Дерматофиброма – фото и особенности заболевания

Знакомство с болезнью

Внешне ее можно спутать с обычным невусом (родинкой), но этиология, строение и течение дерматофибромы иные. Что такое дерматофиброма, насколько это новообразование опасно и как его лечить, объяснят следующие фото с описанием.

Дерматофиброма на фото

По своей природе дерматофиброма является опухолью, образованной из соединительной ткани и кожи. Фото выше показывает внешний вид такой опухоли наглядно.

Откуда берется болезнь

Появлению продемонстрированной на фото дерматофибромы способствует частая травматизация кожи и местные инфекции. Это объясняет тот факт, почему чаще всего признаки болезни проявляются на ногах.

Опасность дерматофибромы

Дерматофиброма, что на фото, не имеет предрасположенности к озлокачествлению после воздействия тех или иных факторов и потому неопасна. Удаление опухоли требуется в основном только из эстетических соображений.

Подробнее о причинах

Считается, что дерматофиброма на фото чаще всего обусловлена генетически. То есть, если новообразование имеется у родителей, то есть высокая вероятность того, что вышеперечисленные причины рано или поздно вызовут развитие болезни у наследников. Ввиду этого лечение образований народными средствами бывает неэффективным.

Факторы риска

Выше на фото вы могли видеть дерматофиброму после удаления лазером. Понадобиться такая процедура может также вследствие плохой экологии, частых укусов насекомых, туберкулеза, нарушений функций печени.

Кто болеет?

Статистика утверждает, что изображенной на фото дерматофибромой кожи чаще всего болеют женщины старше 30 лет. Практически не встречаются фото детей с дерматофибромой.

Разновидности дерматофибромы

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Фото дерматофибромы представлены лентикулярным, мягким и твердым видами. Все они могут лечиться народными средствами.

Характерная симптоматика

Внешне дерматофиброма — это возвышающийся над кожей плотный и гладкий на ощупь узелок, по цвету отличный от кожи. При повреждении образование может кровоточить.

Локализация симптомов

Излюбленным местом проявления дерматофибромы, как на фото, являются ноги. Редко возникает необходимость лечения образований на других участках тела.

Самочувствие больного

Фото подсказывает, что дерматофиброма — это такое заболевание, которое может сопровождаться зудом, а при прикосновении — болеть.

Врач, который поможет в решении проблемы

Какую бы локализацию дерматофибромы не демонстрировали фото — на руке, ногах, теле, обращаться в случае ее появления необходимо к дерматологу.

Методы диагностики

Выше на фото — дерматофиброма, развившаяся на лице. Во всех случаях болезни показана дерматоскопия, цитологическое и гистологическое исследование.

Лечение, предлагаемое официальной медициной

Избавиться от изображенной на фото дерматофибромы, в том числе на ноге, поможет лазерное удаление или электрокоагуляция. Практика показывает, что эти методы не только высокоэффективны, но и безопасны.

Причины появления

Точные причины появления фибром до сих пор не установлены. Однако основной причиной всё же считают наследственную предрасположенность.
Значительную роль в образовании фибром играют и различные повреждения кожи, среди которых:

• трение участков кожи одеждой (поясом, воротником, манжетами и т.д.);
• укусы насекомых;
• травмы кожи (порезы, ссадины и пр.);
• кожные воспалительные процессы.

К возникновению фибром приводят и другие факторы:

• возрастные изменения (старение кожи);
• гормональные перестройки (климакс, беременность, подростковый период и пр.);
• повышенная потливость;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
• болезни печени;
• туберкулез, ветрянка;
• паразиты;
• частые инфекции;
• переохлаждения;
• чрезмерное пребывание на солнце;
• неправильное питание;
• злоупотребление бета-блокаторами.

Важно! Поскольку гормональный сбой может привести к образованию фибром, перед применением любых гормональных препаратов стоит обратиться к специалисту.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Твердая фиброма или дерматофиброма, является наиболее распространенной формой. Чаще всего она образуется на лице, спине, конечностях (на руке в зоне плеча и предплечья , на ноге под кожей в области стопы, голени), а также поражает слизистые оболочки (фиброгемангиома). Имеет плотную структуру и гладкую поверхность. Новообразование может возникать как на кожных покровах, так и под ними (плоская фиброма). Локализуясь под кожей, шишка растет медленно. Болезнь встречается и у мужчин, и женщин. У детей и подростков чаще встречается фибробластома, нежели фиброма.

  Базалиома кожи лица – симптомы и признаки, чем опасна, фото и питание,

Если наблюдается более быстрый рост образования, это может указывать на фиброматоз. Данное новообразование поражает не только кожные покровы, но и мышцы. Формируется на стопах, иногда сопровождается болью. Возникает из-за инфекций, травм ног, опухолей сухожилий. Фиброматоз в основном лечат мазями. Также рекомендуется ношение специальных обувных стелек.

