ЦЕРАКСОН или АКТОВЕГИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Характеристика Цераксона

Цераксон является синтетическим ноотропным препаратом, который назначается при нарушении мозгового кровообращения после инсульта и черепно-мозговых травмах. Его основной компонент – цитиколин, благодаря которому:

• восстанавливаются поврежденные клеточные мембраны;
• не образуются свободные радикалы;
• неврологические симптомы проявляются не так сильно;
• уменьшается длительность посттравматической комы после черепно-мозговых травм;
• улучшается холинергическая передача в тканях головного мозга;
• не так обширно поражаются ткани головного мозга при остро протекающем инсульте.

Цераксон является синтетическим ноотропным препаратом, который назначается при нарушении мозгового кровообращения.

В состав Цераксона также входят дополнительные компоненты: натрия гидроксид или хлористоводородная кислота, вода. Форма выпуска препарата – растворы для внутримышечного и внутривенного введения, а также раствор для приема внутрь.

Медикамент эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. При развитии хронической гипоксии Цераксон показывает хороший результат в отношении следующих когнитивных нарушений:

• апатия и безынициативность;
• ухудшение памяти;
• проблемы с самообслуживанием.

Прием препарата позволяет пациенту лучше запоминать информацию, повысить работоспособность, концентрацию внимания и состояние мозговой активности.

Чаще всего врачи назначают Цераксон в комбинации с другими лекарственными средствами с целью усиления терапевтического эффекта. Но при некоторых заболеваниях разрешено самостоятельное применение медикамента в лечебных и профилактических целях.

Показания к применению:

• острая фаза ишемического инсульта в качестве комплексной терапии;
• черепно-мозговые травмы;
• восстановительный период геморрагического и ишемического инсультов;
• поведенческие отклонения и когнитивные нарушения, возникшие при заболеваниях сосудов мозга.

Цераксон показан к применению при черепно-мозговых травмах.

Противопоказан препарат в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• выраженная ваготония;
• возраст до 18 лет;
• беременность, лактация.

Принимают Цераксон внутрь, разведя в небольшом количестве воды. При остропротекающем ишемическом инсульте и после черепно-мозговых травм препарат вводят с помощью капельниц.

К побочным эффектам относятся:

• аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, анафилактический шок;
• снижение аппетита;
• возбуждение, бессонница;
• одышка;
• отеки;
• галлюцинации;
• понос, тошнота, рвота;
• дрожание рук, ощущение жара;
• головокружение, головная боль;
• изменение активности печеночных ферментов;
• онемение в парализованных конечностях.

Производитель лекарственного средства – Феррер Интернасьональ, С.А., Испания.

Характеристика Актовегина

Актовегин – это лекарственное средство, оказывающее антигипоксическое действие. Улучшает доставку и способствует усвоению клетками органов и тканей кислорода и глюкозы. Применяют его для лечения ссадин, ожогов, язв, порезов, пролежней, т.к. препарат ускоряет заживление любых повреждений.

Действие Актовегина направлено на уменьшение выраженности нарушений, которые возникли в результате недостаточного кровоснабжения органов и тканей после инсульта или черепно-мозговых травм. Кроме того, благодаря препарату улучшается мышление и память.

Формы выпуска медикамента следующие:

• гель;
• крем;
• мазь;
• раствор для капельниц на основе декстрозы и хлориде натрия;
• таблетки;
• раствор для инъекций.

Основной компонент всех лекарственных форм – депротеинизированный гемодериват, который получают из крови здоровых телят, выкормленных только молоком.

Актовегин стимулирует обмен веществ, благодаря чему улучшается питание тканей, а глюкоза из крови поступает в клетки всех органов. Препарат делает клетки всех тканей и систем более устойчивыми к гипоксии, вследствие чего даже при сильном кислородном голодании клеточные структуры повреждаются не слишком сильно.

Актовегин позволяет улучшить энергообмен в структурах головного мозга.

