Девиантное поведение: причины, виды, профилактика

Содержание
  1. Что это такое?
  2. Виды девиантного поведения
  3. Причины возникновения
  4. Разговоры о суициде – реальность или манипуляция
  5. Последствия аномального уровня пролактина
  6. Критерии эмоционально-неустойчивого расстройства личности
  7. Прогноз
  8. Симптомы расстройства эмоционально неустойчивой личности
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Влияние пограничного расстройства на отношения с окружающими
  12. Возможные осложнения
  13. За что отвечает гормон пролактин, его функции
  14. Какая норма уровня пролактина
  15. Высокая эмоциональная уязвимость – характерный признак ПРЛ
  16. Что влияет на уровень пролактина?
  17. Симптомы изменения пролактина в организме
  18. Почему возникает эмоциональное расстройство личности
  19. Патогенез расстройства эмоционально неустойчивой личности
  20. Генетика
  21. Особенности головного мозга
  22. Нейробиологические факторы (эстрогены)
  23. Факторы личностного развития (детская травма)
  24. Причины развития пограничного расстройства личности    
  25. Причины повышенного пролактина
  26. Как понизить уровень пролактина
  27. Анализы на уровень пролактина
  28. Причины пониженного пролактина
  29. Как повысить уровень пролактина

Что это такое?

В большинстве подходов понятие девиантного поведения связано с отклоняющимся, либо же, асоциальным поведением того или иного индивида.

Подчеркивается, что данное поведение представляет собой поступки (системного или единичного характера), которые идут в разрез с принятыми в обществе нормами, причем, вне зависимости, закреплены ли они (нормы) юридически или существуют как традиции, обычаи конкретной социальной среды.

Человек проявляет себя именно так в силу неадекватного личностного формирования в процессе социализации и освоения нравственных норм, устоев и правил. Собственное поведение таким человеком (с точки зрения стандартов общественной морали) контролируется в весьма незначительной степени.

Педагогика и психология, будучи науками о человеке, особенностях его воспитания и развития, сосредотачивают свое внимание на общих характерных признаках девиантного поведения:

  • аномалия поведения активизируется при необходимости выполнять принятые в обществе (важные и значимые) социальные стандарты морали;
  • наличие ущерба, который «распространяется» достаточно широко: начиная от собственной личности (аутоагрессия), окружающих людей (групп людей), и заканчивая материальными предметами (объектами);
  • низкая социальная адаптация и самореализация (десоциализация) индивида, нарушающего нормы.

Можно с уверенностью утверждать, что девиация и социальная дезадаптация/изоляция – равноценные понятия, поскольку человек не может успешно существовать в определенной (нормальной, обыденной) социальной среде. Т.е., у него имеются отклонения с точки зрения среднестатистического поведения, характерного для большинства людей как представителей социума.

Поэтому для людей с девиацией, особенно для подростков (именно этот возраст необычайно подвержен отклонениям в поведении), характерны специфичные свойства:

  • аффективное и импульсивное реагирование;
  • значительные по величине (заряженные) неадекватные реакции;
  • недифференцированная направленность реакций на события (не различают специфику ситуаций);
  • поведенческие реакции можно назвать стойко повторяющимися, длительными и многократными;
  • высокий уровень готовности к асоциальному поведению.

Виды девиантного поведения

primery-deviantnogo-povedeniya
Социальные нормы и отклоняющееся поведение в сочетании друг с другом дают понимание нескольких разновидностей девиантного поведения (в зависимости от направленности шаблонов поведения и проявления в социальной среде):

  1. Асоциальное. Данное поведение отображает склонность личности совершать поступки, угрожающие благополучным межличностным отношениям: нарушая морально-нравственные нормы, которые признаются всеми членами определенного микросоциума, человек с девиацией разрушает устоявшийся порядок межличностного взаимодействия. Все это сопровождается множественными проявлениями: агрессией, сексуальными девиациями, игроманией, иждивенчеством, бродяжничеством и т.п.
  2. Антисоциальное, еще одно его название – делинквентное. Девиантное и делинквентное поведение зачастую полностью отождествляются, хотя делинквентные поведенческие штампы касаются более узких вопросов – имеют своим «предметом» нарушения правовых норм, что приводит к угрозе социальному порядку, разладу благополучия окружающих людей. Это могут быть самые разные действия (или их отсутствие) напрямую или опосредованно запрещенные действующими законодательными (нормативными) актами.
  3. Аутодеструктивное. Проявляется в поведении, угрожающем целостности личности, возможностям ее развития и нормального существования в обществе. Этот вид поведения выражается по-разному: через склонность к суицидам, пищевые и химические зависимости, деятельность со значительной угрозой для жизни, также – аутические/виктимные/фанатические шаблоны поведения.