Кто больше подвержен образованию фибром?

В зоне риска находятся:

• Беременные женщины из-за происходящих в организме гормональных изменений;
• Женщины после 40 лет;
• Люди с избыточной массой тела;
• Больные сахарным диабетом.

Признаки заболевания

Симптомы дерматофибромы:

• Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
• Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
• Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома.
• На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
• При сжатии образуется эффект ямки.
• Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
• Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.

Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.

Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.

Симптомы

Зная, что такое дерматофиброма, становится понятно, что ее появление не может приносить неприятных, болезненных ощущений. Под кожей появляется плотное образование, которое медленно увеличивается, не вызывая боли и зуда. Опухоль не изъязвляется, при сжатии фибромы с боков появляется западение. Цвет чаще всего имеет коричневый или черный, иногда сливается с кожей и приобретает синюшный или красноватый оттенок. В центре наблюдается небольшая гиперпигментация – усиление окраса. Соседние ткани не изменяются, отек и воспаление отсутствуют.

  Что такое инфекционный (вирусный) дерматит и как его лечить?

Появляются одиночные узлы обычно на кистях рук и голенях, иногда в области лица и шеи, на туловище. Встречается и множественный фиброматоз – хаотичное распространение мелких опухолей по всему телу. Заболевание не ухудшает общее состояние здоровья, а лишь нарушает эстетический вид.

Неудобства узелки могут приносить лишь в случаях их расположения в местах частого травмирования: кисти рук, нижняя часть голени, у мужчин часто травмируется дерматофиброма на лице (фото) во время бритья. При этом опухоли начинают кровоточить, а в рану может попасть инфекция, что приведет к воспалению кожи. Такие образования рекомендуется удалять, чтобы не провоцировать появление хронических воспалительных процессов.

Прогноз

Дерматофиброма – доброкачественное новообразование с минимальными онкогенными рисками. Его наличие не накладывает ограничения, не требует наблюдения у онколога. Но предсказать развитие патологии пока никто не может. В некоторых случаях она исчезает сама, в других стремительно растет и приносит сильный моральный и физический дискомфорт. Важно следить за всеми изменениями нароста и обращаться за медицинской помощью в том случае, если он меняет свой окрас и причиняет боль.

Удаление

Удалить дерматофиброму можно следующими способами:

Традиционная хирургическая операция

Радикальное вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в удалении новообразования с помощью скальпеля. По завершению процедуры рана ушивается. Швы снимаются через 5-7 дней после удаления дерматофибромы. В последующем в оперируемой области может образоваться рубец.

Криодеструкция

Удалить дерматофиброму возможно также посредством сверхнизких температур. Метод криодеструкции редко применяется из-за высокой вероятности послеоперационного рецидива.

Лазеротерапия

Удаление дерматофибромы лазером, которое проводилось на ранней стадии, как правило, исключает возникновение повторного онкологического поражения тканей. Лазерный луч точечно испаряет видоизмененные структуры, не повреждая близлежащие здоровые эпидермальные клетки.

Виды фибромы кожи

Фиброму классифицируют по следующим признакам:

• Количеству образований: единичные и множественные.
• По характеру распространения: диффузные и ограниченные.
• По структуре: мягкие и твердые (дерматофибромы).

Дерматофиброма

Данная разновидность фибромы имеет плотную («твердую») капсулу, при пальпации трудно смещается с окружающими ее кожными покровами и безболезненная. Иногда дерматофиброму называют твердой фибромой. Чаще всего данное новообразование расположено на широком «базисе» — основании и возвышается над уровнем кожи в виде своеобразного «купола».

Для дерматофибромы характерен один яркий диагностический признак, получивший название «симптома впадины или ямочки». Он заключается в том, что при сдавливании данного образования между двумя пальцами (обычно большим и указательным), оно «вдавливается» внутрь кожи оставляя на своем месте временное углубление.

Фото

Мягкая фиброма

В основе этой формы фибромы находятся различные включения жировой ткани, что делает ее более мягкой, в отличии от дерматофибромы. Как правило, имеет сравнительно небольшие размеры. По цвету она либо практически не отличается от обычных кожных покровов либо отличается характерной коричневатой гиперпигментацией.

Фото

Осложнения

Последствия, проявляющиеся во время или после операции по удалению новообразования:

• сильные кровотечения на лице и голове;
• локальное онемение, парестезии, нейропатическая боль, в результате повреждения нервных окончаний;
• аллергические реакции на обезболивающие, антибиотики и препараты для наркоза;
• неудачное сопоставление краев раны.

