Галоперидол: инструкция по применению, отзывы и что это за лекарство?

Общие сведения о медпрепарате

Впервые препарат был протестирован в 1952 году бельгийской фармацевтической компанией Janssen Pharmaceutica. В ходе многочисленных экспериментов открывались все новые лечебные свойства медикамента. Спустя определенный промежуток времени был разработан еще один вид лекарства – галоперидола деканоат.

Лекарственная группа, МНН и сферы применения

Галоперидол – это антипсихотический медикаментозный препарат (нейролептик). Международное непатентованное название – Haloperidol.

Общая информация о препарате

Лекарство используется чаще всего в неврологической, наркологической и психиатрической практике. Намного реже используется в гастроэнтерологии для симптоматической терапии.

Отличие Галоперидола Деканоата

Галоперидол Деканоат является разновидностью рассматриваемого медикамента. Однако данное средство обладает более продолжительным воздействием и высокой дозировкой активного компонента, поэтому правила его приема несколько иные. Важно учитывать, что данная форма лекарства предназначена для лечения взрослых пациентов. Детям она категорически противопоказана.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Галоперидол – высокоэффективное нейролептическое средство, оказывающее целый ряд лечебных действий, среди которых выделяют:

• антипсихотическое;
• седативное;
• противорвотное.

Также Галоперидол используется с целью устранения приступов тошноты.

Особенности Галоперидола

При внутреннем приеме лекарство на 60% абсорбируется в ЖКТ, при этом 92% активного вещества связывается с белками кровяной плазмы. Максимальная концентрация активного компонента лекарства достигается уже через 3 часа после применения ЛС.

Гораздо скорее всасывание происходит при внутримышечном введении раствора. Максимальная концентрация действующего вещества в данном случае будет отмечена уже спустя 10-20 минут. Галоперидол метаболизируется в печени. Процесс выведения происходит вместе с желчью и уриной (15 и 40% соответственно).

АТХ

N05AD01 Галоперидол

Как работает активный компонент?

Лекарство “Галоперидол” в каплях в своем составе содержит одно активное вещество. Оно является производным сложного органического соединения бутирофенона. В инструкции по применению к “Галоперидолу” (в каплях) описывается действующее вещество и некоторые моменты, касающиеся механизма его действия. «Галоперидол» – мощный антипсихотик, чье действие основано на блокировке дофаминовых рецепторов, играющих важную функциональную роль в работе центральной нервной системы. Еще одна функциональная особенность данного вещества – умеренное седативное действие, связанное с ингибированием α-адренергических рецепторов в лимбических и мезокортикальных структурах головного мозга. Также препарат оказывает воздействие на D2-рецепторы гипоталамуса, что сказывается на понижении температуры тела и активизации выработки пролактина, из-за которого появляется галакторея, причем не только у женщин, но и мужчин.

Чего следует опасаться?

Метопролол может снизить скорость психических и физических реакций. Будьте осторожными при управлении автомобилем или опасными производственными механизмами.

Недопустимо принимать во время лечение алкоголь, в любой форме и любой крепости.

К какой фармацевтической группе относится лекарство?

Назначение и противопоказания к применению Галоперидола

Галоперидол довольно часто используется в наркологической, психиатрической и неврологической практике. Такая его распространенность вполне обоснована, поскольку он способствует устранению:

• острых психотических расстройств, сопровождающихся бредовыми состояниями, галлюцинациями, нарушениями когнитивных функций, кататоническими синдромами;
• симптомов хронических эндогенных или экзогенных психозов;
• психомоторных возбуждений;
• заикания;
• алкогольного делирия;
• рвоты или тошноты.

Примечание. В качестве противорвотного лекарства Галоперидол часто применяется в онкологии с целью устранения неприятной симптоматики, возникшей после лучевой или химиотерапии.

Показаниями к применению в кардиологии являются стенокардия и сердечно-легочная недостаточность. В качестве самостоятельного лекарства при данных патологиях рассматриваемое ЛС не назначается, но в составе комплексной, симптоматической терапии очень хорошо помогает устранить тахикардию и другие расстройства со стороны ССС и ЦНС.

К противопоказаниям к назначению препарата можно отнести:

• гиперчувствительность к галоперидолу или другим производным бутироферона;
• детский возраст до 3 лет (для таблеток и капель);
• период беременности и грудного кормления;
• тяжелые нарушения в работе центральной нервной системы, вызванные передозировкой или отравлением некоторыми медикаментами;
• тяжелые и затяжные депрессивные состояния.

Дозировки и противопоказания

В некоторых случаях ЛС не противопоказано применять, но лечение с его использованием должно проходить под тщательным наблюдением врача. Так, особых мер предосторожности требуют следующие группы пациентов:

• больные с острой интоксикацией, вызванной алкоголем, наркотическими анальгетиками, психотропными препаратами или другими медикаментозными средствами, угнетающими нервную систему;
• лица с болезнями печени и почек, характеризующимися тяжелым течением;
• пациенты с гипокалиемией, брадикардией удлиненным интервалом QT, аритмией, нарушениями внутрисердечной проводимости и пр.

