ТЕВАБОН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Чем опасен остеопороз

Остеопорозом называют болезнь костей. Он характеризуется низкой плотностью костной ткани. При развитии этой болезни кости постепенно теряют свою прочность, подвергаются частым переломам.

С возрастом в организме начинают происходить изменения. Это касается и костной ткани. Если не принять меры, то процесс разрушения ускорится. Особое внимание на здоровье своих костей стоит обратить людям, достигшим сорокалетнего возраста.

В этом возрасте жизнь все так насыщенна, как и раньше. Поэтому очень важно использовать специальные лекарства, помогающие укрепить кости.

Какие причины способствуют развитию остеопороза?

• Гормональные изменения в организме – чаще всего характеризуются у женщин;
• Генетическая предрасположенность – часто становится причиной заболевания костей;
• Наличие вредных привычек (табакокурение, пристрастие к спиртному);
• Большая масса тела;
• Патология сердца и сердечно-сосудистой системы;
• Болезни кровеносной системы;
• Болезни внутренних органов (почки);
• Долгий период приема лекарств – одним из побочных явлений может быть вымывание кальция.

Остеопороз развивается в организме незаметно. В этом состоит его самая главная опасность. Диагностировать заболевание можно спустя годы после его начала. Осложнением остеопороза является перелом.

Если перелом – это заметное осложнение, то возникновение трещин в костной ткани никак себя не проявляет. Человек страдает от боли, принимает лекарства, но причина дискомфорта может быть связана с совершенно иной причиной.

Как проявляется остеопороз?

Симптоматика остеопороза состоит в следующих проявлениях:

1. Ощущение постоянной усталости;
2. Появление седых волос в слишком раннем возрасте;
3. Возникновение неприятного зубного налета;
4. Сбой сердечного ритма (учащенный пульс);
5. Хроническая стадия болезни десен;
6. Ощущение ломоты, связанное со сменой погоды, в костях и суставах.

Описанные проявления схожи с симптомами других болезней. При возникновении этих признаков лучше всего сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно выявить болезнь на ранней стадии и начать принимать необходимые лекарства.

Как помочь своим костям?

Чтобы кости были здоровыми в любом возрасте, очень важно сохранять баланс кальция, фосфора и витамина Д. Фосфор поступает в организм из продуктов питания, витамин Д поступает также, но в гораздо меньшем количестве. В основном его уровень повышается при регулярном нахождении на солнце.

Лекарство Тевабон производится специально для того, чтобы компенсировать человеку оптимальное количество питательных веществ в костях. Основным действующим веществом препарата является альфакальцидол.

Он способствует:

• Регулированию взаимодействия кальция и фосфора;
• Активному попаданию этих микроэлементов в организм;
• Нормализации химического состава костной ткани;
• Повышению упругости и прочности костей;
• Общему улучшению состояния костной, хрящевой ткани.

Альфакальцидол является искусственно произведенным веществом, аналогичным витамину Д. Благодаря особой формуле, он лучше переносится организмом и не имеет вредного воздействия на почки.

Что такое Тевабон?

Согласно инструкции, Тевабон представляет собой препарат от остеопороза комбинированного действия. Главной функцией средства является помощь костям скелета в сохранении их упругости и прочности за счет нормализации процесса взаимодействия фосфора и кальция.

Общее название лекарственных средств, способствующих сохранению костной массы, — бисфосфонаты. Эта группа препаратов занимается лечением и профилактикой болезней костей (остеопороз, воспаления, патологии костей).

Отзывы медиков характеризуют воздействие биофосфонатов, и Тевабона в частности, на костную ткань как очень эффективное.

К преимуществам Тевабона относятся:

1. Утолщение костной ткани;
2. Уменьшение вероятности переломов костей;
3. Достаточно высокая безопасность лекарства для организма;
4. Низкое количество побочных явлений.

Недостатки выражаются в:

• Низкой концентрации кальция и фосфора в костях после их всасывания и прохождения всего «пути» до конечной «станции»;
• Неудобстве в применении – лекарство принимается за сорок минут до еды, также все это время нельзя лежать.

Тевабон производится в таблетках и капсулах, которые продаются в одном наборе. Основное вещество пилюль – алендроновая кислота. Они белого цвета и круглой формы. В капсулах находится альфакальцидол в маслянистом растворе желтоватого оттенка. Капсулы в форме овала, матовые, произведены из мягкого желатина.

Вспомогательные вещества:

• Кроскармеллоза натрия;
• Стеарат магния;
• Диоксид титана;
• Желатин;
• Глицерол;
• Лимонная кислота;
• Масло из арахиса.

Страна-производитель капсул – Германия. Страна – производитель пилюль – Израиль. Финальная укомплектовка препарата также производится в Израиле.

Лекарство запаковывают в блистеры по одной пилюле и семь капсул в каждой. Тевабон является рецептурным средством и продается только в официальной аптечной сети. Ценамедикамента составляет от 785 рублей за одну коробку.

