Эпидидимэктомия: удаление кисты придатка яичка у мужчин

Что это за операция

Представляет собой хирургическое вмешательство по устранению воспалительного процесса правого или левого семенника. Относится к категории редко используемых хирургических действий.

Проведение манипуляции проходит обязательно под общим или местным наркозом. В зависимости от степени тяжести, возраста, психоэмоционального состояния пациента.

Эпидидимит редкое заболевание у мальчиков. Поэтому детям почти не применяют настоящий вид манипуляции. Острое течение недомогания у малышей, а также гнойные воспаления участков приходится удалять.

Тем более у мальчиков боль при первых признаках недомогания не прекращается, можно вылечить преимущественно щадящими методами. Ребёнок значительно чувствителен и терпеть признаки недомогания не будет.

Как проводится

Перед процедурой используют анестезию, для безболезненности ощущений. После её действия, делают поперечный надрез по паховому каналу, при этом натягивая мошонку. Края раны держат специальными захватами.

Вскрывают оболочку, семенник вываливают из мешочка. Поражённый придаток устраняется, накладывают узловые швы. В случае, когда врач обнаружит во время манипуляции, что яичко поражено, это тоже убирают. Эта процедура носит название орхидэктомия или орхэктомия.

Показания

Операцию назначают при воспалительных процессах семенника. Таких как:

• Туберкулёз. Микробактерия попадает в организм воздушно-капельным путём. После внедрения в кровь может достигать лимфатической системы, а оттуда распространятся во внутренние органы.
• Эпидидимит, а также в хроническом виде. Главными признаками воспаления придатков семенника являются:

1. болезненность при пальпации;
2. припухлость мошонки;
3. переполнение сосудов кровью.

• Инфекционные заболевания. Заражение сифилисом, трихомонадами, хламидиозом, а также остальными бактериями, передающихся половым путём.
• Осложнения после перенесённых недомоганий мочевыделительной системы.
• Плотные, нерассасывающиеся узлы.
• Патологические образования, имеющие жидкость, в которых может произойти разрастание в злокачественные опухоли.
• Сперматоцеле. Киста придатка, являет собой мешочек, наполненный жидкостью, преимущественно сперматозоидами. Больше всего обнаруживается слева.
• Травмы половых желез или мошонки, механические повреждения. Чаще только встречается у детей.

На начальных стадиях болезней назначают преимущественно консервативное лечение. Применяют мази, антибиотики, иммуномодуляторы и антибактериальные средства.

Противопоказания

Не проводят операцию в случае:

• наличия сахарного диабета;
• тромбофлебита;
• плохой свёртываемости крови;
• недомоганиях сердца;
• онкологических опухолях;
• нарушение эндокринной системы;
• острых инфекционных заболеваниях.

Назначение на операцию принимают экстренно. Именно поэтому хирург всегда сопоставляет риск от манипуляции с противоречивыми факторами для каждого пациента индивидуально.

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти обследование на наличие:

1. ВИЧ, сифилис;
2. определение группы крови, резус принадлежность;
3. коагулограмму;
4. гепатиты В и С;
5. кардиограмму;
6. общий, а также развёрнутый анализ крови;
7. исследование мочи;
8. флюорографию;
9. УЗИ органов мошонки;
10. при необходимости назначают консультации узких специалистов.

Если операция поставлена на следующий день. Вечером отказаться от еды, жидкости, кроме воды. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

Необходимо убрать волосы в зоне лобка, а также семенного мешочка. Если пациент не может это сделать сам из-за сильных болезненных ощущений, медперсонал удалит сам.

Техника выполнения

Пациента укладывают в лежачее положение. Совершают местный наркоз, особое внимание применяют семенному канатику.

• Делают отверстие вдоль мешочка, при этом натягивая кожу. Длина разреза составляет 5 — 7 см.
• Рассекают оболочку мужской половой железы.
• Семявыносящий проток достают из семенного канатика и фиксируют держателем.
• Выворачивают яичко в рану, обнажая его придатки.
• Иглой вводят обезболивающее под головку и его тело.
• В области между связками и половой железой делают надрез.
• Воспалённый участок выворачивается.
• Отсекают от семенника его хвост.
• Придаточные оболочки подшивают к месту, где он находился.
• Перекручивается и устраняется семявыводящий проток.
• В нижний угол раны вводят резиновый шланг, и накладывают швы.
• Приподнимется мошонка, устанавливается фиксирующая повязка.

