ОАА при беременности: что это такое, как расшифровать?

Содержание
  1. ОАА при беременности: расшифровка
  2. Сбор анамнеза
  3. Что относится к ОАА?
  4. Аллергологический анамнез
  5. Как минимизировать риски?
  6. Гинекологический анамнез
  7. Предпринимаемые меры
  8. Кесарево сечение
  9. Семейный анамнез
  10. Здоровье ребенка и ОАА
  11. Эмоциональный настрой
  12. Симптомы
  13. Причины многоводия при беременности
  14. Давление человека 100 на 60
  15. Что такое артериальное давление?
  16. Частота пульса
  17. Основные причины давления 100/60
  18. Низкое давление при беременности
  19. Гипотония у ребенка
  20. Падение давления при гипертонии
  21. Как повысить: лечение гипотонии
  22. Что делать: первая помощь при гипотоническом приступе
  23. Какие исследования необходимо пройти женщине с данным диагнозом?
  24. Патологическая прибавка веса
  25. Питание при токсикозе беременных
  26. ОАГА: врачебная тактика
  27. Группы риска
  28. То, что доктор прописал
  29. На какой неделе проходит токсикоз?
  30. Вред от изжоги при беременности
  31. Параметры, из которых складывается вес у беременной женщины
  32. Что включают в себя эти термины?
  33. Уменьшение веса во время беременности
  34. Лечение
  35. Чем это опасно?
  36. Что может сделать женщина
  37. Инфекциям бой!
  38. Гормональные качели
  39. Таблица норм гормонов щитовидной железы
  40. По полам
  41. Видео об анализах на гормоны перед планируемой беременностью
  42. Ультразвук покажет выход
  43. Что это такое тромбоцитоз?
  44. Что такое эссенциальная тромбоцитемия
  45. Причины возникновения вторичного тромбоцитоза
  46. Признаки заболевания
  47. Эритромелалгия как один из симптомов болезни
  48. По каким признакам можно распознать тромбоз
  49. Неврологические нарушения при тромбоцитозе
  50. Опасность тромбоцитоза во время беременности
  51. Диагностика болезни
  52. Лечение патологии
  53. Применение антиагрегантов
  54. Циторедуктивная терапия

ОАА при беременности: расшифровка

Аббревиатура «ОАА» означает «отягощенный акушерский анамнез». Давайте разберем по полочкам. Анамнез – это история болезни от ее начала до обращения к доктору. Но ведь беременность — это не болезнь, а состояние. Поэтому в данной сфере акушерский анамнез – все, что взаимосвязано с другими беременностями и их течением.

Сбор анамнеза

Опрос с целью получения информации о возникновении и течении болезни у отдельного пациента является неотъемлемой частью первичного медицинского обследования. При этом особенное внимание уделяется психологической совместимости врача и пациента. Понять, что такое сбор анамнеза, можно, изучив пункты специально разработанного плана, согласно которому медицинским работникам рекомендуется проводить опрос в следующем порядке:

  1. Имеющиеся жалобы и ощущения.
  2. История развития присутствующей патологии
  3. Наследственность (выявление генетической предрасположенности)
  4. Особенности образа жизни больного: условия проживания, работы и т. д.
  5. Ранее перенесенные заболевания.
  6. Характеристика психологического развития больного.

Что относится к ОАА?

Мы немного ознакомились с понятием ОАА при беременности. Расшифровка нам известна, но еще не совсем понятна суть. Этот термин включает в себя:

  • аборты;
  • невынашивание беременности;
  • роды, произошедшие раньше времени;
  • рождение ребенка с различными пороками, гипотрофией;
  • мертворождение;
  • раннюю отслойку плаценты;
  • аномалии прикрепления плаценты;
  • травмы родовых путей;
  • спайки, рубцы;
  • узость таза;
  • асфиксию плода;
  • состояние других детей после рождения;
  • пороки и осложнения врожденного характера у предыдущих детей;
  • иные осложнения.

Эти факторы оказывают огромное влияние на течение последующих беременностей и их результат, поэтому должны быть учтены врачом, чтобы снизить возможные риски по максимуму.

Есть понятие, схожее с ОАА, – ОГА, что значит «отягощенный гинекологический анамнез». В него входит все, что связано со здоровьем женщины в плане гинекологии: течение менструальных циклов, сбои в них, перенесенные половые заболевания. Понятие ОГА тесно взаимосвязано с ОАА, поэтому нередко их называют общими словами «отягощенный акушерско-гинекологический анамнез».

Нужно отметить, что диагноз ОАА при беременности (что это, мы объяснили выше) ставят очень многим женщинам. Так в России их количество составляет примерно 80 процентов. Высокая вероятность угрозы прерывания беременности, к сожалению, нередка.

ПОДРОБНОСТИ:   Антисептические средства в гинекологии

Аллергологический анамнез

В ходе диагностической беседы врач выясняет наличие у пациента (или кровных родственников) реакций гиперчувствительности. Аллергологический анамнез собирается с целью предотвращения возможных последствий приема препаратов. В случае определения у больного реакций сенсибилизации организма на лекарственные средства, уточняются наименования соответствующих препаратов. Кроме того, выясняется, какие симптомы возникают у пациента после контакта с аллергеном.

Как минимизировать риски?

Так как ОАА непосредственно связан с состоянием здоровья беременной, то прежде всего необходимо подготовиться к новому ожиданию ребенка предварительно. Существует специальная прегравидарная подготовка для таких женщин, которую можно пройти и без ОАА, но в этом случае она будет более простой.

ОАА при беременности — что это и как минимизировать риски? При этом диагнозе женщина обязательно должна пройти ряд обследований, а также профилактических мероприятий:

  • Обследоваться на инфекции, а при их обнаружении вылечиться.
  • Обследовать гормональный фон и его корректировать, если это необходимо.
  • Лечение сопутствующих беременности заболеваний различных систем и множество других.