Симптомы гипокалиемии

Под постоянным наблюдением врача должны находиться и больные с пролактиномой, опухолями молочных желез, тяжелым или злокачественным течением АГ, патологиями кроветворной системы.

Инструкция по применению препарата

Какая бы форма выпуска медпрепарата не была назначена врачом, дозировка зачастую подбирается индивидуально для каждого больного.

Капли

Капли предназначены для перорального применения. Прием лекарства следует осуществлять только во время еды. Дозировать препарата следует с помощью чайной ложки, после чего влить раствор в напиток или пищу. Можно капать капли на сахар или воду – по принципу Барбовала или Корвалола.

Для взрослых пациентов начальная дозировка составляет 0,05-1,5 мг два или три раза в день. После этого дозировка постепенно увеличивается на 0,5-2 мг. В случае резистентности организма к вводимому медикаменту дозу можно повышать на 2-4 мг за сутки. Увеличение дозы проводится до тех пор, пока не удастся достичь ожидаемого терапевтического эффекта.

Для купирования острой симптоматики в условиях стационара введение Галоперидола начинается с 15 мг/день. При резистентности организма пациента к лекарству его суточный объем может быть увеличен. Но при проведении терапии важно учитывать тот нюанс, что максимально допустимой суточной дозировкой является 100 мг галоперидола.

Средней терапевтической дозой является 10-15 мг/сутки. Если речь идет о лечении хронической шизофрении, то больному назначают 20-40 мг/день. При наличии устойчивости к препарату доза может достигать 50-60 мг/сутки. Для поддерживающей терапии в сутки могут назначать по 5 мг.

Капли можно назначать пациентам детского возраста, начиная с 3 лет. Начальная доза составляет 0,025-0,05 мг/кг массы тела. Прием капель нужно разделить на 2-3 раза. Повысить дозу можно максимум до 0,2 мг/кг.

Пациентам пожилого возраста и физически истощенным больным дозировку необходимо пересмотреть. Лечение необходимо начинать с разовых доз, находящихся в границах 0,5-1,5 мг. За сутки допускается употребить не больше 5 мг/день.

Примечание. Детям, пожилым и истощенным больным увеличение дозировки допускается не чаще, чем раз в 3-5 суток.

Таблетки

Таблетки принимаются перорально, после чего запиваются обильным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально и только лечащим врачом. При титровании дозы обязательно учитывается вес больного, его возраст, а также диагноз.

Пациентам с больной печенью и почками, истощением организма или плохой переносимостью любых нейролептиков доза медпрепарата должна быть уменьшена. На протяжении всего курса терапии такие больные требуют особого наблюдения со стороны врача.

Начальная умеренная дозировка таблеток Галоперидол составляет 1,3-3 мг/сутки. Все количество препарата необходимо разделить на 3 приема.

При тяжелой выраженности симптоматики либо при резистентности организма к галоперидолу как активному компоненту, назначают более высокую дозу. Она колеблется от 3 до 5 мг за сутки. Прием таблеток необходимо разделить на 3 подхода.

Начальную дозу допускается применять детям и резистентным пациентам с шизофренией. Стоит учитывать, что в этом случае может понадобиться увеличение количества принимаемого лекарства до 30 мг/день. Поддерживающая доза медпрепарата составляет 5-10 мг/сутки.

Примечание. Если суточное количество Галоперидола превышает 15 мг, лучше отдать предпочтение приему таблеток Галоперидол Форте.

Детям с поведенческими расстройствами или шизофренией в качестве поддерживающей терапии прописывают по 0,025-0,05 мг на 1 кг в сутки. Дозировку делят на 2 приема, которые осуществляют утром и вечером. Максимальная доза не может превышать 10 мг/день. При синдроме Жиль де ла Туретта перорально принимают до 10 мг лекарственного средства/день.

Раствор инъекционный

Перед инъекционным введением раствора очень важно оценить реакцию организма пациента на нейролептические препараты. При острых психических расстройствах взрослым больным препарат вводится внутримышечно.

Доза может составлять от 2 до 10 мг – в зависимости от тяжести клинических проявлений психоза. При необходимости может быть проведено повторное введение раствора, но интервал между процедурами должен составлять не меньше 4 (лучше часов. За сутки можно ввести максимум 18 мг. При сильном психозе пациентам может понадобиться превышение и этой дозы.

При необходимости Галоперидол можно вводить внутривенно. При этом скорость подачи медикамента должна составлять не более 10 мг за минуту. При обильной и стойкой рвоте либо при интенсивной икоте препарат вводят внутримышечно. Доза колеблется от 1 до 2 мг.

Галоперидол Деканоат

Вводить раствор нужно внутримышечно. Его внутривенное применение категорически недопустимо. Начинать следует с дозировки равной 25 мг. Постепенно, если возникнет такая необходимость, можно довести объем вводимого раствора до 75 мг. Максимально допустимой дозировкой ЛС является 100 мг/сутки.

