Пароксетин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Общая информация

Относится к антидепрессантной лекарственной группе. Оказывает седативное воздействие, эффективно при лечении невроза навязчивых состояний любой формы и эпизодической пароксизмальной тревоги.

Лекарственная группа

Входит в группу антидепрессантов СИОЗС, действующих на центральную нервную систему.

Международное непатентованное название

Пароксетин.

Показано при терапии следующих патологий:

• психические нарушения эмоционального характера;
• невроз навязчивых состояний реактивной, тревожной, тяжелой и эндогенной формы;
• эпизодические пароксизмальные атаки;
• ночные кошмары;
• генерализованное тревожное расстройство.

Используется в терапии тяжелых психических состояний, возникающих в результате психотравмирующих ситуаций.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в таблетированной форме, круглые таблетки имеют белую или голубоватого цвета пленочную оболочку, маркированы с одной стороны надписью «P20» или «P30» по содержанию активнодействующего вещества — paroxetine, соответственно. Блистерная упаковка содержит 30 таблеток.

Цена на Пароксетин приведена в таблице.

Состав

Активнодействующим веществом является пароксетина гидрохлорида гемигидрат.

Вспомогательные компоненты:

• двузамещенный фосфорнокислый кальций — ускоряет передачу нервных импульсов, нормализует работу сердца;
• клетчатка — наполнитель, природный полисахарид;
• кросповидон активно связывает токсины и выводит из организма;
• коповидон — связующее вещество, улучшает биодоступность и растворимость таблеток;
• диоксид кремния обладает абсорбционной способностью, связывает токсины, пищевые аллергены;
• стеарат магния укрепляет нервную, сердечно-сосудистую систему;
• тальк обладает антибактериальным действием.

Экципиенты пленочной оболочки — гипромеллоза, тальк, двуокись титана.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поддерживает продолжительную активность центральных серотонинических процессов посредством предотвращения захвата серотонина мозговыми тканями, чем определяется его антидепрессивный эффект. Действие эффективно при терапии обсессивно-компульсивного расстройства — ОКР, спонтанных панических атак. Свойства активации не принадлежат к наркотическому действию и хорошо переносятся органами кровообращения. Препарат не провоцирует значительных изменений артериального давления, скорости сердечных сокращений у больного.

Лекарство в меньшей степени подавляет антигипертоническое действие в сравнении с другими антидепрессантами. Лечение депрессивных расстройств выявляет достаточную эффективность лечебного средства. Последнее наблюдается при лечении больных, не реагирующих на обычные методы терапии. Утренний прием лекарства не оказывает негативного воздействия на качество и длительность периодов сна.

Клинические исследования показали нецелесообразность увеличения доз Пароксетина по сравнению с рекомендуемыми. Однако имеются данные об оправданности такового для некоторых категорий пациентов. Касательно долговременной эффективности медикамента при лечении тревожного расстройства личности официально доказанных сведений нет.

Расщепляется вещество в печени, образуя при этом неактивные метаболиты. Активные вещества распада быстро выводятся из организма, не обладают повышенной фармакологической активностью. Основная часть активнодействующего вещества выделяется с мочой и желчью. Его концентрация в жидкой части крови увеличивается при дисфункции печени и почек, у больных пожилого возраста.

Показания и противопоказания

Основным фактором для использования Пароксетина является депрессия тяжелой формы. Категория применения дополнена следующими патологиями:

1. Обсессивно-компульсивным расстройством.
2. Паническим расстройством с патологиями невротического спектра либо без них.
3. Уклоняющимся расстройством личности.
4. Психическим отклонением, характеризующимся проявлением стойкой тревоги.

Показан для лечения лиц, имеющих посттравматическое расстройство, проявляющееся болезненными отклонениями в поведении вследствие стрессовых ситуаций, травмирующих психику событий.

Основным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к пароксетину либо экципиентам препарата. Противопоказан при политерапии с веществами, подавляющими фермент моноаминоксидазу. При использовании с некоторыми видами антибиотиков необходимо наблюдение за факторами серотонинового синдрома, оценивание артериального давления.

Не желателен совместный прием с антипсихотическими препаратами Тиоридазин, Пимозид, иными лекарственными средствами, подавляющими печеночные энзимы цитохрома, вследствие увеличения концентрации действующего вещества последних в плазме крови.

