Ферритин понижен: что это значит, причины отклонения, симптомы

Норма и роль ферритина в организме

Ферритин (можно встретить написание феритин) – растворимый в воде белок, основной функцией которого является хранение железа. Он содержится во всех клеточных структурах организма. Наибольший объем сконцентрирован в крови, так как белок является частью гемоглобина, из которого состоят эритроциты. То есть ферритин в крови является своего рода индикатором запасов железа у человека. Белок обладает высокой мобильностью и при необходимости незамедлительно доставляет требуемый для образования эритроцитов объем микроэлемента.

Также железо выполняет важную роль, которая заключается в защите от отравляющего воздействия веществ, накапливаемых в организме. Сам же микроэлемент находится в нетоксичной форме. Концентрация ферритина и его норма зависят от возраста и пола человека. Границы допустимого содержания белка следующие:

• дети до 1 месяца – от 25 до 200 мкг/л;
• от 1 месяца до 1 года – от 25 до 85 мкг/л;
• от года до 10 лет – от 25 до 55 мкг/л;
• подростковый возраст – от 30 до 140 мкг/л;
• женщины до 20 лет – от 10 до 40 мкг/л;
• женщины после 20 лет – от 15 до 100 мкг/л;
• мужчины до 20 лет – от 20 до 100 мкг/л;
• мужчины после 20 лет – от 20 до 300 мкг/л;
• женщины и мужчины после 50 лет – от 20 до 300 мкг/л.

В течение первого месяца жизни ребенка допустим повышенный ферритин до 600 мкг/л. Изменены границы значений и для женщин, ожидающих ребенка. Нормы ферритина при беременности следующие: первый триместр – от 56 до 90 мкг/л; второй – от 25 до 74 мкг/л; третий – от 10 до 15 мкг/л.

Какие существуют анализы крови? 10636

Симптомы уменьшения железа в организме

Пониженный ферритин в организме, как правило, не имеет ярко выраженной и характерной симптоматики. Отклонение может сопровождаться разнообразными признаками, которые отмечаются и при многих других патологиях. Поводом для направления пациента на анализ крови на ферритин для врача служит наличие следующих жалоб:

• головокружение;
• одышка, в том числе после незначительных физических нагрузок;
• бледность кожи;
• головная боль;
• повышенное утомление;
• учащенное сердцебиение;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• боль в груди, локализованная в области сердца;
• ломкость и утрата естественного блеска волос;
• наличие гнойных ран на коже, которые длительно не заживают;
• регулярно повторяющиеся простудные заболевания;
• синий оттенок белков глаз;
• повышенная чувствительность к низким температурам воздуха;
• дискомфорт в ногах;
• слабость мышц;
• нарушение сна;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость);
• увеличение размеров селезенки;
• расстройство стула;
• образование язв на губах, языке и небе;
• нарушение восприятия вкусов;
• вогнутость, повышенная ломкость и истончение ногтей.

Эмоциональная лабильность у людей с низким уровнем ферритина в крови проявляется в беспричинной раздражительности, вспыльчивости, неусидчивости, апатии, вспышках ярости и других формах психических отклонений. Пациенты, как правило, жалуются на невозможность уснуть в ночное время, хотя в дневные часы они сильно утомлены и испытывают сонливость.

Наиболее характерными признаками, свидетельствующими о недостатке ферритина в организме, являются ломкость и выпадение волос, а также беспричинные боли в нижних конечностях. Появление этой симптоматики обусловлено тем, что недостаток железа приводит к тому, что процесс доставки соединений кислорода нарушен. Необходимый для жизнедеятельности объем микроэлемента организм начинает забирать из тканей, мышц и волос.

Причины понижения ферритина

Рассмотрев симптомы состояния, при котором ферритин понижен и что это значит, становится понятно, что отклонение значительно ухудшает самочувствие человека и снижает работоспособность. При недостатке в крови необходимого для выполнения процессов жизнедеятельности объема железа, гемоглобин частично теряет способность обеспечивать клеточные структуры кислородом. Снижение содержания ферритина может произойти по следующим причинам:

• железодефицитная анемия – нарушение синтеза гемоглобина, вызванное недостатком железа;
• продолжительная диарея;
• глютеновая энтеропатия (целиакия) – нарушение процесса пищеварения в результате повреждения ворсинок тонкого кишечника;
• недостаток железа в пище;
• желудочное шунтирование – оперативное вмешательство, направленное чаще всего на снижение массы тела;
• обильные кровопотери, в том числе при менструации;
• язвенные образования двенадцатиперстной кишки или желудка;
• беременность;
• заболевания эндокринной системы с нарушением функционирования щитовидной железы;
• многоплодная беременность;
• онкологические поражения, различной локализации;
• паразитарные инфекции;
• внутрисосудистый гемолиз – преждевременный распад эритроцитов;
• некоторые заболевания половых органов у женщин (миома матки, эндометриоз и другие).