Благодаря таким методам существенно снижается риск возможного непроизвольного прерывания беременности и сохраняется здоровье будущей матери.

Кроме того, если женщина знает, что у нее есть ОАА, то важно как можно раньше встать на учет, так как упущенное время способно повлиять на сохранение жизни ребенка и правильное его развитие.

Врач должен быть осведомлен обо всем том, что касается здоровья беременной. Бывает так, что женщина ранее прервала беременность медикаментозным способом или же был выкидыш по каким-то причинам. В этом случае при новой беременности данные факторы, возможно, по-прежнему остались. Более того, прерывание беременности наносит матке травму. Поэтому нельзя исключать наличие и влияние подобных факторов на новую беременность.

Также наличие осложнений в предыдущих беременностях может быть связано с тем, что в строении органов были особенности, которые невозможно изменить.

Гинекологический анамнез

Анамнез в гинекологии помогает врачу сделать некоторые предварительные заключения, которые в дальнейшем подтверждаются либо опровергаются обследованием. Гинекологические анамнестические данные собираются по следующей схеме:

  • характер менструаций;
  • половая функция;
  • состояние органов репродукции;
  • сведения о ранее перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваниях женской половой сферы;
  • детородная функция (количество беременностей, родов, абортов, самопроизвольных выкидышей);
  • оперативные вмешательства.

Некоторые заболевания представляют реальную угрозу нормальному функционированию женской половой системы. Диагноз ОГА, или отягощенный гинекологический анамнез, ставится в случае выявления у пациентки каких-либо ранее перенесенных патологических состояний. Об отягощенном анамнезе во время вынашивания ребенка свидетельствуют:

  • поздний токсикоз;
  • гипертонус;
  • невынашиваемость беременности;
  • аборты;
  • ранее перенесенные гинекологические заболевания;
  • аномалии прикрепления плаценты;
  • рождение детей с пороками развития;
  • мертворождение;
  • инфекции мочеполовой системы (как в стадии обострения, так и ремиссии);
  • родоразрешение путем кесарева сечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологические заболевания у женщин – симптомы, лечение, список

Предпринимаемые меры

У вас ОАА при беременности? Как лечить? В этом вопросе нужно полностью довериться своему врачу и четко следовать его указаниям. Зная о том, что у беременной в прошлом был ОАА, специалист должен предпринять необходимые меры для профилактики возможных осложнений. Для этого делается следующее: определяется группа риска, выбираются индивидуальные меры для сопровождения беременности.

К сожалению, многие женщины не сообщают своему врачу о том, что ранее был сделан аборт или произошел выкидыш. Специалист, не зная о подобных явлениях, может недооценить возможные риски, и последствия в дальнейшем будут плачевны. Лучше всего врачу все сообщать.

Кесарево сечение

Для женщин, ждущих второго ребенка, кесарево сечение при первой беременности также является фактором риска, так как после него остается рубец. Более того, возможен разрыв матки, что может привести к смерти и малыша, и его матери.

После операций на матке при последующих родах показано кесарево сечение, ибо в этом случае прохождение ребенка по естественным родовым путям рискованно. В течение всей беременности специалистами заполняется обменная карта, тщательно изучается анамнез, история болезней, выясняется наличие неблагоприятной наследственности. Все эти сведение служат для принятия решения о том, какими будут роды: естественными или же путем кесарева.

Нередко вторая беременность может также завершиться трагически, как и первая: внутриутробной гибелью ребенка по какой-то причине. Медицинский персонал должен выявить возможные происходящие патологические процессы и предпринять все меры для предупреждения трагического исхода. Для того чтобы избежать возможных страшных последствий, планировать беременность необходимо заранее.

Семейный анамнез

Информация о болезнях, перенесенных близкими родственниками пациента, очень важна для определения генетической предрасположенности больного. При этом семейный анамнез имеет первостепенное значение для выявления наследственных патологий. Не менее важную роль при диагностировании последних играет определение этнического происхождения конкретной ячейки общества. Во время сбора семейного анамнеза устанавливаются следующие сведения:

  • возраст родителей;
  • заболевания и причины смерти кровных родственников;
  • образовательный уровень и профессиональные навыки;
  • состав семьи.

ПОДРОБНОСТИ:   Бак посев в гинекологии — Твой гинеколог

Здоровье ребенка и ОАА

У вас ОАА при беременности? Что это и как может повлиять на здоровье ребенка? Этот диагноз может оказать немалое влияние и на состояние здоровья малыша. Например, наличие инфекционных заболеваний половых путей, из-за которых и был поставлен этот диагноз, может привести к инфицированию ребенка во время родов. Но если врач – грамотный специалист, то такого произойти просто-напросто не может.

Также необходимо помнить и о том, что на вынашивание ребенка могут оказать огромное влияние и наследственные факторы. Беременная, имеющая такие заболевания, как гипертония, диабет, может передать их своей дочери, для которой они станут настоящей проблемой в момент ожидания своего ребенка.

Сам же ОАА не является наследственным. Однако нередко наследственные заболевания могут проявиться именно в период ожидания ребенка. Поэтому на этапе планирования беременности нужно хорошо знать подробную информацию о здоровье родственников. Не мешает и пройти генетическое обследование.

Эмоциональный настрой

Женщины с ОАА при/во время беременности относятся к группе риска вероятных осложнений в период вынашивания ребенка и родов. Но связано это не только с физиологией. Такие женщины имеют совершенно другой настрой на новую беременность, чем женщины, имеющие благоприятный анамнез.

Таким беременным необходимо обязательно посещать разнообразные профилактические и лечебные мероприятия, проводимые в женской консультации и стационаре.

