Генитальные бородавки: лечение, причины и фото

Природа появления бородавок

Бородавка представляет собой кожное новообразование, появившиеся в результате активизации вируса папилломы человека. Возбудителем папилломатоза является вирус под названием «Papoviride», относящийся к группе ДНК-содержащих вирусов.

Проявляться заболевание может на:

• Коже (в том числе на половых органах);
• слизистых оболочках;
• коньюктиве;
• пищеводе;
• бронхах.

На данный момент медицине известно более семидесяти различных вирусов, относящихся к папилломатозу.

Генитальные бородавки появляются в результате полового способа передачи вируса.

Онкогенны ли генитальные бородавки?

При заражении вирусом папилломы человека происходит изменение структуры нормальной клетки, которое может выражаться в формировании доброкачественных (например, кондиломы на гениталиях) или злокачественных новообразований (папиллом с высоким канцерогенным риском).

Важно:

Мнение об абсолютной безвредности бородавок ошибочно — при развитии вируса в клетках гениталий может начать развиваться онкогенный процесс.

Именно в тот момент, когда онкогенные клетки начинают тормозить действие блокирующих белков, и происходит перерождение бородавки в злокачественное новообразование.

Однако под определение вируса папилломы человека с высоким канцерогенным риском попадают не все типы ВПЧ, вследствие чего специалисты выделяют две группы вируса: с высокой и с низкой онкогенной степенью.

К генитальным бородавкам с низким уровнем онкогенности относятся вирусы типов 6 и 11, которые способны приводить лишь к развитию генитальных кондилом, бородавок и легкой степени дисплазии.

В то же время к вирусам высокой степени онкогенности относятся типы 16 и 18. Причем при умеренной и высокой степенях дисплазии данные типы вируса обнаруживаются в 50-80 процентах случаев.

Статья по теме:Все о выведении бородавок в домашних условиях

Как показывает практика, онкогенные типы бородавок, приводящие к раку шейки матки, чаще всего диагностируются у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Помимо беспорядочных половых связей факторами риска развития рака в генитальных наростах являются злоупотребление спиртными напитками и курение. Обусловлено это тем, что никотин и алкоголь способствуют прогрессированию ВПЧ, а также развитию инфекционных агентов и заболеваний, снижающих иммунитет человека.

Внимание:

От момента инфицирования до первой генитальной бородавки могут пройти месяцы или годы.

Важно понимать, что умеренная или даже легкая дисплазия в 20 процентах случаев переходят в тяжелую форму, после чего запускаются онкогенные процессы в 12 процентах случаев. Но, несмотря на такие высокие показатели риска, паниковать не стоит – процесс перехода в стадию рака шейки матки осуществляется крайне медленно, что позволяет врачу вовремя определить заболевание и инициировать лечение.

Важно:

На начальных этапах рак шейки матки легко поддается лечению.

Способы передачи вируса

Основным способом передачи вируса папилломы человека, приводящим к образованию генитальных бородавок, является половой контакт. Кроме того, заражение возможно и при прохождении новорожденного через родовые пути матери, а также при бытовом контакте с зараженным лицом.

Важно:

Человек, имеющий генитальные бородавки, заразен для своего партнера. Именно поэтому использование барьерных методов контрацепции обязательно.

Разновидности генитальных бородавок

Медики выделяют четыре основные клинические формы папилломатоза:

• остроконечные кондиломы;
• папиллярные разновидности кондилом;
• кондиломы с эндофитным ростом (внутрь);
• плоские и инвертированные новообразования.

Остроконечные кондиломы, проявившиеся в виде кондилом на малых половых губах или мужских гениталиях, представляют собой фиброэпителиальные новообразования, располагающиеся на слизистых поверхностях.

Такому типу бородавок свойственно широкое основание или тонкая ножка. Располагаться новообразования могут как в единичном порядке, так и группами.

По внешнему виду и форме множественные половые кондиломы могут напоминать цветную капусту или петушиные гребешки.

Где локализуются генитальные новообразования?

Как показывает практика, чаще всего генитальные бородавки образуются в местах мацераций – травмированных или поврежденных от длительного контакта с влагой участка.

У женщин такими участками являются:

• влагалище;
• малые половые губы;
• область ануса;
• устье уретры;
• шейка матки.
  Генитальный герпес на половых губах

У мужчин зоны риска следующие:

• крайняя плоть;
• головка полового органа;
• перианальная область.
  Генитальный герпес на пенисе

Вирус папилломы человека у беременных и детей

ВПЧ может стать причиной образования генитальных новообразований на половых органах ребенка. Возможно такое в случае, если вирус спровоцировал ларингеальный папилломатоз.