Использование антидепрессантного средства в первом триместре беременности может вызвать у плода врожденные пороки развития органов кровообращения. Лечащий врач обязан взвесить возможность альтернативной терапии для беременных либо планирующих забеременеть женщин.

Не желательно резкое прекращение приема средства во время беременности, если оно применялось в этот период. Если препарат применялся на поздних сроках беременности, новорожденные должны находиться под наблюдением врача. На этой стадии у ребенка может проявиться дыхательная недостаточность, синюшность кожного покрова, остановка дыхания, судороги, нестабильность температуры тела, рвота, признаки гипогликемического синдрома, повышение артериального давления, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.

Пароксетин рекомендуется применять при беременности только после консультации с ведущим врачом. Самостоятельное лечение беременным строго запрещено.

Выявлено, что активнодействующее вещество в небольших количествах попадает в грудное молоко, но признаков воздействия на новорожденного не наблюдалось. Во время грудного вскармливания можно рассматривать возможность использования Пароксетина только после посещения врачебного кабинета.

Нежелательно лечение антидепрессантом пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет.  Прием ЛС может грозить проявлением повышенной враждебности, агрессии, гнева. Также отсутствуют показатели безвредности, касающиеся роста, созревания детей, их поведенческого развития. В случае принятия решения о лечении Пароксетином, подростка следует тщательно обследовать в стационарных условиях на выявление суицидальных симптомов и наклонностей.

Инструкция по применению Пароксетина

Рекомендуется принимать антидепрессантный препарат один раз в сутки утром во время завтрака. Таблетки нужно проглатывать целиком без разжевывания. Инструкция по применению описывает рекомендованные дозы Пароксетина при различных психических патологиях:

1. Терапия депрессии тяжелой формы начинается с ежедневного принятия 20 мг лекарства. При такой дозе улучшение у больных замечается после одной недели приема, однако явные результаты наблюдаются после второй недели лечения. Пройдя терапию в течение месяца, лечащий врач вправе скорректировать изначально прописанную дозировку. У больных с неполной ответной реакцией на первоначальную дозу последняя может быть увеличена до предельной — 50 мг в сутки. Количество используемого препарата при этом увеличивается на 10 мг ежедневно, одновременно с наблюдением за пациентом по поводу его состояния. Лечение депрессии занимает не менее полугода при положительном прогнозе.
2. Лечение расстройства невротического уровня потребует использования 40 мг лекарства в день после изначально рекомендуемых 20 единиц. Увеличение происходит путем ежедневного повышения дозы на 10 мг. Выявление недостаточной ответной реакции организма увеличивает прием до 60 мг в сутки с постепенным ежедневным увеличением на 10 единиц препарата. Исчезновение ОКР можно будет наблюдать не меньше, чем через 4-5 месяцев после начала курса лечения. Возможно, этот период несколько увеличится.
3. Спонтанно возникающие панические атаки предупреждаются изначальной ежедневной дозой в 10 мг с постепенным доведением до 40. Маленькая первичная дозировка позволит выявить вероятность ухудшения симптоматики патологии, обычно возникающей в начале терапии. Через несколько недель врач может увеличить прием до 60 единиц при отсутствии заметных результатов лечения. Приведенная доза является максимальной и не подлежит дальнейшему повышению. Исчезновение признаков панического расстройства можно наблюдать не ранее, чем через 5-6 месяцев со дня начала курса терапии.
4. Рекомендуемая доза антидепрессанта для лечения тревожного расстройства личности обусловливается ежедневными 20 мг. Выявление недостаточной реакции заболевания может поднять количество используемого лекарства до 50 мг в день. Лечение тяжелого патологического отклонения происходит при постоянном контроле медицинского специалиста.
5. Психическое расстройство с признаками устойчивой тревоги начинается с ежедневного употребления 20 мг антидепрессанта. Через несколько недель врач вправе довести дозировку до максимально допустимых 50 единиц. Продолжительное лечение генерализованного тревожного расстройства проводится под постоянным контролем ведущего врача.
6. Для посттравматического стрессового отклонения потребуется ежедневная дозировка в 20 мг. Отсутствие положительных признаков лечения может повлечь увеличение врачом дозы до 50 единиц, при ежедневном повышении на 10 мг. Продолжительное лечение посттравматического стрессового синдрома так же происходит под наблюдением медицинских специалистов.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные эффекты выражаются возможным заболеванием крови, нарушением работы иммунной, лимфатической, эндокринной систем. Побочные действия проявляются следующими признаками:

