Ремерон – инструкция по применению, аналоги, алкоголь, таблетки

Состав

Действующее активное вещество лекарства – миртазапин. В качестве вспомогательных элементов выступают кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза. Дополнительно в составе продукта значатся компоненты, образующие его оболочку.

Форма выпуска

Лекарственная форма медикамента «Ремерон» представлена таблетками по 15, 30 и 45 мг активного компонента. Элементы имеют красно-коричневый оттенок, овальную двояковыпуклую форму, риску и маркировки на обеих поверхностях. Они разложены в блистеры и расфасованы по картонным коробкам.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство «Ремерон» относят к группе антидепрессантов тетрациклического ряда с выраженным успокоительным действием.

Его применение показано лицам с особой клинической картиной депрессии.

Медикамент поможет избавиться от таких симптомов, как отсутствие интереса к жизни, невозможность испытывать положительные эмоции. Терапия на основе продукта нормализует сон, устраняет психомоторную заторможенность, останавливает или предупреждает патологическую потерю веса. Использование антидепрессанта также избавляет от мыслей о самоубийстве, не допускает резких перепадов настроения.

Первые признаки лечебного эффекта отмечаются через 1-2 недели после начала курса. Средство в основном хорошо переносится больными. «Ремерон» не оказывает существенного влияния на действие м-холиноблокаторов, поэтому не сказывается на работе внутренних органов и систем, желез внутренней секреции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество лекарства стимулирует передачу нервных импульсов по норадреналиновому и серотонинэргичному типу. Оно блокирует одни виды рецепторов, переключая процесс прохождения импульса на другие. Результатом становятся антидепрессивный и седативный эффекты.

Активный компонент лекарства «Ремерон» быстро всасывается слизистой органов пищеварения после приема. От графика употребления пищи фармакокинетические показатели не зависят. Через 2 часа с момента попадания таблетки внутрь фиксируется максимальная концентрация миртазапина в плазме крови. Связь вещества с белками крови приближается к 85%, биодоступность – к 50%. Через 4 дня достигается равновесная концентрация состава, после этого он перестает накапливаться в организме.

Показания к применению

С помощью средства «Ремерон» лечат различные формы депрессии, в том числе, особенно сложные случаи.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к приему медикамента «Ремерон» считается непереносимость его основного компонента или вспомогательных веществ (например, проблемы со всасыванием лактозы). Официальных данных о влиянии лекарства на детский организм не существует, поэтому состав не назначают лицам моложе 18 лет.

Терапию проводят с осторожностью при следующих состояниях:

  • эпилепсия или судорожные припадки в анамнезе;
  • органические заболевания головного мозга;
  • снижение работоспособности печени и/или почек;
  • болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • проблемы в работе сосудов головного мозга (перенесенный ишемический инсульт);
  • предрасположенность к низкому артериальному давлению, гипотония;
  • склонность к злоупотреблению лекарственными препаратами, алкоголем, наркотическими веществами;
  • нарушенная функция мочеиспускания, в том числе, при гиперплазии простаты у мужчин;
  • повышенное внутриглазное давление, обострение закрытоугольной глаукомы;
  • сахарный диабет – требуется коррекция доз гипогликемических препаратов.

Особого внимания заслуживает введение продукта в состав комплексной терапии. «Ремерон» способен взаимодействовать с многими препаратами, оказывая различные типы влияния на организм. В ряде случаев такие сочетания представляют опасность для пациента или снижают эффективность лечения.

Особые указания

Риск развития агранулоцитоза значительно увеличивается у лиц старше 65 лет. Как правило, гранулоцитопения и агранулоцитоз , возникающий в процессе лечения, носит обратимый характер, но были зарегистрированы и случаи летального исхода. В целом, зависимости частоты проявления побочных реакций от возраста пациента не наблюдалось.

Лекарство содержит лактозу. Поэтому лицам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, нарушениями процессов всасывания глюкозы-галактозы нельзя принимать этот препарат.

Читайте также:  Локус контроля это в психологии (внешний, внутренний)

В начале лечения риск развития суицидального поведения может увеличиться. Улучшения в состоянии больного наступают после нескольких недель систематического приема лекарства. Пациенты, которые ранее пробовали покончить жизнь самоубийством, и лица с выраженными суицидальными мыслями и наклонностями, должны находиться под наблюдением. Принимая во внимание тягу к самоубийству на начальных этапах лечения, пациент должен принимать минимальную дозировку препарата первые несколько недель.

Если пациент заболел желтухой, то прием таблеток нужно немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу.

