Спираль внутриматочная после 40 лет или до какого возраста ставят ВМС

Внутриматочная спираль после 40 лет

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Установлено, что женщина, перешагивающая порог сорокалетия, подвержена более высокому риску образования злокачественных опухолей, а также предраковых состояний. Чем старше женщина, тем, к сожалению, выше степень риска. Наряду с этим наблюдается активное снижение общего уровня женской фертильности, и это непременно следует принимать во внимание при выборе метода предохранения. Если в качестве способа контрацепции выбрана спираль внутриматочная, до какого возраста ее применение оправдано медициной — вопрос актуальный.

Женщины, которые решили поставить спираль после 40 лет, как утверждают специалисты, должны быть готовы к тому, что адаптация к ней будет длиться несколько дольше, около 10 месяцев. Помимо этого, во время адаптации у женщин старше 40 иногда возникают обильные кровотечения. Остановить их иногда невозможно даже после курса лечения. В четверти случаев необходимо удаление неприжившигося контрацептива из матки.

Задаваясь вопросом, до какого возраста ставить спираль, стоит отметить, что течение климакса, принимающее патологический характер, отмечается в несколько раз реже именно у тех женщин, которые длительно использовали в качестве контрацепции ВМС.

Еще одной положительной стороной использования ВМС в зрелом возрасте является тот факт, что контрацептив в данном случае не нарушает естественные менструации у женщины, и она знает с точностью, когда именно наступила менопауза.

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Всем ли подходит метод предохранения с помощью ВМС?

Идеальный «клиент» для ВМС — это женщина, имеющая детей и верного мужа, не обремененная гинекологическими болезнями и не планирующая забеременеть в ближайшие годы.

Как и любое вмешательство в организм, метод предохранения посредством ВМС имеет внушительный список противопоказаний: случаев, когда ВМС вредит организму либо когда установка ВМС невозможна.

Строго нельзя использовать при:

несоблюдении рекомендованных сроков установки (в том числе после родов и абортов); беременности (в том числе предполагаемой). Исключением служит намеренная установка ВМС в первые дни после незащищенного полового акта в качестве экстренной меры контрацепции. воспалительных заболеваниях половых органов (они должны быть вылечены за несколько месяцев до планируемой установки ВМС); туберкулезе половых органов; маточных кровотечениях неизвестной этиологии; врожденных пороках развития матки и ее шейки, лейомиоме; злокачественных онкологических процессах в половой системе (раке груди в том числе); венерических болезнях (ЗППП); наличии ВИЧ-инфекции (до начала противовирусной терапии); аллергии на медь или болезни Уилсона (для медьсодержащих спиралей); ряде общих патологий (тромбозы, ИБС, мигрени, гепатиты, цирроз печени, любые опухоли печени).

Применение спиралей не рекомендуется:

при частой смене половых партнеров (риск заражения ЗППП); после перенесенных ЗППП или воспалительных заболеваний органов малого таза; нерожавшим женщинам (хотя существуют особые ВМС на этот случай); при частых повторных инфекционных вагинитах, цервицитах; при тяжелой анемии, очень обильных и болезненных менструациях (возможна установка гормональных ВМС); при значительном стенозе (сужении) шейки матки; если уже случалась внематочная беременность.

Когда нельзя ставить спираль?

Данный метод контрацепции показан только гинекологически здоровым женщинам с умеренной, регулярной и безболезненной менструацией.

Спираль использовать нельзя в тех случаях, когда:

• наблюдается воспаление придатков;
• наступила беременность;
• идут кровяные выделения неясного происхождения из половых каналов;
• постоянно обильные месячные;
• недоразвита матка;
• воспалены органы малого таза;
• есть риск заражения половыми инфекциями (при частой смене полового партнёра);
• выявлены злокачественные новообразования детородного органа или придатков.

Следует помнить, что подбор ВМС, введение её в матку, а также извлечение, производится акушером-гинекологом. Ни в коем случае не следует пытаться это сделать самостоятельно.

Препараты, содержащие гормоны

Гормональные контрацептивы, как и прежде, играют ведущую роль, как самое надежное средство. К тому же после тридцатипятилетнего возраста они становятся более безопасными для организма, и вы можете спокойно пользоваться этим средством вплоть до возраста пятидесяти лет.

Гормональные препараты, которые используют в этом возрасте:

1. 1.Препараты в микродозах.
2. Препараты в низких дозах.
3. Кольца вагинальные.
4. Пластыри гормональные.

Таблетированные препараты, которые зачастую назначаются женщинам после сорока, – это новинет, мерсилон, регулон.

Вагинальные кольца и пластыри имеют такую же высокую степень защиты, как и таблетки. Более того, вещества, содержащиеся в них, полностью идентичны микродозированным противозачаточным таблеткам. Но и противопоказания такие же.