• аномальными кровотечениями из кожных и слизистых поверхностей, проблемами с остановкой крови;
• аллергическими реакциями немедленного типа, отеком Квинке;
• синдромом неадекватной продукции вазопрессина, характеризующимся малым выведением мочи с одновременным увеличением веса больного;
• повышением уровня холестерина, снижением аппетита;
• появлением сонливости либо бессонницы; тревожного возбуждения, ночных кошмаров, спутанности сознания, галлюцинаций, приступов паники, двигательного беспокойства;
• снижением концентрации внимания, головокружением, мышечными сокращениями тела или конечностей, головной болью, судорогами, обильным потоотделением, повышением рефлексов, учащением либо снижением частоты сердечных сокращений;
• расширением зрачков, нечеткостью зрения;
• шумом в ушах;
• уменьшением артериального давления;
• тошнотой, запором, рвотой, сухостью во рту;
• повышением выработки печеночных энзимов, гепатитом, желтухой, печеночной недостаточностью;
• кожной сыпью, зудом, мультиформной экземой, эпидермальным некролизом;
• задержкой либо недержанием мочи;
• снижением сексуальной функции, галактореей;
• болью в суставах.

У пациентов старшей возрастной группы возникает повышенный риск переломов костей, увеличения массы тела, синдром повышенной усталости.

Резкое прекращение лечения Пароксетином так же вызывает нежелательные побочные действия. Симптомы характеризуются следующими проявлениями:

• тревожным возбуждением;
• тошнотой;
• спутанностью сознания;
• эмоциональной неустойчивостью;
• нарушением сна, зрения.

Симптомы отличаются кратковременной продолжительностью, однако не исключаются у некоторых категорий больных тяжелые случаи.

После длительного приема Пароксетина рекомендуется постепенное уменьшение дозировки препарата. Резкая отмена лечения антидепрессантом в детском возрасте вызывала повышение агрессии, враждебности, стремление к нанесению увечий своему телу, суицидальные мысли.

Передозировка средством вызывала, кроме приведенных выше побочных явлений, лихорадку, непроизвольное сокращение мышц, кому, возможен также летальный исход. Лечение передозировки подразумевает прием 20 г активированного угля для уменьшения всасывания пароксетина. Показаны симптоматическая терапия, контроль работоспособности важных функций организма, наблюдение за больным.

Взаимодействие препарата

Совмещенный прием Пароксетина с некоторыми лечебными препаратами может вызвать появление дополнительных побочных действий.

С другими ЛС

1. Совместный прием антидепрессанта и лекарственных препаратов, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, не оказывает влияния на всасывание и фармакокинетические свойства Пароксетина.
2. Противопоказан прием лекарства с ингибиторами моноаминоксидазы — Ниаламидом, Изокарбоксазидом, Моклобемидом, Инказаном и др. Обратное вызывает увеличение плазменной концентрации проциклидина, используемого при лечении паркинсонизма.
3. Совокупное использование лекарств, ингибирующими энзимы печени, потребует уменьшение дозировки Пароксетина.
4. Комплексное использование с Варфарином увеличивает время кровотечений при порезах или ушибах.
5. Прием атипичных нейролептиков, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств приводит к нарушению свертывания крови.
6. Серотонинергические медикаментозные препараты могут усилить серотонинергическое действие.
7. Триптофан, препараты лития при одновременном употреблении с Пароксетином приводит к синергетическому эффекту.
8. Использование противосудорожных лекарств, других препаратов фенитоинового ряда может увеличить частоту побочных эффектов.

Употребление антидепрессанта с другими лечебными препаратами должно осуществляться после консультации с лечащим врачом.

С алкоголем

Больным, имеющим психические отклонения, следует временно воздержаться от употребления любого вида алкоголя при использовании препарата Пароксетин. Обратное может привести к интоксикации организма.