Отклонение от нормы ферритина может произойти и по причинам, которые не являются патологическими нарушениями. Например, в группу риска снижения концентрации железа в организме относят доноров и людей с недостатком витамина С. Также к уменьшению содержания микроэлемента приводят:  диетическое и вегетарианское питание, пристрастие к вредным привычкам, употребление в больших количествах кофе и молочных продуктов.

Причины снижения концентрации ферритина в крови

Нормальный уровень железосодержащего белка может изменяться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. К первым относится беременность или слишком строгая диета с полным исключением животных белков.

В период вынашивания ребенка количественное содержание ферритина может уменьшиться на 50 – 70%. Особенно явно это бывает при многоплодной беременности, частых родах и угрозой прерывания, сопровождающейся кровотечением. Поэтому в течение всей беременности будущие мамы должны регулярно контролировать все анализы крови, во избежание развития патологического процесса. Особого внимания в этот период требует контроль гемоглобина. При его колебании назначается проверка крови на уровень ферритина и других микроэлементов. Потому что если низкий гемоглобин ферритин в норме быть не может, эти два значения тесно связаны между собой.

У женщин вне периода беременности физиологическим условием для снижения железосодержащего белка могут стать обильные менструации. Ежемесячная кровопотеря является основной причиной снижения ферритина у женщин.

Строгая диета также может стать причиной гипоферритинемии. В животных белках железо находится в легко усваиваемой форме. При вегетарианской диете или жестком ограничении потребления мясной продукции из рациона поступает не более 5% необходимого железа.

1. Патологии пищеварительного тракта. Это язвы желудка и кишечника, осложненные хроническим кровотечением, нарушение всасывания кишечника и желудка с выделением недостаточного количества желудочного сока.
2. Пищевая интоксикация, сопровождающаяся диареей. При этом необходимые микроэлементы просто не успевают всасываться, и происходит постепенное снижение их концентрации в организме.
3. Сильное кровотечение вследствие травмы или хроническая кровопотеря по причине геморроя или донорства.
4. Неправильное питание с большим употреблением чая и кофе. Эти продукты содержат танин, препятствующий всасыванию железа.
5. Онкологические новообразования. Снижение ферритина происходит вследствие хронического кровотечения, которым нередко осложняются опухолевые процессы.

Снижение железа может быть обусловлено многими причинами. Поэтому для их выявления при получении низкого значения содержания ферритина в крови назначается полное обследование всего организма.

Как сдавать анализ на ферритин?

Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

• биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
• важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
• необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
• за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

Признаки дефицита ферритина, особенности его лечения

Симптомы низкого ферритина не заметить невозможно, поскольку они довольно ярко выражены. Подобное патологическое состояние характеризуется возникновением:

• приступов вертиго (головокружения);
• быстрой утомляемостью;
• интенсивной цефалгией;
• общим недомоганием, тремором;
• одышкой;
• болью в области сердца;
• побледнением кожи;
• сухостью эпидермических покровов;
• тахикардией;
• гипотонусом мускулатуры;
• нарушениями сна;
• раздражительностью и нервозностью;
• резким изменением в поведении и др.

Еще одно распространенное явление – дефицит ферритина и выпадение волос. Вследствие снижения уровня этого вещества происходит значительное ослабление волосяной фолликулы, вследствие чего может произойти потеря прядей. Как только баланс ферритина будет восполнен, проблема исчезнет сама по себе.

Продукты для повышения ферритина в крови

Как повысить ферритин, и можно ли это сделать без врачебного вмешательства? Прежде всего, необходимо отдать предпочтение продуктам питания, обогащенным этим элементом:

• винограду;
• яйцам;
• гранату;
• фисташковым орехам;
• гречке;
• печени;
• шпинату;
• кизилу;
• орешкам кешью и др.

Однако повысить ферритин в крови только с помощью этих продуктов невозможно, поскольку они содержат слишком маленькое количество этого вещества. По этой причине параллельно необходимо прибегнуть к приему медикаментозных препаратов.