Необходимо помнить, что ОАА при беременности — это не приговор, а, скорее, указание врачу для выбора правильного пути ведения беременности. Не нужно пугаться, если в карточке обнаружится аббревиатура ОАА. Вполне возможно, что никаких осложнений в ходе беременности не будет. А вот в случае незнания доктора про ОАА возникновение рисков наиболее возможно.

Симптомы

При беременности многие заболевания усугубляются. Если до беременности женщину «мучала» изжога регулярно, то во время увеличение плода приступы болезни будут только сильнее.

В первые три месяца беременности, изжога бывает очень редко. Исключением становится хроническое заболевания.

Матка не особо увеличена в размерах, органы находятся в необходимом порядке, месторасположение их не меняется. В это время может появляться рвота и тошнота, но появление изжоги возникает гораздо позже.

Читайте также:  Почему возникают боли в руках при беременности?

Большинство женщин при беременности отмечает наличие жжения с 20 недели.

В последние три месяца беременности, изжога появляется практически у каждой женщины в разной интенсивности. Матка существенно увеличилась в размерах, сдавливает диафрагму и желудок.

Облегчение происходит перед родами, когда живот опустился вниз. Появляется облегчение, изжога пропадает полностью или значительно уменьшается.

Причины многоводия при беременности

Причины многоводия до сих пор точно не установлены. Но врачи выделяют женщин, входящих в группу риска, у которых многоводие развивается чаще остальных. Однако в 30% случаев медики так и не могут выяснить, в чем причина многоводия. При любом из нижеперечисленных явлений может (хотя совсем необязательно) развиться многоводие:

  • при наличии у женщины сахарного диабета;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • заболевания почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • резус-конфликт у матери и ребенка;
  • многоплодная беременность (причем нередко многоводие одного плода сочетаться с маловодием другого);
  • крупный плод;
  • снижение выделительной функции плода;
  • нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа);
  • при пороках развития плода.

Давление человека 100 на 60

  • 1 Что такое артериальное давление?
    • 1.1 Частота пульса
  • 2 Основные причины давления 100/60
  • 3 Низкое давление при беременности
  • 4 Гипотония у ребенка
  • 5 Падение давления при гипертонии
  • 6 Как повысить: лечение гипотонии
  • 7 Что делать: первая помощь при гипотоническом приступе

Артериальное давление (АД) — один из основных показателей жизненно важных функций. Стоит ли беспокоиться, если тонометр показывает, что артериальное давление 100 на 60? Большинство людей знают об опасности гипертонии, пониженное АД (гипотония) встречается значительно реже, хотя также несет определенные риски для здоровья.

Что такое артериальное давление?

АД — давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Оно непостоянно по времени и зависит от цикла работы сердечной мышцы:

на

  • максимум возникает во время ее сокращения (систолическое, «верхнее» давление);
  • когда сердечная мышца расслаблена, давление в сосудах минимально, это «нижнее», диастолическое давление.

Разницу между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением. Это важный маркер, который многое говорит о здоровье сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом. Его значение в норме находится в пределах от 30 до 40 мм рт. ст., что означает достаточный тонус и отсутствие спазма сосудов. Оптимальным АД считается 120 на 80 или 110 на 70. Однако этот показатель довольно индивидуален и зависит от многих факторов, например, от возраста или комплекции человека. Даже небольшое изменение оптимальных значений может плохо влиять на самочувствие. Тому, для кого нормальное, «рабочее» давление 130 на 70, давление 108 на 64 может быть весьма некомфортным. Значение давления 100 на 60 общепринято считается пониженным. Если при этом возникают другие симптомы (быстрая утомляемость, головокружение, частые мигрени, слабость), то можно говорить о заболевании гипотонией.

Частота пульса

Пульс 80 — это нормальное сердцебиение при давлении 100 на 60. Частота сердечных сокращений от 50-ти до 70-ти ударов в минуту в этих условиях свидетельствует о прогрессирующей гипотонии, и желательно обратиться к врачу, если есть и другие симптомы. Пульс 100 ударов и больше может быть только при шоковых состояниях, обильной кровопотере, сильном стрессе, иногда при беременности.

Основные причины давления 100/60

Низкое давление может быть вполне естественным и не вызывать никакого дискомфорта. Это явление характерно для молодых людей, спортсменов, привыкших к экстремальным нагрузкам, жителей высокогорных районов. Особенно часто встречается оно у женщин до 40-ка лет. Но вследствие недостаточного кровоснабжения внутренних органов и головного мозга возможно развитие таких симптомов:

  • нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • часто болит голова, боль пульсирующая, локализуется в височной или затылочной зоне;
  • тошнота, возможна рвота;
  • нарушение терморегуляции, онемение нижних и верхних конечностей, озноб.

Гипотония является следствием весьма разнообразных причин:

  • плохого питания;
  • низкой физической активности;
  • беременности;
  • заболеваний нервной или эндокринной системы;
  • аллергических реакций;
  • обезвоживания;
  • кровопотери;
  • приема некоторых медикаментов (диуретиков, антидепрессантов, антигипертензивных препаратов).

Низкое давление при беременности

Когда женщина ждет ребенка, ее организм перестраивается, в нем происходят весьма существенные изменения, в частности в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, и давление 100 на 60 при беременности не выходит за пределы нормы. Дальнейшее снижение этого показателя может быть следствием токсикоза у беременной, когда из-за частой рвоты происходит обезвоживание организма. Такого состояния следует избегать, чтобы не нарушалось кровоснабжение плода.

Гипотония у ребенка

Детские нормы артериального давления отличаются от норм для взрослых.

Например, для подростка 15-ти лет в пределах нормы артериальное давление 110 на 60, а у ребенка возрастом до года нормальным будет его значение 95 на 65. Поэтому, при отсутствии других симптомов, это не является поводом для беспокойства. Однако в период быстрого роста у детей (в возрасте 12−14 лет) АД может скачкообразно меняться, его снижение сопровождается головокружениями, общей слабостью и тошнотой. В этом случае обязательно надо обратиться к врачу. Давать какие-либо лекарства (в том числе растительного происхождения) без его консультации нельзя.

