Далацин-Клиндамицин и алкоголь — совместимость

Общие характеристики медикамента

Клиндамицин относится к антибиотическим препаратам, относящимся к фармакологической группе линкозамидов.

Имеет довольно широкий спектр действия, выпускается в различных формах – капсулы, гранулы и растворы для инъекций.

Отпускается без рецепта врача, но, несмотря на это, самостоятельное лечение лекарственным средством не рекомендуется.
Антибиотик назначают людям, страдающим от проблем такого характера:

• выявление в организме человека бактериальных инфекций;
• присутствие отита, синусита, тонзиллита, фарингита;
• наличие на коже человека фурункулов, присутствие перитонита.

Ряд противопоказаний к использованию медикамента не является большим, но при этом от лечения именно Клиндамицином следует отказаться следующим категориям людей:

Клиндамицин нельзя принимать больным, которые злоупотребляют алкогольными напитками

• пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов препарата;
• если ребенку еще нет 12 лет;
• при беременности, либо в период лактации – исключением могут стать рекомендации врача, когда терапия проводится в стационаре;
• больным бронхиальной астмой, обладателям почечной и печеночной недостаточности;
• больным, которые злоупотребляют алкогольными напитками.

Насчет последнего пункта следует сказать, что Клиндамицин и крепкий, либо слабый алкоголь – это совершенно не сочетаемые вещи. А почему совместимость этих двух продуктов является невозможным, следует рассмотреть подробнее.

Эффективность

Антибиотик клиндамицин показан для лечения тяжелых и умеренных инфекций. Серьезные фебрильные инфекции оцениваются во многих случаях, даже в случаях сильных угрей с акне. Препарат прочен для умеренных инфекций, и нецелесообразно использовать его, если есть некоторые неприятные побочные эффекты.

Пациенты, которые использовали продукты клиндамицина, также обычно упоминают эти побочные эффекты — в то же время они не отрицают влияния на проблему болезни. Большинство из них — это как бы критика вагинального крема. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — желудочный дискомфорт, иногда с тошнотой и рвотой, с диареей.

Профессионалы находят продукт эффективным, признавая, что предпочитают другие лекарства для лечения детей. Однако, если эта группа пациентов лечится клиндамицином, для анализа базовой линии требуются частые анализы крови. Еще одна деталь — необходимость реабилитационной терапии после лечения почек клинидомицина, потому что антибиотик частично разрушает полезную кишечную микрофлору.

Форма выпуска

Антибиотик Далацин выпускают в форме капсул для применения внутрь, геля для использования наружно, раствора для внутривенного и внутримышечного инъекций, вагинальных суппозиториев и крема. Особенности химического состава:

Форма выпуска	Активные компоненты	Вспомогательные вещества	Характеристика формы выпуска	Комплектация
крем вагинальный	клиндамицина фосфат (20 мг в 1 г состава)	полисорбат 60, цетилпальмитат, сорбитана моностеарат, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, пропиленгликоль, стеариновая кислота, минеральное масло; вода очищенная	однородный состав белого цвета со специфическим запахом	алюминиевые тубы с аппликатором по 20 или 40 грамм (1 туба, 3 или 7 аппликаторов)
суппозитории вагинальные	клиндамицина фосфат (100 мг)	смесь диглицеридов, триглицеридов, моноглицеридов	свечи белого цвета торпедообразной формы	по 3 шт. на стрипах, аппликатор прилагается
гель для применения наружно	клиндамицина фосфат (10 мг)	Метилпарабен, Карбомер 934Р, натрия гидроксида раствор 40%, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, аллантоин, вода очищенная.	бесцветная, прозрачная, вязкая масса	по 30 г в алюминиевых тубах
капсулы для применения внутрь	клиндамицина гидрохлорид (150 или 300 мг)	стеарат магния, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, желатин, диоксид титана	капсулы желатиновые, твердые, с корпусом и крышкой белого цвета	по 8 или 10 шт. на блистерах, 2 или 10 блистеров в 1 картонной пачке

Состав лекарственного средства

Действующее вещество вагинальных свечей – клиндамицин из группы антибиотиков линкозамидов. Представляет собой полусинтетическое производное природного линкомицина, превосходя его по фармацевтическим показателям. Активен преимущественно в отношении грамположительной патогенной микрофлоры и неспорообразующих анаэробов:

• Золотистый стафилококк и Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus spp. (кроме Streptococcus faecalis);
• Pneumococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces spp.;
• Peptococcus spp.;
• Clostridia spp.;
• Plasmodium falciparum;

В терапии вагинозов особое значение имеет бактериостатическая активность антибиотика в отношении гарднерелл, Mobiluncus spp., микоплазмы, Bacteroides spp. и пептострептококков. При этом Клиндамицин неэффективен при вульвовагинитах, вызванных трихомонадами, хламидиями, гонококками, кандидами и вирусом герпеса.

Состав и форма выпуска Клиндамицина

Формы выпуска медикамента

• Капсулы
• раствор для приема внутрь
• растворы для инъекций
• формы для местного применения
• влагалищные суппозитории (свечи)

Состав крема Клиндамицин

• Действующее вещество: 2 г клиндамицина фосфата (в пересчете на клиндамицин).
• Вспомогательные вещества: натрия бензоат, макрогол-1500 (полиэтиленоксид-1500), эмульгатор №1, касторовое масло, пропиленгликоль.

Состав раствора Клиндамицин

• Активное вещество: 1 мл 1 амп. содержит клиндамицин (в форме фосфата) 150 мг 300 мг
• Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода д/и.

Специфика состава

Согласно инструкции по применению, «Клиндацин Б Пролонг» против грибка содержит два активных ингредиента, которые представляет клиндамицина фосфат, а также нитрат бутоконазола. Массовая доля данных компонентов в составе препарата равна 2,376 мг и 2 г. Вспомогательными веществами являются:

• спирт цитостеариловый;
• изопропилмиристат;
• пропиленгликоль;
• вода;
• макрогола цитостеарат;
• натрия гидроксид;
• гидроксипропилдикрахмалфосфат;
• консервирующий компонент Euxyl PE 9010.

Русское название

Клиндамицин

Латинское название вещества Клиндамицин

Clindamycinum (род. Clindamycini)

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
Далацин®	0.0697
Зеркалин®	0.0321
®Клиндацин	0.0212
Клиндамицин	0.0156
Клиндовит®	0.003
Клиндамицина фосфат	0.0016
Ц фосфат®Далацин	0.0015
Климицин	0.001
®Клиндацин Пролонг	0.0008
®Клиндафер	0.0006
Клиндатоп	0.0006
Клиндес	0.0003
Клиндагель	0

Химическое название

Метил-7-хлор-6,7,8-тридезокси-6-{[(4R)-1-метил-4-пропил-L-пролил]амино}-1-тио-L-трео-альфа-D-галактооктопиранозид (в виде гидрохлорида, фосфата или пальмитата гидрохлорида)

Брутто-формула

C18H33ClN2O5S

Код CAS

18323-44-9

Характеристика вещества Клиндамицин

Клиндамицин — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, образующийся из линкомицина при замещении  7(R)-гидроксильной группы на 7(S)-хлор.

В медицинской практике применяют в виде гидрохлорида, пальмитата гидрохлорида и фосфата.

Клиндамицина гидрохлорид растворим в воде, пиридине, этаноле, диметилформамиде.

Клиндамицина пальмитата гидрохлорид растворим в воде.

Клиндамицина фосфат растворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие – антибактериальное, противопротозойное.

Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и ингибирует синтез белка чувствительных микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях и в отношении высокочувствительных микроорганизмов может проявлять бактерицидный эффект. По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов в 2–10 раз более активен).

При приеме внутрь клиндамицина гидрохлорид быстро и хорошо всасывается из ЖКТ (лучше, чем линкомицин), биодоступность — 90%, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя степень всасывания. Связывание с белками — 92–94%. Легко проникает в биологические жидкости, органы и ткани организма, в т.ч. миндалины, мышечную и костную ткань (примерно 40% от концентрации в крови), бронхи, легкие, плевру, плевральную жидкость (50–90%), желчные протоки, аппендикс, фаллопиевы трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость (50%), слюну, мокроту (30–75%), отделяемое ран. Плохо проходит через ГЭБ (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Объем распределения у взрослых — примерно 0,66 л/кг, у детей — 0,86 л/кг. Быстро проходит через плаценту, обнаруживается в крови плода (40%), проникает в грудное молоко (50–100%).

