Ретроградная амнезия: что это такое, лечение и причины

Содержание
  1. Что такое ретроградная амнезия?
  2. Причины ретроградной амнезии
  3. Классификация болезни
  4. Диагностика
  5. Лечение ретроградной амнезии
  6. Физиотерапевтическое лечение
  7. Методы диагностики
  8. МРТ (магнитно-резонансная томография)
  9. Чек-ап (комплексное обследование организма)
  10. Компьютерная электроэнцефалография
  11. Компьютерная топография позвоночника Diers
  12. Дуплексное сканирование
  13. УЗИ (ультразвуковое исследование)
  14. КТ (компьютерная томография)
  15. Формы, типы, причины недуга
  16. Возникновение патологии
  17. Классификация — беспамятство бывает разное
  18. Транзиторное нарушение
  19. Алкоголь отбивает память
  20. Симптомы
  21. Осложнения
  22. Клиническая картина
  23. Диагностические мероприятия
  24. Патогенез
  25. К какому врачу обратиться
  26. Лалаян Тигран Владимирович
  27. Понеделко Татьяна Сергеевна
  28. Мальцев Сергей Игоревич
  29. Троицкая Татьяна Евгеньевна
  30. Астахова Елена Вячеславовна
  31. Александров Антон Валерьевич
  32. Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович
  33. Смирнов Егор Николаевич
  34. Телеев Марат Султанбекович
  35. Бодань Станислав Михайлович
  36. Булацкий Сергей Олегович
  37. Пошаговый алгоритм диагностики
  38. Последствия
  39. Прогноз
  40. В чем заключается лечение?
  41. Клиническая картина и специфические проявления
  42. Какие признаки не относятся к симптомам заболевания?
  43. Подходы к терапии
  44. Причины в зависимости от классификации
  45. Как лечить ретроградную амнезию
  46. Мануальная терапия
  47. Физиотерапия
  48. Лечебный массаж
  49. Ортопедические стельки
  50. Рефлексотерапия
  51. Лечение суставов без операции
  52. Фармакопунктура
  53. Причины развития
  54. Как диагностировать ретроградную амнезию?
  55. Способы диагностики амнезии
  56. Признаки ретроградной амнезии

Что такое ретроградная амнезия?

Под этим термином скрывается частичная потеря памяти в результате травмы головного мозга, сильного стресса или обострения неврологического заболевания. В результате человек может полностью забыть несколько часов, дней или даже недель жизни, то есть теряет воспоминания о том, что происходило непосредственно перед воздействием травмирующего фактора. При этом он хорошо помнит события отдаленного прошлого и может в мельчайших деталях рассказать о наиболее ярких моментах (выпускном, свадьбе, юбилее и пр.), а также о том, что случилось после получения травмы.

Чем характеризуется ретроградная амнезия? Подобное расстройство памяти фиксируется при многих поражениях ЦНС – эпилепсии, алкоголизме, болезни Альцгеймера, многих видах старческой деменции. Чем старше больной, тем выше риск возникновения данного расстройства памяти. Чаще всего болезнь развивается в острой форме, внезапно, но медицине известны случаи, когда недуг прогрессирует постепенно, по мере развития дегенеративных изменений в головном мозге на фоне атеросклероза, психических патологий или опухолевого процесса.

Наша память формируется поэтапно и бывает кратковременной и долговременной. Кратковременная память может сохранять информацию от доли секунды до нескольких десятков минут. Долговременная – хранит воспоминания на протяжении всей жизни человека и проявляет устойчивость к влиянию тех факторов, которые разрушают кратковременную память.

Переход одного вида памяти в другой происходит под влиянием ряда биохимических процессов, происходящих в головном мозге на уровне генома нейрона. Надежное закрепление информации занимает от часа до нескольких дней, так как воспоминание о событие через нейросеть распределяется по обширным зонам мозга.

Возникновение ретроградной амнезии ученые связывают с тем, что при наступлении травмирующего фактора, цепь передачи информации прерывается, и события не запечатлеваются в долговременной памяти. В дальнейшем, при регрессе амнезии, утраченные воспоминания всплывают в памяти в порядке временной последовательности. Ретроградная амнезия поддается лекарственной терапии. Оптимальную тактику лечения врач подбирает после того, как будут установлены причины, способствующие потере памяти.

Причины ретроградной амнезии

Заболевание развивается под влиянием множества факторов. Все причины, ведущие к развитию ретроградной амнезии, можно условно разделить на органические и психологические.

Органические причины связаны с нарушением функций головного мозга. К ним относятся следующие состояния:

  • нарушение кровообращения в структурах мозга;
  • черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
  • сосудистые нарушения (атеросклероз, гипертония);
  • интоксикация организма вследствие отравления угарным газом или медикаментозными средствами (например, клофелином);
  • острые инфекционные заболевания (герпетический энцефалит);
  • органические заболевания головного мозга (эпилептические состояния, энцефалопатии);
  • электротравмы, сопровождающиеся остановкой дыхания и гипоксией головного мозга;
  • опухоли головного мозга.