Формы девиантного поведения систематизируются исходя из социальных проявлений:

  • негативно окрашенные (всевозможные зависимости – алкогольная, химическая; криминальное и деструктивное поведение);
  • позитивно окрашенные (социальное творчество, альтруистическое самопожертвование);
  • социально-нейтральные (бродяжничество, попрошайничество).

formy-i-tipy
В зависимости от содержания поведенческих проявлений при девиациях, их подразделяют на типы:

  1. Зависимое поведение. В качестве предмета влечения (зависимости от него) могут быть различные объекты:
  • психоактивные и химические средства (алкоголь, табак, токсические и лекарственные вещества, наркотики),
  • игры (активирующие азартное поведение),
  • сексуальное удовлетворение,
  • ресурсы интернета,
  • религия,
  • покупки и т.п.
  1. Агрессивное поведение. Выражается в мотивированном деструктивном поведении с причинением ущерба неодушевленным предметам/объектам и физических/моральных страданий одушевленным объектам (людям, животным).
  2. Виктивное поведение. Из-за ряда личностных свойств (пассивность, нежелание быть ответственным за себя, отстаивать свои принципы, трусость, несамостоятельность и установка на подчинение) человеку присущи шаблоны поступков жертвы.
  3. Суицидальные тенденции и суициды. Суицидальное поведение – вид девиантного поведения, предполагающий демонстрацию или реальное покушение на самоубийство. Данные поведенческие шаблоны рассматриваются:
  • с внутренним проявлением (мысли о суициде, нежелание жить в сложившихся обстоятельствах, фантазии на тему собственной смерти, замыслы и намерения относительно самоубийства);
  • с внешним проявлением (попытки суицида, реальное самоубийство).
  1. Побеги из дома и бродяжничество. Индивид склонен к хаотическим и постоянным сменам места пребывания, непрерывному движению от одной территории к другой. Обеспечивать свое существование приходится за счет прошения милостыни, краж и т.п.
  2. Противоправное поведение. Различные проявления с точки зрения правонарушений. Наиболее проявляющиеся примеры – воровство, мошенничество, вымогательство, разбой и хулиганство, вандализм. Начинаясь в подростковом возрасте как попытка самоутвердиться, далее это поведение закрепляется как способ построения взаимодействия с социумом.
  3. Нарушение сексуального поведения. Проявляется в виде аномальных форм половой активности (ранняя половая жизнь, беспорядочные половые связи, удовлетворение полового влечения в извращенной форме).

Причины возникновения

Девиантное поведение считают промежуточным звеном, находящимся между нормой и патологией.

Рассматривая, каковы причины девиаций, большинство исследований сосредотачиваются на следующих группах:

  1. Психобиологическиефакторы (наследственные заболевания, особенности перинатального развития, пол, возрастные кризисы, неосознанные влечения и психодинамические особенности).
  2. Социальныефакторы:
  • особенности семейного воспитания (ролевые и функциональные аномалии в семье, материальные возможности, стиль воспитания родителей, традиции и ценности семьи, отношение в семье к отклоняющемуся поведению);
  • окружающий социум (наличие социальных норм и их реальное/формальное соблюдение/несоблюдение, терпимость общества к девиациям, наличие/отсутствие средств профилактики отклоняющегося поведения);
  • влияние средств массовой информации (частота и детальность трансляции актов насилия, привлекательность образов людей с отклоняющимся поведением, необъективность в информировании о последствиях проявлений девиаций).
  1. Личностныефакторы.
  • нарушение эмоциональной сферы (повышенная тревожность, сниженная эмпатия, отрицательный фон настроения, внутренняя конфликтность, депрессивность и т.п.);
  • искажение Я-концепции (неадекватная самоидентичность и социальная идентичность, необъективность образа собственного Я, неадекватная самооценка и неуверенность в себе, своих силах);
  • искривленность когнитивной сферы (непонимание своих жизненных перспектив, искаженные жизненные установки, опыт девиантных поступков, отсутствие понимания их реальных последствий, низкий уровень рефлексии).