Клиндамицина пальмитат и клиндамицина фосфат неактивны; они быстро гидролизуются в организме до активного клиндамицина.

Cmax в сыворотке крови при пероральном приеме достигается через 0,75–1 ч, после в/м введения — через 3 ч (взрослые) или 1 ч (дети), при в/в инфузии — к концу введения. Метаболизируется в печени с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов. Выводится в течение 4 сут с мочой (10%) и через кишечник (3,6%) в виде активной фракции, остальное — в виде неактивных метаболитов. T1/2 при нормальной функции почек у взрослых составляет 2,4–3  ч, у грудных детей и детей более старшего возраста — 2,5–3 ч, у недоношенных новорожденных — 6,3–8,6 ч. В терминальной стадии почечной недостаточности или при тяжелом нарушении функции печени выведение клиндамицина замедляется (T1/2 у взрослых — 3–5 ч). Не кумулирует.

При интравагинальном применении 100 мг клиндамицина фосфата в виде 2% вагинального крема 1 раз в сутки в течение 7 дней у 5 женщин с бактериальным вагинозом системная абсорбция составила примерно 5% (в диапазоне 2–8%) введенной дозы. Значения Cmax в первый день — примерно 13 нг/мл (от 3 до 34 нг/мл), на седьмой день — в среднем 16 нг/мл (от 7 до 26 нг/мл); Tmax — примерно 16 ч (в диапазоне 8–24 ч) после применения. При многократном интравагинальном применении системная кумуляция отсутствовала или была незначительной. T1/2 при системном всасывании — 1,5–2,6 ч.

При применении клиндамицина фосфата интравагинально в виде суппозиториев в дозе 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней примерно 30% (6–70%) введенной дозы всасывается в системный кровоток, при этом среднее значение AUC составляет 3,2 мкг/ч/мл (0,42–11 мкг/ч/мл). Cmax достигается примерно спустя 5 ч (1–10 ч) после введения вагинального суппозитория.

При использовании в виде геля для наружного применения клиндамицина фосфат быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина. Гель может всасываться в количествах, вызывающих системные эффекты.

К клиндамицину чувствительны in vitro следующие микроорганизмы: аэробные грамположительные кокки, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,в т.ч. штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу (in vitro отмечено быстрое развитие устойчивости к клиндамицину у некоторых стафилококковых штаммов, резистентных к эритромицину), Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis); Pneumococcus spp.; анаэробные грамотрицательные бациллы, включая Bacteroides spp. (в т.ч. группа В. fragilis и группа В. melaninogenicus), Fusobacterium spp.; анаэробные грамположительные бациллы, не образующие спор, включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.; анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (клостридии проявляют бóльшую резистентность к клиндамицину, чем большинство других анаэробов). Большинство Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды, например С. sporogenes и С. tertium, часто устойчивы к действию клиндамицина, поэтому необходимо проводить пробы на чувствительность.

В высоких дозах действует на некоторые простейшие (Plasmodium falciparum).

Показана перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином и антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

В условиях in vitro клиндамицин активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Клиндамицин для интравагинального применения неэффективен для лечения вульвовагинита, вызываемого Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans или вирусом Herpes simplex.

Противоугревое действие при наружном применении, вероятно, обусловлено тем, что клиндамицин уменьшает концентрацию свободных жирных кислот на коже и подавляет размножение Propionibacterium acnes — анаэроба, обнаруживаемого в сальных железах и фолликулах. Показана чувствительность всех исследованных штаммов P. acnes к клиндамицину in vitro (МПК 0,4 мкг/мл).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клиндамицина не проведено. Мутагенного действия в тесте Эймса и микроядерном тесте на крысах не выявлено. Неблагоприятного влияния на фертильность и способность к спариванию у крыс, получавших клиндамицин внутрь в дозах до 300 мг/кг/сут (примерно в 1,6 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м2), не наблюдалось.

Беременность. В исследовании репродукции на животных (крысы, мыши) с использованием внутрь доз клиндамицина до 600 мг/кг/сут (в 3,2 и 1,6 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м2 соответственно) или п/к в дозах до 250 мг/кг/сут (в 1,3 и 0,7 раз выше МРДЧ в пересчете на мг/м2 соответственно) не выявлено тератогенного действия. В одном опыте на мышах у плодов отмечалась расщелина неба (этот результат не получил подтверждения в экспериментах на других животных и на других линиях мышей).

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Далацин является антибиотиком из группы линкозамидов.

Активное вещество — клиндамицин.

Действие лекарства заключается в бактерицидном или бактериостатическом влиянии на патогенные микроорганизмы, что полностью зависит от дозировки.

Антибиотик Далацин нарушает белковый обмен рибосомных мембран возбудителей заболеваний.

К лекарственному препарату чувствительность проявляют аэробные/анаэробные грамположительные микроорганизмы, микоплазма, актиномицеты, бактероиды и некоторые другие. Устойчивыми являются трихомонада и кандида альбиканс.

1. Всасывание вагинальных свечей Далацин в общий кровоток происходит на протяжении 3 дней. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается в среднем около 5 часов.
2. Вагинальный крем Далацин очень медленно и в небольшом количестве проникает в системный кровоток.
3. Наружный гель Далацин преобразуется в клиндамицин методом гидролиза в сальных железах. Это вещество оказывает антибактериальный эффект. Наибольшее его количество накапливается в самом угре. Очень мало обнаруживается компонента в моче и крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Далацин – это антибактериальный препарат из группы линкозамидов. Клиндамицин, являясь синтетическим антибиотиком, активен по отношению к гарднереллам (Gardnerellavaginali), микоплазмам (Mycoplasmahomini), Mobiluncusspp, трихомонадам, пептострептококкам, актиномицетам, бактероидам, всем видам штаммов Propioni bacteriumacnes. Компонент медленно высвобождается в организме, нарушает целостность мембран патогенной флоры и блокирует обменные процессы, что приводит к гибели вредоносных микроорганизмов.

При пероральном приеме антибиотика наблюдается высокая степень адсорбции, не связанная с употреблением пищи. Предельной концентрации в плазме компонент достигает спустя 1 ч. после применения разовой дозы. Высокий показатель клиндамицина фиксируют в костной ткани. Метаболизм происходит в печени, выводятся неактивные метаболиты с мочой, в незначительном количестве с каловыми массами. При длительном лечении кумуляция исключена. При введении суппозиториев максимальная концентрация действующего вещества наблюдается­спустя 5 ч., при использовании крема – через 4–24 ч.

Лечебные свойства

Действующее вещество Клиндамицина гидрохлорид быстро всасывается в кишечник. Однако действие лекарства замедляется, если оно используется одновременно с пищей. В крови лекарство максимально концентрируется примерно через 1 час при использовании таблетированной формы.

Терапевтическая концентрация препарата длится 8 часов, метаболические процессы – в печени, образуя метаболиты. Полное выведение лекарства из организма через кишечный тракт и печень – 4 суток. Рассмотрим подробности инструкции по применению Клиндамицина в различных формах.

Пути введения

Внутрь,в/м или в/в капельно, наружно,интравагинально.

Рецепт Клиндамицин на латинском

В начале нынешнего года пересмотрен список безрецептурных противомикробных препаратов и ужесточены меры наказания за отпуск без рецепта. В связи с этим покупка в аптеке практически всех антибиотиков требует врачебного назначения. Бланк должен содержать необходимую информацию о пациенте, а также подтверждение в виде подписи и личной печати специалиста. Сама запись выглядит примерно так:

Rp.: Suppositorium cum Clindamycini 0,1

D. t. d. № 3

S. Вводить по 1 суппозиторию в сутки, перед сном.

Показания к применению

Антибиотик Далацин участвует в схеме комплексной терапии. Показания к применению описаны в инструкции, зависят от формы выпуска медикамента. Капсулы и раствор назначают при таких диагнозах:

• малярия;
• эндокардит, абсцесс области брюшины, септицемия, перитонит;
• пневмония, отит, бронхит, синусит, абсцесс легкого;
• периодонтит и периодонтальный абсцесс (инфекции ротовой полости);
• эндометрит, кольпит, сальпингит;
• фурункулез, инфицированные раны, акне, абсцессы, рожа, остеомиелит, гнойная форма артрита;
• в качестве надежной профилактики хронического эндокардита.