Осложнения в последующие дни после оперативного вмешательства:

• расхождение швов;
• инфицирование раны;
• воспаление рубца шовным материалом;
• рецидив в результате неполного иссечения дерматофибросаркомы.

Риск развития осложнений значительно увеличивается у пациентов пожилого возраста, с сахарным диабетом, с сопутствующей патологией.

Клинические особенности

Дерматофибросаркома наиболее часто встречается на туловище, но также может локализироваться на руках, ногах, голове и шее. Она имеет тенденцию к рецидивированию на том же месте после ее удаления. Однако, замечено, что в 5% случаев способна распространяться на другие части тела.

Выбухающая дерматофибросаркома чаще всего начинает развиваться как маленький твердый участок кожи, примерно от одного до пяти сантиметров в диаметре. Кожа над образованием в начале может быть плоской или выпуклой. Зачастую имеет багряный, красноватый или обычный телесный оттенок, по периферии синюшный оттенок.

Фото дерматофибросаркомы: обратите внимание на темно-красное утолщение

С течением времени опухоль развивается и перерастает в более крупные узелковые массы. Если дерматофибросаркома прорастает в эпидермальный слой кожи, со временем она может изъязвляться. Продолжительность роста опухоли колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет и может, в некоторых случаях растягиваются на десятилетия.

Выбухающую дерматофибросаркому часто ошибочно принимают за липомы, глубинные эпидермальные кисты, гипертрофические рубцы, келоиды, дерматофибромы, узелковый фасцит и укусы насекомых. Несвоевременная диагностика не является редкостью. Чаще всего поражается туловище (47%), далее нижние конечности (20%), верхние конечности (18%), и, наконец, голова и шея (14%).

Дерматофибросаркома – это злокачественная опухоль, которая способна метастазировать только в 1-4% случаев. Метастазирование является поздним клиническим исходом, и, как правило, происходит после нескольких рецидивов.

Существует несколько вариаций опухоли, которые могут быть определены под микроскопом. Классификация дерматофибросаркомы:

Причины развития выбухающей дерматофибросаркомы

До конца не понятно, что вызывает этот вид рака кожи. Шрам, который развивается после ожога или операции может увеличить рист развития опухоли. Взрослые женщины в возрасте от 30 до 50 лет, афроамериканцы имеют более высокий риск развития заболевания, особенно Беднар опухоли или пигментированного варианта. Дерматофибросаркома при беременности склонна к более быстрому росту.

Есть мнение, что развитие выбухающей дерматофибросаркомы связано с перестановкой генетического материала между 17 и 22 хромосомами. Это является реззультатом новой мутации, которая происходит в клетках тела после зачатия и встречается только в опухолевых клетках. При этом опухоль не считается наследственным заболеванием.

Лечение фибромы народными средствами

Помимо традиционных методов лечения фибромы, существуют и народные. Для лечения новообразования используют различные мази домашнего приготовления, примочки, отвары трав. Наиболее распространенными являются такие методы, как:

• Обрабатывание фибромы соком картофеля;
• Примочки из сока чистотела;
• Смазывание опухоли камфорным спиртом трижды в день;
• Примочки спиртовой настойкой алоэ с йодом;
• Отвар коры дуба;
• Отвар календулы;
• Настой зверобоя;
• Отвар из огуречной ботвы;
• Картофельный сок;
• Спиртовая настойка скорлупы кедровых орешков.

Народные методы лечения не могут выступать в качестве основной терапии. Оно лишь служит дополнением к традиционным методам лечения фиброза. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Частые места локализации фибромы

Фиброма может поражать абсолютно любые участки кожи на теле человека.

Однако, среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся среди всех случаев возникновения фибромы места ее расположения:

• Верхние и нижние конечности;
• В подмышечных и подколенных впадинах;
• На месте прилегания к коже резинок одежды, швов, поясов и т.д.;
• Паховая область
• Шея и затылочная область;
• Лицо;
• Слизистые оболочки

На коже рук и ног, как правило, располагается мягкая фиброма. Особенно часто она образуется в тех местах конечностей, которые либо больше всего подвержены потливости (как кожа подмышечных и подколенных впадин) или же находятся в постоянном контакте с одеждой и т.д. Дерматофибромы чаще всего появляется на различных участках лица (например, крылья носа) или же на различных слизистых оболочках.

Механизм формирования болезни

Дерматофиброма – внутрикожная опухоль, вырастающая чаще всего на ноге или на кистевых фалангах. Она формируется из недифференцированных ретикулярных клеток, являющихся основой для формирования гистиоцитов, фиброцитов и эндотелиоцитов. Они имеют крупные ядра, внутри них содержится скопление липидов и железа. Есть и коллагеновые волокна различной зрелости. В базальном слое наблюдается скопление пигмента, что влияет на окраску новообразования.

