Фибросканирование печени: подготовка и этапы проведения

Фиброз печени – что это?

Понять сущность метода будет проще, если разобраться, что собой представляет фиброз печени. Этот орган очень часто называют природным фильтром человеческого организма. Защищая его от токсинов и излишков гормонов, печень становится уязвимой перед влиянием вирусов, лекарственных препаратов и прочих негативных факторов.

В результате ее клетки – гепатоциты – в прямом смысле умирают на этом «невидимом фронте». На их месте со временем образуются рубцы из соединительной ткани. Такое замещение в медицине называют фиброзом, и оно является признаком развития многих заболеваний.

Важно: до определенного момента этот процесс является обратимым вследствие регенеративных свойств печени. Но если вовремя не принять меры, фиброз перерастает в цирроз, и орган перестает выполнять свои важные функции.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Как готовиться к эластометрии?

Необходимо не принимать пищу минимум за 4 часа до исследования.

Чтобы сделать Фиброскан печени (эластометрию), запишитесь на приём в нашу клинику в Москве с помощью формы на сайте или позвонив по номеру 8-499-116-59-05. Записаться на фибросканирование можно ежедневно с 9 до 21. Клиника МедЭлит гарантирует оптимальные цены на эластометрию.

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Ваше имя*                              Номер телефона *                     Удобное время для звонка   любоес 9 до 10с 10 до 12с 12 до 14с 14 до 16с 16 до 18с 18 до 21как можно быстрее Согласен с политикой конфиденциальности

Кому можно проводить анализ

Данное исследование проходят по показаниям специалиста. Чаще всего за проведением процедуры обращаются пациенты с подозрением на фиброз или другие проблемы с печенью и желчным пузырем. Конечно, сканирование имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют проводить в таких случаях:

1. Во время беременности. Специалистами и учеными пока не изучено до конца воздействие импульса на плод, поэтому во избежание осложнений, на период вынашивания малыша стоит забыть о фибросканировании.
2. Если пациенты младше 18 лет, то проводить исследование противопоказано. Метод не прошел все исследования и сложно предугадать, как он скажется на детском организме.
3. Нет смысла проводить сканирование при асците. Как и эластометрия печени, данный метод диагностики искажает результаты при наличии скопления жидкости в брюшной полости. При циррозе и гепатите также не всегда целесообразно проводить тест, поскольку пациенты часто страдают от асцитов.

Во всех остальных случаях можно смело проводить анализ без опасений. При сканировании абсолютно не играет роли наличие воспалений, аллергий, проблем с кровью и сосудами, хронические и острые заболевания.

Показания и противопоказания к фиброскопии

Назначение фиброскопии и ограничения в обследовании

Представленная процедура имеет широкий спектр показаний. Как правило, она проводится при любых нарушениях, связанных с работой кишечника, а также при наличии признаков заболевания.

Симптомы болезней кишечника:

• Постоянные запоры
• Выделение слизистого вещества из анального отверстия
• Кровотечения
• Режущие боли
• Диарея
• Резкое снижение веса
• Метеоризм
• Снижение аппетита

Процедура фиброскопии, при наличии данных симптомов, может точно определить характер заболевания и причины его появления. Чаще всего, такое обследование проводится для диагностики заболевания толстой кишки, однако в определенных случаях может применяться при нарушениях в другой области кишечника.

Фиброскопия используется для диагностики таких болезней:

• Кишечные инфекции с дальнейшим воспалением тканей
• Язвенный колит
• Злокачественные и доброкачественные опухоли
• Кишечная непроходимость
• Синдром нарушенного всасывания

Помимо диагностики заболеваний, фиброскопию проводят в период диспансерного наблюдения за пациентом, в том числе после проведения хирургических операций на кишечнике. Также, процедура может быть задействована при профилактических обследованиях.

Полезное видео — Колоноскопия кишечника: подготовка.

Читайте:  Советы родителям: как правильно сделать УЗИ брюшной полости ребенку

Несмотря на то, что фиброскопия используется практически при любых патологиях кишечника, процедура имеет немало противопоказаний, что непременно следует учитывать для безопасного лечения.

