Комаровский – проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, – туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни – туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб – «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный – болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
• Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
• На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
• Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют – папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

• Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
• Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
• Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат – папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
• Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы – тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Как долго держится температура после Манту?

Температура после реакции Манту, если нет тяжелых патологических процессов, длится не более трех суток. Сказанное справедливо как для взрослых, так и для детей. Термическая реакция происходит спустя 7-8 часов с момента инъекции. Реакция после Манту у детей может быть более агрессивной, чем у взрослых. Максимальный допустимый показатель термометра, когда коррекция состояния не требуется, составляет 37-37,5 градуса.

Температура от Манту растет постепенно, может варьироваться в течение дня или нескольких суток. Резкие скачки нехарактерны. Важно учитывать наличие сопутствующих проявлений (насморка, кашля, локального нагноения и др.). Они укажут на этиологию процесса. В таком случае следует обратиться к врачу для начала специфического лечения.

Может ли после прививки манту подняться температура у ребенка

Отвечая на вопрос, может ли после прививки манту подняться температура у ребенка, стоит указать ряд причин, почему это может происходить.

Специалисты могут обратить внимание на такие состояния организма:

1. Непереносимость туберкулина. Иммунитет малыша в таком случае чрезмерно реагирует на этот элемент вакцины. Место укола краснеет, увеличивается и сопровождается болью при касании. Не исключено скопление гноя вследствие возникновения воспалительного процесса. Детям, обладающим такой реакцией на туберкулин, данный способ вакцинации противопоказан.
2. Возникновение аллергической реакции. Такой результат присущ детям-аллергикам. Состояние сопровождается не только местными проявлениями, но и появлением общей слабости. Температура после прививки в таком случае может доходить до критических значений и сопровождаться появлением высыпаний и нарушением дыхательной функции.
3. Заражение организма. После прививки Манту температура может повыситься по причине присутствия в организме бактериального возбудителя. Если до вакцинации у малыша была скрытая форма такой болезни, и она не была своевременно диагностирована, то может усугубиться инфекционный процесс вследствие ослабления организма из-за прививки.
4. Присутствие в организме очагов воспаления. Сюда можно отнести: хронический тонзиллит, гайморит, воспаления зубов (включая прорезывание) или десен.
5. Воспаление места введения инъекции. Такое происходит в результате несоблюдения правил гигиены, к примеру, если место укола чесали грязными руками или растирали мочалкой.
6. Использование испорченной пробы Манту. Некачественная туберкулиновая проба может спровоцировать поднятие температуры. Как правило, вакцина может испортиться из-за нарушения условий ее хранения или во время изготовления.

Нужно ли мерить температуру перед прививкой Манту?

Перед тем, как делать пробы педиатр в обязательном порядке должен осмотреть ребенка. И надо мерить температуру, так как при повышенной температуре Манту не делают. Кроме того, врач обязан осмотреть горло, послушать легкие. Лишь после установления, что пациент полностью здоров, можно идти в процедурную, и делать реакцию Манту. Еще доктор в обязан сделать запись в больничную карточку о проведении осмотра малыша.

Медосмотр перед пробой Манту

Родители заблаговременно должны подготовить свое чадо к этой пробе. Тем более, если ребенок страдает аллергией.

1. Ограничьте потребление продуктов, что могут вызвать аллергенные реакции (шоколад, мед, землянику, орехи, цитрусовые).
2. Не давайте детям новые продукты, которые малыш никогда не пробовал (торты, ситро, мороженной, жвачку, фастфуд).
3. Перед прививкой сходите на прием к врачу, если у ребенка склонность к аллергии, то придется принимать антигистаминные препараты.
4. В день проведения инъекции сделайте контрольный замер температуры тела малыша дома.
5. Откажитесь от пробы Манту, если ваши дети в недавнем времени перенесли инфекционное заболевание. А по прошествии месяца после болезни сделайте инъекцию. Иначе могут быть осложнения после пробы и результат будет не соответствовать действительности.
6. Антигистаминные лекарства (супрастин, фенистил, зиртек) принимают за трое суток до проведения инъекций Манту.

