Прогинова и Дюфастон при планировании беременности

Как действуют препараты?

Дюфастон и Прогинова при планировании беременности дополняют и усиливают действие друг друга. Их совместный прием помогает сразу избавиться от нескольких проблем, связанных с недостатком нужных для беременности гормонов и слишком малой толщиной эндометриального слоя матки. Как правило, именно эти две проблемы чаще всего становятся причиной женского бесплодия.

Бесплодие, по данным Всемирной Организации Здравоохранения – это отсутствие беременности в течение одного года при условии регулярной, не реже двух раз в неделю, половой жизни без предохранения.

Прогинова и Цикло-прогинова

И одно и второе лекарственное средство содержат гормональные вещества, только в Прогинове это эстрадиол, а в Цикло-прогинове еще и норгестрел. Оба эти препарата обладают свойством восстанавливать регулярный менструальный цикл. На фоне их приема подавления овуляции не происходит, и нормальная выработка собственных гормонов организма остается без изменений.

Циклопрогинова и Прогинова при планировании беременности восполняют дефицит эстрогена в организме. Под его воздействием в матке происходит нарастание слоя эндометрия нужной толщины, подходящего для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Причем этот эффект применяется не только при беременности, которая наступает естественным путем, но и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

А приятным бонусом к основному действию является то, что эти препараты уменьшают раздражительность и нервозность. Помогают справиться с бессонницей, головокружением и даже головными болями, спровоцированными нарушенным гормональным фоном. Помимо этого, они положительно действуют на коллаген кожи и замедляют образование морщин.

Показания

Выпускается Прогинова и Цикло-прогинова в драже, в количестве 21 таблетка в упаковке, то есть в расчете на средний женский цикл. Помимо применения во время планирования беременности, в том числе и при помощи в ЭКО, эти препараты могут назначаться:

• Для восполнения гормонов, недостаток которых связан с периодом менопаузы или при дефиците функции яичников.
• После операций, связанных с удалением яичников.
• Для нормализации нерегулярного менструального цикла.
• Для профилактики остеопороза, вызванного с наступлением климакса.
• При лечении аменореи как первичной, так и вторичной.

Противопоказания

Оба эти препарата имеют довольно серьезные противопоказания, поэтому ни в коем случае не следует их пить или менять один на другой самостоятельно. Не используются Прогинова или Цикло-прогинова при планировании беременности в следующих случаях:

• Когда у пациентки возникло маточное кровотечение, причина которого не выяснена.
• При предполагаемом или уже подтвержденном раке молочной железы или при других гормонозависимых опухолях, например, при раке эндометрия.
• При опухолях печени, существующих сейчас или бывших в прошлом. Причем независимо от того доброкачественные они или нет.
• При тяжелых заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением её функций.
• Когда есть повышенный риск образования тромбов, а также тромбоэмболии в настоящим или в прошлом.

Несмотря на то что в противопоказаниях к препарату стоит беременность, Прогинову и Циклопрогинову врачи могут назначать и во время вынашивания малыша. Исследования не показали наличия у них тератогенного или какого-то другого эффекта, способного отрицательно повлиять на здоровье малыша.

Причиной может стать гормональная недостаточность и плохое кровообращение в самой матке. Обычно прием препарата продолжается до 7–8 недели беременности. Именно в этот период в организме мамы происходит увеличение количества эстрогена, который в числе прочих функций способствует кровоснабжению эндометрия.

После 8 недели концентрация этого гормона идет на спад, а значит и лекарство отменяется. Форма препарата, дозировка и продолжительность его приема в каждом случае определяются индивидуально.

Побочное действие

Что же касается неприятных последствий приема, то проявляются они довольно редко и, как правило, проходят самостоятельно в течение первых дней или же после отмены препаратов.

Обычно Прогинова или Цикло-прогинова вызывает:

• Тошноту, боли в животе, расстройство.
• Изменение массы тела, причем возможно как увеличение ее, так и уменьшение.
• Головные боли, головокружение, возникновение или усиление мигреней.
• Кожные аллергические реакции, в основном такие как сыпь, покраснение и зуд.
• Повышение чувствительности, нагрубание молочных желез, маточные кровотечения.

Дюфастон

Второй по популярности препарат, который врачи назначают при невозможности забеременеть. Также содержит гормоны, но уже не эстрогены, а гестагены. Под влиянием дидрогестерона, который является синтетическим аналогом прогестерона, матка готовится к имплантации яйцеклетки и сохранению беременности.