Противопоказания к обследованию:

• Наличие простудных заболеваний
• Ишемический колит
• Сердечная недостаточность
• Нарушения свертываемости крови
• Перитонит
• Состояние инфаркта
• Период беременности

В целом, необходимо помнить о наличии определенных противопоказаний, из-за которых фиброскопия кишечника проводиться не может. Несоблюдение данного правила может привести к тому, что процедура вызовет осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка к обследованию — достоверный результат

Подготовительные меры перед проведением фиброскопии являются обязательными, так как от них зависит степень достоверности результатов. Как правило, необходимые рекомендации пациент получает непосредственно от врача.

Главным требованием к человеку, который проходит обследование, является отсутствие каловых масс в кишечнике. Для того чтобы соответствовать данному требованию, перед фиброскопией необходимо осуществлять чистку кишечника.

Важно помнить о том, что врач имеет право отказаться проводить процедуру в том случае, если кишечник не очищен. К тому же, наличие каловых масс может серьезно затруднить диагностику, ввиду чего достоверность результата будет значительно ниже.

Чистку лучше всего осуществлять два раза:

• Первый – за 2-3 дня до посещения медицинского учреждения. Для этого следует использовать качественные слабительные средства.
• Вторую чистку кишечника нужно производить непосредственно перед посещением специалиста. В данном случае оптимальным решением станет использование клизмы.

Перед приемом слабительных препаратов необходимо внимательно ознакомится с инструкцией. В особенности, следует обратить внимание на противопоказания к приему, а также на возможные побочные эффекты.

После первого очищения кишечника, пациенту необходимо соблюдать диету, особенно если у него есть склонность к запорам.

В первую очередь нужно исключить из своего рациона те продукты питания, которые могут провоцировать образование объемного стула. В их число входят свежие фрукты и овощи, а также грибы, газированные напитки, алкоголь. Лучше всего употреблять нежирную пищу, включить в рацион больше кисломолочной продукции, а также избегать приема препаратов-сорбентов.

Несомненно, перед фиброскопией кишечника необходимо тщательно подготовится, для того чтобы получить максимально достоверный результат диагностики.

Эластография и эластометрия молочных желез

Эти методы позволяют изучить доброкачественные и злокачественные образования. Последние, как правило, обладают большей плотностью. Традиционные исследования не позволяют точно разделить новообразования, в результате чего пациентке не оказывается требуемая медицинская помощь на ранней стадии.

Современные методы обследования в нашей клинике позволяют правильно поставить диагноз и начать лечение при необходимости. На мониторе сразу видно ткани по уровню плотности. Они окрашиваются в различные цвета, поэтому вероятность ошибки практически отсутствует.

Обнаружив подозрительную зону, оператор выделяет ее и сравнивает с нормальной не только по цвету, но и по коэффициенту жесткости, который возможно вычислить по формуле. Таким образом, данное обследование молочных желез гарантирует выявление патологий на ранней стадии при ежегодном проведении анализа.

Что может назначить врач для диагностики печени

Прогресс любого воспалительного процесса в структурах жизненно важного органа приводит к снижению его функции, развитию фиброза. Для предотвращения угрозы потери функциональной активности необходима специальная терапия, назначение которой основывается на результатах диагностических исследований.

• По анализу крови (общий и биохимия) оценивают общее состояние организма пациента и функцию печени;
• Метод ультразвуковой диагностики помогает вовремя обнаружить нарушения, определить размеры органа;
• Систему фибротеста
  применяют для выявления фиброза при невозможности использовать Фиброскан;
• Компьютерную томографию назначают для обнаружения очагов воспаления, их влияния на соседние органы;
• Метод МРТ, усиленный контрастным веществом, необходим для выяснения характеристик новообразований.

К наиболее информативным вариантам нехирургической диагностики относят эластометрию. Благодаря неинвазивной методике фибросканирования печени специалист получает возможность достоверного определения степени фиброза. Оценка эластичности печеночных структур выполняется без процедуры забора материала для биопсии, которая болезненна для пациента.