При злокачественных опухолях семенника производят более широкую операцию с удалением лимфатическим узлов – орхэтомию.

Существует и другая техника применения. Употребляется преимущественно при гнойничковых процессах и кист яичек.

• Делается отверстие не больше 2,5 см по стенке.
• Воспаления устраняются через рассечение.
• Продолжают разрез к придаточной головке.
• Вводится зажим и делается отверстие, проводящее к задней части воспалённого участка.
• С осторожностью отсекается весь поражённый сегмент.
• Накладываются швы, семенник пришивается к мошонке.

Длительность операции около часа. При устранении кисты может выполняться манипуляция лазерным ножом.

Это более щадящий метод, при котором уменьшается восстановительный период, происходит быстрая спайка сосудов и тканей.

При этом красота мошонки остаётся, и почти не видно шва. При орхиэктомии уменьшает ещё и длительность манипуляции.

Осложнения

После удаления воспалённого участка семенника могут возникнуть побочные эффекты:

1. гематомы мошонки;
2. отеки тканей;
3. нагноение;
4. кровотечения.

Избежать данных действий можно при помощи перевязывания сосудов, артерий и дренаж раны. Обычно эти симптомы проходят быстро. При нагноении гематом применяется вскрытие её. Бывают редкие случаи рубцевания семенника.

Послеоперационный период

Длительность госпитализации пациента зависит от состояния больного. Доктор назначает реабилитацию для восстановления. В которую входит:

1. В первые несколько дней могут прописать обезболивающие препараты.
2. Определяют курс антибиотика.
3. Через сутки выпускают резиновый проводник, при перевязке швов.
4. При онкологическом случае, использовать химиотерапию.
5. Избегать физических нагрузок и сексуальных контактов не менее 30 дней.
6. Швы снимают через неделю.
7. Спустя месяц прийти на осмотр к лечащему врачу.

Реабилитация

После 2-3 часов нахождения в палате Вы должны чувствовать себя уже достаточно нормально, чтобы домой. Опять же напомним, не садитесь самостоятельно за руль.

Приехав домой, ложись спать. Принимайте обезболивающие таблетки (например, парацетамол) каждые шесть часов, чтобы контролировать боль.

На следующее утро Вы должны быть способны легко встать с постели, несмотря на некоторый дискомфорт. Вы не причините вреда ране. Очень лёгкие упражнения пойдут на пользу.

Следующий день после удаления лучше провести большую часть своего времени в постели с разумным комфортом. К концу недели рана должна быть почти безболезненной.

Важно, чтобы Вы опорожнили мочевой пузырь в течение 6-12 часов после операции. Если у Вас возникают трудности с этим, позвоните в больницу или Вашему терапевту. Вам может понадобиться катетер (тонкая пластиковая сливная трубка), помещённая в передний проход, чтобы слить мочу из мочевого пузыря, пока Вы не сможете самостоятельно сдать мочу.

На ране у Вас должна быть повязка, которая может проявлять некоторое окрашивание старой кровью в первые 24 часа. Замените повязку, если она быстро загрязнится. Через 48 часов вы можете снять её. После этого нет необходимости в повязке, если рана не кровоточит и не болит, когда протирается одеждой.

Швы снимают обычно через 7-10 дней. Иногда это может занять немного дольше.

Могут быть некоторые фиолетовые кровоподтёки вокруг раны, которые появляются под действием силы тяжести и исчезнут, поначалу окрасившись до жёлтого цвета, через два или три дня. Это ожидаемо, и Вы не должны беспокоиться об этом.

Может также возникнуть отёк окружающей кожи, который также улучшается через два-три дня. Часто после операции по удалению кисты яичка у мужчин наблюдается отёк в виде опухоли. Он может держаться долго — до 10-12 дней, но затем спадёт.

Симптомы кисты придатка яичка

Как правило, эпидидимоцеле не имеет никакой клинической симптоматики. В большинстве случаев его обнаруживают абсолютно случайно во время купания или медицинского осмотра. Проявляется заболевание в виде небольшого округлого мягкого образования у верхнего полюса яичка, безболезненного при пальпации.