По каким причинам может наблюдаться повышение температуры тела?

Повышение температуры является реакцией организма на вмешательство.

И развиться такая реакция может под воздействием различных факторов. Основные причины, по которым может возникнуть данный симптом:

1. Индивидуальная реакция на туберкулин. При индивидуальной непереносимости данного компонента организм будет пытаться всячески отторгать его, в таком отторжении самое активное участие будет принимать иммунная система. В этом случае возникновение симптома у ребенка будет наблюдаться после каждой пробы. Этот признак может сопровождаться увеличением папулы до критических размеров, ее нагноением и прочими симптомами. Таким детям не следует делать Манту. Существуют другие диагностические процедуры, позволяющие оценить риск развития туберкулеза.
2. Склонность ребенка к аллергии. Аллергическая реакция тоже является ответом иммунной системы на вторжение в организм аллергенов. И туберкулин может быть воспринят как аллерген и вызвать бурную реакцию, которая будет сопровождаться повышением температуры и прочими симптомами.
3. Начинающееся заболевание. Выявить начало болезни порой сложно. Бывает так, что внешних проявлений нет, но бактерии или вирусы уже присутствуют в организме. В таком случае проба снизит иммунитет и патогенные микроорганизмы начнут размножаться, что спровоцирует развитие инфекционного заболевания. А многие инфекции сопровождаются повышением температуры.
4. Наличие воспаления. Воспаление может наблюдаться у ребенка после перенесенных заболеваний, при банальных порезах или в период прорезывания зубов. И если на данном этапе нагрузить организм инъекцией, то воспаление может усилиться.
5. Использование просроченного или некачественного препарата. Хоть и редко, но такое встречается. В данном случае повышение температуры будет сопровождаться рядом других тревожных симптомов.
6. Ослабление иммунитета. После перенесенных заболеваний функционирование иммунной системы нарушается, и если в этот период была сделана проба Манту, то могут активизироваться и начать размножаться бактерии и вирусы, которые обитают в организме любого человека (даже здорового).
7. Занесение инфекции через прокол. Если ребенок часто чесал или трогал место инъекции грязными руками, то вполне могло произойти инфицирование тканей.

В каких случаях бить тревогу:

1. Если температура поднялась до критических отметок (выше 38°) и плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
2. Если папула сильно увеличилась в размерах, нагноилась, покраснела и причиняет боль.
3. Если повышение сопровождается такими симптомами, как мышечные или головные боли, диарея, потеря аппетита, тошнота или рвота, ухудшение общего состояния, судороги, слабость, обморок, помутнение сознания и т.д.
4. Если возникла сильнейшая аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным зудом в области прокола, отечностью, затруднением дыхания.

Что делать, если сделали Манту, и поднялась температура

Если после пробы Манту повысилась температура, нужно создать максимально комфортные условия для ребёнка и выяснить первопричину появления такого симптома.

По поводу водных процедур мнения врачей расходятся. Чаще говорят о том, что принимать ванны можно, если ребёнку от этого легче. Главное, не повредить место укола. Заклеивать его или плотно обматывать нельзя, чтобы не ограничивать доступ воздуха. Пользоваться мочалкой тоже не стоит, чтобы не повредить папулу. Вода не должна быть слишком горячей. С купанием лучше повременить хотя бы сутки.

Если место укола не покраснело сильно, а папула не увеличилась в размерах, но температура повышается, то, скорее всего, ребёнок простужен и только начинает болеть. В этом случае нужно оказать необходимую помощь, чтобы облегчить состояние и побороть вирус.