Проведение фиброскопии

Исследование кишечника должен проводить специалист.

Для проведения диагностики используется специально оборудованный кабинет. Процедура является безболезненной и не предоставляет пациентам дискомфорта.

Именно поэтому перед ее проведением анестезию не используют. Если пациент жалуется на появление болезненности, тогда может применяться местная анестезия.

Если проводят фиброскопию детям, возраст которых составляет менее 12 лет, тогда необходимо использовать общий наркоз. Его используют, если имеются симптомы тяжелого патологического процесса.

Введение фиброскопа в кишечник пациента осуществляется через задний проход, что вызывает неприятные ощущения у пациентов. Во избежание появления болезненности пациент должен обязательно выполнять рекомендации доктора в период проведения диагностики. Это приведет к устранению дискомфорта и болевых ощущений.

Перед проведением обследования больному необходимо раздеться ниже пояса. Ему предлагают расположиться на специальном диагностическом столе таким образом, чтобы он мог прижать колени плотно к груди.

Доктор вводит аппарат в анальное отверстие пациента. После этого осуществляется подача в него небольшого количества воздуха. Это приводит к расширению прямой кишки и дальнейшему продвижению фиброскопа.

В среднем диагностика длиться 20 минут. После этого производится откачивание газа из пищеварительного тракта. Если после проведения исследования у пациента возникает чувство скопления газа, то для его устранения осуществляется применение активированного угля.

Достаточно редко в результате проведения процедуры могут возникать осложнения, которые проявляются в виде кишечных кровотечений. Данное осложнение в большинстве случаев не требует применения специфического лечения и проходит самостоятельно.

Фиброскопия кишечника должна проводится высококвалифицированным специалистом, что обеспечит получение правильных результатов.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Как делают фиброскан печени

Несмотря на простоту фибросканирования, точность результатов процедуры сопоставима с показателями биопсии, но без развития побочных эффектов и угрозы осложнений.

• Пациента укладывают
  на кушетку спиной вниз, освобождая от одежды правую сторону живота и нижний участок грудной клетки;
• После подсоединения и закрепления датчика на уровне диагностируемого органа, больной просто лежит спокойно;
• В течение максимум 20 минут специалист выполняет исследование плотности печеночной ткани аппаратом Фиброскан.

Инновационная методика дает возможность врачу быстро определиться с подбором лекарственных препаратов. После курса терапии доктор сможет оценить положительную динамику выздоровления также при помощи обследования пациента аппаратом Фиброскан.

Что она помогает выявить

С помощью проведения ФКС появляется возможность:

• оценивания общего состояния прямой кишки (перистальтики, просвета, воспалительных процессов или отечности слизистой);
• определения геморроидальных образований и кровотечения;
• обнаружения полипозных, язвенных и эрозивных поражений, рубцов и трещин;
• выявления инородных тел.

Благодаря фиброколоноскопии можно также провести анализ взятых образцов тканей, устранить полипозные опухоли или инородные предметы, провести восстановление кишечного просвета, осуществить остановку кровотечения.

Процедура применяется не только для выявления патологических состояний кишечного отдела, но и с целью определения отсутствия патологий, затрагивающих толстый кишечник.

Как оценить результаты исследования

Полученные после ФКС данные оцениваются непосредственно лечащим врачом и основываются на состоянии кишечной полости, а также отсутствии или наличии новообразований, или слизистых и кровяных примесей в каловых массах. Также необходимо учитывать результаты биопсического исследования, если оно проводилось.

В большинстве случаев заключение записывается сразу после диагностики.