Актовегин позволяет улучшить энергообмен в структурах головного мозга и усиливает поступление к нему глюкозы, что способствует нормализации работы ЦНС и уменьшению выраженности синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Показан препарат в виде мази, геля и крема в следующих случаях:

• при ранах, трещинах, царапинах, порезах, ссадинах на слизистых оболочках и кожном покрове для более быстрого заживления;
• при различных ожогах с целью улучшения восстановления тканей;
• для лечения мокнущих язв;
• при развитии реакций слизистых оболочек и кожного покрова на радиационное облучение с лечебной и профилактической целью;
• для лечения пролежней (только крем и мазь);
• для обработки раны перед пересадкой кожи при тяжелых и обширных ожогах (только гель).

Растворы для уколов и капельниц назначаются в следующих случаях:

• лечение сосудистых и метаболических мозговых нарушений (последствия черепно-мозговых травм, ишемический инсульт, расстройство памяти, слабоумие и т.д.);
• терапия заболеваний периферических сосудов и возникших осложнений (эндартериитов, ангиопатий, трофических язв и т.д.);
• лечение диабетической полинейропатии;
• заживление различных ран слизистых оболочек и кожного покрова;
• лечение поражений слизистых оболочек и кожи в результате воздействия радиации;
• терапия химических и термических ожогов;
• гипоксия.

Таблетки назначают для лечения:

• сосудистых и метаболических болезней головного мозга;
• заболеваний периферических сосудов;
• диабетической полинейропатии;
• гипоксии.

Таблетки, мазь, крем и гель противопоказаны только в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Растворы для уколов и капельниц запрещены в следующих случаях:

• отек легких;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• различные отеки;
• анурия или олигурия;
• непереносимость компонентов средства.

Растворы для капельниц с осторожностью применяют при сахарном диабете, гипернатриемии и гиперхлоремии.

Мазь, крем и гель Актовегин в большинстве случаев переносятся хорошо и редко вызывают побочные эффекты. Но в первое время может появиться боль в области раны, что связано с отеком ткани. Также возможны аллергические реакции в виде дерматита или крапивницы.

При использовании Актовегина возможны аллергические реакции в виде дерматита.

Таблетки, растворы для уколов и капельниц могут вызвать развитие аллергических реакций. Это может быть жжение, зуд, отек кожного покрова, гиперемия кожи, сыпь, повышение температуры тела и даже анафилактический шок.

Производитель Актовегина – фармацевтическая компания «Такеда Фармасьютикал», Австрия.

Сравнение Цераксона и Актовегина

При сравнении препаратов можно обнаружить много общего, но имеются между ними и различия.

Сходство

Актовегин и Цераксон улучшают обмен веществ в тканях и усиливают естественную регенерацию. Их можно использовать одновременно при многих заболеваниях. Такая совместимость позволяет добиться высокой результативности, т.к. Актовегин вырабатывает необходимое количество энергии для того, чтобы Цераксон полноценно усвоился.

Их назначают вместе по одной системе при нарушении целостности кожного покрова и ухудшении мозгового кровообращения, заболеваниях вен и артерий, после черепно-мозговых травм. Такая комбинация наиболее оптимальна при комплексной нейропротекции в условиях фокальной ишемии благодаря сочетанию нейротрофического, антиоксидантного, нейрометаболического и нейропротекторного эффекта.

В чем разница

Препараты отличаются:

• составом;
• лекарственной формой;
• производителями;
• противопоказаниями;
• побочными эффектами;
• ценой;
• воздействием на организм.

Что дешевле

Средняя цена Актовегина – 1040 руб., Цераксона – 1106 руб.

Что лучше – Цераксон или Актовегин

Препараты оказывают разное воздействие на организм, поэтому выбирать их должен только врач. Оба лекарственных средства применяют в комплексной терапии в качестве вспомогательных медикаментов. При одиночном использовании лекарства могут быть не такими эффективными.

