Выделения после гистероскопии, удаления полипа в матке, с выскабливанием: какие и сколько

Связь выделений и объема вмешательства

Гистероскопию матки используют в терапевтических и профилактических целях. Если была проведена простая диагностика, то кровяные выделения наблюдаются всего 1–2 дня. Что касается того, сколько дней бывают кровотечения после удаления полипов в матке или выскабливания, то восстановительный период более продолжительный (около 3 суток). Обусловлено это тем, что слизистая детородного органа оказывается поврежденной медицинскими инструментами в результате оперативного вмешательства.

В первый день после проведения процедуры нередко наблюдаются обильные сукровичные выделения. Если был проведен аборт с помощью гистероскопа, то они длятся до пяти суток.

Выделения после гистероскопии

Существуют определенные особенности характера выделений после операции и проведения диагностики. Сроки восстановления репродуктивной системы во многом зависят от манипуляций, которые выполнялись в процессе гистероскопии.

Выделения после удаления полипа в матке

После удаления полипа с эндометрия выделения обладают скудным характером и исчезают буквально через 2–3 суток после проведения процедуры. В тех случаях, когда отмечается обильное кровотечение, нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу. Такие симптомы указывают на развитие осложнений после проведенных манипуляций. Не исключено, что потребуются повторное выполнение процедуры и прием препаратов, способствующих сокращению детородного органа.

Кровяные выделения после гистерорезектоскопии (удаления полипов в матке с помощью гистероскопа) в норме наблюдаются в течение трех дней. Если они отмечаются более продолжительный период, обладают необычной консистенцией и содержат сгустки, то их можно расценивать как признак развития осложнений.

После обзорной гистероскопии

Зачастую у женщин после проведения диагностики с помощью гистероскопа вовсе нет выделений. Восстановительный период протекает без каких-либо осложнений.

Допустимой нормой считается розовый или сукровичный секрет в первые сутки после процедуры. Далее в течение пары дней может отмечаться коричневая мазня. Эти симптомы не считаются отклонением, так как в процессе проведения осмотра не исключается повреждение эндометрия.

Через несколько дней наблюдаются слизистые светло-желтые выделения после гистероскопии. Такие изменения не вызывают опасений. Появление секрета желтоватого оттенка указывает на окончание процесса восстановления поврежденных участков в полости детородного органа.

После пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия считается одним из самых безопасных и безболезненных методов, позволяющих взять образец тканей эндометрия для последующего проведения лабораторных исследований.

Несмотря на то, что этот способ является щадящим, после процедуры детородному органу нужно время на восстановление. Обусловлено это тем, что целостность эндометрия в процессе выполнения пайпель-биопсии повреждается.

В первые пару суток нередко наблюдаются мажущие коричневые выделения, сопровождающиеся спазмами в области живота. Врачи рекомендуют в этот период избегать интимной близости. К привычной жизни можно будет после того, как мазня прекратится.

В редких случаях отмечается такое осложнение пайпель-биопсии, как обильное и продолжительное кровотечение. Если оно не прекращается в течение пары суток и сопровождается гипертермией, то нужно без промедления отправиться в медицинское учреждение. Это тревожные симптомы, способные привести к нежелательным последствиям.

Кровотечения после гистероскопии в разных случаях

В случае диагностической гистероскопии менструация должна наступить в обычное время. Если процедура идет с выскабливанием, то кровотечение в пределах нормы допускается уже в день проведения гистероскопии. Даже не смотря на то, что данная процедура считается мало травматичной, все же стоит тщательно следить за своим организмом после ее проведения.

К врачу рекомендуется обращаться в любом случае, если по истечению двух дней кровотечение не прекращается и сопровождается сильными болями внизу живота. Кровь при диагностической и операционной гистероскопии наблюдается из-за механического повреждения шейки матки специальными пулевыми щипцами. Нельзя сказать, что это вина врача, скорее без этого просто не обойтись. Поэтому не стоит переживать, что кровь может быть сигналом чего-то серьезного. В первое время это заживление простой раны. Только в случае длительных выделений стоит паниковать.

Достаточно часто кровотечения наблюдаются после перфорации матки, лечение которого назначается непосредственно от характера кровянистых выделений, а так же от самой проведенной перфорации.