Когда использование Тевабона обосновано?

В инструкции по применению прописано, что Тевабон является средством, специально созданным для лечения и профилактики остеопороза. Чаще всего препарат назначают женщинам в постменструальный период и пациентам, проходившим длительный курс лечения гормональными препаратами. В этих случаях кальций активнее всего вымывается из костей.

  Особенности действия препарата Хондроитин на суставы

Пилюли Тевабона состоят из алендроновой кислоты, которая в процессе лечения накапливается в организме, тем самым блокируя потерю кальция из костной ткани и ускорению ее восстановления. Кислота в процессе накопления концентрируется в проблемной зоне, что приводит к улучшению качества костей.

Содержащийся в капсулах альфакальцидол относится к аналогам витамина Д. Благодаря ему фосфор и кальций быстрее всасываются через пищеварительную систему, упругость костной ткани увеличивается. Если принимать лекарство постоянно, что со временем кости восстанавливаются, становятся крепкими и сильными.

Комплексное воздействие алендроновой кислоты и альфакальцидола делают воздействие препарат Тевабон очень эффективным. Их химический состав позволяет им максимально усиливать действие друг друга.

Несмотря на разные способы воздействия, результат лечения приводит к одному результату – улучшается состояние мышечной массы, ускоряется реакция мышц, плотность и упругости костей увеличивается, а значит, снижается вероятность переломов.

Тевабон не назначается, если:

1. Женщина находится в ожидании ребенка или кормит его грудью;
2. Нет восемнадцати лет;
3. Имеются болезни пищевода, сопровождающиеся трудностями продвижения пищи;
4. В крови содержится большое количество магния;
5. Пациенту по каким-либо причинам нельзя лежать в течение получаса – сорока минут;
6. В плазме крови содержится слишком низкий или, наоборот, слишком высокий уровень кальция;
7. В крови содержится слишком много фосфатов;
8. У пациента наблюдается повышенный показатель витамина Д.

Если у пациента ранее диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта, острая стадия болезни почек, острые стадии болезней сердечно-сосудистой системы, открытая фаза туберкулеза, то прием Тевабона проходит под постоянным контролем лечащего врача.

Тевабон не назначается лицам, подвергшимся процедуре очищения крови (при почечной недостаточности).

Как переносится средство?

Тевабон достаточно хорошо воспринимается организмом. Если в первое время могут возникнуть побочные явления, то спустя несколько дней они проходят.

Как может проявиться алендроновая кислота в работе некоторых систем организма?

• Со стороны пищеварительной системы – сбой в работе ЖКТ, кислая отрыжка, воспаление слизистой пищевода, желудка, усиление метеоризма, болевые ощущения в животе, в редких случаях могут появиться внутренние кровотечения;
• Со стороны мышечной системы – появление мышечных, суставных болей, редко – судороги в мышцах;
• Со стороны нервной системы – появление головных болей (чаще вечером)4
• Со стороны иммунной системы – проявление аллергии (сыпь, зуд, жжение, крапивница, отеки);
• Общие признаки – возможна слабость, небольшое увеличение температуры тела.

Какие побочные явления дает альфакальцидол?

1. Со стороны пищеварительной системы – потеря веса, боли и ощущение тяжести в животе, изжога, подташнивание, рвота, понос или, наоборот, запор;
2. Со стороны нервной системы – может появиться слабость, апатия, ощущение постоянной усталости, головокружения;
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – сбой в работе сердца, учащенный пульс;
4. Со стороны иммунной системы – крайне редко может возникнуть аллергия на масло арахиса в виде зуда и высыпаний на коже.

За счет того, что основные вещества препарата по-разному воздействуют на организм, побочные эффекты проявляются в малом количестве и нечасто. Только в случае абсолютного отказа организма воспринимать лекарство следует посетить лечащего врача.

Особое внимание стоит уделить пациентам с генетической непереносимостью фруктозы. В этом случае Тевабон не назначается, так как капсулы содержат сорбидол.

Как правильно принимать?

Покупать и принимать препарат следует по назначению лечащего врача. Только он сможет подобрать правильную дозу и схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма и с учетом имеющихся заболеваний.

Тевабон, следуя инструкции по применению, необходимо принимать по следующим правилам:

• Средство принимается до еды;
• Пилюли проглатываются целыми, запиваются простой водой без газа;
• Следующие полчаса после того, как пилюля была принята, следует провести в сидячем положении или походить, ложиться нельзя;
• Прием капсул предусмотрен в вечернее время, перед сном.

Чтобы лекарство правильно усвоилось организмом, надлежит придерживаться вышеперечисленных правил. Такой подход поможет избежать появления побочных эффектов. Для устойчивого результата длительность приема может составлять несколько месяцев. Все зависит от степени развития остеопороза.

Что делать в случае передозировки?

