Гинестрил в лечении миомы матки (отзывы)

Что такое миома: симптомы и причины болезни

Миома матки – это доброкачественное образование, которое может возникать у всех женщин репродуктивного возраста. Риск появления болезни возрастает после 35 лет. Чаще всего узнают об этом заболевании во время гинекологического осмотра. Если узел маленький — симптомов практически нет, поэтому женщина может даже не подозревать, что у нее не все в порядке со здоровьем. Если же он растет и увеличивается, то нарушается цикл, появляются тянущие боли внизу живота, идут слишком обильные или скудные менструации.

Хотя специалисты до сих пор не уверены до конца в том, что является истинной причинной возникновения узла, существуют две основные версии:

• наследственность – генетическая предрасположенность к миоме;
• гормональный сбой — эстроген и прогестерон положительно влияют на рост образования. Поэтому при вынашивании ребенка гормональный фон повышается и узел растет. А во время менопаузы он усыхает.

Когда опухоль увеличивается и дает о себе знать, показано лечение. Существуют разные способы борьбы с этим заболеванием – от медикаментозных до оперативного вмешательства. Один из них — устранение самой причины недуга, то есть воздействие на гормональный фон. Для этого по назначению врача принимают специальные препараты, которые способны регулировать количество гормонов. К ним относится и Гинестрил.

Описание Гинестрила

Гинестрил – это искусственный гормональный препарат, сделанный на основе стероидного антигистагенного вещества — мифепристона. Его действие направлено на блокирование выработки на рецепторном уровне прогестерона – гормона, благодаря которому и растет миоматозный узел.

В результате употребления лекарственного препарата клетки узла прекращают свое развитие. У большинства женщин опухоль уменьшается. Влияния на мышечные ткани матки лекарство не оказывает. Также оно не влияет на количество эстрадиола в крови, деятельность молочных желез, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции.
Таблетки препарата выпускаются в блистерах по 10 штук. Они имеют светло-зеленый или желтый оттенок. В каждой пилюле содержится 50 мг активного вещества. Максимальная концентрация наступает через 1,3 часа. Организм усваивает около 70 % препарата.

Цена упаковки колеблется от 5,3 тыс. рублей до 6,5 тыс. рублей. Лекарство можно купить в аптеке только при наличии рецепта врача.

Самому принимать гормональное лекарство без назначения гинеколога категорически запрещено. Это может привести к нехорошим последствиям.

Показания и противопоказания

Данное лекарство используют как для борьбы с узлами, так и в качестве экстренного контрацептива для прерывания нежелательной беременности. Основные показания для применения препарата следующие:

• лечение опухоли размером до 12 недель. При больших образованиях лекарство не даст желаемого эффекта;
• длительные и обильные месячные;

• гинестрил после удалении миомы также может быть эффективен в качестве дополнительной гормонотерапии;
• прерывание внематочной беременности на маленьком сроке;
• аборт на сроке до 3 месяцев, стимулирование родов;

• Контрацептив после незащищенного секса.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

• при порфирии и анемии;
• нарушении свертываемости крови;
• острых патологиях;
• наличии опухоли или кисты в яичниках;
• воспалении внутренних женских органов;
• при беременности и в период кормления грудью;

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• нарушении гомеостаза;
• почечной недостаточности;
• узлах слишком большого размера.

Способ применения

Для лечения миомы матки Гинестрил принимают минимум три месяца, но, судя по отзывам, много пациенток лечатся им не меньше полугода.

Таблетки нужно пить каждый день. По истечении 90 дней проходит обследование.

С помощью УЗИ врач смотрит, уменьшился ли узел и насколько. В зависимости от результатов, доктор может продлить консервативное лечение. Если препарат назначен после хирургического вмешательства в качестве сопутствующей терапии, его нужно пить через день, в течение 3-4 месяцев.

Лекарство категорически запрещено употреблять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Среди них: Аспирин, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен и другие.

Применяя глюкокортикоиды (при почечной недостаточности), следует понимать, что эффективность лекарства будет снижена. Поэтому врач может скорректировать дозировку.

Побочные эффекты

В большинстве случаев организм хорошо переносит этот препарат, но, если увеличить дозировку, может возникнуть почечная недостаточность. Кроме того, применение лекарства иногда сопровождается побочными эффектами. Среди них:

• слабость и усталость;
• сбой месячных;
• острая боль в животе;
• снижение полового влечения;
• нарушение системы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей, рвотой, тошнотой;
• повышение температуры тела;
• аллергия.

Аналоги

Гинестрил – не единственный препарат, который назначают при лечении миомы. Существуют аналоги от других производителей, которые содержат все тот же мифепристон. Названия: Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс. Все они имеют разную стоимость.

Препарат Эсмия: отзывы, инструкция по применению

Часто, как альтернативу Гинестрилу, врачи назначают Эсмию. Этот препарат стоит дороже, однако его можно пить и при больших размерах миомы.

Особые указания

Не рекомендуют в качестве постоянного средства контрацепции .