Более яркая клиническая картина наблюдается при разрыве или перекруте кисты придатка яичка. Тогда пациента беспокоят сильные боли в одной из половин мошонки, где пальпируется плотное болезненное образование, над которым, как правило, визуализируется гиперемированая кожа. Со временем клинические симптомы нарастают, и пропальпировать образование становится невозможно из-за сильного отека мошонки.

Чтобы избежать подобной ситуации, при наличии похожего образования необходимо немедленно обращаться за помощью к урологу, который сможет поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения.

Диагностика

Регулярный осмотр у врача поможет выявить патологию, вовремя определить характер новообразования и принять решение о необходимости лечения. Медицинские исследования показали, что примерно в 70% случаев поражение придатка является доброкачественной болезнью. Несмотря на риск неблагоприятных последствий, впадать в панику не стоит, современная медицина обладает важными для лечения знаниями и средствами.

Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Первичный осмотр пациента, сбор анамнеза. Такой визит включает в себя визуальный осмотр и пальпацию органов мошонки. В процессе осмотра отдельное внимание принято обращать на состояние региональных лимфатических узлов – увеличенные узлы свидетельствуют о наличии воспаления и могут сигнализировать о злокачественности новообразования.
2. Обязательным является проведение ультразвукового исследования, которое покажет структуру кисты, поможет её классифицировать. На экране во время процедуры чётко отразится вид новообразования, а также будут видны возможные сопутствующие патологии мужской половой системы.
3. Если возникает подозрение на развитие опухоли в области мошонки, то пациент направляется на МРТ. Подобное исследование является самым информативным, позволяет увидеть состояние тканей яичек и придатков.

Нередко прибегают к дополнительным диагностическим методам, чтобы получить более подробную информацию о состоянии здоровья мужчины. Подозрения о наличии воспалительного процесса требуют дополнительного анализа крови.

Во время проведения УЗИ рекомендуется использовать допплеровскую насадку, что позволит изучить качество кровообращения в области мошонки. Состояние сосудов даст врачу дополнительную информацию о здоровье мужчины.

Только после комплексного обследования можно установить истинную причину дискомфорта в паховой области и подобрать необходимые лечебные мероприятия.

Физиологические последствия операции

Если удаление было односторонним, то оставшееся яичко возьмет на себя основные функции по выработке половых гормонов, и на состоянии организма операция не отразится.

При двусторонней операции по удалению у взрослых мужчин могут начать выпадать волосяные покровы на лице и теле, ухудшаться здоровье, фигура начнет формироваться по женскому типу.

Кроме того, могут быть побочные эффекты, напоминающие женские недомогания во время начала менопаузы: приливы, перепады давления, увеличение веса, рост грудных желез. Резкое уменьшение выработки тестостерона дает толчок к развитию остеопороза.

Поэтому тем, кто перенес подобную операцию, придется всю жизнь пить препараты, восполняющие в организме требуемое количество мужских гормонов.

Пункционный метод

Чем-то схож со слеротерапией. При проведении пункции из полости кисты удаляется ее жидкое содержимое, но после во внутрь образования ничего не вводится. Метод очень простой, но при этом эффективность его невысока. После проведения пункции достаточно часто случаются рецидивы, чреватые развитием нарушения детородной функции. Проведение пункции назначают при сперматоцеле небольших размеров, когда имеются большие шансы на саморассасывание оболочки новообразования.

В чем опасность заболевания и прогноз

При наличии кисты в тестикулах необходимо обратиться к специалисту. Если показаний для удаления кисты нет, то за состоянием больного врачи должны установить наблюдение. Отсутствие своевременной помощи может привести к таким последствиям:

1. Развитие гнойно-воспалительного процесса. Это происходит, если инфекция проникает в мошонку, или орган был подвержен переохлаждению. При воспалении мошонка увеличивается, краснеет, малейшее прикосновение вызывает сильную боль.
2. Разрыв семенного канатика. К этому может привести механическое повреждение. Если в кисте много серозной жидкости, то во время разрыва она разливается на мошонку, что приводит к попаданию инфекций и развитию сильного воспаления.
3. Бесплодие. Если новообразование увеличивается в размерах и пережимает семявыводящий поток, то процесс прохождения спермы нарушится, это приведет к нарушению репродуктивной функции.
4. При увеличении размера новообразования происходит сдавливание нервов и сосудов, что сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и вызывает проблемы с потенцией.