Разговоры о суициде – реальность или манипуляция

Когда попытки игнорирования собственных негативных эмоциональных реакций, мыслей и поведения не дают желаемого результата, у людей с пограничным расстройством включается саморазрушающая психологическая защита,  которая находит выражение в чувстве сильного стыда, ненависти к себе, мыслям о самоубийстве.

Людям с ПРЛ свойственны не только разговоры о суициде, многим из них удаётся совершить самоубийство, когда им кажется, что все от них отвернулись, оставив наедине с бушующими эмоциями.

Не стоит считать манипуляцией их бесконечные разговоры об уходе из жизни, многие именно в этом видят единственный способ избавления от мучений.
И без того непростую ситуацию усугубляет склонность к алкогольной или наркотической зависимости, которая отмечается у значительного числа лиц, страдающих пограничным расстройством. Именно так многие пытаются справиться с бесконечной чередой стрессов и потрясений.

Читайте также:  Тесты на зависимость

Последствия аномального уровня пролактина

При избытке или дефиците пролактина повышается риск развития осложнений, среди которых:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Снижение полового влечения.
  3. Активное разрастание волос по мужскому типу.
  4. Недоразвитие молочных желез.
  5. Увеличение массы тела.
  6. Непроизвольное выделение молока из грудных желез.
  7. Разрушение костной ткани.

Гиперпролактинемия влечёт развитие бесплодия (поскольку возникают проблемы с наступлением овуляции). Отклонение концентрации гормона от нормы приводит к отслоению плодного яйца (выкидышу), неврологическим расстройствам, появлению угревых высыпаний.

Критерии эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Расстройство личности, при котором имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. Способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к насилию, либо “поведенческим взрывам”, они легко провоцируются, когда импульсивные акты осуждаются окружающими, либо им препятствуют. Выделяются две разновидности этого личностного расстройства, и при обеих присутствует общая основа импульсивности и отсутствия самоконтроля.

Включается:

  • агрессивная личность;
  • пограничное расстройство;
  • пограничная личность;
  • возбудимая личность.

F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип.

Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими.

Включаются:

  • возбудимое расстройство личности;
  • эксплозивное расстройство личности;
  • агрессивное расстройство личности;
  • агрессивная личность.

Исключается:

  • – диссоциальное расстройство личности (F60.2х).

F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.

Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто непонятны или нарушены. Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов).

Включается:

  • пограничное расстройство личности.

Прогноз

Грамотное лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в течение продолжительного времени позволяет скорректировать психопатические проявления. Благодаря терапии человек учится использовать адекватные механизмы обороны в ответ на раздражители, а также коммуницировать с другими людьми.

Без психотерапевтической помощи расстройство имеет неблагоприятный прогноз. Людям сложно адаптироваться в обществе, они становятся зависимыми от алкоголя или наркотических веществ, совершают насилие.

Симптомы расстройства эмоционально неустойчивой личности

Согласно утверждению американского психолога Марши Лайнен, ПРЛ можно сравнить с ожогом третьей степени. «У таких людей попросту нет «эмоциональной кожи». Даже малейшее прикосновение или движение может вызвать тяжелейшее страдание». [8]

Заподозрить пограничный тип расстройства можно при обнаружении четырёх или более симптомов (черт характера), представленных на схеме ниже. При этом важно, чтобы одной из проявленных черт была импульсивность, рискованность или враждебность. Симптомы должны иметь устойчивый характер (не изменяться в течение долгого времени) и проявляться практически ежедневно.

Под эмоциональной лабильностью понимаются резкие скачки настроения: паника или грусть могут сменяться приступами агрессии, затем может возникнуть жгучее чувство вины и т. д.

Сепарационной тревогой называется тревога, которую испытывает личность по причине разлуки с домом и близкими людьми.

Диагностика

Перед тем как больному будет назначена когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, специалисту из области психиатрии необходимо с точностью подтвердить диагноз.