В случае использования для прерывания беременности, пациентка должна быть проинформирована о необходимости обязательного ее прерывания другим способом, если на 10-14-й день после приема Гинестрила наблюдается неполный аборт или беременность продолжается, в связи с высоким риском развития  врожденных пороков у плода.

При приеме мифепристона, пациенткам с инфекционным эндокардите или искусственными сердечными клапанами, следует назначать профилактическое антибактериальноелечение.

При назначении Гинестрила необходимо предупреждение резус-аллоиммунизации и проведение прочих общих мероприятий, сопровождающих процедуру аборта .

С чем антипрогестерон не сочетается

Нужно быть готовой к тому, что несколько месяцев вы не сможете принимать НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие часто используемые обезболивающие, как «Ибупрофен» («Нурофен»), «Аспирин», «Диклофенак, «Индометацин», «Напроксен», «Кетопрофен» и другие.

Что же делать, если нужно обезболивающее или жаропонижающее? Лучше в этом случае использовать препараты с парацетамолом.

Если вы принимаете глюкокортикостероиды, то, вероятно, придется увеличить их дозировку. Сообщите врачу, назначившему их вам, о том, что принимаете мифепристон.

Про взаимодействие с алкоголем в инструкции ничего не написано, но лучше в течение 2-4 часов после приема таблетки спиртное не пить. Принимайте «Гинестрил» с утра, примерно в одно и то же время.

Влияние на миому матки

Мифепристон – современный антипрогестагенный препарат для лечения миомы матки. Его эффективность реализуется за счет связывания с прогестероновыми рецепторами, в результате чего они перестают функционировать. Это вызывает уменьшение миомных узлов и матки. Изначально у больных с миомой мифепристон использовался для предоперационной подготовки, так как позволял добиться уменьшения опухоли и маточных кровотечений. В настоящее время активно применяется в качестве успешного консервативного метода лечения лейомиомы матки размером до 12 недель беременности.

Отзывы врачей

Специалисты выделяют, если у пациентки после использования данного средства наступает менопауза, то есть вероятность исключить хирургическое лечение, так как в период климакса узел усыхает.

Другие врачи убеждены, что препарат только на некоторый период времени приостанавливает увеличение узла, и часто рекомендуют его пациенткам, которые панически боятся хирургического вторжения.

Семен Васильевич, гинеколог:

Данный препарат является антигестагеном. Им активно пользуются при абортах, для активизации родовой деятельности, для экстренной контрацепции. При миоме матке тоже в некоторых ситуациях может быть назначен прием данного средства. Однако, я бы рекомендовал обращать внимание на размер опухоли. Если она не больших размеров, то пользоваться данным препаратом можно. Если же опухоль перешла в активную фазу и обладает большим размером, то прием мифепристона нецелесообразен – препарат не поможет. В зависимости от обстоятельств, я многим пациентам рекомендую все-таки вырезать подобное новообразование с сохранением по возможности органа. Ведь неизвестно, даст ли гарантию уменьшение размеров опухоли, что она не перейдет на уровень злокачественной опухоли.

Гинекология. Миома матки -лечение миомы фибромы народными средствами. Женское здоровье № 20

Гинекология. Миома матки и лечение миомы народными средствами. Разновидность миомы это фиброма -доброкачественная опухоль которая может возникнуть на различных частях матки или внутри на ее стенках или на ножке. Миома матки опасная патология особенно на более поздних сроках и во время роста. Как остановить рост миомы на матке, как уберечь свой организм от серьезных последствий вызванных перерождением тканей миомы фибромы. Можно ли затормозить опухоль и увеличение миомы.Я научу вас как это делать. Как поправить и восстановить женское здоровье. Об этом вы сможете узнать посмотрев подборку лекций и рецептов которые смогут воздействовать на женское здоровье и на развитие миомы. Рецепт для нормализации женского здоровья и помощи при миоме № 20.
В этой методике для лечения миомы я расскажу о методе лечения новообразований в матке с помощью перегородок грецкого ореха. этом методе вы узнаете досмотрев видео рецепт до конца.
Это обучающее видео для домашнего лечения патологий матки и женских органов с помощью народных рецептов и средств.

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Данная инструкция не должна использоваться как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препаратов и народных средств определяются исключительно лечащим врачом.

Ссылка на это видео https://youtu.be/atopDq-m1mg

#Миомаматки #миома #миомаматкинародные #фиброма #женскоездоровье #фибромиомаматки #миомаматкилечение #миомафиброма

https://goo.gl/No4J6p — Женское здоровье. Женские болезни плейлист

https://goo.gl/Ba4ar7 — все рецепты для здоровья

Подпишитесь на канал нажмите колокольчик чтобы не пропустить новые рецепты. Будьте здоровы и удачи всем! https://goo.gl/kPXWLe

Подпишитесь на мой основной канал и не забудь нажать колокольчик, чтобы не пропустить новые эффективные рецепты для здоровья и красоты более 1800 полезных видео https://goo.gl/hqOxmr

Приветствую вас уважаемые слушатели на своем обучающем канале #РецептыЗдоровья. Если вы хотите быть здоровыми и счастливыми то я научу вас пользоваться дарами природы и народными рецептами. Укрепляйте здоровье и лечите различные недуги с помощью познаний которые я собрал и вам предоставил. Будьте здоровы. С вами сегодня и всегда канал Рецепты здоровья.