   Проблемы с потенцией

Прогноз при наличии кистозного образования яичка не плохой. Главное, своевременно обратиться за помощью к специалисту. В основном, больше 90% больных успешно излечиваются от проблемы. Самым лучшим вариантом устранения проблемы большинство специалистов считают хирургическое вмешательство.

Стоимость операции в клиниках Москвы от 30 тысяч рублей. Цена может зависеть от статуса клиники, оборудования, квалификации врачей и других факторов.

Какие осложнения могут возникнуть?

Как и любое оперативное вмешательство, удаление яичка у мужчин может сопровождаться различными осложнениями, и проявляются они обычно в первые несколько дней после проведения операции. Это могут быть:

• боль;
• сильное кровотечение;
• повышение температуры тела.

Однако после гемикастрации последствия могут быть и гораздо серьезнее:

• ослабление швов;
• нагноение, возникшее из-за занесенной инфекции;
• повреждение тканей или нервов;
• припухлость в местах швов.

Все вышеперечисленные патологические состояния требуют незамедлительной врачебной помощи, так как это довольно серьезная операция – удаление яичка у мужчин.

Техника проведения

Орхиэктомия осуществляется в несколько этапов:

• Визуальный осмотр пациента, пальпация половых органов.
• Встреча с анестезиологом, который оценивает состояние пациента и правильно подбирает тип, вид и дозировку анестезии. В некоторых клиниках наркоз подбирает врач самостоятельно.
• Подготовка половых органов перед операцией (сбривание волос в области паха, дезинфекция, фиксирование пениса к животу при помощи стерильного бинта).
• Затем пациенту вводится анестезия путем внутривенного или спинномозгового введения. Местное обезболивание вводят в мошоночный шов.
• Затем хирург делает небольшой разрез длиной 2-5 см вдоль мошоночного шва, осторожно выводит яичко с семенным канатиком, производит иссечение органов и накладывает швы.
• Операция не занимает много времени. Весь процесс занимает в среднем от 30 минут до 1,5 часов. Пациент может домой в тот же день или спустя сутки после врачебного наблюдения.

На картинке видно как проходит удаление яичек – “а” до, “б” после.

Разновидности

Кроме классификации патологии на врожденный и приобретенный типы в медицинской практике также имеется распределение новообразований по месту локализации, например, киста придатка левого яичка или правого (двусторонняя) и структуре эпидидимиса. Во втором случае речь может идти:

• о дермоидных опухолях, содержащих внутри частицы волос и костей;
• о сперматоцеле, имеющих в составе внутренней жидкости сперму.

Помимо этого полые опухоли доброкачественного характера могут находиться не только в самом придатке, но и формироваться в семенном канатике. По строению они также разделяются на однокамерные и многокамерные (имеющие внутренние перегородки).

Подготовка к проведению оперативного вмешательства

Перед тем как будет проведена операция по удалению яичка у мужчин, проводят стандартные процедуры: полный медицинский осмотр, сдачу мочи и крови на анализ, выполнение снимков. Определяют возможные риски применяемой анестезии.

Также врачу предоставляется перечень лекарственных средств, которые обычно принимает мужчина. Запрещено за неделю до проведения операции использовать аспирин или другие противовоспалительные средства, а также препараты, разжижающие кровь (например, «Клопидогрель», «Варфарин»). Кишечник следует очистить с помощью клизмы или мягких слабительных. За 8 часов перед тем, как будет проведено удаление яичка, пациенту запрещено принимать пищу и за два часа – пить.

Лечение народными средствами

Не так давно народными целителями считалось, что подобные заболевания можно лечить физически, используя различные приемы массажа. После того, как несколько подобных процедур закончились разрывами кисты придатка яичка, от массажа при данном заболевании отказались. Сейчас для лечения эпидидимоцеле знахари предлагают различные компрессы и примочки, которые, как бы, способствуют рассасыванию новообразования. Вопрос об их эффективности является спорным, а вот вопрос об их вреде обсуждению не подлежит. Любые компрессы на данную область, пусть даже и самые безобидные в плане своего состава, повышают температуру в мошонке, что приводит к нарушению процесса сперматогенеза и, как следствие, ведет к мужскому бесплодию.