Однокомпонентные гормональные контрацептивы

Такие таблетки имеют в составе только гестаген. Другое их популярное название – мини-пили. К таким таблеткам относятся Микролют, Чарозетта.

В них главным действующим веществом являются искусственные вещества, аналогичные прогестерону. Такие противозачаточные подавляют возможность зачатия, но имеют меньше надежности и побочных эффектов, вызываемых эстрогеном. В случае женщины после 45 решить, что лучше, может только лечащий гинеколог.

Как действуют

Противозачаточные, основанные только на прогестероне, действуют следующим образом:

• Увеличивают количество слизистых выделений в маточной области;
• Снижают толщину маточных тканей;
• Не дают произойти овуляцию;
• Уменьшают перистальтику маточных труб.

 Женщина оказывается защищенной на всех уровнях. А если зачатие все же произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке из-за изменений в ее тканях.

“Бонусы” КОКов

• обеспечивают установление регулярного менструального цикла  [9],
• уменьшают кровопотерю, уменьшают выраженность анемии, вызванной обильными маточными кровотечениями
• значительно уменьшают приливы, потливость и другие неприятные симптомы перименопаузы  [4].

Иногда контрацептивы назначаются в перименопаузе именно с целью устранить неприятные симптомы. В таком случае важно помнить, что гормональная терапия, назначенная с этой целью, может не обеспечить должного противозачаточного эффекта при несоблюдении режима приема или, например, при курении.  [11]

Противопоказания к гормональной контрацепции

Преимущества использования комбинированных оральных контрацептивов.

Гормональные противозачаточные таблетки противопоказаны женщине в таких случаях:

1. При инсулинозависимом сахарном диабете. У пациентки с таким диагнозом сосуды находятся не в лучшем состоянии. Приём контрацептивов только усугубит ситуацию.
2. Когда имеются сердечно-сосудистые заболевания, а также после инсульта или инфаркта. Половые гормоны повышают вязкость крови, что может спровоцировать интенсивное развитие заболевания либо осложнения.
3. Диагностирована печёночная недостаточность. Это болезнь влияет на обмен веществ и гормональный фон.
4. Ожирение. Гормоны способствую появлению дополнительных жировых складок.
5. Дама интенсивно курит. Эта вредная привычка проводит к сужению сосудов и соответственно, замедлению кровотока. Приём гормонов может привести к образованию сгустков крови и тем самым спровоцировать нарушения в работе сердца.

Где купить спираль? Стоимость установки.

Спираль от беременности можно приобрести в аптеке (если Вы точно знаете, какая именно ВМС Вам нужна) или же приобрести у врача.

Стоимость установки зависит от региона Вашего проживания и типа медицинского учреждения. В государственной поликлинике, если имеется полис обязательного медицинского страхования, услуга может быть полностью бесплатной или же стоить небольшую «символическую сумму». В частной же клинике стоимость введения ВМС может колебаться от 3000-5000 до 25 000 рублей. Все зависит от Вашего кошелька.

Какую выбрать внутриматочную спираль в зависимости от эффекта

Общие плюсы всех ВМС (хотя и они имеют некоторые оговорки):

• Высокая эффективность

  При соблюдении всех условий (показания, правильная методика установки) эффективность достигает 98-99%. Однако стоит отметить, что при возникновении осложнений, нарушении методики установки или правил использования вероятность забеременеть резко повышается.

• Долговременный эффект

  Срок работы разных ВМС составляет от 3 до 8 лет (некоторых гормональных – 1 год). В ряде случаев ВМС эффективно и безопасно функционируют гораздо дольше заявленных сроков, но требуют регулярного и более частого врачебного контроля во избежание развития осложнений.

• Экономичность

  Заплатив единожды, женщина уже не тратится на приобретение каких-либо средств контрацепции в течение нескольких лет. В то же время приходится отметить экономическую неэффективность в случаях самопроизвольного выпадения ВМС либо развития осложнений, требующих его удаления.

• Простота и доступность метода

  От женщины требуется только посетить врача для установки ВМС (плюс контрольные посещения), а затем только контролировать положение ВМС после каждой менструации или в случае подозрений на смещение.

• ВМС не требует применения дополнительных мер предохранения, не ощущается партнером во время секса, не мешает заниматься спортом, плаванием и другими видами физической активности (не рекомендуется перенапряжение, поднятие тяжестей).
• ВМС может быть извлечено в любой момент по желанию женщины, фертильность (способность забеременеть) восстанавливается очень быстро. Шанс забеременеть в течение года после удаления ВМС достигает 95%.
• Отсутствие влияния на организм в целом.