Изменение размеров папулы можно заметить невооружённым взглядом:

• если зона инъекции покраснела, а размер папулы – не больше 4 мм, то говорят о сомнительной реакции, но её чаще относят к отрицательному результату (если нет сопутствующих побочных эффектов);
• реакция бывает слабовыраженной (диаметр папулы – 5-9 мм) и средневыраженной (10-14 мм), требуется альтернативная диагностика (например, Диаскинтест);
• если диаметр папулы – 15 мм, то результат – положительный, требуется дополнительное обследование: флюорография или рентгенография лёгких, анализы крови и мочи;
• если зафиксирована гиперергическая реакция (диаметр – от 17 мм), в месте ввода туберкулиновой инъекции наблюдаются нарывы с нагноениями, некротические изменения. Такое состояние часто сопровождается значительным повышением температуры. С большой вероятностью говорят о заражении.

Измеряется диаметр папулы прозрачной линейкой в направлении, перпендикулярном оси руки. Если папулы нет, то измеряется область покраснения (гиперемии). Если наблюдается выраженная положительная реакция, сопровождающаяся жаром, следует обратиться к врачу, не дожидаясь окончания положенных 72 часов.

Если место инъекции повредили (например, расчесали) и занесли туда инфекцию, гипертермия – объяснимая реакция. При первой возможности нужно обратиться к врачу для осмотра зоны поражения.

При повышенной температуре нужно сначала облегчить боль, зуд и прочие неприятные ощущения, дать жаропонижающее. Далее – вызвать скорую помощь на дом (если принятые медикаменты не помогли) или отправиться в поликлинику самостоятельно.

Особенности проведения пробы Манту у ребенка: как оценить результат, противопоказания и мнение Комаровского

В последнее десятилетие многих родителей беспокоит, насколько безопасно делать пробу Манту детям. Тревога у них возникает ввиду того, что в СМИ можно прочитать немало пугающих историй о том, какие реакции на пробу Манту демонстрирует детский организм.

Специалисты высказывают по этому поводу неоднозначное мнение.

Одни заявляют о том, что выполнение пробы Манту приводит к повышению температуры у ребенка. Другие указывают на то, что введение вакцины приводит к возникновению у малыша страшной аллергии. Однако каждая мама должна быть в курсе того, при каких показаниях необходимо делать пробу Манту, а также иметь представление о том, какие аллергические реакции и побочные эффекты возникает при выполнении такой процедуры.

Когда делается проба Манту?

Под прививкой Манту необходимо понимать введение в детский организм возбудителя туберкулеза в дозе, которая невелика и является безопасной для ребёнка. Этот метод профилактики этого серьезного заболевания был разработан10 лет назад. Когда в организм попадает возбудитель, то в здоровом организме сразу начинается выработка антител.

Какая ответная реакция организма является нормальной? Если антитела не вырабатываются, то это плохо и указывает на наличие определенных проблем со здоровьем у человека. Таким образом, выполнение прививки Манту позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, когда заболевание не сообщает о себе никакими симптомами.

После первого года жизни ребенка должна быть сделана первая прививка. Прививка БЦЖ выполняется в первый год жизни. Это является общепринятой нормой. Манту выполняется один раз в год в течение 14 лет. Если у человека имеются противопоказания, то в график выполнения прививок могут вноситься изменения. Проводить такую вакцинацию чаще, чем 1 раз в течение года нет никакой необходимости. Укол Манту делают в руку, а БЦЖ детям годовалого возраста делают в предплечье.

Если реакция организма на БЦЖ отсутствует, то спустя 2 года введение вакцины можно повторить. У родителей нет никакого права направлять своих детей на прививку. Сделать это может только участковый педиатр и то только после проведенного осмотра ребенка, во время которого определяются противопоказания, которые могут присутствовать у маленького пациента, а также оценивается его состояние организма.

Важно знать о том, что нельзя делать выводы о состоянии здоровья ребенка после первой реакции и также нельзя уверенно заявлять о наличии заболевания туберкулез. Для того чтобы можно было делать какие-то выводы, наблюдать динамику размера Манту необходимо не один год.

Когда происходит вакцинация детей, то никаких обострений у них после введённой вакцины возникать не должно. Температура тела должна сохраняться на нормальном уровне, а инфекция должна отсутствовать. Говоря другими словами, никаких противопоказаний быть не должно.