Аналоги Пароксетина

Представленные аналоги Пароксетина являются взаимозаменяемыми по действию на организм больного препаратами. Последние содержат одно или несколько одинаковых экципиентов. Подбор аналогов должен обусловливаться не только ценовой политикой, но и выбором изготовителя, возможными побочными эффектами. Наиболее подходящими заменителями Пароксетина являются следующие препараты:

1. Адепресс имеет несколько лекарственных форм — таблетки и капли для приема внутрь. Избирательный ингибитор, локализует обратный захват серотонина нервной тканью головного мозга. Является эффективным лекарством при лечении расстройства невротического уровня, панических атак, внутренних неконтролируемых страхов. Наличие тератогенных и мутагенных свойств запрещает использование препарата беременными, кормящими грудью женщинами, детьми до 18 лет.
2. Паксил обладает антидепрессивными свойствами. Селективно ингибирует обратный захват медиатора нервной системы — серотонина, повышая тем самым его концентрацию в синапсе и вызывая антидепрессивный эффект. Обладает низкой способностью связываться с ацетилхолиновыми мускариновами и гистаминовыми рецепторами. Не влияет на психомоторные функции организма. Противопоказан подросткам до 18-летнего возраста, кормящим грудью матерям. Возможен прием во время беременности, но только с разрешения медицинского специалиста.
3. Плизил содержит активнодействующее вещество — пароксетинамезилат, обладающее выраженным антидепрессивным действием. Активный ингредиент не связывается с допаминовыми, гистаминовыми и адренорецепторами, не нарушает функции психомоторных психических образований. Первые недели приема сопровождаются постоянным наблюдением врача, терапевтический эффект наступает через 2-3 недели. Противопоказан в детском и подростковом возрасте, недопустимо употребление алкоголя в период лечения Плизилом.
4. Таблетки Рексетин применяются для лечения нервно-психических отклонений, депрессий различного характерами, посттравматических расстройств, обсессивно-компульсивных отклонений, синдрома социофобии. Антидепрессивный эффект наступает вследствие блокирования обратного захвата серотонина и серотонинергическому действию в нервной системе. Не вызывает нарушения когнитивных функций. Противопоказан при беременности, грудном вскармливании, подросткам до 18 лет.

Перед использованием антидепрессантных средств пациенту следует посетить кабинет врача для получения консультации ввиду наличия ограничений приема.

Отзывы

Приведенные отзывы медицинских специалистов и пациентов, принимающих антидепрессант, сходятся в своих показаниях, имеют положительную тенденцию к выздоровлению.

Врачей

Аркадий К., психиатр: «Пароксетин относится к средствам нового поколения, что обусловливается видимым лекарственным воздействием. Антидепрессант эффективен для подавления психических отклонений, хорошо всасывается пищеварительным трактом, но требует длительного приема».

Михаил В., психотерапевт: «Постоянно выписываю своим пациентам Пароксетин против приступов психических атак, других расстройств. Подходит средство не всем из-за проявления побочных эффектов. Не рекомендую принимать его самостоятельно без посещения врача».

Состав

Таблетки на основе одноимённого вещества – пароксетина.

Дополнительные компоненты:

• гидрофосфат кальция;
• целлюлоза;
• коповидон;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• кросповидон;
• диоксид титана;
• макрогол;
• гипромеллоза;
• тальк.

Таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке.

Синдром отмены паксила: симптомы

Прекращение приема антидепрессантов должно осуществляться постепенно, в данном случае вероятность развития синдрома отмены существенно снижается. Паксил применяется при тяжёлой и реактивной депрессии, панических расстройствах, социальных фобиях. Синдром отмены данного антидепрессанта характеризуется появлением нарушений со стороны иммунной системы, психики, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Аналогом паксила является пароксетин, синдром отмены которого имеет схожие проявления.