ПОХОЖИЕ ВИДЕО

Что можно и чего нельзя делать при миоме матки

Чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая и интерстициальная.

На видео http://ztema.ru/soobshestvo/blogs/1697-mioma-matki/ гинеколог рассказывает о том, что такое миома матки, насколько распространено данное заболевание, сколько процентов женщин не выделяют симптомов при этом недуге. Также освещает вопрос современного положения принципов лечения и наблюдения пациенток с диагнозом «миома матки». Врач делает акцент на необходимости регулярного прохождения ультразвукового обследования внутренних женских половых органов для своевременного обнаружения заболевания. Кратко касается метода обследования путем абсорбционной биопсии матки. Рекомендовано для просмотра всеми категориями женщин, начиная с репродуктивного возраста, особенно актуально данное видео для женщин, перешагнувших 30-летний рубеж. JOIN VSP GROUP PARTNER PROGRAM: https://youpartnerwsp.com/ru/join?95240

Как применять: инструкция и дозировка

Препарат Гинестрил назначают для ежедневного применения на протяжении трех месяцев. В послеоперационный период принимают по одной таблетке, но через день, курс лечения в этом случае продолжается не меньше трех-четырех месяцев. Все это время состояние матки контролируется при помощи УЗИ, а в случае показаний, лечение может быть продлено.
Передозировка от приема таблеток наблюдается редко и может выражаться тошнотой, позывами рвоты, слабостью, упадком сил, проявлением недостаточности надпочечников. В подобном случае Гинестрил отменяют и проводят симптоматическое лечение. Однако, в подавляющем количестве случаев, препарат переносится хорошо и не вызывает негативных симптомов.

Гинестрил не назначается с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств в виде Аспирина, Кетанова, Диклофенака, Вольтарена. При применении глюкокортикоидных препаратов может быть проведена корректировка дозы Гинестрила, так как эффективность этого лекарства может снижаться.

Применение гормонов после 45 лет

К 45 годам женский организм начинает перестраиваться. Эстрогены вырабатываются меньше, появляется утомленность и раздражительность, сопровождающаяся головными болями.

Специалисты рекомендуют женщинам в переходный период употребление гормональных препаратов. В частности они назначаются, если наблюдаются симптомы раннего климакса (жар, чрезмерная потливость, депрессивное состояние).

Если после 45 лет признаки менопаузы не выявляются, гормональную терапию можно использовать в качестве профилактики.

Гормональные средства после 45 лет защищают от нежелательной беременности, также:

• уменьшают риск появления онкологических заболеваний;
• снижают риск заболевания яичников;
• нормализуют цикл, снижают боли и облегчают предменструальный синдром.

После 45 лет назначаются препараты, содержащие:

• эстроген и прогестерон;
• синтетические аналоги прогестерона.

Использовать гормональные препараты следует только под контролем врача. Выбор средства и дозу должен делать специалист, строго индивидуально для каждой пациентки. Только так можно получить хорошие результаты и избегать вероятных побочных эффектов.

Медикаментозное лечение миомы

Врачи применяют различные лекарственные средства для лечения миомы. Они регулируют менструальный цикл, уменьшают длительность и обильность месячных, уменьшают размеры миоматозных узлов. Но консервативное лечение имеет один существенный недостаток: на фоне приёма лекарств миоматозные образования незначительно уменьшаются в размерах, а по окончании курса терапии вырастают до прежних размеров. Единственной процедурой, после которой исчезает большинство патологических очагов, является эмболизация маточных артерий.

Гинекологи назначают медикаменты, если матка увеличена до 12 недель беременности, а размер узла по данным ультразвукового исследования не больше 20мм. Для лечения миомы врачи применяют следующие группы лекарственных средств:

• Гормональные контрацептивы;
• Противофибротические средства;
• Антиангиогены;
• Аналоги соматостатина.

На протяжении довольно длительного времени для лечения мимы использовались гестагены, к которым относится норэтистерон и дидрогестерон (Дюфастон). Лечение было малоэффективным. В настоящее время врачи назначают гестагены при сочетании небольшой миомы аденомиозом у женщин позднего репродуктивного или пременопаузального периода. Среди гормональных препаратов лидерство принадлежит аналогам гонадолиберина и антигестагенному препарату гинестрилу. Отзывы при миоме можно прочитать на медицинских сайтах. Гинестрил можно использовать как в качестве самостоятельного лечения, так и в качестве адъювантной (дополнительной) терапии.