Отзывы врачей говорят о том, что ВМС подходят кормящим матерям (не влияют ни на лактацию, ни на организм ребенка) и их очень часто рекомендуют ставить в период после родов, ведь они никак не взаимодействуют с принимаемыми лекарственными препаратами.

Эффекты спиралей по видам:

Противозачаточные средства для курящих

Эстрогенсодержащие средства и никотин — понятия несовместимые. Курящим дамам после 40 лет рекомендовано использовать контрацептивные препараты без эстрогена или с его минимальным количеством —  мини пили (Чарозетта, Лактинет). Однако, следует учитывать, что даже щадящие гормональные средства при курении значительно повышают риск развития следующих заболеваний:

• Инфаркт.
• Инсульт.
• Атеросклероз.
• Тромбоз.

Гинекологи советуют курящим дамам отдать предпочтение внутриматочной спирали или применять негормональные контрацептивы.

Доброкачественная опухоль

После 40-ка летнего возраста у 30% женщин обнаруживается доброкачественное новообразование.

Установка спирали Мирена помогает:

• снизить болевые ощущение, возникающие в нижней области живота при росте опухоли;
• устранить кровотечения, появляющиеся через 4-5 дней с момента окончания месячных;
• предотвратить большую кровопотерю во время длительных и обильных критических дней;
• нормализовать гормональный фон, стабилизировать уровень прогестерона в женском организме;
• прекратить рост новообразования, уменьшить его размеры;
• не допустить преобразования клеток тканей в атипичные.

Установка гормональной спирали на 1, 2 стадии заболевания гарантирует полную ликвидацию опухоли. При извлечении контрацептива возможен рецидив патологии. Исключить его поможет своевременная замена прибора после окончания срока службы.

Принцип действия ВМС

Некоторые из современных видов спиралей обладают гормональными препаратами. Необходимая доза гормонов, а именно 24 мкг, выбрасывается в организм раз в сутки равномерно. Действие выброса гормона сохраняется на протяжении 5-ти лет. Эффект контрацептива достигается путём выделения вещества из ВМС в зону детородного органа.

Кроме того, данный способ контрацепции оказывает и другое воздействие на матку. Устройство ВМС способствует торможению продвижения сперматозоидов к матке, а также не даёт оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке. Длительность защиты спирали составляет от 3-х до 5-ти лет, в зависимости от её типа.

Таким образом женщина находится под двойной защитой от незапланированной беременности. Однако она не защищена от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём.

Как поставить спираль от беременности, видео

Гормональная спираль против болезней менопаузы

Мирена (отзывы женщин после 40 лет характеризуют препарат как инновационный медикаментозный способ для борьбы с патологиями половой сферы, вызванными нарушениями гормонального фона в предклимаксный период) рекомендована во время менопаузы, поскольку происходит большой выброс эстрогена, снижение выработки прогестерона.

С 45-50 лет врач-гинеколог советует использовать спираль для:

• Защиты от нежелательной беременности. В начале климакса фертильна функция женщины находится на высоком уровне. Риск зачатия достаточно велик независимо от наличия месячного кровотечения.

Самостоятельно определить беременность после 45 лет практически невозможно. Тест не даст точного результата вследствие изменения уровня концентрации ХГЧ в моче. Введение спирали позволит наслаждаться половой жизнью, не заботясь о последствиях.

• Нормализации уровня прогестерона, устраняющего патологические состояния женских внутренних половых органов, вызванных усиленной выработкой эстрогена. Под воздействием левоноргетрела замедляется рост эндометриоидной ткани. Снижается риск развития злокачественных новообразований.

Мирена применяется во время климакса для лечения:

• эндометриоза;
• миоматозных узлов;
• влагалищного кровотечения, вызванного появлением доброкачественных новообразований;
• гиперплазии эндометриоидной ткани.

Предохранение от беременности после 40: естественные способы

Естественные способы контрацепции являются самыми излюбленными среди девушек. Хотя они и могут давать сбои, женщины предпочитают пользоваться именно ими. Существует всего пара вариантов того, как можно предохраниться от беременности с помощью своих ресурсов, данных природой.

Первый способ контрацепции – температурный

Женщина может забеременеть лишь в определённые дни всего своего цикла, то есть тогда, когда происходит овуляция. Чтобы определить эти нежеланные дни, нужно знать свой цикл. Помимо этого, нужно запомнить, что яйцеклетка способна оплодотворяться только в течение суток после выхода из яичника, когда как сперматозоид остаётся активен в течение трёх дней с момента попадания его в женский организм.