Как избежать этой проблемы

Полностью избежать синдрома отмены удается не всегда, однако вполне можно существенно снизить неприятные симптомы, которые сопровождают этот процесс. Также важно создать спокойную, гармоничную обстановку, в которой процесс отмены препарата будет протекать для Вас легче и спокойнее. По возможности, соблюдайте такие правила:

1. Лечение антидепрессантами следует прекращать постепенно, снижая дозу каждые 2 дня на 1-2 мг.
2. Выберите оптимальное время для отмены препарата. Идеально подойдет период отпуска, или длительных каникул на работе. В любом случае, неприятные симптомы в той или иной мере проявляться будут, и куда легче переносить их, не будучи обремененным в этот момент еще и служебными обязанностями. Кроме того, синдром отмены может негативно сказаться и на качестве Вашей работы.
3. В первые дня отмены, постарайтесь ограничить потребление твердой пищи, отдайте предпочтение супам и напиткам. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек.
4. В первые дни отмены антидепрессантов постарайтесь снизить Вашу привычную физическую нагрузку, от занятий спортом лучше отказаться вовсе, или хотя бы свести тренировки к минимуму.
5. Если неприятные симптомы продолжают преследовать Вас спустя 5-7 дней и они существенно выражены – еще раз пересмотрите диету и физические нагрузки (см .п. 3 и 4).
6. Если Вас беспокоит странное ощущение «электрических вспышек» в голове – можно облегчить это состояние приемом определенных витаминов и биологических добавок (например, рыбий жир). О назначении таких добавок лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом заранее, до отмены препарата.
7. Лечение антидепрессантами может стимулировать набор лишнего веса, поэтому для полного излечения, возможно, потребуются специальные биологические добавки, которые помогут справиться с этой проблемой.

Главное помните, что максимально тяжелое время – первые несколько дней с момента отмены антидепрессантов. Обеспечьте себе покой и щадящий режим питания, наберитесь терпения – и скоро неприятные симптомы отступят полностью.

Срок годности

Срок годности данного лекарства составляет три года.

Ограничения

Запрещено назначать антидепрессант при:

• 
  закрытоугольной глаукоме;
• гиперплазии предстательной железы;
• тяжёлом маниакальном состоянии;
• патологиях сердца;
• эпилептических припадках;
• судорожных состояниях;
• заболеваниях, повышающих риск кровотечения;
• почечных/печеночных патологиях.

Не рекомендовано назначать препарат пациентам преклонного возраста.

Сколько длится синдром отмены антидепрессантов

Продолжительность проявлений синдрома отмены антидепрессантов зависит от характера нарушений и особенностей действия препарата. Если период полураспада антидепрессанта составляет несколько дней, то его выведение из организма и признаки отмены будут наблюдаться в течение недели, некоторые антидепрессанты разрушаются в организме в течение длительного периода, поэтому при отмене их приема симптоматика отмечается в течение нескольких месяцев.

Профессиональное лечение, назначенное врачом-психиатром, направлено на устранение проявлений синдрома отмены, а также на ускорение выведения компонентов антидепрессанта из организма. Так, если пациенту был назначен велаксин, синдром отмены требует коррекции образа жизни, питания и других мероприятий.

Специалисты Юсуповской больницы создают для пациентов комфортные условия: отсутствие очередей, доброжелательное отношение, готовность к решению любых организационных вопросов. Для получения консультации врача-психиатра требуется предварительная запись по телефону Юсуповской больницы.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется через печень. Препарат экстенсивно распределяется в тканях, в плазме присутствует только 1 процент. Связь с белками составляет 95 процентов.

Примерно 64 процента лекарства выводится с мочой, 36 процентов выводится через кишечник с желчью, меньше 1 процента – в неизмененном виде.

Содержание активного вещества увеличивается у пожилых людей и при нарушении функции почек и печени.

Назначение беременным и кормящим женщинам

В период беременности назначать таблетки Пароксетина возможно только в том случае, если существует реальная угроза для психического здоровья женщины.

Желательно заменить Пароксетин на более безопасный препарат.

На время терапии от грудного вскармливания необходимо оказаться, поскольку активное вещество препарата в большой концентрации проникает в грудное молоко и может навредить малышу.

Цена в аптеках

Купить в Москве 30 таблеток Пароксетина можно за 320 рублей.

В Краснодаре же, например, средняя стоимость – 270-280 рублей.

Условия хранения

Хранить данное лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов в темном месте.

Пароксетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Пароксетина, таблетки необходимо принимать 1 раз в сутки во время приема пищи, не разжевывая и запивая водой. На протяжении от 14 до 21 дня доза подбирается индивидуально и корректируется в дальнейшем. Во время депрессии рекомендуется принимать по 20 миллиграмм 1 раз в сутки.