В подавляющем большинстве случаев данное заболевание ребенок получает, проходя через родовые пути матери. Во время периода беременности бородавки демонстрируют склонность к разрастанию и возникновению рецидивов. В то же время после родов нередки случаи самостоятельного исчезновения наростов.

Факторы риска

Предрасполагающими факторами для развития генитальных новообразований является наличие таких заболеваний, как:

• урогенитальный хламидиоз;
• цитомегаловирусная/герпетическая инфекция;
• бактериальный вагиноз;
• микоплазмоз.

Важно:

В большинстве случаев связка двух болезней половых органов приводит к хроническому характеру течения каждой из них.

Дополнительными факторами, приводящими к повторному возникновению бородавок на половых органах, являются:

• снижение иммунитета;
• гормональный сбой;
• переохлаждение;
• сопутствующие заболевания;
• хирургическое вмешательство, в том числе аборт;
• беременность;
• введение внутриматочной спирали;
• промискуитет.

Как диагностировать генитальную бородавку?

Как показывает практика, диагностировать бородавку на половых органах не представляет труда – папилломатозное разрастание можно увидеть и без применения специального оборудования. Однако проблемы определения заболевания могут возникнуть на начальных этапах заболевания, так как в это время кондиломы слишком малы в размерах и больше напоминают обычные шероховатости на поверхности гениталий.

В таком случае основным способом диагностики можно считать лишь цитологические исследование мазков и биоптатов. При поражении влагалища или шейки матки потребуется использования метода диагностики по Пап-тесту (Паниколау). Определить тип, количество и уровень онкогенности вируса можно с помощью ПЦР-диагностики.

Как избавиться от генитальных бородавок?

В связи с тем, что на сегодняшний день лечение вируса папилломы человека не разработано, все методики основаны на удалении основных проявлений заболевания – кондилом и бородавок.

Несмотря на высокий процент положительных результатов при использовании терапевтических методов, в четверти всех случаев бородавки появляются повторно в течение уже первых трех месяцев.

При этом рецидив, как правило, связан с реактивацией инфекции, а не повторным заражением от партнера.

Внимание:

Даже при полном отсутствии лечения генитальные наросты могут не только не прогрессировать, но и самоустраняться

Лечение и удаление генитальных бородавок — видео

Однако надеяться на самостоятельное разрушение генитальных бородавок не стоит. Как правило, для лечения остроконечных кондилом на гениталиях человека используются следующие методы:

• деструктивные:
  • электрокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • диатермокоагуляция;
  • хирургическое иссечение.
• химические:
  • трихлоруксусная кислота;
  • азотная кислота;
  • ферезол;
  • солкодерам.
• цитотоксические:
  • 5–фторурацил;
  • подофиллин;
  • подофиллотоксин.
• иммунологический:
  • циклоферон;
  • лаферон.

Эффективность медикаментозных способ терапии составляет около семидесяти процентов с высокой вероятностью появления рецидивов.

Важно:

Наиболее эффективным способом лечения генитальных бородавок является комплексный подход, включающий в себя не только деструкцию новообразования, но и противовирусную терапию, а также иммуномодуляцию организма.

Необходимо отметить, что лечение генитальных бородавок народными средствами также может принести положительный результат, однако воздействие активного вещества в таком случае оказывается только на сам нарост, но не на вирус.

Для того чтобы избавиться от небольших папиллом с помощью народных средств, необходимо попробовать прижечь бородавки:

• соком чистотела (наносить на поврежденные места три раза в лень);
• масляной смесью (смесь масла чайного дерева и масла оливы нанести тонким слоем на бородавку, смыть через 20 минут);
• маслом касторки (смазывать поврежденные участки дважды в день);
• соком кислого яблока (наносить на бородавки до шести раз в день).

Предварительная подготовка гениталий особенно важна при лечении в домашних условиях. Для этого необходимо очистить кожу от скопления жира, грязи и омертвевших клеток с помощью скраба. Для этих целей идеально подходит самодельный овсяный скраб – овсяные хлопья развести небольшим количеством молока и втирать в кожу на протяжении трех-четырех минут.

Профилактика появления генитальных кондилом

Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека, приводящим к образованию генитальных кондилом, необходимо:

• избегать случайных половых связей;
• использовать барьерные методы предохранения;
• соблюдать правила личной и интимной гигиены;
• избавиться от вредных привычек;
• поддерживать иммунитет;
• отдавать предпочтение белью из натуральных материалов.

Причины возникновения генитальных бородавок

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передающихся половым путем при непосредственном контакте кожи к коже.

