Трентал: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены в аптеках

Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме 100 мг, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Фармакологическая характеристика

Действие медикамента Трентал направлено на улучшение микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, что происходит за счет воздействия эритроцитов на патологически измененную деформируемость.

Активный компонент Трентала – пентоксифиллин – улучшает текучесть крови, что непосредственно влияет на микроциркуляцию. Во время применения Трентала также отмечается незначительное расширение коронарных сосудов, что в целом приводит к значительному улучшению при нарушениях мозгового кровообращения.

На фоне перемежающейся хромоты успех лечения проявляется в уменьшении ночных судорог в икроножных мышцах, удлинении дистанции ходьбы и исчезновении болей в состоянии покоя.

Для чего назначают Трентал: показания к применению

От чего помогает Трентал? Назначают препарат при следующих показаниях:

• Нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
• Постинсультные и ишемические состояния;
• Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
• Снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
• Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Инструкция по применению

Таблетки Трентал 100 мг предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Они принимаются во время или после еды, их не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Среднюю терапевтическую дозировку препарата врач устанавливает индивидуально. Обычно начинают со 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день.

При необходимости дозировка постепенно увеличивается до 200 мг 2-3 раза в день. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 400 мг. Дозировка для пациентов со снижением функциональной активности печени, почек, контролируемым повышением артериального давления уменьшается обычно в 2 раза. Длительность курса терапии с применением таблеток Трентал устанавливается врачом индивидуально.

Уколы Трентал: инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа).

Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Противопоказания к применению

Существует большое количество противопоказаний к Тренталу, а также состояний прием Трентала при которых должен осуществляться с осторожностью.

Применение таблеток Трентала противопоказано в случае:

• обширных кровоизлияний в сетчатку;
• массивных кровотечений любой локализации;
• геморрагического инсульта;
• повышенной чувствительности к пентоксифиллину либо другому ингредиенту;
• острого инфаркта миокарда;
• беременности;
• лактации и кормления грудью.

Ознакомьтесь также:  Для чего Полидекса? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Трентал не назначают детям до восемнадцати лет. Применение раствора лекарственного средства для инфузий противопоказано в таких случаях:

• массивные кровоизлияния в сетчатку;
• повышенная чувствительность к любому ингредиенту;
• выраженный атеросклероз коронарных либо мозговых артерий;
• острая ишемическая болезнь сердца;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипотензия, которую сложно контролировать;
• все периоды беременности;
• лактация и кормление грудью;
• возраст до восемнадцати лет.

С мерами осторожности и под наблюдением врача следует использовать у лиц с тяжелыми аритмиями, у пациентов с ХСН тяжелой степени, с наклонностью к артериальной гипотонии, при язвенной болезни желудка и ДПК, при изменении функции почек (скорость фильтрации креатинина менее 30 мл/мин), при изменении функции печени тяжелой степени (риск кумуляции и увеличения побочных эффектов), при операциях, проведённых недавно и имеющих риск к кровоточивости (применение антикоагулянтов, как пример), нарушения свертывающей системы крови (риск развития массивного кровотечения).

Побочные эффекты

• Со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, психическая неуравновешенность, мигрень и головокружение.
• Со стороны кожи и жировых депо: истончение ногтей, отеки, приливы крови к лицу, покраснение кожи, покраснение груди.
• Желудочно-кишечный тракт: поражение печени, воспаление желчного пузыря, проблемы с аппетитом, плохая моторика или атония системы пищеварения, жажда.
• Органы зрения: скотома, миопия.
• Сердце и сосуды: снижение давления, стенокардия, усиленное, неровное и ускоренное сердцебиение.
• Кроветворение и гомеостаз: изменение показателей биохимии крови, кровоизлияния в желудке, аллергические реакции, которые могут себя проявлять в виде гиперемии, отеков и чесотки, рост ферментативных показателей печени по анализам.

Передозировка препарата проявляется в виде сильных судорожных припадков, усиленной нервозностью и сонливостью, нарушением сердечного ритма, обмороками, слабостью, рвотой кровью, гипотонией. Нужно промыть желудок и вызвать бригаду скорой помощи.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Как принимать детям?