Если вдруг Вы затрудняетесь в определении цикла, то необходимо его просчитать по следующей схеме. Первый день женского кровотечения

отмечается в календаре как первый день нового цикла. Далее от отмеченной даты надо отнять 18 дней. Полученная дата является первым «опасным» днём. После этого нужно от первого дня менструации отнять ещё 11 дней. Эта дата уже говорит о последнем дне, который благоприятен для зачатия. Такая схема подсчётов работает только если у женщины стабильный цикл.

После того, как нужные дни просчитаны, нужно приготовить блокнот, ручку и ртутный градусник и в течение месяца каждый день мерять температуру в прямой кишке. Когда все записи будут сделаны, можно приступать к прорисовке графика. Для этого по вертикали надо написать все даты того месяца, в течение которого отмечалась температура, а по горизонтали необходимо отметить саму температуру. Остаётся лишь с помощью точек нарисовать сам график.

Теперь перейдём к расшифровке графика. После овуляции температура сразу же начинает повышаться примерно до 37,5 °С. В обычные дни термометр не покажет значений больше 37 °С, поэтому распознать даты зачатия будет легко.

Данный метод контрацепции подойдёт тем, кто не хочет связывать себя со спиралями и прочим, что нужно вводить во влагалище. Также этим способом пользуются верующие женщины, потому что по-другому избегать нежелательной беременности им просто нельзя.

Второй метод – календарный

Этот метод чем-то похож на предыдущий, потому что в этом случае тоже придётся иметь дело с датами.

Первое, с чего нужно начать, это вести календарь месячных в течение года. Далее необходимо выбрать из него самый короткий и длинный циклы (циклом называют промежутки времени от первых месячных до следующих). Теперь из самого короткого цикла вычитается 18. Полученное число (дата) называется началом опасного периода. Чтобы просчитать конец этого промежутка времени, необходимо из самого длинного цикла вычесть 11. Так, например, наикратчайший цикл составил 26 дней, а длинный -30. Получается, что опасный период приходится на 8- 19 дни всего цикла.

Если разница между циклами довольно большая, то этот метод может оказаться негодным. Однако примерные даты овуляции высчитать можно.

Правильное предохранение от беременности после 40 является очень важным аспектом жизни любой женщины. И чтобы более не волноваться за свою беременность, специалисты рекомендуют посетить гинеколога и выбрать самый удобный и менее вредный метод контрацепции.

Когда пройден рубеж сорока лет, организм женщины постепенно начинает претерпевать изменения, и в гормональной сфере в первую очередь. Некоторые женщины решают, что предохраняться в этом возрасте уже не нужно, и получают неожиданный сюрприз. Вместо ожидания внуков, окунаются в молодость в виде пеленок, погремушек, ночных недосыпаний. Поэтому контрацепция обязательна.

Список лучших средств

Предлагаем вашему вниманию названия лучших противозачаточных таблеток после 45 лет.

Это монофазные комбинированные микродозированные препараты.

До какого возраста ставят внутриматочную спираль?

Статистика ВОЗ указывает, что на сегодняшний день ВМС является самым распространенным методом контрацепции во всем мире.

Если выбором женщины стала внутриматочная спираль, возраст должен быть важным аргументом в ее решении предпочесть данный способ предохранения. До скольки лет ставят спираль? Ответ на этот вопрос лучше обсудить с личным гинекологом, поскольку организм каждой женщины индивидуален, равно как и его реакция на ВМС. Если говорить в общем, то совершенно очевидно, что ставить ВМС контрацептив целесообразно до тех пор, пока у женщины сохраняется менструация.

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины?  Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно.

Про сердце.Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе.  [10]

• Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска.
• С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением.4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя) относятся:

1. Неконтролируемая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт ст  [10]
2. Инсульт либо инфаркт в прошлом.  [10]
3. Курение, тромбоз глубоких вен более 15 сигарет в день  [10]

Про рак. Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы.

• Достоверной связи между использованием оральных контрацептивов и риском развития рака молочной железы обнаружено не было.  [6]
• Что касается риска рака эндометрия, то оральные контрацептивы предотвращают избыточный рост эндометрия и существенно снижают риск этого вида рака. [7]

Почему нужно продолжать предохраняться

Если оплодотворение произойдет в таком возрасте, последствия могут быть не самыми приятными. Конечно, если женщина оттянула рождение ребенка до 45, она все еще хочет родить – это часто оказывается еще возможным, но подготовка к зачатию и беременность должна находиться под строжайшим врачебным контролем.

Беременность в возрасте 45 лет для женщин чревата проблемами со здоровьем.

Трудностимогут возникнуть в функционировании печени, урологической системы, сердца и сосудов. Специфические проявления беременности и проблемы с гинекологическими органами также могут усугубиться. Кроме того, опасения у женщины вызывает и состояние плода. К такому возрасту женщины резко увеличивается возможность генетических мутаций и проблем вынашивания.