Таким образом, при наличии подобного новообразования в мошонке лучше сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, а не переводить одну патологию в другую у народных целителей.

К какому врачу обращаться

При наличии самых несущественных подозрений пациентам рекомендуется обратиться к урологу или андрологу. В дальнейшем пациент может быть отправлен к хирургу для проведения операции по удалению обнаруженных кистозных образований.

Последствия удаления яичек

К возможным последствиям орхиэктомии относятся:

• прибавка в весе от 2 до 10 кг, которая связана с изменением работы репродуктивной системы и гормонального фона;
• 
  растяжки на коже из-за снижения коллагена и эластичности;
• снижение полового влечения;
• снижение чувствительности половых органов;
• импотенция (психологического характера);
• болезненность груди при пальпации;
• перепады настроения;
• симптомы женского климакса (приливы, отливы, потливость).

Следует так же знать, что у некоторых мужчин после проведения гормонотерапии появляются симптомы остеопороза (налет на зубах, седина, усталость, боль в костях). Перечисленные признаки носят индивидуальный характер. У одних пациентов могут появляться сразу несколько состояний, а другим удается избежать их практически полностью.

Склеротерапия

Операция щадящая, особенно подходит мужчинам, у которых диагностировалась плохая свертываемость крови. Техника операции следующая:

• В мошонку вводят специальную иглу, ею из кисты отсасывается все жидкое содержимое.
• Когда жидкость полностью извлечена в полость новообразования вводится особый склеротирующий (склеивающий) препарат. Он склеивает стенки оболочки кисты, тем самым разрушая их. Основной недостаток склерозирования – если сперматоцеле локализуется в семенном канатике, то после операции склеенные стенки опухоли могут привести к развитию мужского бесплодия. Во избежание этой проблемы следует обращаться в специализированные клиники, где работаю хирурги экстра-класса.

Классификация

Доброкачественное образование может затрагивать как левое, так и правое мужское яичко и их придатки.

По этой причине патология классифицируется на:

• правостороннюю;
• левостороннюю.

Расположение кисты также варьируется, может затрагивать непосредственно придаток либо формироваться на семенном канатике.

Клинические наблюдения показали, что новообразования различаются по характеру строения. В этой связи принято выделять следующие виды патологий:

1. Дермоидные. Такие кисты содержат в своей структуре волосяную и костную ткань.
2. Сперматоцеле. Такая патология затрагивает придаток правого мужского яичка, характеризуется наличием сперматозоидов в составе жидкости, которой наполнено новообразование. Данный факт определяется путём проведения гистологии тканей.
3. Киста имеет одну камеру.
4. Киста имеет перегородку (или несколько перегородок) внутри себя. Такие новообразования называют многокамерными.

В зависимости от строения и характера развития болезни специалист принимает решение о необходимости лечения, назначает соответствующие процедуры.

Особенности питания и образ жизни

После оперативного вмешательства пациентам примерно на два месяца рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок и носить эластические плавки. Первая рекомендация дается с целью профилактики расхождения операционной раны, а вторая – для уменьшения отека мошонки и нормального заживления шва.

Хирургическая операция

Классическое оперативное вмешательство открытого типа. При этом делается разрез на мошонке и киста удаляется полностью – вместе с оболочкой и содержимым.

Разрез может быть сделан по продольному шву либо по половинке мошонки – зависит от местоположения сперматоцеле. Кисту иссекают крайне осторожно, чтобы не повредить у мошонки мясистую оболочку. Далее останавливают кровотечение, зашивают ткани послойно саморассасывающимися нитками. После операции обязательно накладывание стерильной повязки, прикладывание льда, использование поддерживающего суспензория. Ткани удаленной кисты всегда отправляются на гистологию для исключения риска возможного озлокачествления.