Основными мероприятиями диагностирования, помогающими выявить пограничный тип нарушения личности, выступают:

  • изучение семейного анамнеза – для поиска аналогичного заболевания у близких родственников;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
  • проведение специфического психологического тестирования – применение анкет и опросников – это нужно для получения полной информации о внутреннем психологическом состоянии больного;
  • наблюдение и беседа с пациентом – для выявления характерных проявлений болезни;
  • детальный опрос близких, коллег или друзей пострадавшего – для установления времени, когда впервые появились специфические признаки недуга.

Лабораторные исследования и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности.

Лечение

Как лечить эмоционально неустойчивое расстройство личности? Основой терапии являются:

  • гештальт-терапия – помощь в осознании проблемы, взятии ответственности за свои действия и поиске путей решения;
  • поведенческая терапия – обучение контролю над поведением и эмоциональным состоянием.

Сеансы могут быть личными или групповыми, в последнем случае целесообразно привлечение родственников пациента.

В лечении импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности зачастую применяются препараты лития и противосудорожные лекарственные средства. Они помогают «гасить» эмоциональные импульсы.

Другие возможные направления медикаментозной терапии:

  • антидепрессанты – при подавленности, мрачности и апатии;
  • транквилизаторы – при повышенной тревожности;
  • нейролептики – при излишней возбудимости.

Влияние пограничного расстройства на отношения с окружающими

Лица, страдающие пограничным расстройством личности, вынуждены сталкиваться с огромными сложностям в процессе взаимодействия с другими людьми. Они склонны либо идеализировать, либо обесценивать  окружающих, однако и такое «черно-белое» восприятия не является стабильным: достаточно одной фразы, взгляда или интонации, чтобы вчерашний идеал был ниспровергнут с пьедестала.

Следует заметить, что отношение к самим себе у «пограничных» личностей столь же не постоянно. Помимо двух крайностей: самовлюбленности и самобичевания, они нередко ощущают некую потерю собственной личности, которую стремятся, во что бы то ни стало, заполнить чужими интересами, вкусами и взглядами на жизнь, надеясь, что это поможет поддерживать столь необходимые для них контакты с другим человеком.

Боязнь остаться в одиночестве, быть покинутым совершенно непереносима для лиц, страдающих пограничным расстройством, это один из наибольших страхов в их жизни. Они очень болезненно переживают «предательство» и разрыв отношений.

Возможные осложнения

Пограничные психические расстройства при длительном протекании, отсутствии терапии или игнорировании специфических клинических проявлений, могут привести к развитию следующих последствий:

  • хроническая депрессия;
  • мысли о суициде;
  • проблемы в построении деловых и личных отношений;
  • социальная дезадаптация;
  • ведение замкнутого образа жизни;
  • полная десоциализация.

Необходимо отметить, что примерно 10% пациентов осуществляют планы о самостоятельном сведении счетов с жизнью.

Помимо этого, нужно учитывать, что при нанесении человеком с ПРЛ самоповреждений, будут развиваться соответствующие осложнения.

За что отвечает гормон пролактин, его функции

Физиологические функции гормона в организме женщин:

  1. Активация грудных протоков во время беременности (подготовка к лактации), увеличение груди во время вынашивания плода.
  2. Создание благоприятных условий для выработки молока в период проведения грудного вскармливания.
  3. Поддержка функциональной активности жёлтого тела (структура вырабатывает прогестерон).
  4. Формирование молочных желез в подростковом возрасте.
  5. Участие в процессе овуляции.

В период беременности за счёт нормальной концентрации пролактина состав и объём околоплодных вод соответствует норме. Вещество предопределяет полноценность менструального цикла. При его достаточной концентрации значительно снижается риск развития выкидыша. Частично гормон обеспечивает иммунные способности организма женщины.

Какая норма уровня пролактина

Для определения того, соответствует ли у определённой пациентки пролактин норме, нужно учитывать, что в разные периоды цикла показатели варьируют. Также ответ исследования следует интерпретировать, исходя из того, беременна ли женщина или нет:

  • Во время вынашивания плода показатель гормона равен 34–386 нг/мл.
  • Если женщина не беременна – 4-23 нг/мл.
  • В первой фазе менструального цикла – 4,5-23 нг/мл.
  • Во время овуляции – до 32 нг/мл.
  • После овуляции и до завершения цикла – 5-30 нг/мл.
Читайте также:  Сложности отношений между родителями и взрослыми детьми

Интерпретируя результаты исследования, врач учитывает наличие у женщины анорексии, синдрома поликистозных яичников, цирроза печени и заболевания щитовидной железы. Перечисленные патологии могут искусственно повлиять на показатели анализа, сделав ответ недостоверным.