Эффективность совместного применения препаратов при инсульте подтверждается высокой доказательной базой. Было установлено, что при применении Актовегина и Цераксона в реабилитационном периоде больными, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, полностью восстановились неврологические функции у 72% пациентов.

Выбирая, какой препарат лучше, врачи назначают Цераксон, т.к. Актовегин считается не таким эффективным средством. Кроме того, он изготавливается из телячьей крови, поэтому нередко вызывает аллергические реакции.

При диабете

Цераксон не рекомендуется использовать при сахарном диабете, т.к. в его состав входит дополнительный компонент сорбитол. Он способен в незначительной степени повысить концентрацию сахара и инсулина и отличается высокой калорийностью, поэтому приводит к увеличению массы тела, что запрещено диабетикам.

Поэтому при диабете 2 типа рекомендуется принимать Актовегин. Он действует как инсулин благодаря наличию олигосахаридов. Препарат уменьшает симптомы проявления диабетической полинейропатии.

Эффективность совместного применения Цераксона и Актовегина при инсульте подтверждается высокой доказательной базой.

Отзывы пациентов

Ирина, 50 лет, Псков: «После второго инсульта муж не мог ходить и говорить, домой из больницы его заносили на носилках. Врач прописал Цераксон. Через 2 недели после его приема муж начал говорить и ходить. Делает все гораздо хуже, чем до инсульта, но зато сам передвигается. Препарат дорогой, но результат того стоит».

Марина, 44 года, Орел: «Болею сахарным диабетом 2 типа. Регулярно прохожу курс лечения препаратом Актовегин. Вводят его внутривенно. После этого состояние улучшается, кровообращение усиливается, повышается общая работоспособность».

Лекарственное взаимодействие

В случае применения Цераксона по показаниям следует учитывать, что препарат способствует увеличению эффектов леводопы.

Согласно инструкции, Цераксон нельзя назначать одновременно с лекарствами, содержащими в своем составе меклофеноксат.

Противопоказания к применению Цераксона

• гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
• индивидуальная непереносимость фруктозы;
• возраст до 18 лет.

Рекогнан или Цераксон: что лучше?

Существенных отличий ЛС не имеют.

У них схожие свойства, одно действующее вещество, формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов зачастую используются одни и те же соединения (в инъекциях они совпадают, в лекарствах перорального применения используются дублирующие комбинации). По сути, препараты являются структурными аналогами.

В связи с тем, что в производстве Рекогнана применяют пропиленгликоль, краситель азорубин, синтетический сахарозаменитель, повышается риск развития аллергической реакции организма на возбудители. В случае с Цераксоном такие шансы сведены к минимуму.

Мнение врачей свидетельствует о взаимозаменяемости препаратов, но более качественное сырьё в производстве используют испанцы.

Российский Рекогнан содержит среди составляющих веществ аллергены. Однако цена отечественного фармакологического продукта более доступная, чем у зарубежного аналога. Поэтому лекарство подбирается с учётом реакции организма на компоненты состава и финансовых возможностей пациента.

Перед приёмом ЛС необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией на сосудистый препарат Цераксон.

Важно обратить особое внимание на разделы «противопоказания» и «способы применения». Вносить изменения в предписанные врачом рекомендации строго запрещается.

Состав

Действующим компонентом препарата является цитиколин натрия, обладающий следующими свойствами:

• оказывает стабилизирующий эффект на мембрану;
• уменьшает отёк мозга;
• ослабляет выраженную симптоматику церебральной дисфункции, образовавшейся после получения травмы, острого нарушения кровообращения в мозге;
• способствует снижению уровня амнезии и др.

В зависимости от формы выпуска лекарства основное вещество дополняется вспомогательными компонентами, которые улучшают усвоение средства организмом.

В перечне используемых производителем компонентов присутствуют:

• сорбитол;
• метилпарагидроксибензоат;
• глицерол;
• натрия цитрата дигидрат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• натрия сахаринат;
• калия сорбат;
• ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta);
• лимонная кислота (50% р-р);
• очищенная вода.

