Каликоэктазия правой и левой почки — причины, признаки и лечение

Содержание
  1. Причины возникновения каликоэктазии
  2. Осложнения при увеличении лоханки почки
  3. Симптомы, сопровождающие каликоэктазию
  4. Формы заболевания
  5. Причины появления
  6. Обеих почек
  7. Признаки каликоэктазии
  8. Диагностика каликоэктазии
  9. Клиника по локализации
  10. Правосторонняя каликоэктазия
  11. Левосторонняя каликоэктазия
  12. Двухсторонняя каликоэктазия
  13. Левой почки
  14. Лучшие врачи-нефрологи
  15. Способы диагностики
  16. Методы обследования
  17. Обнаружение и диагностика заболевания
  18. Народные средства при каликоэктазии
  19. Осложнения
  20. Инструментальные методы диагностики
  21. Как диагностировать болезнь?
  22. Виды болезни
  23. Общие признаки
  24. Методы терапии
  25. Устранение причины вызвавшей это состояние
  26. Восстановление нормальной работы почек
  27. Особые назначения после лечения
  28. 1 Этиология и патогенез недуга
  29. Питание при пиелоэктазии
  30. Возможные осложнения
  31. Пиелоэктазия у взрослых и ее причины
  32. Лечение каликоэктазии
  33. Этапы развития и характерные симптомы
  34. Как проявляется
  35. Симптомы каликоэктазии почек
  36. Каликоэктазия почек: общая информация о заболевании, его диагностике и лечении
  37. Принципы диагностики
  38. Последствия
  39. Пиелоэктазия у детей
  40. Симптомы: можно ли распознать болезнь на ранней стадии

Причины возникновения каликоэктазии

Каликоэктазия является следствием возникновения патологических процессов в почках и, как правило, бывает правосторонней, левосторонней и в редких случаях двухсторонней. Наиболее частыми причинами развития осложнения специалисты называют:

  1. Обструкции мочевыводящих путей: камни в почках, раковые опухоли и ятрогенные обструкции.
  2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызывающие воспаление чашечек почек.
  3. Сгустки крови, затрудняющие отток мочи.
  4. Увеличение предстательной железы.
  5. Раковые опухоли в области мочевого пузыря, влияющие на мочеточник или мочеиспускательный канал.

Помимо основных причин, каликоэктазия может возникнуть во время беременности из-за давления плода на мочеточники, что в свою очередь приводит к растяжению чашечек. Кроме того, к патологии может привести забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда) и обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку вследствие накоплений фекалий в толстой кишке или аномальных сокращений мышц в мочевом пузыре.

Осложнения при увеличении лоханки почки

Если пиелоэктазию не лечить, повышенное давление в почках может уменьшить способность почки фильтровать кровь, удалять отходы и производить мочу, а также регулировать электролиты в организме. Это может привести к инфекции почек, а в некоторых случаях – полному отказу почечной функции или летальному исходу. Функция почек начнет уменьшаться почти сразу с началом пиелоэктазии, но обратима, если состояние лечить. Обычно почки хорошо восстанавливаются после устранения причины заболевания.

Осложнения при увеличении лоханки почки
Заболевание нельзя запускать, так как это чревато серьезными последствиями

Если увеличение лоханок почек переходит в воспаление, у больного может развиться пиелонефрит.

Симптомы, сопровождающие каликоэктазию

каликоэктазия левой почки
Могут возникать такие симптомы как озноб, повышение температуры до субфебрильных цифр

Расширенные чашечки могут быть индивидуальной врожденной анатомической особенностью, которая не является патологией и клинически себя не проявляет в течение жизни. Если же каликоэктазия произошла как следствие травмы или под давлением скопившейся в лоханке не выведенной мочи, происходит компрессия подлежащих функциональных тканей, что в первую очередь может привести к отмиранию (атрофии) почечных сосочков. Учитывая, что в большинстве ситуаций чашечки расширяются при гидронефротических состояниях, проявления патологии соответствуют таковым при почечной водянке. Могут возникать такие симптомы:

Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

  • озноб, повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • изменение диуреза (уменьшение объема жидкости на фоне учащенных позывов к мочеиспусканию);
  • в моче обнаруживаются эритроциты, при множественном их появлении (макрогематурия), жидкость становится слегка розовой;
  • болезненность со стороны пораженного органа (каликоэктазия левой почки или патология органа, расположенного справа) в области поясницы, усиливающаяся при глубокой пальпации или постукивании (положительный симптом Пастернацкого);
  • при частичном нарушении почечной функции может ощущаться тошнота, сопровождающаяся единичными рвотными приступами.

Характерно, что расширению чашечек, как и развитию гидронефротических состояний, больше подвержены правые почки, что связано с некоторыми анатомическими особенностями расположения самих органов их систем кровообращения и мочевыведения. Каликоэктазия правой почки определяется примерно в два раза чаще, чем аналогичная патология слева, что помогает заподозрить именно эту болезнь при первичном сборе диагностических данных.