К нему также крепят полученные снимки. На получение результата морфологического исследования уходит от одной до двух недель.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Плюсы и минусы

По мнению медиков, фиброскопия обладает следующими преимуществами:

• Исследование проводят амбулаторно.
• Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет.
• Фибросканирование – это неинвазивное исследование, во время которого целостность кожных покровов не нарушается, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.
• Не вызывает побочных реакций или осложнений.
• Пациент получает результат сразу после диагностики.
• Даёт возможность контролировать эффективность лечения, а при необходимости корректировать его.
• С помощью эластометрии можно исследовать всю площадь органа.
• Фибросканирование гарантирует точный результат, при повторной диагностике результат может отличатся на 3,2%.
• Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает мало времени (5–10 минут).
• Может применяться при заболеваниях печени на поздних стадиях (кроме асцита).

Фибросканирование позволяет исследовать весь объём печени

Справка. Эластометрию часто сравнивают с биопсией. По мнению медиков, первое исследование намного безопаснее и информативнее, чем второе. При биопсии исследуют только отдельный участок органа, а фибросканирование позволяет обследовать весь объём тканей. При биопсии существует риск инфекций, а также кровотечения. Кроме того, эту процедуру проводят в стационарных условиях, и она требует высокой квалификации врача.

Несмотря на все плюсы, у этого исследования есть минусы:

• С помощью эластометрии невозможно оценить некротические поражения тканей железы.
• В некоторых случаях специалисту тяжело дифференцировать раннюю стадию фиброза и его отсутствие.
• У некоторых пациентов могут искажаться результаты.

Но в общем фибросканирование намного информативнее биопсии. Оно помогает сориентироваться специалисту, назначить дополнительные обследования, составить эффективную схему терапии. Кроме того, немаловажно, что эластометрия не вызывает боли, а также осложнений.

Заглянуть внутрь печени

Уровень развития фиброза печени специалисты оценивают по соотношению здоровых клеток и фиброзных. Еще несколько лет назад был единственный способ определить этот показатель – с помощью пункции взять частичку органа и провести ее биопсический анализ. Исследование дает гарантию точности, но является болезненной процедурой, чреватой осложнениями и опасностью заражений.

Сегодня, благодаря новейшей технологии в области диагностирования – эластографии, есть более безопасный способ заглянуть внутрь печени. Суть его заключается в том, что через поверхность кожи внутрь органа посылается электромагнитный импульс определенной частоты. Эластичные здоровые ткани и более жесткие рубцовые поглощают волну с разной скоростью, и это можно зафиксировать специальными датчиками.

Важно: уникальный аппарат, который использует эту методику для оценки степени фиброза печени, называется фиброскан (оригинальное название – FibroScan). Отсюда название процедуры – фибросканирование. Создан прибор французскими учеными, и за 15 лет существования на рынке он доказал свою эффективность на практике в клиниках десятков стран мира.

Как работает фиброскан?

Внешним видом и принципом работы фиброскан очень напоминает ультразвуковой аппарат. У него тоже есть монитор, на который выводятся данные, и эргономичный датчик для сканирования. Мало того – фибросканирование печени стоит столько же, сколько и УЗИ, то есть вполне доступно для большинства наших соотечественников (в среднем от 3,5 до 11 тысяч рублей, в зависимости от региона и клиники).

Процедура проводится примерно так же. Пациента просят:

• принять горизонтальное положение (лечь на спину);
• оголить живот и нижнюю часть груди (правое подреберье);
• положить ладонь правой руки под голову (растягивается жировая прослойка и мышцы под кожей).

Далее специалист двигает датчиком по коже и снимает показания в нескольких точках, ориентируясь на анатомическое положение печени. Аппарат в это время фиксирует показания.

Важно: несмотря на видимую схожесть с УЗИ, у фибросканирования есть существенное отличие – исследование помогает оценить не только наличие и объем патологических процессов, но и состояние тканей больного органа.

Показания к фибросканированию

Конечно, исследовать состояние своей печени можно просто из чувства любопытства или в профилактических целях. Но в первую очередь такой анализ необходим тем людям, у которых в анамнезе имеются заболевания этого органа:

• гепатиты любой этиологии;
• холангит;
• алкогольный и неалкогольный стеатогепатит;
• холецистит;
• цитолиз и прочие.

Связано это в первую очередь с необходимостью наблюдать за динамикой развития болезни. К примеру, имея на руках результаты за определенный период, можно безошибочно установить, является ли действенным лечение.