Прогестерон не зря называют основным гормоном беременности. Ведь именно его нормальная концентрация обеспечивает не только наступление беременности, но и поддерживает развитие оплодотворённой яйцеклетки.

Дюфастон назначают при недостатке именно прогестерона. Препарат снижает угрозу прерывания беременности, риск развития кровотечений на ранних сроках. Применяют его и при привычном невынашивании беременности, то есть когда в прошлом у женщины было три или более выкидыша на сроке до 20 недель.

Показания

Активное вещество Дюфастона на организм женщины воздействует так же, как и его природный аналог — прогестерон. Поэтому основными показаниями к применению будут любые состояния, связанные с нехваткой этого гормона, а именно:

• Бесплодие, вызванное недостаточностью второй прогестероновой фазы менструального цикла. Она начинается с момента овуляции, а продолжается до первого дня менструации.
• Угрожающий аборт и привычный выкидыш.
• Нерегулярный менструальный цикл, аменорея или дисменорея.
• Маточные кровотечения, которые провоцируют нарушения гормонального фона.

Противопоказания

Несмотря на то что Дюфастон также является гормональным препаратом, противопоказаний к его применению совсем немного. Его нельзя использовать:

• При наличии или подозрении на опухоли, развитие которых провоцирует прогестерон.
• При маточных кровотечениях, причину которых не удалось установить.
• При острых и хронических заболеваниях печени, вызывающих нарушение её функции, а также опухоли. Причем независимо от того, если ли они сейчас или были в прошлом.

При сочетании с препаратами эстрогенов, то есть с Прогиновой при планировании беременности, Дюфастон с осторожностью назначают:

• При артериальных или венозных тромбозах, тромбоэмболиях или при склонности к ним.
• При нелеченой гиперплазии эндометриального слоя матки.

В отличие от Прогиновы, противопоказаний к применению Дюфастона в инструкции нет.

На сегодняшний день более 10 млн женщин принимали этот препарат без каких-либо негативных последствий для будущего малыша.

Побочное действие

Из негативных ощущений во время приема Дюфастона наиболее часто встречались головокружение и головные боли, появление или усиление приступов мигрени, а также тошнота и диспепсия. Остальные побочные эффекты бывают довольно редко, к ним относятся:

• Нарушение функций печени, рвота.
• Аллергические реакции, такие как дерматит.
• Повышение чувствительности, отек и нагрубание молочных желез.
• Депрессивное настроение, раздражительность.

Все препараты относятся к тем, которые отпускаются по рецепту врача. Принимать их самостоятельно без назначения нельзя.

Прогинова и Дюфастон при планировании беременности

Комбинация из этих двух препаратов повышает способность к зачатию, если бесплодие вызвано дефицитом прогестерона и эстрогена. Лечебный эффект Дюфастона и Прогиновы объясняется нормализацией менструального цикла и овуляции (созревание яйцеклетки), а также восстановлением функций эндометрия. Часто именно истончение слизистой оболочки препятствует приживлению и развитию эмбриона.

Схема приема

Чтобы забеременеть, Дюфастон и Прогинову нужно пить по следующей схеме:

• Прогинова – по 1 драже в сутки с первого дня менструального цикла в течение трех недель;
• Дюфастон – по 1 таблетке в сутки с 14 по 25 день менструального цикла.

Лечение обычно назначается не менее, чем на полгода, но часто беременность от Прогиновы и Дюфастона наступает уже через 3-4 месяца.

Как Прогинова способствует зачатию

Прогинова при планировании беременности назначается женщинам, которые хотят быстро зачать ребенка. Особую эффективность препарат проявляет, когда у пациентки есть трудности с зачатием, выраженные в таких нарушениях:

• При слишком тонком эндометрии;
• При отсутствии овуляции или ее нерегулярности;
• При низкой концентрации эстрогена в крови.

Назначают Прогинова по разным схемам. Но их все объединяет условное деление на две группы: прием лекарства циклами или непрерывно.

Циклическая схема приема предусматривает использование препарата 21 день по одной таблетке в сутки (столько, сколько есть таблеток в одной упаковке). Затем нужно сделать перерыв на одну неделю. После, на восьмые сутки, лечение продолжают 21 день. Непрерывная схема лечения предусматривает прием препарата 2-3 месяца без перерыва.

Как употреблять Прогинова при планировании беременности, решает только лечащий врач. Препарат – сильнодействующее гормональное средство, поэтому его самостоятельное назначение и выбор дозировки недопустимы!