Если случайно была принята слишком большая доза Тевабона, то надлежит сразу же принять все меры для выведения излишнего вещества из организма. Если произошла передозировка алендроновой кислотой (капсулы), то организм реагирует расстройством кишечника.

В редких случаях в пищеводе может развиться воспалительный процесс. Для блокирования дальнейшего распространения излишек кислоты рекомендуется выпить активированный уголь или целый стакан молока.

Вызывать рвоту ни в коем случае нельзя, иначе можно еще сильнее травмировать пищевод. После приема абсорбентов пациенту надлежит стоять или сидеть.

В случае приема излишней дозы альфакальцидола (пилюли), у пациента могут появиться:

1. Ощущение металла и сухости во рту;
2. Частое желание пойти в туалет «по-маленькому» и слишком большое количество мочи при мочеиспускании;
3. Чувство жажды.

Позднее могут проявиться признаки в виде повышения давления, снижения массы тела, образования камней в почках, расстройства сознания, нервозности, боязни света.

Если препарат принимался в увеличенной дозе долгое время, то в организме происходит накапливание излишков кальция, особенно в грудной и брюшной областях. Для устранения излишков надлежит прекратить прием Тевабона.

  Инструкция по применению средства Дилакса, аналоги и отзывы

Одним из способов справиться с симптомами передозировки является употребление растительного или иного масла, чтобы излишнее количество кальция вышло из организма вместе с калом.

Тяжелые проявления передозировки вылечивают с помощью очистительных капельниц.

Особенности использования

Эффективность лечения Тевабоном зависит от некоторых условий. Если несколько особенностей, которые надлежит учитывать при приеме лекарственного средства:

• Единовременное употребление алендроновой кислоты и продуктов, содержащих кальций, не рекомендуется. Лучше всего сделать паузу в полчаса между приемом препарата и продуктом;
• Использование гормональных препаратов и алендроновой кислоты при единовременном приеме не рекомендуется, но возможно. В этом случае между приемами средств должен быть перерыв. Препараты группы глюкокортикостероидов еще больше провоцируют расстройства пищеварительной системы как одно из побочных действий при приеме Тевабона;
• Единовременный прием Тевабона и лекарств для сердца грозит сбоем сердечного ритма;
• Не рекомендуется сразу принимать Тевабон и средства, понижающие кислотность желудка из-за содержания в них алюминия. При несоблюдении этой рекомендации у пациента может резко увеличиться количество магния и алюминия в крови. Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется принять «аскорбинку» или витамины Е, В2. Перерыв между приемом препаратов должен составлять от двух часов и более;
• Дополнительный прием лекарств против остеопороза должен быть согласован с лечащим врачом. По наблюдениям медиков единовременное использование двух препаратов одинакового спектра действия может вызвать омертвение участков костных тканей. Чтобы исключить подобную вероятность, лучше всего сдать дополнительные анализы.

При лечении Тевабоном очень важно следить за состоянием пищеварительной системы и особенно пищевода. При первых же признаках затрудненного проглатывания пищи (боли в области груди, появление или усиление изжоги, болей при глотании) надлежит отправиться на прием к врачу, а от приема лекарства отказаться.

Еще одним важным моментом является соблюдение предельной осторожности при управлении механизмами во время лечения Тевабоном по причине того, что одним из побочных эффектов является расстройство сознания.

Аналогичные лекарства

Тевабон не имеет стопроцентных аналогов. В качестве заменителей врач может порекомендовать средства с частично похожим составом и таким же спектром действия.

1. Стронгос – средство для восстановления костей, повышения их плотности, ускорения процесса обмена кальция и фосфора. Производится в России. Противопоказан детям, женщинам в период беременности и кормления грудью;
2. Теванат – средство, активизирующее процесс обмена кальция и фосфора, быстро восстанавливает костную ткань, повышает ее упругость. Производится в Израиле. Противопоказан лежачим больным, детям, женщинам во время беременности и лактации, при диагнозе почечная недостаточность;
3. Фороза – препарат используется в лечении остеопороза. Производится в Словении. Противопоказан больным, предрасположенным к аллергии. Пациенты после 65 лет должны принимать средство только под контролем врача;
4. Этальфа – лекарство для увеличения плотности и прочности костной и хрящевой ткани, ускорения обмена кальция и фосфора. Противопоказан лежачим больным, детям до 12 лет, женщинам во время беременности и кормления грудью, лицам с высоким показателем витамина Д;
5. Оксидевит – препарат способствует уменьшению ломоты в костях, увеличивает их прочность и упругость, ускоряет процесс обмена кальция и фосфора, улучшает работу иммунной системы. Производится в России. Противопоказан лицам, предрасположенным к аллергии, а также с высокими показателями кальция и витамина Д. Женщинам «в положении» и пациентам с патологиями сердца препарат надлежит принимать под контролем врача;
6. Альфа Д3-Тева – средство для восстановления костной ткани, уменьшения вероятности переломов. Производится в Израиле. Противопоказан маленьким детям до трех лет, женщинам в период беременности и лактации, лицам, страдающим от аллергии;
7. Эргокальциферол – лекарство, способствующее ускорению усваивания организмом кальция и фосфора. Производится в России, Дании, Чехии, Словакии. Большой минус препарата состоит в том, что в процессе лечения главный компонент накапливается в организме и может стать причиной появления холестериновых бляшек.

