Недостаточность лютеиновой фазы: симптомы, причины, диагностика, лечение, как влияет на беременность

Недостаточность лютеиновой фазы

Лютеиновой фазой цикла называется период, который начинается после овуляции и заканчивается первым днем менструации. Он характеризуется активным ростом желтого тела. В процессе овуляции происходит разрыв доминантного фолликула. Яйцеклетка выходит за его пределы, направляясь к матке. С этого момента у женщины повышается фертильность. Появляется возможность зачать ребенка.

Фото 2
После того как яйцеклетка покинула фолликул, на нем начинает образовываться желтое тело. По результатам ультразвукового исследования можно определить его размеры. Желтое тело провоцирует рост прогестерона. Он, в свою очередь, способствует развитию беременности при условии успешного оплодотворения .

При недостаточности лютеиновой фазы, желтое тело не выполняет свои функции в должной мере. Его размеры в этом случае не соответствуют установленным нормам. Иногда отмечается его полное отсутствие. Такая патология является причиной возникновения задержек месячных.

НА ЗАМЕТКУ! В медицинской практике термин, характеризующий заболевание, сократили до аббревиатуры – НЛФ.

Симптомы

Недостаточность лютеиновой фазы можно выявить по наличию соответствующих симптомов. К самым выраженным относят следующие:

  • Отклонения менструального цикла.
  • Наличие межменструальных кровянистых выделений.
  • Невозможность зачатия на протяжении долгого времени.
  • Болезненные ощущения в области малого таза.
  • Неоднократное прерывание беременности на ранних сроках.

Фото 3
При обнаружении таких симптомов необходимо посетить гинеколога. После осмотра специалист может поставить только предварительный диагноз, который нужно подтвердить. Окончательный вывод делается на основании полного обследования организма.

Обследование включает в себя сдачу анализов на определение уровня гормонов, ультразвуковое исследование органов малого таза и биопсию эндометрия. Иногда врачи советуют осуществлять измерение базальной температуры. График, построенный на основе полученной информации, помогает специалисту понять длительность каждой фазы менструального цикла.

СОВЕТ! Рекомендуется прислушиваться к своему организму, записывая все возникающие симптомы в отдельный блокнот.

Читайте также:  Особенности лечения кефирным грибком: состав, как пользоваться, польза и вред

Причины

НЛФ не может возникнуть без причины. В основе её появления всегда лежит серьезная проблема. К возможным причинам развития заболевания относят следующее:

  • Гормональные нарушения.
  • Патологии в работе надпочечников.
  • Хроническое воспаление органов малого таза.
  • Наличие опухоли гипофиза, вызванной увеличением пролактина.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Синдром истощенных яичников.
  • Проведение гинекологических медицинских манипуляций.

ОСТОРОЖНО! НЛФ является поводом обращения к врачу. Лечить заболевание самостоятельно категорически запрещено.

В некоторых случаях заболевание возникает на фоне затяжной депрессии. Стрессовые ситуации затормаживают деятельность репродуктивной системы, что приводит к задержкам менструального цикла. А также на длительность лютеиновой фазы могут оказывать влияние физические нагрузки или неправильное питания. Женщины нередко сталкиваются с нарушениями и при смене климатического часового пояса. В этом случае все приходит в норму после адаптации организма.

Комплекс лечебных мер

Хирургическое вмешательство при проблемах с НЛФ не требуется. Лечение в данном случае подразумевает консервативные методы. Его направление прямым образом зависит от причины заболевания.

Фото 4
Если она кроется в гормональных нарушениях, то женщине назначается прием медицинских препаратов на гормональной основе. При нехватке гормона прогестерона чаще всего назначаются такие препараты, как Утрожестан или Дюфастон.

Для общего укрепления организма назначается витаминная терапия. Иногда женщине показаны и физиотерапевтические процедуры. На время лечения рекомендуется снизить физические нагрузки, обратить внимание на ежедневный рацион. После курса лечения проводится повторное обследование на выявление уровня его эффективности.

НА ЗАМЕТКУ! При нарушениях менструального цикла следует уделить внимание таким витаминам, как, В, С, ретинол и токоферол.

Основные методы лечения НЛФ

вторая фаза цикла
За понятием недостаточности лютеиновой фазы могут скрываться не только гормональные, но и другие нарушения репродуктивной функции (генетические, иммунные и др.), являющиеся основной причиной невынашивания беременности и бесплодия. Поэтому проводимая терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины НЛФ и общее восстановление функций организма. Назначение врачами монолечения препаратами для восстановления уровня прогестерона во второй фазе цикла нередко оказывается безуспешным, поскольку лечение зачастую следует начинать с регуляции фолликулярной фазы, играющей важную роль в созревании яйцеклетки и росте эндометрия.