Высокая эмоциональная уязвимость – характерный признак ПРЛ

Для «пограничных» личностей характерно особое, невероятно острое восприятие любых явлений или событий. Специалисты объясняют это отсутствием механизма, способного контролировать уровень эмоционального напряжения. Любое неосторожное слово может вызвать у них приступ гнева, который не просто сменится раскаянием, но вполне может перерасти в длительный период депрессии. Негативное отношение к чему-либо у таких людей очень часто переходит в ненависть к самому себе, что приводит их к мыслям о саморазрушении: около 10% людей, страдающих пограничным расстройством, всерьёз задумываются о самоубийстве, склонны к нанесению себе травм и причинению физических страданий.    

Чтобы избежать лишних страданий, люди с пограничным расстройством пытаются «забыть» или игнорировать, все, что может их огорчить. Нередко они старательно подавляют негативные эмоции, однако впоследствии расплачиваются за это ночными кошмарами, нарушением пищевого поведения или приступами панических атак.

Что влияет на уровень пролактина?

На концентрацию этого вещества в крови влияет активность головного мозга (полноценность его состояния), эмоциональная обстановка, фактор наличия стрессов. Гормон не будет вырабатываться в достаточном количестве, если женщина физически и психоэмоционально переутомлена, страдает бессонницей и эндокринными болезнями.

Симптомы изменения пролактина в организме

Можно определить отклонение концентрации гормона от нормы до обращения к специалисту по следующим признакам:

  • Потеря сознания, частые головные боли и головокружения. Болевой синдром часто путают с мигренью, поскольку, как и при этом заболевании, неприятное ощущение тяжело устраняется анальгетиками.
  • Нарушение зрения, потемнение перед глазами.
  • Часто повторяющиеся носовые кровотечения.
  • Нарушение координации движений.
  • Отсутствие либидо.
  • Бесплодие.
  • Быстрый набор массы тела.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Задержка полового развития.
  • Тошнота, практически всегда переходящая в приступы рвоты.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр.

Перечисленная симптоматика указывает на развитие патологий головного мозга, что впоследствии приводит к гормональной нестабильности. На приёме у врача следует сообщить обо всех беспокоящих признаках, в том числе о тех, которые удалось купировать до визита к специалисту. Например, нормализовать температуру тела, избавиться от тошноты или снизить болевые ощущения.

Почему возникает эмоциональное расстройство личности

Расстройства личности начинают формироваться в позднем детстве или подростковом возрасте. Раньше шестнадцати-семнадцати лет о постановке диагноза речи не идет. Обычно личностные расстройства подтверждают уже после совершеннолетия.

Причины ЭНРЛ до конца не выявлены. В основном специалисты указывают на такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. Оперируют тем фактом, что в семьях, где уже есть люди с психическими расстройствами, с большой вероятностью подобные проблемы повторятся и у ребенка. Нередко говорят о наследственном дисбалансе нейромедиаторов, ответственных за регулирование эмоционального состояния.
  2. Неблагополучная атмосфера дома. Ребенок, с детства привыкший к крайней бедности, алкоголизму взрослых, ссорам и дракам, вряд ли вырастет психически здоровым. Его личность поддается негативным воздействиям с раннего детства, что не может не спровоцировать некоторых отклонений.
  3. Комплексы и заниженная самооценка. Даже в положительных семьях ребенок может вырасти «забитым». Например, если у него не получается достигать той планки, что была поставлена для него родителями. Но здесь важно понимать: одни дети тяжело переносят неудовольствие взрослых и конфликты со сверстниками, тогда как другие начинают отрицать собственную личность. Для развития расстройства должны присутствовать такие черты характера как мнительность, чувствительность, негативизм, ранимость.
  4. Детская психологическая травма. Наиболее опасны с этой точки зрения эпизоды сексуального и физического насилия, но также не лучшим образом на психике ребенка сказывается эмоциональная отстраненность от родителей или их завышенные ожидания. Часто ЭНРЛ проявляется у сирот, не имевших возможности установить привязанность к значимому взрослому.