Лечение гипоферритинемии медикаментами

Поднять ферритин в крови можно также с помощью железосодержащих медпрепаратов. Самыми эффективными являются:

• Дурулес;
• Ферамид;
• Ферроцерон;
• Ферро-градумет;
• Ферроплекс;
• Сорбифер.

Примечание. Если ферритин понижен при беременности, вышеперечисленные препараты должны применяться исключительно по назначению врача. Самым безопасным для будущих мам является железосодержащее лекарственное средство Гино-Тардиферон.

Как правило, таблетки принимают через 1-2 часа после еды. Но, во всяком случае, необходимо следовать рекомендациям врача или инструкции по применению препарата.

Лекарства от низкого ферритина

Как правило, вопросом — как повысить ферритин в организме, интересуются те пациенты, которые получили не самые лучшие анализы крови. Самое главное помнить, что самостоятельно принимать препараты, которые содержат железо, нельзя. Непосредственно перед самым лечением специалист должен установить причину сниженного белка. Если отсутствуют заболевания, которые бы влияли на снижение ферритина, то лечащий врач подбирает оптимальную диету и может назначить витамины.

Важно: Если человек принимает пищу очень редко или плохо ее пережевывает, что железо не имеет возможности трансформироваться с трехвалентной формы, в двухвалентное. Именно по этой причине наш организм не в состоянии усваивать необходимый микроэлемент. Объясняется это тем, что различные реагенты, которые являются основой желудочного сока, просто не успевают добрать до железа и захватить его. Как быстро поднять ферритин с помощью диеты? Для этого в свой рацион необходимо включить следующие продукты:

• Гречневую кашу и рис;
• Мясо, печень (отдавать предпочтение говядине и телятине);
• Яблоки, вишня, гранат и другие овощи;
• Томаты, бобовые и другие овощи;
• Грецкие орехи;
• Морепродукты;
• Другие продукты, которые отличаются большим содержанием железа.

Необходимо употреблять как можно больше цитрусовых, ведь в них в большом количестве содержится витамин С, которые помогает организму усваивать железо. Помимо этого, необходимо соблюдать правила приема железосодержащих продуктов. Самое главное исключить комбинацию тех продуктов, в которых содержится кальций и железо. Кальций препятствует нормальному усвоению железа.

Противники медикаментозного лечения часто интересуются, как поднять ферритин в крови народными средствами? На тематических форумах можно узнать, кто поднял ферритин, отзывы, а также действующие способы самолечения. К самым эффективным рецептам можно отнести следующие:

• Настойка с крапивы. Чтобы его приготовить, потребуется залить 200 мл кипятка щепотку двудомной крапивы, которую предварительно необходимо тщательно измельчить. Настойку необходимо настоять на протяжении 40 минут, после чего он готов к употреблению. Принимать один-два раза в день;
• Настойка с шиповника. Для приготовления используется такой же способ, как и в предыдущем варианте, но на одну чайную ложку шиповника отводится не более 150 мл кипятка.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением такой серьезной проблемы. Нужно помнить, что причины и лечение низкого ферритина может установить только настоящий специалист.

Что делать при низком ферритине?

Первое, что нужно сделать в случае с пониженным уровнем ферритина, это обратиться к специалисту для консультации. И уже лечащий врач на основе полученных лабораторных исследований, а также выяснения причины низкого ферритина в крови, составит необходимую тактику лечения. Зачастую метод лечения сводится к приему лекарственным препаратов.

Однако стоит помнить, что эффективный результат можно получить только при одном условии – если человек принимает препараты в совокупности со специальной диетой, которая направлена на поднятие уровня железа. В рационе пациента обязательно должны быть следующие продукты: печень (говяжья или свиная), черная смородина, рис, мясо, виноград.

Только правильно выясненная причина пониженного ферритина гарантирует результативное лечение.

Причины повышенного уровня ферритина и его лечение

Недостаток чего-либо также вреден, как и его переизбыток. Если показатели ферритина в сыворотке крови повышены, это может говорить о следующих возможных заболеваниях:

1. Гемохроматозе – при избыточном содержании железа. Показатель больше 500 мкг/мл.
2. Острых/хронических патологиях связанных с печенью.
3. Проблеме алкоголизма, поражающей туже печень.
4. Раке молочных желез.
5. Различных воспалительных процессах организма – артрите, остеомиелите, легочных инфекциях и других.
6. Гемолитической анемии.
7. Остром миелобластном и лимфобластном лейкозе.
8. Связанных с онкологией.