Возможные осложнения

Современной медицине известны следующие осложнения гистероскопии:

1. Интенсивные кровяные выделения маточные после гистероскопии матки.
2. Развитие воздушной эмболии.
3. Инфицирование полости органа во время проведения операции.
4. Бесплодие.
5. Развивающиеся в эндометрии процессы, имеющие патологический характер.

Одним из наиболее опасных осложнений после проведенного диагностическо-хирургического вмешательства является перфорирование маточных стенок. Такая проблема возникает из-за некомпетентности хирурга, который проводит манипуляции. Также при неумелом использовании гистероскопа специалист может повредить кишечные стенки, после чего их содержимое начнет проникать в околоматочное пространство. В такой ситуации стремительное ухудшение состояния больной может свидетельствовать о развитии перитонита, требующего незамедлительного оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению гистероскопии являются следующие патологические состояния:

• Привычные выкидыши, когда установить их истинную причину при помощи других диагностических методов не удается.
• Аномалии матки.
• Нарушение менструального цикла (только в возрасте от 18 до 45 лет).
• Миома матки.
• Аденомиоз (внутренний эндометриоз).
• Рак.
• Непроходимость маточных труб.
• Удаление полип и других образований в полости матки.

Кроме того, гистероскопия активно используется в гинекологии для удаления внутриматочных контрацептивов, перед проведением ЭКО и для контроля за состоянием матки после родов или абортативных вмешательств.

Однако у этой процедуры имеются и свои противопоказания. Применять ее ни в лечебных, ни в диагностических нельзя при наличии следующих состояний:

• Маточное кровотечение.
• Беременность.
• Заболевания инфекционного характера.
• Воспаление цервикса или матки.
• Стеноз цервикса.

Гистероскопия не относится к бесплатным процедурам, которые осуществляются в государственных бюджетных медицинских организациях. Ее проведение стоит немалых денег, однако в отличие от других хирургических вмешательств, осложнения после нее возникают очень редко. Но риски их появления, хоть и небольшие, но имеются, а потому, каждая женщина должна знать, какие ощущения должны наблюдаться после гистероскопии и сколько идут выделения из влагалища после ее проведения. Ведь именно по изменению общего самочувствия и характеру влагалищных выделений можно своевременно выявить осложнения, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Сколько после гистероскопии болит живот

Сохранение физиологических болей после гистероскопии наблюдается не дольше 3-5 дней после проведения исследования. Полное отсутствие боли с первого дня — также нормально после этой процедуры, и свидетельствует всего лишь о низкой восприимчивости пациентки к боли. Насторожить должно внезапное усиление дискомфорта или сохранение болезненности в течение 5 и более дней.

Обратите внимание! Чем обширнее и травматичнее вмешательство при гистероскопии, тем дольше могут сохраняться боли. О том, сколько в норме она может наблюдаться в отдельных случаях, стоит поговорить с гинекологом, который проводил операцию.

Послеоперационный период

Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование. Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота. Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.

Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.

Болевые ощущения

Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.

Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.

Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Выделения из влагалища

Кровянистые выделения наблюдаются в течение нескольких суток после проведения операции. Они появляются по причине повреждения слизистых органа инструментами. Уже спустя 2–3 суток выделения незначительные, сукровичные. Полностью они исчезают через полторы недели. Столь долгое наличие сукровицы объясняется расширением полости органа в ходе проведения исследования и проникновением жидкости в сосуды. Сильные кровотечения при этом наблюдаться не должны. Их появление является поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.

Менструальный цикл

Сроки прихода регул после гистероскопии во многом зависят от цели выполнения исследования. Если проводилась диагностическая процедура, то появления менструальной крови нужно ожидать в привычные дни. Сбой цикла в этом случае незначительный. Месячные могут запаздывать всего на несколько суток. Объяснение этому достаточно простое. Полость матки практически не повреждается, восстановление протекает намного быстрее.

Лечебная гистероскопия с выскабливанием оказывает более серьезное воздействие на организм. Задержка месячных может длиться дольше. Первым днем цикла в этом случае нужно считать дату проведения операции. Соответственно, приход регул ожидается спустя 30 дней.

Крайне важно проследить за характером первых менструальных выделений. Если их консистенция, объем или цвет изменились, то нужно об этом обязательно рассказать врачу.

