудшение функции почек, что приводит к ночной полиурии в основном из-за выделения с мочой натрия.
  • Мочекаменная болезнь. Образующиеся в почках конкременты нарушают нормальное мочеобразование.
  • Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз). Почечная лоханка и чашечки расширяются, из-за нарушения мочеотделения и повышения гидростатического давления почечная ткань атрофируется, сопровождается полиурией и поллакиурией.Гидронефроз почки
    Полиурия может стать следствием гидронефротической трансформации почки

Эндокринные

К причинам полиурии и поллакиурии эндокринного характера медики относят:

  • Сахарный диабет. Неконтролируемый сахарный диабет вызывает полиурию и поллакиурию из-за выделения большого объёма мочи с высокой концентрацией калия, натрия, мочевины, глюкозы и прочих веществ, а также колебания уровня глюкозы.
  • Центральный несахарный диабет. Неадекватная выработка АДГ в гипофизе приводит к чрезмерному выделению воды почками и повышенному диурезу. Нарушение образования этого гормона может возникать из-за различных опухолей (аденома гипофиза, краниофарингиома) и инфильтративных поражений головного мозга, последствий системных заболеваний: саркоидоза, болезни Хенда-Шюллера-Крисчена.
  • Синдром Кушинга. Может возникнуть из-за опухоли гипофизарной железы (аденома) и роста эктопического адренокортикотропного гормона (АКTГ), его симптомом является обильное и частое мочеиспускание.
  • Заболевания надпочечников различной этиологии. Также приводят к полиурии и поллакиурии, например, нормотензивный гиперальдостеронизм (неонатальный синдром Барттера), при котором надпочечниками избыточно продуцируется альдостерон. Синдром проявляется в тяжёлых расстройствах электролитного баланса, нарушениях функций почек и артериальной гипертензии. Наблюдаются головные боли, жажда и повышенное и частое мочеотделение, не уменьшающееся и по ночам.
  • Первичную полидипсию. Это чрезмерная, неконтролируемая жажда, сопровождаемая питьём большого количества воды. Причина в сильной активации питьевого центра в гипоталамусе с повышением секреции гормона аргинин-вазопрессина (АВП).
  • Вегетососудистую дистонию (ВСД). Симптомы полиурии и поллакиурии проявляются из-за поражений вегетативно-нервных центров обмена и эндокринной системы, наблюдаются у людей с нормальными почками. В подобных случаях симптоматика обусловлена либо выпадением влияния вегетативной системы, регулирующей диурез, из т. н. «водного» центра в промежуточном мозгу, либо торможением работы отделов мозга, вырабатывающих АДГ.

Физиологические

Переохлаждение или иные физиологически обусловленные состояния, приём некоторых лекарств и веществ могут вызывать симптомы чрезмерного мочеотделения. Такие причины объединяют в группы:

  • медикаментозные;
  • метаболические;
  • психогенные.

У детей поллакиурия может развиться как последствие избыточного питья газированных напитков или употребления пищи с большим содержанием воды (арбузы). Она является неопасной и проходит, если ограничить или исключить такие продукты из рациона.

Медикаментозные

Следующие группы лекарственных препаратов могут стать причиной увеличения объёма мочи:

  • Диуретики. Диурез повышается из-за приёма мочегонных, например, при лечении сердечной недостаточности или периферического отёка.
  • Литийсодержащие препараты. Лечение препаратами лития биполярного расстройства может повышать мочеобразование.
  • Антибиотики. Повышенное и учащённое мочеотделение является потенциальным побочным эффектом некоторых антибактериальных препаратов (тетрациклин).
  • Алкоголь. Употребление этилового спирта может вызвать полиурию и поллакиурию.
  • Фенибут (как и другие транквилизаторы) часто провоцирует нарушение работы почек, проявляемое в чрезмерном и частом мочеотделении. Если наблюдается этот побочный эффект, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Метаболические

К группе метаболических причин полиурии и поллакиурии относят:

  • гиперкальциемию — увеличение уровня кальция в крови (может произойти из-за назначения больших доз препаратов кальция во время терапии остеопороза или гиперпаратиреоза);
  • гипокалиемию — концентрация калия в крови падает из-за различных причин: хронической диареи, передозировки лекарств.