Часто симптоматика при гидронефротических состояниях, сопровождающихся расширением чашечек, бывает стертой. Так происходит, когда отток мочи нарушен частично и давление жидкости в чашечно-лоханочном комплексе не настолько значительно, чтобы привести к быстрому прогрессу заболевания. При не полной обтурации просвета мочеточника патологические изменения в почечных полостях могут быть не значительны или длительное время отсутствовать вообще.

Но все равно патология начинает проявлять себя со временем, особенно когда вследствие недостаточной мочевой экскреции присоединяется инфекция с развитием пиелитов или пиелонефритов, начинается образование камней в лоханке. Влияние присоединившихся патологических факторов провоцирует дальнейшее ухудшение оттока мочи, на фоне чего быстро развивается каликопиелоэктазия правой почки или аналогичные ненормальные изменения в левом органе.

Формы заболевания

Выделяют три степени тяжести:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

Формы заболевания

Чем дольше оставлять пиелоэктазию (Q62) без внимания, тем тяжелее будет её форма, а при самом худшем раскладе будут повреждены не только лоханки, но и почки с мочеточником, что в свою очередь может спровоцировать ряд других заболеваний. Чтобы вовремя среагировать, надо знать, что может вызвать появление Q62.

Причины появления

Заболевание появляется из-за застаивания мочи непосредственно в лоханке или при возврате мочи назад, в почку. Это может происходить из-за врождённых дефектов или приобретённых. Ко врождённым относятся:

  1. Дефекты участков уретры (сужение или стеснение стенок).
  2. Фимоз (сужение крайней плоти мужского полового органа).
  3. Нейрогенные сбои.
  4. Различные аномалии в развитии мочеполовой системы.

А к приобретённым:

  1. Полиурия (увеличение объёма мочевины в организме).
  2. Гормональная перестройка организма.
  3. Воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.
  4. Травмы, повлекшие за собой сужение уретры.
  5. Разнообразные опухоли уретры и простаты.

Обеих почек

Почки крайне важны для жизнедеятельности человека, поэтому каликоэктазия обеих почек весьма опасное заболевание, которое может вывести из строя сразу весь орган. Причинами могут быть, как врожденные аномалии, так и внешние факторы, типа травм. Симптомы в данном случае будут намного интенсивнее выражать себя, а боли распространяться на всю поясничную зону, вместо конкретной локализации. Люди не всегда ориентируются, что подает тревожный сигнал, поэтому лучше сделать полную диагностику в условиях поликлиники. 

Признаки каликоэктазии

Пациенты с каликоэктазией часто жалуются на затрудненное мочеиспускание и появление крови в моче (гематурия). При пальпации возникают болезненные ощущения в области почек, в некоторых случаях врач обнаруживает припухлость. Основные симптомы гидрокаликоза:

  • трудности с мочеиспусканием;
  • присутствие крови в моче (гематурия);
  • болевые ощущения в области почек, усиливающие при прикосновении;
  • воспаления и отеки в области почек (в редких случаях);
  • ощущение тошноты и рвота;
  • при наличии острой инфекции в моче может присутствовать гной, сопровождаемый неприятным запахом.

Большинство симптомов напоминают признаки других заболеваний, связанных с мочеполовой системой: желчнокаменная болезнь, острый аппендицит, пиелонефрит и т.д. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать патологию, при наличии любого симптома следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика каликоэктазии

При выявлении у пациента признаков каликоэктазии, врач назначает проведение ультразвукового исследования, с помощью которого выявляется воспаление и расширение чашечек почки. Помимо УЗИ врач может назначить проведение урографии – метод рентгенологического исследования почек и чашечек после внутривенного введения специального вещества.

Полный анализ крови помогает определить:

  1. Повышенный уровень лейкоцитов, который указывает на наличие инфекции в организме.
  2. Повышенные уровни мочевины и креатинина, которые указывает на нарушения функции почек.
  3. Снижение уровня натрия (гипонатриемия).
  4. Электролитный дисбаланс, низкий уровень которого может привести к обезвоживанию и ряду других осложнений.
  5. Нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями рH крови.

Согласно справочному пособию «Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании» за 2008 год, диагностика каликоэктазии требует подтверждения и исключения других заболеваний, таких как гидронефроз и обструкция мочевыводящих путей.

Важно отметить, что растяжение почечной лоханки при беременности считается нормой и как правило происходит на 28-й неделе гестационного срока. В тоже время данное состояние считается фактором риска для развития инфекции мочевыводящих путей в будущем.