Антибактериальные препараты

Антибиотики после гистероскопии назначаются в целях предотвращения осложнений. Слизистые в этот период повреждены и не защищены от проникновения инфекции, а в результате размножения патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс.

Иногда к антибиотикотерапии прибегают дополнительно и перед выполнением процедуры. Зачастую же назначают трехдневный курс приема после того, как была выполнена гистероскопия. Затем начинают восстанавливать гормональный фон. С этой целью назначается препарат Дюфастон.

Что можно считать отклонением от нормы

После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа — это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

Кровянистые выделения

Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

• проблемы со свертываемостью — лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
• глубокие ранки на эндометрии или прободение матки — в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
• присоединение инфекции — в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Гнойные выделения

О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности — гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный. Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

Коричневого или черного цвета

Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

Желтого цвета

Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, — это норма. Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

Подготовка к процедуре

Так как гистероскопия относится к инвазивным процедурам и сродни оперативному вмешательству, перед ее проведением пациентке назначают обследование (исключая экстренные случаи):

• 
• мазки из влагалища и шейки матки для выяснения микрофлоры;
• кровь на сифилис и гепатиты;
• кровь на ВИЧ-инфекцию;
• биохимия крови (особенно глюкоза крови у больных с избыточным весом);
• кровь на группу и резус-фактор.

Из инструментальных методов назначаются:

• УЗИ малого таза;
• УЗИ брюшной полости (при наличии показаний);
• флюорография;
• анализ свертываемости крови;
• ЭКГ (при наличии показаний).

Если у пациентки имеются хронические экстрагенитальные заболевания, показана консультация врача соответствующего профиля с проведением корригирующей терапии. При выявлении кольпита назначается санация влагалища (до 1 – 2 степени чистоты).

Обследование проводится амбулаторно. После поступления в стационар пациентке перед процедурой назначается очистительная клизма (подготовка кишечника), а непосредственно перед гистероскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу в день манипуляции запрещается из-за проведения внутривенного наркоза во время гистероскопии. Проведение гистероскопии планируют на 5 – 7 день цикла, то есть в первую (пролиферативную) фазу, когда новый функциональный слой эндометрия только начал нарастать, и внутренняя поверхность матки доступна для осмотра.

Также необходимо за 3 дня до процедуры воздержаться от половых контактов, а за неделю прекратить спринцевания. Не рекомендуется и применение спермицидов и влагалищных свечей за 7 дней до гистероскопии.

Патологическая секреция после гистероскопии матки

Осложнения после процедуры чаще всего сопровождаются усилением болезненных ощущений, ухудшением общего самочувствия, а также изменением характера секрета, выделяемого из влагалища. Патологические причины выделений после гистероскопии могут сопровождаться следующими видами секреции:

Кровяные выделения

Если по прошествии трех дней кровянистые выделения после удаления полипа матки не прекращаются, а, возможно, и усиливают свою обильность, то это может быть признаком начавшегося кровотечения. Насторожить должно также большое количество сгустков в кровяной массе.

Процедура выскабливания допускает, чтобы выделения кровянистого характера продолжались чуть дольше. Но при этом должна отчетливо наблюдаться динамика к уменьшению их количества и постепенное сокращение примеси крови.

Если внезапно возобновляется кровотечение, а цвет крови имеет алый оттенок, то следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Такое состояние может создавать потенциальную угрозу для жизни женщины.

Узнайте когда пойдут месячные после гистероскопии.

Желтые выделения

Небольшое количество желтоватого секрета может быть вариантом нормы, например, после процедуры выскабливания. Появляются он на 2-3 день и может сохраняться на первой неделе. Если подобная секреция выделяется все более интенсивно и сопровождается усилением болей в животе, появлением неприятного запаха, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Возможно, это присоединение инфекции и начало воспаления.

Что делать при возникновении кровотечения

Если выделения появились сразу после проведения процедуры и имеют довольно слабый характер, волноваться не стоит. Женщина должна некоторое время отдохнуть. Ведь несмотря на то, что процедура проводится амбулаторно, это все же инвазивное вмешательство.

Иногда кровотечение приобретает патологический характер. Основные его признаки:

• интенсивные, обильные выделения темно-бордового цвета;
• наличие сгустков;
• боль внизу живота;
• неприятный запах из влагалища;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При появлении подобных симптомов женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Как правило, лечение проводится в условиях стационара. Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально.