Среди психологических факторов, медики выделяют следующие состояния:

  • острые психозы;
  • психические заболевания, истерические расстройства;
  • эмоциональный шок, тяжелый стресс;
  • хронический алкоголизм, наркомания.

Кроме того, ретроградная амнезия сопровождает такие заболевания, как дегенеративные деменции, авитаминозы, связанные с нехваткой витаминов группы В, развитие раковых новообразований, болезнь Пика, Альцгеймера.

Классификация болезни

По продолжительности ретроградная амнезия может быть:

  1. краткосрочной – воспоминания возвращаются через несколько дней или недель;
  2. долгосрочной – потеря памяти от 2-х месяцев до 2-3 лет.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Частичная потеря памяти – человек сохраняет обрывки воспоминаний из прошлого.
  • Полная – полностью утрачивается информация о событиях, относящихся к определенному периоду.
  • Временная – чаще всего возникает на фоне травмы или электросудорожной терапии. Характеризуется выпадением из памяти минут или нескольких месяцев в зависимости от тяжести поражения. В единичных случаях пациент не может вспомнить выпавшую из памяти информацию на протяжении нескольких лет.
  • Постоянная – развивается на фоне органических повреждений головного мозга (на фоне инсульта, энцефалита, атеросклероза и пр.).

Течение заболевания может быть острым (при инсульте, травмах, интоксикациях) или развиваться постепенно, вследствие нарастающих дегенеративных изменений в мозге или по мере развития психических отклонений, роста опухолей.

Диагностика

Предварительный диагноз опытный врач может поставить уже после осмотра пациента, сбора анамнеза и проведения специальных тестов на проверку памяти. Общение с родственниками пациента поможет установить, как произошла потеря памяти, что предшествовало амнезии (травма, заболевание, стресс или алкогольная интоксикация). Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, получить консультации узких специалистов – невролога, психиатра, нарколога, нейрохирурга.

Лабораторные методы исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • токсикологический анализ.

Инструментальные методы:

  • рентгенография черепа;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);

Метод ЭЭГ поможет оценить электрическую активность участков головного мозга, рентгеновский снимок покажет степень повреждения костных структур при черепно-мозговой травме, современные томографические исследования выявят малейшие патологические изменения структур мозга, наличие новообразований или нарушений мозгового кровообращения.

Лечение ретроградной амнезии

Прогноз при лечении ретроградной амнезии в большинстве случаев благоприятный. Исключением являются лишь необратимые органические изменения в головном мозге. Тактика лекарственной терапии направлена на устранение причин, вызвавших поражение головного мозга.

В первую очередь специалисты назначают препараты — нейропротекторы для улучшения мозгового кровообращения и купирования повреждений мозговых тканей по причине гипоксии или ишемических процессов. Такие препараты усиливают антиоксидантную защиту, препятствуют процессам окисления, улучшают метаболизм в тканях головного мозга, позволяют справиться с последствиями стрессов и психоэмоционального перенапряжения. Нейропротекторы представлены разными группами препаратов – ноотропами, сосудистыми средствами, антиоксидантными и адаптогенными медикаментами.

Ноотропные средства предназначены для устранения нервных, психических расстройств и улучшения памяти. Популярные медикаменты:

  • Пирацетам;
  • Гинко Билоба;
  • Церебролизин;
  • Семакс;
  • Фенибут.

Антиоксиданты применяют для устранения гипоксии (кислородного голодания) клеток мозга, поддержания энергетического обмена и предотвращения разрушительного действия свободных радикалов. В списке востребованных препаратов:

  • Мексидол;
  • Глицин;
  • Компламин;
  • Глутаминовая кислота.

К группе сосудистых средств относятся антикоагулянты Гепарин, Варфарин, Фенилин. Такие препараты препятствуют образованию тромбов, снижают вязкость крови и уменьшают риск развития инсульта. В эту группу входят и вазолидаторы Циннаризин, Винпоцетин, Трентал, которые улучшают микроциркуляцию крови, способствуют расширению сосудов головного мозга, обеспечивают их необходимым питанием и кислородом, ускоряют обменные процессы.

Дополнительно пациенту, страдающему ретроградной амнезией назначают витамины группы В, в комплексе в необходимыми микроэлементами и адаптогены. Среди адаптогенных препаратов наиболее эффективными и безопасными считаются средства растительного происхождения с нейротропным эффектом. Среди них:

  • настойка женьшеня;
  • настойка лимонника китайского;
  • настойка элеутерококка.

Физиотерапевтическое лечение

При терапии амнезии широко применяют физиотерапевтические методы. Среди них цветолечение, иглоукалывание, процедура электростимуляции электрическим током малой интенсивности. Пациентам предлагают различные методики и специальные упражнения, направленные на улучшение и восстановление памяти.

Если пациент находится в подавленном, депрессивном состоянии, прибегают к помощи психотерапевта. Используя различные техники, специалист помогает преодолеть психологический барьер, возникающий после физической травмы или эмоционального шока. Психотерапевт постепенно снимает блоки и восстанавливает события, предшествующие потери памяти.