Если необходимо, дозу увеличивают на 10 миллиграмм в сутки, но не более 50 миллиграмм в сутки. При обсессивно-компульсивных расстройствах в начале лечения назначается доза в 20 миллиграмм в сутки с дальнейшим увеличением каждый день на 10 миллиграммов, пока ежедневная доза не будет увеличена до 40 миллиграммов.

При генерализованных тревожных расстройствах доза составляет 20 миллиграммов в сутки. Чтобы не было синдрома отмены, прекращение приема лекарства необходимо проводить постепенно.

При социально-тревожных расстройствах или социофобиях необходимо принимать по 20 миллиграммов каждый день. Если эффект от приема отсутствует в течении двух недель, доза увеличивается максимально до 50 миллиграммов в сутки. В таком случае ежедневную дозу нужно увеличивать на 10 миллиграммов каждую неделю.

При панических расстройствах вначале необходимо принимать по 10 миллиграммов в сутки, впоследствии увеличивать дозу каждый день на 10 миллиграммов до достижения суточной дозы в 40 миллиграммов.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Реальные отзывы принимающих людей, прошедших терапию Пароксетином:

Антон, 32 года, Самара:

Полгода назад после перенесённого стресса начались панические атаки, чувство тревожности, невроз. Как итог – глубокое депрессивное состояние. Психотерапевт назначил таблетки Пароксетина.

Придерживался терапии 11 дней. За это время моё состояние только ухудшилось. Перестал испытывать какие-либо эмоции, не только отрицательные, но и положительные. Пропал аппетит, вследствие чего похудел на 6 килограмм. Потом начались проблемы со сном, перешедшие в бессонницу. Я ощущал себя не человеком, а зомби.

Прервал приём препарата очень резко, из-за этого ощутил все прелести «синдрома отмены». К тому же, на плановой диагностике выяснилось, что начались проблемы с печенью.

Был вынужден перейти на более лёгкий седативный препарат на растительной основе.

Препарат конечно эффективный, помогает справиться с основной проблемой. Но имеет очень много негативных сторон.[/su_note]

Анжелика, 25 лет, Астрахань:

Принимала ежедневно по таблетке Пароксетина в период постродовой депрессии. Курс был длительный, 3 месяца. Препарат эффективный, помог справиться с моей проблемой.

Но сопровождается побочными реакциями (сонливостью в дневное время, лёгкой апатией, периодическим головокружением, ухудшением аппетита). Очень важно терапию заканчивать плавно, медленно снижая дозировку. При такой смехе организм не испытывает стрессового состояния, без последствий отучаешь себя жить без антидепрессантов.

Более 60% пациентов жалуются на появление побочных реакций при приёме Пароксетина. При сложной переносимости препарата рекомендуется коррекция дозы по усмотрению врача.

Особые указания

Для пациентов, имеющих суицидальные наклонности, необходим постоянный контроль врачей или близких. Таблетки Пароксетина способны усугубить состояние больного.

Запрещено сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы.

Приём Пароксетина допустим не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. В случае пренебрежения данной рекомендации возможно появление тяжёлых панических состояний.

Дневной приём Пароксетина может вызвать сонливость и мощный седативный эффект. При появлении подобных симптомов на начальном этапе терапии рекомендуется принимать таблетки только в вечернее время.

Согласно статистическим данным, у 10% пациентов, принимающих таблетки Пароксетина, отмечена сниженная активность изофермента, являющаяся генетическим отклонением.

Это способствует замедлению метаболизма активного вещества препарата и появлению широкого спектра побочных реакций. В данном случае необходима корректировка дозы Пароксетина (рекомендовано к назначению минимальное количество препарата).

Недопустимо сочетать приём Пароксетина со спиртосодержащими напитками. Высока вероятность появления побочных реакций в усиленной форме. Известны случаи летальных исходов при совмещении антидепрессанта и алкоголя.

Во время терапевтического курса рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и от работы на опасных объектах.

Ципралекс: синдром отмены

Антидепрессивный эффект ципралекса отмечается в течение 2-4 недель после начала его приема. После исчезновения признаков депрессии и других расстройств прием препарата следует продолжать в течение 6 месяцев для закрепления эффекта. Однако после отмены приема специалисты отмечают возвращение симптоматики, поэтому к врачам-психиатрам обращаются пациенты с жалобами на головокружения, приступы тошноты, нарушения сна. Длительный прием ципралекса и отказ от него вызывает синдром отмены, симптомы которого требуют профессионального лечения.