Стронгос

Теванат

Этальфа

Эргокальциферол

Основанием для подбора аналога является невозможность принимать оригинальное средство из-за тяжелых проявлений побочных эффектов. Редко причиной замены препарата может стать цена.

Фармакологическое действие

Регулирующее кальций-фосфорный обмен, ингибирующее резорбцию костей.

Противопоказания

– состояния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу (в т.ч. стриктуры или ахалазия пищевода);

– неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение не менее получаса;

– гипокальциемия;

– гиперкальциемия;

– синдром Бернетта и/или молочно-щелочной синдром (концентрации кальция в плазме > 2.6 ммоль/л, кальция фосфата > 3.7 ммоль/л, рН > 7.44);

– нарушение функции почек тяжелой степени (КК < менее 35 мл/мин);

– пациенты, находящиеся на гемодиализе;

– гипервитаминоз D;

– гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе);

– гипермагниемия;

– дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы/галактозы;

– детский возраст;

– беременность;

– период лактации (грудного вскармливания);

– повышенная чувствительность к алендроновой кислоте, альфакальцидолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать прием при заболеваниях ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. дисфагии, эзофагите, гастрите, дуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; при гипопаратиреозе, гиповитаминозе D, мальабсорбции кальция, нефролитиазе, атеросклерозе, нарушении функции почек (КК более 35 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, пациентам с повышенным риском развития гиперкальциемии, в т.ч. при лейкозе, лимфоме, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма).

Trebon-N indications

An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.sponsored

Trebon-N Injection is an antidote for acetaminophen overdose indicated to prevent or lessen hepatic injury after ingestion of a potentially hepatotoxic quantity of acetaminophen. Overdose incidences are divided into two types; Acute Ingestion or Repeated Supratherapeutic Ingestion (RSI)..

On admission for suspected acute acetaminophen overdose, a serum blood sample should be drawn at least 4 hours after ingestion to determine the acetaminophen level and will serve as a basis for determining the need for treatment with Trebon-N. If the patient presents after 4 hours post-ingestion, the serum acetaminophen sample should be determined immediately.

Trebon-N Injection should be administered within 8 hours from acetaminophen ingestion for maximal protection against hepatic injury for patients whose serum acetaminophen levels fall above the “possible” toxicity line on the Rumack-Matthew nomogram (line connecting 150 mcg/mL at 4 hours with 37.5 mcg/mL at 12 hours);. If the time of ingestion is unknown, or the serum acetaminophen level is not available, cannot be interpreted, or is not available within the 8 hour time interval from acetaminophen ingestion, Trebon-N Injection should be administered immediately if 24 hours or less have elapsed from the reported time of ingestion of an overdose of acetaminophen, regardless of the quantity reported to have been ingested.

The aspartate aminotransferase (AST, SGOT), alanine aminotranferase (ALT, SGPT), bilirubin, prothrombin time, creatinine, blood urea nitrogen (BUN), blood glucose, and electrolytes also should be determined in order to monitor hepatic and renal function and electrolyte and fluid balance.

NOTE: The critical ingestion-treatment interval for maximal protection against severe hepatic injury is between 0 to 8 hours. Efficacy diminishes progressively after 8 hours and treatment initiation between 15 and 24 hours post-ingestion of acetaminophen yields limited efficacy. However, it does not appear to worsen the condition of patients and it should not be withheld, since the reported time of ingestion may not be correct.

Acetaminophen Assays Interpretation and Methodology – Acute Ingestion

The acute ingestion of acetaminophen in quantities of 150 mg/kg or greater may result in hepatic toxicity. However, the reported history of the quantity of a drug ingested as an overdose is often inaccurate and is not a reliable guide to therapy of the overdose. Therefore, plasma or serum acetaminophen concentrations, determined as early as possible, but no sooner than four hours following an acute overdose, are essential in assessing the potential risk of hepatotoxicity. If an assay for acetaminophen cannot be obtained, it is necessary to assume that the overdose is potentially toxic.