По внешнему виду дерматофиброма похожа на бородавку или родинку, в большинстве случаев имеет круглую форму и гладкую поверхность. Над эпидермисом выступает малая часть образования, основная находится в более глубоких слоях кожи. На ощупь напоминает затвердевший комок. Чаще растет как единичный элемент, но бывают случаи обнаружения множественных очагов.

Формируется дерматофиброма без инфильтрата, ее элементы не распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам. Структура на разрезе однородная. Образование полостей нехарактерно. При глубоком поражении становится возможным западение вышележащих тканей. Но в большинстве случаев ее развитие приводит к появлению видимого округлого узелка, внешне напоминающего пуговицу или расплющенный шарик.

Что делать и как лечить дерматофиброму?

Если пациенту достоверно установлен диагноз дерматофиброзного разрастания эпидермальных клеток, то специализированной медицинской помощи не требуется. Доброкачественный характер заболевания исключает необходимость медикаментозного вмешательства. До недавнего времени в мировой онкологической практике проводились исследования по терапии таких больных с помощью инъекций стероидными гормонами. Но результативность такой методики весьма сомнительна.

Данное формирование рекомендуется иссекать в таких случаях:

1. Сомнительный гистологический анализ, когда у врачей возникает подозрение на агрессивную форму роста.
2. Расположение новообразования в области постоянной механической травмы (складки кожи, места подвергающиеся частому контакту одежды, обуви или бритвы).
3. Косметический дефект.

Полезная информация: Народное лечение фибромы: отзывы и рекомендации

Причины возникновения фибропапилломы

По какой причине образуется фиброма до сих пор не изучено. Возможно на ее формирование влияет наследственный фактор, травмирование кожи, а именно порезы, царапины, укусы различных насекомых, воспаления на коже, натирания одеждой, переохлаждение, загар. Также повлиять на появление фибромы могут старение кожи, неправильное питание, инфекции, паразиты, туберкулез, ветряная оспа, сахарный диабет, излишняя потливость, гормональные нарушения.

Осложнения и последствия фибромы

Несмотря на то, что фиброма является доброкачественным состоянием, не формирует метастазы и не прорастает в другие ткани, она все же отличается своим негативным действием.

Оно заключается в том, что данное образование постоянно увеличивается в своих размерах и оказывает «давящее» воздействие на окружающие его структуры. В результате этого здоровые ткани и клетки, окружающие участок образования фибромы, постепенно повреждаются и разрушаются.

При постоянном взаимодействии участков фиброматозного поражения с различными травмирующими факторами (например, одеждой, обувью и т.д.) первые могут изменять свои качества и даже озлокачествляться, превращаясь уже в онкологические образования.

Дифференциальная диагностика

Диагностика заболевания производится на основании визуального осмотра врача-дерматолога. Однако врач обязательно должен произвести биопсию и последующее гистологическое исследование отсеченного участка для того, чтобы дифференцировать дерматофиброму от невуса, гломусной опухоли, меланомы, выбухающей дерматофибросаркомы, ксантомы и лейомиомы.

Идентификация новообразования производится на основании имеющихся характерных структурных компонентов. У дерматофибромы должны присутствовать:

• переплетения коллагеновых волокон;
• переизбыток пигментов в базальном слое;
• наличие внутриклеточных структур в фибропластах;
• крупные клетки соединительной ткани;
• прорастание сосудов.

Отличить дерматофиброму от иного рода новообразования помогает субъективная клиническая картина. По мере роста новообразование постоянно меняет цвет. У обладателей смуглой кожи оно всегда имеет темный окрас.

Почему возникает дерматофиброма?

Точный механизм развития дерматофибромного поражения эпидермиса не известен. Немаловажную роль в развитии данного заболевания играют следующие факторы риска:

1. Хроническая травма поверхностных слоев кожи.
2. Воспалительные заболевания кожного покрова.
3. Аутоиммунные болезни и патология печени.

Дерматофиброма – фото:

Важно знать: Фиброма на ноге: что делать, как избавиться?

Как избавиться от проблемы

При лечении рубцов целесообразно обращение к специалисту на самых ранних стадиях. Исключительно домашнее лечение, особенно при глубоком фиброзе кожи, может ухудшить состояние и течение болезни. Кроме того, потеря времени для полноценного лечения всегда усугубляет патологический процесс.

В домашних условиях

Домашнее лечение фиброзного рубцевания помогает или на первых стадиях формирования уплотнения, или в качестве вспомогательного метода при комплексном медицинском лечении.