Так как вероятность зачатия перед климаксом уже сильно снижена, многие женщины решают отказаться от контрацепции. Женщины надеются, что если нежелательное оплодотворение и произойдет, то можно будет без особых последствий сделать аборт. Ведь страх потерять фертильность в большинстве случае уже не является обоснованным к 45 годам.

Контрацептивные средства при различных заболеваниях

Как правило, после 40 лет многие женщины имеют некоторые заболевания и проблемы со здоровьем. При наличии той или иной патологии врач рекомендует отдать предпочтение определенному типу противозачаточных средств.

Как часто посещать врача после установки спирали

Спираль устанавливает врач-гинеколог после прохождения:

• визуально-пальпационного осмотра на кресле;
• клинико-диагностических исследований включающих в себя ОАК, ОАМ, анализ на гормоны, мазок на цитологию, половые инфекции;
• УЗИ-исследование органов, располагающихся в области малого таза.

Препарат вводится специалистом. При появлении болевых ощущений может потребоваться применение местного обезболивающего. ВМК внедряется в полость матки на 3-4 день после начала менструального цикла при использовании в контрацептических целях, для лечения патологий женской полевой области, спираль можно установить в любое время.

Через 7-8 дней необходимо посетить врача, для контроля нахождения устройства в полости матки. Следующий визит требуется осуществить через месяц. По истечении 30 дней рекомендуется сделать контрольное УЗИ.

Во время проведения консервативной терапии женщине необходимо посещать врача-гинеколога ежемесячно, если специалист не установит другие сроки. При применении ВМК в контрацептических целях контролировать расположение спирали следует не реже 1-го раза в 5-7 месяцев.

На какой период времени устанавливается ВМС

ВМС относится к долгосрочному методу контрацепции. Как говорится, поставив один раз, можно забыть о предохранении от беременности на несколько лет. В среднем ВМС устанавливают на срок от 5 до 7 лет. Временной интервал зависит от индивидуальной переносимости инородного тела в матке, типа спирали, а также от того, насколько длительно есть нужда в контрацепции.

Каким препаратам стоит отдавать предпочтение во время пременопаузы

Разновидности препаратов для контрацепции.

На этапе пременопаузы происходят гормональные изменения. Это приводит к появлению климактерических симптомов: , раздражительности, нервозности, плаксивости, головных болей и др.

Только у некоторых представительниц женского пола проявления климакса имеют небольшую интенсивность и не доставляют особого дискомфорта. Большинству женщин требуется медицинская помощь.

Противозачаточные таблетки имеют в своём составе половые гормоны, а именно понижение их уровня провоцирует климактерические симптомы. Кроме того, такие препараты подавляют гормональную функцию яичников, и тем самым, подготавливают организм дамы к естественному угасанию их деятельности.

Важно учитывать, что половые гормоны на этапе пременопаузы нужны женщине только в определенном количестве. Поэтому, нельзя пользоваться теми же контрацептивами, что в молодом возрасте. Ведь они содержат высокие дозы гестагена и эстрогенов. Во время пременопаузы врачи назначают дамам противозачаточные таблетки, имеющие в своём составе малые дозы гормонов.

Когда у женщины имеются новообразования в молочных железах или органах репродуктивной системы, то ей назначают противозачаточные таблетки без эстрогена. Таким образом, грамотно подобранные гинекологом препараты предохраняют женщину от вполне возможной на этом этапе беременности, а также сглаживают климактерические проявления, не допуская осложнений.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Приём противозачаточных таблеток обязательно должен проходить под медицинским контролем. Иногда, на фоне гормональной перестройки организм может выдать непредсказуемую реакцию и потребуется замена препарата.

Комбинированные оральные контрацептивы

Наиболее популярные противозачаточные таблетки – именно КОК. Они включают эстроген (женский половой гормон) и подобные прогестерону вещества. Их можно поделить на следующие группы в зависимости от содержания действующих веществ в каждой таблетке:

• Принимаемые одну фазу (Ярина, Логест) – каждая таблетка имеет одинаковый процент гормонов;
• Принимаемые в две фазы (Антеовин) – употребление делится на два периода, в ходе которых сменяется процента гестагена, а женский половой гормон не претерпевает изменений;
• Принимаемые в три фазы (Триквилар, 3-мерси) – такие таблетки варьируют процент эстрогенов и гестагенов.

Подбор идеального комбинированного контрацептива осуществляет лечащий гинеколог. Он учтет как особенности возраста, так и индивидуальные показатели здоровья.

Как действуют кок

Комбинированные оральные контрацептивы проявляют себя следующим образом:

• Происходит подавление овуляции. Из-за повышенного уровня женских гормонов яйцеклетка не покидает яичника;
• Гестаген увеличивает маточные слизистые выделения. Из-за этого мужские половые клетки не могут проникнуть в матку и фаллопиевы трубы;
• Вещество, аналогичное прогестерону, делает более плотными маточные ткани. В них не сможет проникнуть оплодотворенная женская клетка.

