Уколы при пяточной шпоре – особенности лекарственной блокады

Помогут ли уколы?

Подошвенная часть ноги имеет соединительную ткань — фасцию, которая тянется от пяточной кости до пальцев стопы. Воспаление этой ткани называется плантарный фасциит. Если этот процесс вовремя не приостановить, то ткань пропитается солями кальция, тогда образуется кальциноз (кальциевый нарост). Медицинское название образования — остеофит.

Сама по себе шпора не болит. Боль возникает при ходьбе, когда происходит давление на пятку. Соединительная ткань в этот момент травмируется, отчего и происходит боль.

Это заболевание очень хорошо поддается лечению. Суть заключается в том, чтобы снять нагрузку (давление) с пятки и убрать воспаление. Если шпора небольшого размера, то лечение проводят комплексное, используя:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде мазей, гелей и пластырей.
2. Назначаются различные физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление,
3. Ношение специальных ортопедических стелек, которые имеют подпяточники (небольшое углубление на стельке со стороны пятки) для устранения давления на пяточную кость.

Существует инъекционный метод лечения, которым врачи пользуются в крайнем случае, когда все консервативные методы терапии перепробованы, а боль в пятке не отступает, — это блокада при пяточной шпоре.

Как делают блокаду пяточной шпоры?

Блокада пяточной шпоры — инъекция, произведенная непосредственно в проблемную зону, без сомнений дает высокие результаты лечения. Введение лекарственного препарата осуществляется прямо через толстую кожу пятки, поэтому процедура длится дольше, чем обычный укол в мягкие ткани. Надо отметить, что процедура очень болезненная, так как игла вводится прямо в воспаленную точку на пятке.

Каков механизм введения препарата? Для того чтобы уменьшить болезненность укола, в шприц вместе с основным препаратом набирается анестезирующее вещество. Чаще всего используется Лидокаин. Стандартная доза лекарственного вещества — 0,5 мл. Перед введением иглы шприц тщательно встряхивают, чтобы оба лекарства равномерно перемешались.

Какими препаратами делают инъекцию?

Перед проведением инъекции пациенту делают рентген стопы, чтобы хирург оценил размер шпоры и место введения иглы. Для более точного попадания укол совершается под контролем ультразвука.

Препараты, которые вводят в пятку при пяточной шпоре, изготовлены на гормональной основе.

1. Дипроспан — препарат из группы глюкокортикоидов. Это мощное противовоспалительное средство, быстро избавляющее от симптомов болезни. Врачи его используют чаще всего, так как у него есть особенность скапливаться в месте введения, и эффект будет более пролонгированным. Действующим веществом препарата является бетазон.
2. Кеналог — синтетический препарат, относящийся к глюкокортикоидам. Действующее вещество — триамцинолон, обладающий противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.
3. Гидрокортизон — стероидный гормон, снимающий воспаление и отек. Он также вырабатывается корой надпочечников.

Обычно после одной инъекции боль купируется, воспалительный процесс отступает. В редких случаях требуется несколько уколов. Как долго продлится результат лечения, сказать сложно, поскольку это зависит от особенностей организма каждого человека и образа жизни.

Какие могут быть осложнения после введения иглы:

• лечение уколом может привести к гнойному воспалению участка, в который была введена игла;
• может воспалиться сухожилие икроножной мышцы;
• при неудачно введенной игле может произойти некроз тканей, повреждение подошвенной фасции, которого врачи опасаются больше всего.

Именно поэтому, прежде чем решиться сделать пациенту блокаду пяточной шпоры, взвешивают все за и против, после чего принимается решение.

Противопоказания

Блокаду запрещено проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также осторожно укол в пятку при пяточной шпоре проводится в следующих случаях:

• при туберкулезе;
• при развитии стрептококковой инфекции, поражающей сердечную мышцу;
• при пяточном псориазе;
• при сахарном диабете;
• при психических нарушениях;
• при остеопорозе.

У инъекции немного противопоказаний. Но даже при указанных болезнях проведение блокады имеет место при назначении и реализации техники процедуры высококвалифицированным специалистом.