Нельзя:

Массаж

Выпуклые рубцы можно размягчать посредством мягкого массажа после смазывания уплотнения лечебными противорубцовыми мазями. Оптимальное число повторов массажа – 3 раза в сутки.

Массажные приемы выполняют 2 и 3 пальцем по 10 раз:

1. По контуру рубца делают 10 кругов вправо и 10 влево.
2. Чередуют круг вправо и сразу влево (10 раз).
3. Зигзагообразное движение вниз.
4. Зигзаг .
5. Сочетают зигзаги вниз и , чередуя движения.
6. «Восьмерка» вправо и затем влево (по 10 раз).
7. Комбинация «восьмерки» – вправо-влево.
8. Вибрирующие движения с мягким давлением соединенными безымянным и средним пальцами.

Повторять каждый прием следует не меньше 10 раз. После массажа желательно на полчаса наложить на шрам не сильно давящую повязку из натуральной ткани.

Масла и маски

Если рубцы расположены на открытых участках тела, в течение года требуется применять кремы от ультрафиолетового облучения со степенью защиты SPF 30 и выше. Это снижает риск гиперпигментации кожи в области рубца.

Препараты

Аптечная сеть предлагает много противорубцовых наружных средств в виде кремов, гелей, спреев, мазей, но в каждом конкретном случае необходим грамотный подбор, поэтому желательно проконсультироваться с врачом-дерматологом. 

Специалисты настаивают, что действие наружных средств полностью проявляется только при обработке молодых рубцов (до 12 месяцев). При этом можно предотвратить дальнейший рост рубцовой ткани, уменьшить пигментацию, зуд и покраснение.

Застарелые фиброзы лечат с помощью инъекционной, аппаратной косметологии, лазерной и криотерапии, хирургических вмешательств. Местные препараты при зрелых рубцовых тяжах помогают, но только в качестве дополнения к основной терапии для размягчения, уменьшения размера и высоты рубца, его осветление.

Наиболее действенные мази и гели:

1. Контрактубекс. Снижает разрастание фиброзных волокон, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Применяется при лечении разного типа рубцов. Для усиления терапевтического эффекта Контрактубекс применяют в комбинации с физиопроцедурами. Разрешается накладывать гель на распаренную кожу. При застарелом рубце гель наносят вечером под герметичную повязку. Лечение может длиться до полугода.
2. Ферменкол. Разрушает избыточные коллагеновые волокна, из которого состоят выпуклые рубцы. Состоит из ферментов, подавляющих продукцию коллагена, благодаря чему результативен при лечении зрелых рубцов (старше 6 лет). Для максимального эффекта целесообразно применение этого крема вместе с электрофорезом.
3. Медерма. Помогает в рассасывании косметических шрамов, остающихся после удаления кожных образований, татуировок, конглобатных угрей, других повреждений после агрессивных химических или лазерных пилингов.
4. Аландаза. Натуральная гиалуронидаза в составе средства смягчает рубцовую ткань, восстанавливает эластичность.
5. Имофераза. Стабилизированная гиалуронидаза подавляет избыточное разрастание соединительной ткани, повышает эластичность кожи, снижает гиперпигментацию и отечность в области рубца. Применяют только после полного заживления повреждения на протяжении 4 – 8 недель и дольше — при необходимости.
6. Эгаллохит (крем и гель). Предупреждает появление разных видов рубцов после ожогов, дермабразии, пилинга, лазерной шлифовки, хирургических операций. Применяют не менее 1 – 2 месяцев.
7. Дерматикс гель силиконовый. Применяется для рубцов разного вида и сложности. Сглаживает, смягчает дерму, поддерживает высокую увлажненность кожи в рубцовой зоне, предотвращает их формирование, снимает зуд, нарушение пигментации кожи. Курс — минимум 2 месяца. Разрешается применение в качестве основы для компрессов.
8. Эмульгель Эмеран. Устраняет отечность, натянутость, ускоряет рассасывание уплотнений. Можно накладывать под ватный компресс.
9. Силиконовый спрей и гель Kelo-cote. Используют для устранения последствий гипертрофированного развития рубцов.
10. Скаргуард. Содержит три ценных компонента: гормон — гидрокортизон, силикон и витамин Е, благодаря чему проявляет активность при разных типах шрамов.
11. Зерадерм-Ультра. Лучший вариант при лечении шрамов на лице, поскольку одновременно защищает от ультрафиолета и допускает применение макияжа.
12. Силиконовые пластины или пластыри от рубцов — Скарфикс (США), Мепиформ (Швеция), Арилис Мепидерм (Россия), Спенко. По сути, пластыри представляют собой застывший гель, и применять их желательно начинать сразу же после заживления раны, чтобы не допустить фиброзного уплотнения и усилить кровоток. Пластины из силикона помогают рассасывать молодые келоидные рубцы при регулярном использовании от 2 до 18 месяцев, если их использовать ежедневно в течение 12 – 24 часов.