Хирургическое вмешательство позволяет удалить новообразование полностью, рецидивы случаются редко. При отсутствии осложнений послеоперационный период восстановления недолгий. Главный минус метода – применение наркоза, негативно влияющего даже на здоровый организм. Кроме того, именно общая анестезия не позволяет удалять кисту яичка этим методом мужчинам с такими патологиями:

• тяжелые заболевания сердца;
• острые психиатрические болезни;
• обострения астмы, хронического бронхита;
• пневмония различного генеза.

Как проводится операция?

В основном удаление яичка у мужчин осуществляется под местной или спинальной анестезией, но иногда по просьбе пациента врач использует общий наркоз. Длится операция от одного до двух часов в зависимости от тяжести заболевания.

Сначала в области гениталий сбривают волосы, а затем фиксируют пенис при помощи бинта. В мошоночный шов вводят анестетик, после чего по нему делают разрез в 5 см. Семенник выводят наружу, пережимают и пересекают семенной канатик. В мошонку вводят остатки канатика и накладывают косметический шов.

После проведенной операции пациент может сразу покинуть больницу. На работу мужчина способен выходить через несколько дней. Для сохранения эстетического вида наружных половых органов можно до операции подобрать имплантат, который представляет собой силиконовый протез, по форме и размеру повторяющий удаленный орган.

Показания к проведению операции

К орхиэктомие прибегают не только для лечения взрослых пациентов. При некоторых обстоятельствах она может потребоваться и в детском возрасте.

Показания для взрослых

Рак предстательной железы – самая распространенная причина назначения орхиэктомии. Рак простаты обычно является гормонозависимой опухолью, которая очень чувствительна к андрогенам – мужским половым гормонам. Яички – основной орган, продуцирующий эти гормоны. На начальных этапах врач может назначить лекарственную антиандрогенную терапию, а при ее неэффективности прибегнуть к радикальным мерам.

Коррекция пола у мужчин. Орхиэктомия – неотъемлемая часть пластической операции. Сохраненная мошонка позволяет в дальнейшем сформировать женские наружные половые органы у MtF транссексуалок и провести наиболее полноценную вагинопластику.

Тяжелые инфекционные процессы в мошонке, сопровождающиеся обширным поражением тканей яичка и придатка (острый орхит, туберкулез яичка, абсцессы и т.д.).

Тяжелые травмы, сопровождающиеся разрывом тканей, отрывом яичка от семенного канатика, размозжением.

Атрофия, вызванная варикозным расширением вен.

Перекрут яичка , вызванный пахово-машоночной грыжей, аплазией, гипоплазией, травмами мошонки.

Видео: “Рак яичка”

Показания для детей

Крипторхизм – врожденная патология, при которой яичко не опускается естественным образом, а остается в брюшной полости (например, в паховом канале или «перемещается» в область бедра). В норме опускание яичек происходит еще во внутриутробном периоде, а иногда в течение нескольких недель после рождения. Если это не произошло, приходится прибегать к хирургическим методам, чтобы снизить риск осложнений (импотенция, нарушение формирования вторичных половых признаков, избыточный вес и т.д.).

Перекрут яичка , возникающий из-за недоношенности, крипторхизма, врожденного удлинения семенного канатика, неправильного формирования половых органов или морфофункциональной незрелости репродуктивной системы.

Хромосомные нарушения развития плода.

Подготовка к орхиэктомии

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины и по результатам обследования. Проводится медицинский осмотр, оценивается степень риска и необходимость хирургического вмешательства, определяется необходимая анестезия.

Обязательно требуется рассказать врачу, какие лекарства употреблялись в последнее время.

Если приходилось пить кроворазжижающие препараты, то операцию могут отложить на неделю. Перед операцией нельзя есть и пить в течение 8 часов, иногда требуется сделать клизму или очистить кишечник с помощью мягких слабительных средств, например, фортранса или флипа.

Хирургическое вмешательство подобного вида проводится в условиях стационара.

На удаление одного яичка в среднем требуется около часа.

Как и после каждой операции, удаление яичек может спровоцировать осложнения. И на первом этапе, сразу после операции, и через некоторое время.

К первичным осложнениям относятся:

• 
• кровоточивость;
• проникновение инфекции и повышение температуры.

Помощь по жалобам непосредственно после операции оказывают в стационаре.