Interpretation of Acetaminophen Assays

1. When results of the plasma acetaminophen assay are available, refer to the nomogram in Figure 1 to determine if plasma concentration is in the potentially toxic range. Values above the line connecting 200 mcg/mL at 4 hours with 50 mcg/mL at 12 hours (probable line) are associated with a probability of hepatic toxicity if an antidote is not administered.
2. If the predetoxification plasma level is above the line connecting 150 mcg/mL at 4 hours with 37.5 mcg/mL at 12 hours (possible line), continue with maintenance doses of Trebon-N. It is better to err on the safe side and thus this line, defining possible toxicity, is plotted 25% below the line defining probable toxicity.
3. If the predetoxification plasma level is below the line connecting 150 mcg/mL at 4 hours with 37.5 mcg/mL at 12 hours (possible line), there is minimal risk of hepatic toxicity, and Trebon-N treatment may be discontinued.

Estimating Potential for Hepatotoxicity: The following depiction of the Rumack-Matthew nomogram has been developed to estimate the probability that plasma levels in relation to intervals post-ingestion will result in hepatotoxicity.

The Rumack-Matthew nomogram may underestimate the risk for hepatotoxicity in some patients with risk factors such as chronic alcoholism, malnutrition, or CYP2E1 enzyme inducing drugs (e.g., isoniazid).

Figure 1. Rumack-Matthew Nomogram

Figure 1. Michael J Hodgman, Alexander R Garrard, A Review of Acetaminophen Poisoning. Crit Care Clin. 28 (2012) 499-516.

Stephen J. Wolf, Kennon Heard, et.al, Clinical Policy: Critical Issues in the Management of Patients Presenting to the Emergency Department with Acetaminophen Overdose. Ann Emerg Med. 2007:50:292-313.

Acetaminophen Assays Interpretation and Methodology – Repeated Supratherapeutic Ingestion

Repeated Supratherapeutic Ingestion (RSI) is defined as ingestion of acetaminophen at doses higher than those recommended for extended periods of time. The nomogram does not apply to patients with RSI. Treatment is based on the acetaminophen and elevated AST/ALT levels indicative of potential toxicity due to acetaminophen. For specific treatment information regarding the clinical management of repeated supratherapeutic acetaminophen overdose, please contact your regional poison center at 1-800-222-1222, or alternatively, a special health professional assistance line for acetaminophen overdose at 1-800-525-6115.

Figure 2. Trebon-N Injection Treatment Flow Chart

1 Acetaminophen levels drawn less than 4 hours post-ingestion may be misleading.

2 With an extended-release preparation, an acetaminophen level drawn less than 8 hours post-ingestion may be misleading. Draw a second level at 4 to 6 hours after the initial level. If either falls above the toxicity line, Trebon-N treatment should be initiated.

3 Trebon-N may be withheld until acetaminophen assay results are available as long as initiation of treatment is not delayed beyond 8 hours post-ingestion. If more than 8 hours post-ingestion, start Trebon-N treatment immediately.

Эффективен ли электрофорез при остеохондрозе шейного отдела?

Остеохондроз — преимущественно возрастное заболевание, широко распространенное среди людей пожилых, преодолевших полувековой рубеж. От недуга могут страдать и молодые, но гораздо реже. Болезнь весьма мучительная, в развитой форме приносит больному страдания, которые сложно облегчить.

На каком-то этапе обычные лекарства — таблетки, мази, протирки, гели — перестают давать ощутимый результат. Старые, проверенные средства вызывают разочарование у пациентов из-за утраты терапевтического эффекта. Именно тогда актуальным становится электрофорез (ЭЛФОР) — лечебная технология, апробированная еще в середине ХХ века.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Есть несколько недугов, которые поражают хрящевую ткань суставов:

1. остеоартроз;
2. остеоартрит;
3. остеохондроз.

Одной из наиболее частых форм артрита является остеоартрит. Именно эта болезнь чаще всего вызывает болезненные ощущения и нетрудоспособность у людей пожилого возраста. Вы можете узнать причинах, симптомах, а также лечении.

Если между остеоартритом и остеоартрозом современные медики более не проводят терминологических различий, то относительно остеохондроза они сохраняются. Это более узкое понятие, подразумевающее такую разновидность артроза, которая локализуется в позвоночнике. Остеохондроз в зависимости от места поражения делится на три вида: шейный, грудной, поясничный. Все три разновидности имеют похожую динамику развития, в результате которой наступает дистрофическая деградация хрящевой ткани позвонков с сопутствующей деформацией (артрозом) позвоночного сустава.

Электрофорез в лечении ОШОП

Физиолечение с помощью электрофореза известно своими терапевтическими возможностями, но немногие знают, что это технология, которая масштабно применяется промышленностью. Электрофорез — дисперсное перемещение микрочастиц в растворах различной природы под действием электрокинетического эффекта. Проще говоря, оператор получает возможность управления составной частью раствора   он может направлять определенные микрочастицы туда, куда это необходимо. Для целей химического производства процесс означает отделение частиц вещества, для терапии — непосредственная доставка лекарства в пораженные болезнью ткани.

Основная проблема применения наружных терапевтических средств — различных мазей, гелей и притирок — сложность проникновения действующего компонента к воспаленным тканям. Большая часть препарата остается на поверхности. При электрофорезе поврежденные хрящи омываются лекарством полностью, терапевтический эффект при этом становится максимальным. Естественно, помимо несомненных достоинств, технология имеет свои минусы, о которых мы поговорим далее.