Пробе Манту существует определенная альтернатива, которая называется диаскин тест. Его проведение позволяет дать 100% результат даже в том случае, если ребёнок не привит. Именно прививке Манту не один год во всём мире отдается предпочтение. Специалисты доверяют Манту на протяжении многих лет. Наряду с диаскин тестом существует и ещё одна альтернатива Манту — рентген и флюорография. Иногда специалисты назначают такие проверки в качестве вспомогательных.

Как узнать результат реакции самостоятельно?

Все родители беспокоятся за здоровье своего ребёнка, и у них не всегда есть возможность дождаться проверки врача. В таких случаях они могут сделать замер реакции Манту у ребёнка самостоятельно. Провести объективную оценку Манту можно по прошествии 72 часов с момента сделанного укола. Стоит пощупать место покраснения и на месте, где завершается уплотнение, необходимо замерить его. Покраснение замерять не нужно. Для проведения этой работы следует использовать обычную линейку. Однако необходимо помнить о том, что точная постановка диагноза является непосредственной работой врача.

Отрицательная реакция на Манту является случаем, когда по прошествии трех дней с момента сделанного укола на кожном покрове выступает уплотнение в размере не более 1 мм. Поводов для волнений при наличии таких показателей нет. Если «пуговка» в размере имеет 4 мм и окружена покраснениями, то такой результат считается сомнительным. Если уплотнение более 5 мм, то его специалисты рассматривают в качестве положительной реакции.

Положительная реакция, в свою очередь, подразделяется на:

• слабоположительную — размер папулы варьируется от 5 до 9 мм;
• умеренно выраженную — папула составляет в размере 10-14 мм;
• выраженную — папула увеличена в размере, который составляет 15-16 мм;
• гиперергическую — папула имеет размеры более 17 мм.

Следует знать о том, что размер Манту не во всех случаях может быть вызван возникшим в организме туберкулезом. На размер «пуговки» также оказывает влияние состояние ребенка на момент введения вакцины. Вполне возможно, что малыш заболел, что спровоцировало побочные эффекты. Ребёнку, который имеет болезненное состояние, врач просто не имеет права делать Манту.

Для постановки точного диагноза специалистом должна быть проведена оценка. Вполне возможно, что малыш заболел или же он только недавно поправился. В некоторых случаях при осмотре может быть выявлена аллергическая реакция. Поэтому прививку не следует делать без предварительного визита к врачу. Манту не даёт стопроцентного результата. Поэтому это не позволяет говорить о том, что родители не должны паниковать раньше времени.

Аллергическая реакция на Манту

Проба на Манту сама по себе представляет проверку наличия аллергического состояния на туберкулез или проверку на туберкулез. Однако в некоторых случаях происходит так, когда введённая вакцина приводит к тому, что у ребенка возникает аллергическое состояние, которое отсутствует в списке естественных реакций. В их число входят следующие:

• высокая температура;
• высыпания, возникшие на кожном покрове;
• отсутствие аппетита;
• наступление слабости.
• анафилаксия и другие симптомы.

Не стоит бороться с симптомами аллергии со своими силами. После появления первых признаков, когда температура стала расти, появилась тошнота, лучшим решением будет посещение врача.

В большинстве случае аллергия у детей на пробу Манту возникает после недавней болезни или же по причине наличия индивидуальной непереносимости одного из компонентов, которые входят в состав препарата. Часто возникновение аллергического состояния — вина врача, который не выявил противопоказания у ребёнка. Многие мамы уверены в том, что для того чтобы у ребенка после введённой пробы Манту не возникло аллергических реакций, перед проведением этой процедуры необходимо дать малышу противоаллергический препарат.

Однако против этого резко выступает доктор Комаровский. По его словам, проба Манту делается главным образом для того, чтобы выявить наличие аллергической реакции на туберкулин. А для того чтобы проявление аллергии не произошло, необходимо перед выполнением вакцинации провести осмотр ребенка и изучить особенности детского организма. Именно в этом и состоят обязанности участкового педиатра.