Никогда нельзя точно предсказать возникновение у ребенка эмоционально неустойчивого расстройства личности. Иногда критичным фактором оказывается влияние окружающей среды, иногда – физическое состояние мозга. Потому очень важно наблюдать за поведением человека с раннего детства и при малейших подозрениях обращаться за помощью к врачу.

Патогенез расстройства эмоционально неустойчивой личности

Как и в случае других психических расстройств, патогенез ПРЛ является многофакторным и не до конца изученным. По данным некоторых исследований, пограничное расстройство имеет общие черты и причины с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Кроме того, возможна их патогенетическая взаимосвязь.

Большинство исследователей согласны с тем, что присутствие в анамнезе детской хронической эмоциональной травмы способствует развитию ПРЛ. Однако стоит отметить, что уделяется недостаточное внимание исследованию роли других патогенетических факторов: врождённым дисфункциям головного мозга, генетике, нейробиологическим факторам и факторам социального окружения.

Под социальными факторами подразумевается взаимодействие людей в процессе роста и взросления в своих семьях, в окружении друзей и других личностей.

Психологические факторы включают в себя личностные особенности и темперамент, адаптацию к окружению, а также сформированные навыки, позволяющие справляться со стрессом.

Генетика

Наследуемость ПРЛ составляет примерно 40%. В действительности, добиться объективной оценки генетических факторов достаточно сложно. Так, например, близнецовый метод может дать переоценённые показатели в связи с наличием травмирующих факторов в общей семье сиблингов (родных братьев-сестёр). [9] Тем не менее одно из исследований показало, что ПРЛ находится на третьем месте из десяти по наследуемости среди личностных расстройств. Исследование в Нидерландах (Trull & colleagues) выявило, что генетический материал в девятой хромосоме связан с симптомами ПРЛ. Исходя из этого учёные сделали вывод, что генетические факторы играют ключевую роль в индивидуальных особенностях расстройства у каждого отдельно взятого пациента. Эти же исследователи ранее установили, что 42% симптоматики ПРЛ определено генетикой и 58% — влиянием среды. [10]

Особенности головного мозга

Целый ряд исследований в области нейровизуализации при ПРЛ показал наличие редукции (уменьшения) вещества мозга в конкретных отделах. Эти отделы в норме вовлечены в регуляцию ответа на стресс и регуляцию эмоциональной сферы. Речь идёт о гиппокампе, глазнично-лобных участках коры головного мозга (префронтальная кора), миндалевидном теле. [11]

  • Миндалевидное тело меньше в абсолютном объёме и более активно у людей с ПРЛ. Уменьшенный объём миндалины так же был обнаружен у пациентов с обсессивно–компульсивным расстройством. Одно из исследований показало аномально высокую активность в левой миндалине у людей с ПРЛ в момент, когда они рассматривали карточки с изображением людей в негативных эмоциях. В связи с тем, что миндалина генерирует все эмоции, в том числе и негативные, это необычно высокая активность может объяснять сильные и продолжительные эмоциональные проявления страха, горя, злости и стыда, испытываемые людьми с ПРЛ. Этим же фактом трактуется и их способность тонко распознавать эмоции других людей. [12]
  • Префронтальная кора имеет тенденцию к меньшей активности у лиц с ПРЛ, особенно в момент оживления воспоминаний об их «эмоциональной заброшенности». Это относительное снижение активности более всего определяется в правой передней извилине. Отдавая должное роли префронтальной коры в регуляции эмоционального возбуждения, относительная неактивность названых участков может объяснять сложности у людей с ПРЛ в регуляции их эмоций и реакции на стресс. [13]
Читайте также:  Гипергидроз: лечение народными средствами

  • Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) ось регулирует продукцию кортизола, который высвобождается в ответ на стресс. Уровень этого гормона надпочечников у людей с ПРЛ фактически более высок, чем в популяции. Это является признаком гиперреактивности ГГН оси. Гиперреактивность может объяснять более высокую биологическую реакцию на стресс и большую уязвимость к тревожащим факторам. Так же высокий уровень кортизола ассоциирован с высоким риском суицидального поведения. [12]

Нейробиологические факторы (эстрогены)

Контролируемое исследование в 2003 году показало, что симптомы ПРЛ у женщин предсказуемо связаны с уровнем эстрогена (женского полового гормона) в течение менструального цикла. [14]

Факторы личностного развития (детская травма)

Существует прочная взаимосвязь между насилием над детьми, особенно детского сексуального насилия, и развитием ПРЛ.