Аппараты для электрофореза

Технические характеристики устройства, с помощью которого осуществляется лечебная процедура, имеют важное значение — чем лучше аппарат, тем эффективнее терапия.

Аппараты для электрофореза условно делятся на три типа:

• крупногабаритные — используются для профессионального лечения развитых форм болезни в стационарах;
• малогабаритные — могут использоваться в физиокабинетах поликлиник, при лечении серьезных форм болезни результат зависит от возможностей конкретной модели;
• компактные и сверхкомпактные — используются в домашних условиях для лечения болезни на начальных стадиях развития.

Перечень и обзор популярных моделей:

• Тонус-1, ДТ-50 (модели 1, 2, 3). Крупногабаритное устройство. Производитель — Украина, Киев (сейчас выпуск устройства прекращен, но рынок насыщен ранее выпущенными моделями). Аппарат морально устарел. Эффективность невысока из-за технической изношенности многих приборов.
• ЭЛФОР-ПРОФ. Производят малогабаритное устройство в Харькове, Украина. Предназначен для специалистов. Современный, надежный аппарат высокой степени эффективности. Пожалуй, лучший из всего перечня устройств.
• МИТ-ЭФ2 (МИТ). Украина, Киев. Компактный прибор, который подходит для домашнего пользования. Отзывы об аппарате положительные.
• ЭЛФОР. Украина, Киев. Портативный, сверхкомпактный. Устройство предназначено для домашнего использования. Отзывы, в основном, положительные.
• Поток-01. Украина Харьков. Малогабаритный, полупрофессиональный.
• Поток-1. Россия, Екатеринбург. Малогабаритный, профессиональный.
• Поток-1, ГЭ-50-2. Россия, Свердловск. Малогабаритный, профессиональный.

В перечне нет иностранных приборов. Технология терапевтического электрофореза наибольшего успеха достигла в странах СССР и постсоветском пространстве. Все иностранные устройства — не слишком удачные копии с отечественных аппаратов. ЭЛФОР — технология, которая на западе не имела коммерческого успеха в терапии.

Медицинские препараты для электрофореза

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника важно правильно выбрать медпрепарат, наиболее подходящий для больного. Представляем обзор лечебных препаратов, применяемых для терапии ОШОП:

1. Эуфелин. Бронхолитик (смазмолитик), ингибитор ФДЭ — уменьшает спазматическое сокращение гладкой мускулатуры, улучшает кровоток, значительно снижает боль (из-за спазмолитического эффекта). Имеет слабый лечебный эффект. Средняя цена в аптеках России — от 11,70 руб. до 280,20 руб.
2. Новокаин. Местноанестезирующее средство. Блокиратор кальциевых канальцев. Хорошее обезболивающее. Не имеет пролонгированного эффекта. Не имеет лечебного действия, а только снимает болевой симптом. Средняя цена — от 15,00 руб. до 1086,88 руб.
3. Гидрокортизон. Кортикостероидный препарат. Для электрофореза применяют мазь, реже суспензию и другие формы. Противовоспалительное средство, имеющее хороший лечебный эффект. Цена — от 21 руб. до 1811,04 руб.
4. Карипазин. Протеолитик. Раствор для наружного применения. Лечебное средство. Противовоспалительное лекарство широкого спектра действия, особо эффективное при лечении ОШОП. Стоит— от 100,00 руб. до 6758,22 руб.

Описание процедуры лечения

При правильном использовании терапии пациент не должен чувствовать дискомфорта — боли, неудобства, неприятных ощущений. Если таковые есть, нужно немедленно прекратить процедуру, выяснить причину проблемы. Максимум, что должен чувствовать больной — слабое покалывание в области шеи и незначительную щекотку.

Сама процедура очень проста — оператор пропитывает марлевые салфетки медпрепаратом, подгоняет их размер под размер «пятки» электрода и прикрепляет их на шее пациента. Процесс длится в среднем 20 минут, но это время варьируется в зависимости от степени развития ОШОП и свойств используемого лекарства.

Ограничения

Таблетки или капсулы Тевабон нельзя применять, если существуют противопоказания, указанные в инструкции или озвученные врачом:

1. Беременность и период лактации.
2. Детский возраст.
3. Чувствительность к аледроновой кислоте и альфакальцидолу.
4. Нарушения, в результате чего происходит замедленное продвижение пищи по пищеводу;
5. Человек не может стоять или сидеть прямо около 30 минут.
6. Гипокальциемия и гиперкальциемия.
7. Синдром Баретта.
8. Дисфункция почек в тяжелой стадии.
9. Гиперфосфатемия и гипермагниемия.
10. Нехватка в организме витамина Д.
11. Дефицит сахарозы, непереносимость фруктозы.
12. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые перешли в стадию обострения. Это могут быть гастрит, эзофагит, дисфагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
13. Мальабсорбция кальция, атеросклероз, дисфункция почек, хроническая сердечная недостаточность, дуоденит, лейкоз, активная фаза туберкулеза легких.