Ко вторичным осложнениям относятся следующие состояния:

• ослабление швов;
• сильные боли;
• припухлости в месте удаления яичек и швов;
• кровотечение:
• образование гнойного содержимого;
• повышение температуры.

Заметив эти явления уже в домашних условиях, необходимо обращаться к врачу.

Симптомы и признаки

Диагностику такого заболевания, как киста придатка, на первых стадиях развития можно провести только при проведении ультразвукового исследования области мужских половых органов. Первые подозрения о наличии патологии, как правило, возникают, когда образование достигло внушительных размеров и мешает полноценной работе репродуктивной системы. Симптомы развития кистозного образования в области придатков могут быть следующими:

• повторяющаяся болезненность в нижней части живота (терпимая, но длительная);
• появление ощущения вздутия живота;
• тошнота;
• лихорадка (повышение температуры тела, озноб);
• дискомфорт и проявление боли во время полового акта.

Дополнительным признаком наличия нарушений в функционирования системы может быть затрудненное (не болезненное) мочеиспускание. С продолжающимся ростом опухоли выраженность симптомов также будет усиливаться. При этом сама киста может спровоцировать формирование новых кистозных очагов. Чем раньше будет проведено диагностирование и лечение заболевания, тем больше шансов на относительно легкое и эффективное выздоровление.

Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве в организм под общим анестетиком, существует очень небольшой риск осложнений, связанных с Вашим сердцем или лёгкими.

Обследование, которое проводится перед иссечением кисты, будет гарантировать, что Вы сможете перенести его самым безопасным способом и поставит риск таких осложнений очень близко к нулю.

Осложнения редки и редко бывают серьёзными. Синяки и опухоль могут быть неприятными, особенно если киста большая.

Иногда бывают случаи занесения инфекции во время вскрытия яичек. Тогда она сопровождается подъёмом температуры тела и другими симптомами, в зависимости от её природы. Тогда Вам нужно будет оставаться в больнице, чтобы врачи могли делать внутривенные антибиотики.

Кроме того, после операции проблемное яичко может оказаться немного выше по сравнению с периодом до процедуры. Это то, о чём Вам не стоит беспокоиться.

Рецидив кисты яичка является одним из самых распространённых осложнений. Такое происходит примерно в 5 случаях из 100.

Очень редко удаление кисты может повлиять на Вашу фертильность (способность оплодотворить женщину). Это происходит потому, что структуры, которые несут сперму из яичка, могут быть повреждены в процессе иссечения. Если фертильность по-прежнему важна для Вас, обсудите возможность этого осложнения с вашим хирургом.

Операция является относительно незначительной, но может быть раздражающе болезненной в послеоперационный период.

Рубрика:  Киста яичка

Реабилитация после болезни

Кроме вышеупомянутых эластических плавок для нормального заживления раны в первые две недели после операции необходимо ежедневно проводить перевязки с каким-либо антисептическим раствором, типа бетадина. Этот пункт требует особого внимания из-за того, что подобные операции некоторыми хирургами считаются амбулаторными и больные в тот же день уходят домой. Часто они пренебрегают рекомендациями врача, из-за чего потом имеют серьезные последствия. Так что, больных с перенесенной операцией по поводу эпидидимоцеле на протяжении хотя бы первых трех суток необходимо придержать в стационаре.

Если послеоперационная рана скомпрометирована изначально, к примеру, разрывом кисты или гнойным ее воспалением, в послеоперационном периоде рекомендуется применять физиотерапевтические методы лечения, такие как УВЧ. Правда, увлекаться последними не стоит, так как они повышают температуру в мошонке, что отрицательно сказывается на сперматогенезе.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства за послеоперационной раной следует ухаживать очень аккуратно, чтобы не возникли осложнения. В первые две–три недели после удаления яичка у мужчин запрещено заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать бассейн, баню или сауну, делать резкие движения, заниматься сексом, принимать ванну.

При этом необходимо выполнять следующие действия:

• наружные половые органы следует обтирать два раза в день;
• чтобы избежать отечности, к паху рекомендуется прикладывать пакет со льдом;
• пить каждый день 2,5 литра чистой негазированной воды;
• необходимо носить паховый бандаж.