Алгоритм выполнения

Чтобы свести к нулю риск возникновения инфекционных осложнений, процедуру проводят в условиях, которые максимально приближены к стерильности. Это может быть перевязочная или манипуляционный кабинет. Стопа должна располагаться в прямом положении, а пятка – на весу. Эффективность всей манипуляции практически полностью зависит от того, насколько точно определили место введения гормона. Важным моментом является, насколько глубоко и как быстро был введен медикамент.

На заметку!

На сегодняшний день многие специалисты прибегают к использованию ультразвукового оборудования для контроля над процессом введения.

Независимо от выбранного препарата, техника инъекции остается неизменной:

1. Используя собственные пальцы и технику метода пальпаторного обследования, врач определяет точку на фасции, которая является самой болезненной из всех.
2. В специальный шприц, оснащенный троакаром, набирается анестезирующее вещество в количестве от 0,5 до 0,8 мл, а затем выбранный гормон.
3. Пяточную область обрабатывают антисептическим средством.
4. Контролируя свои действия посредством ультразвука, специалист вводит иглу на необходимый уровень и медленно вводит лекарство.

  Гимнастика при пяточной шпоре в домашних условиях

Учитывая сильную болезненность проводимой процедуры наличие анестетика в шприце – обязательное условие. Это может быть ультракаин или новокаин, или другой обезболивающий препарат.

Важно!

Стоимость манипуляции в разных клиниках будет отличаться. Но примерная средняя цена процедуры составит около 1750 рублей.

Самые эффективные лекарственные препараты

Согласно отзывам, уколы в пятку при пяточной шпоре действительно очень эффективные, но при этом и достаточно болезненные. Существует несколько эффективных препаратов, которые врачи чаще всего используют в своей практике. При этом все они изготовлены на основе гормональных компонентов. Рассмотрим самые востребованные из них:

• Укол в пятку «Дипроспана» при пяточной шпоре является очень эффективным противовоспалительным средством стероидного происхождения. Данное лекарство действительно очень быстро избавляет пациента от беспокоящие его симптомов. Именно поэтому оно и является столь популярным. Основной особенностью этого медикамента является его способность накапливаться в поврежденном месте, поэтому препарат способен обеспечивать более длительный эффект.

• «Кеналог» также считается довольно эффективным средством. Препарат прекрасно купирует воспалительные процессы, а также стимулирует деятельность иммунной системы и обладает противоаллергическим воздействием.
• Еще одним медикаментом является «Гидрокортизол». Данное средство прекрасно устраняет воспалительные процессы, а также отечность.

Чаще всего пациентам бывает достаточно сделать лишь одну инъекцию, и уже после этого воспалительные процессы будут исчезать, а вместе с ними и болезненные ощущения. Однако некоторым пациентам одной инъекции в пятку при пяточной шпоре бывает недостаточно, поэтому врачи проводят несколько процедур. Нельзя точно сказать, сколько именно уколов придется сделать именно вам, так как каждый случай индивидуальный, и поэтому требует индивидуального подхода к лечению.

Курс лечения

Пациенты интересуются, как делают уколы при пяточной шпоре. Скопление кальциевых солей под пяткой образует своеобразные наросты (шипы). Поэтому это образование назвали пяточной шпорой. Она является осложнением плантарного фасциита. В медицине эти две болезни рассматривают вместе.

Помогут ли уколы?

Подошвенная часть ноги имеет соединительную ткань — фасцию, которая тянется от пяточной кости до пальцев стопы. Воспаление этой ткани называется плантарный фасциит. Если этот процесс вовремя не приостановить, то ткань пропитается солями кальция, тогда образуется кальциноз (кальциевый нарост). Медицинское название образования — остеофит.

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат. Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях.

Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата. То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия.

При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента. Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Чаще всего для видимого результата достаточно одного сеанса. Разовая доза вводится с раствором ледокаина или новокаина для мгновенного обезболивание участка и комфортности процедуры. Если боль не проходит после одного сеанса через месяц проводят еще один.

Однако если болезнь прогрессирует, могут понадобиться и более кардинальные меры, в частности, оперативное вмешательство.

Принципы лечения

Лечение пяточной шпоры направлено на снятие воспаления

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Лечение заболевания предполагает разработку комплекса мероприятий без хирургических вмешательств, ориентированных на нормализацию правильного положения стопы (использование специальной ортопедической обуви и стелек), на регулярное выполнение специально разработанных гимнастических упражнений для максимального растяжения подошвенной связки.