Бывает, что большая концентрация белка появляется у голодающих особей либо у тех, кто принимал оральные контрацептивы.

Если анализы крови показали повышенный уровень ферритина, то это важный звоночек, говорящий о зарождении большой проблемы со здоровьем, с непредсказуемым исходом. Поэтому для установления диагноза важно провести полную лечебную диагностику. Только лечащий врач может выписать направления на необходимые исследования, а также назначать лечение после получения всех результатов. Нельзя заниматься самолечением!

Норма ферритина для беременной женщины

Несколько раз в течение всего периода беременности женщина должна сдавать кровь на определение концентрации ферритина. Довольно часто происходит так, что его уровень резко снижается на поздних сроках беременности, что не очень хорошо сказывается на развитии ребенка и на состоянии организма матери. Существуют конкретные границы норм для конкретных сроков беременности:

• Концентрация ферритина в крови в первом триместре не должна быть ниже 56, не желательно, что бы уровень ферритина выходил за пределы 90 нг на мл.
• Во втором триместре считается нормальным такой показатель, который соответствует интервалу от 25 до 74 нг на мл.
• На поздних роках беременности (третий триместр) показатель ферритина может достигать уровня 10-15 нг на мл, что считается нормальным.

Как повысить, как лечить?

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению. Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина. Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

• Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
• Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
• Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

схема лечения ЖДА

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами. Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем – дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок. Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним. Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

О состоянии волос

Если у человека длительное время ферритин понижен, выпадение волос – вот первый симптом, который должен насторожить. Так, под влиянием данного микроэлемента происходит питание волосяной луковицы. Если все показатели в норме, то ее прочность повышена, все нормально функционирует, а выпадение волос не превышает нормы. Если же недостаточно накоплено железа, локоны бесконтрольно и в большом количестве начинают выпадать. Ведь в таком случае организм просто переправляет ферритин в более нужные сферы организма, для поддержания жизненно важных органов. Волосы же начинают страдать в первую очередь, ведь их питание в таком случае становится неполноценным.

Что это значит, если уровень повышен

Железо – это токсичное и опасное для организма вещество, которое не выводится с биологическими жидкостями. Избыток этого микроэлемента накапливается в сердце, печени, суставах, со временем повреждая их.

Заболевания, при которых высокое содержание

Причинами повышения ферритина в сыворотке крови могут быть следующие заболевания:

• наследственные болезни, связанные с нарушением хранения железа;
• болезни печени (гепатит, алкогольный цирроз, обтурационная желтуха, некроз тканей, гепатома);
• лейкоз (миелобластный или лимфобластный);
• лимфогранулематоз;
• инфекционные и воспалительные болезни (ревматоидный артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей);
• системная красная волчанка;
• раковые опухоли;
• болезни крови (полицитемия, анемия);
• ожоги;
• гипертиреоз;
• болезнь легионеров.

Стойкий повышенный уровень этого белка говорит о наличии хронических воспалительных процессов в тканях организма. Зачастую такое состояние наблюдается при алкоголизме.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

Вследствие повышенного уровня ферритина может развиться гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.

При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

• на определение общей железосвязывающей способности сыворотки;
• генетический тест на гемохроматоз;
• ЭКГ и холтеровское исследование сердца.

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

• увеличение количества сывороточного железа до 54–72 мкмоль/л;
• снижение общей железосвязывающей способности сыворотки;
• низкое содержание трансферрина;
• гипергликемия;
• диспротеинемия;
• повышение коэффициента насыщения трансферрина железом до 60–90%.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Это положительно скажется на динамике лечения выявленного заболевания сердца или сосудов, снизит риск возникновения инсульта или инфаркта, увеличит продолжительность и улучшит качество жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Больше полезного о гемохроматозе смотрите на видео:

Видео

Методы диагностики

Чтобы заподозрить низкий уровень ферритина, необходимо обратить внимание на внешний вид человека, его самочувствие, образ жизни, расспросить об хирургических вмешательствах, наличии хронических заболеваний. Следующим этапом является исследование крови.

В медицинских учреждениях используют такие методы определения количества ферритина: радиоиммунный, иммуноферментный, флуоресцентный. Материалом для сдачи анализа является венозная кровь (забор делают через 8 часов после приёма еды). Накануне физически работать, употреблять алкоголь, много жирной и белковой пищи запрещено.