В лечении используют следующие группы лекарственных средств:

1. Кровоостанавливающие препараты. В зависимости от интенсивности кровотечения назначают таблетированные формы или в виде инъекций. Для этого применяют Дицинон, Викасол и др.
2. Средства для сокращения матки. Основной препарат из этой группы — Окситоцин.
3. Инфузионная терапия для восстановления объема крови. С этой целью используют внутривенные вливания физиологического раствора, глюкозы, Реосорбилакта, Реополиглюкина и др.
4. Переливание плазмы. Показано при выраженной кровопотере.
5. Средства для укрепления стенок кровеносных сосудов. К ним относятся Аскорутин, Аскорбиновая кислота и др.
6. Лекарства для улучшения свертываемости крови.
7. Препараты железа. Дают возможность ликвидировать железодефицитную анемию вследствие массивной кровопотери.

Виды

Гистероскопия может проводиться с диагностической, хирургической целью, а также в качестве контроля после лечения и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Диагностическая — выполняется для осмотра состояния шейки, эндометрия выстилающего полость матки, обнаружения или исключения доброкачественных и злокачественных образований, обследование проходимости маточных труб. При этом виде манипуляции могут не использовать анестезию, и госпитализация в стационар не обязательна. Преимуществом является возможность взятия корнцангом биологического материала матки для гистологического исследования, таким образом, выполняется скрининг на злокачественные новообразования.

Хирургическая– проводится с помощью специализированного оборудования. При этом виде манипуляции проводят гинекологическую чистку, обязательна общая анестезия. Иногда совмещают гистерэктомию с гистероскопией. Таким образом, получается избежать полостной травмирующей операции, после которой часто возникают спаечные процессы.

Контрольная – относится к диагностическому типу, позволяет оценить результат после проведенного лечения медикаментами, хирургического удаления не желаемых образований, выскабливания, прижиганий, зафиксировать рецидивы болезней.

Гистероскопия перед ЭКО – обязательный этап перед подсадкой оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий. Осматривают готовность эндометрия к внедрению гаметы. В случае бесплодия — помогает выявить причины невынашивания.

После удаления полипа

Наличие полипов в матке, доставляет женщинам немало проблем и характеризуется появлением кровянистых выделений в период между менструациями, болями внизу живота в спокойном состоянии и во время полового акта. Для диагностирования и лечения этого заболевания используют эндоскопические методы. После удаления полипа во время гистероскопии могут наблюдаться следующие выделения.

Физиологические выделения в пределах нормы. Если удаление полипа было малотравматичным, то выделения могут полностью отсутствовать или они могут быть непродолжительными не более 2 суток. Если же была произведена чистка матки, то может выделяться обильный секрет или может мазать до двух недель.

Выделение крови из матки. Кровь идет на фоне повреждения сосудов стенки матки. Нормально, если ее немного и она алого цвета. Если же кровяная масса темная или свернувшаяся, то это необязательно является показателем кровотечения. В виде темных сгустков какое-то время может выделяться кровь, которая накопилась в полости матки во время хирургических манипуляций.

Появление боли после гистероскопии

Гнойные выделения – они могут говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Обычно возбудителями становятся стафилококки или стрептококки. Влагалищный секрет со времени не становится более прозрачным, а, наоборот, появляются мутные желтые выделения с зеленоватым оттенком.

Гнилостные выделения – они появляются на фоне попадания в полость матки клостридий, особого вида микроорганизмов, живущих в безвоздушной среде. Выделения вязкие, слизистые с сильным неприятным запахом.

Если выделения после гистероскопии темные, коричневые с черными прожилками, то это серьезный повод для беспокойства. Так, организм может среагировать на неподходящую гормональную терапию или это может быть результатом выскабливания — выходят остатки эндометрия. Но в любом случае — это повод идти на консультацию к своему гинекологу.

Нормальными после гистероскопии считаются прозрачные, красноватые, липки (сукровица) выделения. Их объем не должен превышать 50 мл в сутки. По мере того как рана заживает, их объем должен уменьшаться. А на 3–5 день после манипуляции выделения должны полностью исчезнуть.