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

  Болезни почек у мужчин

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Читайте также:  Повышенная глюкоза в крови - что это значит

Каликоэктазия почек

Левой почки

Касательно вопроса «каликоэктазия левой почки что это такое», никаких отличий в природе заболевания нет. Предположить о подобном заболевании можно по следующим признакам:

  • по ознобу, сопровождающему болезненность в пояснице со стороны пораженной части органа;
  • по повышению температуры и болевым ощущениям при ощупывании левой стороны;Каликоэктазия почек
  • по рвотным симптомам и тошноте;
  • по помутневшим мочевыделениям;
  • по частому, но необильному мочеиспусканию, с вероятными следами гематурии.

Если у вас обнаружена каликоэктазия левой почки, то это весьма редкий случай для врачебной практики.

Лучшие врачи-нефрологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению85
отзывов 9.5
рейтинг Сегельман Виктор Соломонович Терапевт, Нефролог, Ревматолог

Стаж 49 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Ведущий специалист клиники. Огромный опыт лечения пациентов при заболеваниях почек на разных стадиях. Автор более 20 научных работ: антимикробная и диуретическая терапия, фармакокинетика и иммунитет при почечной недостат…г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению129
отзывов 9.3
рейтинг Маркина Елена Александровна Нефролог
Стаж 22 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний: гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки), нефрит (группа воспалительных заболеваний почек), хроническая почечная недостаточность, гипертоническая болезнь …г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению175
отзывов 8.8
рейтинг Соколова Светлана Вадимовна Гастроэнтеролог, Терапевт, Нефролог

Стаж 31 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение болезней желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, болезней системы кровообращения, органов дыхания, болезней суставов….г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Смоленская, Смоленская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению13
отзывов 8.9
рейтинг Артёмов Дмитрий Владимирович Нефролог
Стаж 8 год.
Кандидат медицинских наукСтоимость приема – 1800р.1500р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Нефролог, Детский нефролог. Владение дополнительными методиками: ведение пациентов после трансплантация почки, подготовка к трансплантации почки, пациентов на гемодиализе и перитонеальном диализе. Участвует в работе конф…г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Марксистская, Римская, Баррикадная, Краснопресненская

Способы диагностики

Для начала врач проводит тщательный осмотр с пальпацией болезненных участков, направляет на сдачу анализов крови и мочи. Дополнительными методами исследования считаются:

  1. Экскреторная урография, во время которой больному через артерию на локте вводят специальное вещество — урографин. С его помощью выполняются рентгенографические снимки органов, расположенных в малом тазу.
  2. При ангиографической диагностике вводят контрастное вещество в артерии почек с дальнейшим изучением методами ренгенографии и ренгеносопии. Этот метод считается самым информативным.
  3. Мультиспиральная томография позволяет детально осмотреть участки в паренхиме почек.
  4. При ретроградной пиелографии  контрастное вещество вводится напрямую в одну из почек.

После получения результатов комплексного обследования, врач может подобрать эффективное лечение гидрокалиоза.

Методы обследования

Диагностировать каликоэктазию почек можно без труда и с применением лабораторных и инструментальных методов. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, красных кровяных телец, несколько видов эпителия (плоского и цилиндрического). Анализ крови показывает явный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При проведении УЗИ почек и мочеточника хорошо визуализируется увеличение диаметра почечной лоханки и чашечки, застой мочи, микролиты, а также различные аномалии. Например, полное и неполное удвоение чаш. Благодаря УЗИ можно просто определить причину закупорки лоханки, различных отделов мочеточника и мочевого пузыря.

Возможно использование лучевых способов исследования — экскреторная урография, ангиография, МСКТ, МРТ). Данные методы позволяют:

  • Проверить функциональную активность органов при аномалиях (неполное удвоение чаш, отсутствии одной из почек, их опущение и многих других).
  • Определить возникший процесс в органе (злокачественный или доброкачественный).
  • Выявить свищевые соединения с соседними органами.

Обнаружение и диагностика заболевания

Почки плода можно оценивать на 20-й неделе беременности. Ультразвуковой техник исследует размер, положение и структуру почек и наблюдает за мочеточниками и системой сбора. У взрослых симптомы включают боль в области почек или области таза, особенно если производство мочи превышает скорость потока в перекрытой зоне. Объем мочи может уменьшаться или полностью прекращаться в зависимости от степени блокировки. Диагностические инструменты включают КТ, УЗИ, МРТ и радионуклидное сканирование.

Обычно первым шагом является ультразвуковое сканирование почек после рождения ребенка. Для большинства детей наилучшее время для этого – обычно через 5-7 дней после рождения, но это может быть сделано раньше, если понадобится.

УЗИ может показать пиелоэктазию разной степени тяжести:

  1. Легкая пиелоэктазия диагностируется, когда поперечный диаметр почечной лоханки больше 4 или 5 мм и менее 10 мм, и требует только постоянного наблюдения за ней специалиста.
  2. Средняя нуждается в лечении антибиотиками и регулярным контролем по УЗИ.
  3. Оперативное вмешательство обычно осуществляют при пиелоэктазии тяжелой степени.