При наличии таких заболеваний врач постоянно должен контролировать состояние больного, чтобы не произошло обострение патологии.

Форма выпуска

Набор таблеток и капсул:

• таблетки круглой формы белого цвета, плоские;
• капсулы желатиновые, овальной формы белого цвета.

В блистере из алюминиевой фольги по 1 таблетки и 7 капсул в картонной пачке № 2, 4, 12 блистеров.

Нежелательные эффекты

Отзывы врачей и пациентов содержат указание на то, что препарат прекрасно переносится организмом, но возникновение побочных эффектов иногда наблюдается. Часто наблюдаются такие состояния, как мышечные и костные боли, раздражается слизистая органов желудочно-кишечного тракта, запоры, позывы к рвоте, тошнота, боли в животе, эзофагиты и увеиты, кожные эритемы.

Побочные эффекты от альфакальцидола могут произойти, если у пациентов наблюдается аллергия и гиперчувствительность к витамину Д. Хотя альфакальцидол признан медиками абсолютно безопасным для больных.

В инструкции к препарату Тевабон указан довольно обширный список побочных эффектов от применения таблеток и капсул медикамента. Необходимо отметить основные из них:

1. Пищеварительная система может достаточно сильно пострадать от лекарства. Под влиянием кислоты способны развиться язва, гастрит, диарея, дисфагия, боль абдоминального характера, эрозия слизистой. Может возникнуть сухость во рту, повышается активность печеночных ферментов.
2. Пострадать может и костно-мышечная система, отзываясь на препарат болью в мышцах, костях, суставах. Редко наблюдаются судороги и спазмы. Крайне редко возникает остеонекроз челюсти (характерно для больных, у которых диагностированы онкологические заболевания).
3. Нарушения в обмене веществ, проявляется симптоматическая гипокальциемия.
4. Центральная нервная система отзывается на препарат головной болью, слабостью, утомляемостью, головокружением, сонливостью, вялостью.
5. Аллергические реакции проявляются эритемами, сыпью, зудом, крапивницей, отеком, тяжелыми кожными реакциями, токсическим эпидермальным некролизом.
6. Органы чувств поражаются увеитами, эписклеритами и склеритами.

Данный лекарственный препарат может назначить только врач, учитывая индивидуальные показания каждого пациента. Принимать Тевабон надо по инструкции и графику, который устанавливает доктор. Фото показывают, что в пачке содержатся таблетки и капсулы препарата.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°C.

Особые указания

Для применения алендроновой кислоты.

Следует проявлять особое внимание к любым признакам возникновения побочных реакций в области пищевода. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата и обращения к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появления или усилении изжоги.

Для применения альфакальцидола.

Альфакальцидол может усиливать гиперкальциемию и/или гиперкальциурию при его назначении пациентам с заболеванием, связанным с неконтролируемой гиперпродукцией кальцитриола (например, при лейкозе, лимфоме, саркоидозе), а также может усиливать гиперфосфатемию. При концентрации кальция в плазме более 2.6 ммоль/л необходимо исключить прием других содержащих кальций препаратов. При отсутствии эффекта следует прекратить прием капсул альфакальцидола до нормализации концентрации кальция в сыворотке крови (2.2-2.6 ммоль/л). Контроль концентрации кальция и фосфатов в крови проводят до лечения альфакальцидолом и при необходимости проводят корригирующую терапию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действие препарата определяется активными веществами, входящим в его состав.

Алендроновая кислота

Относится к бисфосфонатам, на образование новой костной ткани прямого влияния не оказывает, ингибирует обусловленный остеокластами процесс резорбции костной ткани. Алендроновая кислота обладает тропностью к гидроксиапатиту кости, и, соответственно, накапливается в зонах активной ее резорбции. Действие обусловлено стимулированием процесса апоптоза остеокластов. При приеме алендроновой кислоты повышается минерализация кости и нормализуются ее качественные характеристики.

Альфакальцидол

Предшественник фармакологически активного метаболита витамина D3, принимает участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена. Увеличивает в кишечнике абсорбцию кальция и фосфора, повышает их реабсорбцию в почках, снижает в крови концентрацию паратиреоидного гормона, нормализует кальциевый баланс при синдроме кальциевой мальабсорбции.

Воздействуя на процессы резорбции и синтеза кости, альфакальцидол увеличивает содержание минералов в костной ткани и ее упругость за счет усиления процесса синтеза белков матрикса кости, факторов роста и костных морфогенетических белков. При приеме альфакальцидола увеличивается прочность костей скелета, формируется физиологически нормальная гистологическая структура костей.