Преимущества и недостатки фибросканирования печени

Фибросканирование имеет большое количество преимуществ перед стандартным исследованием — биопсией:

• нет необходимости в госпитализации, исследование проводят в амбулаторных условиях;
• нет необходимости в реабилитации, пациент после исследования может к своим делам;
• процедура безболезненна, не требует использования анестетиков, присутствия анестезиолога;
• отсутствуют осложнения и противопоказания, связанные с использованием анестетиков;
• исследование проводят без повреждений кожных покровов, нет риска кровотечения и инфекции;
• заключение дает аппарат, нет влияния человеческого фактора и уровня квалификации врача на точность результата;
• исследование занимает от пяти до десяти минут, пациент получает на руки результаты сразу после окончания процедуры;
• исследование не требует особой подготовки;
• фибросканирование можно используют при диагностике любых заболеваний печени.

Кроме того, следует помнить, что при пункционной игольной биопсии исследуется небольшой участок ткани, который взяли на пробу. Из-за этого вероятность ошибочного диагноза при ней составляет от двадцати пяти до тридцати процентов. При эластометрии врач оценивает структуру органа в целом, позволяет обнаружить измененные участки.

Как и любой метод, фибросканирование имеет недостатки:

• не позволяет оценить некротические изменения в тканях;
• иногда бывает тяжело различить начальные стадии фиброза и его отсутствие;
• возможно искажение результата у некоторых категорий пациентов.

В целом, эластометрия — эффективная альтернатива биопсии, которая позволяет врачу сориентироваться, назначить необходимые исследования и правильное лечение. Недостатки этого метода полностью компенсируются его безболезненностью и отсутствием осложнений.

Возможные последствия

В большинстве случаев после фиброколоноскопии никаких осложнений не развивается. Иногда может отмечаться слабая кровоточивость из той области, которая подвергалась взятию биопсии или удалению полипозных опухолей. Такое состояние не приносит вреда для здоровья и не требует медикаментозного вмешательства.

Подготовка к фибросканированию печени

К процедуре фибросканирования нет нужды по-особому готовиться, как это часто бывает в случаях с аппаратными исследованиями. То есть долго голодать, ставить клизму или пить много воды однозначно не нужно. Доктор может попросить не кушать часа четыре перед назначенным временем, но это скорее перестраховочные меры.

Рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Вобэнзим при болезнях органов ЖКТ.

В первую очередь это необходимо самому пациенту, чтобы на кушетке перед доктором он чувствовал себя комфортно. По этой же причине нежелательно накануне фибросканирования включать в рацион блюда и напитки, которые усиливают газообразование и вызывают изжогу.

Важно: прием любых лекарственных средств никак не может повлиять на результаты фибросканирования. Если имеются назначения от докторов, то их нужно выполнять по расписанию, без оглядки на процедуру.

Кому необходима эластометрия (эластография) – обследование на аппарате Фиброскан

1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.

2. Обязательное обследование на аппарате Фиброскан для оценки степени поражения печени  должно проводиться при любых заболеваниях печени:

• Вирусные гепатиты В, С, D.
• Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
• Алкогольная болезнь печени – алкогольный стеатогепатит.
• Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
• Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.

3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию (эластографию) у пациентов:

• с сахарным диабетом,
• при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,
• с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
• при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
• при избыточном весе,
• при частом повышении уровня билирубина в крови.
• при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.

Эластометрия печени может выявить патологии в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.

Оценка состояния по данным эластометрии печени должна проводиться до начала лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-F4) снижение показателей фиброза печени наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.

Преимущества метода эластометрии / эластографии печени

Главное преимущество эластометрии печени перед другими методами исследования – наибольшая информативность и безболезненность.

До недавнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия (хирургическое вмешательство). На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза печени от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4 — цирроз печени.

При этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.