Обнаружение и диагностика заболевания
Заболевание диагностируется с помощью УЗИ

При проведении скрининга на синдром Дауна рекомендуется минимизировать ложноположительную норму менее чем на 5%, чтобы избежать непреднамеренной потери плода в результате инвазивных процедур. Общая чувствительность на пиелоэктазию во время теста на обнаружения синдрома Дауна составляет 17%.

Народные средства при каликоэктазии

элеутерококк
Лечение народными средствами — также достаточно эффективный способ борьбы с заболеваниями чашечно-лоханочной системы. В этой статье представлены самые популярные рецепты, которые обязательно дадут положительные результаты.

  1. Для приготовления настоя нам понадобится корень женьшеня и элеутерококк в одинаковых пропорциях. Все это залить водкой и поставить в темное прохладное место на 7 дней.
  2. Медики рекомендуют пить парное молоко до тех, пока не пройдет отечность.
  3. Взять сушеный корень шиповника, снять стружку (12 шт.) длиной приблизительно 15 см. Все это залить 1 литром очищенной воды и поставить в прохладное темное место. Утром содержимое процедить. Принимать на протяжении дня. Продолжительность лечения — 1 месяц.

корень шиповника
Питание и диета при каликоэктазии почек также должны быть правильными и сбалансированными. Диетологи рекомендуют придерживаться диетического стола №7.

Необходимо исключить жареное, жирное, кондитерские изделия, алкогольные напитки. Для улучшения эффективности лечения можно внести в свой рацион следующие продукты:

  1. Кто бы мог подумать, что тушеная тыква поможет избавиться от проблем с почками.
  2. Регулярное употребление арбуза, сока красной смородины и малины отлично сказывается на состоянии мочеполовой системы.

Осложнения

Если не начать своевременную терапию, последствия могут возникнуть следующие:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • появление песка и камней;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • уросепсис;
  • конкременты;
  • гидронефроз.

Если развиваются вышеперечисленные осложнения, врач назначает антибиотики, НПВС, спазмолитики и антимикробные лекарственные препараты.

Инструментальные методы диагностики

Установить правильный диагноз помогают такие инструментальные методы:

  1. Экскреторная урография. Процедура предусматривает введение в организм специальной жидкости, которая является контрастной и прекрасно прослеживается на специальных фотографиях мочевыделительной системы. Такой метод помогает выявить структурные патологии почек и понаблюдать за выполнением мочевыделительной функции.

Экскреторная урография применяется уже довольно давно. Вот как это происходило двадцать лет назад:

  1. Почечная ангиография. От предыдущего метода отличается тем, что контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию.
  2. Ретроградная пиелография. Проводится для обследования пораженной почки. Предусматривает введение контрастного вещества через катетер в нужный орган (правую или левую почку).
  3. Мультиспиральная томография.

Постановка точного диагноза гидрокаликоза невозможна без инструментальной диагностики. Для назначения эффективного лечения большое значение имеет установление основной причины болезни.

 

Для этого специалист-нефролог выясняет анамнез заболевания и жалобы пациента: возраст человека, длительность заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента и тому подобное. Гидрокаликоз считается врожденной патологией, если оказывается также птоз, удвоение почки, гипоплазия, блуждающая почка и некоторые другие структурные и функциональные аномалии.

Как диагностировать болезнь?

Эхопризнаки заболевания обнаруживаются посредством УЗИ. Контроль ведут на протяжение всей беременности. Взрослым при умеренном течении достаточно делать УЗИ раз в три месяца.

диагностика

В случае бактериальной инфекции назначают полное обследование:

  • Развернутый анализ крови и мочи.
  • Экскреторная урография.
  • Это рентген с введением контрастных веществ. Если мочевыделительная система функционирует нормально, контрастное вещество, введенное в кровь, будет в моче через 5 минут. Проводят не чаще одного раза в год.

    Детям это исследование запрещено.

  • Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится зонд с камерой, с ее помощью исследуют стенки мочевого пузыря.
  • Радиоизотопное сканирование почек. Используют с целью выявления опухолей. В кровь вводят специальное радиоизотопное вещество, которое собирается возле опухоли. Камерой проводят сканирование и определяют локализацию новообразования.

Беременным допускается только УЗИ диагностика.

Проведение расширенной диагностики позволяет выявить заболевания, которые сопутствуют тяжелой стадии пиелоэктазии:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, т.е. забрасывание мочи из мочевого пузыря в почку;
  • мегауретер — аномальное расширение мочеточника;
  • уретероцеле — раздутый мочеточник.

После обследования принимается решение о методах лечения выявленных сопутствующих патологий.

Виды болезни

Пиелоэктазия, код по мкб 10 – Q62 делится на два вида:

  1. Односторонняя пиелоэктазия почек.
  2. Двусторонняя пиелоэктазия почек.