Противофибротическая терапия основана на том, что пирфенидон (антифиброзный препарат) блокирует синтез ДНК, утолщение клеток и выработку коллагена в гладкомышечных клетках миомы и нормального мышечного слоя матки. Препарат проходит последнюю стадию клинических испытаний. Он обладает минимальным количеством побочных эффектов и не оказывает токсического воздействия на гладкомышечные клетки.

Антиангиогены блокируют действие специфических факторов роста. Клиническое испытание прошёл интерферон-альфа. После первой недели лечения объём образований существенно уменьшается. В настоящее время отсутствуют наблюдения в отдалённом периоде лечения, поэтому мы не используем широко это лекарственное средство. Большой опыт выполнения эмболизации маточных артерий позволяет нам рекомендовать процедуру всем пациенткам, страдающим миомой.

Для лечения миомы гинекологи в схемы терапии включают агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). Это эффективные средства, но они обладают выраженными побочными эффектами, связанными с развитием дефицита эстрогенов. Они проявляются вазомоторными расстройствами и снижением минеральной плотности костной ткани, что ограничивает длительность приёма и требует применения корригирующей терапии.

3

Мнение специалистов о Гинестриле

На сегодняшний день подходы к терапии миомы матки изменились. Хотя гинекологи не исключают полностью целесообразность хирургического лечения этой патологии, все же более привлекательной методикой устранения опухоли считается медикаментозная терапия. Особенно это касается молодых женщин, не выполнивших свою детородную функцию (при условии небольших узлов) и пациенток в пременопаузе, не желающих расставаться с маткой. В этих случаях на первый план выходит медикаментозное лечение.

Гинестрил позволяет консервативно уменьшить размеры узлов, сохранить матку и подготовиться к беременности при наличии миомы малых размеров.

Отзыв практикующего врача

«Терапевтическая тактика при миоме матки сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов: выраженности симптомов заболевания, локализации и размеров узла, возраста пациентки и ее желания сохранить фертильность. Так, в репродуктивном возрасте при обнаружении миомы небольших размеров терапия Гинестрилом поможет уменьшить узел, сделать его клинически незначимым.

Предварительное медикаментозное лечение при миоме средних и больших размеров сделает возможным проведение органосберегающей операции менее травматичным способом.

Необходимо помнить, что хирургический скальпель удаляет только узел, а предрасположенность к появлению новых узлов в матке остается. Поэтому применение Гинестрила после консервативной миомэктомии или ЭМА (с целью предупреждения рецидивов) вполне оправдано.

Кроме того, есть группа пациенток, которые негативно относятся к операции или имеют противопоказания к ней. Для них Гинестрил – просто находка!

Если применять Гинестрил и его аналоги (Мифепристон, Женале, Агесту, Мифепрекс) в старшей возрастной группе, то по окончании курса лечения на фоне физиологического снижения уровня половых гормонов отмечается регрессия миоматозных узлов, и операция порой становится не нужна.

Гинестрил не обладает отрицательным влиянием на сердечно-сосудистую систему, молочные железы и не вызывает снижения минеральной плотности костной ткани.

Следует отметить, что дискуссии по поводу эффективности Гинестрила во врачебном сообществе не прекращены. В методических рекомендациях по лечению миомы от 2015 года не рекомендуется использовать препарат для консервативного лечения опухоли матки, поскольку его антипролиферативное действие выражено слабее, чем у антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, а длительное его применение может вызвать гиперплазию эндометрия и усилить маточное кровотечение.

Несмотря на расхожее мнение в медицинской среде по поводу целесообразности использования Гинестрила, он является препаратом выбора для предоперационной подготовки наряду с улипристала ацетатом (Эсмия). И нужно сказать, справляется с поставленной задачей неплохо.

К лечению каждой пациентки врач подходит индивидуально. Невозможно предсказать реакцию организма на лекарственное средство. Но если специалист считает, что фармакотерапия может навредить женщине, то он предложит ей другой способ лечения миомы, более подходящий».

Иванченко О.В., врач акушер-гинеколог

Таким образом, многочисленные клинические испытания и врачебная практика показывают, что Гинестрил в большинстве случаев дает положительный терапевтический эффект. Препарат купирует основные проявления заболевания, тормозит рост узлов миомы матки или позволяет уменьшить их в размерах и сделать клинически незначимыми. Все это, несомненно, улучшает качество жизни женщин с данной патологией, помогает отсрочить оперативное лечение, а в некоторых случаях и вовсе его избежать.

Интересное видео о механизме воздействия Гинестрила на миому матки

Формы выпуска

Для лечения миомы матки Гинестрил выпускается в таблетках светло-желтого цвета с фаской, упакованных в контурные ячейки по 10 штук или в полимерные банки по 30 штук.

В одной таблетке содержится основное действующее вещество – мифепристон – 50 мг и вспомогательные добавки.

Цена препарата колеблется от 5 500 до 7 000 рублей. Аналоги Гинестрила (Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс) стоят гораздо дешевле – от 300-500 до 1000-1200 рублей за упаковку. Но следует отметить, что для лечения миомы матки чаще применяются наиболее изученные препараты этой группы – Гинестрил и Мифепристон.