Для лечения пожилых больных и пациентов с олигофренией объем раствора должен быть уменьшен. С целью проведения поддерживающего лечения им назначается по 12,5-25 мг лекарства. Введение раствора осуществляется каждые 28 дней.

Правила отмены медикамента

Очень важно проводить отмену Галоперидола постепенно, поэтапно, чтобы избежать развития так называемого «синдрома отмены». Снижение дозы проводится понемногу. Уменьшается количество употребляемого или вводимого лекарства в таких же объемах, в каких проводилось его повышение.

Важно! Резкая отмена ЛС недопустима ввиду высокого риска развития острого приступа заболевания, для лечения которого он был назначен!

Симптоматика передозировки

В случае превышения дозировки препарата появляются острые нейролептические реакции, входящие в перечень побочных реакций.

Особенно опасно повышение температуры, поскольку такой симптом может являться признаком злокачественного нейролептического синдрома.

В случае большой передозировки высок риск потери сознания, судорожных реакций, комы.

При выявлении симптомов передозировки необходимо прервать терапию нейролептиками. Больному назначается введение диазепама внутривенно.

Симптоматическая терапия – индивидуально, по необходимости.

Возможные побочные действия и признаки передозировки

При применении Галоперидола в низких дозировках никаких недомоганий у пациентов не возникает. Если же таковые проявляются, то только кратковременно, с низкой интенсивностью. Стоит учитывать, что чем выше доза медпрепарата, тем большей будет вероятность возникновения побочных действий.

Нервная система чаще реагирует на галоперидол, и эти негативные реакции часто проявляются:

• головной болью;
• головокружениями;
• 
  нарушением сна;
• сонливостью;
• беспокойством;
• тревогой;
• беспричинным страхом;
• акатизией;
• эпилептическими припадками;
• эйфорией;
• депрессивными состояниями;
• летаргией.

Длительное применение Галоперидола нарушает работу сердечно-сосудистой системы. На этом фоне у пациентов нередко развивается аритмия сердца, в частности, тахикардия, гипотония, ортостатическая артериальная гипотензия. Параллельно могут проявиться изменения на кардиограмме. В частности, это заметно по удлинению интервала QT, трепетанию и фибрилляции сердечных желудочков.

Реже прием или инъекционное введение медпрепарата может спровоцировать:

• угнетение дыхательной функции;
• одышку;
• развитие пневмонии или бронхопневмонии;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• рвоту;
• сухость во рту;
• 
  гиперсаливацию;
• диарею;
• запоры;
• расстройства печеночного функционирования;
• желтуху;
• задержку мочеиспускания;
• образование периферических отеков;
• боль в грудине;
• гинекомастию;
• гиперпролактинемию;
• сбои менструального цикла;
• снижение потенции;
• повышенное либидо;
• приапизм;
• катаракту;
• ретинопатию;
• расстройства зрения;
• аллергические реакции в виде зуда, жжения, шелушения или отечности кожи.

Изменения происходят и в лабораторных показателях крови, проявляющиеся:

• транзиторной лейкопенией;
• лейкоцитозом;
• агранулоцитозом;
• эритропенией;
• моноцитозом;
• гипонатриемией;
• гипогликемией;
• гипергликемией.

Моноцитоз

Реже наблюдалось развитие ларингоспазма, бронхоспазма, алопеции и прочих нежелательных реакций. Как правило, для устранения всех побочных действий достаточно снизить суточную дозу лекарства. Но не исключено и возникновение необходимости в полной отмене Галоперидола.

Передозировка препарат очень опасна, и может привести к тяжелым последствиям. Поэтому даже после однократно принятой двойной дозы лекарства важно обратиться к врачу. При этом неважно, имеют ли место какие-либо тревожные проявления, или пациент чувствует себя нормально.

Передозировка Галоперидолом можно проявиться:

• тяжелыми экстрапирамидными нарушениями в виде острых дискинетических или дистонических симптомов, глоссофарингеальным синдромом, судорогами взора и пр.;
• сонливостью;

• повышенной возбудимостью;

  

• нарушением сознания вплоть до развития комы или делирия;
• эпилептическими припадками (редко);
• повышением или снижением температуры тела;
• резким понижением или, наоборот, повышением давления;
• тахикардией или брадикардией;
• развитием сердечно-сосудистой недостаточности.

В случае крайне тяжелой степени передозировки могут возникать парезы, цианоз, угнетение дыхательного центра, аспирация, дыхательная недостаточность и т.д. При проявлении любых из вышеперечисленных симптомов лечение Галоперидолом нужно прекратить.

При развитии передозировки проводится симптоматическая, а при необходимости, и поддерживающая терапия. Но важно учитывать, что попытки спровоцировать рвоту могут быть безрезультатными из-за угнетения ЦНС. Также нет смысла проводить манипуляции для вызова форсированного диуреза. Неэффективным при сложившихся обстоятельствах будет также диализ.