После удаления полипа многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа

Причины боли

Почему после проведения процедуры ноет низ живота? Сколько дней сохраняется болевой синдром? Дело в том, что перед введением гистероскопа, врач проводит расширение шейки матки с помощью специальных инструментов. Этот процесс достаточно болезненный, поэтому и применяется общая анестезия. Сам орган перед обследованием расширяют с помощью введения жидкости или газа. Поэтому после вмешательства орган сокращается, что также может привести к появлению болевых ощущений. Как правило, болезненность после процедуры сохраняется в течение 3-4 дней.

Боли после гистероскопии внизу живота могут наблюдаться на протяжении нескольких дней

Кроме сократительной активности матки, причиной боли после проведения гистероскопии бывает воспалительный процесс.

Воспаление может развиться в матке или маточных трубах. В данной ситуации, кроме боли, могут появиться выделения из влагалища и лихорадка. Выделения, чаще всего, имеют неприятный запах и необычный цвет – желтый, желтовато-серый, коричневатый с зеленоватым оттенком. Температура тела повышается до фебрильных цифр — 38-39°С.

Если после проведения гистероскопии низ живота болит более четырех-пяти суток, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Наличие болевого синдрома в течение длительного времени может говорить о возникновении осложнений. В случае диагностического исследования осложнения практически не возникают. Тем не менее, исключить нежелательные последствия способен только врач после осмотра и проведения необходимых анализов.

Болевой синдром может сопровождаться кровотечением, похожим на менструацию. Это считается нормой в том случае, если в процессе гистероскопии выполнялось выскабливание слизистой матки. Однако кровянистые выделения могут считаться нормой в течение 5-6 дней. Более длительные выделения также являются поводом срочному обращению к врачу.

Что представляет собой процедура?

Перед проведением манипуляции пациентка сдает необходимые анализы, которые подтверждают, что процедура возможна.

Во время проведения гистероскопии больная находится на гинекологическом кресле, очень редко на кушетке. В полость матки вводят устройство с визуализирующим приспособлением – гистероскоп. Он передает на компьютер изображение изнутри, что дает возможность врачу определить наличие новообразований, аномалий или отклонений в развитии и функциях матки.

Назначают гистероскопию либо с целью диагностики, либо с целью исправления дисфункций. В первом случае восстановление пациентки проходит очень быстро, и выделений не наблюдается, менструация приходит в срок.

Если процедура носит характер хирургического вмешательства, то кровотечение после гистероскопии начинается сразу же. Происходит это потому, что приборы, вводимые внутрь, контактируют со слизистой оболочкой и органами. Выделения после гистероскопии – это нормально, ведь слизистая в результате манипуляций травмируется.

Гистероскопия проводится в целях диагностики или при необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства

Сколько дней могут идти выделения?

Кровь после проведения гистероскопии можно оперативно остановить по решению хирурга, для этого пациентке будет прописан определенный медицинский препарат. Однако стоит отнестись к этому явлению с осторожностью. Кровянистые выделения могут говорить об осложнениях после процедуры, особенно если они являются продолжительными.

Если было удаление инородных тканей (остатки выкидыша), то наблюдаются розовые выделения небольшого объема, без запаха. Если производился медицинский аборт, один день будет сукровица, затем стоит ожидать желтых выделений, продолжительностью как менструация. При удалении узлов, полипов несколько дней могут быть кровянистые незначительные выделения, у кого-то их вовсе нет.

Но то, что ноет низ живота – отмечают 90% больных. Боли после гистероскопии представляют собой норму. Многие пациентки отмечают, что идут выделения после выскабливания со сгустками. Об этом стоит рассказывать врачу, не откладывая визит на следующий день.

Если выделения после гистероскопии обильные, то это может быть маточное кровотечение, и необходим врачебный контроль, если его нет – последствия непредсказуемые. Врач же сможет назначить необходимые препараты, которые сокращают матку, если ситуация не меняется, есть боли внизу живота, через короткое время снова делают операцию.

После гистерорезектоскопии пациентке необходим врачебный контроль, хотя вмешательство малотравматичное, все же гарантий нет, поэтому следует находиться в больнице от 1 до 5 дней.

Иногда после гистероскопии врач назначает лапароскопию, это процедура, при которой ушиваются образовавшиеся отверстия. Манипуляция безопасна и используется дополнительно для удаления спаек в трубах, вылечивании эрозии шейки матки. А вот МРТ во время месячных лучше не делать.