Реакция по дням

Реакция на препарат у детей наблюдается на вторые сутки после введения. В большинстве случаев на месте укола образуется папула. На третьи сутки специалисты могут увидеть окончательный результат. Нет необходимости выполнять замеры размеров папулы после 3 дней, поскольку полученные результаты точными не будут.

Если через 3 дня с момента прививки у ребенка на месте укола нет возникнет никакой реакции, то это является отрицательной оценкой. Если организм не реагирует на пробу в течение 5 лет, то это указывает на то, что иммунитет не запоминает возбудителя, который попадает вместе с уколом в организм. Это означает, что организм не сможет справиться с туберкулезом в случае возникновения настоящего недуга у ребенка. Это указывает на плохую реакцию организма, которую специалисты не считают нормой.

После сделанной пробы Манту может возникать и такой вид реакции, как ложноотрицательная оценка. Когда её распознают, то это говорит о том, что в организме уже нескольких лет присутствует туберкулез, а на вакцину – туберкулин не показывает никакой реакции.

Положительной оценку считают, если папула составляет в диаметре 5 мм. Однако это не указывает на то, что организм поражён туберкулезом. Иногда бывает так, что папула такой величины — это побочное действие введенного препарата. После введения вакцины возможно возникновение и нестандартных реакций, например, повышения температуры тела, появления на кожном покрове сыпи и возникновения головной боли.

Специалисты выделяют такое понятие, как вираж Манту. Под ним они понимают отклонение от динамики предыдущих годов, например, когда отрицательный результат меняется на положительный. Когда фиксируется вираж, то в таких случаях доктор Комаровский рекомендует проводить вакцинацию два раза в год.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Ранее уже было сказано о том, что аллергия является реакцией детского организма на веденный препарат — туберкулин. Поэтому, если ребёнок имеет аллергию, то именно она и станет главной реакцией на введенный препарат. К важным факторам, которые могут привести к возникновению аллергии при введении вакцины, является наличие врождённой непереносимости туберкулина, а также повышенная температура.

Отметим, что детям, которые не имеют непереносимости препарата, делать пробу Манту вообще противопоказано. Если пренебречь этим и провести процедуру вакцинации, то она может привести к непредвиденным для ребенка эффектам. Многое зависит также от ответственности медицинского персонала. Если транспортировка вакцины проводилась неправильно или условия хранения были нарушены, то это приведет к возникновению неопределенных эффектов.

Как организм реагирует на Манту

У здорового взрослого, или ребенка инъекция не оставляет следа, и уже на 3-4 день ее место определить довольно сложно. Не должно быть ни припухлости, ни повышения температуры тела. Собственно говоря, Манту — это не прививка, а своеобразная диагностическая процедура, демонстрирующая реакцию организма на опасный компонент.

Небольшое покраснение — нормальная реакция на манту у ребенка, температура при этом может не повышаться, самочувствие будет хорошим. Слабость, вялость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела — это ненормальная реакция на туберкулин. Для получения объективного результата нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. на момент пробы ребенок должен быть здоров;
2. после инъекции должно пройти не менее 72 часов;
3. кожа должна оставаться сухой, ее нельзя мочить, водные процедуры нужно полностью исключить.

Популярно  Стоит ли делать прививку от штамма гриппа каждый год или нет

Организм не реагирует на Манту быстро и резко, реакция на возбудитель появляется лишь через 7-8 часов, а иногда на это уходит 2, и даже 3 недели.

Можно ли ставить Манту при температуре? Противопоказания к проведению пробы у детей

Зачастую в детских садах и школах не интересуются самочувствием ребенка, а также тем, болел ли он в последнее время, переносил ли другие вакцинации. Эта важная информация необходима, чтобы результаты теста были достоверными.

Итак, Манту нельзя ставить:

• менее чем через месяц после другой прививки — считается, что проба может вступить в реакцию с другими препаратами, и результат будет искаженный;
• если есть кожные заболевания;
• если есть аллергические реакции (проба может покраснеть и увеличиться, это будет воспринято как положительная реакция);
• при обострении любой болезни, насморке или кашле;
• при наличии бронхиальной астмы или эпилепсии (эти болезни называют несовместимыми с данным тестом).