Мазь от шрамов и рубцов на лице можно приготовить дома, о чем и расскажет видео ниже:

[embedded content]

Лечение без операции

Рассматривают несколько видов лечения фиброзных рубцовых образований. Поскольку типы рубцы различны, имеют разные причины появления, для конкретного вида требуется разрабатывать индивидуальную схему лечения.

Важно! Метод, помогающий избавиться от одного типа рубца, может быть совершенно неприемлем при лечении другого.

Медикаментозное

• глюкокортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Гормональные средства существенно снижают выработку коллагена и тормозят образование рубцовой ткани, снимают воспалительный процесс. Традиционно их вводят с интервалом 3 – 6 недель до достижения максимального эффекта: уменьшение высоты рубца, выравнивание, устранение симптомов зуда и болезненности. Эффективность такого лечения очень высока;
• ферменты (Лидаза, Ферменкол, Гиалуронидаза, Лонгидаза). Ферменты расщепляют гиалуроновую кислоту, уплотняющую фиброзную ткань, что снижает рубцовый отек, размягчает уплотнения и делает их более плоскими, предотвращая дальнейший рост. Гиалуронидазу вводят ежедневно или через день в количестве до 15 и более инъекций. При необходимости через 2 месяца курс повторяют.

Как приготовить маску от шрамов и рубцов на лице, расскажет видео ниже:

[embedded content]

Физиотерапевтические методики

Наиболее часто для визуальной коррекции рубцовых дефектов применяют:

1. Фонофорез – физиотерапевтическая методика введения лечебных средств в рубцовую ткань при помощи ультразвуковых волн. Очень часто для фонофореза используют такие препараты, как Лидаза, Кеналог, Дипроспан, Контрактубекс, Коллализин, Лонгидаза, Гидрокортизоновая мазь, Ферменкол. Ультразвуковые волны способствуют глубокому проникновению лечебных веществ в ткани и обеспечивают:

1. • размягчение фиброзных тяжей;
   • улучшение кровообращения и лимфотока благодаря микромассажу;
   • стимуляцию межклеточного обмена;
   • насыщение тканей кислородом;
   • ускорение окислительно-восстановительных процессов;
   • подавление воспалительных явлений и отечности.

2. Электростатический массаж. Вызывает глубинную вибрацию фиброзно-рубцовых образований за счет воздействия на них пульсирующего электростатического поля, что усиливает микроциркуляцию крови, смягчает фиброзные волокна.
3. LPG-массаж также размягчает структуру рубцовой ткани, что приводит к рассасыванию и разглаживанию шрамов.
4. Лучи Букки, как один из подвидов рентгенотерапии. Ионизирующее излучение воздействует на фиброзное уплотнение, вызывая разрушение фибробластов и коллагеновых волокон, и тем самым способствуя уменьшению соединительнотканного очага.
5. Мезотерапия. Применяется для устранения атрофических (вдавленных) шрамов. Специальные наполнители-филеры (чаще – с гиалуроновой кислотой) вводятся под рубец. Под действием лечебных экстрактов повышается синтез коллагеновых волокон, которые необходимы для «поднятия» вдавленной поверхности шрама до уровня кожи.
6. Фотокоррекция. Это методика обработки фиброза кожи световым лучом с целью осветления рубца и выравнивания цвета под окружающую кожу. В результате светового воздействия рубец размягчается, приобретает физиологическую окраску, становится менее пигментированным, плоским. Фотокоррекцию используют при плоских и выпуклых, а также красных вдавленных рубцах. Количество сеансов определяется видом и «возрастом» рубца.
7. Компрессионная терапия. Компрессионный метод помогает в лечении молодых гипертрофических и келоидных рубцов возрастом до 1 года. Специальный бандаж с помощью внешнего давления (до 24 миллиметров рт. ст.) на пораженный участок приостанавливает развитие фиброза, но для достижения полноценного результата давящую повязку приходится носить круглосуточно на протяжении 9 – 12 месяцев.