К какому врачу обратиться

Если мужчина наблюдает в своём организме тревожные изменения, органы в области мошонки начинают болеть, появляется подозрение на проблемы со здоровьем половой системы, то решение обратиться к специалисту является самым уместным. В такой момент возникает вопрос: какой врач должен первым узнать об отклонениях?

1. Первый, кто должен приходить на ум, – это уролог. Данный специалист поможет мужчине разобраться, что происходит со здоровьем половых органов, насколько это опасно и требует ли это немедленного лечения. В зависимости от поставленного диагноза, именно уролог должен решать, требуется ли консультация дополнительных специалистов.
2. Врач-андролог – это специалист, который занимается вопросами качественной работы репродуктивной системы мужчины. Подобная специализация является более узкой, нежели у уролога, но потребность в таких специалистах растёт постоянно. Это объясняется тем, что урологи не занимаются мужским бесплодием, не задаются целью восстановить качественную репродуктивную функцию, которая страдает при заболеваниях яичек и их придатков.

В процессе выявления причин дискомфорта в мошонке может потребовать консультация венеролога, онколога или хирурга.

Андрологи редко встречаются в региональных больницах, не каждый мужчина слышал о подобном докторе. Вывод напрашивается сам: если возникли подозрения на патологии половой системы, необходимо незамедлительно обратиться к урологу, который направит процесс диагностики и лечения в нужное русло.

Восстановление после операции

При диагнозе киста яичка послеоперационный период непродолжительный. Длится он может от 14 дней до месяца. В это время хирурги запрещают:

• заниматься сексом;
• поднимать тяжести;
• посещать тренажерный зал;
• принимать горячие процедуры – ванны, бани, сауны.

При соблюдении всех наставлений врача восстановление после удаления сперматоцеле происходит быстро.

Иногда могут проявляться такие осложнения:

• отек мошонки;
• кровотечения из раны;
• инфекции;
• уплотнение тканей мошонки;
• эпидидимит химический;
• рецидив сперматоцеле.

Если операция проведена опытным хирургом, осложнения случаются крайне редко.

Сразу после операции

Большинство пациентов получают местный анестетик, вводимый в рану, даже если во время процесса им вводился общий анестетик. Это делается для того, чтобы уменьшить боль, которая может возникнуть сразу после удаления кисты.

Обычно рана почти достаточно болезненна. Может возникнуть некоторый дискомфорт при перемещении. Простые обезболивающие таблетки должны легко контролировать этот дискомфорт. Если нет, могут быть произведены обезболивающие инъекции.

Общая анестезия сразу после процедуры удаления кисты яичка замедлит Вашу реакцию и ухудшит координацию движений. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы не участвовать в важных переговорах, не водите машину и эксплуатируйте другие опасные для Вас и окружающих средства.

Многие больницы назначают обследование примерно через месяц после того, как Вы покидаете её стены после операции. К этому времени должны быть доступны результаты обследования кисты и жидкости.

Лапароскопия кисты яичка

Лапароскопия используется сегодня часто, и не только для удаления спераматоцеле. Этот высокотехнологичный метод оперативного вмешательства широко используется в полостной хирургии для проведения операций на органах брюшной, тазовой полости. Главные его преимущества:

• малая травматичность;
• минимальные болевые ощущения;
• короткие сроки послеоперационного восстановления;
• отсутствие рубцов.

Лапароскопия кисты яичка проводится с использованием специального оборудования под местной анестезией. Основной инструмент хирурга – лапароскоп. Это сложная конструкция, состоящая из телескопической трубки, оснащенной системой линз и видеокамерой. У современных лапароскопов присутствуют цифровые матрицы, значительно повышающие четкость и информативность подаваемого на экран монитора изображения.

Через небольшой прокол мошонки в области локализации кисты вводится лапароскоп, рядом делаются проколы для введения инструментов для удаления образования. Лапароскопия кисты яичка у мужчин проводится быстро – хирург при помощи изображения на экране монитора может четко контролировать все свои действия. После удаления проколы ушиваются, накладывается стерильная повязка, лед и поддерживающий суспензорий.

Отзывы о лапароскопии, в основном, положительные. Многие мужчины отмечают: «После того, как удалил кисту яичка этим методом – осложнений не было, восстановился быстро, проблем с потенцией не возникло».

  Киста копчика – симптомы, лечение и операция