В некоторых из вышеперечисленных случаев (болезнь, другие прививки) перед процедурой необходимо выждать определенное время. Если же речь идет о хронических заболеваниях, лучше заменить тест Манту на рентген или диаскинтест.

Что делать, если после Манту у ребенка или взрослого поднялась высокая температура?

Медицинские работники проводя плановые прививки, должны выполнять ряд мер, прежде, чем сделать их. Родители же в свою очередь к таким мероприятиям относятся настороженно. Ещё бы, известно много случаев, когда ребенок заболевал после реакции Манту простудными заболеваниями. А некоторые мамы и папы вовсе отказываются от них и других методов, несмотря на то, что заболевание туберкулезом распространено в наше время. И контроль здоровья детей просто необходим.

Реакция Манту

ВАЖНО: Если вы не желаете делать Манту, то нужно делать анализ крови или рентген — один раз в год. У этих методов есть свои недостатки, но они способны обнаружить туберкулез, когда он хорошо поддается лечению.

Проба Манту — чем можно заменить?

Если после пробы Манту обнаружены следующие состояния ребенка, то в обязательном случае вызывайте карету скорой помощи.

1. Если у ребёнка резко повысилась температура (больше 38,5 градусов) и никакие методы не позволяют ее сбить.
2. В случае, когда папула стала неприлично больших размеров, наблюдаются покраснения, нагноения. И любые движения рукой причиняют боль.
3. Вызовите врача, если у ребенка рвотный рефлекс, слабость, тошнота, судорожные состояния, боли в мышцах, диарея, потеря сознания и тем более бред.
4. Если  пошло раздражение на кожных покровах, отечность, тяжелое дыхание, то нужен врач и не помешает принять антигистаминные препараты.

Нужно ли сбивать жар после пробы Манту?

В данном случае действует общее правило с некоторыми оговорками. Если показатели градусника находятся в диапазоне 37-37,5, то предпринимать ничего не нужно. Свыше 37,5 — требуется прием жаропонижающих препаратов. При гипертермии (перегреве организма) на уровне 38-38,5 градуса и выше нужна специализированная помощь, желательно в условиях стационара.

Если имеет место температура при Манту у детей, можно попробовать сбить ее самостоятельно, но строго в указанном выше случае и с описанными ограничениями. Для снятия жара применяются следующие фармацевтические препараты:

• Антипиретики на основе парацетамола (одноименный препарат парацетамол и его аналоги). Применяются в ограниченных дозировках, обладают гепатотоксическим действием, то есть отправляют печень. Потому с осторожностью используются при патологиях печени.
• Жаропонижающие с ибупрофеном в качестве основного действующего вещества. Сравнительно безопасны, даже при применении у пациентов младшего возраста. Торговые наименования: Ибупрофен, Нурофен.
• Препараты на основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и другие. Обладают слабо выраженным жаропонижающим эффектом, снимают сопутствующие боли.
• Аспирин и его аналоги. Принимать не рекомендуется, поскольку возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, почек.

Самодеятельностью в случае подъема температуры тела заниматься не рекомендуется. Следует обговорить способы снятия жара с педиатром или терапевтом.

Побочные эффекты, бывают ли они

Нет двух одинаковых организмов, поэтому невозможно спрогнозировать, как тот или иной человек отреагирует на тест Манту. Побочные эффекты варьируются от легких до очень тяжелых, и о них необходимо знать перед тем, как ставить прививку.

• Головная боль, слабость, недомогание. Эти признаки не относятся к ожидаемым после инъекции, поэтому в большинстве случаев речь идет об индивидуальной реакции организма на туберкулин.
• Аллергический отек в месте укола (индивидуальная непереносимость препарата).
• Воспаление лимфатических узлов и сосудов.
• Расстройство работы кишечника (например, запоры).
• Повышение температуры.

Может ли быть температура после прививки Манту у ребенка?