Отличие железа и ферритина от трансферрина

Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.

Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.

Каковы причины низких значений ферритина

Причины низкого ферритина в крови могут иметь патологический характер, так и переходный, как в случае беременности, то есть не относящийся к какой-либо болезни.

Среди них следует выделить:

Питание, в котором присутствует мало железа. Причины, которые могут привести к такому состоянию разнообразные и наиболее распространенными являются:

• Недоедание или слишком строгая диета. Конечно, недоедание в нашей стране встречается всё реже, а основной причиной дефицита железа становятся всё более популярные диеты.
• Вегетарианская диета. В пище животного происхождения железо присутствует в форме, которая позволяет быстро и полностью его поглощать. В овощах наоборот – железо содержится таком в виде, при котором из кишечника всасывается только 5%. Кроме того, поглощение еще более снижается при чрезмерном потреблении клетчатки, что присуще для вегетарианской диеты. Такая ситуация еще более усугубляется, если вегетарианская диета не интегрируется с правильным количеством бобовых.

Уменьшается всасывание железа из кишечника. В этом случае также может быть несколько причин:

• Диарея. Гастроэнтерологические проблемы, которые проявляются хронической диареей, приводят к недостаточному поступлению питательных веществ, которые не успевают всасываться в кишечнике. По этой причине со временем резервы ферритина истощаются.
• Болезни нарушения всасывания кишечника. Это может быть целиакия или непереносимость глютена, аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.
• Гипохлоргидрия. Плохая работа желудка, который выделяет недостаточное количество желудочного сока. Всасывание железа, главным образом, происходит в кислой среде желудка, дефицит соляной кислоты приводит к дефициту усвоения железа, а затем к снижению ферритина.
• Шунтирование желудка. Практикуется при большом ожирении, у людей, которые не могут потерять вес с помощью диеты. Сокращение желудка сводит к минимуму способность по усвоения питательных веществ и, следовательно, железа.
• Пищевые продукты, такие как кофе и чай. Содержит таннин, который образует с железом устойчивой комплекс, и затрудняет всасывание.
• Цинк и кальций. Ведут себя как антагонисты железа и, следовательно, снижают его всасывание.
• Чрезмерное кровотечение: травмы, кровотечения из носа, геморрой, донорство крови.
• Менструации.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Срыгивание кислоты в пищевод приводит к травмированию его стенки и кровотечению.
• Гастродуоденальная язва. Поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки, которое сопровождает потеря крови.
• Патологические кровотечения. Например, в случаях опухолей доброкачественного или злокачественного характера толстой кишки, ангиодисплазия толстой кишки (пороки мелких сосудов толстой кишки), серповидно-клеточная анемия.
• Беременности. Период беременности всегда сопровождается уменьшением запасов железа в организме, потому что рост плода требует значительных расходов этого элемента.

Показания для обследования

Анализ крови на ферритин назначается при выявлении отклонений в общем анализе крови:

• эритроциты менее 3,7х1012/л;
• гемоглобин менее 110 г/л.

Такие показатели крови говорят о развитии анемии. Во время беременности речь идет обычно о железодефицитной анемии, вызванной увеличением общего объема циркулирующей крови и снижением запасов железа в тканях. Это физиологическое состояние, возникающее даже у совершенно здоровых женщин. Умеренная анемия не опасна, но при значительном снижении уровня гемоглобина и эритроцитов требуется медикаментозная терапия. Прогрессирование анемии ведет к гипоксии плода, грозит поражением нервной системы и преждевременными родами.

Анализ крови на ферритин назначается для дифференциальной диагностики анемии. Нужно выяснить, вызвано ли снижение гемоглобина и эритроцитов истощением запасов железа или иными факторами:

• хронический воспалительный процесс любой локализации;
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные процессы;
• B12-дефицитная анемия.

Оценка ферритина проводится в комплексе с другими показателями:

• общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
• сывороточное железо.

В комплексе эти маркеры позволяют найти причину анемии, выставить точный диагноз или определиться с дальнейшей тактикой обследования.