Предполагается, что дети, которые в раннем возрасте испытали хроническое плохое обращение по отношению к себе и трудности с формированием привязанностей, встают на путь формирования ПРЛ. [15]

Причины развития пограничного расстройства личности    

Психотерапевты склонны считать, что корни развития ПРЛ следует искать, прежде всего, в событиях, происходивших в детские и юношеские годы, когда формирующаяся психика ребенка особенно уязвима к различным травмирующим факторам:
•    постоянным ссорам родителей;
•    излишней опеке (или, наоборот, чрезмерной холодности) отца или матери;
•    любым видам насилия – физическому, сексуальному или моральному;
•    потере близкого родственника в раннем возрасте.

Кроме того, специалисты отмечают важную роль наследственного фактора, который существенно повышает риск развития данного заболевания.

В настоящее время среди психотерапевтов становится всё более популярной гипотеза о влиянии ряда социальных факторов, провоцирующих развитие пограничного расстройства. В их числе:
•    непрерывно ускоряющийся темп современной жизни;
•    особенности социальной структуры;
•    крушение семейных ценностей;
•    изменение гендерных ролей;
•    высокая географическая мобильность.

В результате проведенных исследований, было установлено, что заболевание может быть обусловлено нейробиологическими нарушениями, при которых имеет место повышенная активность лимбической системы головного мозга, регулирующей эмоциональную составляющую психики. При этом отдел мозга, влияющий на рациональность мышления, работает с пониженной активностью.

Вероятнее всего, проблема возникает под влиянием совокупности генетических, социальных, психологических и нейробиологических факторов, возникающих в результате травмы или заболевания.

Причины повышенного пролактина

Повышенный пролактин – последствие целого ряда потенциально возможных факторов:

  1. Перенесенные черепно-мозговые травмы (вне зависимости от вида и степени поражения).
  2. Перенесенный инсульт.
  3. Стрессы и пребывание в напряжённой психоэмоциональной среде.
  4. Физическое истощение.
  5. Активный опухолевый процесс в головном мозге. Возникшее новообразование сдавливает гипофиз, и этот отдел не может функционировать полноценно.
  6. Инфекционные поражения головного мозга.

Чтобы врач мог быстрее приступить к коррекции уровня гормона, нужно сообщить ему о факторах, предшествовавших повышению или снижению количества вещества. Сюда относятся перенесенные травмы головы и тела, повышение уровня давления (гипертензия), похожие заболевания у родственников.

Как понизить уровень пролактина

Нормализовать гормон пролактин народными средствами не порекомендует ни один грамотный специалист. Причина – практически невозможно предусмотреть воздействие фитотерапии на состояние головного мозга. Второй аргумент – реализуя методы народной медицины, не всегда удаётся добиться терапевтического эффекта быстро. В то время как недопустимо промедление в устранении патологий головного мозга, которые привели к повышению концентрации гормона.

Терапия предполагает введение следующих препаратов:

  • Бромкриптина. Применяют по 7,5 мг (что соответствует 3 табл.), затем дозировку сокращают до 2,5 мг. Длительность курса достигает 8 месяцев. Возможные побочные эффекты – тошнота, рвота, тремор рук, озноб.
  • Достинекса. Применяют по 0,25 мг каждые 12 часов с последующей коррекцией дозировки спустя 1 неделю. Длительность курса может превышать полгода. Возможные побочные эффекты связаны с нарушением пищеварения, активностью сердца и диспепсическими реакциями.
  • Парлодела. Применяют по индивидуально установленной схеме, длительность курса зависит от первопричины изменения количества гормона. Потенциально возможные побочные эффекты связаны с деятельностью кишечника, сердца и состоянием нервной системы.