Почему врачи считают, что инъекцию нужно делать всем? Дело в том, что проба Манту — это не прививка, которая вводит вещество в организм, а местная процедура, на которую организм должен среагировать локально. Тогда почему поднимается температура?

1. Пациент был нездоров.
2. У человека серьезная аллергия на туберкулин. Организм будет бороться с вредным для себя веществом именно через повышенную температуру; если подобные реакции уже были, велика вероятность аллергии на препарат, а значит, стоит проводить диагностику иными способами.
3. Наличие воспалений в организме. Использование дополнительного раздражителя только усугубит ситуацию и может вызвать температуру.
4. Использование просроченного препарата или некачественная санитарная обработка — это одни из худших вариантов причин возникновения осложнений, потому что невозможно спрогнозировать, что может происходить дальше.
5. В ранку была занесена инфекция. Это может касаться как детей, так и взрослых, поэтому врачи запрещают трогать место укола.

При каких симптомах родителям нужно бить тревогу

Очень редко после прививки Манту может потребоваться госпитализация. В случае превышения температурой показателей в 38 ºС прописывают жаропонижающие средства. Если они не помогают, температура не снижается, опухлость в месте укола постоянно увеличивается, сопровождается покраснением и выделением гноя, при этом затрудняется дыхание – настоятельно рекомендуется вызвать скорую помощь и отвезти малыша в больницу.

Что делать, чтобы такого дома не случилось? После прививки Манту нужно не уходить домой, а остаться в поликлинике хотя бы на 15-20 минут. Это очень важно, если есть шанс развития анафилактического шока (стремительной ответной функции организма на раздражитель). Если таким образом организм реагирует на вакцину, отмечается ее непереносимость. В случае развития таких событий у доктора будет достаточно времени для оказания своевременной помощи.

Сколько обычно держится температура после Манту у детей и что с ней делать?

Инъекции в основном делают в школьном возрасте, а реакция на пробу чаще всего проявляется у детей младшего возраста. Повышение температуры проявляется уже через час-два после Манту. Если температура до 38-ми градусов без другой симптоматики, то она нормализуется уже за трое суток и без вмешательства извне.

Кроме того, что после Манту может повыситься температура, еще у детей проявляются множество неприятных ощущений, среди них могут быть:

• головокружение, тошнота
• резкие скачки температуры в большую сторону
• беспричинная рвота, обширные высыпания на кожных покровах
• понижение давления, как следствие — сонливость, слабость.

При нарушениях иммунной системы ребенка родители вправе написать отказ от Манту. Ведь микроорганизмы препарата могут еще больше навредить и без того слабому здоровью малыша.

Чем опасна прививка Манту?

Так же, вследствие развития еще какой-то инфекции в организме ребенка могут быть осложнения после пробы Манту. Тогда повышение температуры — это не аллергия, не воздействие фенола на организм школьника.

В таком случае следует идти к педиатру, чтобы он оценил состояние пациента и назначил правильное лечение. И такие последствия возникают часто уже на следующие сутки после инъекции.

ВАЖНО: После того, как сделали пробу Манту постарайтесь проследить, чтобы ваш ребенок не намочил место, где был укол. Может получиться неверный результат проверки.

Гипертермия при манту

Проба на туберкулин выявляет наличие палочек Коха в организме, притягивая их вакциной в одно место. Реакция на вакцину должна выражаться в покраснении и припухлости места прокола, но не в гипертермии. Повышение температуры после прививки туберкулина может быть при:

• индивидуальной непереносимости данного вещества;
• предрасположенности к аллергии;
• начальной стадии болезни (любой);
• внутренних воспалительных процессах;
• некачественной вакцине;
• ослабленном болезнью организме;
• занесенной инфекции.

Если температура поднялась по причине непереносимости составляющих вакцины, реакция организма ребенка будет неправильной. В этом случае следует заменить туберкулин другим препаратом либо сделать диагностику на палочки Коха иным способом.

Предрасположенность ребенка к аллергии может спровоцировать гипертермию, как ответную реакцию иммунной системы на атаку аллергенов. В данном случае реакция на манту будет бурная: гипертермия, сильное покраснение места прокола, сбой в дыхании.