Эластометрия/эластография – не единственный метод, дающий информацию о степени поражения печени, однако самый достоверный. В тех случаях, когда из-за большой жировой прослойки, по техническим причинам, невозможно проводить исследования на Фиброскане проводится исследование “Фибротест” – оценка степени фиброза по косвенным биохимическим показателям крови.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Фибросканирование печени: расшифровка результата

Показатели фиброскана находятся в пределах от 2.5 до 80 кПа. У 90% здоровых людей результат не превышает 6 кПа. При гепатите С у 80% пациентов этот параметр составляет 7-7.2 кПа. Если он превышает 14 кПа, в большинстве случаев это свидетельствует о необратимых изменениях в тканях, то есть циррозе.

Пациенты, у которых есть какие-либо проблемы с печенью, должны проходить эластографию минимум 1 раз в год.

Интерпретация данных фибросканирования во многом зависит от причины заболевания. Расшифровкой результатов эластометрии занимаются гепатолог и гастроэнтеролог. С помощью нетравматичной процедуры определяют структурные изменения в печенке. Степень эластичности паренхимы определяется критериями таблицы показателей фиброскана. При разных патологиях они будут иметь различные значения.

Шкала фиброза печени:

Диагностическая точность метода в среднем составляет 91-98%. Она зависит от возраста и массы тела пациента. Чем он старше, тем выше погрешность результатов. Поэтому специалисты не советуют руководствоваться только данными эластометрии при диагностировании фиброза у больных после 50 лет с массой тела от 110 кг.

Иногда ошибочно принимают результаты эластографии за признаки рубцевания. Это происходит при таких болезнях:

• воспаление паренхимы при вирусном гепатите;
• отек печени из-за сердечной недостаточности;
• застой желчи в печеночных каналах;
• злокачественные новообразования в органе.

Врачи выделяют несколько факторов, из-за которых степень фиброза может быть ложно оценена как низкая:

• гипертоническая болезнь;
• метаболические патологии (ожирение, сахарный диабет);
• жировая инфильтрация печени;
• скопление жидкости в брюшине при асците.

Результаты фибросканирования изучают в сочетании с микроскопической диагностикой.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Подготовка к УЗИ желчного пузыря включает в себя ряд необходимых действий для того, чтобы произвести наиболее точное обследование органа на наличие или отсутствие патологий. Многие пренебрегают рекомендациями врачей и не исключают из своего рациона продукты, после употребления которых результат УЗИ будет не точным. Помимо этого, врачи настоятельно рекомендуют принимать определенные лекарства, которые понижают газообразование и помогают освободить кишечник.

Печень лечится моментально, даже ГЕПАТИТ! Полная очистка! Следуйте этому методу. Читать подробнее


Даже “пораженную” печень можно ВОССТАНОВИТЬ! Уходит даже ГЕПАТИТ. Читать подробнее

Что такое ультразвуковая диагностика

Эхография или диагностика ультразвуком в настоящее время признана повсеместно и является достаточно простым, но при этом весьма действенным методом исследования.

У этого метода, если сравнивать его с рентгеном, не существует противопоказаний. Кроме того, сканирование ультразвуковыми волнами негативных последствий на организм не оказывает, поэтому подобная диагностика показана даже детям до года и беременным женщинам.

Для постановки более точного диагноза ультразвуковое исследование желчного и его протоков проводят наряду с диагностикой печени, а также поджелудочной железы. Обследование по стоимости гораздо дешевле, чем компьютерная томография.

Процедура УЗИ занимает очень мало времени и при этом совершенно безболезненна.

Ультразвуковое исследование в отличие от рентгеновского излучения более четко определяет нормативное отклонение в параметрах органов, которые исследуют. Картина заболевания четко прослеживается, вплоть до выявления мельчайших изменений, таких как наличие песка или небольших камней в желчном пузыре и его протоках.

Показания для проведения диагностики:

• Обычно такую процедуру назначают людям с подозрением на аномалию, врожденного типа.
• При характерных болях в правой стороне под ребрами (признаки острого или хронического холецистита).
• УЗИ рекомендовано лицам, чьи кожные покровы окрасились в желтоватый оттенок, и при этом у них наблюдается тошнота и рвота, особенно с желчью.
• Любые травмы брюшной полости станут показанием для проведения сканирования внутренних органов.
• После оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря и его протоков исследования проводят для выявления состояния пациента.
• Комплексные мероприятия, в том числе и ультразвуковое обследование желчных протоков, проводят у новорожденных, а также детей, родившихся раньше срока.