Эти факторы вместе снижают возможность зачатия до минимума. Кроме того, после 45 лет, ближе к менопаузе, такие таблетки изменят гормональный фон в положительную сторону.

Противопоказания

Не следует употреблять такие таблетки, если женщина:

• Беременна (здесь нужно вспомнить о том, что такие таблетки назначаются не только для контрацепции);
• Страдает от сердечно-сосудистых патологий;
• Испытывает повышенные показатели свертываемости крови;
• Курит после 45 лет;
• Страдает от недостаточности почек;
• Лечится от злокачественных опухолей;
• Кормит младенца грудью.

Если в этих ситуациях женщина после 45 лет все равно решит употреблять КОК, повышается вероятность побочных эффектов:

• Тромбоэмболии, возникновения тромбов;
• Заболевания печени;
• Резкие смены настроения, депрессию;
• Набор лишней массы;
• Нарушения работы ЖКТ;
• Дерматологических заболеваний;
• Ухудшения слуха;
• Сахарного диабета.

Как принимать

КОК известны тем, что принимать их требуется по схеме. В большинстве случаев три недели женщина употребляет контрацептивы, а затем делает перерыв  – во время менструации. В некоторых случаях, когда КОК используются как гинекологические лекарства, их нужно принимать, не делая перерывов.

Если употребление было пропущено, производители и врачи дают следующие рекомендации:

• Когда после пропущенного приема прошло меньше 12 часов, нужно, вспомнив об этом, употребить таблетку, а затем пить и дальше по старой схеме;
• Если 12 часов уже прошло, употребляем средство, но до менструации применяем презервативы при необходимости. Если при этом до перерыва осталось менее недели, сразу же начинаем принимать другую упаковку, не прерываясь.

После 45 лет, принимая КОК, нужно обязательно проверяться у лечащего врача. Как минимум это нужно делать раз в 12 недель.

Особенности организма после сорока

Разумеется, возможность зачатия уменьшается с каждым годом, но период 40-45 лет – это далеко ещё не тот возраст, когда можно прекращать контрацепцию. Пересмотреть методы, с учётом возрастных изменений – да, но отменять полностью ее нельзя.

Как свидетельствуют данные статистики, более 40 процентов случаев беременностей в этой возрастной группе произошли случайно. В 56 случаях из ста женщины идут на аборт. Поэтому, если дети не входят в ваши планы, предпринимайте меры.

Образование кисты яичника

Киста яичника – одно из дисфункциональных состояний женской половой области, возникновение которого возможно при применении спирали Мирена. Данный побочный эффект обнаружен у 12% женщин, использующих гормональный ВМК.

При появлении болезни необходимо срочно извлечь препарат. Киста, образовавшаяся под действием контрацептива, рассасывается в течение 3-4 месяцев с момента отмены препарата.

В это время требуется ежемесячно посещать врача-гинеколога, пройти УЗИ, клинико-диагностическое исследование крови, мочи. При сохранении заболевания по истечении 4-х месячного срока назначается лапароскопическая операция.

Показания к приёму противозачаточных таблеток

Женщинам после 45 лет, которые не имеют противопоказаний, желательно принимать комбинированные микродозированные противозачаточные препараты. Таблетки с эстрогеном не только имеют высокую степень защиты от незапланированной беременности и уменьшают интенсивность климактерических проявлений, но также оказывают антиандрогенный эффект.

С наступлением пременопаузы а количество мужских половых гормонов андрогенов увеличивается. В результате таких изменений у женщины начинают расти волосы по мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, животе, бедрах и даже спине. Кожа становится жирной и более толстой.

Когда в препарат входят эстрогены, то они повышают уровень гормона в крови дамы и предотвращают описанные изменения во внешности. В этом и есть антиандрогенный эффект. Также они снижают риск развития сопутствующих болезней при климаксе: остеопороза, атеросклероза и других. Их приём предотвращает появление новообразований в матке и придатках.

Спираль Мирена – показания к применению

Спираль рекомендуется устанавливать при:

• необходимости предотвращения зачатия;
• сильно выраженном болевом синдроме, возникающем во время критических дней;

• лечении, направленном на замедление роста миоматозных узлов;
• профилактики и лечении гиперплазии эндометрия;
• консервативной терапии миомы матки, сопровождающейся влагалищным кровотечением и болями;
• регуляции гормонального фона, предотвращения возможных дисфункций женской половой области, возникающий в предклимаксный период;
• устранении усиленного роста эндометриоидной ткани, опасности появления атипичных клеток в образовавшейся опухоли.