Аналоги

По механизму действия аналогами Цераксона являются препараты в разных лекарственных формах:

• в виде раствора для инъекций: Луцетам, Амилоносар, Церебролизин, Церебролизат, Эскотропил;

• в виде таблеток: Ацефен, Амилоносар, Винпоцетин, Веро-Винпоцетин, Гинос, Винцетин, Гопантам, Луцетам, Кавинтон, Пантогам, Мемоплант, Ноопепт, Мемотропил, Омарон;

• в виде капсул: Билобил, Ноотропил, Винпотропил, Фезам, Гинкоум, Идебенон, Нобен, Нейромет, Карницетин, Пирацетам;

• в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий: Винпоцетин, Бравинтон;

• в виде растительного сырья – Гинкго двулопастного листья;

 • в виде таблеток подъязычных – Глицин;

• в виде раствора для приема внутрь: Танакан, Нооклерин, Когитум, Деманол, Ноотропил;

• в виде экстракта сухого – Кортексин;

• в виде капель назальных – Минисем Семакс.

Способ применения и дозировка

Цераксон в форме раствора для приема внутрь используют вне зависимости от приема пищи. Перед приемом необходимо развести его в воде (не более полстакана).

Доза, рекомендуемая для применения при черепно-мозговой травме и ишемическом инсульте (в остром периоде), составляет один грамм по два раза в день. При этом длительность лечения должна быть не менее 6 недель.

В период восстановления после черепно-мозговой травмы, ишемического и геморрагического инсультов, а также при поведенческих и когнитивных нарушениях, явившихся следствием дегенеративных и сосудистых заболеваний головного мозга, Цераксон в растворе принимают в дозировке по 5-10 миллилитров один-два раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна для каждого пациента и определяется врачом.

Раствор Цераксона внутривенно вводят либо в виде медленной инъекции, либо капельно, соблюдая дозы:

• при черепно-мозговой травме и ишемическом инсульте (в остром периоде) – по одному грамму два раза в день. Длительность терапии – шесть недель. В тех случаях, когда пациент способен самостоятельно глотать, спустя пять дней с момента начала лечения существует возможность замены раствора для инъекций на раствор для внутреннего приема или таблетки Цераксона;
• при геморрагическом и ишемическом инсультах (в восстановительный период) и при когнитивных и поведенческих нарушениях, появившихся вследствие сосудистых и дегенеративных болезней головного мозга, рекомендуется доза 5-10 миллилитров один-два раза в сутки.

Доза Цераксона в таблетках (суточная) может изменяться и зависит от тяжести заболевания. В среднем она составляет от 500 до 2000 миллиграмм. Терапевтический курс –1,5-2 месяца.

Для пациентов пожилого возраста при применении Цераксона в таблетках либо в растворе корректировка дозы не нужна.

Данных о передозировке Цераксоном в инструкции нет.

Форма выпуска и цена

Лекарство предназначено для внутреннего применения, выпускается в нескольких вариантах:

• сироп (ёмкость 30 мл);
• инъекционный р-р (в ампулах по 4 мл);
• таблетки (упаковка по 20 шт.);
• порошок для приготовления суспензии (саше, содержащее 10 г препарата, после разведения получается 100 мл готового р-ра).

Стоимость препарата отличается в зависимости от назначения и объёма тары.

Купить в Москве фармакологическое средство можно по цене:

• сироп (30 мл, 100 мг) – 757 руб.;
• инъекции (5 ампул по 4 мл, 500 мг) – 719 руб.;
• инъекции (5 ампул по 4 мл, 1000 мг) – 1239 руб.;
• раствор (10 пакетиков по 10 мл, 100 мг) – 1495 руб.

Узнать сколько стоит препарат доступно в интернет-аптеке или на информационно-справочном сайте, где после ввода места пребывания отображаются расположенные поблизости аптеки, реализующие фармацевтическое средство.