Лазерные методы

• В результате послойного выпаривания атипичных фиброзных клеток лазером (эрбиевым, углекислотным), рубцы уменьшаются и выравниваются. При этом соседние участки здоровой кожи не затрагиваются.
• При удалении атрофических рубцов лазерное лечение комбинируют с инъекционным введением филеров с гиалуроновой кислотой и коллагеном, чтобы поднять поверхность вдавленного шрама до уровня кожи.
• Процедуру выполняют в холодное время года, чтобы свести к минимуму солнечное облучение и риск потемнения обработанного участка.
• Количество процедур лазерной шлифовки рубцов зависит от объема фиброза кожи: для плоских и небольших гипертрофических шрамов иногда вполне достаточно 2 – 4 сеансов, проводимых с перерывом в 3 – 4 недели, для объемных рубцов может потребоваться до 10 процедур с удлиненным периодом восстановления после каждой (до 2 месяцев).

К недостаткам метода, которые свойственны и другим способам, — является высокая частота повторных разрастаний келоидных рубцов.

Криодеструкция

Терапевтический эффект от разрушения фиброзной ткани холодовым агентом (чаще — жидким азотом) особенно заметен при удалении гипертрофических рубцов и свежих келоидов.

Криоагент, которым обрабатывают зону фиброза кожи, разрушает атипичные клетки, с помощью кристаллов льда, разрывающих их оболочки. Иногда положительный лечебный эффект достигается после 1 – 3 процедур. Но криотерапия нередко приводит к депигментации или, наоборот, потемнению эпидермиса в области воздействия. Более результативным методом считается комбинированное применение криотерапии и гормональных инъекций.

Лучевая терапия

Облучение используется для предупреждения повторного образования келоидов, и наиболее эффективно в первые сутки после удаления выпуклых рубцов. Но лучевая терапия неблагоприятно действует на органы и системы и имеет слишком много нежелательных дополнительных эффектов.

Симптомы патологии

Область локализации дерматофибросаркомы может быть разнообразной. Чаще всего оно находится на туловище.

У большинства людей дерматофибросаркома была обнаружена на плечах и груди, чуть реже – на ногах и спине. Еще реже новообразование диагностируется на голове, животе, в паху, единичные случаи составляет локализация на лице, шее, носу, половых органах, ягодицах.

В клиническом течении заболевания выделяют две стадии:

1. Первая, включающая формирование зоны поражения кожи. Опухоль не выбухает над поверхностью, но растет в диаметре. Кожа постепенно обретает характерную бугристость, цвет темнеет, из бежевого сменяется на коричневатый.
2. Вторая, опухолевая. Через несколько месяцев или лет появляется выбухание, присущее этому виду новообразований.

Что касается внешнего вида заболевания, то он может быть малозаметным довольно большой промежуток времени. Поэтому человек обращается за помощью лишь на второй стадии, когда над кожей начинает возвышаться собственно опухоль.

Она бывает одиночной, до сантиметра и больше размером, круглой, но порой представляет собой конгломерат соединившихся между собой узлов. Узелки напоминают келоидные рубцы, сильно возвышаясь над уровнем тела. Ножки у опухоли нет, основание широкое.

Новообразование в самом начале развития четко выделяется на фоне здоровых тканей, не внедряясь в них, не отличаясь инвазивным ростом. Но затем оно спаивается с кожей, с жировым слоем.

На данной стадии можно отметить напряженность кожного покрова, его атрофию (истончение), появление на коже вокруг опухоли «сосудистых звездочек». При отсутствии лечения через 5-10 лет на опухоли часто появляются язвы.

Визуально признаки дерматофибросаркомы на поздней стадии развития такие:

1. Цвет – красный, синеватый, фиолетовый.
2. Поверхность – лаковая, блестящая, гладкая.
3. Размер – 2-5 и более сантиметров.
4. Подвижность по отношению к коже – плотно спаяна, неподвижна.
5. Консистенция – плотная, твердая.
6. Особенности внешнего вида – большое количество расширенных, извитых сосудов, язвы, эрозии, серозные и кровяные корочки.
7. Ощущения человека – изредка болезненность в зоне опухоли.

Течение болезни относительно доброкачественное, так как новообразование растет медленно. Только в очень редких ситуациях отмечалось активное прогрессирование опухоли. К сожалению, почти 50% опухолей дает рецидивы.

Такое развитие болезни может приводить к метастазам в регионарные лимфоузлы, кости, мышцы, фасции, мозг, органы брюшины и грудной клетки. Метастазирование наблюдается в сроки 15-25 лет с начала закладки опухоли кожи.

Диагностика образования

Родинка или бородавка может напоминать дерматофиброму. Отличить удастся по наличию характерной ямки при сдавливании краёв узелка.

Для уточнения диагноза требуется обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. При дерматофиброме проводится дерматоскопия – поражённые ткани исследуются специальным аппаратом.