Если симптомы амнезии возникают в ответ на сильнейшее эмоциональное потрясение, психолог должен действовать максимально аккуратно, так как в этом случае провалы в памяти становятся своеобразным защитным механизмом, оберегающим психику от разрушительного влияния негативных эмоций.

Иногда для борьбы с амнезией прибегают к сеансам гипноза. Во время процедуры происходит глубокое расслабление, человек постепенно восстанавливает потерянную информацию и вспоминает события, случившиеся перед наступлением амнезии.

Поскольку ретроградная амнезия доставляет серьезный психологический дискомфорт и препятствует социальной адаптации, состояние больного может осложняться отрешенностью от окружающего мира, суицидальными настроениями. В этом случае работа психолога заключается в том, чтобы вывести человека из тяжелой депрессии, помочь ему адаптироваться и постепенно восстановить утраченные воспоминания, социальные и родственные связи. При необходимости такому пациенту в схему комплексного лечения включают антидепрессанты или транквилизаторы.

Читайте также:  Как избавиться от гордыни: как побороть (усмирить) гордость, к чему приводит и признаки в православии, как победить грех гордыни и тщеславия, Православный клуб

Методы диагностики

При нарушении памяти пациенту назначают комплекс обследований, которые позволяют установить причину проблемы. В диагностике участвуют сразу несколько врачей — нарколог, инфекционист, невролог, нейрохирург, психиатр и другие. В программу диагностики входит клинико-анамнестическое интервью, магнитно-резонансная томография, патопсихологическое исследование и электроэнцефалограмма.

В зависимости от результатов перечисленных обследований, может понадобиться дополнительная диагностика. Например, при подозрении на опухоль головного мозга пациенту рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры.

В клинике ЦМРТ пациентам с ретроградной амнезией рекомендуют пройти следующие обследования:

Все

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Компьютерная электроэнцефалография

Компьютерная топография позвоночника Diers

Дуплексное сканирование

УЗИ (ультразвуковое исследование)

КТ (компьютерная томография)

Формы, типы, причины недуга

Любой человек находится в зоне риска, поскольку этот вид недуга развивается по следующим причинам:

    Ретроградная амнезия: формы и типы недуга, их причины
  • имеются инфекционные заболевания острого характера (энцефалит), поражающие клетки центрального головного органа;
  • получены любой тяжести травмы головы;
  • происходят нарушения кровоснабжения опасные для головного органа;
  • диагностированы опухолевые образования, имеющие любое происхождение, не только в мягких, но и в твердых тканях головы;
  • произошли сильные интоксикации препаратами, газами и алкоголем;
  • получены травмы электрического характера, которым сопутствовало временное приостановление дыхания;
  • перенесено эмоциональное шоковое состояние;
  • имеются серьезные психические заболевания, например, истерическое расстройство личности.

Критериев для классификации ретроградной амнезии существует несколько. По причине потери памяти выделяют:

  1. Ограниченную, которая взаимосвязана с полученными травмами головы, перенесенными заболеваниями, оказывающими воздействие на нормальное функционирование мозга, сильными интоксикациями организма различными веществами, в том числе и алкоголем.
  2. Психогенную, вызванную повреждениями психического характера.

По объему потерянных воспоминаний существуют:

    Ретроградная амнезия: виды потери памяти
  • частичная – в памяти имеются некоторые обрывки событий, какие-либо смутные образы, при этом ориентация в пространстве и времени нарушена;
  • полная – все эпизоды, касающиеся некоторого временного периода, утрачены;
  • временная – развивается после черепно-мозговых или электротравм, при этом утеряны могут быть как только секунды, так и целые месяцы;
  • постоянная – развивается при длительном поражении мозга электросудорожной терапией или серьезными заболеваниями (инсульт, энцефалит).

По течению патологического процесса выделяют:

  • острая, которая появляется резко после каких-либо непредвиденных причин, например, травма, инсульт, интоксикация и другие;
  • постепенно нарастающая, развивающаяся совместно с другими заболеваниями психического, онкологического или дегенеративного характера.

Узнайте больше о видах амнезии:

  • антероградной и ее проявлениях;
  • редко встречающейся транзиторной глобальной;
  • детской (инфантильной) — присущей каждому из нас;
  • потере памяти после алкоголя.

Возникновение патологии

Причины развития ретроградной амнезии связаны с заболеваниями психической сферы и органическими поражениями головного мозга. Расстройства памяти выявляются после инсульта, черепно-мозговых травм и энцефалитов. Около трети всех случаев острой патологии связаны с интоксикацией организма при алкоголизме, так как продукты распада этилового спирта оказывают выраженное токсическое действие на структуры ЦНС. Хронический вариант ретроградной амнезии связан с медленно-прогрессирующими болезнями головного мозга: опухолями, атеросклерозом сонных артерий, эпилепсией и дегенеративными болезнями по типу Альцгеймера, Пика и др.

Специфический тип расстройства – возникновение ретроградной амнезии после наркоза. С подобной ситуацией сталкивался почти каждый человек, который подвергался общей анестезии. Пациент перестает помнить последние несколько минут, предшествующих медикаментозному «сну». Данное состояние не относят к патологиям, а объясняют последствием введения лекарственных препаратов, обеспечивающих наркоз.