Взаимодействие с другими препаратами

При подборе препаратов для комплексного лечения следует учесть, что активное вещество (цитиколин) усиливает действие леводопы.

Цераксон нельзя принимать в сочетании с ЛС, состав которых дополнен меклофеноксатом.

Побочные действия

Результаты проведённых исследований свидетельствуют о редких случаях побочных проявлений (реже 1 случая на 10 000 испытуемых).

Отмечаются возможные эффекты, связанные с воздействием цитиколина:

• нарушение сна;
• одышка;
• потеря аппетита;
• лёгкая дестабилизация психоэмоционального фона (апатия, возбуждённость);
• онемение, ощущаемое на участках парализованных конечностей;
• жидкий стул;
• рвота;
• кратковременное изменение АД;
• снижение активности печёночных ферментов.

При наличии гиперчувствительности к отдельным веществам, наблюдается реакция организма, характерная для аллергии.

Если побочные проявления нарастают, резко ухудшается состояние здоровья, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чем заменить?

Иногда возникает необходимость использования аналогов. По отзывам пациентов, заменить эти медикаменты можно следующими лекарствами:

• Мексидол – медикамент, обладающий противосудорожным действием, увеличивает выработку дофамина, способствует нормализации процесса кровообращения головного мозга, аналогично как Цераксон и Актовегин.
• Кортексин – его получают из коры головного мозга крупнорогатого скота, но чаще всего свиней. Он способствует нормализации метаболических процессов.
• Церебролизин – Ускоряет обменные процессы мозговых тканей. Учувствует в регулировке клеточного обмена, способствует улучшению передачи нервного импульса.

Инструкция по применению к Актовегину допускает комбинацию и других видов медикаментов. Назначения производятся лечащим врачом после предварительной диагностики.

Показания к применению

Ноотропное средство Цераксон используется в терапии в сочетании с другими препаратами, в период восстановления после инсульта, после оперативного вмешательства.

Активный компонент улучшает память, умственную работоспособность при сосудистых и атрофических заболеваниях.

Препарат эффективен также при слабом развитии речевого аппарата (ЗРР).

Цераксон сокращает длительность коматозного посттравматического состояния при ЧМТ, ускоряет период восстановления нервной системы, мозговой деятельности.

Отзывы врачей-неврологов

Валерия Дмитриевна, врачебный стаж более 12 лет:

Цераксон давно применяю в своей практике. Действующий компонент оправдывает заявленные разработчиками свойства.

Назначаю ноотропное средство для ускорения восстановительного процесса после инсультов разных типов, для купирования гибели мозговых клеток при острых приступах. Риск развития побочных проявлений минимальный, что важно в любой терапии.

Игорь Семёнович, стаж работы 23 года:

Новорожденные дети, появившиеся на свет раньше срока, развиваются медленней, поэтому требуется помощь в активизации физиологических процессов. В участии врачей нуждаются дети с ЗРР, врождёнными патологиями, связанными с кровообращением в головном мозге и сосудами. Высокой результативностью в перечисленных случаях обладает Цераксон, практически не давая побочной реакции.

Аналоги препарата

У ноотропного средства Цераксон есть аналоги с идентичным составом:

• Нейпилепт Сотекс (инъекционный раствор, 125 мг, 5 амп.) – 535 рублей; 250 мг – 830 руб.;
• Рекогнан Альфа Вассерман (р-р, 10 пакетиков по 10 мл, 100 мг) – 1359 руб.;
• Цересил Канон Армавирская биологическая фабрика (инъекции, 250 мг, 5 амп.) – 805 руб.

Практически в любой аптеке в наличии аналоги дешевле.

Среди известных:

• Винпоцетин(таблетки, ампулы) – от 24 до 190 рублей за упаковку;
• Винпотропил(капсулы) – от 145 рублей;
• Кавинтон(ампулы) – от 215 рублей.

Решать чем заменить Цераксон должен только лечащий врач, который учитывает реальную картину заболевания и особенности организма.