Причины развития недостаточности ферритина во время беременности

Известно, что в большинстве случаев у беременных женщин в период вынашивания ребенка уровень концентрации ферритина в крови значительно снижается (вплоть до снижения количества на 80 процентов от исходного). Данный феномен объясняется факторами:

1. Неправильный рацион питания;
2. Многоплодная беременность;
3. Наличие в анамнезе более 3 родов;
4. Возможно значительное снижение ферритина в том случае, если с момента последних родов не прошло 2 лет;
5. Нарушения менструального цикла женщины в виде гиперполименореи;
6. Случаи кровотечения в период текущей беременности;
7. Любые хронические болезни ЖКТ, в результате которых значительно замедляется или прекращается процесс всасывания железа в кровь;
8. Онкопатология или паразитарные болезни.

Железодефицитные состояния можно заподозрить при появлении следующих клинических проявлений:

• Общая слабость и быстрая утомляемость, снижение силы мышц;
• Синеватый оттенок склер;
• Частые приступы головокружения и головные боли;
• Нарушения сна;
• Чрезмерная раздражительность;
• Боли в грудной клетке (сердце) и учащенный пульс;
• Нарушения со стороны роста ногтей и волос, снижение их прочности;
• Бледность кожи и бактериальное ее поражение в виде сыпи;
• Появление небольших язв на слизистых оболочках (в полости рта);
• Диспепсические нарушения.

Железодефицитные состояния несут с собой угрозу как для ребенка, так и для женщины. Для мамы пониженный уровень ферритина может быть чреват развитием гестоза, кровотечений или септических осложнений в послеродовом периоде. Железодефицитные состояния матери в период беременности могут повлиять на процесс развития ребенка в дальнейшем (умственного, физического развития), также часто ребенок рождается с гемоглобинопатией.

Правила подготовки к сдаче анализа

Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:

• За неделю не принимать железосодержащие препараты.
• За 5 дней не принимать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, противогрибковые медпрепараты, гепатопротекторы в состав которых входит алюминий или силимарин.
• За 3 дня до анализа отказаться от алкоголя; если суточная доза алкоголя в пересчёте на этанол превысила 300 мл – не проверяться на ферритин 7-10 дней.
• За сутки отказаться от курения, исключить из рациона красное мясо; печёнку, кроме куриной за 3 дня; куриную печёнку не употреблять за сутки.
• Не принимать пищу за 12 ч.
• Не пить жидкость за 1 ч.
• Не волноваться за полчаса.

Интерпретация результатов

Норма ферритина вне беременности у женщин: 20-120 мкг/л.

После зачатия ребенка происходит физиологическое снижение ферритина. В среднем уровень белка уменьшается на 40-50% к 20-й неделе гестации и падает до 70% в III триместре. При оценке показателя у беременных женщин стоит ориентироваться на такие значения:

• I триместр – 60-100 мкг/л;
• II триместр – 40-80 мкг/л;
• III триместр – 20-40 мкг/л.

Природные средства – диета и восстановление ферритина

Если низкий уровень ферритина имеет не патологическую природу и не требует специфического лечения. Что тогда делать? Просто надо соблюдать сбалансированную диету, чтобы восстановить потерянные запасы железа!

Какие продукты выбрать

Разумеется, те, которые содержат больше железа:

• Дрожжи пивные – 18,2 мг на 100 гр;
• Свиная печень – 18,0 мг на 100 гр;
• Каракатицы, кальмары и моллюски – 17,4 мг на 100 гр;
• Горький какао – 11,6 мг на 100 гр;
• Нут и яичный желток – 7,2 мг на 100 гр;
• Сушеные бобы – 6,7 мг на 100 гр;
• Овес – 5,2 мг на 100 гр;
• Абрикосы – 4,9 мг на 100 гр;
• Миндаль – 4,4 мг на 100 гр;
• Индейка – 3,2 мг на 100 гр.

Вопреки распространенному мнению, содержащееся в шпинате железо не является хорошим источником, так как оно тяжело поглощается в кишечнике.

Однако, стандартного потребления железа в диете может быть недостаточно, и, при необходимости, специалист может назначать добавки фолиевой кислоты и витамина B12, так как они способствуют поглощению. Эти добавки рекомендуются большинству женщин во время беременности и недоношенным детям, а также с низкой массой тела при рождении.

В редких случаях, когда железо не поглощается через пищеварительный тракт, его вводят через инъекции. Обычно требуется, по крайней мере, 4-5 недель терапии, чтобы исправить дефицита ферритина.