Чаще всего при правильно рассчитанной схеме лечения женщина забывает о бесплодии после одного-двух курсов терапии. Зачатие не наступает в редких случаях. Причины отсутствия беременности после терапии связаны либо с том, что лекарство назначено неправильно, либо со следующими заболеваниями:

• Патологиями органов малого таза;
• Нарушениями в функционировании эндокринной системы;
• Низким порогом чувствительности к компонентам препарата.

В инструкции по применению лекарственного средства сказано, что препарат запрещен во время беременности. Однако это касается только тех случаев, когда зачатие произошло естественным путем без предварительного использования медикаментов. Если же беременность возникла при стимуляции Прогинова, терапию продолжают в следующих случаях:

• В начале беременности до 8-10 недель развития эмбриона, если анализы зафиксировали сниженный уровень женских гормонов;
• Перед родоразрешением, если родовая деятельность протекает слабо или женщина перенашивает ребенка дольше положенного срока.

Решение о том, нужно ли продолжать терапию препаратом Прогинова во время беременности, должен принимать только ваш акушер-гинеколог. Лучше всего заранее спросить у него, что делать, если тест покажет две полоски: продолжать пить таблетки или отказаться от них.   

Как Прогинова сочетается с Клостилбегитом, Утрожестаном, Дюфастоном

Применение Прогинова при планировании беременности часто дополняется другими лекарственными средствами. Это необходимо, чтобы усилить действие препарата или «помочь» другим средствам достичь нужной цели, смягчая или активизируя их действие. Рассмотрим самые популярные и действенные взаимодействия.

Клостилбегит

Несмотря на эффективность препарата, он может вызвать опасный побочный эффект в виде разрастания яичников. Органы приобретают очень большие размеры, достигая 5-20 см. Женщины, у которых проявилась гиперстимуляция, чувствуют общее ухудшение самочувствия, которое проявляется как интоксикация организма. Часто помочь пациенткам в этом случае можно только в стационарных условиях.

Когда используют Клостилбегит и Прогинова совместно, такие побочные эффекты не наблюдаются. Прогинова восполняет «уничтоженные» Клостилбегитом эстрогены, нормализуя гормональный фон, поэтому женщина не ощущает опасных симптомов.

Как и другая терапия гормональными средствами, лечение проводится под наблюдением врача, который отслеживает изменения состояния пациентки на УЗИ.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова регулируется индивидуально. Однако чаще всего прием препаратов осуществляется по такой методике.

Начиная с 5-8 дня цикла пациентке показан прием Клостилбегита. После начала терапии врач начинает отслеживать состояние яичников, ожидая, когда фолликулы вырастут до нужного размера. После этого женщине делают инъекцию ХГЧ, которая «заставляет» зрелые фолликулы лопнуть, чтобы вместо них образовалось желтое тело.

 После того, как врач убедится, что овуляция произошла, начинают прием Прогинова, который восполняет недостающий эстроген.

 Утрожестан

Так, Прогинова и Утрожестан при планировании беременности позволяют обеспечить необходимые условия для полноценного зачатия: эстроген готовит эндометрий, а прогестерон «позволяет» плоду надежно закрепиться в стенках матки.

Дюфастон

При планировании беременности Прогинова и Дюфастон выступают в роли союзников, усиливая и дополняя действия друг друга.

Принимая их совместно, достигают сразу две важные цели: нормализуют толщину эндометрия и концентрацию нужных гормонов.

Формы выпуска и цена

Дюфастон – это таблетки, стоимость которых определяется их количеством:

• 20 шт. — 561 рубль;
• 28 шт. – 755 руб.

Цена драже Прогинова – 598 рублей за упаковку из 21 штуки.

Как принимать Прогинова?

Чем эффективна Прогинова? Нередко у женщины наблюдается тонкий слой эндометрия. Такую проблему можно заподозрить, если беременность не наступает дольше года, и при этом женщина ведет нормальную половую жизнь. Регулярные месячные также должны насторожить. Выявляется проблема при посещении и во время обследования у гинеколога. Подтвердить ее может и тест на гормоны.

Иногда для того чтобы нормализовать толщину эндометрия, достаточно пройти курс лечения витаминными препаратами. Однако если такая терапия не принесла ожидаемого результата, то прописывается гормональный курс. Прогинова назначается не только на этапе планирования будущего ребенка, но и если у женщины были беременности, которые заканчивались выкидышами.