Показания

Нейролептик применяется в психиатрии уже давно. Терапию проводят в домашних условиях, либо в специализированных заведениях. Вещество из бутирофеноновой группы применятся для лечения следующих патологий:

• всех форм шизофрении;
• олигофрении;
• психозов;
• маниакально-депрессивных расстройств;
• алкоголизма;
• психопатий;
• параноидальных состояний;
• хореи Гентингтона;
• синдрома Жилль де ла Туретта;
• нарушений в психосоматической системе;
• детских заболеваний (гиперактивности, заикания и других);
• изменений поведения людей старшей возрастной группы;
• других психомоторных реакций.

Пациенты психиатрических клиник не оставляют положительных отзывов о «Галоперидоле». Этот лекарственный препарат используется там в качестве наказания за различные дисциплинарные нарушения.

Больные, столкнувшиеся с таким применением инъекций, говорят, что ощущали себя «овощем». У них отмечалось:

• обильное слюноотделение;
• проявление эмоциональной нестабильности;
• потеря интереса к окружающему миру.

При правильном назначении антипсихотик оказывает противоположное воздействие на психику:

• возвращает человека к нормальной жизни;
• подавляет навязчивые мысли;
• устраняет голоса и другие галлюцинации.

Путь вещества в организме человека

Одно из востребованных средств в психиатрической практике – “Галоперидол” в каплях. Дозировка средства, рассчитанная производителем, учитывает фармакокинетику активного вещества. Попадая в организм человека, препарат активно абсорбируется, до 60% вещества поглощается тканями. Усвоенное количество препарата обладает 92% биологической активностью. Он хорошо связывается белками крови, успешно проникает через гистогематические барьеры. Особенностью метаболизма галоперидола является его способность так называемого “первого прохождения”, впрочем, фармакологически активных метаболитов это вещество не имеет. Максимальная его концентрация в крови достигается за 3 часа, а период полувыведения из организма составляет в среднем одни сутки. Из организма галоперидол выводится через печень с мочой и калом. Если возникает необходимость проведения гемодиализа, то следует учесть, что из-за большого объема распределения, а также низкой концентрации в крови, лишь небольшое количество вещества можно вывести из организма таким способом.

В каких случаях назначается лекарство в каплях?

Основная сфера применение капель “Галоперидола” – это психиатрическая практика, хотя иногда его могут назначать для устранения рвоты, например, во время лечения онкологических заболеваний. Основные показания к использованию данного лекарственного антипсихотика будут следующие заболевания и состояния:

• бред, галлюцинации, делириозные синдромы, кататонические синдромы, расстройства мышления, расстройства сознания на фоне острых психотических синдромов;
• психозы эндогенной и экзогенной этиологии в хронической стадии;
• психомоторное возбуждение;
• рвота;
• заикание.

Содержится вся необходимая информация о препарате “Галоперидол” (капли) в инструкции по применению. Отзывы средство получает неплохие как от пациентов, так и от врачей, которые успешно используют его в качестве профилактического средства и для подавления симптомов при психозах и психотических синдромах различного генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным бутирофенона. Блокирует дофаминовые, постсинаптические рецепторы в мезокортикальных, мезолимбических структурах головного мозга, оказывает выраженное антипсихотическое воздействие. Несмотря на высокую антипсихотическую активность, лекарственное средство сочетает в себе умеренно выраженное седативное и противорвотное воздействия. Не оказывает холиноблокирующего влияния, но вызывает экстрапирамидные расстройства. Седативный эффект обусловлен блокадой в ретикулярной фармации альфа-адренорецепторов.

Противорвотный эффект достигается блокадой рвотного центра в триггерной зоне. При блокаде дофаминовых рецепторов в гипоталамасу проявляется галакторея и гипотермическое влияние. При длительной терапии происходит изменение эндокринного статуса, снижается выработку гонадотропных гормонов и усиливается синтез пролактина благодаря влиянию на переднюю долю. Лекарственный препарат позволяет устранить стойкие изменения личности, мании, галлюцинации, бред, усиливает интерес пациента к окружающему миру.

Галоперидол назначают пациентам, у которых выработалась резистентность к другим нейролептическим медикаментам. Препарат оказывает активирующее влияние на больных.

У гиперактивных детей Галоперидол способен устранять поведенческие расстройства, избыточную двигательную активность.

Деканоат галоперидола действует более длительно в сравнении с галоперидолом.

Терапевтическое влияние пролонгированных форм лекарственного средства длится до 6 недель.

Максимальная концентрация после применения раствора наблюдается через 10-20 минут, при использовании таблеток — через 3-6 часов. Раствор и таблетки выводиятся с мочой и калом в соотношении 2:3. Капли выводятся желчью (15%) и мочой (40%).

Пути введения

В/в, в/м и внутрь.

Раствор

Препараты для проведения инъекций выпускаются разными производителями в дозировке 5 мг. Наиболее дешевыми являются отечественные, например, от компании «Акрихин». «Рихтер» стоят дороже.

Средства вводятся внутривенно или внутримышечно. Лечение проводится под строгим контролем врача, с периодическим контролем показателей анализов.