Реже бытовым путем. Заражение возникает, когда происходит проникновение во влагалище или в анус.

Мелкие трещины на кожном покрове становятся входными воротами для ВПЧ. В организме вирус остается неподвижным от 1 недели до 6 месяцев.

Так как этот вирус не поддается полному лечению, возникновение рецидивов происходит на фоне:

1. раннее начало половых отношений;
2. беспорядочные связи;
3. игнорирование контрацепции;
4. стрессы, депрессия;
5. снижение иммунитета;
6. инфекции, передаваемые половым путем;
7. переохлаждение;
8. беременность;
9. аборт.

Активизация ВПЧ происходит не только на фоне нарушений в иммунной системе, но и сигнализирует о заражении заболеваниями, которые передаются половым путем.

Такие болезни как:

• хламидиоз,
• вагиноз,
• герпес.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах.

У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене.

Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой.

В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии.

На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах.

Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Возможные онкологические осложнения

Когда в организм с ослабленным иммунитетом попадает вирус, то в большинстве случаев это приводит к доброкачественным образованиям на половых органах. Далеко не каждый тип ВПЧ, обладают высокой онкогенностью. В основном неприятность заключается только в появлении бородавок на половом члене у мужчин или на интимных местах у женщин.

Но есть типы вируса (16 и 18) с высокой степенью онкогенности. Способность вызывать рак у папилломовируса была обнаружена сравнительно недавно, раньше считалось, что ВПЧ не приводят к онкологическим осложнениям.

Чаще всего рак шейки матки, причиной которому могут послужить половые бородавки, выявляют у женщин с беспорядочными половыми связями.

В группе риска находятся и те, кто рано начал жить половой жизнью. Кроме того у женщин, у которых есть генитальные бородавки, и которые злоупотребляют сигаретами и алкоголем, развитие вируса происходит быстрее, и иммунная система более слабая.

Часто от момента появления первых папиллом до их обнаружения, может пройти достаточно большой период времени. Особенно это касается женщин, ведь половые бородавки, например,  на шейке матки могут никак себя не проявлять. Обнаружить их может только доктор либо тестирование мазка Папаниколау (Пап-тест). Вот почему нельзя пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога, особенно тем, кто часто меняет половых партнеров  и игнорирует средства контрацепции.

Но не стоит сильно паниковать и считать, что вы непременно заболеете раком, если обнаружили у себя венерические бородавки. Чтобы доброкачественное образование переродилось в злокачественное, должно пройти много времени. И врач, при регулярном его посещении, своевременно обнаружит онкологическое заболевание и предложит лечение. А рак шейки матки на ранней стадии практически всегда излечим.

Места локализации

Генитальные бородавки  появляются на слизистых тканях половых органов и в области вокруг заднего похода и обычно бывают телесного цвета. Это может быть одно новообразование размером от 1 миллиметра, либо их скопление. По форме такие папилломы напоминают гребень петуха или цветную капусту. Локализуются аногенитальные бородавки в основном на тех местах, где на коже было повреждение или микротравма.

У мужчин

Аногенитальные бородавки у мужчин вырастают в виде новообразований небольшого размера телесного или чуть красноватого цвета, располагающиеся на пенисе или вокруг анального отверстия. Существует несколько видов бородавок на половом члене:

• остроконечные кондиломы – наиболее распространенный вид бородавок в паху у мужчин;
• плоские бородавки;
• широкие кондиломы, характерные при заражении организма сифилисом.

Врачу достаточно обычного осмотра, чтобы определить вид новообразований.  Вырастают такие бородавки в основном на головке полового члена, на его крайней плоти, а также в области ануса. Они часто причиняют существенный дискомфорт, так как могут вызывать зуд и болезненные ощущения из-за натирания бельем и во время полового контакта.

Заражение, как уже говорилось ранее, происходит при половой близости с носителем вируса. И даже использование презерватива, не даст гарантий безопасности, ведь инфекция может попасть на поверхности, не защищенные контрацептивом. А если там есть микроповреждения, то вирус легко проникнет в организм.

После заражения бородавки на половом члене могут не проявляться несколько месяцев, а то и лет. И совсем не обязательно, что они возникнут.

Но если все же бородавки на пенисе, либо в анальной зоне появились, необходимо, во-первых, приостановить половую жизнь, и во-вторых, обратиться к врачу, который назначит лечение.

Диагностировать данное заболевание для специалиста – задача простая, ведь для этого достаточно простого осмотра. Сложность может быть лишь в том случае, если новообразования на члене или анусе пока слишком маленькие, и могут быть восприняты как шероховатости на коже.