Эти мероприятия предусматривают длительное монотонное лечение, в независимости от болевого синдрома, требующего немедленного купирования. В этих целях врачи рекомендуют применять местные уколы гормональных препаратов (кортикостероиды) в область прикрепления подошвенной связки к бугру пяточной кости, уменьшающие выраженный воспалительный процесс.

Медикаментозная блокада пяточной шпоры требует навыков и знаний, проводить её самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Выбор лекарственного препарата, его дозировку, место и глубину введения рассчитывает врач и проводит данную процедуру.

Результат напрямую зависит от правильности блокады: в случае удачной инъекции пациент забудет о проблеме минимум на год. Если укол в пятку при пяточной шпоре будет неверным, эффекта от лечения не наступит или могут развиться постинъекционные осложнения в месте прокола.

Лекарственная блокада должна осуществляться квалифицированным хирургом, который сумеет грамотно сделать инъекцию в самую болезненную точку на пятке. Смысл процедуры состоит в локальном введении обезболивающего, противовоспалительного или противоаллергенного средства в мягкие ткани, расположенные над костным выростом.

Повышенная плотность тканей и более толстые слои кожи стопы препятствуют введению иглы, поэтому данная процедура занимает больше времени, чем укол в ягодицу.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

Прицельные уколы от пяточной шпоры должны проводиться хирургом высокой квалификации. Максимальный эффект будет достигнут, в случае точного попадания фармацевтического средства в зону воспаления.

Если укол в пятку от шпоры сделать неправильно, медикамент распределится в зоне подошвы и выраженного воздействия на болезненное место не окажет. Наоборот, могут возникнуть серьезные осложнения, которые включают поражение сухожилий, нагноение, атрофия тканей. Потому хирурги ставят уколы при пяточной шпоре в случае острых болей, когда иная терапия оказывается неэффективной.

Когда от болевого синдрома удалось избавиться, дальше положительная динамика поддерживается при помощи физиотерапевтических процедур и использованием ортопедических стелек.

Какие лекарства используются для блокады пяточной шпоры? Список медикаментов, которые вводят в пятку, достаточно велик. Однако чаще всего применяются для блокады с использование таких средств, как Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Именно эти лекарства оказывают значительное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Препарат Дипроспан содержит активный компонент бетазон. Его производят в форме суспензий и раствора для уколов. Лекарство оказывает длительное время лечебный эффект до 10 дней, устраняет боль в области пяточной шпоры. Полная блокировка пяточной шпоры требует проведения от 1 до 3-х сеансов.

Гидрокортизон является гормоном коры надпочечников. Чтобы обеспечить максимальную действенность, обезболивания рекомендовано делать сразу несколькими инъекциями в каждую пятку. Все уколы ставятся с небольшим перерывом, что действующий компонент накопился в больных тканях.

Кеналог – синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Инъекции с препаратом быстро избавляют от боли при пяточной шпоре либо увеличивают длительность ремиссии. Рекомендовано применять средство осторожно, поскольку медикамент способен вызывать побочные явления и осложнения – некроз мышц, атрофия кожных участков.

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Медикамент относится к группе глюкокортикостероидов. Действующим веществом выступает бетаметазон. Для проведения блокады пяточной шпоры Дипроспаном применяют суспензию либо инъекционный раствор, состав которого имеет и иные вспомогательные элементы. Анестетическое действие заключается в существенном понижении либо полном устранении боли.

Дипроспан

Инъекции Дипроспаном при пяточной шпоре проводятся раз в 10 дней. Одни больные избавляются от проблемы через 2 укола, другим требуется пройти полный лечебный курс. Уколы Дипроспаном оказывают сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В целом от Дипроспан является действенным средством, однако при применении препарата требуется предварительно сдать анализ на аллергическую совместимость.

Из противопоказаний к лекарственной блокаде Дипроспаном пяточной шпоры выделяют следующие:

• Декомпенсированная форма сахарного диабета
• Дерматологические и венерические патологии
• ВИЧ
• Псориаз
• Недостаточность печени и почек
• Туберкулез
• Расстройства психического характера
• Сердечный ревматизм
• Остеопороз
• Остеомиелит

После того, как сделали укол Дипроспана пяточной шпоры, требуется контроль врача в 10-дневный промежуток между следующими сеансами, а также частичное наблюдение после лечения.