К сведению

Гинестрил продается в аптечной сети, но его нельзя приобрести самостоятельно, по желанию. Назначает его только врач после обследования пациентки с учетом показаний и противопоказаний. Отпускается препарат по рецепту.

Гинестрил назначается только лечащим врачом, и его прием динамически контролируется.

Действующие вещества

Основным активным компонентом данного лекарственного средства является мифепристон – синтетическое вещество, уменьшающее воздействие прогестерона. Основные его эффекты объясняются способностью блокировать прогестероновые рецепторы и повышать чувствительность миометрия к простагландинам, тем самым повышая тонус матки и ее сократительную способность. При этом гестагенным действием данный препарат не обладает, поэтому не наблюдается ни вазомоторных симптомов, ни снижения минеральной плотности костной ткани.

Помимо активного вещества таблетки содержит ряд вспомогательных примесей.

Средняя цена Гинестрила в аптечной сети

Стоимость препарата может существенно отличаться, в разных аптеках он предлагается по цене с большим колебанием, и может равняться от 4 тыс. до 6.5 тыс. рублей. Такая разница обусловлена различными аптечными наценками, закупочной ценой, определяемой фармацевтическими складами и стоимостью транспортировки до самих аптек. Несмотря на высокую цену препарата, он пользуется спросом и у докторов, и у пациентов, благодаря высокой эффективности от применения. Данное лекарственное средство в аптеках можно приобрести лишь при имеющемся рецепте, выписанном врачом.

Можно ли принимать если куришь?

Средство не разрешено к употреблению курящим женщинам и тем, чей возраст уже превышает 35 лет, если нет одобрения от врача.

Совершается это по той причине, что курение проявляет отрицательное влияние на легкие и сердце и у пациентки могут развиться следующие состояния:

1. Повышенное давление.
2. Патологии в деятельности сердца.
3. Болезни легких.

Данные проблемы считаются противопоказанием к проведению аборта.

Сравнение Гинестрила с «Эсмией»: что лучше

Однако, остается еще эстроген — гормон, который тоже способствует росту миомы. Поэтому миоматозные узлы уменьшаются только на 40-50%, не более. Есть препараты, которые оказывают более выраженное действие и гарантировано приводят не только к уменьшению узлов, но и размеров матки, плюс избавляют от сильнейших кровотечений, провоцируемых опухолью, и таким образом повышают уровень гемоглобина в крови. Это «Эсмия» (действующее вещество — улипристала ацетат). Минус ее заключается в более высокой цене, по сравнению с «Гинестрилом». Кроме того, после «Эсмии» узлы очень быстро начинают вновь расти. А потому данный препарат рекомендуют обычно в качестве предоперационной подготовки. Например, если женщина хочет сохранить матку при операции, но имеет большую миому, порядка 10 см, препарат уменьшает вдвое опухоль, и ее удаляют лапароскопическим путем.

Кроме того, «Эсмия» часто назначают женщинам, у которых в ближайший год ожидается наступление менопаузы. Ведь после исчезновения менструального цикла содержание в крови и в тканях половых гормонов снижается, миоматозные узлы перестают расти и уменьшаются в размере. Отпадает необходимость в их хирургическом удалении.

Большой минус «Эсмии» в том, что она вызывает симптомы, которые бывают при климаксе: сухость слизистой оболочки половых органов и «приливы».

Тем не менее, в 2015 году Минздрав России изменил текст своих рекомендаций для врачей по консервативному лечению миомы матки. Теперь мифепристон не советуют использовать, а, напротив, рекомендуют улипристала ацетат. Чтобы не быть голословными, приводим выдержки из текста.

Почему же раньше женщинам советовали антипрогестерон, опираясь на те же рекомендации от Минздрава, а теперь их переписали? На основании чего?

Обратите внимание на уровень убедительности и достоверности рекомендаций, указанные на картинках выше. В нашем случае 2а.

Гормональные препараты

Гормоны – активные элементы, участвующие во всех физиологических процессах. Вырабатываются железами внутренней секреции и координируют разные процессы в организме: рост, размножение и т. д.

Гормонотерапия – это использование гормонов и их искусственных аналогов в терапевтических целях.

Выработка гормонов в организме происходит по принципу дефицита. Когда в крови их уровень ниже нормы, соответствующие железа начинают активнее вырабатывать их, пополняя нехватку. Если какого – то гормона не хватает, это свидетельствует о сбое функции вырабатывающего его железа, если же гормона много, значит, орган работает не в пределах нормы.