Расстройства памяти могут носить истерический характер. В этом случае, у женщин среднего возраста на фоне психологического возбуждения возникает потеря воспоминаний о событиях, предшествующих истерике. Схожие состояния наблюдаются у больных с психическими заболеваниями, сопровождающимися манией или глубокой депрессией.

Классификация — беспамятство бывает разное

Классифицировать виды амнезии можно по нескольким признакам, в зависимости от темпов ее развития, выделяют следующие виды:

  1. Регрессирующая. Характеризуется постепенным восстановлением забытых воспоминаний. Такой вид встречается у лиц, которые dont forget
  2. Стационарная. В этом случае имеет место удаление из памяти отдельных событий. Этот процесс имеет стойкий характер, без изменений, то есть человек забывает определенные события из своей жизни и более о них не вспоминает. Причинами такого вида нарушения могут быть старческое слабоумие, психологические травмы, травмы головы.
  3. Прогрессирующая. Воспоминания удаляются из памяти постепенно, начиная от недавних и заканчивая давно прошедшими событиями. Для данного вида амнезии характерно более четкое сохранение детских и юношеских воспоминаний, а также профессиональных навыков и умений. Провоцируют нарушения памяти такого рода опухоли головного мозга, психические заболевания.

Также амнезия классифицируется в зависимости от момента, в который были утеряны отдельные воспоминания:

  1. Ретроградная. Это – патологическое состояние, при котором из памяти человека «выпадают» события, которые произошли до развития заболевания или получения травмы, которые спровоцировали амнезию. Вместе с тем, факты и события, которые происходили в отдаленном прошлом, сохраняются, особенно, если они имеют большое эмоциональное значение для пострадавшего. Ретроградная амнезия развивается на почве нарушения мозгового кровообращения, получения черепно-мозговых травм, стрессовых ситуаций, глубоких эмоциональных потрясений.
  2. Антероградная. Такое состояние характеризуется утерей событий, которые произошли после того, как провоцирующее амнезию заболевание получило развитие либо после получения тяжелой травмы головы. Этот вид нарушения памяти возникает в пожилом возрасте, после черепно-мозговых травм и заболеваний инфекционного характера, при наличии психических расстройств.
  3. Антероретроградная. Как свидетельствует название, указанный вид амнезии сочетает в себе особенности первого и второго описанных выше видов и возникает после особо тяжелых травм головы. Как правило, забываются отдельные события, предшествовавшие переломному случаю, и некоторые события, следующие за ним.
  4. Ретардированная, или запаздывающая. В этом случае нарушения памяти проявляются не сразу, а лишь через некоторое время после переломного случая. Может возникать на фоне острых психоэмоциональных потрясений.

Отдельно нужно упомянуть о таких видах нарушения памяти, как транзиторная глобальная и алкогольная амнезия.

Транзиторное нарушение

Транзиторная глобальная амнезия – это временное явление, при котором человек внезапно теряет память и пространственные ориентиры.

Вместе с тем, он способен вспоминать собственное имя и имена близких, производить складывание чисел, вести счет. Продолжительность такого состояния – от нескольких часов до нескольких дней.

По истечении определенного периода к человеку возвращаются все его способности. Происходит это спонтанно.

Транзиторная амнезия встречается достаточно редко: согласно статистике, частота случаев составляет 3 на 100 000 человек в год. Наблюдается у лиц преклонного возраста.

Полностью причины такого явления не изучены, но предполагается, что к ним можно отнести:

  • нарушение транзиторного мозгового кровообращения;
  • эпилепсию;
  • нарушения в работе сосудистой системы мозга;
  • перенесенные стрессы;
  • мигрень.

Специфического лечения при транзиторной глобальной амнезии не требуется, все симптомы проходят самостоятельно.

Алкоголь отбивает память

Алкогольная амнезия

При тяжелом алкоголизме из памяти могут стираться уже не отдельные эпизоды, а целые фрагменты происходящих событий. Впоследствии постоянные запои могут привести к алкогольному слабоумию, для которого характерна тотальная потеря памяти с сохранением процессов запоминания.

Чтобы не допустить подобного, нужно лечить первопричину – алкогольную зависимость. В ходе лечения обязательно назначают прием препаратов, которые способствуют восстановлению функций головного мозга, а также средств для улучшения кровообращения и питания мозга.

Если не начать лечение вовремя, нет гарантии, что память вернется к алкозависимому пациенту в полной мере.

Симптомы

Ретроградная амнезия проявляется эпизодами потери памяти о событиях, предшествующих травме или заболеванию.

При легких черепно-мозговых травмах и других легких формах амнезии пациент может быть полностью адекватным и не помнить лишь некоторые события или путать их.

Тяжелая амнезия сопровождается серьезными отклонениями – пациент не способен внятно отвечать на вопросы врача, теряет пространственно-временную ориентацию.

При корсаковском синдроме ретроградную амнезию сопровождают конфабуляции (ложные воспоминания), которые основаны на реальных событиях, неправильно соотнесенных с другими событиями, местом и временем. Наблюдаются также трудности с воспроизведением усвоенного в прошлом материала.