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Аналоги

1. Агапурин.
2. Агапурин ретард.
3. Арбифлекс.
4. Вазонит.
5. Пентамон.
6. Пентилин.
7. Пентилин форте.
8. Пентогексал.
9. Пентоксифиллин.
10. Пентомер.
11. Радомин.
12. Ралофект.
13. Тренпентал.
14. Флекситал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Трентал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше — Трентал или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Трентал 100 мг составляет 4 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +8 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети таблетки Трентал продаются в качестве рецептурного препарата. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как это может привести к различным осложнениям и последствиям.

Стоимость препарата Трентал

Цена зависит от компании производителя и формы выпуска. В аптечной сети можно купить препарат в ампулах (уколы) за 159 руб., в таблетках – за 457 руб.(100 шт.) и 2350 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 165 руб.

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина.

При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей.

Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

Лекарственное взаимодействие

Любые разжижающие кровь средства усиливают свою эффективность под действием медикамента (антикоагулянты, дезагреганты и тромболитики), вальпроевая кислота в том числе.

Антибиотики также потенцируются. Усиливается эффективность пероральных гипогликемических лекарств, в том числе и инсулина.

Ксантины одновременно любые другие не принимаются, так как это чрезмерно стимулирует психическое состояние пациента. Циметидин усиливает концентрацию в крови пентоксифиллина.

Мнения пациентов и врачей

Люди, принимавшие средство «Тренатал», отзывы о его действии дают разного плана. Они указывают на эффективность медикамента при назначении по показаниям. Но общее положительное представление портят отзывы о побочных эффектах. Часто после приема лекарства появляется тошнота, головная боль, повышается давление, нарушается сон.

Отзывы врачей подтверждают результативность средства. Их наблюдения доказывают, что после приема средства улучшается микроциркуляция. Его часто используют при диабете. Назначают препарат, как в таблетках, так и растворе по 100 и 400 мг. Отзывы врачей предупреждают, что текучесть крови увеличивается после применения лекарства «Трентал», от чего может произойти кровоизлияние в сетчатку.

Многие пациенты спрашивают: «Что лучше – «Трентал» или «Пентоксифиллин»»? Медики отвечают, что «Пентоксифиллин» входит в состав препарата «Трентал» в качестве действующего элемента. В данном случае он представлен в виде отдельного препарата, обладает аналогичными свойствами и более низкой ценой.

Передозировка Трентала 100

Признаки превышения дозировки:

• слабость;
• рвота;
• озноб;
• обморок;
• гиперемия;
• аритмия;
• повышение ЧСС;
• падение АД;
• нарушение рефлекторных реакций;
• судороги;
• кровотечение в ЖКТ.

Одним из признаков нарушения дозировки является слабость.

Следует промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Фармакология: нюансы

Выпускаемый в ампулах «Трентал» содержит производное ксантина, которому присуще миотропное действие, за счет которого незначительно расширяются просветы кровеносных сосудов. Благодаря такой особенности пентоксифиллин снижает периферическое сосудистое сопротивление. Во время лекарственного курса коронарные сосуды больного из-за приема «Трентала» несколько шире.

Выявлен слабый позитивный инотропный эффект активного ингредиента «Трентала». Таковое в первую очередь касается сердечной системы. Если в некоторых участках организма в силу какой-либо причины нарушилась микроциркуляция, за счет пентоксифиллина она становится несколько качественнее. При нарушениях тока крови в мозговых структурах «Трентал» помогает ослабить неприятную симптоматику патологического состояния.

Содержащийся в ампулах раствор для инъекций «Трентал» можно вводить в случае окклюзионных патологий, затрагивающих состояние периферической артериальной системы. При таком медикаментозном курсе больной может проходить большее расстояние и гораздо реже страдает судорогами в период ночного отдыха, особенно в мышцах ног. Под влиянием пентоксифиллина ослабевает болевой синдром в период покоя.

Кинетика: продолжая тему

Как можно узнать из сопровождающей предназначенный для постановки уколов «Трентал» инструкции по применению, активный компонент лекарственного средства полностью трансформируется при нахождении в человеческом организме. Длительность полувыведения после введения препарата в вену оценивается в 96 минут. Порядка 90% поступившего в организм соединения элиминируется почечной системой. В урине выявляются водорастворимые продукты реакции.