У женщин

Генитальные бородавки у женщин появляются на малых половых губах, у входа во влагалище и внутри него, на шейке матки, в устье уретры, а также вокруг ануса. Эти новообразования могут иметь различную форму (возвышающиеся над кожей или плоские) и размеры. Из-за места своего расположения женщина может не сразу заметить наличие у себя вагинальных бородавок. К тому же они часто не причинят никакого дискомфорта.

Вызвать боль и зуд новообразования могут во время полового акта. Также в тех случаях, когда имеют место бородавки на половых губах, их можно повредить при бритье. Поэтому женщине при появлении болезненных  дискомфортных ощущений в области половых органов следует обратиться к врачу.

Если самостоятельно обнаружить появившиеся наросты на половых губах возможно, то появившиеся во влагалище или на шейке матки папилломы сможет разглядеть только врач на осмотре. Выявить генитальные бородавки также можно, если сдать мазок Папаниколау. И хотя существует очень маленькая вероятность того, что эти новообразования могут переродиться в злокачественные, все же женщинам следует ежегодно сдавать такой мазок и регулярно посещать гинеколога.

Вокруг ануса

Бородавки на коже вблизи анального отверстия могут появиться как у женщин, так и у мужчин. Обычно они имеют размер от 2 миллиметров и бывают единичными либо множественными. Симптомами таких венерических бородавок служат зуд, жжение, трещины в области заднего прохода и даже кровянистые выделения при дефекации. Хотя в основном, если случай не запущенный, но эти новообразования безболезненны.

Бородавки на половых органах у женщин

Если на половом члене бородавки у мужчины, и он займется сексом с женщиной, то вероятность передачи ВПЧ при этом составит свыше 85%.

Интимные бородавки могут доставить женщине множество неприятностей, поскольку это не просто косметические дефекты. Они появляются на половых губах, что приводит к травмированию во время секса или при ношении неудобного белья.

Часто кондиломы образуются во влагалище и на шейке матки, что может провоцировать воспалительные процессы и кровотечения. Бородавки, появившиеся на коже промежности, срываются одеждой и разрастаются.

Новообразования вокруг заднего прохода и в прямой кишке мешают дефекации и становятся причиной эрозий, а в районе уретры – затрудняют отток мочи и вызывают инфекции мочевого пузыря и почек.

Нельзя игнорировать папилломы, поскольку они могут дать толчок развитию онкологического заболевания. Особо опасными в этом случае считаются шеечные и вагинальные кондиломы, которые перерождаются чаще других.

Бородавки на половом органе мужчины тоже не безобидны. Обычное место их локализации – головка полового члена, крайняя плоть и уретра. Но они могут появиться на мошонке, кожных складках в области паха и вокруг ануса.

Бородавки на пенисе могут быть похожи на узелки разного размера или плоские бороздчатые конгломераты. Их цвет варьируется от розового до коричневого. Они вызывают дискомфорт и затрудняют мочеиспускание. Часто происходит травмирование новообразований, что стимулирует воспалительные процессы и увеличение количества кондилом.

Со временем обычная бородавка в интимной области мужчины может переродиться в злокачественную опухоль.

Факторы, располагающие к заболеванию

К сожалению, бывает так, что образования на половых органах могут сигнализировать о наличии в организме не только ВПЧ, но и других заболеваний, передающихся половым путем. К таким заболевания можно отнести:

• микоплазмоз;
• урогенитальный хламидиоз;
• бактериальный вагиноз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпетическая инфекция.

В результате осложняется лечение как вируса папилломы,  так и сопутствующего заболевания. Возрастает вероятность возникновения рецидивов, излечение также займет более продолжительное время.

ВПЧ в принципе полностью вылечит невозможно, можно лишь избавиться от симптомов. Следовательно, при определенных условиях всегда есть вероятность возникновения рецидива. Такими условиями могут быть:

• ослабление иммунитета, например, в результате перенесенных заболеваний или нехватки витаминов;
• беспорядочные половые связи и игнорирование использования контрацепции (она хоть и не даст полной гарантии защиты, но значительно снизит риск заражения);
• другие инфекции, передающиеся половым путем;
• гормональные сбои в организме;
• беременность;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• медицинское вмешательство (аборты и др.);
• переохлаждение.

Основные симптомы

Папилломы часто не заметны и не приносят дискомфорта инфицированному до момента распространения.

Образуя наросты над кожей, выглядят как цветная капуста (петушиный гребень).

Являются помехой при мочеиспускании и при занятии половым актом.