Читайте также:  Лучшие таблетки (лекарство) от кашля при беременности: Бронхипрет, Амброксол

Так, наряду с прогестинами для восстановления способности к зачатию при гиперпролактинемии или гиперандрогении требуется длительное лечение препаратами, снижающими уровень пролактина и андрогенов. При гормональной недостаточности 1-й и 2-й фаз цикла возможно применение заместительной гормональной терапии, для формирования ребаунд эффекта — комбинированных оральных контрацептивов, а при ановуляции рекомендован прием препаратов для стимуляции яичников. При нарушении рецептивности эндометрия используются препараты, подавляющие местные воспалительные реакции (напроссин, индометацин), антибиотики (при наличии инфекции), иммуномодуляторы.

Кроме того, для улучшения работы яичников и восстановления эндометрия в зависимости от показаний могут применяться методы физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения, акупунктура, метаболическая, энзимо- и витаминотерапия (витамин Е, фолиевая кислота, витамины группы В, аскорбиновая кислота), прием адаптогенов. Также важно обратить внимание и на нормализацию психоэмоционального состояния, поэтому врач может рекомендовать пациентке прием седативных средств и психотерапевтическое лечение.

  • Нравится
    1

    Войдите, чтобы подписаться  

    Подписчики
    44

    Перейти на статьи

    class=”ipsHr”>

    Виды недостаточности 2 фазы цикла:

    • гипопрогестероновый вид

    Признаками данного вида недостаточности лютеиновой фазы является пониженный уровень прогестерона в крови, несформировавшееся желтое тело (временный гормональный орган, который образуется после выхода яйцеклетки из яичника), небольшая толщина эндометрия (менее 10 мм).

    • гиперэстрогеновый вид

    При данном виде желтое тело формируется в достаточном объеме, прогестерон снижен незначительно, эндометрий имеет достаточную толщину для зачатия, а вот концентрация эстрогена в крови резко возрастает.

    Отзывы пользователей

    • 23 комментария

    Диагностика: как определить недостаточность 2 фазы цикла

    При подозрении на данную патологию необходимо провести сбор полного анамнеза пациентки:

    • история заболевания (как давно появились жалобы на изменение длительности и характера менструации, какие гинекологические заболевания имеются, было ли оперативное вмешательство на половых органах);
    • осмотр на гинекологическом кресле (оценка подвижности и расположения матки, яичников, осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков и цитологического исследования);
    • ультразвуковая диагностика органов малого таза (оценка толщины эндометрия, его соответствия фазе менструального цикла, проверка кровотка и фолликулов, наличия и размера желтого тела, состояния яичников женщины);
    • измерение базальной температуры тела (ректальной температуры, измеряемой с утра сразу после пробуждения — небольшая разница температур до и после овуляции говорит о НЛФ);
    • определения уровня гормонов в крови для выявления отклонений в их показателях (ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, тестостерона, пролактина, антимюллерова гормона, ингибина, ДГА-S, 17-ОН-прогестерона, ТТГ) – низкий уровень ЛГ, ФСГ, прогестерона и высокие показатели простагландинов свидетельствуют в пользу НЛФ;
    • анализ крови (биохимический анализ, анализ крови на свертываемость (коагулограмма));
    • при необходимости проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного заболевания и выявления «запаздывания» реакции эндометрия на колебания гормонального фона (для женщин старше 35 лет) и гистеросальпингографии для проверки маточных труб на проходимость;
    • консультация других специалистов
    Читайте также:  Характеристика имени Борис, сочетание с отчеством

    В принципе зачастую для постановки или опровержения диагноза НЛФ грамотному специалисту достаточно внешнего осмотра пациентки и сбора анамнеза. К примеру, при длине цикла более 35 дней, отсутствии месячных по несколько месячных говорить о данном диагнозе не приходится. При НЛФ отмечается укорочение 2 фазы цикла и вместо положенных 14 дней она длится всего 9-10.

    Источники

    • https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/nedostatochnost-lyuteinovoj-fazy.html
    • https://www.babyplan.ru/biblioteka/ovuljatsija/nedostatochnost-lyuteinovoj-fazy/
    • https://LuxMama.ru/nedostatochnost-lyuteinovoy-fazy

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о