Падение давления при гипертонии

Гипертония (артериальная гипертензия) — это заболевание, при котором АД постоянно повышено от 140 на 90 и выше. Поэтому, когда у человека, для которого последнее время нормой было АД 150 на 100, оказывается давление 100 на 60, это приводит к значительному ухудшению самочувствия и вызывает обоснованную тревогу. Однако, если это происходит на фоне лечения гипертонии, такое изменение может быть вызвано приемом препаратов, понижающих давление, и стоит посоветоваться с лечащим врачом об изменении дозировок.

Как повысить: лечение гипотонии

При низком АД значительно снижен риск инфарктов и инсультов, поэтому методы лечения этого недуга разработаны плохо, и борьбе с ним уделено намного меньше сил, чем в случае с гипертонией. Если снижение качества жизни из-за гипотонии становится ощутимым, то необходимо принять меры. При частых ее приступах надо обратиться к врачу и пройти полное обследование, поскольку эти симптомы, возможно, свидетельствуют о серьезных нарушениях. Если после обследования поставлен диагноз гипотония, значит, надо внести серьезные изменения в режим жизни:

  • Ограничить алкоголь и никотин. Они влияют на сердечно-сосудистую систему и способны вызвать гипотонический приступ.
  • Нормально высыпаться, время сна должно быть не менее 8−9 часов. Постараться немного отдыхать днем (хотя бы 15−30 минут).
  • Хорошо и разнообразно питаться, обязательно завтракать с утра и желательно принимать пищу 5−6 раз в день небольшими порциями.
  • Не стоит ограничивать потребление соли — она удерживает влагу в организме и помогает поднять артериальное давление.
  • Увеличить физические нагрузки: заняться плаванием, баскетболом, футболом. Кроме того, занятия командными видами спорта помогают снять стресс.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе, обеспечить себе долгие пешие прогулки.

Есть несколько групп лекарственных препаратов эффективных при борьбе с гипотонией (перед приемом каждого из этих медикаментов надо проконсультироваться с врачом):

  • растительные адаптогены, такие как настойки элеутерококка, аралии, женьшеня, лимонника и других;
  • адреномиметики: норадреналин, мефентермин, фетанол;
  • препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, этилэфрил гидрохлорид.

Что делать: первая помощь при гипотоническом приступе

Гипотонический приступ проявляется резким ухудшением самочувствия: повышается пульс, начинается головная боль, возможна тошнота и рвота. Человек бледнеет, возможно обильное потоотделение. Не стоит паниковать. Уложите больного на ровную поверхность, подушку под голову класть не надо, ноги желательно поднять выше уровня головы, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение мозга. Стоит выпить чашку крепкого горячего чая или кофе. Помогают пары эфирных масел (камфорного, мятного, розмаринового). При сильной головной боли можно принять таблетку «Цитрамона»: кроме обезболивающего эффекта, содержащийся в ней кофеин поможет повысить давление.

на

Комментарий

Псевдоним

Какие исследования необходимо пройти женщине с данным диагнозом?

Корректно сформулированный анамнез является руководством к действиям, исследовательским, профилактическим и лечебным, которые сводят к минимуму осложнения беременности. Отягощенный анамнез предполагает повышенное внимание к обязательным плановым осмотрам, назначение направленных диагностических процедур и мер профилактики, а также терапии, в том числе медикаментозной, которая назначается после оценки рисков для плода и здоровья матери.

Проводятся целевые лабораторные и аппаратные исследования для выявления инфекций и воспалительных процессов, с учетом того, что они могут протекать без выраженных симптомов. Возможно назначение детальных гормональных анализов и последующая коррекция гормонального фона. При наличии хронических патологий, таких как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пороки сердца, в сотрудничестве с врачами узкой специализации определяется методика поддерживающих и лечебных мероприятий, которые будут способствовать нормальному течению беременности.


С учетом всех факторов анамнеза и текущего состояния пациентки осуществляется индивидуальная перинатальная тактика, в которую может быть включено стационарное лечение во время наиболее проблематичных этапов. Основной упор делается на медицинское сопровождение 1 и 2 триместров, подготовку к родам. Женщины с ОАА при беременности, как правило, госпитализируются за 2 недели до родов. Данные анамнеза вкупе с информацией о течении беременности имеют важное значение для принятия решений об оперативном и медикаментозном вмешательстве во время родовой деятельности.

Патологическая прибавка веса

Важно Гораздо более серьезной проблемой является перебор веса. Это состояние называется патологической прибавкой веса(ППВ) и является предвестником гестоза (тяжелое осложнение беременности, которое может привести к гибели женщины и плода).

Избыточный набор веса, как правило, говорит о накоплении излишков жидкости в тканях. При отсутствии должного внимания к данной проблеме на следующей стадии добавляются видимые отеки, начиная с конечностей, повышение артериального давления, а позднее присоединяются осложнения со стороны беременной и плода вплоть до летального исхода.

Тактика ведения беременных с патологической прибавкой массы тела направлена на коррекцию набранного веса, уменьшение накопления жидкости в тканях, а также первым и основным звеном является улучшение микроциркуляции (кровотока в капиллярах) в системе мать-плацента-плод (так как именно с этого начинается патологический процесс при гестозе).

Обследование при ППВ в основном такое же, как и при обычном течении беременности. Добавляются более частые осмотры для контроля веса (1 раз в 3-5 дней), обязательна сдача биохимического анализа крови (с электролитами), а также суточный диурез (объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени, в данном случае за сутки). Он необходим для определения задержки жидкости в организме. Примерный вариант подсчета суточного диуреза представлен в таблице.