Инъекции Гидрокортизона

В препарате содержатся искусственные гормоны, схожие с теми, что вырабатывают надпочечники. Чтобы избавиться от пяточной шпоры, требуется до 5-ти инъекций Гидрокортизона в пятку.

Гидрокортизон

После проведения процедуры требуется минимальный перерыв, при этом действующий компонент скапливается в тканях стопы и снижает воспаление.

Если сравнивать с лекарственной блокадой Дипроспаном, то инъекционный укол Гидрокортизоном менее действенный.

Обезболивание при помощи Кеналога

Кеналог является глюкокортикостероидным гомоном, полученный синтетическим способом, широко применяемый, чтобы устранить воспаление тканей в области пятки.

Блокировка пяточной шпоры на пятке Кеналогом позволяет достичь хороших и быстрых результатов, но проводят процедуру только опытные специалисты, поскольку такой укол сделать сложно. Врач, методом пальпации, выбирает самую болевую точку на пятке. Затем вводит в нее иглу. Зачастую раствор Кеналога соединяют в шприце с Лидокаином, Новокаином.

Кеналог

Эффективное лечение шпоры данным методом зависит от действия специалиста и заключается в правильности введения, глубины, выбора места укола. Поэтому такая процедура проходит под контролем УЗИ.

После блокировки пяточной шпоры больной почувствует мгновенное избавление от боли на некоторое время либо навсегда. Бывает, что требуется повторный сеанс, но больше 3-х инъекций не назначают. Используется Кеналог 1 раз в 6-9 месяцев.

Народные средства и методы лечения пяток

Для лечения шпоры на пятке не обязательно использовать профессиональные лекарственные средства, можно воспользоваться проверенными «бабушкиными способами».

Йод

На основе йода делают маски, которые значительно уменьшают болевые ощущения и воспаление в течение пяти дней.

Состав:

• Йод (50 г);
• Соль (1 ч. л.);
• Мёд (1 ст. л.);

Все составляющие тщательно перемешиваем, смесь нужно нанести на марлю, сложенную примерно в пять слоёв.

Марлевую повязку следует наносить на распаренную пятку, сверху нужно обмотать пищевой плёнкой надеть шерстяной носок.

Данную процедуру выполняют перед сном, утром после пробуждения, компресс убирают спустя 20 минут.

Медицинская желчь

Флакон с медицинской желчью можно найти в любой аптеке, стоимость одной упаковки составляет примерно 250 рублей.

Курс лечения при помощи этого средства составляет примерно 1 месяц, процедуры повторяются ежедневно.

На основе данного лекарственного средства делаются следующие компрессы:

• 50 мл желчи, 1 ст. л. любого шампуня, 1 ст. л. спирта перемешиваются и наносятся на марлевую повязку. Компресс делается на ночь;
• В стеклянной ёмкости в равных пропорциях соединяются: желчь, нашатырный спирт, йод и глицерин. Далее вся эта смесь настаивается в тёмном прохладном месте на протяжении двух недель. Перед тем как сделать компресс настойку следует подогреть на водяной бане или в микроволновке.

Картофель

Картофель известен своими лечебными свойствами, для лечения пяточной шпоры он тоже подойдёт.

Использовать картошку можно несколькими способами.

• Натереть неочищенный картофель на самой маленькой тёрке, зафиксировать получившуюся кашицу под тугим носком на пятке. Выдерживать смесь в течение суток, после чего кашицу заменить на новую. Повторять процедуру на протяжении недели;
• Можно воспользоваться картофельным крахмалом. С утра добавить маленькую ложку крахмала в носок, на следующее утро насыпать новую порцию крахмала. Повторять процедуру до полного исчезновения шпоры.

Редька

Для лечения пяточной шпоры нужна именно чёрная редька, рецепт приготовления спасительной смеси довольно-таки прост:

1. Редьку натереть вместе с кожурой на мелкой тёрке.
2. Получившуюся кашицу помещают в стеклянную ёмкость и заливают 70-процентным спиртом.
3. Раствор настаивается в тёмном прохладном месте на протяжении 10 дней.

Компресс делается через день, всего потребуется три процедуры.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

• Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов);
• Вымывание кальция;
• Некроз тканей;
• Воспаление сухожилий в икрах;
• Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т/к осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Проведение блокады под контролем аппарата УЗИ

Уколы в пятку при пяточной шпоре: отзывы о блокаде Дипроспаном

Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.