Форма выпуска

Внутриматочный гормональный контрацептив включает в себя эластомерную сердцевину белого цвета, заключенную в непрозрачную мембрану, расположенную на Т-образном устройстве. Внутри капсулы помещается левоноргестрел.

у ВМС находятся плечики, снизу – нить, для извлечения медикамента. Спираль упакована в трубку проводника, защищена от чужеродных примесей. Продается в одноразовых контейнерах.

Осложнения при неправильной установке Мирены

Устанавливать спираль должен только врач-гинеколог после проведения визуального осмотра, клинико-диагностических исследований, УЗИ-диагностики гениталий.

Гормональный ВМК вводится в кабинете врача на 2-3 день с момента начала менструального цикла для достижения полноценного контрацептического эффекта. После внедрения необходим повторный осмотр спустя 7 дней для контроля расположения спирали.

В случае неправильной установки возможно появление:

• Сильного влагалищного кровотечения, сопровождаемого лихорадкой, спазматическими болями внизу живота.
• Пробития маточной стены.
• Разрыва маточной шейки. Данная патологическая дисфункция диагностируется у женщин, ранее не имевших детей.
• Вазогальной реакции. Психологическая патология, проявляющаяся в виде обмороков, тошноты, происходящими при введении контрацептива.
• Дизурии — процесса мочеиспускания, сопровождающегося сильной болью, резью, жжением.
• Гнойных выделений из влагалища.
• Выпадения спирали.
• Болезнетворных бактерий на внутренних половых органах.

Читайте популярную статью сайта: Популярные противозачаточные таблетки: список, названия, цены, отзывы

Использование Мирены для лечении аденомиоза

Аденомиоз характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани глубоко в слои маточной полости. Патология гормонозависимая. При лечении применяются препараты, содержащие прогестерон. Наиболее эффективным средством устранения болезни является спираль Мирена.

Благодаря ежедневному выделению левоноргестрела в малых дозах, данная терапия наиболее эффективна, так как действует непосредственно на очаг патологии, исключает сбой в лечении, вызванный пропуском таблетки, возможность передозировки активных веществ.

Установление ВМК помогает:

• остановить процесс роста эндометриоидной ткани;
• предотвратить перерождение клеток опухоли в злокачественные;
• уменьшить кровопотерю и железодефицитную анемию, возникающую в результате сильного месячного кровотечения;

• снизить болевой синдром;
• нормализовать гормональный баланс организма.

Маточные кровотечения при климаксе

Гормональная спираль благотворно влияет на маточные кровотечения при климаксе. Одним из симптомов перестройки организма является метроррагия, появляющаяся у 25% женщин.

Установка ВМС содействует:

• регуляции гормонального фона, стабилизации уровней эстрогена и прогестерона в кровяной жидкости;
• устранению кровотечений;

• препятствует росту патологических процессов в  женских гениталиях, возникающих после 40-45 лет.

Состав

Составные части:

• Т-образное полиэтиленовое туловище;
• барий сульфат, составляющий 20-29 % от массы изделия;

• полиэтиленовая нить, покрытая 1% амфотерным оксидом железа;
• мембрана с центральной частью, изготовленная из полиметилсилоксановой резины;
• левоноргестрел (прогестерон)  – 52-53 мг;
• полисорб – 35-45% от массы изделия.

Мирена и миома матки

Мирена (отзывы женщин после 40 лет, применяющих ВМС для лечения миомы матки, описывают положительный эффект контрацептивной терапии) заставляет доброкачественное новообразование, которое разрастается при снижении уровня прогестерона в крови, рассасываться.

При небольшом уплотнении, отсутствии прямых показаний к хирургическому удалению матки, врач-гинеколог рекомендует установление спирали Мирена.

Левоноргестрел, содержащийся в контейнере Т-образного устройства, постепенно выделяясь, нормализует гормональный фон, устраняет нарушения, вызванные избытком эстрогена. Благодаря своему расположению, препарат оказывает влияние только на маточную полость, устраняя причины появления патологии.

Терапевтический эффект:

• сдерживает развитие узелков, останавливает усиленное деление клеток новообразования;
• снижает обильное влагалищное кровотечение, убирает опоясывающую боль в правой нижней области живота;
• препятствует переходу опухоли в злокачественную.

Спираль вводится на срок до 5-ти лет. После извлечения прибора возможен рецидив заболевания. Для его избегания рекомендуется повторное установление контрацептива.

Гиперплазия эндометрия

Мирена (отзывы женщин после 40 лет дают положительную характеристику препарату при консервативном лечении гиперплазии эндометрия) используется в терапии патологии, которая сопровождается сильным разрастанием ткани, находящейся в области детородного органа.