Крем и свечи для введения вагинально рекомендованы при бактериальном вагините, кольпите, дисбактериозе влагалища. Лечебный гель назначают в составе комплексной терапии акне, фолликулитов, стафилодермий, угревой сыпи. При наружном применении Далацина действие клиндамицина локальное, направленное на очаг патологии. Положительная динамика лечения наблюдается спустя 7–10 дней регулярного выполнения домашних процедур. При использовании таблеток гораздо раньше – на 2–3 сутки.

При инфицированных суставах

Препарат является одним из наиболее подходящих для инфицированных суставов, остеомиелите и септическом артрите. Его можно рекомендовать в виде таблеток или капсул 150, 300 или 600 мг или инъекционной формы. Для перорального введения суточная доза варьируется от 600 до 1800 мг, разделенная поровну на 2-4 приема. Назначающий препарат может также рекомендовать это лекарство детям, рассчитывая ежедневное потребление в соответствии с весом маленького пациента и точным состоянием.

В суровых условиях первоначальный контроль инфекции может осуществляться путем внутривенных инфузий или внутримышечных инъекций клиндамицина. Специалист должен быть уверен, что патогены реагируют на клиндамицин. Суставы могут быть инфицированы травмой или хирургическими вмешательствами. Возникает воспалительный процесс, проявляющийся болью, покраснением и отеком, повышенной температурой — локально или по всему телу.

Лечение антибиотиками является обязательным, и выбор антибиотика зависит от типа возбудителя. Клидандомицин является одним из возможных решений; препарат можно также принимать профилактически, чтобы избежать таких инфекций — например, после хирургических вмешательств с участием костей и суставов. Продолжительность профилактики обычно составляет 10 дней. Иногда требуется долгосрочная терапия; если клиндамицин дается в той или иной форме в течение более трех недель, это следует делать с контролем функции печени и почек.

Для ушей, носа и горла. В случае синусита

При заболеваниях уха, горла или носа, а также острых форм синусита, антибиотики можно вводить в сочетании с анальгетиками. Тем не менее, выбор антибиотика должен быть сделан после обследования специалистом: на самом деле он оценивает, действительно ли условие требует антибиотикотерапии.

Например, при работе в среднем ухе, работа довольно серьезная; возможны осложнения, особенно если смущение уже началось. Использование Клиндамицина имеет смысл, если это бактериальная инфекция. Иногда инфекции в этих органах являются следствием вирусного заболевания, которое впоследствии усугубляется бактериальной инфекцией. Обычной формой является пероральный прием таблеток или капсул.

Для зубов, десен и пародонтоза

Воспаление зуба или зубной коронки может также потребовать Клиндамицин; это требует рекомендации врача. Контролировать инфекцию можно только в течение нескольких дней, но может потребоваться более длительная терапия. Согласно индивидуальным потребностям пациента, лечение может сочетать пероральное дозирование таблеток или капсул и переход на длительное использование местного антибиотика для воспаленных десен.

При респираторных инфекциях. При бронхите

Респираторные инфекции часто вызывают вирусы и, как известно, не подвергаются воздействию антибиотиков. В то же время респираторная система в вирусной инфекции обычно подвержена риску добавления и бактерий из-за ослабленного иммунитета. Осложнениями в таких случаях являются бронхит и бронхопневмония.

Применение Клиндамицина в дозе и формах, соответствующим индивидуальному пациенту, может успешно контролировать инфекцию в течение примерно десяти дней. Конечно, этот тип лечения следует рекомендовать специалисту, и лечащий врач может отслеживать реакции организма с клиндамицином.

Инфекции в брюшной полости. При простатите

Заражение орган, расположенный в брюшной полости или брюшной стенки, требующей хирургического лечения. Эти операции высокого риска; Послеоперационный этап связан с риском развития новой инфекции. По этой причине, использование антибиотиков требуется сначала с внутримышечным или внутривенным введением после вмешательства с последующим пероральным введением в течение примерно 10 дней.

В случае бактериального простатита — воспаления предстательной железы, вариант Клиндамицина является эффективным, но должен быть установлен диагноз специалистом и лечение этим антибиотиком, чтобы рекомендовать его. Проблема может возникнуть в результате инфицирования хламидиями, это также повод ориентироваться на клиндамицин.

В гинекологии. Хламидии и стафилококки

К сожалению, самолечение гинекологической проблемы является распространенной практикой с непредсказуемыми последствиями. Принятие антибиотика для боли в пояснице может быть ненужным и неправильным, если причина этого в гормональном расстройстве.

При зараженной коже. Для прыщей, розацеа

Клиндамицин является успешным лечебным средством и при лечении кожных инфекций — поверхностных и подкожных тканях. Он также помогает при целлюлите, обеспечивая соответствующее лечение для очистки и обновления подкожного слоя, пораженного жидкостью и токсинами.

Для таких проблем, как акне и розацеа, гнойные сыпи и пустулы, врач может рекомендовать принимать таблетки или капсулы, а затем продолжить лечение с помощью местных продуктов — геля или мази. Важные детали: Это не подходящий препарат для лечения подростков в возрасте до 14 лет. Причиной является риск отрицательного влияния на формирование кости в скелете и зубах.

Скарлатину иногда называют детским расстройством, но она, по сути, болезненна как опыт и подвержена риску осложнений, таких как синусит, стенокардия или даже менингит. Антибиотик Клиндамицин эффективен и действует бактерицидно для стафилококкового агента; типичные симптомы — воспаление горла, сыпь с болезненным зудом, лихорадка, снижение аппетита и отек слюнных желез.

Способ применения и дозировка

Суточные дозы и длительность медикаментозной терапии врач определяет в индивидуальном порядке. Способ применения зависит от формы выпуска лекарства и поставленного диагноза. Медицинский препарат назначают перорально или вагинально до 7 дней, используют наружно до 6–8 недель без перерыва. Токсическое воздействие на мягкие ткани, внутренние органы отсутствует.

Дозировка и передозировка

Используемая доза лекарства напрямую связана с формой его выпуска. Случаи передозировки вагинальными свечами, кремом или наружным гелем не установлены.

Дозировки и режим применения

Суппозитории Клиндамицин при гарднереллезе и других разновидностях вагинозов назначаются по схеме «1 свеча в сутки на ночь». Извлекаются они из упаковки легко (нужно надрезать по контуру). Вводить во влагалище следует максимально глубоко, желательно в положении лёжа, непосредственно перед отходом ко сну.

Обычно продолжительность курса антибиотикотерапии не превышает 3 суток, но по показаниям может быть увеличена до недели. При системных инфекциях у взрослых используются капсулы – внутрь по одной с 6-часовым интервалом, при тяжёлом протекании заболевания разовая доза повышается в 2-3 раза.

Если назначен раствор для инфузий или инъекций, то препарат вводится дважды в день по 300 мг. Эта же лекарственная форма подходит для лечения детей, достигших трёхлетнего возраста. В данном случае суточный объём действующего вещества составляет 15-25 мг на килограмм веса, разделённый на 3 или 4 приёма.

Дозировка у взрослых

Таблетки Клиндамицин подростки старше 15 лет и взрослые должны принимать пищу до и после еды со стаканом воды. Последнее условие является обязательным, поскольку препарат вызывает обезвоживание. Для инфекций среднего класса одна капсула дается четыре раза в день. Если состояние тяжелое, с гнойным процессом, дозу можно увеличить до 2-3 капсул или таблеток четыре раза в день. Другой модуль лечения составляет 300 мг два раза в день в течение 10 дней.

Обычная доза препарата для инъекций составляет 300 мг мышцы, два раза в день. При тяжелых инфекциях общая доза может достигать 2,7 года. Это требует инъекций, которые нужно вводить 3-4 раза в день с регулярными интервалами. Единичная доза не должна превышать 600 мг, а при использовании венозных систем максимум составляет 1,2 г в час.