При сочетании препарата с серотонинергичными средствами может развиться серотониновый синдром. Его симптомы: гипертермия, миоклония, ригидность мышц, колебания жизненно важных показателей, спутанность сознания, возбуждение, раздраженность. При проведении монотерапии синдром развивается крайне редко.

С осторожностью и в минимальной дозировке лекарство назначают:

  • если у больного артериальная гипотензия, гипертрофия предстательной железы, острая закрытоугольная глаукома , повышенное внутриглазное давление;
  • при эпилепсии или органических поражениях мозга;
  • лицам с печеночной и почечной недостаточностью ;
  • при нарушении проводимости сердечной мышцы, стенокардии , недавно перенесенном инфаркте миокарда ;
  • пациентам, больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки инсулина .

Прием лекарства может усилить психотические симптомышизофрении и параноидальные мысли.

При резком прекращении терапии средством (особенно в высоких дозах) редко наблюдался синдром отмены: возбуждение, головная боль, головокружение, тошнота. С течением времени симптомы проходят сами по себе.

Антидепрессант нового поколения

Почему сегодня врачи-психиатры, если пациенты обращаются к ним по поводу депрессии, панических атак и т. д., часто назначают им именно “Ремерон”? Инструкция по применению достаточно подробно описывает механизм его действия, но в ней, к сожалению, не указано то, что это антидепрессант нового поколения, при разработке которого были учтены многие факторы, позволившие сделать препарат максимально эффективным, и одновременно снизить побочные эффекты.

В научной статье, посвященной миртазапину – основному действующему веществу, входящему в “Ремерон”, врач-психотерапевт, сотрудник Института геронтологии города Киева Бурчинский С. Г. пишет, что это средство отличается следующими важными характеристиками:

  • клинический эффект после начала приема лекарства наступает очень быстро (практически на первой неделе использования);
  • выраженное анксиолитическое и тимоаналептическое действие;
  • седативное действие и нормализация сна.

Дозировка и схема применения

Лекарство назначают в начальной дозе по 15 миллиграмм в день. Постепенно доза может увеличиваться до 45 миллиграмм.

Депрессивное состояние

Продолжительность лечения – от четырех месяцев до полугода, пока клинические признаки не начнут исчезать. Если на протяжении двух месяцев улучшений не наблюдается, то терапию прекращают.

Возможен синдром отмены, в случае резкого отказа от медикамента.

Дозировку и схему терапии определяет квалифицированный специалист, учитывая тяжесть патологии, а также индивидуальные особенности организма.

Побочные реакции

При употреблении таблеток Ремерон могут наблюдаться побочные эффекты. К таким реакциям со стороны различных органов и систем организма относятся:

  • пищеварительная система: рвота, набор лишнего веса, сухость в ротовой полости, болезненность в животе, тошнота, повышенный аппетит;
  • ЦНС: тремор конечностей, возникновение галлюцинаций, головокружение, головная боль, сонливость, гиперкинез;
  • кроветворная система: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, анемия апластическая, эозинофилия.

В некоторых случаях может быть одышка, боль в мышцах, отечность, понижение давления. Возможна аллергия в виде крапивницы. Кроме того, часто отмечаются симптомы, подобные гриппозному состоянию.

Передозировка препарата “Ремерон”

Инструкция указывает, что при передозировке могут наблюдаться следующие симптомы:

  • заторможенность;
  • дезориентация;
  • сонливость;
  • тахикардия.

В таких случаях лечение проводится при помощи активированного угля, промывания желудка, оксигенации и вентиляции легких, а также применением симптоматической терапии.

Синонимы

Миртел, Миразеп, Мирзатен Q-Tab, Миртастадин, Миртазапин, Эспритал, Мирзатен.

При беременности и лактации

Опыт применения лекарства у беременных женщин ограничен. Исследования на животных не показались каких-либо последствий для здоровья ребенка. Вопрос о назначении препарата беременным женщинам должен решаться лечащим врачом.

Если во время беременности мать принимала антидепрессанты, после родов нужно произвести постнатальное исследование новорожденного, чтобы исключить развитие синдрома отмены.

Читайте также:  Как узнать, изменяет ли муж: 9 признаков измены

Активный действующий компонент средства в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Решение об отмене грудного вскармливания необходимо принимать после консультации со специалистом.

“Ремерон”: отзывы врачей

Специалисты весьма высоко ценят ярко выраженные терапевтические свойства этого антидепрессанта нового поколения. Прежде чем лекарство стало частью повседневной врачебной практики, действия миртазапина исследовались очень тщательно. Так, имеется статья сотрудницы Московского Научного Центра психического здоровья РАМН Морозовой М. А., где она рассказывает о результатах подобных исследований.