Биологическая значимость ферритина

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа – апоферритин, внутри – компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям. Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят  к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения  или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Связь ферритина и гемоглобина

В некоторых случаях в крови обнаруживается низкий ферритин при нормальном гемоглобине. Такое состояние может возникнуть в следующих ситуациях:

• при железодефицитной анемии;
• при целиакии;
• в результате длительной диареи;
• вследствие посттравматических кровотечений;
• при эндокринных патологиях;
• после родов у женщины;
• при язве и гастрите.

Поэтому уровень гемоглобина не является показателем нормального содержания железа. Для диагностики обязательно исследуют количество ферритина.

Когда следует сдать анализ?

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Влияет ли на бесплодие

К бесплодию может привести только повышенный уровень ферритина – 300 и выше. Тогда повышается кислотность в фаллопиевых трубах. Спермии не могут добраться до яйцеклетки. При нормальной кислотности бесплодие может вызвать миома или другое опухолевое образование. При низком ферритине зачатие может быть затруднено из-за недостатка жидкости, неполного созревания яйцеклетки.

Норма ферритина у мужчин и детей

Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Реклама

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

Опасность отклонения от нормы

Опасности снижения ферритина:

• Падение артериального давления – слабость – обмороки.
• Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
• Затвердение, потеря упругости костной ткани.
• Неконтролируемые сокращения мышц.
• Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
• Обезвоживание организма.
• Нарушение перистальтики кишечника.
• Разжижение крови.

Опасность повышенного ферритина:

• Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
• Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.
• Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
• Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
• Сгущение крови – образование тромбов.
• Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
• Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
• Высокая склонность к нагноениям.

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.

Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим рмальные значения для пациенток различных возрастов.

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Что влияет на точность результата?

К недостоверно завышенным показателям приводят:

• длительное голодание;
• употребление алкогольных напитков;
• приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
• разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Норма показателей

Уровень концентрации ферритина меняется в зависимости от возраста. Он является основным показателем уровня железа. Нормы показателей белка в крови:

• Дети до 1 месяца — 25-205 мкг/л.
• Дети от 1 месяца до года — 100-600 мкг/л.
• Дети 1 — 10 лет — 55-90 мкг/л.
• Дети 10-13 лет — 30-55 мкг/л.
• Подростки — 35-155 мкг/л.

Во взрослом возрасте показатели разнятся, в зависимости от пола:

• Женщины — 16-110 мкг/л.
• Мужчины — 25-310 мкг/л.

В пожилом возрасте нормы ферритина уравниваются для обоих полов и составляют 25-240 мкг/л.

При беременности показатели несколько снижаются из-за повышенного потребления железа. В первом триместре уровень составляет 30-50 мкг/л, перед родами — всего лишь 12-16 мкг/л.

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Наиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• гемолитическая анемия и внутрисосудистый гемолиз;
• синдром мальабсорбции – нарушение всасывания микроэлементов в кишечнике;
• тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Зачастую железодефицитная анемия связана с неправильным питанием: такое состояние развивается, когда уровень поступления этого микроэлемента с продуктами питания ниже суточной нормы.

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Низкий ферритин при беременности

Уровень специфического белка в крови беременной женщины демонстрирует то, насколько обеспечен организм железом. Достаточно часто ферритин понижен при беременности – встречается даже снижение количества ферритина на 80 процентов от исходного показателя. Такое явление объясняется следующими факторами:

1. В основной группе риска женщины, которые неправильно питаются и имеют скудный рацион.
2. Многоплодная беременность.
3. Встречается значительное понижение уровня ферритина в том случае, если с момента последних родов не прошло два года.
4. Наличие гиперполименории.
5. Кровотечение в период беременности.
6. Хронические патологии ЖКТ, которые приводят к недостаточному усвоению железа.
7. Наличие онкологического заболевания.

Состояние беременной женщины, при котором наблюдается пониженный уровень ферритина, можно заметить по следующим признакам: повышенная утомляемость, мышечная слабость, частые головокружения или головная боль, нарушенный режим сна, повышенная раздражительность, боли в области сердца, структурные изменения волос и ногтей, болезненные ранки вокруг рта.

Зачастую многие не обращают внимания на пониженный уровень ферритина или надеются самостоятельно изменить показатели крови, применяя малоэффективные методы. Однако за каждым из вышеперечисленных факторов, которые приводят к значительному понижению концентрации ферритина в крови в период беременности, может стоять опасное заболевание или расстройство определенной системы организма. К тому же, у человека с пониженным уровнем наблюдается гипоксия – кислородное голодание тканей.