Больные, получающие инъекции нейролептика, считают, что этот вид терапии лучше переносится, по сравнению с таблетками и каплями. Но это при условии правильно подобранной схемы и использования средства по назначению.

Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 20 минут после внутримышечного введения. При внутривенном – быстрее. Улучшение наблюдается практически сразу:

• пропадает тревожность;
• исчезает ускоренное сердцебиение, чувство страха;
• налаживается сон;
• уменьшается агрессия.

В течение нескольких недель улучшается работа психосоматической системы, исчезают или уменьшаются:

• навязчивые состояния;
• галлюцинации;
• бред;
• психозы.

Некоторые отзывы о «Галоперидоле» в виде инъекций доказывают его эффективность. Люди говорят, что он пробуждает интерес к жизни. Параллельно с уколами или капельницами назначают корректоры. Они регулируют состояние больного, устраняют некоторые побочные эффекты. Многие врачи считают их применение необходимым, другие утверждают, что они нужны не всегда. Зачастую больные получающие небольшие дозы нейролептика, не замечающие ухудшения самочувствия, легко обходятся без них.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Форма выпуска и состав

Форма выпуска, упаковка, срок и условия хранения

Метапролол выпускается различными производителями в форме таблеток различных цветов и конфигураций. Метапророл

Ратиофарм – препарат пролонгированного действия, выпускается в виде таблеток, содержащих 50 или 100 грамм метарпролола, с наполнителями растительного происхождения, что обеспечивает улучшенную фармакинетику и повышенную безопасность при использовании.

Упаковывается в блистеры и картонные коробки по 30 или 50 штук.

Таблетки Метапролол Ратиофарм должны храниться в сухом темном месте, недоступном для детей, не более пяти лет.

Лечение пожилых людей

С возрастом у человека ухудшается работа нервной системы. Появляются навязчивые состояния и обостряются патологии, к которым была предрасположенность. На их появления влияют:

• перенесенные стрессы;
• вредные привычки;
• естественное старение всех органов и систем.

После 70–80 лет люди, не страдающие от психических заболеваний, страдают от: бессонницы, хождения по ночам, бреда, галлюцинаций, ухудшения памяти. В таком случае вещество из ряда бутирофенонов положительно влияет на больного.

Разницы в лечении нет, но старикам необходимо начинать с минимальной дозировки. Если медикамент тяжело переносится, его отменяют.

Отзывы о «Галоперидоле» для пожилых людей, оставленные родственниками, свидетельствуют, что сначала наступало улучшение, но иногда появлялись побочные эффекты в виде галлюцинаций, повышенной тревоги и пр.

Дозировка и схема приема

Сам же пациент должен ориентироваться на то, как долго он болен и на то, насколько выражены симптомы.

Принимать Лизиноприл Ратиофарм надо 1 раз в день. При артериальной гипертензии от 2,5 до 10 мг в сутки. Дозу можно увеличивать. 4 недели — это тот период, за который должен стать заметным терапевтический эффект.

Если Лизиноприл переносится хорошо, лекарство нужно принимать пожизненно. Максимально допустимую норму должен корректировать лечащий врач. Совмещать его с другими лекарственными средствами желательно лишь по рекомендации врача, под его наблюдением.

Опасное состояние — передозировка медикаментами. Лизиноприл Ратиофарм исключением не является.

Симптомы передозировки:

• артериальная гипотензия;
• почечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• брадикардия;
• кашель;
• вертиго;
• состояние тревоги.

При появлении данной симптоматики следует обратиться к врачу. Абсорбция препарата зависит от состояния организма больного. Максимальная концентрация стандартно достигается спустя 7 часов после приёма, но возможны и отклонения от этой цифры. Основные компоненты медикамента выводятся наполовину через 12 часов.

Код CAS

52-86-8

Отзывы

Учитывая отзывы врачей и пациентов, необходимо принимать Галоперидол с осторожностью.

Врачей

Павел Анатольевич, 47 лет, Рязань.

Прописываю Галоперидол при психических расстройствах. Препарат эффективен, но имеет побочные действия, которые мешают работе, требующей концентрации. Назначаю капли в минимальной дозировке.

Анна Сергеевна, 52 года, Екатеринбург.

Препарат назначаю для устранения рвоты и тошноты, спровоцированных психосоматическими расстройствами. Кратковременное лечение не вызывает привыкания, однако резко бросать принимать Галоперидол не рекомендую. Важно избежать синдрома отмены, поэтому необходимо подобрать грамотный терапевтический курс.

Игорь Алексеевич, 41 год, Псков.

Галоперидол эффективен при икоте, рвоте и психозах. Ввиду множества противопоказаний назначаю в случае крайней необходимости, когда коррекция нарушений другими медикаментами не дает результата.

Использование в детском возрасте

Нейролептик показан для лечения малышей от 3 лет. Чаще всего для этого применяют капли. Показания к приёму средства в раннем возрасте:

• гиперактивность;
• умственная отсталость;
• аутизм;
• шизофрения и другие расстройства.

Родители малышей часто оставляют негативные отзывы о препарате «Галоперидол». По их утверждению, он приносит больше вреда, чем пользы.