В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.

Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.

Как проходит лечение

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

• Возникновению сепсиса.
• Нагноению.
• К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Когда назначается блокада

Пробуем нестандартное лечение:

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

1. Нагноение в области введения укола.
2. Развитие остеопороза.
3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
5. Некроз тканей.
6. Разрушение плантарной фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

• Для больной стопы необходим щадящий режим.
• Использование специальных ортопедических стелек.
• Ношение удобной обуви.
• Регулярные занятия специальным ЛФК.
• Массаж.

Читать также:  Ушиб голеностопного сустава

Противопоказания к использованию блокады

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

1. Остеопороз.
2. Туберкулез.
3. Стрептококковая инфекция.
4. Сахарный диабет.
5. Псориаз в области пятки.
6. Психиатрические проблемы.

Особенности проведения процедуры

Ни в коем случае не игнорируйте такое заболевание, как пяточная шпора. Боли в пятке при запущенной форме болезни могут быть настолько сильными, что вы попросту не сможете нормально ходить. Самые запущенные формы заболевания приводят к постоянным болезненным ощущениям, которые возникают в зависимости от двигательной активности.

Процедуру блокады должен проводить только высококвалифицированный хирург или ортопед. Ведь в данном случае от профессионализма врача будет зависеть результат. Только опытный специалист подберет для вас наиболее оптимальный медикаментозный препарат, а также определит, куда именно нужно вводить лекарство, и на какую глубину вставлять иголку. Очень важно определить все параметры с максимальной точностью.

Перед введением инъекции пораженную область обеззараживают с помощью антибактериального средства, и затем делают саму инъекцию. Препарат будет вводиться в самое болезненное место на пятке, именно поэтому данная процедура будет доставлять пациенту столько боли. Лекарство будет вводиться под контролем ультразвукового аппарата. Это делается для того, чтобы не повредить сухожилия, и максимально точно ввести лечебное вещество.

Осложнения и побочные эффекты

Блокада, как и другие инвазивные методы лечения, имеет свои противопоказания и негативные последствия.

В мягкие ткани вместе с иглой при несоблюдении санитарных норм проникает инфекция. Она провоцирует воспаление с нагноением.

Гематома или некроз в месте введения – самое легкое осложнение. При тяжелом исходе может произойти разрыв фасции, что вызывает инвалидность и полное обездвиживание стопы. В связи с этим блокада, несмотря на свою высокую эффективность, опасный метод. К его осложнениям относятся:

• образование воспалительного инфильтрата в зоне введения укола, который распространяется в пределах этой анатомической области;
• нагноение и последующий абсцесс, если не соблюдаются правила антисептики и асептики;
• травма подошвенной фасции;
• воспаление в сухожилии икроножной мышцы;
• развитие патологического перелома по причине инфицирования близлежащей кости;
• асептический некроз кости в пятке;
• вымывание кальция на зоне укола, которое может спровоцировать остеопороз;
• некроз мягких тканей в области введения инъекции.

Правила, которые следует выполнять после блокады

Как только блокада была проведена, пациенту запрещено наступать на пятку от 30 до 60 минут, а затем с целью снижения давящего воздействия на пяточную фасцию, следует подобрать специальные стельки.

Необходим ежедневный осмотр пятки на наличие признаков говорящих о развитии осложнений того или иного вида. Это может быть изменение цвета кожи, появление болевых ощущений, а также онемение пяточной области. Если был замечен хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Специальные пластыри для лечения пяток

Людям, которые целый день на ногах и постоянно ходят в обуви идеально подойдёт такой способ лечения пяточной шпоры как пластырь, так как ношение обуви не даёт возможности пользоваться мазью или кремом.

Пластырь приклеивают на поражённый участок пятки и оставляют на сутки, после чего пластырь просто заменяют.

Если заболевание в тяжёлой степени под пластырь можно наносить обезболивающие средства.

Использование пластыря исключается в следующих случаях:

• Период беременности и лактации;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Наличие открытых ран и ссадин на пятке.

Среди самых известных пластырей для лечения шпоры следует выделить данные марки:

• «Доктор перец» (от 9 руб. за 1 шт./ от 130 руб. за уп.);
• «ZB PAIN RELIEF» (от 130 руб. 1 за шт.);
• «Гэнтон пин» (от 380 руб. за 4 шт.);
• «HYPEROSTEOGENY» (от 400 руб. за уп.).