Установить прогноз развития опухоли может биопсия и гистология. Для этого нужно взять часть биологического материала из поражённого места. Для биопсии берут соскоб – скарификацию. Аспирация проводится тонкой иглой, инцизия – отщипывается часть узелка, эксцизия – удаляется весь узелок и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета говорит о структурных изменениях новообразования. Требуется расширенное исследование. Нужно исключить пигментный невус и отличить его от дерматофибросаркомы, меланомы, саркомы Капоши и проч. Онкологическая дерматофибросаркома может превратиться в злокачественное образование, которое не воспроизводится в традиционном лечении.

Лечение опухоли

План лечения опухоли, предпринимаемого для улучшения состояния пациента обсуждается на онкоконсилиуме. Совместная работа дерматолога, онколога, хирурга, пластического хирурга, химио — и лучевого терапевта определяет тактику ведения лечения новообразования.

Если опухоль увеличивается в размерах до 2-4 см, необходимо проведение хирургического удаления. А в случае, когда дерматофибросаркома достигает значительных размеров, то впоследствии возможно проведение и реконструктивной пластики.

Операция по удалению выбухающей дерматофибросаркомы включает в себя четыре этапа:

1. хирургическое иссечение новообразования;
2. сопоставление тканей с предварительной криодеструкцией;
3. обзор операционного поля под микроскопом;
4. реконструкция послеоперационного дефекта.

При подозрении на поражение метастазами регионарных лимфатических узлов, проводят лимфодиссекцию – удаление жировой клетчатки, содержащей лимфатические узлы.

Для достижения максимально лучшего результата медицина имеет в своем распоряжении методику микрографической операции Мохса (MOHS). Суть этой манипуляции заключается в поэтапном иссечении атрофированных клеток опухоли под наблюдением микроскопа. Единственным недостатком этой процедуры является невозможность полной резекции новообразования в области головы и шеи.

Важно! Удаление патологически измененных тканей любых новообразований производится только в специализированной клинике, где в обязательном порядке проводят экспресс-цитологическое и морфологическое исследования.

Химио- и лучевая терапия полностью не ликвидируют очаги опухоли. Эти процедуры используются для улучшения результата от операции по иссечению дерматофибросаркомы, а также при наличии метастаз, которые невозможно удалить (паллиативная терапия).

Из-за обманчивого вида опухоли и ее схожести с другими новообразованиями кожи, часто бывает затруднена диагностика дерматофибросаркомы у детей. А в случаях врожденной патологии биопсию откладывают на срок от 1.5 до 5 лет. Диагноз возможно поставить только после гистологической, иммуногистохимической оценки и молекулярных анализов. Для лечения маленьких пациентов применяется пластика с использованием собственных тканей, адъювантная лучевая терапия.

У беременных течение ранее образовавшейся выбухающей дерматофибросаркомы развивается быстрее. Этиология такой скоротечной стимуляции пока не выявлена. Лечение опухоли лучше проводить в первом триместре. Путем широкого иссечения новообразования с использованием местной анестезии. После 20-й недели, возможно, провести общую анестезию для удаления крупных сарком с последующей пластикой. Вопрос о прерывании беременности обычно не рассматривается, за исключением редких случаев, когда вторичные очаги воспаления дерматофибросаркомы проникли в отдаленные органы и не ставят под угрозу жизнь матери и плода. Однако если ставится диагноз – выбухающая дерматофибросаркома вульвы – беременность прерывают в срочном порядке.

Группы риска

Исходя из причин возникновения фибром, медиками были определены группы риска по заболеванию. В эти группы входят:

• беременные;
• лица после 40 лет (особенно женщины);
• больные сахарным диабетом 2 типа;
• люди с нарушением обмена веществ и лишним весом;
• лица с наследственной предрасположенностью (фибромы есть у близких родственников).

Стоит отметить, что крайне редко фибромы встречаются и у детей.

Чем опасна кожная фиброма?

Фиброма не является опасным новообразованием. Ее больше воспринимают как косметический дефект.

Но повреждение фибромы несет за собой ряд осложнений, а именно:

• Кровотечения;
• Проникновение инфекций через ранку;
• Болезненные ощущения;
• Некроз.

Фиброзное образование крайне редко может перейти в рак. Это встречается лишь в единичных случаях с быстрорастущей опухолью. Опухоль может достигать размеров куриного яйца, а бывает и ладони. В основном это мягкие фибромы. Количество их на теле может быть многочисленным (несколько десятков). Такое явление встречается редко.

Увеличение количества фибром и их размеров наблюдается при гормональных сбоях и при отсутствии лечения.

Если фиброма не приносит особых неудобств, она не болит и растет медленно, то обращаться к дерматологу необязательно. Если же она растет стремительно, сопровождается болевыми ощущениями без помощи врача не обойтись.