Читайте также:  Режим дня беременной женщины: питание и памятка, образ жизни и распорядок дня, рекомендации в первом триместре
Выпито, млВыделено, мл
Чай – 200200
Суп – 250230
Сок – 150200
Фрукты – 100180
Итого — 700810

В норме количество выпитой и выделенной жидкости близки друг к другу. При уменьшении выделения можно говорить о начальных проявлениях гестоза.

Терапия ППВ заключается в следующем:

  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Режим труда и отдыха;
  3. Диета , богатая белками, частое и дробное питание 5-6 раз в сутки;
  4. Разгрузочные дни проводятся 1 раз в 7 дней. Они могут быть самыми разнообразными. Как правило, применяются моноразгрузки (употребляется один вид продуктов). Это может быть творог, яблоки, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, гречка и другие.
  5. Ограничение приема жидкости до 1-1,5 литров в сутки, включая супы и фрукты;
  6. Применение препаратов, улучшающих функцию плаценты (Актовегин, хофитол и другие).

Питание при токсикозе беременных

Так как же правильно составить рацион питания будущей мамочки, при токсикозе на ранних сроках беременности? Ошибочное мнение многих – это ограничить себя в еде, чем меньше едим, тем меньше тошноты и рвоты. Первое, именно в начальные месяцы эмбриону нужны различные микроэлементы и витамины. Во вторых даже самая непродолжительная диета, которая направлена на употребление лишь одного продукта, может в скором времени вызвать аллергическую реакцию, как у мамочки, так и у плода.

Поэтому важно составить именно в этом период, сбалансированное питание:

  • С самого начала токсикоза нужно исключить именно те продукты, которые вызывают тошноту. К ним чаще всего относятся молочные продукты.
  • А какие же продукты необходимы, несмотря на прогрессирование тошноты и рвоты? Для восполнения минеральных веществ — натрия и хлора рекомендуется – поваренная соль, но в меру. Поэтому соленая рыба и огурчики будут в этот период даже полезны, но не стоит забывать о мере, особенно это касается женщин с хроническими заболеваниями почек.
  • Меню при токсикозе на поздних сроках беременности значительно отличается. В первую очередь важно запомнить врага последнего триместра беременности – соль. Поэтому воздержаться от приема селедки и огурцов, это может спровоцировать задержку жидкости в организме. И меньше солить все блюда.

Наилучшей профилактикой при позднем токсикозе – это умеренное употребление пищи. Самыми нелюбимыми продуктами для организма в данный период являются копчености, соленья и маринады. Поэтому очень важно следить за здоровым и полезным питанием, прежде чем начнется поздний токсикоз.

Белок играет важную роль при позднем токсикозе, и нехватка белка приводит к его понижению в крови. В связи с чем, рекомендуется добавить в рацион здорового питания вареную рыбу, творог и отварное нежирное мясо.

ОАГА: врачебная тактика

Принадлежность будущей мамы к определённой группе риска с учётом ОАГА определяется акушером-гинекологом после клинического и лабораторного исследований. В карту пациентки вносится индивидуальный план наблюдения с назначением современных методов обследования матери и плода. Здесь же содержится информация о рекомендуемых профилактических госпитализациях, а также указание, где будут проходить роды, — в обычном или специализированном родильном доме.

Группы риска

В России врачами акушерами-гинекологами используется систематизированный подход для определения степени перинатального риска. К первой — низкой — относят беременных повторно с максимум тремя спокойными родами в анамнезе. К этой группе принадлежат и первично беременные, у которых нет акушерских осложнений и не гинекологических патологий, в их истории болезни допускается один не осложнённый аборт.
Вторая степень риска — роды у женщин с компенсированными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, нетяжелым сахарным диабетом, болезнями почек, гепатитами, заболеваниями крови.

Также осложняют анамнез:

  • беременность после 30 лет;
  • предлежание плаценты;
  • клинически узкий таз;
  • крупный плод;
  • его неправильное положение;
  • перинатальная смертность, зафиксированная в предыдущих беременностях;
  • гестоз;
  • операции на матке.

К третьей степени риска можно отнести женщин с тяжёлыми патологиями сердца и сосудов, обострением системных недугов соединительной ткани, крови, отслойкой плаценты, шоком во время родов, осложнениями при наркозе.

То, что доктор прописал

Беременным женщинам высоких групп риска может быть назначена консультация генетика с возможным проведением биопсии хориона, амнио-, кордо-, плацентоцентеза с определением отклонений в развитии будущего ребёнка. Самое доступное из всех этих исследований — амниоцентез. При нем путём микропрокола амниотической оболочки получают порцию околоплодных вод, которая содержит клетки эмбриона. Именно их исследуют на наличие или отсутствие генетических повреждений.

проведение процедуры амниоцентеза беременной пациентке
Исследование околоплодных вод поможет определить патологии плода

Все беременные с ОАГА по показаниям направляются на консультацию к узким специалистам для решения вопроса о пролонгировании беременности. В случаях, когда необходимо провести обследования в условиях стационара, пациентка помещается в гинекологическое отделение больницы или роддом.

На какой неделе проходит токсикоз?

Все случаи, связанные с токсикозом первой половины беременности и последующих триместров индивидуальные, поэтому точно ответить на вопрос: «Когда кончится токсикоз?», никто не может ответить абсолютно точно. Некоторые мамочки испытывают небольшой признак тошноты, а вот другие вынуждены проводить недели в стационаре для того, чтобы побороть токсикоз. Тот же фактор относится и к продолжительности, ведь у беременных токсикоз наблюдается на разных триместрах, но в большинстве случаев токсикоз на 14 неделе проходит сам.

Признаки токсикоза могут продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента, а заканчивается этот процесс примерно на 12 или 14 неделе. После чего начинается спокойное течение беременности второго триместра. Токсикоз на третьем триместре может вновь возобновиться, тогда это уже имеет совершенно другой термин – гестоз.