Психогенные

К психогенным факторам полиурии и поллакиурии относят:

  • холодовую полидипсию. Употребление большого количества жидкости в низкотемпературной среде;
  • психогенную полидипсию. Чрезмерное компульсивное выпивание воды (более 2,5–3,5 л в сутки), может быть вызвана физическим и психическим напряжением (стресс), манифестом или осложнением психического заболевания.

Связанные с изменениями в женской репродуктивной сфере

У женщин могут наблюдаться специфические причины полиурии и поллакиурии:

  • Беременность в первом и последнем триместре. Причины в гормональных изменениях в организме женщины и давлении плода на мочевой пузырь.
  • Менопауза. В этот период пациенток беспокоят климактерическая полиурия и поллакиурия, состояние корректируется эндокринологом, который назначает специальные препараты.

Народная медицина в борьбе с полиурией

Лечение полиурии народными средствами имеет смысл при незначительном проявлении симптомов и отсутствии серьезных патологий, приведших к заболеванию.
Распространенным средством в борьбе с излишним выделением мочи является Анис. Настой растения употребляют ежедневно перед приемом пищи.
Для того чтобы лечение полиурии дало ожидаемые результаты, в первую очередь необходимо выяснить причины ее возникновения, тем самым избежать неприятных последствий.

Как распознать проблему

Боли при полиурии быть не должно

Для выявления причины полиурии обычно назначают:

  1. Анализ мочи с подсчетом глюкозы, белка и относительной плотности. Плотность от 1005 до 1012 может быть следствием любой полиурии, выше 1012 – болезней почек, ниже 1005 – нефрогенного несахарного диабета и врожденных заболеваний.
  2. Проба по Зимницкому – сбор всей мочи за сутки, определение ее объема и изменений плотности.
  3. Анализ крови: увеличенное количество натрия говорит о недостаточном питье или вливаниях физиологического раствора, избыток азота мочевины – о почечной недостаточности или питании через зонд, высокий креатинин – о нарушении работы почек. Определяется и количество в крови электролитов: калия и кальция.
  4. Дегидрационная проба выявляет, как в условиях нехватки воды меняется способность почек концентрировать мочу и вырабатывается антидиуретический гормон. В норме уже через 4 часа без потребления воды уменьшается выделение мочи и растет ее плотность.

Также при постановке диагноза рассматривается анамнез — подробные сведения о том, в каких условиях образовалась полиурия.

Анамнестический факторВероятная причина полиурии
Повреждения головы, нейрохирургические операцииНейрогенный несахарный диабет
Заболевания гипофиза
Неврологические симптомы
Капельницы, внутривенное питаниеИзлишнее количество солей и воды
Выздоровление после лечения отмирания канальцев или обструкции почекВыведение накопленных в период болезни солей
Ожирение, гипертония, пожилой возрастСахарный диабет
Диабет у близких родственников
Биполярное аффективное расстройствоПолиурия вследствие приема лития
Первый месяц жизниВрожденный наследственный несахарный диабет
Источники

  • http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/poliuriya.html
  • https://popochkam.ru/bolezni/poliuriya-prichiny-lechenie.html
  • https://cavalero.ru/urologiya/nikturiya-chastoe-nochnoe-mocheispuskanie.html
  • http://pochke-med.ru/pochki/nochnaya-poliuriya-u-zhenshhin-lechenie/
  • https://diabetanetu.ru/nochnaya-poliuriya-zhenshchin/
  • https://www.artremstroi.ru/poliuriya-nochyu-poliuriya-chto-eto-takoe-prichiny-lechenie/
  • https://pochki5.ru/mochevoj-puzyr/mocheispuskanie/poliuriya-chto-eto-takoe-u-muzhchin.html
  • http://muzhchina.lechenie-potencya.ru/potentsiya/poliuriya-u-muzhchin/
  • http://MenQuestions.ru/urologiya/mocheispuskanie/poliuriya-u-muzhchin.html
  • https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/poliuriya.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1517-poliuriya-simptomy
  • https://mypochka.ru/simptomatika/35-polyuria.html
  • https://gcchili.ru/lechenie-poliurii-s-pomoshchyu-narodnyh-sredstv-poliuriya—chto-eto-za-zabolevanie-i/
  • https://medsovet.guru/urologiya/poliuriya-chto-eto-takoe.html
  • http://YaMuzhchina.ru/bolezni/chto-takoe-poliuriya-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie.html
  • http://diabetiya.ru/oslozhneniya/poliuriya-lechenie.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x