Виды болезни

В первом случае аномалии повержена только одна почка в то время, как вторая остаётся здоровой.

Второй вариант гораздо хуже – аномалии подвержены обе почки.

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

  1. Сильная боль в пояснице.
  2. Температура тела до 39 ºС и выше.
  3. Сильный озноб, лихорадка.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Примесь крови в моче (гематурия).
  6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

  Увеличение почек: причины, симптомы, лечение

Методы терапии

Как говорилось выше, лечение каликоэктазии почек, усложняется тем, что на ранних стадиях у больного отсутствуют характерные симптомы, поэтому в больницу он обращается уже с осложнениями. В зависимости от причины, по которой был вызван гидрокалиоз, подбирают корректное лечение.

Устранение причины вызвавшей это состояние

Медикаменты
В данном случае пациенту подбирают необходимую медикаментозную терапию. В случае, если каликоэктазия получила толчок от инфекции в организме, то назначается курс антибиотиков. Их назначают после точного определения возбудителя.

Параллельно принимают анальгетики и противовоспалительные препараты, при высокой температуре назначают жаропонижающее.

При врожденной форме патологии лечение не проводят до видимых ухудшений состояния больного. Для этого следят за развитием болезни в динамике постоянных анализов крови и мочи.

После устранения основной причины, которая вызвала каликоэктазию, приступают к лечению. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Во время его проведения устраняются заболевания, которые вызывают блокаду мочеточника и задержку мочи в организме. Как правило, самым распространенным методом считается лапараскопия. Она менее травматична и не требует длительного нахождения больного в условиях стационара.

Восстановление нормальной работы почек

Цистон
После устранения гидрокалиоза обязательно нужно принимать меры по восстановлению полноценной работы почек.

Самыми популярными препаратами являются «Омник», «Таксулозин», диуретики растительного происхождения (помогают лучше отхождению урины), «Канефрон», «Цистон«, «Фитолизин«.

Длительность приема зависит от степени заболевания пациента, как правило, в среднем она составляет от 1 до 3 месяцев.

Например, растительные диуретики принимают 3 раза в день курсом в 30 дней («Фитолит«). Для более точной дозировки, и во избежание побочных действий, лучше обратится за консультацией к лечащему врачу.

Очень широко для лечения этого заболевания используют различные народные средства. Готовят настои или отвары из лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой и др.). Очень действенным считается корень женьшеня, который настаивают на спирту или водке в течение месяца.

Пьют по 1 столовой ложке до еды, курс приема до 3-х месяцев.

При сильных отеках помогает регулярное употребление коровьего молока. Это средство запрещается к употреблению у людей, страдающих непереносимостью лактозы.

Для восстановления функции выведения мочи в рацион добавляют свежие овощи и фрукты (арбуз, тыкву, огурец, малину), они помогают ускорить процесс выведения накопившейся в организме урины.

Нужно помнить, что перед началом любого лечения должна быть обязательная консультация врача. Не нужно заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Особые назначения после лечения

Еда на пару
Немаловажным фактом является корректировка рациона питания больного. Для этого нужно исключить любую жаренную, острую, соленую пищу или продукты, которые оказывают повышенную нагрузку на почки.

Лучше кушать отварные или паровые блюда, свежие овощи и фрукты по сезону.

Не рекомендуется употреблять много жидкости до окончания лечения каликоэктазии. Обязательно нужно пить травяные чаи, которые помогают укрепить общий иммунитет.

Если не провести своевременного лечения, то у больного могут возникнуть осложнения в виде почечной недостаточности, пиелонефрита или атрофии органа.

В таком случае потребуется постоянное проведение процедуры гемодиализа для выведения накопившихся в организме токсинов.

1 Этиология и патогенез недуга

На первой стадии зарождения пиелоэктазия почек не имеет видимых признаков и со временем проходит спонтанно. При осложнении патология претерпевает три фазы развития: легкая (умеренная), средняя и тяжелая. Каждая стадия определяется степенью функциональности органов фильтрации. Причины растягивания почечных чашечек зависят от возможного появления препятствий на пути оттока урины в форме сужения мочевыводящих проходов или возникновения мочеточникового рефлюкса (обратный заброс урины из мочевого пузыря). В оптимальных условиях обратному проникновению мочи мешает клапан, расположенный в точке соединения мочеточника и мочевого пузыря. Когда развивается пиелоэктазия почек, клапанный элемент не работает и жидкость в результате сокращения мочевого мешка поднимается по мочеточнику и попадает в почки.