В современной медицине применяется три вида гормонотерапии:

1. Стимулирующая терапия применяется, когда нужно активизировать функцию эндокринной железы, определить ее возможности. Применяют препараты, содержащие нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза.
2. Тормозящая или блокирующая терапия применяется в случае, когда наблюдается чрезмерная активность со стороны какого – либо эндокринного железа, также для терапии определенных типов новообразований. Такую терапию используют в комплексе с облучением или операцией.
3. Заместительная терапия применяется при проблемах эндокринной системы, протекающих с частичным или полным торможением функции эндокринной железы. Используются препараты, содержащие сам гормон или его синтетический аналог. Режим приема гормональных препаратов должен соответствовать физиологическим процессам в организме.

Лечение миомы гормональными препаратами направлено на блокировку работы яичников, снижение уровня вырабатываемого эстрогена. Применение гормональных средств является самым лояльным по отношению к женскому организму, так как они действуют только на небольшие новообразования, диагностированные на начальных фазах болезни. С их использованием предотвращаются нежелательные состояния, возникающие при употреблении других лекарственных средств. У женщины под влиянием гормональных препаратов нормализуется функция деторождения.

Срок годности

От даты изготовления – 5 лет.

Препараты, содержание мифепристон

Современная фармакология предлагает большое количество препаратов, которые содержат мифепристон в качестве активного компонента.

1. «Гинепристон» — аналог мифепристона отечественного производства. Его цена в фармацевтических пунктах составляет 400-500 рублей за упаковку, в которой содержится 10 таблеток.
2. «Агеста» — тоже аналог мифепристона от российского производителя. Наиболее недорогое вещество из всех подобных средств, однако отыскать его возможно не во всех аптечных пунктах. Зачастую применяется с целью экстренной контрацепции, поскольку в пачке 1-2 таблетки. Для продолжительного лечения не очень комфортно.
3. «Мифепристон» — средство с одноименным активным компонентом. Производство может быть китайской и российское. Средняя стоимость за упаковку составляет 3500 рублей. В пачке 3 таблетки.
4. «Женале» — аналог мифепристона. Стоимость может колебаться в размере 300-400 рублей за упаковку. Применять предпочтительно с целью экстренной контрацепции.
5. «Мифепрекс» — российское производство. Стоимость составляет приблизительно 1200 рублей за пачку.
6. «Мифегин» — импортный аналог. Производится во Франции. Стоимость – 3500 рублей.

Все данные средства включают в свой состав мифепристон. Выражают аналогичное воздействие и отличия их лишь в стоимости. Приобрести возможно в любом фармацевтическом пункте, но только по рецепту врача.

Комбинированные оральные препараты

Комбинированные оральные препараты являются одними из самых используемых видов гормональной терапии. Применение комбинированных оральных средств, при миоме матки способствует снижению болевого синдрома и уменьшению обильных кровотечений при менструациях.

Данная группа препаратов в лечении миомы матки используется только у молодых пациенток, когда обнаружены узлы до 1 см с бессимптомным течением. Под их воздействием прекращается рост опухолей, уменьшаются размеры.

Комбинированные оральные препараты в большинстве случаев основаны на комбинации Дезогестрела и Этинилэстрадиола (входят в состав препаратов Марвелон, Новинет, Мерсилон), также предлагаются сочетание Норгестрела и Этинилэстрадиола (включены в состав Регевидона и Овидона) и комбинация Гестодена и Этинилэстрадиола (препараты – Линдинет и Логест).

Условия хранения

До 30° С, в сухом и темном помещении.

Планирование беременности

После приема препарата сделайте УЗИ органов малого таза и проконсультируйтесь с врачом. Если миома менее 4-5 см, бессимптомная, интрамуральная или субсерозная на широком основании, можно планировать беременность. Обычно врачи советуют только предохраняться перед наступлением первых месячных после отмены препарата.

На способности к зачатию «Гинестрил» не сказывается. К слову, я забеременела в следующем цикле после окончания приема мифепристона. Беременность протекала хорошо, без угроз. Но миома в первые недели беременности увеличилась с 2,5 до 5 см, однако к родам вновь стала 3 см.

Во время лактации, при лактационной аменорее (до восстановления менструального цикла) миома не растет и уменьшается.

Будут ли месячные и вопрос контрацепции

У большинства женщин, принимающих мифепристон ежедневно, без пропуска и прерываний, менструации отсутствуют. Критические дни возобновляются в течение месяца после отмены препарата. В моем случае пришлось ждать 20 дней.

Нужно ли предохраняться, можно ли забеременеть? На этот счет у гинекологов нет единого времени. Абсолютно точно, что одновременно с «Гинестрилом» нельзя пить оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки). А барьерная контрацепция в виде презервативов или спермицидов разрешена.

Много врачей утверждает, что смысла предохраняться вовсе нет, поскольку этот же мифепристон используется в качестве экстренной контрацепции: препараты «Гинепристон» или «Женале», где он содержится в дозировке всего 10 мг, и она эффективна. Получается, женщина принимает ежедневно и не один месяц гормональный противозачаточный препарат. Но лучше проконсультируйтесь о необходимости контрацепции с гинекологом, который вам пропишет консервативное лечение миомы. Именно этот врач несет ответственность за ваше здоровье.