Подготовительные мероприятия к проведению сканирования

Исследования проводится врачом функциональной диагностики в больнице. Правда, сегодня также существует множество медицинских центров (частные клиники), которые оказывают услуги подобного рода на дому.

Чтобы выявить точный диагноз заболевания нужно правильно подготовиться к УЗИ. Существует два важных правила — это опорожненный кишечник (без скопления газов) и отказ от пищи заблаговременно, за 7-8 часов до исследования (желчь должна успеть накопиться в желчном пузыре). Готовиться к обследованию нужно основательно, потому что результат анализов напрямую зависит от соблюдения требований, предъявляемых к проведению УЗИ органов брюшины.

Готовиться к обследованию необходимо, соблюдая следующие рекомендации:

• Перед проведением диагностики необходимо за 3-5 дней исключить из рациона все продукты, вызывающие газообразование. Это любая сдоба, ржаной хлеб, молочные и бобовые продукты, капуста во всех видах, все сырые фрукты и овощи. Нельзя есть жареную и жирную пищу. Не употреблять газированные напитки.
• Алкогольные напитки также не должны приниматься в течение недели.
• Готовиться к проведению УЗИ необходимо за трое суток. Пациент должен начать применять лекарственные препараты, содержащие пищевые ферменты (препараты содержащие панкреатин). Обычный курс приема: 3 раза в день перед едой или во время приема пищи. Иногда доктор может назначить индивидуальную дозировку.
• Наряду с ферментами, необходимо принимать ветрогонные средства, чтобы избавиться от газов в кишечнике.
• Основательно подготовиться нужно с вечера, накануне обследования. Для этого кишечник нужно полностью очистить естественным путем. Людям, склонным к запорам, рекомендовано принимать препарат, называемый лактулозой. В любом случае для всех следует применить очистку клизмой, но можно воспользоваться и глицериновой свечкой.
• Перед диагностикой ужинать накануне можно только легкими продуктами и не позднее 19 часов.
• Новорожденным и детям до одного года достаточно за 3-3,5 часа до сканирования не давать кушать и не поить.
• Ребенку до 3 лет необходимо воздержаться от еды за 4 часа, а детям, которым уже исполнилось 8 лет, должны не пить и не есть как минимум 6 часов.
• Для детей старшего возраста подготовка и проведение процедуры УЗИ ничем не отличается от мероприятий для взрослого человека.

Во-первых, можно будет более тщательно подготовиться к исследованию. Во-вторых, полученные данные будут более точными.

Требует ли процедура подготовки

Специальная подготовка к процедуре эластометрии не нужна. Но медики советуют не принимать пищу за 4–5 часов до сканирования. Если отказаться от пищи невозможно, разрешены продукты, которые не усиливают газообразование, иначе обследование сопровождается дискомфортом. Необходимо снять металлические украшения, расположенные поблизости от органа.

Нет смысла проводить фибросканирование печени пациентам с сильным ожирением и при наличии асцита — свободной жидкости в брюшной полости. Данные эластометрии будут искажены и не дадут возможности оценить изменения.

Подготовиться к эластометрии печени легко. Диагностика выполняется в любое время суток, необязательно на голодный желудок.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Как проходит исследование

Подготовка к фибросканированию занимает минимум времени и не предполагает специфических требований. Чтобы снизить вероятность искажения результатов обследования печени, рекомендуется:

• прекратить прием кроверазжижающих лекарств за неделю до диагностики;
• не употреблять пищу и питье за 4 часа до процедуры;
• за 2 часа до фибросканирования сделать анализ крови.

Непосредственно перед эластометрией пациенты проходят небольшое обследование. Медсестра определяет пульс и кровяное давление, оценивает физическое самочувствие.