Картинка 1

Для мальчиков характерно более частое возникновение проблем с мочеполовой системой, чем для девочек. У детей пиелоэктазия почек имеет в подавляющем большинстве случаев врожденный органический или динамический характер и отличаются следующими факторами:

  • нарушениями при формировании клапана в месте соединения лоханки и мочеточника в период внутриутробного развития;
  • сдавливанием мочеточника сосудом в результате аномалий роста плода или после рождения;
  • недостатком мышечной массы у недоношенного ребенка;
  • частое переполнение мочевого пузыря жидкостью при редком мочеиспускании и в большом объеме – нейрогенное нарушение в работе мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек у взрослых людей имеет приобретенный характер и сопряжено с органическими и динамическими нарушениями, когда:

  1. 1. Наступает частичное сужение или полная закупорка диаметра мочеточника конкрементом (камнем) при почечной колике.
  2. 2. Воспаляется ткань органа при пиелонефрите.
  3. 3. Происходит опущение почки с последующим перекрытием мочеточника массой гноя.
  4. 4. Чрезмерное употребление жидкости.
  5. 5. Инфицирование мочевыводящей системы бактериальными формами;
  6. 6. Возрастание давления в полости мочевого пузыря.
  7. 7. Понижение моторики мочеточника у пожилых людей или лежачих больных.

Врачебная практика свидетельствует о развитии пиелоэктазии правой, левой почек и одновременно двух органов – двусторонняя патология.


РекомендуемЧто такое гидронефроз почек и каким образом это лечить?

Что такое гидронефроз почек и каким образом это лечить?

Питание при пиелоэктазии

При обнаружении пиелоэктазии у детей или взрослых, специалист назначает диету, которую обязательно необходимо соблюдать. Главным принципом диетического питания при этом заболевании является снижение количества употребляемых белков (не более 60 грамм в день), а также увеличение потребления жиров и углеводов. Важным моментом диеты является ограничение приема соли, макарон, консервированных продуктов, засолов, шоколада, грибов. Питание должно состоять из постных видов мяса и рыбы, приготовленных на пару или вареных.

Также при пиелоэктазии необходим контроль за количеством употребляемой жидкости. Суточная доза жидкости рассчитывается по формуле: 30 мл на 1 килограмм веса больного.

Возможные осложнения

Осложнения при каликопиелоэктазии

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию целого ряда осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронический пиелонефрит, пиелит;
  • уросепсис;
  • гидронефроз.

Пиелоэктазия у взрослых и ее причины

Взрослая пиелоэктазия обычно развивается из обструкции мочеточника. Эта блокировка может быть вызвана:

  • анатомическими аномалиями;
  • сжатием массами или расширением окружающих тканей, такими как увеличенная простата, беременность или воспаление;
  • функциональными аномалиями, когда части мочевого тракта не работают должным образом;
  • механической обструкцией кристаллами мочевой кислоты или сгустками крови.

Препятствие заставляет мочу накапливаться в почечной лоханке. При скоплении жидкости в лоханке нередко может развиваться киста почки.

Пиелоэктазия у взрослых и ее причины
При скоплении жидкостей в лоханке может развиваться киста почки

В большинстве случаев пиелоэктазия у взрослых людей обнаруживает во время других обследований, которые проводились для определения других болезней. При этом состоянии на УЗИ у взрослых наблюдаются такие условия:

  • сужение нижней части мочеточника, из-за которого может образоваться киста;
  • впадение мочеточника во влагалище или мочеиспускательный канал;
  • обратное течение мочи по мочеточнику;
  • расширение мочеточника.

Лечение каликоэктазии

Существует несколько вариантов лечения каликоэктазии, которые врач обязан обсудить с пациентом для принятия оптимального решения.

Прием антибиотиков. Предпочтительный вариант лечения, который следует осуществлять только под строгим контролем врача. Антибиотики могут лишить организм здоровых бактерий, поэтому во время лечения рекомендуется добавить в рацион питания пробиотики. В более тяжелых случаях, при сильных физических болях, рвоте или тошноте, проводится внутривенное лечение антибиотиками.

Дренирование почки. Процедура направлена на выведение мочи из почки наружу через кожу посредством небольшого хирургического вмешательства и, как правило, проводится в случае обнаружения мочекаменной болезни у пациента.

Установка нефростомы. Процедура восстановления нормального оттока мочи из почки посредством установления дренажной трубки. Рекомендуется в качестве средства лечения острой обструкции мочевых путей.

Хирургическая операция. Процедура рекомендуется пациентам, у которых во время диагностики были обнаружены слишком большие камни в почках или различные злокачественные новообразования. Операция помогает не только избавиться от каликоэктазии, но и спасает жизнь.

Каликоэктазии является серьезной медицинской проблемой, которая при отсутствии лечения может привести к атрофии почек и хронической почечной недостаточности. В последнем случае пациенты становятся зависимыми от диализа, а качество их жизни серьезно ухудшается.

Этапы развития и характерные симптомы

Высокая температура
На ранних стадиях развития каликоэктазии почек четкие симптомы практически отсутствуют (это особенно характерно для врожденной формы заболевания).

Иногда правостороннюю или левостороннюю каликоэктазию принимают за заболевания печени, кишечника или поджелудочной железы.