Бывают случаи, когда у будущей мамочки токсикоз начинается на последнем триместре, что гораздо опасней, нежели токсикоз на раннем сроке беременности. При признаках позднего токсикоза следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Вред от изжоги при беременности

Наличие изжоги для беременных, никаким образом не влияет на развитие плода. Но существует ряд воздействий на организм, при котором женщина может испытывать дискомфорт.

Если приступы изжоги появляются часто, то это является причиной отказа от еды или уменьшения порции.

Понизить кислотность в желудке можно при помощи полного отказа от кисломолочной продукции, фруктов и овощей.

Но «минус», что эти продукты жизненно важны для здоровья женщины, тем более при беременности. При беременности витамины нужны и маме, и малышу.

Появление изжоги также вызывает психологический дискомфорт, заставляют менять привычный образ жизни, является причиной появления бессонницы, увеличивает количество стрессового гормона в крови и вызывают гипертонус матки. Это может послужить причиной родов раньше срока.

Параметры, из которых складывается вес у беременной женщины

Набранный вес складывается из следующих параметров:

  1. Доношенный плод весит около 3500 г (это очень усредненный показатель, так как нижней границей нормального веса при рождении является 2500 г);
  2. Плацента – 600 г;
  3. Амниотическая жидкость – 1 л (кг) (околоплодные воды, которые окружают ребенка);
  4. Матка – 1 кг (является плодовместилищем);
  5. Объем циркулирующей плазмы – 1,5 л (2 кг) (появляется так называемый «третий круг кровообращения» – мать-плод, поэтому объем циркулирующей крови во время беременности возрастает в основном за счет жидкой части);
  6. Отложение подкожного жира, развитие молочных желез – 2,5 кг (молочные железы постепенно подготавливаются к кормлению с самого начала беременности);
  7. Пуповина, оболочки – 500 г.

Что включают в себя эти термины?

Отягощенный акушерский анамнез (ОАА) основан на наличии в истории пациентки:

  • самопроизвольного выкидыша;
  • искусственного прерывания беременности;
  • преждевременных родов;
  • аномалий плаценты;
  • замирания плода, мертворождения;
  • родов с осложнениями: кровотечение, раннее излитие околоплодных плод, гипоксия плода, слабость родовой деятельности или стремительные роды, разрывы и т. п;
  • мероприятий по сохранению беременности;
  • оперативного вмешательства во время вынашивания и родов;
  • врожденных пороков у детей.

Отягощенный гинекологический анамнез (ОГА) основан на наличии:

  • нарушений менструальной функции;
  • инфекционных, воспалительных и опухолевых поражений влагалища, матки, шейки, труб и яичников;
  • патологий в строении репродуктивных органов.

При констатации проблем в обеих группах, состояние беременной может характеризоваться смешанным индексом — ОАГА. Еще одна категория – Отягощенный соматический анамнез (ОСА). Это общая характеристика для обозначения хронических заболеваний и патологий органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и нервной систем организма.

Уменьшение веса во время беременности

Уменьшение веса отмечается, как правило, в ранние сроки беременности в связи с частыми недомоганиями, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Это обычно не является патологией и отстраивается при правильном питании (питание должно быть частым, дробным 5-6 раз в сутки небольшими порциями).

Лечение

Почему у беременных изжога и как ее лечить? Как можно устранить симптомы? Тем более что употребление таблеток может негативно отразиться на здоровье малыша.

При приеме любых лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо помогает применение народных методов медицины. Также необходимо соблюдать диетическое питание.

В некоторых случаях при изжоге, даже если она сильная, хорошо помогает прием народных рецептов вместе с диетой.

Из медикаментов для лечения изжоги подойдут препараты под названием «невсасывающиеся антациды».

Они способны поглощать соляную кислоту из желудка, которая обволакивает стенки желудка, и помогают быстро устранить приступ.

Например, это могут быть такие препараты, как Алмагель, Тальцид, Маалокс. Но принимать дополнительно другие лекарства, не рекомендовано.

Побочным действием от приема этих препаратов является появление запоров. Лучшими лекарствами в этом смысле, показали себя такие препараты, как Ренни. Они не только устраняют изжогу, но и помогают справиться с тошнотой.

Почему большинство женщин отказываются принимать таблетки? Именно из-за побочных действий. В таком случае, если изжога мучает, то необходимо воспользоваться методами народной медицины.

Многие будущие мамы предпочитают употреблять соду. Но это не рекомендовано. Сода способствует выделению углекислой кислоты, что провоцирует повторный приступ в короткое время.

К тому же сода приводит к нарушению кислотно-щелочному балансу и появлению отеков.

Можно дополнительно воспользоваться народными рецептами. Для этого понадобится 1 чайная ложка вереска, и залить 2 стаканами горячей воды.

Поставить на медленный огонь и проварить несколько минут. Принимать по 100 грамм перед каждым употреблением пищи.

Длительная сильная изжога прекратится, если употреблять небольшое количество корня аира превращенного в порошок.

Также можно взять половину чайной ложки травы золототысячника. Ее можно приобрести в любой аптеке. Залить траву стаканам горячей кипяченой водой и поставить в темное теплое место.

Наличие изжоги не может повредить ребенку, но если этот симптом находится постоянно, то терпеть его не нужно. По возможности необходимо обходиться без лекарственных препаратов.

Хорошо помогают быстро справиться с изжогой тыквенные семечки, миндальные орешки, морковь, молоко, обычная жевательная резинка.

Читайте также:  Первый раз в детский сад: как подготовить ребенка к садику - советы родителям

Чем это опасно?

Различают острое многоводие, при котором количество околоплодных вод стремительно и резко увеличивается, что очень опасно. Все происходит буквально в течение нескольких часов или суток: размеры живота беременной резко увеличиваются, отмечаются болезненные ощущения в области паха и поясницы, напряжение стенок матки и заметный отек передней брюшной стенки. При хроническом многоводии объем вод нарастает постепенно, но это также вызывает ряд осложнений.