Регулярный прием препарата в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача позволяет добиться необходимой толщины слоя эндометрия. В результате терапии данным лекарством удается создать требуемые условия для успешного вынашивания ребенка. При этом не стоит беспокоиться о том, что после курса лечения произойдет изменение гормонального фона.

В составе препарата Прогинова присутствуют 2 компонента, которые хорошо дополняют друг друга — эстроген и эстрадиол валерат. 1 компонент предназначен для нормализации уровня эстрогена и снижения вероятности развития патологий женской репродуктивной сферы. Терапия препаратами Дюфастон и Прогинова предполагает их курсовой прием.

Препарат Прогинова имеет несколько форм выпуска. Его можно встретить в виде таблеток, гелей, растворов и даже в виде назального спрея. Это делает препарат удобным для приема по назначению врача в разных ситуациях. Лечение им, как правило, хорошо переносится большинством пациенток.

Однако необходимо помнить, что в составе Прогиновы присутствует и эстроген. Поэтому при его приеме нельзя совмещать его с другими препаратами, содержащими этот гормон. Это может привести к передозировке эстрогена в организме, что может оказаться причиной маточного кровотечения.

В каких случаях назначают Цикло-Прогинова? Данный препарат также широко применяется в гинекологической практике. Однако его часто назначают пациенткам, которые готовятся к процедуре ЭКО, а также после ее проведения. Состав Цикло-Прогинова несколько отличается от первого препарата: в нем присутствует эстроген — эстрадиола валерат, гестаген норгестрел.

Лекарство представляет собой 2вида таблеток, которые отличаются по цвету. Дозировка и способ приема описываются в инструкции. Но при этом необходимо следовать и указаниям лечащего врача. Препарат не способен подавлять естественный процесс овуляции. Прием лекарства направлен на восстановление нормального слоя эндометрия в матке. По своему составу он схож с лекарствами для контрацепции. Однако дозировка эстрогена в нем значительно меньше.

Прием Прогинова

Лекарство представляет собой синтетический гормональный аналог эстрогена. Препарат применяют в следующих ситуациях:

• для лечения бесплодия;
• после удаления яичников;
• во время менопаузы и после нее;
• для снижения риска самопроизвольного аборта;
• для улучшения имплантации плодного яйца.

Прогинова и Дюфастон являются теми средствами, которые позволяют плоду нормально пережить первые месяцы беременности. Однако назначать средства должен только врач, так как вмешательство в гормональный фон может быть очень опасным. Особенно, если речь идет о половых гормонах женщины, которые отвечают за множество процессов в организме, помимо репродуктивной функции. Кроме того, передозировка эстрогенов заканчивается сильными маточными кровотечениями, которые представляют опасность для жизни пациенток.
Прогинова выпускается в форме обычных таблеток, разнообразных гелей, растворов и спрея для носа. Такое количество лекарственных форм позволяет выбрать наиболее приемлемый способ приема лекарства. Препарат хорошо воспринимается и переносится организмом, а также адекватно взаимодействует с гестагенами.
Прогинова не всегда может совмещаться с Дюфастоном, так как принимать таблетки можно только перед беременностью. Не рекомендуется прием эстрогенов после зачатия и в период лактации. Во время приема Прогинова следует использовать эффективные контрацептивы. Если беременность все же наступила, то прием эстрогенов тут же прекращается.

Прогинова при ЭКО

Прогинова при ЭКО используется с теми же целями, что и для естественного зачатия. При этом присутствие препарата в криопротоколе оправдано на всех этапах при экстракорпоральном оплодотворении.

Прогинова перед ЭКО нужен для нормализации истонченного эндометрия. Прием лекарственного средства осуществляется по индивидуальной схеме не менее 3 недель. Эффективность терапии отслеживается врачом при помощи УЗИ-диагностики, чтобы в случае необходимости дозировка препарата была скорректирована.

Перед криопереносом прием препарата не прекращают, чтобы поддержать стабилизировавшийся гормональный фон. По этой же причине Прогинова после переноса эмбрионов должен поступать в организм в индивидуальной дозировке. В это время прикрепляющемуся к матке плоду крайне важна правильная концентрация гормонов.

При беременности после ЭКО лекарственное средство используют, чтобы максимально обезопасить плод от гормонального дисбаланса. Его пьют до 10 недели после зачатия, чтобы уровень эстрогена оставался в норме. Затем начинают постепенное снижение дозировки, чтобы к 15 неделям прием препарата был прекращен.