Действие на опухоль

Ключевым действующим элементом этого медикаментозного препарата считается мифепристон – синтетический компонент, который сокращает влияние прогестерона. Основное его действие обусловливается возможностью купировать прогестероновые рецепторы и увеличивать восприимчивость миометрия к простагландинам, благодаря чему происходит повышение тонуса матки и ее сократительная способность. При этом гестагенного действия у этого средства нет, поэтому не происходит ни вазомоторных признаков, ни понижения минеральной плотности костной ткани.

Прогноз

Применение консервативного лечения с использованием гормонов на ранней стадии позволяет полностью вылечить миому матки. Часто течение и продолжительность лечения зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормональным препаратам.

Доказано, что фибромиомы довольно крупных размеров под воздействием гормонотерапии регрессируют. Однако важным фактором является устранение самой причины повышения эстрогенов, чтобы после отмены медикамента избегать рецидива. Этим обусловлено использование гормонотерапии и в качестве подготовки к операции.

Применение гормональных препаратов у здоровых женщин позволяет:

1. Нормализовать гормональный баланс, секреция гормонов снижается яичниками, они переходят в фазу покоя, овуляции нет.
2. Исключить вероятность нежелательной беременности, которая завершается абортом, травмируя матку, вызывая гормональный сбой и создавая условия для развития миомы матки.

Синонимы

• Гинепристон ;
• Агеста;
• Женале ;
• Мифегин ;
• Миропристон ;
• Мифепрекс ;
• Мифолиан ;
• Мифепристон ;
• Пенкрофтон .

Сколько стоит Гинестрил и где его купить

Средняя стоимость в России составляет 5000 рублей за 30 таблеток. Приобрести его можно в аптеке исключительно по рецепту врача. Иначе не продадут. Такие ограничения введены потому, что мифепристон используют для медикаментозных абортов, во избежание самостоятельного прерывания беременности женщинами.

Поэтому, придется посетить врача как минимум 3 раза, чтобы получить 3 рецепта. Также рекомендуется после пропивания каждой упаковки препарата проходить УЗИ матки: отслеживать размеры миомы и состояние эндометрия.

Прогестины

Препараты называются также » чистыми гестагенами»», так как содержат в составе чистый прогестерон. Для лечения миомы матки используются с целью подавления гормона эстрогена и сохранения беременности, когда наблюдается риск выкидыша вследствие дефицита прогестерона или для лечения эндометриоза.

К известным лекарственным средствам этого ряда относятся:

• Визанна или Фемостон. Препарат оказывает воздействие на рост эндометрия и прекращает менструацию;
• Оргаметрил. Применяется только на первых фазах миомы матки, результативен при обильных кровотечениях, используется с целью прекращения появления очагов эндометриоза;
• Дюфастон. Воздействует только на эндометрию, оказывает щадящее влияние.

Заместительная гормональная терапия

Применяется у женщин при менопаузе, облегчая ее протекание. В период климакса рост миоматозных узлов замедляется или останавливается, на фоне изменений гормонального баланса. Целесообразность применения заместительной терапии при миоме матки определяет специалист, после тщательного осмотра. В период менопаузы организм женщины вырабатывает не только меньше женского полового гормона – эстрогена, но и более слабую его форму – эстрон. Благодаря введению заместительной терапии можно как лечить миоматозные узлы, так и стабилизировать уровень женского полового гормона, что позволяет:

1. Активизировать работу мозга;
2. Нормализовать сон, сердечный ритм и АД;
3. Укреплять коллагеновые волокна;
4. Предупредить развитие атеросклероза;
5. Снизить риск инсульта, инфаркта, сердечных приступов;
6. Устранить неприятные симптомы климакса;
7. Нормализовать функцию щитовидной железы;
8. Избегать увеличения веса под действием тестостеронов.

Большой выбор гормональных препаратов для заместительной терапии уделяет возможность подобрать индивидуальный курс для каждой женщины отдельно, что позволяет избегать появления побочных эффектов и повышает результативность терапии.

Популярными препаратами являются:

• Трисеквенс;
• Клиогест.

Используется также препарат Фемостон, однако, его употребление должно проходить под контролем врача. Рекомендуется только при маленьких размерах миомы и при присутствии предклиматического синдрома.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гинестрил является стероидным антигестагенным препаратом синтетического происхождения.

Мифепристонна уровне рецепторов блокирует эффекты прогестерона , при этом, не проявляя гестагеннуюактивность.

Отмечают антагонизмпрепарата с глюкокортикоидами, по причине конкуренции связывания на рецепторном уровне.

Основная роль в развитии лейомиомы матки отводится половым гормонам, в особенности прогестерону, в связи с чем, назначение мифепристонас целью блокировки прогестероновых рецепторов благотворно воздействует как на задержку роста самой опухоли , так и на снижение размеров матки и миоматозных узлов.

При приеме перорально Cmax наблюдается через 80 минут, биодоступность равняется 69%.

Связь с плазменными белками осуществляется на 98% (с кислым альфа-1-гликопротеином и альбумином ).