Основной причиной возникновения болезни является гормональный сбой организма, спровоцированный уменьшением содержания прогестерона в крови.

В 40% всех установленных случаях заболевания в опухли обнаруживаются атипичные клетки. Спираль рекомендуется для консервативной терапии у женщин в предклимаксном синдроме.

В отличие от гормональных таблетированных контрацептивов, Мирена выделяет левоноргестрел дозировано (11-15 мг./сут.), что дает возможность контролировать поступление лекарственного средства, следить за состоянием опухоли.

Терапевтическое действие ВМС:

• снимает болевой синдром;
• нормализует менструальный цикл;
• прекращает кровотечения в промежутке между критическими днями;
• регулирует гормональный фон;
• препятствует активному росту тканей эндометрия;
• предотвращает появление атипичных клеток, останавливает развитие предракового состояния.

На начальных стадиях обнаружения заболевания поставка спирали дает возможность женщине избежать ампутации маточной полости.

Обильные выделения после установки спирали

С момента установления начинается изменение менструального цикла. Первые 3-4 месяца менструальные кровотечения могут продолжаться более 8-ми суток, сопровождаться выделением кровяной жидкости в 2 раза превышающих норму.

Подобное явление – реакция организма на инородное тело, процесс привыкания к действию левоноргестрела. Дисфункция не требует медицинской корректировки. После окончания 4-го месяца использования ВМС организм адаптируется, длительность, обилие менструации начинает постепенно сокращаться.

Через 7 суток после ведения контрацептива необходимо проконсультироваться с врачом и пройти визуально-пальпационный гинекологический осмотр для исключения:

• прободение маточной стенки;
• беременности, развивающейся в маточных трубах;
• самопроизвольного выкидыша, вызванного постановкой ВМС;
• разрыва шейки матки.

Данные патологические состояния сопровождаются лихорадкой, сильными болями в нижней области живота, большой кровопотерей. Повторный визит к врачу требуется осуществить спустя месяц с момента внедрения контрацептива.

При сохранении обильных кровяных выделений по истечении 4-7 месяцев врач-гинеколог диагностирует индивидуальную непереносимость, убирает спираль, предлагает иные варианты предохранения от нежелательного зачатия.

В чем недостатки

Общие минусы:

• Одним из механизмов предупреждения беременности (особенно у гормональных ВМС) является изменение состояния эндометрия, не позволяющее имплантироваться уже оплодотворенной яйцеклетке. Поэтому такой метод, по сути абортивный, для многих неприменим по религиозным или этическим соображениям.
• Риск возникновения эктопической (внематочной) беременности. Вероятность забеременеть при использовании ВМС очень низка. Но если это произошло, то риск внематочной беременности вдесятеро выше, чем при отсутствии средств предохранения (20% против 2%).
• ВМС не защищают от инфекций (ЗППП), в том числе ВИЧ.
• Могут служить воротами инфекции, по которым бактерии из влагалища попадают в полость матки (особенно при смещении ВМС, частичном его выпадении). В процессе установки также неизбежно вносится вагинальная микрофлора внутрь матки. В отдельных случаях может развиться актиномикоз.
• Могут провоцировать или утяжелять течение воспалительных процессов в органах малого таза (у женщин из группы риска по ЗППП). Хронические воспалительные процессы могут привести к бесплодию.
• Требуют обязательного ежемесячного контроля самой женщиной, а периодически и врачом-гинекологом (через неделю, месяц, три, а далее раз в полгода).
• При установке или при резких сокращениях матки возможна перфорация (разрыв) маточной стенки.
• Они могут самопроизвольно смещаться или выпадать (чаще во время месячных либо при поднимании тяжестей).
• ВМС могут вызывать дискомфорт и боль внизу живота или в пояснице, кровомазание. Иногда приходится отказываться от них по этой причине.

Минусы в зависимости от вида:

• ВМС, содержащие благородные металлы или гормоны, стоят значительно дороже остальных.
• Медьсодержащие ВМС способствуют удлинению месячных, которые зачастую становятся более обильными и болезненными, особенно в первые месяцы использования ВМС.
• ВМС с медью, серебром, прогестинами дают меньше осложнений, однако имеют меньший срок службы, так как их активные компоненты со временем истощаются.
• Гормональные ВМС нередко вызывают значительное ухудшение общего самочувствия: головные боли, перепады настроения, угревые высыпания на лице, повышенную потливость, повышение массы тела, снижение полового влечения. Эти эффекты обычно преходящи и связаны с угнетением функции яичников.
• Гормональные ВМС могут провоцировать рост гормонозависимых опухолей (рака груди или печени) и ухудшение некоторых общих патологических состояний. Это не значит, что точно спровоцируют.