Как можно понять из инструкции по применению, «Трентал» внутривенно допускается вводить в том случае, если у больного выявлены отклонения в функциональности почечной системы. При этом нужно учитывать замедление процесса выведения продуктов трансформации активного метаболита. Если нарушена работа почек, длительность полувыведения может стать больше. Одновременно растет абсолютная биологическая доступность основного ингредиента.

Уколы, таблетки «Трентал»: от чего помогает препарат

Показания к применению следующие:

• ишемический инсульт;
• болезнь Рейно;
• энцефалопатия;
• ангионейропатия;
• трофические язвы;
• недостаточность циркуляции крови в сетчатке и внутреннем ухе;
• заболевания органов дыхания;
• отморожения;
• сексуальная дисфункция из-за проблем с кровообращением.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.

Цена, где купить

В Москве, СПб и других городах России таблетки «Трентал» купить можно по цене 525 рублей. Стоимость препарата в Киеве достигает 31-111 гривен. В Минске лекарство реализуется за 8-16 бел. рублей, в Казахстане – 1 970 тенге (Трентал 400 мг (пентоксифиллин) № 20 таблетки (уп.) AVENTIS PHARMA, Ltd. (Индия)).

Нюансы терапевтической программы

Назначение «Трентала» на фоне сахарного диабета в случае, когда больному показаны гипогликемические препараты, сопряжено с опасностью гипогликемии, если пациент пользуется лекарствами в высокой дозировке. Врач корректирует дозу гипогликемических составов, а также рекомендует чаще проверять качество крови. Если больной должен употреблять антикоагулянты, во время курса «Трентала» следует постоянно проверять показатели свертываемости крови. Если недавно была перенесена операция, следует постоянно уточнять концентрацию гемоглобина в крови пациента, снимать показатели гематокрита.

При нестабильности артериального давления и пониженных показателях следует использовать «Трентал» в минимальной дозировке. В преклонном возрасте уменьшение дозы требуется в некоторых случаях, но не всегда. Внутривенное вливание делают, предварительно уложив пациента горизонтально. Известно, что на фоне курения эффективность медикаментозной программы может сократиться.

Производитель

Производит препарат индийская фармацевтическая компания Aventis Pharma Limited.

Мать и дитя

Известно, что пентоксифиллин в незначительном количестве способен попадать в молоко. Этот факт необходимо учитывать, назначая «Трентал» кормящей матери. В общем случае при необходимости использования состава лактацию временно прекращают. Производитель указывает тот факт, что отсутствует достоверная информация, позволяющая говорить о последствиях применения «Трентала» у такой категории пациенток.

АТХ

Фармгруппа вазодилататоров с АТХ-кодом АC04A D03.

Стоит ли пробовать?

Поскольку препарат назначают довольно часто, можно найти немало рассказывающих о его эффективности, простоте и понятности инструкции по применению отзывы. Цена «Трентала» составляет около 160 рублей за упаковку, содержащую пять ампул средства. Поскольку в рамках одного курса приходится покупать довольно много упаковок, в целом лечение обходится накладно для семейного бюджета. И все же лица, использовавшие этот состав, отмечали, что соотношение стоимости терапевтической программы и положительных аспектов ее прохождения соответствуют друг другу, средство полностью себя оправдывает. Как можно заключить из специальных источников, посвященных сбору независимых мнений, в общем случае «Трентал» устраивает больных, а его применение, хоть и провоцирует нежелательные последствия, но позволяет справиться с болезнью.

Пациенты отмечают, что чаще всего на фоне приема лекарства возникают незначительные побочные эффекты – болит, кружится голова, нарушается стул. Все они проходят вместе с завершением программы.