Часто необходимо комбинировать инъекционную форму с пероральным введением. Например, мышечные инъекции органов малого таза вводят в течение 6 дней, затем лечение продолжается таблетками или капсулами — от 450 до 600 мг 4 раза в день.

Дозировка у детей

Обычно дети в возрасте от 6-8 до 12-15 лет принимают четыре раза в день одну таблетку / капсулу по 150 мг. Это считается максимальной дозой; в дополнение к 4 таблеткам в 6 часов, три таблетки в день, один раз в 8 часов, в частности, дозу рассчитывают в соответствии с массой тела от 8 до 25 мг / кг в день. У детей до 6 лет пероральное потребление противопоказано.

Жидкая форма используется у детей старше трех лет. Доза составляет от 8 до 25 мг на килограмм массы тела в день. Препарат распределяется для 3-4 внутримышечных инъекций.

В случае болезни печени

В зависимости от состояния пациентов с проблемами печени суточная доза клиндамицина может быть уменьшена или пауза между двумя приемами может быть увеличена. Каков график приема пищи определяется после контрольных исследований концентрации препарата в крови. Обычно при легкой или умеренной печеночной недостаточности никаких специальных коррекций не требуется, они необходимы в суровых условиях — до тех пор, пока клиндамицин не прекратится.

При больных почек или гемодиализе

В легкой форме заболевание почек не требует корректировки обычных доз. Если у пациента тяжелая почечная недостаточность или анурия — то есть, прекращение мочи, следует контролировать концентрацию антибиотика в крови. Практика заключается в уменьшении дозы или продлении интервала между двумя приемами до 8-12 часов.

Пациенты с гемодиализом не нуждаются в корректировках.

Передозировка и пропущенная доза

В случае непреднамеренной передозировки необходимо обратиться к врачу и, при необходимости, принять соответствующие меры. Передозировка создает условия для более интенсивных побочных эффектов препарата.

Если доза пропущена, вам следует ждать следующего и принимать только обычную дозу. Двойная доза не должна приниматься за компенсацию.

Прекращение приема

Антибиотик следует принимать в течение многих дней, как рекомендовал лечащий врач. Может быть улучшение после первых 2-3 дней; но если пациент добровольно прекращает лечение, симптомы болезни могут восстановить силу, и проведенное до сих пор лечение оказывается бесполезным. Приостановка введения, когда есть побочные эффекты, связана с непосредственным контактом с пациентом, чтобы выбрать альтернативное лечение.

Формы выпуска

Регистрационным удостоверением владеет молдавская фармацевтическая компания «Фармаприм», которая и выпускает свечи Клиндамицин. Лекарственная форма для местного интравагинального применения содержит 100 мг действующего вещества и формообразующие дополнительные ингредиенты – полусинтетические глицериды.  В картонной пачке находится 3 суппозитория белого цвета в контурной упаковке.

Антибиотик клиндамицин подходит не только для местного применения, поэтому выпускаются также таблетки или капсулы 150 мг для приёма внутрь, инъекционный или инфузионный раствор. Существует и альтернативная форма для интравагинального использования – 2% гель, который вводится во влагалище при помощи аппликатора.

Капсулы

Разовую дозу лекарства принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают 150 мг четырежды за сутки, при осложненных клинических случаях – 300–450 мг с таким же количеством приемов. При хламидийных инфекциях рекомендованная доза – по 450 мг. В детском возрасте оптимальная суточная дозировка – 8–25 мг/кг веса за 4 подхода. По инструкции курс определяют в индивидуальном порядке, в среднем, длится 5–10 дней.

Противопоказания

Согласно инструкции Клиндамицина в капсулах, противопоказанием приема является беременность и кормление грудью. Активное вещество через плаценту проникает в кровеносную систему малыша и способно ему навредить.

Не используют препарат, если есть гиперчувствительность к активному веществу и при явных проблемах с почками и печенью.

Побочные действия

Нельзя принимать капсулы при желтухе, эзофагите, заболеваниях почек и печени. Наличие тромбофлебита, гипотонии, аллергии также являются противопоказанием.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клиндамицин несовместим с лекарствами ампициллиновой группы, а также с витаминами группы B, аминофиллином, сульфатом магния, барбитуратами.

Таблетки

Таблетки Клиндамицина используются при инфекциях брюшной полости, кожного покрова, суставов, мягких тканей. Перед назначением рекомендуется обязательно проверить чувствительность организма к препарату и микрофлоры бактерий. Обязательное требование к хранению таблеток – сухое место.

Ампулы

Внутривенное или внутримышечное введение рекомендовано в случаях, если болезнь приняла сложную форму. Как правило, взрослым внутримышечно вводят Клиндамицин 2 раза в сутки, не превышая дозу в 300 мг. При любых обстоятельствах одноразовая доза не должна быть выше 600 мг.

Если у пациента тяжелое заболевание почек или печени, то вводят раствор с разрывом в 8 часов.

Внимание! При внутривенных инъекциях средство разводят и вводят только капельно.

Далацин Ц Фосфат

Это раствор для выполнения внутривенных и внутримышечных инъекций, необходимых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Согласно инструкции, начальная доза составляет 900 мг каждые 8 ч. одновременно с антибиотиками на протяжении 4 суток. При наступлении устойчивой положительной динамики врачи продолжают терапию еще 2 дня, после чего назначают Далацин в виде капсул разовой дозировкой 450–600 мг с интервалом 6 ч. По инструкции курс длится 10–14 дней.

Далацин гель

Такую форму выпуска медикамента задействуют для эффективного лечения вульгарных угрей. Перед нанесением состава проблемные зоны качественно очищают и просушивают. Гель наносят тонким слоем утром и вечером, после нельзя умываться. Курс – 6–8 недель, по необходимости продлевают до 6 месяцев. Если спустя несколько недель положительная динамика отсутствует, медикаментозную терапию прекращают на 4 недели, после вновь возобновляют.

Противопоказания

1. Клиндамицин в геле нельзя использовать при гиперчувствительности к активному веществу.
2. Не разрешено применять беременным и кормящим, а также детям, не достигшим 12 лет.
3. Гель не рекомендован при атопии или язвенном колите, региональном энтерите.

Побочные действия

Возможны жжение и зуд, сухость кожи и шелушения. Иногда появляется понос или другие расстройства ЖКТ. Из-за частого проявления диареи после использования геля с Клиндамицином рекомендуется сразу же прекратить терапию.

Как использовать препарат

Нельзя использовать гель каким-либо способом, кроме наружного. Наносится средство тонким слоем на пораженные участки кожи.

Если лекарство попало в глаза или на губы, его следует немедленно смыть.

Хранение

Замораживать нельзя, хранить при температуре не выше + 25 °С.

Далацин и Далацин Т – в чем разница

Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и суппозитории. В каждой форме выпуска концентрация действующего вещества отличается. «Далацин Т» – это торговое название геля 1% для лечения угревой сыпи. Важно не путать указанные медикаменты (названия). Часто крем и гель объединяют под общим названием «мазь Далацин», но это неправильно. Капсулы имеют торговое название «Долоцин С».

Крем Далацин

В картонной упаковке помимо крема содержатся одноразовые аппликаторы, инструкция по применению. Курс лечения бактериального вагинита – от 3 до 7 дней. Для проведения процедуры аппликатор навинчивают на тюбик с кремом, после чего вводят глубоко во влагалище и выдавливают разовую дозу с помощью поршня. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении с согнутыми в коленях ногами. Процедуру проводят 1 раз за сутки – перед сном, после завершения желательно не вставать с постели. При лечении важно временно отказаться от половых контактов, пропускать сеансы при менструации.

Противопоказания и побочное воздействие

После применения возможны проблемы с мочевыделительной системой в виде кандидоза или раздражения. Редкие случаи проявления кровотечения, эндометриоза или дизурии.

Общие побочные проявления:

• грибковые заболевания;
• бактериальные инфекции;
• боль в спине;
• отклонения в результатах анализов;
• аллергические реакции.

Могут появиться и проблемы с ЖКТ в виде диареи и тошноты. У некоторых пациенток появляется головокружение или кожные зудящие высыпания.