По мере прогрессирования пациент может отмечать у себя следующие признаки:

  • сильное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • тошнота и рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию (как правило, большинство из них ложные);
  • боль в одном из боков или паховой области (у мужчин болевые симптомы проявляются намного сильнее, чем у женщин или детей);
  • изменение цвета и запаха урины;
  • сильный озноб.

Нужно помнить: чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики.

У грудничков это заболевание может появиться из-за нарушения работы множества кровеносных сосудов в почках. Симптомы отсутствуют и каликоэктазию диагностируют при одном из осмотров у педиатра. По мере развития заболевания может повышаться температура, появляться сильная боль, изменение цвета и характера мочеиспускания.

Как проявляется

Каликоэктазия правой почки встречается в разы чаще, чем в левой. Каликоэктазия проявляется на фоне других заболеваний, поэтому симптомы основной болезни выражены более ярко. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют, может быть только умеренная боль над областью пораженной почки или в паху.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, появляются следующие признаки:

  • лихорадка;
  • общая интоксикация;
  • мучительная рвота;
  • интенсивная боль справа или слева в пояснице, реже с двух сторон;
  • учащение мочеиспускания при уменьшении оьъема выделяемой мочи;
  • режущие боли в процессе мрочеиспускания;
  • изменение мочи.

Каликоэктазия обеих почек — что это такое? Это одновременное увеличение чашечек обеих почек. Обычно имеет врожденное происхождение или является следствием аутоимунного заболевания.

При одностороннем поражении симптоматика появляется примерно через 2-3 месяца, так как здоровый орган компенсирует работу пораженного. Двусторонняя каликоэктазия почек встречается реже, ее проявления более выражены и появляются спустя месяц от начала заболевания.

Боль в пояснице со стороны пораженного органа — один из первых признаков болезни
Боль в пояснице со стороны пораженного органа — один из первых признаков болезни

Симптомы каликоэктазии почек

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Симптомы заболевания не дают возможность быстро установить диагноз, ведь они очень похожи на те, что проявляются в случае острого аппендицита, желчной колики, некоторых заболеваний системы пищеварения.

Чаще всего при каликоэктазе наблюдаются следующие симптомы:Почка при каликоэктазии

  • повышение температуры;
  • боль в пояснице, ближе к пораженной стороны;
  • сильная боль при пальпации поясничной области;
  • озноб;
  • мутность мочи;
  • иногда гематурия (примесь крови в моче);
  • тошнота;
  • время рвота;
  • частое мочеиспускание, но порции мочи не велики.

При врожденной каликоэктазии одной из почек (левой или правой) симптомы могут вообще отсутствовать. В таком случае, расширение чашечек считается индивидуальной особенностью и воспринимается как норма, не требующая коррекции.

При возникновении каких-либо симптомов, которые заставляют задуматься над каликоэктазиею почек следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и при необходимости назначит адекватное лечение.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее можно повлиять на возвратность негативных воздействий на орган. В Каликоэктазия правой почки

Каликоэктазия почек: общая информация о заболевании, его диагностике и лечении

Гидрокаликоз или каликоэктазия почек – это состояние, характеризующееся расширением чашечек почек. В результате расширенные чашечки сдавливают ткань почки, оттесняя ее к периферии. Возникают атрофия почечного сосочка и нарушение нормального оттока мочи, обусловленное частичным перекрыванием мочевыводящих путей. Если наблюдается расширение всей чашечно-лоханочной системы, то говорят о каликопиелоэктазии. Следует сказать, что чаще встречается каликопиелоэктазия правой почки, хотя поражение может быть и двухсторонним.

Принципы диагностики

Команда врачей

Поставить диагноз каликоэктазия врач может на основании комплексного обследования, включающего:

УЗИ.Малоинвазивный, комфортный для пациента и безопасный метод исследования, позволяющий определить степень расширения размеров полостей почки и установить причину синдрома.Экскреторная урография (с контрастом).С помощью данного метода можно получить визуальный контроль над строением органов мочевыделения и скоростью прохождения урины по мочевыводящим путям.Ретроградная пиелография.Аналогичный предыдущему метод диагностики, отличающийся способом попадания контраста в почку (через катетер, введенный в мочеточник).Ангиография (с контрастом).Призвана предоставить достоверную картину состояния сосудов почки.

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Пиелоэктазия у детей

Это состояние обнаруживается на УЗИ у примерно 1,4 процента плодов. Это наиболее распространенная аномалия плода и составляет около 50 процентов всех результатов. Пиелоэкзатия у плода чаще всего бывает двусторонней, а односторонняя, скорее всего, будет с левой стороны. Она чаще встречается у плодов мужского пола как в пренатальном, так и в постнатальном периоде. Однако, пол не влияет на темпы прогрессирования или лечения этого заболевания. У плодов может быть больше шансов на обнаружение пиелоэктазии, если у них полный мочевой пузырь, или если у самих женщин есть сопутствующая пиелоэктазия.