Реабилитация после проведения

Любое хирургическое вмешательство – это индивидуальный процесс, который проходит у всех по-своему, дает разные результаты. Отличается и процесс реабилитации. Она включает в себя постельный режим первые дни, а затем отказ от интимной жизни и физических нагрузок на несколько месяцев.

Однако есть единое правило – следить за своим организмом первые пару недель. Если выделения длятся более 3 дней, имеют темный цвет, есть сгустки – то это знак осложнений, либо воспалительных процессов в матке. Если после манипуляций с выскабливанием никаких выделений вообще нет, то это тоже повод обратиться к врачу.

Если после проведения гистероскопии и лапароскопии кровь выделяется всего 1 день, то это норма, а если днем выделения есть, а ночью нет – повод к беспокойству. Иногда наблюдаются выделения гнойного типа, при этом должен ныть живот, это воспаление, с которым нужна срочная помощь специалиста.

Но, стоит понимать, что со временем, реабилитация завершится, все заживет и придет в норму. Хотя гарантии, что после проведенных процедур женщина сможет забеременеть, врачи не дают. Кому-то не удается выносить плод, у кого-то с зачатием проблема, а кто-то идет на роды с осложнениями.

Когда стоит повторно обратиться к врачу?

Идти к врачу следует в тех моментах, когда:

• Мазня длиться более недели после прекращения кровотечения.
• На 2-4 сутки появляются боли в животе.
• Влагалищные выделения приобрели желтоватый цвет и плохо пахнут.
• Повысилась температура.
• Ощущается сильная слабость.
• Из влагалища вышел кровяной сгусток (появляется он по причине неполного очищения матки).

Все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений, требующих незамедлительного лечения. Так, например, после гистерорезектоскопии из влагалища начинает выделяться слизистый секрет, имеющий темно желтый или зеленоватый оттенок и истощающий резкий специфический аромат, то это говорит о развитии бактериальной инфекции. Оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя, так как она может привести к развитию абсцесса или сепсиса.

Как правило, при развитии бактериальной инфекции у женщин отмечается:

• Высокая температура (свыше 38 градусов).
• Слабость.
• Боли в животе.

Еще одним осложнением после проведенной гистероскопии является перфорация стенок матки, возникшая на фоне зондирования или неправильном расширении цервикса. В данном случае у женщин появляются тянущие боли в животе и из влагалища начинает мазать темным розоватым густым экссудатом.

Помимо этого, во время операции может быть нарушена целостность кишечника. Чаще всего происходит это на фоне удаления новообразований при нечетком выведении изображения внутренних органов на мониторе компьютера. При этом также возникают тянущие боли в животе, которые могут наблюдаться более недели, а также из влагалища и анального отверстия может выделяться сукровица.

Также довольно частым осложнением гистероскопии является эндометрит, который начинает развиваться в результате инфицирования полости матки во время проведения операции. В данном случае у женщины может пойти коричневая мазня с примесями гноя, имеющая неприятный запах и дополняющаяся повышением температуры.

И еще одно осложнение, характерное для гистероскопии, – воздушная эмболия. Возникает она, как правило, при закачивании в полость матки воздуха при введении в нее медицинского раствора. Это состояние является крайне опасным, так как часто становится причиной не только открытия кровотечения, которое потребуется остановить как можно быстрее, но и летального исхода.

Осложнения после гистероскопии и лапароскопии обычно возникают на 3-4 сутки. При этом они практически всегда сопровождаются сильными болезненными ощущениями в нижней части живота, выделением из влагалища гноя и неприятным запахом. Если спустя несколько дней после операции женщина не отмечает у себя появление всех симптомом и чувствует она себя нормально, то поводов для беспокойства нет. Однако повторный осмотр у врача все равно требуется, так как некоторые осложнения могут развиваться бессимптомно.

Секреция после процедуры диагностического характера

Диагностика матки и маточных труб при помощи гистероскопии, как правило, не предполагает, чтобы у женщины шли интенсивные выделения в восстановительном периоде. По-большому счету, у женщины в первый день иногда наблюдаются активные розовые или сукровичные выделения. Вероятны и кровянистые выделения после гистероскопии в незначительных количествах. Далее могут еще несколько суток продолжаться мажущие выделения, и это не является отклонением, поскольку в ходе осмотра могло произойти механическое повреждение верхнего слоя эндометрия. Спустя какое-то время после того, как мазня закончится, может несколько усилиться секреция слизистого характера. Это говорит об окончательном восстановлении целостности поврежденных участков эндометрия.