Техника проведения эластографии:

1. Больного укладывают на диагностический стол и просят оголить живот.
2. На средней части живота врач закрепляет датчики, которые похожи на небольшие микрофоны.
3. На исследуемую часть наносят специальный водорастворимый гель для лучшего проведения ударных волн от фиброскана в паренхиму.
4. Время обследования составляет не более 10-20 минут.

После оценки состояния печени врач удаляет остатки геля салфеткой, после чего выдает пациенту результаты эластографии.

Как проводится эластометрия (эластография) печени?

Новая нетравмирующая методика — эластометрия (эластография, фибросканирование печени) для оценки фиброза печени с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan, производство Франции) позволяет в течение 5-10 минут установить степень фиброза печени (по Метавир) по измерению эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени — это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа). Измерения производятся в десятках точек, что увеличивает возможность оценить более значительную область. Степень эластичности, отражающую степень фиброза, определяется прибором без участия исследователя, что исключает субъективные ошибки (человеческий фактор) при оценке результата. Простота и комфортность обследования для пациента делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ. Соответствие результатов, полученных при эластометрии, степени фиброза, результатам полученным при гистологическом обследовании (биопсии), было доказано на тысячах пациентов.

Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.

Используемые приборы

Фиброскопия — универсальный метод исследования кишечника.

Фиброскопия кишечника является универсальным методом исследования, для проведения которого необходимо использовать специальное оборудование, которое называется фиброколоноскопом.

В соответствии с длиной рабочей части фиброколоноскопы имеют разнообразные название.

Читайте:  Правильная подготовка к эндоскопическому исследованию

Оборудование, рабочая часто которого составляет 65-85 сантиметров, называется сигмофиброскопом. Короткими колоноскопами называются те устройства, длина которых составляет 105-110 сантиметров.

Если длина приспособления составляет от 135 до 145, то их называют колонофиброскопами. Длинными колоноскопами называется оборудование, размер которых составляет 165-175 сантиметров.

Перед проведением процедуры кишку освобождают от содержимого. Для того чтобы продвигать по ней зонд-волновод, в его корпусе необходимо использовать манжету, которая раздувается воздухом. В период проведения процедуры пациент ощущает движение волновода, что вызывает у него беспокойство.

Для обеспечения проведения полноценного обследования к фиброколоноскопу подключается монитор компьютера. На него подаются изображения исследуемой области, что позволяет доктору ее рассмотреть подробно.

Фиброколоноскопия проводится с применением инновационного оборудования, что позволяет получить достоверные результаты обследования.

Фибросканирование и биопсия – что лучше?

От современных диагностов часто можно услышать мнение, что разработка французских ученых в большинстве случаев позволяет отказаться от биопсии печени в пользу фибросканирования. Преимущества этого метода на самом деле не вызывают сомнений:

• скорость – процедура проходит, как правило, менее 15 минут, для ее проведения не нужно ложиться в стационар, а результат пациент получает на руки сразу же;
• отсутствие травматизма и как следствие – боли, опасности заражения и осложнений (для проведения анализа не делается прокол, не нужно применять анестезию);
• низкая погрешность – многолетняя практика использования аппаратов «Фиброскан» доказала высокую (в среднем 95%) точность их результатов.

Есть у фибросканирования и недостатки, которые скорее относятся к методу эластометрии в общем:

• невозможно с точностью определить наличие некротического процесса в тканях;
• ранние стадии фиброза аппарат распознает плохо.

Кому нельзя проводить процедуру?

Несмотря на относительную безопасность фибросканирования, его разрешается проводить не всем. В категорию «отказников» попадают:

• беременные и дети до 18 лет – нет достоверных исследований, могут ли повлиять волны от прибора на здоровье ребенка или плода;
• пациенты с кардиостимуляторами – во избежание сбоя в его работе;
• больные с ожирением и асцитом – диагностическая волна не может «добраться» до печени, и результаты искажаются.

Читайте: каковы причины развития атрезии пищевода у детей.

Узнайте, как диагностируется непереносимость глютена.