В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, у которых появились неприятные признаки на фоне отмены антидепрессантов. Так, анафрил, синдром отмены при котором отличается умеренной выраженностью, назначается при лечении типичных проявлений депрессии, как и других антидепрессантов. Изучение мирового опыта лечения зависимостей и синдрома отмены позволяет вырабатывать эффективную тактику терапии и избавлять пациентов от их проявлений.

Отзывы врачей

Мнения специалистов об антидепрессанте:

Егоров Б.Е.:

Как и любой антидепрессант, Пароксетин оказывает тяжёлое воздействие на организм человека. Такой препарат разрешено принимать только в том случае, если имеются действительно тяжёлые психологические проблемы.

Однако многие пациенты настаивают на этих таблетках даже при легких стрессовых состояниях. Это категорически противопоказано.

Терапевтический эффект высокий, но положительных результатов удаётся добиться только при строгом соблюдении схемы лечения. Самостоятельно повышать дозу антидепрессанта опасно для жизни, особенно для пациентов, умеющих суицидальные наклонности.

Калинина Т.Б.:

Пароксетин – антидепрессант нового поколения, с высоким анксиолитическим, седативным, стимулирующим действием.

Многие мои коллеги доверяют более старым антидепрессантам, типа Флуоксетина. Однако у современного Пароксетина есть ряд преимуществ, например, более лёгкая адаптация пациентов к мощному антипсихотическому действию таблеток.

Неврологи настаивают, что антидепрессанты – это не наиболее доступный и простой способ избавления от депрессии, а тяжёлое терапевтическое средство, требующее постоянного врачебного контроля.

Самолечение категорически недопустимо!

Условия продажи

Данный препарат можно приобрести только по рецепту.

Инструкция по применению антидепрессанта пароксетин

Пароксетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) из группы антидепрессантов. Кроме того, препарат довольно эффективен при вазомоторных симптомах, связанных с менопаузой, например, приливов и повышенной потливости.

Действующее вещество: Paroxetine

Форма выпуска: таблетки

Применяется при следующих заболеваниях и расстройствах:

• депрессивные эпизоды;
• рекуррентное депрессивное расстройство;
• социальные фобии;
• панические расстройства;
• генерализованное тревожное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• посттравматическое стрессовое расстройство.

Фармакологическое действие

Препарат является антидепрессантом– селективным ингибитором обратного захвата нейронами головного мозга серотонина .

Золофт: синдром отмены

Золофт является препаратом, получившим широкое распространение при депрессии, обсессивно-компульсивных расстройствах, панических атаках, социальной тревожности. Реакция организма на прекращение приема препарата появляется в течение 10 дней, как и синдром отмены рексетина.

Препарат золофт отличается непродолжительным периодом полураспада, который длится один день, поэтому признаки абстиненции могут проявляться в течение нескольких дней после уменьшения дозы или прекращения приема золофта. Синдром отмены миртазапина проявляется агрессивностью пациента, нарушением концентрации, головными и мышечными болями, спутанностью сознания, аналогичные признаки появляются при отмене золофта.

Применение при беременности

Эпидемиологические исследования показали, что дети, рожденные от женщин, которые на первом триместре принимали пароксетин, имели повышенный риск сердечно-сосудистых пороков развития, в первую очередь — желудочковых и межпредсердной перегородки. Симптоматика подобных аномалий варьируются по степени сложности и может быть выражена в виде серьезных нарушений в работе сердца и может потребовать хирургического вмешательства, либо протекать бессимптомно. Если пациентка становится беременной, принимая пароксетин, она должна быть предупреждена о потенциальном вреде для плода. Если же преимущества пароксетина не оправдывают продолжающееся лечение на фоне возможных рисков для плода — терапию следует отменить.

Синдром отмены амитриптилина

При тяжелых формах депрессии пациентам назначается амитриптилин. Внезапное прекращение использование препарата вызывает синдром отмены, основными проявлениями которого являются: тошнота, повышение температуры тела, нарушения сна. При появлении признаков синдрома отмены пациентам назначается симптоматическое лечение, кроме этого, врачи-психиатры Юсуповской больницы проводят лечение сопутствующих психических нарушений.