Причины возникновения болезни

• Травмы связочного аппарата стопы. Обычно образованию шпоры предшествуют дистрофические и дегенеративные изменения вследствие микроповреждений связок стопы. Даже старый перелом, полученный в детстве, становится причиной болезненных ощущений.
• Предрасполагающим фактор — избыточная масса тела, увеличивающая нагрузки на суставы ног и вызывающая раннюю травматизацию подошвенных связок с образованием шпор уже в молодом возрасте.
• Заболевания позвоночного столба, мелких и крупных суставов нижних конечностей — болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагра, синдром Рейтера, артриты и полиартриты, ревматоидный артрит и остеоартрозы.
• Деформация стопы — плоскостопие и эквинусная («конская») стопа, которая длительное время не лечилась с помощью специальной ортопедической обуви.
• Длительные сверхнагрузки у спортсменов и у людей, чья профессия связана с постоянным движением и напряжением ног.
• Ношение неправильной, тесной обуви — туфли с высокой платформой у женщин или ботинки с узким носком у мужчин — стесняющей естественные движения.

• Травмы связочного аппарата стопы. Обычно образованию шпоры предшествуют дистрофические и дегенеративные изменения вследствие микроповреждений связок стопы. Даже старый перелом, полученный в детстве, становится причиной болезненных ощущений.
• Предрасполагающим фактор — избыточная масса тела, увеличивающая нагрузки на суставы ног и вызывающая раннюю травматизацию подошвенных связок с образованием шпор уже в молодом возрасте.
• Заболевания позвоночного столба, мелких и крупных суставов нижних конечностей — болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагра, синдром Рейтера, артриты и полиартриты, ревматоидный артрит и остеоартрозы.
• Деформация стопы — плоскостопие и эквинусная («конская») стопа, которая длительное время не лечилась с помощью специальной ортопедической обуви.
• Длительные сверхнагрузки у спортсменов и у людей, чья профессия связана с постоянным движением и напряжением ног.
• Ношение неправильной, тесной обуви — туфли с высокой платформой у женщин или ботинки с узким носком у мужчин — стесняющей естественные движения.

Преимущества

Такая методика устранения пяточной шпоры проводится по особым показаниям:

1. Отсутствие результатов от других способов терапии.
2. Пациент жалуется на постоянную нестерпимую боль, которая без обезболивания мешает привычному образу жизни.

Инъекция в пятку при пяточной шпоре разрешена, когда совсем нет противопоказаний к ее реализации.

Назначить и сделать процедуру может ортопед или хирург. Но сначала требуется обязательная сдача анализов.

Блокада не будет правильно действовать, если проводить ее в начале развития патологического состояния. В такой ситуации она наоборот вызывает побочные эффекты. Введение лекарства внутрь фасции на первых стадиях воспаления провоцирует его усиление и способствует разрыву связок.

Смысл инъекции – поставление стероидов в центр костного шипа. У него костно-солевая природа, поэтому произвести укол правильно без соответствующей подготовки не получится. Делать инъекции требуется прямо в нарост, а не в близлежащие ткани.

После введения стероидов воспаление быстро регрессирует, гормоны ускоряют метаболизм и способствуют рассасыванию костного нароста.

Главное достоинство такой блокады – возможность быстро облегчить боль. Уже через 3 – 5 минут происходит ее купирование.

Не следует забывать, что блокада – это крайняя мера. Намного эффективнее действует медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, одновременно с проведением электро физиотерапевтических процедур для стимуляции усвоения лекарств и ношением специального ортопедического супинатора для стопы или подпяточника.

Основные причины возникновения данного недуга

Укол в пятку при пяточной шпоре является самым оптимальным методом лечения этого недуга. Рассмотрим, какие же причины могут спровоцировать его возникновение:

• Наличие продольного плоскостопия. Чаще всего именно этот фактор и становится причиной возникновения шпоры на пятке.
• Различные травмы нижних конечностей, наличие которых может привести к тому, что человек не будет получать равномерную нагрузку на стопы.
• Растяжение связок стопы, а также коленного сустава и голеностопа.
• Заболевание также может возникнуть под системных влиянием таких факторов, как ношение обуви на высоких каблуках, длительная стоячая работа, чрезмерная физическая нагрузка.
• Также к заболеванию могут привести нарушения обменных процессов в организме, которые оказывают отрицательное влияние на кровообращение в нижних конечностях.
• Еще одной очень распространенной причиной этой патологии считается чрезмерно большая масса тела. Женщины с большим лишним весом очень часто жалуются на сильные боли в области пятки, а все потому, что на стопы приходится очень большая нагрузка.