Инструкция по применению

Лекарственное средство принимают независимо от времени приёма пищи (с едой либо в промежутке).

Для удобства раствор разводится в воде (120-150 мл).

Дозировка взрослым определяется врачом с учётом этиологии заболевания и состояния пациента:

• При остром нарушении мозгового кровообращения, сопровождающегося параличом и потерей сознания, ЧМТ – разовая доза 1000 мг или 10 мл. Схема лечения предусматривает двухразовый приём лекарства, курс лечения – минимум 6 недель.
• На стадии восстановительного процесса после резкого нарушения мозгового кровообращения, ЧМТ, при дегенеративных и сосудистых заболеваниях, характеризующихся поведенческими и когнитивными нарушениями – суточная доза 500-2000 мг с 1-2 разовым приёмом препарата. При определении длительности лечения учитывается обширность поражения клеток головного мозга и последствия приступов.

Инструкция по применению для детей

Уникальные свойства препарата оказывать стимулирующее действие на синтез фосфолипидов клеток нервной системы, улучшать обменные процессы в ЦНС дают возможность использовать лекарство в педиатрии.

Эффективность действующего вещества отмечается:

• при ЗРР (задержке развития речи);
• для лечения врождённых заболеваний нервной системы;
• при эпилепсии;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• для восстановления после серьёзных травм, оперативного вмешательства и заболеваний.

Ноотропный препарат в педиатрии применяется во всех формах выпуска с такой дозировкой цитиколина:

• Сироп – 1 мл/100 мг;
• Инъекции – 500-1000 мг в 4 мл ампулы;
• Порошкообразный состав – саше с 10 г лекарства;
• Таблетки – 500 мг.

Наличие разных вариантов доз активного вещества и форм выпуска дают возможность применять Цераксон с первых дней жизни:

• Детям до года рекомендуется суточная норма 1-3 мл с двухразовым приёмом.
• Возрастная группа 1-5 лет предполагает употребление разовой дозы 1-3 мл с двухразовым приёмом.
• Пациентам с 6 до 11 лет назначают по 3-4 мл дважды в день.
• Подросткам, которым исполнилось 14 лет, норма увеличивается до 5 мл с двухразовым применением лекарства.
• Уколы ставятся внутримышечно с использованием дозы – 200-400 мг 2 раза в сутки.

Описание схемы лечения делает педиатр при содействии невропатолога, основываясь на результаты анализов и установленный диагноз.

Детям до года чаще рекомендуют использовать раствор в виде сиропа или инъекции. Сироп для удобства смешивают с грудным или искусственным молоком (небольшое количество), дают младенцу из бутылочки.

Среди показаний для новорожденных пациентов:

• внутриутробное кислородное голодание;
• гипоксия, спровоцированная родовой деятельностью;
• недоношенные дети, нуждающиеся в аппарате искусственной вентиляции лёгких.

Доза для младенцев – 0,5 мл, количество приёмов в день – два раза, курс лечения – до 12 недель.

Побочные проявления в период применения ноотропного средства практически не наблюдаются.

Взаимодействие с алкоголем

Для сведения к минимуму проявлений побочных эффектов и различных осложнений рекомендуется на время проведения медикаментозной терапии отказатьсяот приёма спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин (любой триместр беременности).

При возникновении нестандартных ситуаций возможно разовое сочетание алкоголя с ЛС, но употреблять напитки нужно с соблюдением следующих интервалов:

• сироп и раствор – сутки для мужчин, 32 часа для женщин;
• инъекции – спустя 15 дней после завершения курса лечения.

Последствия игнорирования продолжительности перерывов грозит нарушениями сердечного ритма, приступами тахикардии, брадикардии, ортостатической гипотензии.

Для снятия тревожной симптоматики нужно прекратить употреблять спиртные напитки, больше пить воды (особенно первые 4-6 часов). При ухудшении состояния следует обратиться за квалифицированной помощью.