Противопоказание и побочные эффекты

Пароксетин противопоказан среди всех пациентов до 18 лет и у взрослых женщин, которые являются или могут стать беременными.

Пароксетин имеет достаточно много общих побочных эффектов, собственно, как и любые препараты из группы СИОЗС:

• тошнота — в 26% слечаев;
• диарея — 12%;
• запор — 14%,
• сухость во рту — 18%;
• сонливость — 23%;
• бессонница — 13%;
• головная боль — 18%;
• гипомания — 1%
• затуманенное зрение — 4%;
• потеря аппетита — 6%;
• нервозность — 5%;
• парестезия — 4%;
• головокружение — 13%;
• астения — 15%;
• тремор — 8%;
• потливость — 11%;
• сексуальная дисфункция — более чем в 10% случаев.

Большинство из этих побочных эффектов являются временными и уходят с продолжением лечения. Стимуляция центральных и периферических 5-НТ-3-рецепторов, как полагают, является причиной желудочно-кишечных эффектов, наблюдаемых при лечении СИОЗС. По сравнению с другими препаратами из этой группы, пароксетин имеет более низкий уровень диареи, высокую частоту антихолинергических эффектов, например, сухость во рту, запор, затуманенное зрение, сонливость, сексуальные нарушения и увеличение веса.

Признаки мании или гипомании могут возникнуть у 1% пациентов с депрессией и у 12% пациентов с биполярным расстройством. Этот побочный эффект может возникнуть у людей и без истории мании, но имеющих это психическое отклонение в семейном анамнезе.

Пароксетин может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков. Так как самоубийство является относительно редким явлением, трудно проверить влияние пароксетина. Однако статистический анализ клинических испытаний у детей и подростков в 2004 году подозревает усиление «суицидального поведения и идей» при уточненной депрессии и тревожном расстройстве.

Цена Пароксетина, где купить

Цена Пароксетина на территории России составляет в среднем 300 рублей (20 таблеток по 30 миллиграмм).

Стоимость Пароксетина в Украине составляет в среднем 450 гривен.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Признаки синдрома отмены антидепрессантов

Отмену приема депрессантов могут сопровождать такие неприятные симптомы:

• тошнота и рвота;
• похожие на грипп симптомы (ломота в теле, общая слабость);
• головные боли (иногда – странное ощущение «электрической вспышки в голове»);
• затрудненная ориентация в пространстве, дереализация;
• перепады давления.

Сколько будет длиться такое состояние, зависит от продолжительности курса приема антидепрессантов (сколько длилось лечение именно этим препаратом) и общего состояния здоровья человека. Но обычно такие симптомы ярко проявляются первые 1-2 недели, и к третьей неделе постепенно уходят.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому. Поэтому лучше отказаться от идеи резкой отмены препарата, и заранее подготовиться к этому.

Феварин: синдром отмены

Применение феварина при обсессивно-компульсивных расстройствах и депрессиях различного типа осуществляется в течение 6 месяцев после появление положительного эффекта. Реакция организма на прием препарата отмечается как в первые дни его применения, так и после отказа от антидепрессанта.

При лечении депрессии и других расстройств с использованием феварина и триттико, синдром отмены может быть предупрежден постепенным снижением дозы в течение 6 недель. Врачи-психиатры, оказывающие помощь пациентам Юсуповской больницы, информируют их о возможных побочных эффектах и реакциях организма.

Ремерон: синдром отмены

Врачи-психиатры Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения синдром отмены лекарственных препаратов, алкоголя, никотина и других веществ, вызывающих зависимость. За помощью к специалистам наиболее часто обращаются пациенты, которым был назначен ремерон с вопросом о том, синдром отмены через сколько начинается после прекращения приема.

Проявления реакции организма на отмену антидепрессантов и возвращение признаков нарушения может происходить в течение недели. Врачи-психиатры с многолетним опытом лечения психических нарушений и расстройств при лечении пациентов антидепрессантами для исключения синдрома отмены постепенно снижают дозировку, рекомендуют пациенту избегать чрезмерных физических нагрузок, употребление твердой пищи.