  Уколы в живот беременным назначение и особенности

Начальная стадия заболевания проходит инкубационный период, при котором симптомы болезни еще не проявились. Если в этот момент сделать пробу манту, то на фоне снижения иммунитета симптомы болезни начнут активно проявляться, а у ребенка поднимется температура. Однако подобная реакция с палочками Коха ничем не связана. То же касается и внутренних воспалительных процессов.

Важно! Объясните малышу, что место прокола нельзя трогать руками, даже если оно чешется. Ребенок может занести инфекцию грязными руками, и температура неизбежно поднимется.

Как избежать повышения температуры тела

Для предотвращения негативных последствий желательно следовать советам специалистов. Самое главное, должно быть проведено полное медицинское обследование на предмет любых противопоказаний. Второе – в день вакцинации малыш должен быть абсолютно здоровым. Кроме этого, нужно своевременно замерять температуру и, при малейшем ее увеличении, ждать, пока она полностью не восстановится, а ребенок не выздоровеет.

Чтобы после прививки Манту получить достоверные результаты, должны быть соблюдены все мероприятия по уходу за местом инъекции.

Чтобы результат получился точным, следует придерживаться следующих советов:

1. Не пренебрегать правилами гигиены – руки, как и носимая одежда, должны быть всегда чистыми, место укола нельзя чесать, а контакт с домашними животными на несколько дней должен быть ограничен.
2. Следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался и не перегревался.
3. Исключить использование зеленки, йода, мазей и пластыря – любых антисептических средств.
4. Исключить из употребления в пищу продуктов-аллергенов: ягод, экзотических фруктов, цитрусовых и всевозможных сладостей.
5. При нарушении вышеуказанных требований последующая прививка манту должна быть отложена как минимум на год.

высокая температура после реакции Манту

?

 Мамочки, помогите советом, пожалуйста! Вчера дочке (3г3мес) поставили реакцию Манту (типа, без нее нас не возьмут в детский сад). Дочка на момент постановки Манту была абсолютно здорова. К вечеру поднялась высокая температура (39,9), вялость, дочка стала отказываться от еды. Сбивала анальгиновыми свечками, потому что на эффералгане температура не сбивалась вообще. Сейчас температура держится на отметке 38, и это только утро.Скажите, пожалуйста, такое может быть после реакции Манту? Понятно, что нужно срочно врача, но может у кого-то (не дай Бог) были похожие реакции. Я уже в панике, и мой мозг категорически отказывается мыслить здраво:(.

malyshi.livejournal.com

Можно ли заболеть от прививки Манту?

Чаще всего заболевают от препарата дети простудными и аллергическими заболеваниями. Когда медперсонал проводит вакцинацию родители всегда должны быть внимательны к своим малышам. Нельзя делать Манту детям с только, что перенесенными заболеваниями. Рискуете вновь заболеть. И выздоровление будет происходить длительно из-за осложнений.

При аллергии на препарат лучше вообще не делать Манту, а использовать другую вакцину — пробу Диаскинтест. Она имеет несколько иной состав. Потому у препарата имеется меньше раздражителей, к тому же он действует точней.

Температура после Манту

Тревожные симптомы

Если после реакции Манту была температура, но общее состояние ребенка осталось в норме, то бить тревогу не стоит. Чаще этот симптом проходит самостоятельно, не требует дополнительного лечения. Однако насторожить родителей должна такая симптоматика:

• Днем сделана проба Манту, утром температура поднялась выше 380 С, не купируется приемом жаропонижающих средств;
• Размеры папулы увеличились до критических масштабов, она вызывает болезненные ощущения, нагноилась;
• Повышенная температура сопровождается лихорадкой, болью в мышцах, снижением аппетита, тошнотой, судорогами, диареей, помутнением сознания;
• Аллергическая реакция вызывает выраженную отечность, зуд, нарушение дыхания.

В таких случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации, проведении тщательного обследования.