В испытаниях принимали участие 63 пациента с депрессией средней и тяжелой степени, с выявленными различными вариантами аффективных расстройств; было задействовано 12 больниц психиатрического профиля разных городов России. В рамках эксперимента врачам предписывалось использовать для лечения всех больных, госпитализированных с депрессией, только миртазапин. Общая длительность лекарственной терапии для каждого пациента составляла 42 дня. За это время препарат показал себя очень хорошо.

антидепрессант ремерон

Также имеются результаты исследований комплексного лечения больных алкогольной зависимостью, в котором применялся “Ремерон”. Отзывы врачей о действии препарата были также положительные. У пациентов с абстинентным синдромом удавалось быстро купировать панические атаки, раздражительность, бессонницу, нормализовать пульс и артериальное давление. В дальнейшем в период ремиссии препарат способствовал снижению влечения к алкоголю и стабилизации психического состояния больных.

Инструкция по применению Ремерона (способ и дозировка)

Перорально, запивая водой. Таблетки не раскусывают и не разделяют.

Препарат пьют один раз в день. Желательно принимать лекарство одни раз в сутки, на ночь, перед отходом ко сну.

Также при необходимости дозировку можно разделять на два приема. Причем вечером принимать большую часть.

По окончанию терапии следует постепенно снизить дозировку препарата, чтобы избежать развития синдрома отмены.

Режим дозирования

Взрослым, как правило, назначают от 15 до 45 мг лекарства. Начальная дозировка составляет 15 или 30 мг. Эффективность препарата достигает своего максимума через 7-14 дней после начала терапии. При необходимости дозировку можно увеличить.

Если в течение месяца позитивные изменения не наступили, то лекарство необходимо заменить.

Пожилым людям коррекция дозировки не требуется. Однако процесс повышения дозы должен происходить под наблюдением врача.

При почечной недостаточности рекомендуется регулярно производить контроль КК.

При серьезных заболеваниях печени лечение препаратом нужно проводить под наблюдением специалиста.

Коррекция сексуальных расстройств

При таких сексуальных расстройствах, как аноргазмия, ускоренная эякуляция, снижение либидо и др., которые достаточно часто сопутствуют клиническим проявлениям депрессии с одной стороны, а с другой – нередко возникают в виде осложнений при лечении препаратами СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), “Ремерон” и его аналоги служат врачам прекрасным подспорьем. Препараты на основе миртазапина отлично корректируют самые разнообразные сексуальные дисфункции у пациентов с депрессией. При этом они не только повышают эффективность лечения, но и действуют в качестве профилактических средств против развития сексуальных расстройств.

Срок годности

3 года.

Аналоги лекарства

Если по каким-либо причинам невозможно купить в аптеке именно “Ремерон”, аналоги могут его заменить. Вот их названия:

  • “Мирзатен Ку-таб”.
  • “Каликста”.
  • “Мирталан”.
  • “Миртазонал”.
  • “Эспритал”.
  • “Ноксибел”.
  • “Миртазапин Гексал”.

ремерон аналоги

Условия хранения

Хранить таблетки рекомендуется в сухом, прохладном месте, при температуре не ниже 2 градусов, и не выше 30.

Беречь лекарство от детей.

Влияние препарата на структуру сна

“Ремерон” способен эффективно воздействовать на депрессивные симптомы, которые трудно поддаются коррекции другими антидепрессантами (циклотимические расстройства, психомоторная ретардация, ангедония). Врачи отмечают, что миртазапин чрезвычайно действенен как при лечении острых депрессивных эпизодов, так и в рамках терапии поддерживающей. Особенно подчеркивается его влияние на нормализацию сна.

ремерон отзывы

Известно, что при депрессивных расстройствах нарушение сна является одним из типичных симптомов данной патологии и наблюдается практически у 90% пациентов. Эти расстройства состоят из нарушений во время засыпания и пробуждения, а также дезорганизации общей структуры сна. Решение данной проблемы является очень важным компонентом в помощи страдающим от депрессии. У большинства таких людей, обратившихся в медицинское учреждение, прослеживается отчетливая взаимосвязь между тяжестью бессонницы и выраженностью аффективных симптомов.

Читайте также:  Почему мужчина изменяет — психология измен и верности

При этом нарушения сна способны серьезно осложнять течение патологического процесса, а также предшествовать заболеванию и сопровождать его. Впоследствии они могут повышать риск возникновения рецидива. Исходя из перечисленного, можно сделать вывод, что лечебные меры, предпринимаемые для нормализации сна у больных депрессией, должны быть не столько симптоматическими, сколько патогенетическими. “Ремерон”, созданный на основе миртазапина, – один из редких антидепрессантов, способный успешно корректировать инсомнические нарушения у пациентов с депрессиями.