Последствия многоводия могут быть очень печальными:

  • у 28,4% беременных случается преждевременное прерывание беременности;
  • у 36% женщин возникает рвота;
  • неправильные положения и предлежания плода диагностируют у 6,5% женщин;
  • может развиваться фетоплацентарная недостаточность и, следовательно, хроническая гипоксия и гибель плода;
  • возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта;
  • если причиной многоводия явился инфекционный процесс, возможно инфицирование плода;
  • у 38,4% женщин возникают кровотечения (при остром многоводии – 41,3%, при хроническом – 6,2%);
  • поздние гестозы наблюдаются у 5-20% беременных с многоводием;
  • Еще по теме Последствия многоводия при беременности для ребенка Причины многоводия при беременности Лечение многоводия при беременности Многоводие в конце беременности Бульканье в животе при беременности

  • раннее излияние околоплодных вод и преждевременные роды;
  • возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины во время родов;
  • показания к кесареву сечению (по причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое);
  • из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения и другие осложнения.

Что может сделать женщина

Если в жизни женщины уже случались неудачные беременности или в её истории болезни есть гинекологические заболевания, то к каждому новому планированию зачатия стоит подойти очень серьёзно. Не следует допускать случайных беременностей, особенно при несоблюдении рекомендуемых гинекологом сроков после выкидышей, родов и искусственных абортов. Женщине с ОАГА важно как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию или частную клинику, так как, например, первый скрининг на выявление генетических патологий у плода необходимо провести строго до 12 недель гестации. Пациентке должна осведомить гинеколога о каждом эпизоде, связанном с предыдущими беременностями, абортами, оперативным лечением матки и придатков, хроническими гинекологическими заболеваниями. Только при полной откровенности женщины врачу удастся минимизировать факторы, осложняющие течение беременности и влекущие за собой патологию или гибель плода.

Инфекциям бой!

Обязательным анализом перед зачатием является тест на TORCH-инфекции — определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и токсоплазмозу, а также заболеваниям, передающимся половым путём. Помните: заражение краснухой во время беременности практически всегда является показанием к её искусственному прерыванию на любом сроке, так как оно влечёт за собой патологии плода — глухоту, слепоту, другие пороки развития. При продолжении гестации в 20 процентах случаев отмечается внутриутробная гибель плода. Если антител к вирусу краснухи нет, стоит сделать прививку против неё не позднее, чем за два месяца до планируемого зачатия.

спина женщины, покрытая сыпью
Заражение краснухой во время беременности — показание к аборту

При токсоплазмозе тяжесть прогноза напрямую зависит от времени инфицирования. При внедрении токсоплазм в организм плода в первом триместре возможны спонтанные аборты, тяжёлые патологии развития. Поздний врождённый токсоплазмоз характеризуется внутричерепной кальцификацией, хориоретинитом, судорогами, водянкой головного мозга. Фиксируется задержка внутриутробного развития. Инфицирование ЦМВ во время беременности также провоцирует наступление перинатальной патологии — недоно­шенности, мертворождении, дефектов органов и систем. Заражение герпесом наиболее опасно в первые 20 недель беременности, возможно вертикальное инфицирование плода с последующим развитием патологий.

Что важно помнить в отношении инфекции? Вы можете заразиться в любое время, даже за несколько дней до зачатия, а значит, отсутствие в вашем организме определённых возбудителей не гарантирует вам положительный исход вашей беременности. Поэтому большинство врачей утверждает, что носительство ряда инфекционных возбудителей (не всех, конечно) куда лучше, чем их отсутствие в организме. Почему? Потому что при контакте с больным человеком повторное заражение вам не грозит — у вас уже есть защита от этого вида возбудителя. Это не относится к бактериям и грибкам, где механизм защиты от этих микроорганизмов другой, поэтому многими бактериальными и грибковыми инфекциями вы можете заразиться несколько раз.

Елена Березовская

http://lib.komarovskiy.net/mify-ob-infekciyax.html

Гормональные качели

В период планирования беременности женщине важно обследовать и привести в норму гормональный фон. Начать стоит с гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцируется в гипофизе. Дисфункция щитовидной железы может стать причиной нарушений менструального цикла, невынашивания, патологии плода.

Таблица норм гормонов щитовидной железы

ГормонНормальный показатель
Тироксин общий (Т4)62–141 нмоль/ л
Тироксин свободный1,5–2,9 мкг/100мл
Трийодтиронин общий (ТЗ)1,17–2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный0,4 нг/100 мл
Кальцитонин5,5–28 пмоль/л

По полам

Половые гормоны стоит проверить при нарушениях менструального цикла, росте волос на теле по мужскому типу, замерших беременностях в анамнезе, лишнем весе, СПКЯ.

Видео об анализах на гормоны перед планируемой беременностью

Ультразвук покажет выход

Выход яйцеклетки из яичника, что поможет женщине определить период возможного зачатия, а также даст объективную картину состояния матки и придатков. Процедура назначается на 9–10 день при 28-дневном цикле (для контроля овуляции) или на его 5–7 сутки для обнаружения возможных патологических изменений.

Что это такое тромбоцитоз?

Тромбоцитоз, причины появления которого многообразны, развивается преимущественно у людей старше 60 лет. Это заболевание представляет немалую опасность, так как тромбоциты играют важную роль в организме. Кровяные пластинки препятствуют значительной кровопотере. Тромбоциты помогают защитить стенки кровеносных сосудов от повреждения.

Что такое эссенциальная тромбоцитемия

Когда говорят о тромбоцитозе как о самостоятельной патологии, подразумевают эссенциальную тромбоцитемию. При этой болезни нарушается процесс образования кровяных пластинок в костном мозге. В итоге в кровяное русло проникает большое количество патологически измененных тромбоцитов. У таких клеток имеются определенные структурно-функциональные изменения. Поэтому они не могут полноценно выполнять возложенные на них задачи. Эссенциальная тромбоцитемия чаще диагностируется у взрослых пациентов.