Современные нейролептики:

1. Мягче действуют на психику.
2. Обладают минимумом побочных эффектов.
3. Малотоксичны.

Из недостатков выделяют только стоимость. Однако многие родители готовы тратить немалые средства, чтобы помочь своему чаду.

Отзывы людей о «Галоперидоле» свидетельствуют, что он использовался еще со времен СССР для лечения шизофрении у больных психиатрических клиник, поэтому прежде чем давать его детям, следует ознакомиться с его инструкцией и списком побочных показаний.

Нейролептик применяется для лечения малышей в том случае, когда другие средства оказались неэффективны и диагноз действительно серьезен.

Некоторые психиатры без раздумий назначают медикамент детям до 3 лет, зная о возможных последствиях. Родителям не следует идти на поводу и проконсультироваться в других учреждениях.

Некоторые мамочки и вовсе отказывались от терапии и не жалели об этом. По их утверждению, если уж ребенок болен, например, аутизмом, то лучше окружить его заботой и вниманием, нежели пичкать подобными средствами.

Беременность и лактация

Согласно всемирной классификации возможного риска для плода, медикамент относится к группе «С». Это средство не рекомендуется применять будущим матерям. Если польза для их здоровья в результате лечения будет выше, чем возможный риск для плода, то препарат назначают.

Терапию проводят с осторожностью, ведь никто не может спрогнозировать, какой вред будет нанесен будущему малышу.

Исследования нейролептика на животных выявили негативное воздействие на эмбрион, но к аномалиям развития не приводили.

При необходимости врачи предпочитают давать женщинам проверенное старое средство, которое изучено и проверено на практике. Антипсихотические препараты нового поколения имеют меньше побочных эффектов, однако и исследования касаемо их безопасности практически не проводились, поэтому риск высок.

Согласно отзывам о «Галоперидоле» беременных женщин, большинство из них родили здоровых малышей, поэтому принимать нейролептик или нет – личное дело каждой, но если терапия необходима – лучше не отказываться. Стрессы, тревога и бессонница – не лучшие спутники беременной женщины, к тому же изменение гормонального фона плохо сказывается на состоянии психики будущей матери.

Фармакология

Фармакологическое действие – антипсихотическое, нейролептическое, противорвотное, седативное.

Блокирует постсинаптические дофаминергические рецепторы, расположенные в мезолимбической системе (антипсихотическое действие), гипоталамусе (гипотермический эффект и галакторея), триггерной зоне рвотного центра, экстрапирамидной системе; угнетает центральные альфа-адренергические рецепторы. Тормозит высвобождение медиаторов, снижая проницаемость пресинаптических мембран, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование.

Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Влияет на вегетативные функции (снижает тонус полых органов, моторику и секрецию ЖКТ, устраняет спазмы сосудов) при заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, беспокойством, страхом смерти. Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза увеличивается продукция пролактина и снижается — гонадотропных гормонов.

При приеме внутрь всасывается 60%. Связывание с белками плазмы крови — 92%. Tmax при приеме внутрь — 3–6 ч, при в/м введении — 10–20 мин, при в/м введении пролонгированной формы (галоперидола деканоат) — 3–9 дней (у некоторых больных, особенно в пожилом возрасте, — 1 день). Интенсивно распределяется в ткани, т.к. легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Vss составляет 18 л/кг. Метаболизируется в печени, подвергается эффекту первого прохождения через печень. Строгой взаимосвязи между концентрацией в плазме и эффектами не установлено. T1/2 при приеме внутрь — 24 ч (12–37 ч), при в/м введении — 21 ч (17–25 ч), при в/в — 14 ч (10–19 ч), для галоперидола деканоата — 3 нед (однократная или многократные дозы). Выводится почками и с желчью.

Эффективен у пациентов, резистентных к другим нейролептическим средствам. Оказывает некоторое активирующее действие. У гиперактивных детей устраняет избыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, агрессивность).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, сначала — по 0,5–1,5 мг 2–3 раза в сутки, затем дозу можно увеличивать на 0,5–2 мг/сут (максимальная суточная доза при в/в и в/м введении — 60 мг). Детям старше 3 лет — 0,025–0,05 мг/кг.

В/в или в/м, при острых психозах — 5–15 мг (разделенные на 2–3 введения).

Лекарственные взаимодействия Галоперидола с другими средствами

Категорически недопустимо сочетать медпрепарат с алкоголем. Одновременное употребление спиртного и прием или в/в (в/м) введение лекарства может усилить воздействие этанола на организм. Это, в свою очередь, спровоцирует артериальную гипотензию.

Также не рекомендуется сочетать Галоперидол с:

• барбитуратами;
• трициклическими антидепрессантами;
• опиоидными анальгетиками;
• снотворными медпрепаратами;
• 
  общими анестетиками;
• гипотензивными медикаментами;
• периферическими М-холиноблокаторами;
• ингибиторами МАО (моноаминоксидазы);
• Бупропионом;
• противосудорожными лекарствами;
• допамином;
• фенилэфрином;
• норэпинефрином;
• эфедрином;
• эпинефрином;
• противопаркинсоническими медикаментами.