Несмотря на преимущества от лечения перечисленными лекарственными препаратами, каждый из них содержит противопоказания для применения. При ухудшении самочувствия во время лечения любым из перечисленных средств, нужно немедленно сообщить врачу. Специалист назначит контрольную диагностику, на основании результатов которой препарат отменят или заменят аналогом.

Анализы на уровень пролактина

Чтобы определить концентрацию гормона – пациентку направляют на прохождение анализа крови. Но цель специалиста – обнаружение основного нарушения, что напрямую связано с состоянием головного мозга.

Для выяснения причины гормонального дисбаланса назначают не только лабораторные, но и аппаратные виды диагностики. Наибольшей информативностью характеризуется МРТ, КТ. Эти методы сложной лучевой визуализации позволяют выявить опухолевые и инфекционные поражения головного мозга, оценить его кровоснабжение.

Причины пониженного пролактина

Пониженный пролактин – это последствие инфаркта гипофиза или приёма определённой группы лекарств (например, Бромкриптина, Допамина). Состояние нередко развивается вследствие генетических заболеваний, одним из которых является синдром Шихана. Другие причины – длительность беременности свыше 42 недель, послеродовой некроз тканей гипофиза, заболевания головного мозга (инфекционные, опухолевые, деструктивные). Если гормон снижен у женщины, возраст которой старше 50 лет, не исключено наступление климакса. После черепно-мозговых травм и воспалительных процессов гипопролактинемия легче поддаётся коррекции, чем при генных мутациях.

Как повысить уровень пролактина

Для увеличения гормона в крови женщине назначают введение препаратов ноотропного свойства – Актовегина, Церебролизина, Пирацетама. Указанные растворы улучшают качество мозгового кровообращения, что служит благоприятным условием для деятельности гипофиза. Анатомическая структура активнее вырабатывает гормон. Противопоказания для введения ноотропных препаратов – ранее перенесенный инсульт, проблемы с функциональной способностью почек.

Также женщине назначают эстрогенсодержащие лекарства – они благотворно отражаются на процессе выработки гормона. Гинекологи назначают приём средства Прогинова. Таблетки не угнетают процесс овуляции. Их активное вещество – эстрадиола валерат, рекомендованная схема приёма – по 1 драже ежедневно (2 мг), на протяжении 3 недель. После делают перерыв на 7 дней и при необходимости (её определяют лабораторным способом) продолжают курс. Гинекологи не рекомендуют делать излишне длительный перерыв во время прохождения 21-дневного курса, поскольку возрастает риск маточного кровотечения.

Потенциально возможные осложнения во время лечения средством Прогинова:

  • Увеличение массы тела.
  • Появление угревых высыпаний на коже лица и тела.
  • Интенсивный рост волос на лице и груди.
  • Мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Наиболее угрожающее осложнение приёма гормонального средства – тромбоз. Состояние приводит к летальному исходу. Появление любых побочных эффектов во время гормонотерапии – основание для прекращения курса, независимо от объёма препарата, уже принятого к тому времени.

Лекарство не назначают, если у женщины фибромиома, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония, недостаточность печени. Другие ограничивающие факторы – вагинальные кровотечения невыясненного происхождения. Не рекомендуют принимать Прогинова в возрасте младше 18 лет. Хотя цель применения препарата – увеличение концентрации пролактина, гормональное средство не применяют при грудном вскармливании.

В процессе прохождения терапии лекарством Прогинова, пациентке отслеживают уровень артериального давления, осматривают состояние молочных желез.

Источники

  • https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/deviantnoe-povedenie-prichiny-vidy-formy/
  • https://estet-portal.com/statyi/pogranichnoe-rasstroystvo-lichnosti-priznaki-prichiny-i-lechenie-bolezni
  • https://www.mammologia.ru/zdorove/gormony/chto-takoe-i-za-chto-otvechaet-gormon-prolaktin-u-zhenshhin/
  • https://medicalj.ru/diseases/psychiatrics/113-emotional-excitability
  • https://liqmed.ru/disease/emocionalno-neustojchivoe-rasstrojstvo-lichnosti/
  • https://ProBolezny.ru/rasstroystvo-lichnosti-emocionalno-neustoychivoe/
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2964-pogranichnoe-rasstrojstvo-lichnosti
  • http://fobia.su/emocionalno-neustojchivoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о