Побочные эффекты проявляются не более чем у 10% пациенток.

Инструкция крем Клиндамицина содержит лишь одно противопоказание – повышенная чувствительность к действующему веществу или линкомицину.

Передозировка

О таких случаях неизвестно, но важно помнить, что препарат используется только интравагинально.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день несовместимости Клиндамицина с другими препаратами не наблюдалась.

Особые указания

Прежде чем использовать крем Клиндамицин, необходимо пройти ряд исследований. Это позволит исключить наличие микроорганизмов, с которыми препарат не справляется: Клиндамицин может вызвать усиленный рост микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных грибов.

Не установлено, что антибиотик влияет на концентрацию внимания, поэтому не является основанием для отказа от вождения автомобилем.

Когда проходит лечение, нельзя вступать в интимные контакты, использовать тампоны или спринцеваться.

Свечи

Подробная инструкция по применению Далацина описывает рекомендованные дозировки и особенности применения вагинальных суппозиториев. Пациентке назначают по 1 свече интравагинально 1 раз за день. Суппозиторий вводят в горизонтальном положении, глубоко во влагалище. Процедуру проводят перед сном, после завершения не встают. Курс – 3 дня. При отсутствии положительной динамики продлевают до 7 суток.

Противопоказания

Препарат Клиндамицин в виде свечей не используется при беременности и индивидуальной непереносимости.

Дозировка

Вагинальные свечи Клиндамицин применяют не более 7 дней подряд по 1 штуке. Рекомендуется процедуру проводить на ночь. Свечу освобождают от оболочки и как можно глубже вводят во влагалище.

Побочные действия

При определенных обстоятельствах свечи могут вызвать вагинит или раздражение вульвы. Редко встречается появление нейтропении или лейкопении. Если появляется аллергия, то она проявляется в виде папулезной сыпи или крапивницы с зудом.

Передозировка

Средство имеет очень низкий уровень абсорбции, поэтому передозировка маловероятна.

Взаимодействие с лекарствами

Клиндамицин способен усиливать действие других препаратов, включая гентамицин, стрептомицин, аминогликозид.

Особые указания

Применение свечей беременными оправданно, если польза от его использования выше риска для плода. То же самое касается и периода кормления для женщин.

Особые указания

Прежде чем начать лечение Далацином, требуется обратиться к гинекологу и пройти обследование на предмет обнаружения патогенного возбудителя, для определения чувствительности организма к клиндамицину. Если длительное время использовать вагинальный крем или суппозитории, развивается затяжная молочница. Не исключено присоединение вторичной бактериальной инфекции. В инструкции по применению указаны другие рекомендации:

1. На период лечения требуется временно избегать сексуальных контактов. Важно помнить, что в составе Далацина присутствуют компоненты, нарушающие целостность латексных изделий. Как результат – повышается риск незапланированной беременности.
2. При менструации не рекомендуется использовать формы Далацина для вагинального введения. Возобновить курс необходимо на 1–2 день после окончания ежемесячного кровотечения.
3. Дополнительно проводить спринцевание, использовать тампоны крайне нежелательно, поскольку в таких случаях снижается терапевтический эффект клиндамицина.
4. При инфекциях шейки матки, спровоцированных повышенной активностью Chlamydia trachomatis, монотерапия капсулами Далацин эффективна для окончательного выздоровления.
5. При длительной терапии капсулами требуется регулярно проводить лабораторные исследования для оценки функций печени и почек, своевременно реагировать на тревожную симптоматику.
6. Важно избегать попадания геля для наружного применения на слизистые оболочки ротовой полости и глаз. Если контакт произошел, обязательно промыть зоны поражения водой. После использования указанного медикамента необходимо тщательно вымыть руки.
7. Клиндамицин не угнетает работу нервной системы (органов ЦНС в дальнейшем), поэтому в ходе медикаментозной терапии разрешено управлять транспортным средством, заниматься интеллектуальной деятельностью и другими видами работ, связанными с повышенной концентрацией внимания.

Детям

Для детей, которым больше месяца от роду, готовится суспензия: во флакон с гранулами наливают 60 мл воды и хорошо взбалтывают.

Сколько можно принять лекарства рассчитывается, исходя из массы тела и возраста ребенка. Рекомендованная суточная доза – 8-25 мг на 1 кг массы тела, поделенная на 3-4 раза. Детям с массой до 10 кг можно пить по пол чайной ложки три раза за сутки.

Детям до 3 лет не вводится инъекционный препарат Клиндамицина, а до 8 лет в лечении не используются капсулы.

Далацин при беременности

При вынашивании плода использовать Далацин могут не все пациентки. Например, в 1 триместре указанный медикамент категорически противопоказан, поскольку действующее вещество провоцирует обширные внутриутробные патологии. Во 2 и 3 триместрах лечение протекает под строгим врачебным контролем. В инструкции по применению сказано, что при лактации желательно отказаться от такого фармацевтического назначения или временно перевести ребенка на искусственные смеси.

Прием более 3 недель

В некоторых случаях требуется длительное введение антибиотика. Это можно сделать только под наблюдением врача, особенно если терапия длится более трех недель. Причиной особого режима является заживление печени и почек, которые дополнительно загружены удалением антибиотических продуктов из организма. Это требует контрольных лабораторных тестов — контролируются основные показатели крови и возможные отклонения в функции почек и печени.

Паркинсон и другие нервно-мышечные проблемы

Болезнь Паркинсона также вызывает особое внимание у пациентов в этой группе риска. Клиндамицин вводится после индивидуального суждения об общем состоянии пациента, и лечение начинается с уменьшенных доз для оценки переносимости и терапевтического эффекта. Точно так же лечение клиндамицином разрешено пациентам с миастенией, мышечной слабостью и другими нарушениями нервно-мышечной проводимости.

Печень

Печеночные заболевания являются причиной приема клиндамицина с особым вниманием. Вводимые дозы рассчитываются индивидуально, особенно если речь идет о печеночной недостаточности. Лечащий врач оценивает продолжительность терапии, но обычно решение для минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего времени.

Аналогичные условия для оценки того, превышает ли ожидаемая польза потенциальные риски, также присутствуют у пациентов с обструкцией желчных путей. Проблемы печени и желчи требуют специального режима приема клиндамицина. В случаях тяжелой печеночной недостаточности, кроме снижения дозы, происходит также удлинение интервалов между дозами препарата. Больная печень не выделяет организм из продуктов метаболического распада антибиотиков, что приводит к опасно высоким уровням его присутствия в организме.

Аллергия

Как и любой антибиотик, Клиндамицин является лекарством, оказывающим сильное воздействие на организм, и следует учитывать возможные последствия его приема. Особое внимание уделяется возможным аллергическим реакциям, таким как проблемы с кожей, сыпь и дискомфорт, отек лица и горла, трудности с глотанием и дыханием, анафилактический шок. Даже когда этот продукт является новым для пациента, аллергические реакции могут быть возможны, если он лечился линкомицином.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку медикамент используют в составе комплексного лечения, важно исключить осложнения при взаимодействии синтетических компонентов. В инструкции по применению сказано:

1. Клиндамицин усиливает действие миорелаксантов, имеет перекрестную реакцию с линкомицином.
2. Капсулы не рекомендуется сочетать с барбитуратами, Эритромицином, Ампициллином, Магния сульфатом, Глюконатом кальция, Аминофиллином.
3. Вещество клиндамицин ингибирует активность аминогликозидов, макролидов и хлорамфеникола.
4. При одновременном применении с опиоидами наблюдается угнетение дыхательной функции.

Прием других лекарств

Любое сочетание клиндамицина с другими препаратами должно быть проанализировано специалистом, чтобы избежать изменений в медикаментах или агрессивных побочных эффектах. Например, клиндамицин нельзя принимать одновременно с эритромицином или другими макролидными антибиотиками, поскольку эти продукты взаимно подавляют их действие.

Опасно сочетаться с миорелаксантами, такими как тубокурарин, потому что общий эффект слишком силен, и может возникнуть угрожающая жизни ситуация. Особое внимание уделяется пациентам, принимающим оральные контрацептивы: клиндамицин значительно снижает их безопасность, а специалисты советуют о дополнительных мерах.