Память об отдаленных событиях, непроизвольное запоминание и объем оперативной памяти сохраняется, семантическая и процедурная долговременная память (общие познания о мире) не страдают.

Осложнения

Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный. Тяжелее поддается коррекции органическая прогрессирующая амнезия, когда происходит полная утрата воспоминаний, и память больше не возвращается. Здоровью и жизни угрожает ретроградная амнезия, возникшая вследствие дегенеративных заболеваний нервной системы, из-за чего возможны необратимые последствия в головном мозге, вплоть до летального исхода.

Клиническая картина

Частично о симптомах амнезии уже было упомянуто при описании состояния пациентов. Ее проявления, в первую очередь, зависят от вида нарушения. Страдающий амнезией страдает от таких проблем:

  • потеря памяти на события, которые произошли в течении последних нескольких лет;потеря памяти
  • полная дезориентация во времени и пространстве;
  • спутанность сознания (характерно для лиц, у которых из-за несбалансированного питания наблюдается дефицит витаминов в организме);
  • нарушения зрения (при энцефалопатии Вернике);
  • сонливость;
  • бред и эмоциональное возбуждение (при тяжелых формах амнезии);
  • трудности в запоминании информации о потоке событий, которые произошли недавно;
  • конфабуляции, или ложные воспоминания — в этом случае из памяти человека стирается определенный период, который он старается заполнить событиями, в действительности не происходивших.

Диагностические мероприятия

Выявление ретроградной амнезии осуществляется по следующему диагностическому алгоритму:

  1. Психиатр беседует с пациентом, выявляя степень нарушения памяти и сопутствующие расстройства в психической сфере. Сбор анамнеза позволяет установить предшествующую нарушениям черепно-мозговую травму, алкогольную интоксикацию и другие возможные причины.
  2. Состояние памяти оценивается с помощью специальных тестов, направленных на изучении способности пациента к фиксации информации и ее воспроизведению.
  3. Для оценки состояния головного мозга проводятся инструментальные методы обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ЭЭГ, рентгенографическое исследование черепа, УЗИ кровеносных сосудов.
  4. Всем больным проводят клинический и биохимический анализ крови и общее исследование мочи. Методы необходимы для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих болезней.
  5. При необходимости пациента направляют на консультацию с наркологом, нейрохирургом, инфекционистом и другими специалистами.

Получаемые во время диагностики данные должны быть интерпретированы только лечащим врачом. Попытки самостоятельной постановки диагноза с последующим самолечением могут привести к прогрессированию основной патологии и развитию негативных последствий.

Патогенез

Память формируется в 2 основных этапа, которым соответствуют 2 вида памяти:

  • Кратковременная, которая хранит информацию на протяжении от долей секунд до нескольких десятков минут. Образуется благодаря временным схемам нейронных связей, которые исходят из областей фронтальной и теменной коры, и разрушается под воздействием факторов, способных влиять на согласованную работу нейронов (наркоз, электрошок и др.).
  • Долговременная, которая хранит информацию на протяжении жизни человека. Данный вид памяти устойчив к воздействию факторов, нарушающих кратковременную память.

Трансформация кратковременной памяти в долговременную (консолидация) связана с постепенной активацией ряда биохимических процессов.

Основой процесса консолидации следа памяти являются функциональные изменения, которые происходят на уровне генома нейрона (усиление синтеза отдельных специфических нейропептидов синаптических мембран и др.). Надежная консолидация следа памяти занимает от часа до нескольких суток.

Экспериментально установлено, что информация о каждом событии распределяется по довольно обширным зонам мозга. Материальными носителями этой информации являются нейросети – комбинации одновременно возбужденных нейронов.

Каждая новая реакция вырабатывается и запоминается нервной системой при помощи новых синаптических связей, которые возникают между имеющимися нейронами, или путем изменения эффективности уже существующих синаптических связей.

Долговременное запоминание основано на том, что при возбуждении одних нейронов способность возбуждаться других нейронов изменяется.

Возникновение ретроградной амнезии связано с механизмом кратковременной памяти, который выглядит как реверберация возбуждения. Это возбуждение усиливает само себя по принципу положительной обратной связи при помощи»нейронных ловушек» и передается по замкнутым нейронным цепям.

При травмах, отравлениях и применении электрошока цепи реверберирующего возбуждения прерываются до консолидации следов памяти, поэтому произошедшие перед повреждением события не запечатлеваются в долговременной памяти.

При регрессе амнезии охваченный ею период сокращается, причем события вспоминаются согласно их естественной временной последовательности.

К какому врачу обратиться

С пациентами с антероградной амнезией работают как неврологи, так и психиатры. Это зависит от причины, вызвавшей амнезию, и текущего состояния больного.