Как в норме проходит восстановление после процедуры?

Так как применение гистероскопа становится причиной повреждения слизистых оболочек цервикса и матки, открытие небольшого кровотечения после проведенной процедуры является нормой. Но какое кровотечение после гистероскопии считается нормальным и сколько дней оно должно наблюдаться?

Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, которые влияют на скорость его восстановления. Более того, в этом деле немаловажную роль играет и цель, с которой применялась процедура. Если ее использовали для диагностики какого-либо заболевания, то красные сукровичные или розовые выделения из влагалища могут наблюдаться на протяжении 1-2 дня. При этом в нижней части живота могут возникать боли тянущего характера, но не более суток с момента проведения гистероскопии.

В тех случаях, когда она данная процедура используется для лечения гинекологических заболеваний (например, для удаления новообразований, избыточного слоя эндометрия и т.д.), то в этом случае матка кровоточить может долго – до 4-5 дней, что также является нормальным. Появление в этом случае сильных болей в животе в первые дни тоже не сигнализирует о развитии осложнений.

Стоит отметить, что и  появление желтых выделений после гистероскопии, использующейся в качестве лечебной терапии, не относится к отклонениям, но только в том случае, если наблюдаются они спустя 3-6 дней после процедуры и не сопровождаются повышенной температурой, слабостью или сильными болями в животе. Очень хорошим сигналом является появление коричневых выделений после гистероскопии матки на 3-5 сутки, которые указывают на нормальный процесс заживления поврежденных тканей.

Как только матка полностью восстановиться, появляются белые или водянистые выделения, которые появляются в небольшом количестве и не вызывают у женщин неприятных ощущений. Нужно сказать, что гистероскопия никак не влияет на гормональный фон и менструальный цикл. А потому, если она проводилась, например, за несколько дней до предполагаемой даты наступления месячных, появление спустя 2-4 дня после операции обильных кровянистых выделений также является нормой. Они говорят о наступлении менструации и не сигнализируют о возникновении осложнений.

Какие ощущения после гистероскопии

Гистероскопия входит в ряд одной из самых безопасных и безболезненных процедур в гинекологии. Однако разность болевого порога у женщин не дает однозначного ответа на вопрос, какие ощущения после гистероскопии? В подавляющем большинстве случаев предварительного приема анальгетиков перед осуществлением процедуры не требуется. В момент проведения гистероскопии большинство женщин отмечают неприятные умеренные болезненные ощущения внизу живота. В самой шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому субъективные ощущения женщины в большей степени обусловлены ее психо-эмоциональным состоянием во время процедуры.

В случае крайней необходимости, существует возможность провести манипуляцию с общим наркозом.

После диагностического обследования боли могут сохраняться в течение нескольких дней, локализоваться внизу живота, могут отдавать в поясницу и копчик.

Если болевые ощущения нестерпимые врач рекомендует специфические анальгетики. При таком состоянии обязательно соблюдать половой покой и не проявлять чрезмерную физическую активность. Как правило, все неудобства после процедуры проходят в течение двух недель.

Профилактика осложнений

Для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, сопровождающиеся болевым синдромом, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к гистероскопии включает в себя ряд мероприятий:

• осмотр врача-гинеколога;

Женщина у гинеколога

• консультация терапевта, при необходимости – других специалистов;
• непосредственно перед проведением процедуры – осмотр анестезиолога для решения вопроса метода обезболивания;
• ЭКГ;
• при необходимости – кольпоскопию;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• контроль свертываемости крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок на цитологию из шейки матки;
• исследование микрофлоры влагалища.

Поскольку вмешательство, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, в день исследования принимать пищу категорически запрещено.

Кроме того, необходимо подготовить кишечник, чтобы снизить риск развития метеоризма в день операции. С этой целью назначается специальная диета:

• Диетический рацион следует соблюдать в течение 3-4 дней до проведения гистероскопии.
• Питание не должно включать продукты, способствующие повышению выработки кишечных газов.
• Накануне обследования обед должен быть легким, а от ужина следует отказаться совсем.
• Вечером и утром перед процедурой желательно сделать очистительную клизму.
• В день исследования нельзя принимать жидкость и курить.