Побочные действия

Поскольку медикамент характеризуется системным действием в организме (особенно если речь идет о капсулах), побочные явления затрагивают все внутренние органы, системы. В инструкции по применению описано, как может ухудшиться состояние пациента. Побочные эффекты капсул и раствора:

• со стороны пищеварительной системы: признаки диспепсии, эзофагит (воспаление слизистой), боли в животе, язва пищевода, тошнота;
• со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• со стороны кожного покрова: эпидермальный некролиз, крапивница, кожная сыпь, отек и гиперемия эпидермиса;
• при быстром введении внутривенно – анафилактический шок, артериальная гипертензия, головокружение, слабость; внутривенно – местные реакции.

Препараты для вагинального и наружного применения имеют меньше побочных эффектов. После использования суппозиториев и крема могут развиваться такие патологии:

• вагинальный кандидоз;
• грибковые бактериальные инфекции;
• трихомонадный вагинит;
• кровотечение;
• нарушение менструального цикла;
• мигрени, головокружение, слабость;
• дизурия, боль внизу живота, вздутие, запор и диарея.

Гель хорошо переносится организмом. Побочные явления возникают редко, подробно описаны в инструкции:

• фолликулит;
• контактный дерматит;
• раздражение и сухость кожи;
• тошнота, рвота;
• колит.

Опасности и предупреждения

Аллергические реакции являются первой причиной вывода Клиндамицина. Препарат также не распространяется на язвенный энтерит, колит, за которым следуют антибиотики. Особая осторожность требуется при лечении этого антибиотика, если пациент страдает от миастении, заболевания печени и почек.

Согласно фармакологической характеристике, эти группы пациентов можно лечить Клиндамицином в ограниченном порядке и под строгим медицинским наблюдением. Отдельной группой являются дети, рекомендации — это новорожденные до одного месяца, которых нельзя лечить антибиотиками.

Меры предосторожности вещества Клиндамицин

При развитии реакций гиперчувствительности лечение клиндамицином следует прекратить и (при необходимости) провести соответствующую терапию.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни, наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин.

Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Диарея, колит, симптомы псевдомембранозного колита могут появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

Поэтому во всех случаях развития диареи после приема антибактериальных ЛС следует рассматривать возможность данного диагноза. После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile (например ванкомицин или метронидазол).

Следует помнить, что при использовании местных лекарственных форм возможно проявление системных эффектов. При наружном применении клиндамицина в редких случаях развивался псевдомембранозный колит, но при интравагинальном применении он не отмечен.

У пациентов старше 60 лет антибиотикоассоциированный колит и диарея (вызванные Clostridium difficile) встречаются более часто и могут быть более тяжелыми (следует тщательно следить за состоянием пациентов и частотой стула, чтобы не развилась диарея).

При применении клиндамицина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.

При назначении в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.

До назначения суппозиториев вагинальных или крема вагинального с помощью соответствующих лабораторных методов должно быть исключено наличие Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, вируса Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Совместное применение суппозиториев вагинальных и крема вагинального с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется. Во время терапии пациенткам не следует вступать в половые отношения. Не следует также использовать изделия для интравагинального введения (например тампоны). Во время терапии не рекомендуется использовать презервативы или влагалищные противозачаточные диафрагмы, т.к. компоненты, входящие в состав крема или суппозитория, могут уменьшать прочность латексных и каучуковых изделий.

При наружном применении в виде геля следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз и полости рта. После нанесения геля на кожу следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) следует обильно промыть данную область прохладной водой.

Гель для наружного применения не рекомендуется использовать одновременно со средствами, вызывающими шелушение и слущивание кожи (в т.ч. резорцин, салициловая кислота спиртосодержащие средства), с мылами или дезинфицирующими средствами, содержащими абразивные вещества — возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

Во время лечения следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно головокружение).

Псевдомембранозный колит

Диарея, кровавый понос и колит (включая псевдомембранозный) были зарегистрированы при использовании клиндамицина перорально и парентерально, а также при местном (наружном и вагинальном) применении препаратов клиндамицина. В связи с этим важно принимать во внимание этот диагноз у пациентов, у которых развивается диарея после к применения клиндамицина, даже при вагинальном пути введения, поскольку примерно 5% дозы клиндамицина всасывается из влагалища в системный кровоток.

Лимфа и кровь

В редких случаях лечение клиндамицином может вызывать отклонения в показателях лимфы и крови, такие как лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, гранулоцитопения. Побочным эффектом является уменьшение или увеличение количества определенных клеток крови или тромбоцитов. Отклонения обнаруживаются лабораторными анализами, которые являются обязательными для длительного применения антибиотиков.

Желудок и кишечник

Наиболее частыми побочными эффектами, влияющими на желудочно-кишечный тракт, являются дискомфорт, тошнота и рвота, спастические состояния, диарея. Существует также информация о случаях кишечных инфекций и т. д. псевдомембранозный колит, вызванный патогеном, таким как Clostridium difficile.

Нервы

Хотя редко, лечение этим антибиотиком может вызвать нарушения в нервно-мышечной проводимости, судороги и жесткость.

На коже и мышцах

Побочные эффекты могут влиять на состояние слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей мышц. В аллергических реакциях, например, сыпь происходят в коже; при использовании вагинальных кремов с этим антибиотическим ингредиентом не исключаются воспалительные процессы в интимной зоне, вагинит.

Особенно тяжелые, хотя и редкие, случаи вздутия в разных областях кожи, глаз и рта, гениталии — синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Более распространенными являются банальные условия с покраснением, утолщением и зудом кожи.

Желчь и печень

Не случайно существуют особые условия для лечения клиндамицином в пораженной печени: в общем, уменьшенные дозы или более длительные перерывы используются между приемами, так как больная печень едва ли справляется с деградацией препарата. Не исключено, что терапия может спровоцировать расстройство печени, которое может быть скрытым и обнаружено в контрольных исследованиях или видимой желтухе.

Иммунные расстройства

Если продукт негативно влияет на иммунную систему, могут наблюдаться аллергические реакции различного типа: массивные извержения, как корь, крапивница, покраснение и зуд; токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, отек языка и горла, затруднение глотания, затрудненное дыхание.

Быстрое введение инъекции может привести к сердечной недостаточности, коллапсу и остановке сердца или артериальной гипертензии.

Противопоказания

Антибактериальный препарат Далацин разрешено использовать не всем пациентам. В инструкции по применению представлен список медицинских противопоказаний:

• печеночная, почечная недостаточность хронической формы;
• антибиотик-ассоциированный колит;
• гиперчувствительность организма к линкозамидам;
• возраст до 1 месяца;
• период лактации.

Воспаление толстой кишки

Различные формы колита или воспаления толстой кишки являются основанием для отказа от лечения клиндамицином. Особенно явным является запрет на язвенный колит, когда подкладка кишечника нарушена, сломана и болезненна. Противопоказания также применяются к случаям колита, который уже лечился, но у пациента остается риск для этого расстройства.

Далацин и алкоголь

Согласно инструкции по применению, сочетать указанный медикамент со спиртными напитками категорически противопоказано. За 3 дня до начала курса требуется отказаться от употребления алкоголя, после пройденного лечения – еще на 1 месяц. В противном случае повышается риск интоксикации организма с последующей необходимостью проведения реанимационных мероприятий дома или в стационаре.

Принцип взаимодействия препарата с алкоголем

Можно ли принимать спиртное, а потом пить антибиотики без колебаний ответит каждый врач. Ответ, конечно же, будет иметь отрицательный характер, что объясняется рядом следующих характеристик:

• крепкие спиртные напитки нейтрализуют положительный эффект от приема антибиотиков;
• может возникнуть сильное отравление;
• при таком соседстве оказывается двойная нагрузка на печень и почки, что приводит к ухудшению общего состояния здоровья.

Если у человека и так есть проблемы с печенью, то совместный прием крепких напитков и антибиотика полностью выведут ее из рабочего ритма. При совместном приеме указанных продуктов, когда спиртное пьется в довольно большом количестве, человеку придется столкнуться со следующими последствиями:

• сильная головная боль и головокружение;
• боли в желудке, тошнота и рвота;
• присутствие симптомов тахикардии;
• затруднение дыхания;
• нарушение координации движений;
• значительное повышение давления.