Также не рекомендуется одновременный прием медикамента с такими препаратами:

• антикоагулянтами;
• бромокриптином;
• метилдопой;
• амфетаминами;
• карбамазепином;
• препаратами лития;
• флуоксетином;
• препаратами, провоцирующими развитие экстрапирамидных реакций.

Важно! Злоупотребление черным кофе или крепким чаем может привести к снижению эффективности Галоперидола. Ввиду этого на время терапии необходимо исключить эти напитки из рациона либо же свести к минимуму их употребление.

Условия отпуска капель Галоперидол из аптек

Для покупки капель потребуется рецепт от врача.

Цена

Стоимость от 120 рублей.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение Галоперидолом должно начинаться только после проведения клинического исследования крови, электрокардиограммы и ЭЭГ. При наличии отклонений в показателях любого из этих методов диагностики терапия с применением рассматриваемого медпрепарата должна проводиться с крайней степенью осторожности. Такие больные должны находиться на особом контроле лечащего врача.

В первые месяцы приема лекарства возможно развитие гингивита, фарингита, гнойной ангины или прочих патологий ротоглотки. В этом случае самостоятельно отменять препарат не стоит, но о возникших недомоганиях следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Гингивит

До окончания терапевтического курса с применением рассматриваемого медикамента необходимо полностью исключить возможность самолечения анальгетиками.

У пациентов с органическими поражениями головного мозга, атеросклерозом или цереброваскулярными отклонениями применение препарата может осуществляться по строгим показаниям и только под тщательным наблюдением специалистов.

Больные пожилого возраста, а также лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже требуют наблюдения со стороны врача на протяжении всего периода приема лекарственного средства. У этих групп пациентов существует риск нарушения сердечной проводимости.

Нарушение сердечной проводимости

При лечении Галоперидолом нужно избегать физических нагрузок повышенной интенсивности, а также принятия горячих ванн. Под воздействием этих факторов на фоне угнетения функций ЦНС может произойти развитие теплового удара.

Русское название

Галоперидол

Цена

Стоимость зависит от формы выпуска и производителя:

• 5 ампул по 1 мл Галоперидол Деканоат можно приобрести в среднем за 360 рублей.
• Идентичная упаковка ампул Галоперидол Рихтер стоит в разы дешевле – около 100 рублей.
• Ампулы российского производства – наиболее бюджетный вариант, 5 ампул стоят в среднем 60 рублей.

Цена за упаковку, содержащую 50 таблеток, колеблется от 37 до 72 рублей.

Антипсихотический препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• F10.2 Синдром алкогольной зависимости
• F20 Шизофрения
• F22.0 Бредовое расстройство
• F29 Неорганический психоз неуточненный
• F30 Маниакальный эпизод
• F45 Соматоформные расстройства
• F60.2 Диссоциальное расстройство личности
• F79 Умственная отсталость неуточненная
• F91 Расстройства поведения
• F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта]
• F98.5 Заикание [запинание]
• G10 Болезнь Гентингтона
• R11 Тошнота и рвота
• R44.3 Галлюцинации неуточненные

Связанные новости

• Новая информация в описании нейролептика галоперидол

Галоперидол и алкоголь

С алкоголем препарат несовместим, вследствие усиления их воздействия на центральную-нервную систему при совместном применении.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия – глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать.

При артериальной гипертензии средняя доза Метопролол-Ратиофарм – 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости – 200 мг/сут.

При стенокардии – 50 мг 2-3 раза в сутки.

При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) – 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии – 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости – 200-300 мг/сут.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда – 200 мг/сут.

Профилактика мигрени – 100-200 мг/сут в 2-4 приема.

Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия. После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения.

В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин – внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут. Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет.

Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут.

Почечная недостаточность не требует коррекции дозы Метопролол-Ратиофарм. При печеночной недостаточности целесообразно назначать др. бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Аналоги и заменители

Вместо рассматриваемого лекарства можно использовать его аналоги. Среди них выделяют:

1. Галомонд – раствор для инъекций, содержащий 5 мг галоперидола в 1 мл. Препарат назначается с целью устранения психомоторной возбудимости и агрессии при различных нервных и психических расстройствах. Лекарство также применяется с целью купирования рвоты, ставшей следствием радиотерапии.
2. 
   Дроперидол – еще один нейролептик, содержащий одноименный действующий компонент. Обладает выраженным противорвотным, противошоковым, успокоительным и антипсихотическим эффектом. Применяется в качестве нейролептанальгезии при проведении премедикации перед инструментальными (также эндоскопическими) диагностическими процедурами. Также назначается для вводного наркоза при необходимости выполнения кратковременных операций.
3. Галоприл – таблетки, содержащие галоперидола 1,5 мг/1 шт. Эффективно устраняет симптомы психических расстройств – агрессию, психическую возбудимость, беспричинные вспышки гнева. Препарат угнетает нервную систему, тем самым оказывая седативное, противорвотное, немного – гипотензивное воздействие. Ввиду этого Галоприл не рекомендуется принимать пациентам, склонным к депрессиям либо страдающим от артериальной гипотензии.
4. Азалептин – таблетированный нейролептик, содержащий клозапин. Антипсихотическое средство назначается больным с шизофренией, маниакальными состояниями, маниакально-депрессивными психозами пр. Нельзя принимать средство пациентам, у которых имеются изменения в показателях анализа крови, кардиограммы или ЭЭГ. Противопоказаны таблетки также при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, почек. С осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