За фазой распределения проходит медленная фаза выведения, с двойным уменьшением концентрации между 12-72 часами, после чего выведение протекает более быстро, с периодом полувыведения на уровне 18 часов.

Антигестагены

Данная группа препаратов блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. , что приводит усиливанию сократительной способности миометрий.

В группу входят препараты Мифепристон и Эсмия.

Мифепристон оказывает антигестагенное воздействие и является синтетическим стероидным средством. Активное составляющее препарата активизирует миометрий, повышая его тонус и сократительную способность. При попадании в кровь лекарство не позволяет прогестерону выделяться. Препарат не обладает гестогенной активностью. Применяется для лечения лейомиомы матки в размере до 12 — недельной беременности.

Медикаментозное лечение препаратом Эсмия относится к результативной гормональной терапии. Действующим веществом средства является улипристал.

Таблетки Эсмия воздействуют на миоматозные клетки, разрушая их и останавливая прогрессирование роста узлов. С использованием препарата Эсмия можно ликвидировать кровотечения, вызванные наличием миомы матки.

Гонадропины

Гонадотропные гормоны — гормоны, влияющие на развитие и функции половых желез. К ним относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и лактогенный гормон передней доли гипофиза, который продуцирует гормоны, стимулирующие работу яичников. Яичники синтезируют эстрогены и прогестероны – главные гормоны, регулирующие деятельность матки.

Агонисты гонадотропин – релизинг гормонов (Люпрон, Синарел) влияют на те же клетки, что и сами гонадротропин – релизинг гормоны, с обратной эффективностью. Такое воздействие провоцирует снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие чего месячный цикл прекращается, миома уменьшается в размере, останавливается кровотечение, разрешается анемия.

К препаратам этой группы относятся:

• Декаптил. Вводится подкожным способом;
• Декаптил – депо. Является средством пролонгированных инъекций;
• Бусерелин. Выпускается в виде назальных спреев, растворов для инъекций;
• Люкрин – депо. Производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

Другие противопоказания

При определенных формах миомы применять Мифепристон для медикаментозного аборта нельзя, но таблетки могут применяться с целью сокращения размеров новообразования.

Согласно проведенным исследованиям, регулярное применение этого средства на протяжении 3-х месяцев может изменить размер опухоли и сократить кровотечения. Если же опухоль обладает другой формой, то осуществлять аборт не разрешено, поскольку искусственные перемены в гормональном балансе организма может спровоцировать ее увеличение и даже вызвать возникновение раковых клеток.

Помимо этого, прием препарата запрещен при патологиях в деятельности почек и печени.

Кроме вышеуказанных причин, к противопоказаниям относят:

• Присутствие на теле матки рубцов.
• Нарушения в свертываемости крови.
• Соматические нарушения.
• Аллергическая реакция на элементы мифепристона.

Отзывы от принимавших препарат

Это настоящие отзывы. Для удобства читательниц сделала скриншоты из различных социальных сетей и форумов.

Отзывы пациенток

Встречаются различные отзывы о применении Гинестрила при лечении миомы. Чаще всего они носят положительный характер и в случае своевременно начатого лечения этим лекарством на УЗИ прослеживалось стойкое уменьшение узлов миомы. Это благоприятно с той точки зрения, что пациентки с начальной стадией развития опухоли могут вовсе обойтись без операции, так как чаще всего миомные узлы, образовавшиеся у молодых женщин, рано или поздно приведут к удалению их различными способами. Иногда встречаются жалобы на побочные эффекты, хотя в инструкции четко сказано при каких нарушениях в состоянии организма, это лекарство противопоказано. Тем не менее некоторые пациентки желают высказать свое отношение к этому препарату и сложившееся мнение о полученном результате.

Софья, 41 год:

Обнаруженная миома матки за шесть месяцев увеличилась до 8 недель. Начала проходить обследование и настраиваться на операцию. После прохождения УЗИ доктор прописал препарат Гинестрил, начала его принимать. На назначенный день операции не попала, заболела гриппом, затем осложнение на бронхи и все такое, вообщем, болела больше месяца, а когда сделала УЗИ – то размеры матки уменьшились до пяти недель. Я не ожидала, хотя весь этот период принимала эти таблетки как написал врач, по 50 мг в сутки. Пока операцию отложили и продолжаю лечение.

Елена, 35 лет:

У меня на протяжение последних пяти лет имеется миома, она не росла и имела одинаковые размеры. Долгое время я ее вообще не ощущала, а потом начался сбой в менструальном цикле, менструаций то долго не было, а если начинались, то шли долго и были чересчур обильны. Пошла на прием к гинекологу, который обнаружил значительное увеличение узла. Назначил мне прием Гинестрила, по прошествии трех месяцев прошла опять УЗИ, и выяснилось, что размер узела стал уменьшаться, да я уже и сама почувствовала, что цикл пришел в прежнюю норму. Но лечение продолжаем, хотя я результатами довольна.