В каких случаях применять блокаду недопустимо

Наличие определенных патологий здоровья у пациента не позволит провести блокаду, какие бы боли у него не наблюдались. В список таких заболеваний относятся туберкулезное или инфекционное поражение легких, заболевания из группы сердечной патологии, чрезмерная масса тела (ожирение), а также нарушение кальциевого обмена и эндокринных процессов. К противопоказаниям относится беременность и заболевания гинекологической направленности.

  УЗИ при пяточной шпоре

Возможное развитие осложнений после введения инъекций

Если вам все же назначено лечение пяточной шпоры уколом в пятку, серьезно займитесь поиском квалифицированного медработника, который сможет сделать эту процедуру максимально качественно. Ведь существует риск возникновения осложнений после ее проведения, а именно:

• В месте введения иглы могут возникнуть воспалительные процессы, которые будут сопровождаться гнойными выделениями.
• Также не исключено и возникновение воспалений в области икроножной мышцы.
• Если игла была введена неудачно, это может привести к отмиранию тканей в поврежденном месте. Именно такого явления врачи опасаются больше всего.

Нужно ли делать укол в пятку при пяточной шпоре?

Как известно, подошвенная часть ноги имеет в составе соединительную ткань, называемую в медицине фасцией. Ее можно обнаружить от пяточной кости до пальцев на стопах. Она способна воспаляться, и если такие процессы не начать ликвидировать вовремя, то ткани начнут активно пропитываться солями кальция, что приведет к образованию нароста. В медицине такой нарост получил название остеофит.

Чаще всего болевые ощущения у человека при наличии шпоры возникают именно при ходьбе или при выполнении каких-либо движений, сопровождающихся нагрузкой на пяточную область. На самом деле, данное заболевание вылечить несложно. Согласно отзывам, укол в пятку при пяточной шпоре делается в очень крайних случаях, при условии, что патология запущена настолько, что просто не поддается другим методам лечения.

Существуют ли противопоказания к проведению данной процедуры

Так как все препараты изготовлены на основе синтетических гормонов, инъекционный метод лечения запрещено использовать беременным и лакирующим женщинам, а также лицам, страдающими серьезными заболеваниями метаболических процессов. В особенности, сюда стоит отнести сахарный диабет. Очень осторожно нужно проводить лечение при наличии серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

Перед проведением процедуры нужно обязательно осмотреть область, куда будет вводиться инъекция. Если на кожных покровах есть повреждения, то данную процедуру придется перенести до тех пор, пока кожные покровы полностью не восстановятся.

Каковы же недостатки применения данного метода лечения

Название укола в пятку при пяточной шпоре подберет доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма, а также характер протекания заболевания.

Не стоит забывать о том, что инъекции, предназначенные для ликвидации воспалительных процессов, изготовлены на основе синтетических гормонов, а они, на самом то деле, не очень полезны для человеческого организма.

По словам доктором, эффективны будут только две инъекции какого-либо препарата. Затем организм попросту привыкает к лекарству, а значит, от последующих уколов попросту уже не будет толка. Если же использовать препараты на основе кортизола, который является гормоном, вырабатываемым человеческим организмом, то выработку собственного гормона наше тело прекратит. А это может закончиться серьезными последствиями.

Если человека беспокоит пяточная шпора, то лечение инъекционными методами поможет наладить ему образ жизни. Однако учитывая болезненность процедуры, а также ее негативное влияние на организм, данный метод используется крайне редко. Такое делается только после того, как были испробованы все методы консервативного лечения.

Как проходит лечение

Блокада пяточной шпоры – манипуляция, требующая определённого опыта и сноровки, поэтому проводит её профессиональный хирург. Правильные действия – залог отсутствия последствий. Инъекция делается в болезненную точку на пятке.