Лечение

К сожалению, до настоящего момента не существует лекарства, способного избавить от ВПЧ в организме. Возможно лишь устранить симптомы заболевания – аногенитальные бородавки. Физически удалить их можно несколькими способами. Помимо этого врачи рекомендуют препараты, которые замедляют процесс распространения и развития вируса в организме.

Вообще, бородавки на интимных местах могут исчезнуть и сами, без какого либо лечения. И хотя вирус папилломы навсегда останется в организме, он может больше никогда не побеспокоить своего носителя. Так, у 50% инфицированных, у которых были обнаружены половые бородавки, рецидива больше не возникало. Однако по статистике у одного из четырех больных они  появляются снова в течение первых трех месяцев после удаления.

Лечение для каждого пациента, у которого обнаружили венерические бородавки, врач подбирает индивидуально. При этом учитывается общее состояние больного, наличие либо отсутствие других инфекций, передающихся половым путем, и другие факторы. Сейчас в основном врачи применяют комплексное лечение, когда не только физически удаляются папилломы, но и назначаются иммуностимулирующие и противовирусные препараты.

Методы удаления

• Криотерапия, или воздействие жидким азотом. Этим методом удаляют бородавки на половом члене или около влагалища. Применяется для избавления от небольших наростов. Пациенту следует избегать половых контактов до заживления, пока новообразования не сойдут.
• Хирургическое иссечение. Под местной анестезией аногенитальные бородавки просто срезают скальпелем. Этот метод не подходит для крупных образований, потому что после иссечения могут остаться шрамы.
• Электрохирургический метод. Применяется в случаях, когда половые бородавки имеют крупные размеры. Специальным нагретым прибором под анестезией (местной или общей) удаляются наросты.
• Лазерная хирургия. Этим методом с помощью медицинского лазера удаляют кондиломы большого размера, либо находящиеся в тяжело доступных местах, таких как уретра или внутри ануса.
• Диатермокоагуляция. Венерические бородавки прижигаются током высокой частоты при помощи специального аппарата.
• Химический метод. Удаление осуществляют азотной или трихлоруксусной кислотой, также применяют ферезол и солкодерм.

Виды интимных бородавок

Когда появились бородавки на члене или на малых половых губах, то следует сперва определить вид образования. Так, отдельный вид генитальных бородавок будет иметь особую структуру, поэтому лечение будет значительно отличаться. Ниже приведены наиболее распространенные виды генитальных бородавок и их особенности.

Место локализации интимных бородавок – женские и мужские половые органы. Но, кроме этого, они могут образовываться вокруг мочеиспускательного канала, анального отверстия и прямой кишки. Новообразования быстро увеличиваются, но не затрагивают глубокие слои кожи.

Как можно заразиться

• Наиболее распространенный путь заражения – половой контакт с инфицированным. ВПЧ и вызванные им заболевания – явления широко распространенные во всем мире и среди всех слоев населения. Тем не менее, лишь у 1-2% носителей вируса вырастают кожные образования.
• Редкими можно назвать случаи заражения половыми бородавками бытовым путем либо в медучреждениях. Но установить, что именно таким путем вирус попал в организм очень проблематично.
• Генитальные бородавки в некоторых случаях наблюдаются даже у младенцев. Во время родов вирус от инфицированной матери может попасть к новорожденному. В результате у ребенка могут появиться новообразования на половых органах.

Чем опасны генитальные бородавки?

Обнаружение образований не вызывает особых причин для обращения к врачу, что крайне неправильно.

Отсутствие симптомов не означает, что организм здоров. Новообразования на кожном покрове могут перерасти из доброкачественных бородавок в злокачественные опухоли.

Помимо этого, ослабевает иммунитет. Начинаются обострения болезней, которые ранее не беспокоили.

Вирус угнетает здоровые клетки и наносит вред всем органам.

Самым опасным моментом станет образование злокачественных процессов в шейке матки. Высок риск развития рака.

Основные опасности

1. Возникая возле мочеиспускательного канала или ануса, они препятствуют нормальному отхождению дефекаций.
2. Появляясь около влагалища, провоцирую нарушение интимной жизни. Трение при половом контакте вызывают болезненные ощущения, отсутствует удовольствие.
3. Сложность лечения на запущенной стадии.
4. Постоянный дискомфорт может вызвать депрессию.

Онкогенность образований

В зависимости от типа ВПЧ определяют риск мутации доброкачественной бородавки в злокачественную.

Вирусы делят по степени онкогенности:

• высокая. 16 и 18 типы
• низкая. 6 и 11 типы

Последняя степень является основой образования генитальных бородавок и меняет структуру кожного покрова.

В процессе изменения структуры клетки под воздействием ВПЧ, онкогены блокируют действие белков и происходит озлокачествление этой клетки.