Лалаян Тигран Владимирович

Лалаян Тигран Владимирович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Понеделко Татьяна Сергеевна

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Мальцев Сергей Игоревич

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Астахова Елена Вячеславовна

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог
Стаж 14 лет

Александров Антон Валерьевич

Александров Антон Валерьевич

Ортопед
Стаж 11 лет

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Смирнов Егор Николаевич

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Телеев Марат Султанбекович

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Бодань Станислав Михайлович

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Булацкий Сергей Олегович

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Пошаговый алгоритм диагностики

Проводится диагностика такого недуга в несколько этапов:

    Ретроградная амнезия: диагностика
  1. Предварительный диагноз, основанный на осмотре и собранном анамнезе, проведение специальных тестов, предназначенных для проверки памяти, общение с близкими и очевидцами для выяснения причин и повлиявших событий.
  2. Лабораторные исследования и обследования с помощью специальных приборов, а также консультации узконаправленных специалистов.
  3. Постановка диагноза.

Больному необходимо получить консультации нескольких врачей-специалистов: невролога, инфекциониста, нарколога, психиатра и нейрохирурга. Также возможно потребуется заключения травматолога или хирурга.

Лабораторные исследования включают забор крови на общий и биохимический анализ, токсикологический.

К инструментальным обследованиям относятся: рентгенография черепа, показывающая нарушения целостности костных структур, томографическое исследование (МРТ/КТ) головного мозга, позволяющие выявить патологические изменения его структуры, и электроэнцефалография (ЭЭГ), показывающая электрическую активность мозговых участков.

После анализа всех полученных заключений ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Последствия

Прогноз ретроградной амнезии зависит от причины, которая ее спровоцировала. Как правило, при своевременном обращении к врачу память удается вернуть за несколько дней интенсивной терапии. Наиболее опасны органические поражения головного мозга: после них память часто не восстанавливается и по мере прогрессирования заболевания воспоминания могут пропадать дальше.

Прогноз

Ретроградная амнезия не является самостоятельным заболеванием, а отражает другие психические и неврологические болезни. В связи с этим, прогноз для больного определяется основной причиной и эффективностью ее лечения. При раннем выявлении расстройства памяти и проведении комплексного лечения, прогноз благоприятный. В этом случае симптомы не прогрессируют, а память в результате использования лекарственных препаратов и психотерапии восстанавливается.

Если больной длительное время не обращается за медицинской помощью на фоне хронической интоксикации или патологии головного мозга, то амнезия прогрессирует, захватывая новые участки воспоминаний. Память и другие когнитивные функции постепенно снижаются, что может быть незаметно для самого человека из-за снижения самокритики. При выраженном повреждении ЦНС в результате обширного инсульта или травматического повреждения, восстановление функций требует длительной, многолетней терапии.

При ретроградной амнезии, связанной с алкогольной интоксикацией и наркоманией, обязательным пунктом лечения является устранение зависимости. Для этого больному рекомендуется прохождение реабилитации в специальных центрах.

В чем заключается лечение?

Такая форма амнезии обычно поддается лечению, которое основывается на устранении основной причины – серьезного заболевания или травмы.

Пациенту с терапевтической целью назначаются:

    Ретроградная амнезия: лечение
  • препараты, способствующие улучшению кровообращения в поврежденном головном органе;
  • ноотропные (церебрализин) и нейропротекторные (глицин) препараты;
  • антиоксиданты;
  • витамины (особенно группы В) и микроэлементы;
  • препараты, которые нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.

Также рекомендуется проходить курс физиопроцедур (электростимуляция коры головного мозга, цветотерапия), регулярно выполнять упражнения, направленные на улучшение и укрепление памяти, и посещать психотерапевтические сеансы с целью восстановления утраченных эпизодов, поскольку информация не исчезла из памяти.

Если такого рода недуг вызван различного рода образованиями, требующими хирургического вмешательства, то проводят необходимые операции.

Клиническая картина и специфические проявления

Когда человек поступает в медицинское учреждение с таким недугом, как ретроградная амнезия, то обычно он не может объяснить окружающим, почему именно он тут оказался.

Т.е. основным симптомом этого вида амнезии является невозможность воспроизвести те события и действия, которые предшествовали непосредственно перед приступом или травмой головного мозга.

Также для пациентов характерно:

  • проявление замкнутости и отрешенности;
  • наличие скованности в поведении и растерянности;
  • нарушение ориентации как в пространстве, так и во времени;
  • повторение одних и тех же вопросов с определенной периодичностью;
  • во время приступа или в течение непродолжительного периода после травмы ими не запоминаются события, действия и фразы, но затем функция воспроизведения воспоминаний мозга нормализуется.

Ретроградная амнезия: проявления болезни
Если поражение мозга легкой тяжести, то пациент не может вспомнить предшествующие травме несколько секунд, минут или часов.

В тяжелых же случаях, теряются события более продолжительного периода, также пациенты обычно не воспринимают информацию и переспрашивают ее по несколько раз.

Несмотря на потерю предшествующих воспоминаний, больной с легкостью может воспроизводить особенно очень яркие события далекого прошлого, например, день рождения, юбилей и другие.

У некоторых пациентов из-за неспособности вспомнить недавние прежние эпизоды рождаются псевдовоспоминания, или они начинают их придумывать, чтобы восстановить недостающие моменты жизни. Главное в таких обстоятельствах – не обращать на это внимания, поскольку со временем функция воспроизведения памятной информации восстановится, и пациент постепенно вспомнит недостающие моменты.