Поэтому при нарушении техники проведения, лекарственное средство распределяется по тканям, обходя очаг, тем самым эффекта от лечения не бывает. Возможен сепсис и воспаления сухожилий.

Укол, который ввели в костный нарост, в саму шпору, а не в ткани, даст положительный эффект. Боль при этом уходит сразу. И сразу же, максимум через пять минут, наступает облегчение, проходит воспаление, что отмечают все пациенты.

Особенности

Стероидные препараты имеют эффект, который мало чем отличается от кремов и массажей (консервативных методов). Однако, как писалось выше, существенный плюс — это практическое мгновенное снятие боли. Лечебный эффект минимально продолжается полгода. Но всё равно проведение процедуры требует дополнительной терапии.

Важно не упустить момент и, когда болевые ощущения и отёк сойдёт, продолжить лечение медикаментами. Врач назначает противовоспалительные средства. Также очень важно постоянно носить ортопедическую обувь и стельки для предотвращения осложнений. Особенность такой обуви – подошва в виде лодочки. То есть на пятку при ходьбе не давит сила со стороны земли, повторное появление шпоры минимизируется.

Основные препараты

Несмотря на обилие назначаемых препаратов, основными, которые значительно снимают боль и воспаление в очаге болезни, для лечения шпоры назначают дипроспан, гидрокортизон и кеналог. Чаще всего при пяточной шпоре используют дипроспан, обладающий наиболее продолжительным действием. Вкратце рассмотрим каждый из препаратов.

1. Дипроспан. Основной действующий компонент – бетаметазон. Эффект от одного укола в пятку при шпоре длится максимально 10 дней. Лечение шпоры этим препаратом избавляет от боли и снимает воспаление. Обычно для избавления от шпоры, требуется до двух уколов.
2. Гидрокортизон. Основа – гормоны, схожие по составу с теми, которые вырабатываются надпочечниками человека. Курс препарата для избавления от шпоры – до 5 уколов в пяточную шпору. Имеет накопительное действие, но менее эффективен, в сравнении с дипроспаном.
3. Кеналог. Стероидный препарат. Поэтому использовать его нужно не чаще, чем один раз в полгода. Инъекция, после введения, сразу же снимает болевые ощущения, но имеет противопоказания. Особенно с осторожностью его стоит назначать беременным.

Каковы симптомы заболевания?

Самым первым и главным симптомом данной патологии является сильная боль в области пятки. При этом, в некоторых случаях боль может быть терпимой даже во время сильных физических нагрузок или же, наоборот, ужасной даже в состоянии покоя.

Если человек страдает данным заболеванием, у него полностью меняется походка. Из-за сильных болей в области пятки пациент начинает беречь эту область и старается не наступать на нее, переводя всю нагрузку на носки. А это приводит к тому, что неприятные ощущения распространяются на всю нижнюю часть ноги.

Блокада при пяточной шпоре техника выполнения

Терапевтическое влияние блокировки пяточной шпоры напрямую зависит от точного внедрения медикамента в воспаленную часть стопы. Только опытный специалист способен владеть техникой введения инъекции.

От действий врача, таких как правильный выбор места и глубины введения иглы, дозы раствора, являющихся немаловажными факторами для проведения манипуляции, будет зависеть лечебная терапия. Если ошибочно ввести иглу, препарат распределится по апоневрозу и вызовет осложнения. Потому инъекции ставятся квалифицированными ортопедами или хирургами.

Перед процедурой врач оповещает больного о возможных неблагоприятных последствиях.

Процедура блокады пяточной шпоры

Анестетик зачастую не используется при блокировке, а если и применяется, то изначально набирается 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, потом добавляется раствор Лидокаина 1% и, встряхивая, перемешивается. Область внедрения препарата обрабатывается с помощью антисептика.

Игла вводится под наблюдением УЗИ в самую болевую зону – над областью прикрепления плантарной фасции к кости пятки.

Проведение процедуры может замедляться по причине толстой кожи и повышенной плотности тканей. Болезненность в пятке устраняется сразу после инъекции. Сколько потребуется уколов в область пятки, дозировка, определит специалист после проведения 1-ой процедуры.

После манипуляции больному не рекомендовано становится на пятку на протяжении часа. В дальнейшем, чтобы уменьшить давление на фасции пятки, нужна удобная обувь и специальные стельки.