Безопасность превыше всего

Внутривенно «Трентал» могут назначить в случае, когда пациент страдает сильными головными болями, состояние в целом оценивается как тяжелое. Также к усложненным случаям принадлежат гангрена, трофические очаги изъязвления, оцененные как третья или четвертая стадия патологического процесса. Чтобы облегчить состояние больного, «Трентал» прописывают продолжительным курсом. В течение суток необходимо получать 1,2 г препарата. Рекомендовано делить объем на два введения, в рамках каждой процедуры больной должен получать половину. Каждое из введений должно длиться не менее шести часов. Чтобы правильно оценить оптимальную дозу для корректного больного, нужно узнать вес пациента и умножить на 0,6. Такой объем необходимо вводить за один час. К примеру, в сутки для больного весом 70 кг дозировка, рассчитанная по такой формуле – один грамм. Для того, кто весит на десять килограммов больше, доза становится выше на 150 мг препарата.

В аннотации «Трентала» изготовитель рекомендует перейти с инъективно вводимой формы на перорально употребляемую, если необходимо продолжить лечение поддерживающим курсом. В случае недостаточности активности почек и креатининовом клиренсе менее 30 единиц следует понизить дозировку на треть или вдвое. Конкретные показатели определяются особенностями переносимости медикамента организмом больного. В случае тяжелых печеночных нарушений дозу также подбирают индивидуально.

Нежелательные последствия

Возможность побочных эффектов оговаривается в сопровождающей ампулы инструкции по применению. Ампулы «Трентала» содержат пентоксифиллин, который может спровоцировать менингит и судорожное состояние. Известно, что у некоторых пациентов болела и кружилась голова. Прием препарата сопряжен с опасностью ажитации, тревожности, нарушений сна, сбоя частоты и скорости ритма биения сердца. «Трентал» может стать причиной уменьшения давления, приливов, кровотечений. Есть опасность ксеростомии, понижения веса, кишечной атонии, ощущения переполненности желудочной полости. Некоторых рвет и тошнит, иногда наблюдаются проблемы со стулом. Известно, что применение «Трентала» у некоторых больных сопровождалось холестазом, ростом активности ферментов печени в кровеносной системе.

В сопровождающей препарат, предназначенный для введения внутривенно уколами, внутримышечно, инструкции по применению «Трентала» изготовитель указывает риск нейтро-, лейко-, панцито-, тромбоцитопении. Есть опасность снижения концентрации фибриногена в кровеносной системе. Терапевтический курс сопровождается опасностью скотомы, ухудшения зрения. Известно, что у некоторых больных во время лечения ломались ногти, беспокоила отечность, возникали кожные реакции. Есть риск анафилактического шока, ангионевротического ответа, бронхиального спазма.

Правила приема

Чтобы раствор «Трентала» принес пользу, необходимо пользоваться им строго под контролем лечащего врача. Доктор подбирает дозировку и определяет, как именно вводить средство в конкретном случае лучше всего. При этом специалист оценит особенности нарушений и уровень их выраженности, учтет, насколько хорошо больной переносит пентоксифиллин. Обычно разовая доза варьируется в границах 0,1-0,6 г лекарственного средства. «Трентал» разводят в четверти или половине литра хлорида натрия (концентрация раствора – 0,9%). Можно использовать для разведения жидкость Рингера. Медикаментом пользуются ежедневно один раз или дважды. Допускается комбинировать «Трентал» с некоторыми другими растворами, но обязательно предварительно проводят тест на совместимость. Производитель в сопроводительной документации уточняет: допускается применение строго прозрачных жидкостей.

Как упоминается в инструкции по применению к «Тренталу», инъекции, предполагающие введение 100 мл препарата, должны длиться не менее часа. Чтобы повысить эффективность такого курса, можно включить в него предназначенный для внутреннего употребления «Трентал». Суточная суммарная доза – до 1,2 г. При назначении терапевтического курса доктор учитывает, есть ли сопутствующие болезни, какие именно. К примеру, иногда терапия нужна на фоне недостаточности функционирования сердца в хронической форме. Это вынуждает корректировать объемы употребляемого средства. Чтобы процесс вливания был под постоянным и четким контролем, рекомендовано применять инфузатор.

Тонкости терапии

Из инструкции к ампулам «Трентал» можно узнать, что препарат допускается использовать, если у пациента понижено артериальное давление. Такое состояние обязывает особенно внимательно контролировать прогресс изменений. Поначалу необходимо давать пентоксифиллин в минимальной дозировке. Это распространяется и на использование лекарственного средства применительно к людям, для которых риск понижения давления оценивается как очень высокий. Это характерно для тяжелой ишемии, мозгового стеноза, значимого для тока крови. Постепенно доктор повышает дозировку, ориентируясь на ответ организма больного.