Пиелоэктазия у младенцев является результатом генетической аномалии. Наиболее распространенной причиной является обструкция мочеточника, которая возникает в результате сужения мочеточника по мере его поступления из почек. Другой причиной является рефлюкс мочи, когда она возвращается в почку. Рефлюкс часто вызван проблемами с клапанами в мочеточниках, которые контролируют течение мочи.

Для проведения диагностики аномального потока мочи из мочевого пузыря в верхний мочевой путь, может быть проведена микционная цистоуретрография (МЦУГ), которая требует размещения катетера в мочевом пузыре. Это состояние наблюдается у 5-25% детей с пиелоэктазией.

Пиелоэктазия у детей
Пиелоэктазия у младенцев является результатом генетической аномалии

Если во время беременности на УЗИ не было определено состояние пиелоэктазия (код МКБ 10), после рождения может быть трудно понять, что у ребенка есть это заболевание. Если у него наблюдается повышенная температура, рекомендуется обратиться к врачу-педиатру, который осмотрит ребенка и проверит анализ его мочи.

Некоторые признаки того, что у ребенка может быть пиелоэктазия, включают:

  • повышенная температура;
  • плохой аппетит;
  • раздражительность или усталость и сонливость;
  • боль в животе.

Симптомы: можно ли распознать болезнь на ранней стадии

Согласно статистике, обычно диагностируется одностороннее нарушение физиологического оттока мочи, причем в связи с анатомическими особенностями каликоэктазия левой почки развивается гораздо реже, чем правой почки. Каликоэктазия обеих почек говорит о неблагоприятном прогнозе для пациента: без своевременно оказанной медицинской помощи быстро нарастают явления почечной недостаточности и уремии. Особенно опасно нарушение оттока мочи у новорожденных и грудных детей, вызванное врождёнными аномалиями развития.

Боль в пояснице один из симптомов каликоэктазии

Клинические проявления каликоэктазии правой или левой почки не имеют существенного отличия. Из-за скудной симптоматики человек годами может не догадываться о заболевании органов мочевыделения. Компенсированная каликоэктазия часто становится случайной находкой на УЗИ во время обследования по поводу другого заболевания.

При значительном увеличении объема чашечек, повышении почечного давления и перерастяжении капсулы органа возможно появление следующих симптомов:

  1. Боль в пояснице на стороне поражения, отдающая в низ живота, пах, наружные половые органы.
  2. Резкое повышение температуры тела, озноб, гиперемия кожи лица и тела.
  3. Тошнота и редкая рвота;
  4. Изменение количества, цвета и прозрачности выделяемой урины: обычно наблюдается потемнение и помутнение мочи;
  5. Частое мочеиспускание порциями по 50-100 мл;
  6. Появление примесей крови в моче (при повреждении сосудистой стенки растущей опухолью или конкрементом).

Врождённая умеренная каликоэктазия никак себя не проявляет. Однако дети с правосторонней или левосторонней дилатацией стенок почечных чашечек нуждаются в регулярном медицинском обследовании и профилактике возможных осложнений.

При отсутствии лечения синдром может осложниться каликопиелоуретероэктазией. А что это такое? Этот синдром – следствие расширения не только почечных чашечек, но и лоханок и мочеточников. Отличается яркой клинической картиной и нарастающими признаками недостаточности органов мочевыделения. Кроме того, при каликопиелоэктазии нередко развиваются:

  • вторичный пиелонефрит;
  • уролитиаз;
  • гидронефроз – стойкая прогрессирующая дилатация чашечек и лоханки, при которой почечная паренхима оказывается критически истончена;
  • хроническая почечная недостаточность.
Источники

  • https://mypochka.ru/zabolevaniya/4-kalikoektaziya-pochek.html
  • http://pochke.ru/neotlojnie1/pieloektaziya-kod-po-mkb-10.html
  • https://LecheniePochki.ru/patologii/kalikoektaziya-pochek.html
  • http://urolg.ru/moch/redk_bol/pieloektaziya-mkb-10.html
  • https://medportal.net/kalikoektaziya-pochek/
  • https://TvoyaPochka.ru/bolezni/kalikoektaziya-pochek
  • https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/kalikoektaziya.html
  • https://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/kalikoektaziya-pochek.html
  • https://propochki.info/bolezni-pochek/kalikoektaziya-pochek-prichiny-simptomy-diagnostika
  • https://nefrol.ru/bolezni/kalikoektaziya-pochek.html
  • https://opochke.com/nefrologiya/pieloektaziya-pravoj.html
  • https://4prostatit.com/urinary-system/renal/pieloektaziya-pochek.html
  • https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/pielokalikoektaziya-pravoy-pochki.html
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kalikoektaziya-pochek-246.html
  • http://stranacom.ru/article_1331/
  • https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/kalikoektaziya-pochek.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x