Какие выделения нормальны после гистерорезектоскопии?

Гистерорезектоскопия – это совмещение визуального осмотра с хирургическими манипуляциями. Рассмотрим, какие выделения после гистероскопии с целью лечения считаются естественными.

Какие выделения после удаления полипов в матке

Полипэктомия (удаление полипа в матке) – достаточно распространенная гинекологическая операция. Если раннее она проводилась методом выскабливания, т.е. манипуляции, осуществляемой, фактически, вслепую, то на сегодняшний момент появилась возможность удаления подобных новообразований при помощи более высокотехнологичной процедуры — гистероскопии.

Благодаря ее применению процесс реабилитации проходит гораздо быстрее. Женщин часто интересует вопрос, какие наблюдаются выделения после удаления полипа в матке и сколько они будут длиться. Выделения после манипуляции имеют кровяной характер и длятся они всего несколько дней. В первые часы это может быть алая кровь, постепенно ее сменяют коричневые выделения, а спустя 2-3 дня могут появиться довольно обильные слизистые. Подобная динамика означает, что проведение гистероскопии не дало осложнений.

Секреция после выскабливания

Выскабливание – это манипуляция, сущность которой заключается в удалении поверхностного слоя эндометрия с терапевтической целью или с целью постановки диагноза. Данная процедура имеет 2 разновидности: обычная чистка и раздельное диагностическое выскабливание. Отличие РДВ заключается в поэтапном кюретаже сначала шейки матки, а затем уже внутренней полости органа.

Применение гистероскопии в качестве сопровождающей процедуры при выскабливании позволяет существенно повысить качество проведения данной медицинской манипуляции и снизить возможные риски. Визуальный контроль позволяет корректировать технику выполнения, улучшая ее результаты.

Если говорить о норме выделений после выскабливания, то первое, что может увидеть женщина непосредственно после процедуры – это кровь алого цвета (буквально несколько часов). Постепенно их цвет темнеет, принимая коричневатый оттенок. Они могут быть обильны 2-3 дня после чистки. При этом могут присутствовать умеренные боли в нижней части живота тянущего характера. Когда прошло около 3 дней с момента кюретажа, секреция становится сукровичной или желтой, ее интенсивность уменьшается. Нормальными считаются также и мажущие выделения после выскабливания на протяжении примерно 10 дней после манипуляции. Постепенно их должен сменить обычный слизистый секрет в виде белей.

Восстановительный период

Все время, пока у женщины наблюдаются выделения после гистероскопии, продолжается реабилитационный период. В это время крайне желательно соблюдать тщательную гигиену, соблюдать половой покой, при необходимости принимать лекарства, которые назначил врач, и воздерживаться от поднятия тяжестей и занятий спортом. Особенно важно соблюдение этих правил после операции на эндометрий матки: удаление полипа, миомы или иссечение синехий.

Сколько идут выделения после гистероскопии

Длительность кровотечений в норме составляет несколько суток. Срок заживления эндометрия зависит от того, каким методом проводили гистероскопию матки:

• при обзорной процедуре выход слизи и сукровицы продолжается не дольше 3 дней;
• при удалении небольшого полипа кровоточивость прекращается на третий день, максимум на пятый;
• при выскабливании или удалении миомы кровит 10 дней, но не дольше.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы, женщина должна внимательно следить и подсчитывать, сколько дней идет кровь и есть ли тенденции к уменьшению объема выделений.

Когда стоит обратиться к врачу

Симптомов, при которых кровотечение после выполнения гистероскопии является признаком патологий, не так много. Прежде всего, это случаи, когда наблюдаются обильные выделения яркого алого цвета со сгустками. Результатом сильного кровотечения может стать резкое снижение объема крови, и, как следствие, критическое снижение АД с последующим впадением пациентки в кому.

В некоторых случаях патология проявляет себя не так ярко. О том, что имеется развитие осложнений, могут свидетельствовать:

• длительное сохранение болей в животе;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• сухость во рту, повышенная потливость.

Такие симптомы появляются при воспалительном процессе, внутреннем кровотечении, инфицировании матки. Все возможные осложнения требуют срочного лечения, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу или вызов скорой помощи.