Это важно! Все вышеописанные аналоги Галоперидола оказывают влияние на ЦНС. Ввиду возможных последствий такого воздействия применять их с целью самолечения категорически недопустимо!

Действующее вещество, группа

Галоперидол (Haloperidol), Антипсихотическое средство

Условия хранения препарата Галоперидол-ратиофарм

В обычных условиях.

Хранить в недоступном для детей месте.

Капли

Нейролептик от «Ратиофарм» продается во флаконах по 30 или 100 мл. Имеет идентичные показания с препаратом в форме таблеток. В 1 мл – 2 мг действующего вещества. Дозировка подбирается индивидуально. После начала применения успокоительный эффект проявляется сразу. Антипсихотического действия удается достичь только после 3 недель регулярного приема.

Отзывов о каплях «Галоперидол» больше положительных. Больные отметили наименьшее количество побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Лекарственная форма подбирается в зависимости от:

• диагноза;
• возраста и пола пациента;
• состояния здоровья и результатов анализов;
• приема дополнительных и т. п.

Капли не всегда используются в качестве основного препарата. Больные с тяжелыми расстройствами психики могут получать 2–3 средства одновременно, поэтому сложно сказать, что негативно влияет и дает побочные проявления. Все зависит от индивидуальных особенностей отдельного человека.

Отзывы о «Галоперидоле» в каплях и инструкция по применению содержат информацию, что лекарство в этой форме удобно давать детям, размешивая его с соком, водой или капая на кусочек сахара.

Побочные эффекты капель Галоперидол

Если придерживаться минимальной дозы, то возникновение побочных эффектов маловероятно. Однако при превышении суточного количества возможно появление следующих симптомов:

• головной боли;
• нарушений сна;
• головокружения;
• тревоги;
• депрессии;
• эпилепсии;
• потери сознания;
• снижения АД;
• тахикардии;
• угнетения дыхания;
• сухости во рту;
• тошноты и рвоты;
• нарушения работы печени;
• затрудненного мочеиспускания;
• гормональных нарушений;
• снижения потенции;
• аллергических реакций;
• нарушения зрения;
• ожирения;
• выпадения волос;
• гинекомастии;
• спазма бронхов;
• снижения аппетита;
• аритмии;
• спазма век;
• обострения психоза.

Влияние на управление транспортным средством

Галоперидол оказывает влияние на скорость реакций, поэтому водить автомобиль во время лечения не рекомендуется, так как высока вероятность появления головокружения и спутанности сознания.

Пролонгированная форма

Средство является аналогом «Галоперидола», отзывы о нем имеют существенные отличия. Выпускается в виде маслянистого раствора. В его состав входит галоперидол деканоат.

Продается в ампулах по 1 мл. В каждой находится по 50 мг действующего вещества, что в 10-кратном размере превышает дозировку в обычных растворах. Такая форма лекарства предназначена для лечения больных, нуждающихся в длительной терапии, например, при шизофрении или выраженных умственных расстройствах.

Вводится только внутримышечно и под наблюдением врача. Количество вещества для укола подбирается под каждого индивидуально. В среднем оно должно превышать дозировку обычного нейролептика в 10–15 раз. Например, при приеме 5 мг в виде таблеток, пациенту потребуется ввести 50–75 мг (1–1,5 ампулы). Повторные инъекции повторяют 1 раз в месяц.

Деканоат имеет внушительный перечень противопоказаний:

• беременность и лактация;
• детский возраст;
• печеночная, почечная недостаточность;
• нарушение сердечной деятельности;
• эпилепсия и другое.

Иногда психиатры сочетают деканоат и пероральный прием лекарства.

Отзывы о «Галоперидоле» пролонгированного действия чаще положительные. Многим больным такой вид лечения наиболее удобен. Из побочных эффектов отмечают:

• слабость;
• обильное слюноотделение;
• астению;
• апатию;
• депрессию;
• нежелание вставать с постели;
• желание сидеть, упираться о стены, чтобы не потерять контроль над своим телом.

Причины их появления могут быть разными:

• не подходит средство;
• доза рассчитана неверно;
• нужен корректор;
• препарат не успел подействовать, а нежелательные ощущения связаны с основным заболеванием.

Отзывы о «Галоперидоле деканоате» говорят о необходимости параллельного применения:

• антидепрессантов;
• средств, высвобождающих дофамин (сульпирид, эглонил);
• других.

Самостоятельный прием препаратов во время лечения запрещен.