Детям

Ремерон не назначают детям в возрасте до 18 лет.

В исследованиях, которые проводились на подростках с использованием плацебо, наблюдались суицидальное поведение и повышенная враждебность.

Применение в гериатрической практике

По наблюдениям врачей, “Ремерон” весьма хорошо переносится людьми пожилого и старческого возраста, при том что очень эффективно и благотворно влияет на данную категорию больных. Это несомненный плюс препарата, так как многие симптомы, сопровождающие депрессию (ангедония, тревожность, нарушения сна и т. д.), особенно часто преследуют людей именно в старости. Учитывая тот факт, что в данной возрастной группе применение ТАД (трициклические антидепрессанты) не рекомендуются, в геронтопсихиатрии “Ремерон” используется при лечении буквально всех форм депрессивных патологий.

антидепрессант ремерон отзывы

Побочные эффекты

Сложно разделить симптомы депрессии и побочные действия, возникшие от лечения препаратом.

Наиболее часто во время лечения Ремероном наблюдались: сонливость , сухость во рту, увеличение веса, повышение аппетита , головная боль , усталость, седатация и головокружение . Реже были выявлены: бессонница , тремор , спутанность сознания, летаргия, миалгия, снижение АД , тошнота, рвота, понос , артралгия, боли в спине, отеки по периферии, повышенная утомляемость, псевдо краснуха.

Редко и очень редко могут проявиться:

  • ночные кошмары, галлюцинации и мании, гипонатриемия, агранулоцитоз ;
  • излишнее психомоторное возбуждение, апластическая анемия, парестезия , миоклония;
  • тромбоцитопения, склонность к суициду, ажитация, серотониновый синдром;
  • отеки на слизистой рта, повышение активности ферментов печени;
  • буллезный дерматит, эритема , синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз, нарушение гормонального баланса (антидиуретический гормон ).

Сфера применения и противопоказания

Антидепрессант Ремерон эффективен при следующих заболеваниях и расстройствах:

  • бессонница;Дисфория
  • депрессивное состояние;
  • биполярное аффективное расстройство;
  • ангедония;
  • заторможенные психомоторные реакции;
  • апатия;
  • тревожное расстройство;
  • суицидальное поведение.

В инструкции указано, что Ремерон имеет следующие противопоказаниями к применению:

  • недостаточность лактазы;
  • патологии печени;
  • повышенная чувствительность к веществам;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость лактазы.

Лекарство назначают с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, эпилептических припадках, мерцательной аритмии, сахарном диабете, гипотензии, инфаркте миокарда в острой форме, гипертрофии предстательной железы, органических поражениях головного мозга.

Особые указания и пациенты

Специалисты утверждают, что прием таблеток Ремерон пациентами, которые страдают шизофренией, усиливает психотические симптомы.

Употребление лекарства при психозе может вызвать аффективные реакции, сопровождающиеся манией.

Больным, профессия которых связана с управлением сложными механизмами, следует соблюдать осторожность при терапии Ремероном.

Если у пациента были суицидальные попытки, то лечение должно проводиться под врачебным наблюдением.

С осторожностью и под контролем специалиста таблетки назначают больным преклонного возраста. Возможно, понадобится коррекция дозировки.

Беременная женщина пьет воду

Пациенткам репродуктивного возраста назначают медикамент при условии использования надежных средств контрацепции.

Применять лекарство для лечения пациентов детского возраста не разрешается.

При патологиях почек и печени пациентам назначают лекарство лишь в случае, когда польза превышает возможный риск осложнений. В такой ситуации необходима корректировка дозы, поскольку может снижаться клиренс.

Как совмещается с алкоголем

Любой антидепрессант не совместим с употреблением алкогольных напитков. Не является исключением и Ремерон. Лекарство в сочетании с алкоголем усиливает депрессивное состояние.

Случаи передозировки

Превышение дозировок препарата может вызывать следующие негативные реакции со стороны организма:

  • учащение сердечных сокращений;
  • сонливость;
  • заторможенность реакций;
  • нарушение координации движений.

При возникновении подобной симптоматики важно промыть желудок и выпить активированный уголь или другой сорбент. При тяжелой передозировке необходимо симптоматическое лечение, вентиляция и оксигенация легких.

Источники

  • https://insultinform.ru/lekarstva/remeron-instruktsiya
  • https://medside.ru/remeron
  • http://fb.ru/article/182914/remeron-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-vrachey-analogi-preparata
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/remeron.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о