Иногда нельзя

«Трентал» строго запрещено назначать на фоне острого сердечного инфаркта. Препаратом не пользуются при мозговых кровоизлияниях и обширных кровоизлияниях в глазную сетчатку. Неправильное применение может спровоцировать ухудшение состояния. «Трентал» противопоказан при массивном кровотечении, поскольку оно может активизироваться под влиянием пентоксифиллина. Его не назначают несовершеннолетним, беременным женщинам и кормящим матерям. В настоящий момент ученые не располагают достаточным объемом сведений, чтобы можно было с уверенностью говорить, что препарат полезен и безопасен для этих категорий пациентов. Строгим ограничением становится высокий уровень восприимчивости организмом пентоксифиллина и продуктов его трансформации, а также вспомогательных соединений, примененных производителем состава.

В некоторых случаях «Трентал» применять можно, но только если представляется реальным постоянно контролировать изменение жизненно важных показателей работы внутренних систем больного. В частности, это касается случая тяжелых нарушений сердечных ритмов и пониженного давления, при котором пентоксифиллин может быть причиной дальнейшего уменьшения показателя. Исключительно осторожно «Тренталом» пользуются на фоне нарушений и недостаточности работы сердца, печени и почек в тяжелой или хронической форме. Если больного недавно оперировали, «Трентал» показан лишь в случае, когда специалист может постоянно проверять состояние пациента. Аналогичное условие распространяется на лиц, для которых риски кровотечений расцениваются как выше средних.

Когда поможет?

Все показания к использованию перечислены в инструкции по применению. Внутривенно уколы «Трентала» делают в случае окклюзионной болезни, затронувшей периферическую артериальную систему. Препаратом пользуются, если такое нарушение сформировалось на фоне диабета, атеросклероза. Нередко «Трентал» используют при ангиопатии у диабетиков, перемежающейся хромоте. Можно применять состав для коррекции трофических нарушений. В этом случае показаниями выступают гангрена, участки трофического изъязвления. Изготовитель рекомендует вводить средство в рамках терапевтического курса, направленного на устранение нарушений кровотока в глазной сосудистой оболочке, сетчатке.

Среди показаний упоминаются нарушения тока крови в структурах головного мозга. Инъекции «Трентала» показаны в случае, если человек болен церебральным атеросклерозом, поскольку пентоксифиллин помогает облегчить последствия патологии. Становится проще концентрировать внимание, улучшается память, значительно реже беспокоят головокружения. Иногда уколы назначают после инсульта и для коррекции ишемии. Исследования показали результативность «Трентала» в лечении отосклероза. Препарат помогает, если дегенеративные процессы обусловлены патологиями сосудистой системы внутреннего уха. С его помощью можно несколько улучшить слух.

Аналоги Трентал, список препаратов

При необходимости заменить препарат, среди структурных аналогов Трентал, имеющих аналогичное действующее вещество, можно выделить следующие медикаменты – список:

1. Агапурин.
2. Арбифлекс.
3. Пентамон.
4. Радомин.
5. Тренпентал.
6. Флекситал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Трентал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена Трентал зависит от компании производителя и формы выпуска. В аптечной сети можно купить препарат в ампулах (уколы) за 157 руб., в таблетках – за 455 руб.(100 шт.) и 2347 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 160 руб.

Хранится в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Взаимодействие с другими препаратами

Надо учитывать совместимость Трентала с другими препаратами. В ряде случаев наблюдается усиление действия одного из лекарств или увеличивается риск появления нежелательных реакций. Лекарственные взаимодействия:

1. С гипотензивными средствами (нитраты, ингибиторы АПФ и др.) – риск гипотензии.
2. С антикоагулянтами и антибиотиками – вероятность кровотечений.
3. С Теофиллином – повышение его концентрации.
4. С Циметидином и Ципрофлоксацином – рост содержания в плазме пентоксифиллина.
5. С ксантинами – повышение нервной возбудимости.
6. С противогликемическими соединениями – чревато гипогликемией.