Какие признаки не относятся к симптомам заболевания?

Зачастую подверженный этой болезни человек может испытывать и такие симптомы, как головокружение и боли в голове, тошнота и даже рвота, судороги, нарушения зрения, свето- и звуковосприимчивость, слабость, боль и ломота во всем организме, повышенное давление и температура и другие.

Эти признаки никак не характеризуют ретроградную амнезию, а являются симптомами основного заболевания или травмы, которые и вызвали такие нарушения памяти.

Подходы к терапии

Лечение ретроградной амнезии подразумевает устранение причин и признаков основной патологии. С этой целью могут использоваться различные медикаментозные средства:

  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Курантил, Актовегин, Церебролизин и др.;
  • ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и нейропротекторы – Глицин и Гинкго Билоба;
  • антиоксидантные медикаменты – Токоферол, Дигидрокверцетин и пр.;
  • витамины группы В.

Любые лекарственные средства назначаются пациенту после его обследования и выявления имеющихся показаний и противопоказаний к использованию. При наличии непереносимости отдельных препаратов от них следует отказаться и выбрать аналоги.

В тех случаях, когда у больного присутствуют органические поражения внутренних органов, назначается консультация с соответствующим специалистом, который подбирает терапию. Например, при гипертонической болезни, которая является фактором риска развития инсульта, показан осмотр кардиологом и назначает антигипертензивные препараты (Эналаприл, Экватор и др.). При опухолях головного мозга, приводящих к сдавлению его структур и нарушению памяти, основной метод лечения – хирургический. В зависимости от локализации образования используют различные виды операций.

Выраженные нарушения памяти, а также наличие сопутствующих нарушений в психической сфере, является показанием к проведению психотерапии и социальной реабилитации.

Причины в зависимости от классификации

Актуально рассмотреть следующие возможные причины и факторы риска, способствующие возникновению ретроградной амнезии в зависимости от формы проявления данной патологии.

  1. Острая ретроградная амнезия может быть спровоцирована сильной черепно-мозговой травмой, инсультом, энцефалитом или тяжелой интоксикацией. Гиппокамп (часть головного мозга, отвечающая за объединение процессов памяти) очень чувствителен к ишемии и гипоксии, поэтому сильно страдает при процессах, связанных с изменением концентрации кислорода в крови (удушение, отравление газом и т. д).
    Повреждение гиппокампа или таламуса могут повлиять на процесс запоминания и являться причиной развития ретроградной амнезии.
  2. Атеросклероз сосудов головного мозга, психические заболевания, опухоли и ряд других патологий являются причиной быстро прогрессирующей формы ретроградной амнезии.
  3. Эпилепсия, мигрень или нарушение кровотока в сосудах мозга.
    Ретроградная амнезия чаще всего развивается у женщин пожилого возраста, но иногда эта болезнь проявляется и у людей средней возрастной категории.

Как лечить ретроградную амнезию

Курс лечения определяется ведущим заболеванием. Для пациентов с психическими расстройствами важен нормальный режим труда и отдыха, психотерапия, антидепрессанты и седативные препараты, которые снимают симптомы тревожности, успокаивают нервную систему. При ретроградной амнезии вследствие алкогольной, наркотической интоксикации назначают диету, дезинтоксикационную терапию. 

При органической амнезии используют медикаменты разного действия:

  • анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства — помогают избавиться от боли, купировать воспаление;
  • антиагреганты и сосудорасширяющие лекарства — улучшает питание тканей, препятствуют образованию тромбов;
  • нейрометаболические стимуляторы — обладают психостимулирующими свойствами, улучшают микроциркуляцию, познавательную функциональность мозга;
  • нейропротекторы — защищают нервные клетки от патогенного воздействия, повышают устойчивость к гипоксии;
  • мемантины — оказывают противопаркинсоническое и антиспастическое действие, помогают вылечить болезнь Альцгеймера.

Хронические органические болезни, которые не поддаются лечению консервативными методами, опухоли, внутричерепные гематомы выступают показаниями к хирургическому удалению.

В клиниках ЦМРТ для устранения причин и симптомов ретроградной амнезии используют разные схемы терапии:

Все

Мануальная терапия

Мануальная терапия

Физиотерапия

Лечебный массаж

Ортопедические стельки

Рефлексотерапия

Лечение суставов без операции

Фармакопунктура

Причины развития

Ретроградная амнезия возникает при:

  • Черепно-мозговых травмах, которые вызывают сотрясение мозга и потерю сознания с последующей утратой памяти о событиях, произошедших до травмы. Ретроградную амнезию может вызывать травма любой степени тяжести (длительность амнезии — характерный индикатор тяжести перенесенной черепно-мозговой травмы, поскольку чем легче травма, тем быстрее к больному возвращается память). В большинстве случаев при тяжелой травме амнезия охватывает часы или недели до травмы, а при легкой – секунды или минуты, но в любом случае память на более отдаленные события чаще всего сохраняется.
  • Острых инфекционных заболеваниях. При герпетическом энцефалите поражение гиппокампа возникает в результате распространения вируса простого герпеса по ольфакторному тракту.
  • Энцефалопатиях. Механизмы повреждения мозга при энцефалопатиях окончательно не установлены, но известно, что ретроградную амнезию часто вызывает возникающая при недостатке витаминов В энцефалопатия Вернике, а также резидуальная, дисциркуляторная и сосудистая энцефалопатии.
  • Отравлениях окисью углерода, клофелином и т.д.
  • Нарушениях кровоснабжения головного мозга, поскольку участвующий в процессе консолидации памяти гиппокамп отличается повышенной чувствительностью к гипоксии и ишемии.
  • Удушении. Развивается вследствие гипоксии.
  • Наличии опухолевых образований различного происхождения.
  • Электротравмах, которые сопровождаются остановкой дыхания.
  • Эпилепсии. Амнезия затрагивает период эпилептических припадков.
  • Острых психозах. Развивается в виде корсаковского синдрома, не связанного с приемом алкоголя и других психоактивных веществ.
  • Эмоциональном шоке. Под воздействием стрессового раздражителя у пациентов развивается диссоциативная амнезия, которая обычно носит ретроградный характер.
  • Некоторые психические болезни (истерическое расстройство личности и др.).

Ретроградная амнезия входит в синдром Корсакова, который развивается при:

  • алкоголизме;
  • авитаминозе (дефицит витамина В1);
  • злокачественных образованиях;
  • СПИДе;
  • дегенеративных деменциях;
  • болезни Пика;
  • болезни Альцгеймера и др.

Как диагностировать ретроградную амнезию?

Чтобы выявить данное заболевание, достаточно лишь разговора с пациентом и его родственниками. При наличии эпизодического нарушения памяти и повреждающего фактора, предшествовавшего амнезии, можно ставить диагноз. Тем не менее задачей врача является проведение всех необходимых исследований, которые позволят установить причину данного состояния. Для этого следует провести инструментальную диагностику, в которую входят электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография черепа, УЗИ и компьютерная томография головного мозга. Данные исследования дают информацию о состоянии кровотока, наличии гематом или опухолевых процессов. Диагноз “атрофическая патология нервной системы” ставится при наличии нарушения памяти, сочетающегося с расстройствами интеллекта, мышления, восприятия и неврологическими симптомами.

Способы диагностики амнезии

Для диагностирования нарушения памяти, а также определения вида амнезии применяют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза пациента относительно того, как давно и на какой период пропала память, что предшествовало этому, случалось ли Восстановление мозга
    подобное ранее.
  2. Неврологический осмотр, в ходе которого специалист определяет наличие отклонений, которые могли стать причиной амнезии.
  3. Осмотр пациента психиатром с целью поиска нарушений эмоционального и интеллектуального характера.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография . Эти процедуры необходимы для всестороннего изучения строения головного мозга. Они позволяют выявить структурные изменения в нем, наличие опухоли, истончение коры, нарушения кровообращения, которые и стали причиной амнезии.
  5. Электроэнцефалография . С помощью такого метода оценивают активность отдельных участков головного мозга, которая может изменяться при наличии отклонений и заболеваний.

Процедуры, описанные в двух последних пунктах, относят к методам дифференциальной диагностики, то есть к тем, которые позволяют установить причину развития амнезии. К их числу нужно также добавить анализ крови, токсикологические и биохимические анализы.

Признаки ретроградной амнезии

Чаще всего потеря памяти становится заметной окружающим сразу после воздействия повреждающего агента. Однако в некоторых случаях выявление ретроградной амнезии занимает длительное время. Обычно это наблюдается при сосудистых нарушениях головного мозга и алкогольной интоксикации. Только после подробного обследования больного и наблюдения за ним можно поставить диагноз “ретроградная амнезия”. Симптомы данного нарушения заключаются в эпизодах потери памяти о событиях, предшествовавших травме. Из этого следует, что заболевание может проявлять себя не постоянно. Приступы амнезии у пациента чаще всего возникают спонтанно. При лёгком нарушении памяти больной вполне адекватен и лишь иногда путается в происходящих ранее событиях. Тяжёлая степень амнезии характеризуется значительными отклонениями: пациент не может внятно ответить на вопросы врача, путается в пространстве и времени. В этом случае анамнез заболевания собирается со слов близких ему людей.

ретроградная амнезия симптомы

Источники

  • https://glavvrach.com/retrogradnaya-amneziya/
  • https://cmrt.ru/simptomy/retrogradnaya-amneziya/
  • https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/dismnezii/amneziya/vidy-a/retrogradnaya.html
  • https://ponervam.ru/retrogradnaya-amneziya.html
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/narushenie-pamyati/amneziya.html
  • https://liqmed.ru/disease/retrogradnaya-amneziya/
  • https://cmrt.ru/zabolevaniya/golovnogo-mozga/retrogradnaya-amneziya/
  • https://prodepressiju.ru/narusheniya-pamyati/amneziya-retrogradnaya-eto.html
  • https://www.syl.ru/article/160675/new_retrogradnaya-amneziya-simptomyi-i-lechenie

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о