После употребления большого количества спиртного, организм начинает работать в двойном режиме, не справляется со своими прямыми обязанностями и как конечный результат всего этого, происходит системный сбой. Все так же, как и с компьютерной техникой, когда она сильно перегревается.

Если больной все-таки проигнорировал указания докторов, и у него начали проявляться побочные эффекты от употребления совершенно несовместимых продуктов, то не стоит пытаться решить вопрос самостоятельно, необходимо сразу же обратиться к врачу. Плохое состояние организма не будет давать о себе знать сразу же после того, как больной выпьет, но через несколько часов неприятный эффект все-таки даст о себе знать.

Антибиотики – это довольно сильные медикаментозные препараты, которые и так дают значительную нагрузку на печень. Если к ним добавляются еще и алкогольные напитки, то организм перестает справляться со своими функциями и дает сбой. Минимальное, что может сделать в этом случае алкоголь – нейтрализация действия антибиотика.

В худшем случае все может закончиться летальным исходом. Чаще всего наблюдается очень сильное отравление, лечить которое придется в условиях стационара, под капельницами, что крайне нежелательно для человека. Антибиотики этой группы используются при лечении инфекционных болезней не более десяти дней.

На этот период стоит отказаться не только от крепких, но и от слабоалкогольных напитков, чтобы не пришлось сталкиваться с дополнительными проблемами.

После окончания терапевтического курса спиртное пить можно, но злоупотреблять все же не стоит, ведь это все равно не слишком хорошо сказывается на человеческом организме.

Ограничения при приеме препарата Клиндамицин

Важным аспектом приема антибактериальных препаратов является их совместимость с пищей, алкоголем и другими лекарствами. И если относительно того, когда и как применять антибиотики в течение дня, вопросы, как правило, не возникают (все эти данные можно найти в инструкции по применения к любой форме конкретного антибиотика), то в аспекте взаимодействия с алкоголем многие люди совершенно безграмотны.

Начнем с того, что принимать любые лекарства до или после приема алкоголя очень нежелательно. Мало того, что препараты не смогут воздействовать должным образом на причину болезни, они еще могут нанести существенный вред ослабленному алкоголем организму. При приеме алкогольных напитков усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую, пищеварительную и иммунную системы человека. Работая на максимуме своих возможностей, человеческий организм не может правильно воспринять полученную дозу лекарства, наступает сбой в работе всех или нескольких систем. Таким образом возникают отравления и другие побочные эффекты.

Клиндамицин и алкоголь являются взаимоисключающими вещами по ряду причин:

• эффект от антибиотика будет полностью нейтрализован, то есть на причину заболевания препарат не подействует и оно будет прогрессировать в организме;
• человек получит мощнейшее отравление, поскольку этиловый спирт достаточно токсичен, он легко проникает в кровь и разносит по всему организму отравляющие вещества, а в совокупности с инфекцией, которая в тот момент существует в организме, результат такого отравления может быть плачевным;
• могут серьезно пострадать печень и почки, на которые алкоголь и Клиндамицин даже поодиночке оказывают сильнейшую нагрузку, а в комплексе они могут привести даже к дисфункции этих органов.

Взаимодействие алкоголя и свечей Клиндамицина

Взаимодействие алкоголя и свечей Клиндамицина может проявиться следующими неприятными признаками, на которые нужно обязательно обратить внимание. Если что-то из нижеперечисленного имеет место быть после совмещения алкоголя и антибактериального препарата, нельзя тянуть и стоит тут же обратиться к врачу:

• головокружение, головная боль;
• повышение артериального давления;
• тахикардия и затрудненное дыхание;
• боли в области желудочно-кишечного тракта, рвота или тошнота;
• неконтролируемое нарушение координации.

Важно помнить, что побочный эффект не наступает сразу же после приема лекарства или спиртного напитка, для его возникновения требуется время, чтобы оба средства успели всосаться в кровь. Поэтому плохое самочувствие чаще настигает спустя 2-3 часа после их приема.

Антибактериальные препараты сами по себе очень серьезно влияют на человеческий организм, угнетая не только вредные бактерии, но и истребляя полезную микрофлору. Во время и после приема любого антибиотика организм какой-то период ослаблен и должен восстанавливаться для полноценного функционирования. Поэтому дополнительно угнетать его этиловым спиртом будет преступлением против собственного здоровья, последствия которого трудно предугадать, сложно побороть и лучше просто не допускать.

Аналоги

Если антибиотик не подходит: вызывает побочные явления или не работает, врач предлагает замену. Подбирая аналог Далацина, обратить внимание рекомендуется на такие эффективные антибиотики:

1. Клиндовит. Это гель для наружного применения в тубах 30 г. По инструкции, лекарство используют для лечения угрей, наносят тонким слоем на очаги патологии утром и вечером. Курс – 6–8 недель.
2. Клиндатоп. Гель в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. По инструкции используют лекарство при умеренной угревой сыпи, комедонах аналогично вышеуказанному препарату курсом несколько месяцев.
3. Клиндацин. Медикамент с одноименным действующим веществом в форме свечей и крема для интравагинального введения. Не эффективен при возникновении грибковой инфекции.
4. Клиндес. Медицинский препарат имеет несколько форм выпуска, работает аналогично Далацину. При почечной и печеночной недостаточности антибиотик противопоказан, беременным и кормящим женщинам то же.
5. Клиндамицин. По инструкции, лекарство подавляет выработку белка у патогенных микроорганизмов, эффективно по отношению к грамположительным и микроаэрофильным коккам, анаэробным грамположительным бациллам без спор.

Аналоги Клиндамицина

Основные аналоги Клиндамицина – Клиндацин, Зеркалин, Далацин, Клиндамицин фосфат, Климицин, Клиндатоп, Клиндовит и другие.

Клиндамицин или Далацин – что лучше

Если судить о химической структуре и эффективности обоих препаратов, то разницы между ними нет.

Оба они выпускаются в лекарственной форме интравагинальных свечей, содержащих по 100 мг одного и того же антибиотика и одинаковые формообразующие ингредиенты – твёрдые жиры.

Разница заключается только в стоимости, причём американский аналог здесь уступает молдавскому оригиналу, поскольку стоит дороже.

Что лучше Полижинакс, Далацин или Клиндацин?

Полижинакс, Далацин и Клиндацин

Далацин и Клиндацин одно и тоже, потому смысла в сравнивании нет.

Полижинакс действует немного шире, поскольку используется при молочнице.

Вагинальные формы всех лекарственных препаратов нельзя использовать во время месячных.

Типы клиндамицина в аптеке

В аптечную сеть, включая интернет, предлагаются оральные формы — таблетки и капсулы; раствор для внутримышечной или внутривенной инъекции / инфузии; продукты для местного использования.

Клиндамицин 600

Килдамикин 600 мг является вариантом лекарственного средства в виде таблеток. Он применим для инфекций суставов и костей, зубочелюстных суставов, зоны ушей-носа-горла, нижних дыхательных путей, органов брюшной полости и малого таза, кожи и мягких тканей. Он также рекомендуется для инфекционных заболеваний, таких как скарлатина. Очень часто в сложных ситуациях антибиотик первоначально вводится в форме для инъекций, после чего стабилизированный пациент начинает принимать таблетки или капсулы.

Стандартный прием для детей старше 14 лет и взрослых составляет от одной до трех таблеток в день, разделенных и принимаемых через 6-8 часов. Дети в возрасте от 6 до 14 лет могут принимать от 8 до 25 мг на килограмм массы тела в день, общая сумма делится на 3-4 дозы. Таблетки 600 мг не подходят для детей в возрасте до 6 лет. Стоимость одной пачки таблеток MIP составляет 13 долларов США за 12 таблеток.

Ампулы 150 миллиграммов

Раствор Клиндамицина можно вводить внутримышечно или внутривенно. Внедрение жидкого клиндамицина не следует начинать быстро из-за высокого риска побочных эффектов, вредных для сердца и артериального давления. Часто при тяжелых инфекциях лечение следует начинать с инъекционной формы, а количество ампул, подлежащих введению, определяется индивидуально.