Побочные действия

Препарат «Трентал», аналоги этого средства хорошо переносятся больными. На это указывают отзывы пациентов. Однако побочные эффекты со стороны пищевой, сердечной, сосудистой, кроветворной, нервной систем все же могут наблюдаться:

• раздражительность, стенокардия, тошнота, рвота;
• панцитопения, отеки, покраснение кожи, беспокойство;
• аритмия, переполненность желудка, тромбоцитопения, скотома;
• гиперемия кожи лица, крапивница, головные боли, снижение давления;
• анорексия, лейкопения, нарушение зрения, ангионевротический отек;
• головокружение, кардиалгия, ксеростомия, гипофибриногенемия;
• нарушение сна, тахикардия, атония кишечника, сосудистые кровотечения;
• ломкость ногтей, зуд, анафилактический шок.

Инструкция по применению Трентал и дозировки

Раствор для инъекций (уколы):

Препарат вводят внутривенно струйно или капельно.

Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Стандартная дозировка – по 100-600 мг действующего вещества 1 или 2 раза в сутки. Длительность назначения уколов Трентал зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут.

Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час.

Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.

Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.

При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки:

Стандартная дозировка составляет по 2-4 таблетки Трентал 2-3 раза в день, но лечащий врач всегда должен проводить корректировку индивидуально для каждого пациента. Максимальная суточная дозировка – 1200 мг.

Обычная доза составляет: одна таблетка Трентала три раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза -400 мг. Препарат следует проглатывать целиком сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством поды.

У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки.

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления.

Побочные эффекты

По отзывам врачей, препарат Трентал, как и его аналоги, довольно хорошо воспринимается организмом пациента и легко переносится. Но в некоторых случаях могут возникать негативные побочные реакции.

• Нарушения работы ЦНС, проявляющиеся в беспричинном беспокойстве, раздражительности, бессоннице, головной боли. Если значительно превысить рекомендуемую суточную дозировку медикамента, есть риск развития асептического менингита.
• Расстройства желудочно-кишечного тракта проявляются тошнотой рвотой, ксеростомией, атонией кишечника.
• Развитие стенокардии, усугубление аритмии, пониженное давление, тахикардия.
• Местные кровотечения из сосудов, панцитопения, лейкопения.
• Небольшие нарушения резкости зрения, скотома.
• Ломкость ногтей, отеки на лице, частые приливы крови к голове и грудной клетке.
• Аллергические проявления на коже.

Противопоказания

С осторожностью назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, аритмией, ишемической болезнью сердца, а также склонностью к резким скачкам артериального давления.

Кроме того, с осторожностью назначают при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности и пациентам, которые недавно перенесли операцию. повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Трентал противопоказан в следующих случаях:

• склонность к кровотечениям;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку;
• период беременности и кормления грудью.

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения при беременности не проведено. Поэтому медикамент категорически противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью. В случае появлении показаний к применению подобного препарата нужно проконсультироваться с гинекологом и подобрать, на что заменить Трентал.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Передозировка

При передозировке возможно усиление проявление побочных эффектов, либо возникновение следующих симптомов:

• Тошнота, кровавая рвота, головокружения;
• Появление симптомом лекарственного менингита;
• Нарушение сердечного ритма;
• Резкое снижение артериального давления;
• Повышение температуры тела;
• Повышение возбудимости с потерей сознания;
• Судороги;
• Полное отсутствие одного или нескольких рефлексов.

Специфического противоядия для Трентал нет, поэтому для устранения симптомов назначается промывание желудка, прием активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса) или других связывающих препаратов и медикаментозное их подавление. В случаях тяжелых отравлений, необходим постоянный пристальный мониторинг жизненно важных функций пациента.

Отзывы о Трентале 100

Трентал имеет хорошие отзывы как от пациентов, так и врачей.

Врачей

Отавин П. Н., врач-невролог, г. Новосибирск.

Трентал отлично проявляет себя в комплексном лечении как симптоматический и терапевтический препарат. У большинства пациентов наблюдается положительная динамика. Хочется отметить отсутствие гепатотоксичности и хорошую переносимость препарата.