Оба активно действующих вещества взаимно увеличивают эффекты друг друга, что обеспечивает формирование и рост физиологически нормальной костной структуры. Благодаря синергетическому эффекту этих веществ удается снизить риск развития гиперкальциурии, гипокальциемии и гиперкальциемии, что позволяет снизить риск переломов, увеличить мышечную силу и скорость мышечной реакции.

Фармакокинетика

Алендроновая кислота

Биодоступность на уровне 0,6%. После приема внутрь в терапевтической дозе концентрация алендроновой кислоты в крови ниже существующего предела определения. Связывание с белками крови — около 78%. Распределяется первоначально в мягких тканях, а затем перераспределяется в кости, где она и фиксируется. Биотрансформации не подвергается, выводится через почки в неизмененном виде.

Состав

Таблетки: алендроновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Компоненты препарата

Состав лекарства тщательно продумывался и подбирался, чтобы эффективно лечить патологии, связанные с костями и их разрушением из-за нехватки «цементирующих веществ» — фосфора и кальция.

В состав одной таблетки Тевабона входят:

• натрия аленодрат моногидрат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия кроскармелоза;
• магния стеарат.

Капсула отличается немного другим составом:

• альфакальцидол;
• альфа-токоферол;
• лимонная кислота;
• пропилгаллат;
• этанол;
• масло арахиса;
• желатин;
• 85%-ый глицерол и другие вещества.

Такой состав препарата в таблетках и капсулах позволяет веществу находиться в тканях кости несколько лет, что и способствует длительному терапевтическому эффекту.

Часто врачи назначают курс лечения Тевабоном вместе с другими препаратами, которые содержат кальций и фосфор.

Применение при беременности и лактации

В связи с недостаточными данными по применению алендроновой кислоты и/или с риском передозировки альфакальцидола препарат Тевабон противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Тевабон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В состав препарата входит две лекарственные формы: капсулы альфакальцидола и таблетки алендроновой кислоты.

Алендроновая кислота — принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в неделю за 30 минут до завтрака или приема других ЛС.

Таблетки не разжевывать. Запивают обычной водой. До утреннего подъема с постели или перед сном принимать таблетки нельзя. Пациент после приема таблетки должен находиться в вертикальном положении не менее 30 минут.

Альфакальцидол — принимать по 1 капсуле проглатывая целиком и запивая водой 1 раз/сутки ежедневно вечером.

Срок годности

36 месяцев.

Действующее вещество, группа

альфакальцидолнатрия алендроната моногидрат+, Остеопороза средство лечения (костной резорбции ингибитор+кальциево-фосфорного обмена регулятор)

Как применять: дозировка и курс лечения

Набор Тевабона состоит из двух лекарственных форм: таблеток алендроновой кислоты и капсул альфакальцидола.

Для обеспечения нормального всасывания и снижения риска развития побочных реакций следует строго соблюдать рекомендации по применению и дозированию.

Алендроновая кислота:

Назначают внутрь по 1 таб. (70 мг) 1 раз в неделю, запивая стаканом воды, не менее чем за 30 мин до первого приема пищи, напитков или других лекарственных средств. Запивают только обычной водой, поскольку другие напитки (включая минеральную воду), пищевые продукты и некоторые лекарственные средства могут снижать биодоступность алендроновой кислоты. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать.

После приема таблетки пациент должен сохранять вертикальное положение (стоя или сидя) в течение не менее 30 мин. Нельзя принимать таблетку перед сном или до утреннего подъема с постели.

Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции почек КК > 35 мл/мин коррекции дозы не требуется.

Альфакальцидол:

Назначают внутрь по 1 капс. (1 мкг) 1 раз/сут вечером ежедневно. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат Тевабон предназначен для длительного применения.

Аналоги Тевабона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Этальфа
• Дигидротахистерол
• Оксидевит
• Альфа Д3-Тева
• Эргокальциферол
• Аквадетрим
• Вигантол

Структурных аналогов препарата нет.

Когда назначают лекарство

Тевабон выпускается на российский рынок израильским производителем Тева, которая отличается созданием качественной фармакологической продукции. Показаниями для применения Тевабона становятся такие патологии, связанные с нарушением баланса фосфора и кальция в организме человека:

• остеопороз, возникновение и развитие которого спровоцировано применением глюкокортикостероидных препаратов;
• климактерический остеопороз.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Отзывы о Тевабоне

Отзывы о препарате среди пациентов благоприятные. «…Страдаю остеопорозом. Назначили лекарство Тевабон почти полгода назад. Состояние улучшилось, уменьшились боли в грудном отделе позвоночника и бедре». По отзывам врачей прием препарата способствует увеличению МПКТ в местах повышенной нагрузки, уменьшению болей и частоты переломов костей при остеопорозе.

Показания к применению

Остеопороз в период постменопаузы. Остеопороз, развившийся в результате приема ГКС.