Причины возникновения вторичного тромбоцитоза

Помимо первичной (эссенциальной) формы заболевания, есть и вторичный тромбоцитоз. При данной патологии увеличение количества кровяных пластинок вызывается хроническими заболеваниями.

Вторичная форма тромбоцитоза возникает под воздействием следующих причин:

  • недоброкачественные опухоли (лимфома, рак яичников, нейробластома);
  • оперативное вмешательство при заболеваниях, сопровождающихся обширными некрозами тканей;
  • наличие у пациента перелома костей;
  • сильная кровопотеря;
  • инфекционные заболевания;
  • удаление селезенки;
  • продолжительный прием глюкокортикостероидов;
  • длительный воспалительный процесс в организме при васкулите или ревматоидном артрите.

Довольно часто причиной возникновения вторичного тромбоцитоза является такое заболевание, как менингококковая инфекция. Данная форма болезни часто развивается у детей. При наличии у ребенка железодефицитной анемии вероятность возникновения вторичного тромбоцитоза существенно повышается. Болезнь нередко развивается на фоне асплении, сопровождающейся атрофией селезенки.

Признаки заболевания

Признаки болезни могут отсутствовать продолжительное время. При тромбоцитозе нередко наблюдаются такие нарушения:

  • тромбоз и тромбоэмболия;
  • болевые ощущения в районе конечностей;
  • неврологические нарушения на фоне ишемии головного мозга, нередко развивающейся при тромбоцитозе;
  • преждевременное прерывание беременности.

Тромбоз — характерное проявление тромбоцитоза. При избыточном содержании кровяных пластинок повышается свертываемость крови. Вследствие этого создаются благоприятные условия для образования сгустков крови. Тромбы формируются и в венозных, и в артериальных сосудах.

При длительном течении тромбоцитоза возникают такие симптомы:

  • уменьшение массы тела;
  • сильная слабость;
  • появление болезненных ощущений в костях;
  • бледность кожного покрова;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;
  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • возникновение резких болей в области подреберья.

Эритромелалгия как один из симптомов болезни

При таком заболевании, как тромбоцитоз, нередко возникает эритромелалгия — что это такое? При эритромелалгии возникают острые боли в районе конечностей. Неприятные ощущения усиливаются под воздействием тепла или интенсивной физической нагрузке.

При эритромелалгии нередко появляются и следующие нарушения:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • ощущение жара в районе стоп.

По каким признакам можно распознать тромбоз

При тромбозе мелких сосудов возникают ишемические изменения в структуре мягких тканей. У пациента наблюдаются резкие боли в пальцах. При тяжелом течении тромбоза нарушается кровообращение в организме. Это может быть привести к появлению некроза — омертвения тканей рук и ног.

Неврологические нарушения при тромбоцитозе

При поражении сосудов, расположенных в районе клетчатки, заметно ухудшается зрение пациента.

При закупорке мозговых сосудов тромбами наблюдаются такие неврологические нарушения:

  • снижение интеллекта;
  • головокружение;
  • снижение концентрации внимания.

Опасность тромбоцитоза во время беременности

Повышение количества тромбоцитов в анализе крови в период ожидания малыша представляет немалую опасность. На раннем сроке беременности тромбоцитоз может вызвать выкидыш.

В последнем триместре у будущей матери нередко возникают следующие осложнения:

  • инфаркт плаценты;
  • задержка внутриутробного развития ребенка;
  • гибель плода.

Тромбоцитоз осложняет течение родов. Он может стать причиной отслойки плаценты или возникновения сильного кровотечения.

Диагностика болезни

Тромбоцитоз предполагает комплексное лечение. Для установления точного диагноза проводятся такие медицинские манипуляции:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • стернальная пункция (исследование головного мозга).

Если у доктора есть подозрение, что заболевание вызвано дефицитом железа в организме, дополнительно проводится тест на ферритин.

Лечение патологии

Больному, страдающему тромбоцитозом, рекомендуется вести правильный образ жизни: ему следует увеличить двигательную активность, отказаться от вредных привычек.

При лечении патологии используются:

  • антиагреганты;
  • препараты для проведения циторедуктивной терапии;
  • таргентные медикаменты.

Применение антиагрегантов

При лечении заболевания активно применяются антиагреганты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты, в составе которых содержится ацетилсалициловая кислота. Оптимальная дозировка аспирина не должна превышать 325 мг в день. При превышении указанной дозы возникают болевые ощущения в районе желудка, нарушаются функции органов пищеварительного тракта.

При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте назначают другие препараты: Тиклопидин или Клопидогрель.

Циторедуктивная терапия

Этот вид лечения направлен на приостановление процесса образования «лишних» кровяных пластинок костным мозгом. Химиотерапия нормализует показатели крови. Но препараты, используемые при ее проведении, обладают токсичностью. Поэтому их нужно применять с осторожностью. Дозировка лекарственных средств устанавливается в индивидуальном порядке.

При проведении циторедуктивной терапии применяются:

  • гидроксимочевина;
  • Цитарабин;
  • Меркаптопурин.
Источники

  • https://zeleno-mama.ru/ginekologiya/diagnoz-oga-v-ginekologii/
  • https://jeludokbolit.ru/izzhoga/ot-chego-izzhoga-u-beremennyx-i-ee-prichiny.html
  • https://beremennost.net/mnogovodie-pri-beremennosti
  • http://podavleniu.ru/simptomy/ppv-pri-beremennosti-chto-eto-takoe/
  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/oaa-pri-beremennosti.html
  • https://baby-calendar.ru/mama/ves/
  • https://mama66.ru/pregn/704
  • https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/oaga-pri-beremennosti-chto-eto-takoe.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о