Крем с клиндамицином

В Интернете можно найти вагинальный крем клиндамицин. Он эффективен при бактериальном вагинозе. Перед регулярным использованием необходимо провести тест. Применяют интравагинальную стандартную дозу крема — один раз в день, вечером — перед сном; продолжительность терапии составляет соответственно от 3 до 7 дней.

Крем Далацин и сироп

Dalacin — антибиотический крем PFIZER, имеет аналогичное применение как крем с клиндамицином. Лечит от 3 до 7 дней от бактериального вагиноза. Каждый день применяется интравагинально. Возможны аллергические реакции, сыпь и покраснение, а также общие симптомы, такие как головокружение, головная боль и отек лица, зуд.

Пероральные формы для введения представляют собой гранулы для сиропа, которые дают лекарственный напиток перед введением в соответствии с инструкциями врача или фармацевта. Очень эффективен при больном горле.

Гель (линдамицин и третиноин)

Акне акне гель основан на его влияние ингредиента клиндамицин и третиноина. Клидамицин блокирует рост патогенных бактерий на коже и вызванное ими воспаление, а третиноин оптимизирует рост новых клеток на поверхности кожи и высвобождает из мертвых и фрагменты в фолликулярной области. Эффективное средство против прыщей; применяется к подросткам старше 12 лет. Применяется к проблемным областям перед сном; общая норма применения не должна превышать размер гороха.

Гель Клиндовит

Клиндовит — гель с активным ингредиентом клиндамицина — 1%. Применять 2-3 раза в день в области с акне и гнойными сыпями; аллергические реакции, такие как жжение, покраснение и зуд, не исключаются. Может развиваться контактный дерматит. При длительном применении он редко вызывает сушку обработанной кожи. Требуется специальное применение, особенно если продукт рекомендуется для длительного использования. Он не используется у детей младше 12 лет, кормящих матерей и людей, которые принимают миорелаксанты.

Лосьон клиндацин против прыщей

Лечебный лосьон также с клиндамицином. Он применяется два раза в день к участкам акне или гнойной сыпи с помощью ватного тампона. Не использовать детей до 12 лет, беременных и кормящих грудью.

Линкомицин

Линкомицин является антибиотиком типа клиндамицина; представлен на фармацевтическом рынке капсулами для перорального введения и раствором для инъекций. Его сферы применения уже описаны для клиндамицина; он также подходит для предоперационной подготовки и профилактики воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Его можно проводить постоянно под наблюдением врача.

Его стандартная взрослая доза составляет 500 мг — 8 часов, три раза в день. Если это тяжелая инфекция или сепсис — 500 мг, 4 раза в день каждые 6 часов. Для детей доза рассчитывается индивидуально. Принимая перорально, его принимают за час до или через два часа после еды.

Условия продажи и хранения

Далацин является рецептурным препаратом, который можно приобрести в аптеке. Срок годности лекарства – 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Хранить медикамент требуется в сухом, темном месте при температуре до 20 градусов, недоступном для маленьких детей:

Цена на препарат в аптеках

Сколько стоит? Лекарство Далацин имеет разную стоимость в зависимости от формы выпуска:

1. В аптеке вагинальные свечи в количестве 3 штук в упаковке можно купить не меньше, чем за 550 рублей.
2. За вагинальный крем в объеме 20 г нужно отдать не менее 560 рублей, а за 40 г — около 630 рублей.
3. Цена геля для наружного применения начинается с 640 рублей за 30 г.

Цена Далацина крема

Средняя стоимость медикамента зависит от комплектации и формы выпуска. Цена вагинального крема (туба 2% 20 г) составляет 200–650 рублей.

Название аптек Москвы	Цена, рублей
АСНА	195
Интернет-аптека «Диалог»	240
Омнифарм	340
ЗдравЗона	440
ЭликсирФарм	640

Отзывы

Ирина, 23 лет

Использую гель Далацин при угревой сыпи по инструкции. Лекарство эффективное, одного тюбика хватает надолго. Очаги угревой сыпи сокращаются, розовые прыщи становятся незаметными. Очень довольна таким назначением, поскольку лицо становится чистое, гладкое. Недостаток: лечиться приходится по 6 недель, эффект непродолжительный.

Ольга, 25 года

Гель Далацин помог мне пережить затяжной переходной возраст. С его помощью нормализовалась работа сальных желез, сократилось количество кожных высыпаний, лицо стало чище. Препарат не из дешевых, зато результат того стоит. Раньше покупала кремы с глюкокортикостероидами, но они быстро вызывали эффект привыкания и их лечебное действие слабело.

Отзывы пациентов

Екатерина, 23 года: «Начиталась отзывов и побочных реакций в инструкции и просто испугалась. Думала уже не начну принимать вагинальные свечи Далацин, но болячка заставила. Лечилась неделю — и никаких побочек так и не появилось. Думаю, что это все очень индивидуально. Я же осталась довольна.»

Маргарита, 29 лет: «Я пользовалась вагинальным кремом. Ощутила на себе половину побочных реакций со стороны чуть ли не всех органов, хоть первые часов 5 все было нормально. Лечилась потому неделю от приема Далацина.»

Отзывы врачей

Порохова Арина Дмитриевна, врач-гинеколог: «Далацин в свечах и креме очень эффективный против бактериального вагиноза, хоть и часто вызывает побочные реакции. Это происходит не у всех женщин, но точную причину установить невозможно. В крайнем случае можно заменить на другой препарат.»

Василевкий Антон Артемьевич, врач-дерматолог: «При проблемах с кожей гель Далацин очень хорош. Наружное его применение не способно вызывать побочные реакции, потому практикую его часто.»

Отзывы о свечах Клиндамицин

Как правило, гинекологи назначают это лекарственное средство только после лабораторных исследований, позволяющих выявить конкретную причину бактериального вагиноза.

Это необходимо, чтобы полностью исключить инфицирование невосприимчивыми к антибиотику кандидами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами.

Если это условие соблюдено, то лечение гарантирует стопроцентное выздоровление и восстановление влагалищной микрофлоры.

Внимание!

Эффективность вагинальных суппозиториев подтверждается многочисленными положительными отзывами пациенток.

Женщины отмечают очень быстрое исчезновение характерных для вагинозов симптомов (выделения с неприятным запахом, зуд), а также заявляют о превосходных результатах контрольных анализов.

Кроме того, одобрение заслужили удобная лекарственная форма и график приёма, при котором пользоваться свечами нужно недолго, не ощущая при этом дискомфорта.

Есть ли негативные высказывания о данном препарате? Да, такие отзывы имеются, но здесь речь идёт не о его эффективности. В некоторых случаях имеет место некомпетентность врача-гинеколога, назначившего суппозитории без предварительного бактериального посева. В результате лекарство не помогло, так как причиной вагиноза были невосприимчивые к клиндамицину возбудители.

Также попадаются негативные мнения по поводу свечей, связанные с аллергическими реакциями на компоненты. Пациентки жалуются на неприятные ощущения (жжение) или появление кожной сыпи.

Поскольку нельзя полностью исключить вариант аллергии на любой препарат, единичные случаи её проявления при использовании суппозиториев являются нормой.

Таким образом, Клиндамицин можно заслуженно считать одним из наиболее эффективных и безопасных интравагинальных лекарственных средств для антибиотикотерапии вагинозов бактериального происхождения.

Видео

Нозологическая классификация Клиндамицина по МКБ-10

A36.9 Дифтерия неуточненная

A38 Скарлатина

A41.4 Септицемия, вызванная анаэробами

A41.9 Септицемия неуточненная

A46 Рожа

B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum

G05.2 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

H66.9 Средний отит неуточненный

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

J01 Острый синусит

J02.9 Острый фарингит неуточненный

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)

J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

J32.9 Хронический синусит неуточненный

J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический

J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами

J84 Другие интерстициальные легочные болезни

J85 Абсцесс легкого и средостения

J86 Пиоторакс

K05.2 Острый пародонтит

K63.0 Абсцесс кишечника

K65.9 Перитонит неуточненный

K75.0 Абсцесс печени

L01 Импетиго

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы

L03.9 Флегмона неуточненная

L70 Угри

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)

M86.9 Остеомиелит неуточненный

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная

N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках